Врач рассказал, что делать если закладывает уши при взлете самолета

Вирусные и инфекционные заболевания могут спровоцировать кратковременную или полную потерю слуховой активности. При появлении подобной симптоматики необходимо как можно раньше выявить точную причину её появления и подобрать соответствующее лечение, которое позволит восстановить слух.

Современная медицина предлагает несколько проверенных методов, которые в короткое время помогают нормализовать самочувствие пациента. Одним из таких является продувание по Политцеру. Рассмотрим, как продуть уши правильно и не навредить здоровью.

Содержание

  1. Что такое продувание по Политцеру?
  2. Для чего нужно продувание ушей?
  3. Какие бывают показания к продуванию ушей?
  4. Как подготовиться к промыванию ушей?
  5. Продувание ушей в домашних условиях
  6. Маневр Вальсальвы
  7. Техника Лоури
  8. Манёвр Эдмондса
  9. Техника Тойнби
  10. Бывают ли осложнения после продувания по Политцеру?
  11. Каков эффект после продувания ушей?

Что такое продувание по Политцеру?

Продувание ушей по Политцеру представляет собой лечебную и диагностическую манипуляцию, которая позволяет нормализовать слуховую активность. В ходе процедуры вводится тонкая трубка в область среднего уха. По ней под давлением подаётся струя воздуха.

Проводить исследование евстахиевой трубы необходимо в специализированном учреждении. Самостоятельное продувание уха может стать причиной повреждения барабанной перепонки и полной потери слуха.

Перед тем, как ввести воздушную трубку в области уха, врач очищает носовой проход. Из него удаляются слизь и корковые образования. Если пренебречь данным требованиям, то в процессе подачи давления увеличивается риск проникновения инородных частиц в область евстахиевой трубы.

Для чего нужно продувание ушей?

Частые воспалительные процессы среднего уха требуют точной диагностики. Благодаря этому удается выявить причину возникновения гнойных очагов и предотвратить их дальнейшее появление.

Своевременное обращение к опытному ЛОРу помогает сократить риск появления полной глухоты

Наличие патогенной микрофлоры внутри уха сопровождается возникновением серных пробок, которые могут доставлять серьезный дискомфорт.

Какие бывают показания к продуванию ушей?

В медицинской практике выделяют ряд показаний для проведения данной манипуляции. К ним относят следующие изменения в организме:

  • Резкое ухудшение слуховой активности;
  • Появление аутофонии после длительного отита;
  • Диагностика в области дренажной и вентиляционной функции для слуховой трубы;
  • Изменение и деформация барабанной перепонки;
  • Наличие экскудата внутри среднего уха;
  • Длительный болевой синдром;
  • Чувство заложенности в ушах;
  • Диагностика евстахиита.

При появлении каких-либо изменений в самочувствии после перенесённых вирусных и инфекционных заболеваний необходимо обратиться за медицинской помощью. Правильно подобранное лечение помогает сохранить слуховую активность.

Проводить данную диагностику и лечение должен высококвалифицированный врач-ЛОР. Специалист правильно введёт воздушную трубку и подберёт нужный уровень давления.

Первым делом очищают носовые проходы от наличия инородных частиц. Если у пациента в момент обследования отмечают воспаление слизистых оболочек, то проводить процедуру строго запрещено.

Для ликвидации неприятных ощущений пациенту обрабатывают нос сосудосуживающими каплями и растворами. Они позволяют снизить чувствительность при введении инородного тела.

Перед проведением данной манипуляции больному необходимо принимать антигистаминные препараты, которые позволят снизить отёк и предотвратить аллергические реакции.

Продувать уши нужно по такому принципу:

  1. В очищенную ноздрю аккуратно вводится наконечник от политцеровского баллона. Для создания герметичности крыло носа плотно прижимают к пластиковой поверхности. При помощи отоскопа соединяется наружный проход больного с ушным проходом лечащего врача.
  2. Далее пациент должен соблюдать рекомендации специалиста. В это время он будет считать от 0 до 5. В момент произношения гласных звуков баллон аккуратно сжимается. В результате воздушное давление перемещается в область евстахиевой трубы.
  3. Если в строении среднего уха присутствуют какие-либо препятствия, то пациент и врач ощущают щёлканье. В случае отсутствия патологических изменений слышится одинаковый звук.

Для нормализации и восстановления слуховой деятельности понадобится 10 процедур. Если в полости среднего уха присутствует серозная или гнойная жидкость, то отмечают резкое снижение уровня шума. В этом случае пациент слышит звук лопающегося пузырька.

Продувание ушей в домашних условиях

Дискомфорт в процессе разговора может проявляться посторонним шумом, щелканьем в ушах. Подобные симптомы указывают на изменения в слуховой функции. Рассмотрим, можно ли осуществлять продувание ушей в домашних условиях.

Проводить подобную процедуру самостоятельно необходимо с учётом возможных негативных последствий.

Неправильное выполнение продувки может спровоцировать повышение давления внутри ушного прохода, которое в дальнейшем будет сопровождаться сильной головной болью.

Маневр Вальсальвы

Избавиться от дискомфорта можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого был разработан метод Вальсальвы. Он относится к самым простым и безопасным способам восстановления слуховой функции.

Его часто применяют для ликвидации симптоматики катарального отита или туботимпанита. Благодаря этому удается избавиться от заложенности в ушах при разговоре.

Для этого больному необходимо сделать глубокий вдох. В это время крылья носа плотно прижимают к костной перегородке для создания герметичности. Выдох осуществляется через нос. Удаление воздуха должно проводиться плавно, без резких движений. Если пренебречь данным требованием, то увеличивается риск появления деформации в строении барабанной перепонки.

При правильном выполнении пациент чувствует значительное облегчение на выдохе. При наличии повторной заложенности необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Подобный признак указывает на наличие серных пробок или гнойного содержимого внутри среднего уха.

Техника Лоури

Этот способ имеет некоторое сходство с методом Вальсальвы. Пациент должен заглатывать воздух с закрытым ртом и герметично зажатым носом.

В процессе глотания происходит открытие евстахиевой трубы. Язык плотно прижимается к небу, тем самым создавая нужный уровень давления в среднем ухе.

Подобный метод широко используют опытные подводные охотники. Это позволяет им нормализовать самочувствие после погружения в воду на большую глубину.

Манёвр Эдмондса

При заглатывании воздуха необходимо напрягать нёбо и мускулы в области гортани. Челюсть должна быть выдвинута вперёд.

При напряжении мышц рта и гортани челюстной отдел постепенно выдвигается на 5 см от исходного положения. В это время давление в среднем ухе начинает выравниваться.

При выполнении этой техники больной может ощущать неприятные изменения, которые заключаются в появлении щёлканья и аутофонии. Регулярное повторение данного способа помогает предотвратить появление серных пробок внутри слухового прохода.

Техника Тойнби

Подобная методика была названа в честь британского ЛОР-врача Джозефа Тойнби. Этот человек разработал эффективный способ для правильного раскрытия евстахиевой трубы.

Суть данной методики заключена в правильном заглатывании воздуха. Для этого пациент должен вдохнуть небольшое количество кислорода и выдохнуть его через закрытый рот и нос.

Для создания герметичности крылья носа прижимают к перегородке, создавая при этом оптимальный уровень давления внутри среднего уха. Вся площадь языка давит на небо. Воздух равномерно распределяется по гортани.

Бывают ли осложнения после продувания по Политцеру?

Неправильное осуществление техники продувания ушей влечёт за собой ряд серьезных изменений, который негативно сказываются на здоровье человека. Самыми распространенными являются следующие патологии:

  • Контузионный синдром в зоне барабанной перепонки;
  • Деформация и разрыв барабанной перепонки;
  • Появление гнойного отита;
  • Внутреннее кровотечение;
  • Возникновение эмфиземы в подкожной и окологлоточной клетчатки.

При проведении процедуры больной может испытывать неприятные ощущения тошноты и сильного головокружения.

Подобные симптомы указывают на серьезные изменения в строении среднего уха. Не стоит терпеть болевой синдром, который указывает на присутствие инородного тела или неправильное ведение баллона.

Каков эффект после продувания ушей?

Опытные специалисты выделяют ряд преимуществ данного способа восстановления слуховой активности. К ним можно отнести следующие изменения:

  • Нормализация самочувствия. В процессе разговора человек перестает слышать посторонние звуки. Речь становится более внятной и чистой;
  • Предотвращение появления серных пробок. Неправильный уход за ушами сопровождается возникновением серных отложений, которые образуют инородное тело. Несвоевременное их удаление сопровождается появлением гнойного отита;
  • Методика продувания ушных проходов позволяет нормализовать иммунную защиту;
  • Предотвращает появление хронических и острых воспалительных процессов в полости среднего уха;
  • Помогает восстановить слуховую деятельность после серьезных заболеваний;
  • Удаляет заложенность в ушах;
  • Методика нормализует давление и улучшает самочувствие.

Для проведения данной манипуляции необходимо иметь четкое представление в анатомическом строении. Неправильная или резкое введение резинового наконечника трубки может привести к деформации или разрыв барабанной перепонки. Вследствие этого человек навсегда утрачивает слуховую функцию.

Восстановить её можно только хирургическим путем с использованием искусственного материала. Как правило, такая процедура отличается высокой ценой и сложностью проведения.

Помните, что при появлении первоначальной симптоматики необходимо срочно обращаться за помощью к высококвалифицированным специалистам. Это позволит нормализовать общее самочувствие и предотвратить дальнейшее развитие воспалительных процессов.

Болят уши? Как узнать, связано ли это с простудой или у вас развился отит среднего уха – инфекционное заболевание? Мы попробуем разъяснить, как отличить эти состояния.

image

Различия между симптомами простуды и инфекции уха

Ушная боль при простуде характеризуется как острая, тупая или жгучая боль, от слабой до высокой степени интенсивности. Даже в здоровом ухе, жидкость в полости среднего уха давит на барабанную перепонку, приводя ее к колебаниям.

Ушная боль при простуде сопровождается нарушением сна у детей и взрослых, скачущей лихорадкой, выделениями желтой или зеленой слизи из носа. Поскольку простуда проходит сама по себе, вместе с остальными симптомами проходит и ушная боль. Если боль сохраняется длительное время, это может означать развитие инфекции, в этом случае следует посетить врача для постановки диагноза и назначения лечения.

Боль в ушах может быть вызвана вирусом простуды или вторичным инфицированием. В этом случае боль очень интенсивная, возникает внезапно. Чувствительные нервные окончания в барабанной перепонке реагируют на повышение давления  болью. После небольшого растяжения барабанной перепонки, боль стихает. Другие симптомы инфекции среднего уха (отита) следующие:

  • Потеря апетита. В основном это касается грудных детей, находящихся на бутылочном вскармливании. Изменение давления в среднем ухе при глотании еще больше усиливает боль.
  • Раздражительность.
  • Недосыпание. Боль может стать интенсивнее, когда вы лежите (из-за движения жидкости в полости среднего уха).
  • Лихорадка. При отите температура может подниматься до 40С°.
  • Головокружение.
  • Выделения из уха. Желтая, коричневая или белая жидкость, вытекающая из уха (но не ушная сера), свидетельствует о нарушении целостности барабанной перепонки.
  • Нарушение слуха. Жидкость, скапливающаяся в полости среднего уха, нарушает нормальное функционирование барабанной перепонки, в связи с чем, звук не передается по системе косточек среднего уха и не поступает далее в головной мозг.
  • Отит среднего уха с выделением экссудата. Симптомы острого отита могут пройти, но жидкость, называемая экссудатом, все еще остается в полости среднего уха. Это приводит к небольшому временному снижению слуха.

Как ставится диагноз «инфекция среднего уха»

В случае подозрения на отит, доктор обследует вас с помощью специального прибора – отоскопа. В норме здоровая барабанная перепонка розовато-серого цвета, прозрачная. При инфицировании барабанная перепонка может быть воспаленной, раздутой или красной. Врач может также проверить наличие жидкости в полости среднего уха, используя пневматический отоскоп. Этот инструмент вдувает небольшое количество воздуха в полость среднего уха, заставляя барабанную перепонку выгибаться и возвращаться обратно. Если в полости среднего уха находится жидкость, барабанная перепонка не будет такой поддатливой.

Другой метод диагностики – тимпанометрия. В этом тесте используется звук и давление воздуха для анализа наличия жидкости в среднем ухе (это не проверка слуха!).

Как лечится боль в ушах при простуде и отите

На сегодняшний день инфекции уха в большинстве излечимы, они не приводят к стойким необратимым повреждениям слуха при правильной терапии. Лечение заключается в применении обезболивающих, жаропонижающих препаратов, антибиотиков при бактериальном инфицировании и/или наблюдении за симптомами.

Обезболивание при боли в ушах

Ацетоминафен или ибупрофен помогает снять боль в ушах во время простуды или температуры более 38,9С. Эти препараты снимают боль на пару часов (в ночное время боль усиливается).

Антибиотики при инфекции уха

Антибиотики уничтожают бактерии – возбудители инфекции. В них нет необходимости при боли в ушах, связанной с простудой (вирусная инфекция). Антибиотики могут вызвать тошноту, диарею, сыпь, грибковые заболевания и могут прореагировать с другими лекарствами.

image

Мирингтомия (рассечение барабанной перепонки) для облегчения оттока жидкости из уха

Если жидкость сохраняется в полости уха больше трех месяцев, или если у ребенка рецидив инфекции, врач может прибегнуть к следующему методу лечения: в барабанную перепонку вставляется тонкая металлическая или пластиковая трубка для облегчения оттока жидкости. Эта амбулаторная процедура в основном проводится детям под общей анестезией. Трубка остается в полости уха от восьми до 18 месяцев, затем выпадает самостоятельно. В некоторых случаях, врач может поместить трубку на более длительное время.

Что бывает, если не лечить инфекцию среднего уха?

Если оставить инфекцию среднего уха без лечения, это может привести к тяжелым долгосрочным последствиям, к которым относятся:

  • Инфекция внутреннего уха
  • Рубцевание барабанной перепонки
  • Снижение или потеря слуха
  • Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости)
  • Менингит (воспаление оболочки головного или спинного мозга)
  • Нарушение развития речи у детей
  • Паралич лицевого нерва

Позвоните педиатру немедленно, если у ребенка следующие симптомы:

  • Кривошея или ригидность затылочных мышц
  • Ребенок быстро утомляется, плохо реагирует и не поддается утешению

Позвоните педиатру также, если у ребенка следующие симптомы:

  • Боль или температура у ребенка держится более 48 часов
  • У вас возникли вопросы или затруднения

Как можно предотвратить боль в ушах при простуде или инфекции среднего уха

Есть способы предотвратить боль в ушах, как у детей, так и у взрослых. Необходима частая смена домашней обстановки. Иногда требуется и хирургическое лечение. Обсудите с врачом следующие методы профилактики:

  • Берегите ребенка от простуды, особенно на первом году жизни. Большинство инфекций уха начинаются с простуды.
  • Инфекции уха могут развиться после гриппа, так что поговорите с врачом о прививке от гриппа.
  • Большинству детей делается прививка от пневмококковой инфекции, защищающая от Streptococcus pneumoniae – самого распространенного возбудителя инфекции среднего уха. Если вы не уверены, что ребенок привит – спросите об этом врача. Обычно прививка делается детям в возрасте до двух лет.
  • Избегайте контакта с табачным дымом, так как он увеличивает частоту возникновения и тяжесть течения инфекций уха.
  • Контролируйте аллергию. Воспаление, вызванное аллергией, содействует развитию инфекции среднего уха.
  • По возможности, кормите ребенка грудью первые 6-12 месяцев жизни. Антитела, содержащиеся в грудном молоке, снижают риск инфицирования.
  • Если ребенок на искусственном вскармливании,  не нужно крепить бутылочку, держите ребенка под углом 45 градусов. Кормление в горизонтальном положении может привести к затеканию молочной смеси и других жидкостей в евстахиевы трубы. Разрешая малышу самостоятельно держать бутылочку, вы также рискуете, поскольку молоко или смесь могут случайно попасть в полость среднего уха. Отлучение ребенка от бутылочки в возрасте от девяти до 12 месяцев, поможет избежать этих проблем.
  • Наблюдайте за дыханием ребенка. Если ребенок дышит ртом или храпит/сопит, это может свидетельствовать о наличии аденоидов. Это способствует развитию инфекции среднего уха. Может потребоваться обследование у отоларинголога или даже хирургическое вмешательство (аденоидэктомия – удаление аденоидов).

Евстахиева труба представляет собой трубу, через которую среднее ухо сообщается с носоглоткой. Она имеет два отверстия, одно из которых сообщается с глоткой, а второе со средним ухом. Наиболее важная роль евстахиевой трубы — обеспечение защиты органов слуха от бактериальных или вирусных агентов.

 Название происходит от итальянского врача Эвстахио, который открыл её в 16-ом веке.

Пространство среднего уха наполнено воздухом и является областью органа слуха, которая блокируется окружающей средой, за исключением трубки длиной около 3 см, называемой евстахиевой трубкой и выходит на заднюю часть носа (носоглотки). Если евстахиевый «клапан» не открывается нормально, то пространство среднего уха изолировано и это может вызвать различные симптомы.

Когда евстахиева труба функционирует нормально, то всякий раз, когда вы глотаете, зеваете, дуете через нос, ваше ухо будет «открываться». Это происходит потому, что евстахиевая труба временно открыта, позволяя воздуху проходить через среднее ухо от задней части носа, которое открыто для окружающей среды.

Когда это происходит, то звучит резкий и отрывистый звук разблокирования (например, когда вы находитесь в автомобиле, который движется с высокой горы вниз). Зевание или глотание вызывает сокращение мышц шеи, и как следствие, приоткрывание отверстия трубы. Без существования евстахиевой трубы была бы невозможна циркуляция воздуха в среднем ухе, которое, в свою очередь, было бы изолировано от атмосферы. В результате это приведет к разности давлений и разрушению барабанных перепонок (

Перфорация барабанной перепонки

 ).

У некоторых людей есть возможность произвольно сжимать эти мышцы, например те люди, которые могут шевелить ушами. Когда это происходит, свой голос слышится громче. Непроизвольное открытие трубы считается большим преимуществом в ситуациях, которые вызывают внезапные изменения давления, например, на воздушных рейсах или в высоких зданиях. Дополнительная регулировка давления выполняется при небольшом открытии челюсти. Также труба открывается, когда кто-то закрывает рот и нос и пытается выдохнуть. В этом случае открытие обычно звучит как тихий звук и создает ощущение, что воздух проходит через евстахиеву трубку.

Почему иногда я чувствую, что моё ухо кажется тяжёлым?

Многие пациенты имеют аналогичную жалобу и описывают ее как «тяжелое ухо», чувство давления в ушах, ощущение душного уха.

Почему создается ощущение наполненности ушей (и если дело достаточно серьезное, даже постоянную боль в ухе)?

Потому что существует разность давлений между давлением воздуха внутри барабанной перепонки и внешним давлением. Когда происходит разность давлений, барабанная перепонка либо набухает наружу (положительное давление), либовнутрь (отрицательное давление).

Барабанная перепонка набухает внутрь — когда внешнее давление больше, чем давление в пространстве среднего уха (то есть, например, когда самолет садится или вы погружаетесь глубоко под воду). Набухание барабанной перепонки заставляет человека чувствовать давление в ухе. Если евстахиева трубка работает правильно, то после возвращения на нормальные уровни барабанная перепонка перемещается в нейтральное положение и давление на уши спадает.

Наружу — когда внешнее давление меньше давления в пространстве среднего уха (то есть, например, при взлете самолета или при движении по высокой горе). Эта ситуация обратная тому, что мы упоминали выше. Отек барабанной перепонки вызывает ощущение засоренного, забитого уха.

Если разница давлений нормализуется, барабанная  перепонка возвращается в нормальное положение. Если разность давлений является серьезной, то барабанная перепонка может раздуться до опасной степени и, в конечном счете, разорваться (состояние, известное как прокол барабанной перепонки). У лиц, страдающих от отрицательного давления, повышается риск образования жидкости в среднем ухе, что может привести к инфекции среднего уха (отит среднего уха) и потере слуха.

Что может привести к дисфункции евстахиевой трубы?

Очень часто существует механическая причина дисфункции евстахиевой трубы, главным образом в носу, из-за крупных аденовирусных микробов (гвоздики). В редких случаях это может быть даже доброкачественная или злокачественная опухоль носоглотки. Поэтому у пациентов с персистирующей дисфункцией евстахиевой трубы базовое обследование — на наличие носовых и глоточных внутричерепных раковых образований.

Благодаря интроспекции мы можем оценить эти проблемы. Очень часто евстахиева труба не открывается должным образом из-за воспалительных процессов (хронический синусит), специфической аллергии (аллергический ринит), что приводит к стойкому воспалению и отеку. Это условие известно как дефект евстахиевой трубы.

У некоторых пациентов евстахиева труба врожденно располагает гораздо ближе, чем у нормальных людей. В основном это связано с генетическими причинами или давлением, которое оказывается на голову ребенка при рождении. Результатом является накопление большого количества слизи в среднем ухе, что может вызвать потерю слуха в некоторой степени. Это состояние называется секреторный отит (

Link

).

Если евстахиева труба остается открытой, как предотвратить дисфункцию евстахиевой трубы?

Результатом этого нарушения является вибрация барабана во время дыхания, речи, глотания, сердцебиения. Создается эхо, схожее с тем, когда вы наденете ведро на голову.

Пациенты с постоянно открытой евстахиевой трубкой страдают от этих симптомов всю свою жизнь, и, к сожалению, сегодня нет лекарств, которые хорошо помогают от дисфункции евстахиевой трубки. Единственным решением в нынешнюю эпоху является минимальное инвазивное эндоскопическое размещение крошечного трансплантата (хряща) в евстахиевой трубке для улучшения ее функционирования.

Лечение:

Лечение всегда зависит от причин, которые послужили развитию патологии. Если проблема связана с гипертрофией аденоидов (

аденоиды

), лечение, как правило , хирургическое — аденотомия. 

Если проблема происходит из-за дисфункции евстахиевой трубы, при лечении следует применять стероиды и антигистаминные назальные препараты-спреи в течение примерно 3-4 недель.

На протяжении всего периода лечения вы должны пытаться делать сильные выдохи с закрытым носом и ртом (15-20 раз в день) , а также сразу же после использования назального спрея. Зевота и глотание не очень помогают.

Почему у себя в ухе я слышу скрип или шум?

Серная пробка(

Ссылка

) или даже кусок волоса могут находиться в верхней части барабана, когда барабанная перепонка вибрирует, это может вызвать трение или шум. Лечение на ранней стадии включает в себя удаление инородного тела за пределами слухового канала.

Дисфункция евстахиевой трубы может также вызвать скрип или шум. Евстахиева труба поизводит слизь. Иногда поверхность может стать липкой от воспаления и, таким образом, любое движение может вызвать скрип или шум. Лечение в данном случае включают в себя стероидные назальные спреи, период терапии — около 6 недель.

Дисфункция евстахиевой трубки или височно-нижнечелюстной синдром, могут вызывать шумы, которые, по-видимому, исходят из уха. Височно-нижнечелюстной сустав находится прямо перед ухом и может противостоять внешнему шуму и вызывать эхо в ухе.

Последней возможной причиной шума являются мышечные спазмы, расположенных в ухе структур (мышца стремени или напряженная барабанная мышца). Обычно шум описывается как «щелчок» и не является ритмичным. Повторяется случайным образом примерно 1-2 раза в секунду. Это расстройство похоже на подергивание глаз (блефароспазм), которое возникает у некоторых людей. К сожалению, единственное лечение в этом случае — операция.

Современные методы лечения дисфункции евстахиевой трубы:

Довольно молодой метод лечения называется эндоскопической 

дилатацией евстахиевого баллона

для лечения дисфункции евстахиевой трубы. 

В сущности, при эндоскопическом методе находят вход в евстахиевой трубе и вставляют туда специальный воздушный шар, который затем надувают. Тем самым расширяя евстахиеву трубу, что приводит к нормальному ее функционированию. После воздушный шарик сдувают и удаляют.

Другие причины полноты в ухе:
  • Кохлеоневрит.

  • Болезнь Меньера.

  • Внезапная потеря слуха (

    острая тугоухость

    )

  • Серная пробка.
  • Серозный средний

    отит.

  • Большая перфорация барабанной

    мембраны

    .

  • Синдром дисфункции суставов.
  • Невринома слухового нерва.

  • Тяжелый ларингоглоточной

    рефлюкс.

Прежде всего, нужно отметить, что подобные симптомы могут быть вызваны различными заболеваниями, поэтому каждый пациент с симптомами полноты в ухе и потерей слуха должен пройти

полное обследование у ЛОРА

(история, эндоскопия, аудиограмма, тимпанограмма). Это необходимо для постановки правильного диагноза и определения адекватного лечения. У некоторых пациентов может быть использована ABR и / или даже магнитно-резонансная томография головного мозга.

Если человек ощущает боль в челюсти, отдающую в ухо и висок, речь может идти об артрите нижнечелюстного сустава. Патология не просто болезненная, но и опасная. При несвоевременной диагностике грозит сильнейшими осложнениями, вплоть до паралича лицевых нервов. Поэтому первое, что необходимо сделать при появлении подобных симптомов, обратиться к специалисту. В 10-18% случаев диагностика и лечение артрита ВНЧС находится в компетенции стоматологов и приходится на людей от 25 до 45 лет.

Причины развития артрита височно-нижнечелюстного сустава

Артрит проявляет ярко выраженную симптоматику не сразу, развитие может длительное время протекать бессимптомно или с небольшими болевыми ощущениями. По привычке человек реагирует на боль приемом обезболивающих препаратов, чем только усугубляет положение. Анестетики купируют симптомы, но причину не убирают. Болезнь «захватывает» все больше здоровых тканей и в итоге вместо лечения пациент получает инвалидность. Давайте разбираться, отчего может развиться артрит ВНЧС.

  1. 1. Механическая травма. Удар, привычка плотно сжимать зубы, активное пережевывание твердой пищи могут привести к повреждениям одного или нескольких компонентов сустава. На повреждение суставные ткани реагируют болью и расширением кровеносных сосудов. Проще говоря, кровь попадает из сосудов прямо в ткань, вызывая отек, воспаление, а при запоздалом лечении — нагноение.
  2. 2. Попадание инфекции. Воспалительный процесс развивается вследствие попадания в сустав патогенных микроорганизмов через кровь или прямым и контактным путями. Прямой путь попадания инфекции подразумевает воспаление ВНСЧ в результате открытой раны (ножевого или огнестрельного ранения). Если микроорганизмы проникли в хрящ с инфицированных тканей мышц или костей, тканей, то патология путь передачи называется контактным. Все заболевания полости рта (а также уха, горла и носа) могут привести к артриту височно-нижнечелюстного сустава гематогенным путем, через кровь.
  3. 3. Системные воспаления. Некоторые патологии воспалительного характера (герпес, гепатит, микоплазмоз, хламидиоз, волчанка) при несвоевременном лечении поражают соединительные ткани во всем организме.

Симптоматика артрита ВНЧС

В зависимости от причины появления заболевания и характера воспаления артрит проявляется такими признаками:

  • резкая боль при движении челюстью. Усиливается открытии/закрытии рта, сильно отдает в висок, затылок, язык;
  • при попытке шире открыть рот челюсть смещается в сторону;
  • невозможность плотно сомкнуть зубы;
  • снижение слуха, головокружения;
  • хруст при движении челюстью.

При обнаружении хотя бы 2 признаков, рекомендуем не дожидаться последствий, а обратиться в стоматологию. Правильная диагностика обеспечивает нужное лечение и выздоровление в сжатые сроки. На поздних стадиях стоматолог не поможет. И лечение будет стоить гораздо дороже.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7 (495) 241-66-54 Записаться на прием

Как лечит артрит сустава нижней челюсти?

При появлении болезненных ощущений и симптомов тугоподвижности необходимо обеспечить покой ВНЧС. Меньше двигать челюстью, принимать только жидкую пищу, не сжимать плотно зубы. Обращение в стоматологию – обязательно. Только квалифицированный специалист сможет сказать, почему воспалился сустав и назначить оптимальное лечение. Диагностика заключается в исследовании анализов крови и рентгенографии. В зависимости от ситуации рекомендуют:

  • холодные компрессы;
  • медикаментозное лечение (антибиотики широкого спектра действия, болеутоляющие препараты);
  • физиопроцедуры.

В случае если консервативное лечение оказывается неэффективным будет назначена операция. Народные методы лечения не только малоэффективны при артрите височно-нижнечелюстного сустава, зачастую они опасны. Отвары, компрессы и мази по бабушкиным рецептам могут снять боль и отек, но причину заболевания они не удалят, более того, некоторые из них в состоянии воспалить сустав еще сильнее. Последствия спрогнозировать невозможно, особенно при гематогенном способе заражения сустава. 20% пациентов, которые лечились самостоятельно, зарабатывают паралич сустава.

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.

Кластерная головная боль — это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя.

В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

Воспаление среднего уха (средний отит) — распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.

При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.

Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.

Заболевания сердца. Стенокардия — это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже — в левом углу нижней челюсти.

Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.

Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль. Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.

Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

Опухоли. Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.

Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль — это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы» и настаивает на их лечении или удалении. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий