Синуситы, риносинуситы: причины, симптомы, лечение

Главная Статьи Что такое синусит 459 просмотров 30.12.2019 image

Синусит – это воспаление слизистой оболочки пазух носа. Патологический процесс может развиваться в верхнечелюстной, или гайморовой пазухе (верхнечелюстной синусит или гайморит), в лобной (фронтит), решетчатой (этмоидит) и клиновидной (сфеноидит).

Синусит обычно сочетается с насморком (риносинусит), так как слизистая полости носа и околоносовых пазух представляет собой единую систему. В России синусит ежегодно переносят около 10 млн человек.

Среди бактериальных возбудителей острого синусита наиболее значимыми в настоящее время являются Streptococcus pneumoniae (19-47%) и Haemophilus influenzae (26-47%). Также воспаление слизистой пазух могут вызывать Moraxella catarrhalis (13%), Streptococcus pyogenes (7%) и Staphylococcus aureus (4%).

Как проявляется острый синусит

Проявлениями острого синусита могут быть:

  1. затруднение носового дыхания (заложенность носа)
  2. насморк
  3. давление/боль в области лица (в проекции верхне-челюстных и лобных пазух), усиливающиеся при наклоне головы вниз
  4. снижение или потеря обоняния
  5. кашель
  6. першение в горле
  7. повышение температуры
  8. заложенность или чувство давления в ухе/ушах.

Диагностика синусита

Диагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза, а также осмотра врача. Если последний выполняется ЛОР-врачом (а не педиатром, терапевтом или врачом общей практики), то при наличии оборудования, можно выполнить эндоскопический осмотр полости носа.

image

Эндоскоп – это светопроводящий прибор, оборудованный оптикой, для визуального обследования внутренних органов человека. Однако, как правило, для подтверждения диагноза достаточно выполнение рентгенографии околоносовых пазух.

К сожалению, беременных женщинам такой метод исследования противопоказан, и доктор может выполнить УЗИ пазух для уточнения их состояния. Клинический анализ крови также может помочь в подтверждении бактериального воспаления.

В ситуациях, когда эти виды диагностики не доступны, можно провести диафаноскопию: источник света вводится в рот пациенту, он его закрывает и оценивается свечение верхнечелюстных пазух. Исследование проводится в затемнённом помещении.

Однако одним из самых точных методов диагностики является компьютерная томография. Но, тем не менее, ресурсы клиник, как государственных, так и частных, не позволяют на данный момент выполнять всем пациентам с подозрением на острый синусит компьютерную томографию. Пункция верхне-челюстной пазухи является не только методом лечения, но и способом диагностики острого синусита.

Лечение острого синусита

Лекарственная терапия

  1. Системная антибактериальная терапия (при бактериальном синусите, не вирусном!).
  2. Топические деконгестанты (сосудосуживающие средства в нос).
  3. Элиминационная терапия. Самое важное в лечении синусита – промывания полости носа. При промывании слизистая очищается, и отток из пазух улучшается. Для промывания нужен солевой раствор (NaCl 0,9%). Промывания нужно проводить несколько раз в день. После промывания можно вводить лекарства: местные антибактериальные средства, местные глюкокортикостероиды и другие. У детей до 2-х лет запрещено использование солевых растворов в виде спрея, так как это может привести к спазму дыхательных путей и затруднению дыхания. Также малышам рекомендовано выполнять туалет носа при помощи аспиратора (например, baby-vac), так как самостоятельно отсморкать слизь они, как правило, не могут. Во многих медицинских заведениях есть возможность выполнить промывание носа методом перемещения по Проэтцу, который многие знают как «кукушка». Это эффективный способ лечения синуситов, особенно у детей. Промывание носа выполняется, как правило, с антисептическими растворами.
  4. Муколитическая терапия необходима для разжижения слизи и более легкого ее отхождения из пазух носа (Ацетилцистеин, Карбоцистеин).
  5. Ингаляции растворов через обычный небулайзер малоэффективны, хотя есть особые варианты небулайзеров, разработанные специально для лечения синуситов.
  6. Необходимость антигистаминной терапии (противоаллергические препараты) активно обсуждается среди врачей. В принципе, эти средства уменьшают ринорею (выделения из носа), чихание и зуд в носу, однако практически не влияют на заложенность носа.
  7. Также горячо обсуждается во врачебных кругах необходимость назначения гомеопатических средств.
  8. Пункция верхнечелюстных пазух. Выполняется под местной анестезией. Благодаря этой процедуре патологическое содержимое пазухи удаляется, а в нее вводится раствор антибиотика. Очень эффективная процедура, хотя, малоприятная.

Хирургия

При острых синуситах хирургическое лечение применяют в следующих случаях:

  • синусит не поддается консервативному лечению
  • имеются внутриглазничные или внутричерепные осложнения синусита
  • сформировалось мукопиоцеле в пазухе – полость, заполненная слизью и/или гноем

На данный момент предпочтение отдается FESS (функциональной эндоназальной хирургии пазух). Этот вид хирургического вмешательства является щадящим методом и позволяет минимизировать операционную травму, а также сохранить нормальную анатомию внутриносовых структур.

Острый синусит у детей

Каждый десятый случай ОРВИ у детей осложняется острым синуситом. Это связано с особенностями строения полости носа и пазух в детском возрасте, а также со сложностью лечения насморка. Маленьким детям трудно промывать нос, удалять носовую слизь, вводить лекарства. Поэтому острый синусит – типичная детская проблема.

Галотерапия при остром синусите

Как работает

Во время галотерапии частицы соли размером 1-5 мкм проникают в пазухи носа и оседают в них. Их лечебное действие основано на гигроскопичности соли – способности притягивать воду. Слизистые железы в пазухах начинают вырабатывать более жидкую слизь, и специальные подвижные структуры – реснички – легко выгоняют ее в полость носа. Поэтому после галотерапии уменьшается отек слизистой пазух и количество жидкости в них. Галоингаляции можно проходить, как при посещении соляных комнат, так и применяя персональное устройство – солевой ингалятор (Галонеб, Солавита, проивзодитель «Аэромед»).

Солевые ингаляторы (галоингаляторы) обеспечивают целенаправленную подачу сухого солевого аэрозоля в дыхательную систему и лор-органы человека, а в соляной комнате микроклимат, созданный галогенератором, обеспечивает комплексное воздействие на организм с акцентом на органы дыхания.

Чем доказано

В 2012 году в российском исследовании доказано, что улучшение состояния у детей с риносинуситом наступает намного быстрее (после 3-5 дней лечения), если ежедневно проводить ингаляции сухим солевым аэрозолем и процедуры магнитотерапии на пазухи носа. Лечение только одним из этих методов тоже ускоряет выздоровление, но их совместное применение дает наилучший результат.

(Хан М.А, Хоруженко О.В., Вахова Е.Л. Физические факторы в терапии острого риносинусита у детей // Вестник восстановительной медицины. – 2012. — №78 (10). – С. 59-62).

Солевой аэрозоль имеет антибактериальные свойства. Уже после 5 минут пребывания в камере с концентрацией солевых частиц 3-5 мг/м3 количество жизнеспособных клеток пневмококка (Str. pneumoniae), наиболее частого возбудителся острого синусита, достоверно уменьшается. Оставшиеся бактерии значительно хуже прикрепляются к клеткам слизистой глотки.

(Червинская А.В., Кветная А.С., Корженевская Т.Б. Влияние сухого высокодисперсного аэрозоля хлорида натрия на физиологические свойства Streptococcus pneumonia, персистирующего на слизистой ларингофарингеального эпителия, в эксперименте // Клинико-лабораторный консилиум. – 2010 — №1 – с. 61-62).

На кафедре оториноларингологии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова проводилось диссертационное исследование, в ходе которого изучались риноцитограммы пациентов, скорость мукоцилиарного транспорта (сахариновый тест), производилась оценка проходимости носа, иммунологических изменений в сыворотке крови и назальных смывов у больных с гнойными синуситами до и после лечения, подтвердившие эффективность галотерапии в лечение данной патологии.

(Остринская Т. В. Возможности галоингаляционной терапии при лечении патологии носа и околоносовых пазух: Автореф. дисс…. канд. мед. наук: 14.00. 04 //Санкт Петербург. – 2004.).

Автор: И. Г. Арустамян, кандидат медицинских наук, врач первой квалификационной категории, оториноларинголог.

Читайте также

  • Коронавирусная инфекция (COVID-19)
  • Осень – сезон гриппа и ОРВИ
  • Сказка про Солинку
  • Как действует ароматерапия
  • Лекарства от синусита (гайморита и фронтита) цена в Москве от 8.5 руб.
  • Лекарства для лечения синусита (гайморита и фронтита) купить с доставкой в аптеку.
  • Заказать лекарства от синусита (гайморита и фронтита) в интернет аптеке Evropharm.

Синусит — воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа — относится к одним из самых распространенных лор-заболеваний. Причиной патологии выступают болезнетворные микроорганизмы, проникающие в синусы при рините, через кровеносное русло, из ротовой полости и пр. Высокая вероятность осложнений этого недуга требует как можно более раннего лечения синусита. При первых же признаках заболевания важно обратиться к врачу, самолечение недопустимо. Симптомы синусита достаточно разнообразны и зависят от того, какие именно придаточные пазухи носа поражены воспалением (гайморовы, лобные и пр.). Так, может наблюдаться головная боль, повышение температуры тела, обильные выделения или заложенность носа и пр.

Наше предложение

Еврофарм — интернет-аптека, в которой Вы можете купить средства для лечения синусита в широком ассортименте. Мы напрямую сотрудничаем с производителями и национальными дистрибьюторами, благодаря чему всегда предлагаем низкие цены. При отсутствии нужного препарата в каталоге воспользуйтесь возможностью предварительного заказа и получите необходимое Вам лекарство в короткие сроки.

Для оформления заявки воспользуйтесь «Корзиной» или обратитесь к консультанту.

Всего товаров: 653 Абактал 400 мг 10 табл Производитель:Lek d.d. Действующее вещество:Пефлоксацин

Цена349.00руб

КупитьВ наличии Авелокс таблетки 400 мг n5 Производитель:Bayer AG Действующее вещество:Моксифлоксацин

Цена593.00руб

КупитьВ наличии Азитрал капсул 500мг N3 Производитель:Shreya Life Sciences Pvt. Ltd Действующее вещество:Азитромицин

Цена279.00руб

КупитьПод заказ Азитрокс 250 мг 6 капс Производитель:Фармстандарт-Лексредства ОАО Курск Действующее вещество:Азитромицин

Цена375.00руб

КупитьВ наличии Азитрокс 500 мг 3 капс Производитель:Фармстандарт-Лексредства ОАО Курск Действующее вещество:Азитромицин

Цена352.00руб

КупитьВ наличии Азитрокс капсул 500мг 2 Производитель:Фармстандарт-Лексредства ОАО Курск Действующее вещество:Азитромицин

Цена242.00руб

КупитьПод заказ Азитрокс порошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл 15,9 г Производитель:Фармстандарт-Лексредства ОАО Курск Действующее вещество:Азитромицин

Цена23.60руб

КупитьПод заказ Азитрокс порошок для приготовления суспензии 200 мг/5 мл 15,6 г Производитель:Фармстандарт-Лексредства ОАО Курск Действующее вещество:Азитромицин

Цена271.00руб

КупитьПод заказ Азитромицин 250 мг 6 капс Производитель:Производство Медикаментов ООО Действующее вещество:Азитромицин

Цена79.00руб

КупитьВ наличии Азитромицин капсул 500мг 3 Производитель:Производство Медикаментов ООО Действующее вещество:Азитромицин

Цена88.00руб

КупитьПод заказ Азитромицин таб ппо 500мг N3 Производитель:Рафарма АО Действующее вещество:Азитромицин

Цена281.00руб

КупитьПод заказ Азитромицин форте-obl таб по 500мг 3 Производитель:Оболенское ФП АО Действующее вещество:Азитромицин

Цена165.00руб

КупитьПод заказ Азитромицин-вертекс капсул 250мг 6 Производитель:Вертекс АО Действующее вещество:Азитромицин

Цена213.00руб

КупитьВ наличии Азитромицин-вертекс таб ппо 500мг 3 Производитель:Вертекс АО Действующее вещество:Азитромицин

Цена245.00руб

КупитьПод заказ Азитромицин-экомед таб ппо 500мг N3 Производитель:АВВА РУС ОАО

Цена224.00руб

КупитьПод заказ Аква марис аспиратор назальный для детей с 4 сменными насадками jadran galenski lab Производитель:Jadran Galenski Lab.

Цена358.00руб

КупитьПод заказ Аква марис беби интенсивное промывание спрей назальный 150 мл Производитель:Jadran Galenski Lab. Действующее вещество:Морская вода

Цена436.00руб

КупитьВ наличии Аква марис беби спрей для носа 50 мл Производитель:Jadran Galenski Lab. Действующее вещество:Морская вода

Цена334.00руб

КупитьПод заказ Аква марис капли назальные для детей 10 мл Производитель:Jadran Galenski Lab. Действующее вещество:Морская вода

Цена180.00руб

КупитьВ наличии Аква марис классический спрей назальный 30 мл Производитель:Jadran Galenski Lab. Действующее вещество:Морская вода

Цена290.00руб

КупитьВ наличии Аква марис лейка устройство плюс пакеты-саше 30 шт Производитель:Jadran Galenski Lab.

Цена454.00руб

КупитьПод заказ Аква марис насадки для аспиратора N10 Производитель:Jadran Galenski Lab.

Цена211.00руб

КупитьПод заказ Аква марис норм спрей для промыв носа баллон 150мл Производитель:Jadran Galenski Lab. Действующее вещество:Морская вода

Цена417.00руб

КупитьПод заказ Аква марис норм спрей назальный 50 мл Производитель:Jadran Galenski Lab. Действующее вещество:Морская вода

Цена324.00руб

КупитьПод заказ

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • >
  • Всего 28

Часто задаваемые вопросы

Многие берут Ампициллина порошок для инъекций 0,5 г 1 фл по цене 8.5, доставка на дом в Москве есть. Да, есть дешевые лекарства для лечения синусита (гайморита и фронтита), например Ампициллина порошок для инъекций 0,5 г 1 фл по цене 8.5. Все лекарства по акции и со скидками можно посмотреть в разделе акций. Да, можно купить лекарства для лечения синусита (гайморита и фронтита) онлайн. Подробнее о способах оплаты в разделе оплаты.

Попробуйте воспользоватья для поиска нашим каталогом или полным перечнем товаров

Не смогли найти нужный товар? Воспользуйтесь Формой заявки на отсутствующий товар!

* В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16 мая 2020 г. № 697, разрешение на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами дистанционным способом находится на рассмотрении в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения.

Вход на сайт

Регистрация Забыли пароль? РЕГИСТРАИЦЯ НА САЙТЕ

Вход

  • Антибактериальное, противовирусное
  • Здоровье
    • Очищение организма
    • Женское здоровье
    • Мужское здоровье
    • Крепкие нервы, здоровый сон
    • Глаза и органы зрения
    • Щитовидная железа
    • Сердце и сосуды
    • Легкие и бронхи
    • Вены и сосуды, варикоз, тромбофлебит, геморрой
    • Органы слуха
    • Антиникотиновые и антиалкогольные комплексы
    • Суппозитории. Свечи оздоровительные
    • Память, мозговая активность
    • Желудок и двенадцатиперстная кишка
    • Печень, поджелудочная, желчный
    • Сахарный диабет
    • Почки, мочевыделительная система
    • Суставы, кости, мышцы
    • Аллергия, дерматит, псориаз
    • Борьба с опухолью, онкология
    • Антипаразитарные комплексы
    • Омоложение организма
    • Тонизирующее
    • Сильный иммунитет
    • Зубы и здоровые десны
    • Стройная фигура, снижение веса
  • Красота
    • Уход для тела
    • Уход для волос
    • Уход для лица
    • Уход для рук и ногтей
    • Уход для ног
    • Уход для бровей и ресниц
    • Льняные мочалки и натуральное мыло
    • Уход для мужчин
    • Соль, шары, жемчужины
    • Уход для губ
    • Гели для душа
    • Наборы для лица и тела
    • Солнечная линия: до и после загара
    • Оздоровительные ванны
    • Средства направленного действия
    • Дезодоранты
    • Аксессуары для красоты
    • Парфюмерия
    • Масла косметические и массажные
  • Природные витамины
    • Каменное масло
    • Живица
    • Алфит
    • Мумие и продукция с мумие
    • Жиры, бобровая струя, медвежья желчь
    • Рейши, чага
    • Огневка – восковая моль
    • Домашняя аптечка
    • Минералы и витамины
    • Дигидрокверцетин
    • Пантовая продукция
    • Продукты пчеловодства
  • Травы и чаи
    • Травы россыпью
    • Чайные наборы
    • Зеленый чай с добавками
    • Черный чай с добавками
    • Облепиховый чай
    • Фитосборы в фильтр-пакетах
    • Фитосборы россыпью
    • Фитосборы в брикетах
    • Фиточаи для души
    • Фиточаи для детей
    • Иван-чай
    • Набор трав и корней для настойки
    • Травы в ф/п
    • Фиточай в плитках
    • Чага чай
  • Бальзамы
    • Бальзамы с сахаром
    • Бальзамы на меду
    • Бальзамы на фруктозе, без сахара
    • Пантовые бальзамы
    • Бальзамы с мумие
    • Кедровые, пихтовые и фитосиропы
    • Детские бальзамы
    • Чаговый чай
  • Здоровое питание
    • Сладости
    • Алтайские масла холодного отжима
    • Ягоды
    • Кисели и напитки
    • Семена и суперфуды
    • Жевательная резинка
    • Орехи, жмых
    • Мука без глютена
    • Хлебцы, снеки
    • Живичные леденцы
    • Смеси для приготовления хлеба
    • Амарантовое масло
    • Масло льняное
    • БАД к пище
    • Водоросли
    • Печенье и сушки
    • Алтайские каши
    • Пихта, Сосна, Кедр
    • Супы “Кухни народов мира”
  • Дети
    • Простуда, кашель, насморк у детей
    • Уход за детскими зубками
    • Для мам
    • Для подростковой кожи
    • Детская гигиена
    • Детские чаи
    • Детские сиропы
    • Вкусняшки для детей
    • Каша для детей
    • Детские витамины
  • Антисильверин
  • Веган фуд
  • Массажеры
  • Дом
    • Очищение и ионизирование воды
    • Солевые лампы
  • Баня
    • Эфирные масла
    • Фитопар для бани
  • Cпорт и фитнес
    • Спортивное питание
  • Самые сладкие цены
  • Подарки
  • По брендам
    • _СРОКИ
    • Аксессуары
    • Авео (г. Барнаул)
    • Алтайский Кедр (г. Барнаул)
    • Алфит-плюс (г. Барнаул)
    • Биостимул (с. Майма)
    • Фарм. завод “Гален” (г. Барнаул)
    • Две линии (г. Бийск)
    • Малавит (г. Барнаул)
    • Пантопроект (г. Бийск)
    • Пчела и человек (г. Барнаул)
    • Родники Сибири (г. Новосибирск)
    • Сибирское здоровье (г. Новосибирск)
    • Специалист (г. Бийск)
    • Тимбэ-Продакшен (г. Барнаул)
    • Фито-пам (г. Горно-Алтайск)
    • Фитосила (г. Москва)
    • Хорст (г. Барнаул)
    • Альмар (г. Бийск)
    • Природный Целитель (г. Москва)
    • Натуральный продукт (г. Новосибирск)
    • Хочуны (г. Новосибирск)
    • Экология XXI век (г. Москва)
    • Радоград (г. Новосибирск)
    • Алтай Селигор (г. Бийск)
    • Персей (г. Москва)
    • По сроку годности
    • Горно-Алтай-Фарм (с. Онгудай)
    • Аромаджик (г. Новосибирск)
    • Сашера-Мед (г. Бийск)
    • Алтай Сила (г. Барнаул)
    • Амбрелла (г. Бийск)
    • Жива (г. Тверь)
    • Шорохов (г. Белокуриха)
    • Григ оил (г. Москва)
    • Дом кедра (г. Новосибирск)
    • Нарине (с. Майма)
    • Здоровая семья Сибирь (г. Бийск)
    • Венец Сибири (г. Новосибирск)
    • Сила природы (г. Москва)
    • Эковит+ (г. Красноярск)
    • Дом Велеса (г. Москва)
    • Алтайский нектар (г. Барнаул)
    • Фарм-Продукт (г. Барнаул)
    • Русский чай (г. Нижний Новгород)
    • Две линии / Алтэя (г. Бийск)
    • Сувенирная продукция
    • Леврана (г. Санкт-Петербург)
    • Домашняя аптечка
    • Байкальская Легенда (г.Иркутск)
    • Эльзам (г. Барнаул)
    • Мыловар Алтай (г. Новосибирск)
    • Септисол (г. Новосибирск)
    • Вистерра (с. Алтайское)

Будьте всегда в курсе! Узнавайте о скидках и акциях первым

Простудный насморк является самым частым заболеванием, но многие зачастую не обращают на него внимания, считая несерьезным. Вместе с тем, запущенный насморк может стать очагом инфекции в организме и привести к серьезным осложнениям – гаймориту и фронтиту.

Доктор медицинских наук, профессор-оториноларинголог Сергей Косяков перечислил KP.Ru простые правила, позволяющие избежать серьезных болезней дыхательной системы.

читайте также–> –> Эксперт составила меню, чтобы безболезненно перенести Великий пост

При насморке воспаляются слизистые оболочки носа и прилегающих пазух, что вызывает отек, затруднение дыхания, дискомфорт, выделения из носа, боль в области лица. Длительный отек и густая слизь ухудшают вентиляцию носовой полости и способствуют размножению микробов. Поэтому, по словам доктора, лечить насморк необходимо сразу после его появления.

Первое, на что профессор советует обратить внимание – нормальная влажность в помещении, что особенно важно в холодное время года. Отопительные приборы сильно сушат воздух, что обезвоживает слизистую и ухудшает ее защитную функцию. Это усугубляет воспалительные процессы и затягивает течение насморка. Оптимальной для жилого помещения считается влажность на уровне 40-60 процентов. Температуру воздуха лучше поддерживать в районе 19-21 градуса.

Бесконтрольное применение сосудосуживающих спреев или капель способно ухудшить ситуацию. Они помогают справиться с заложенностью носа, но могут нарушить нормальную работу слизистой оболочки.

Победить насморк и не позволить ему перейти в затяжную форму помогают и продукты, содержащие фитонциды – биоактивные вещества, улучшающие отток слизи и снижающие ее вязкость. К таковым относятся свежий лук – репчатый и шалот, редька, дайкон, редис, хрен и имбирь. Однако все они раздражающе действуют на желудок и употреблять их натощак не рекомендуется. Кроме того, лучше “смягчать” их – редьку смешивать с медом, редис – с оливковым маслом, а имбирь – с протертым яблоком.

читайте также–> –> Названы самые бесполезные средства от насморка

Соблюдение водно-солевого баланса поможет не допустить загустения слизи. Для этого необходимо пить больше полезной жидкости: отвар шиповника, компот из клюквы и черной смородины, фреши и смузи на основе свежих фруктов и овощей.

Для скорейшего выздоровления от насморка желательно временно исключить продукты, способствующие образованию и загустению слизи: жирные молочные продукты, мясные полуфабрикаты, сладкая выпечка, белый хлеб, крахмалистые продукты, в частности, картофель.

Общество Здоровье Медицина и здоровое питание image Отоларинголог взрослый и детский Сынебогов Станислав Владимирович Стаж 25 лет Врач оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук, член Европейского ринологического общества (European Rhinologic Sociaty) Записаться на прием

Наиболее частым осложнением ОРВИ как у детей, так и у взрослых является синусит – воспаление слизистой оболочки одной или нескольких носовых придаточных пазух.

  • Пациенты жалуются на заложенность носа, выделения, тяжесть и неприятные ощущения в лобной или околоносовой зонах лица, нередко повышается температура тела.
  • Боли при синусите часто имеют пульсирующий характер, они усиливаются при резких движениях и наклонах головы. Заболевание ошибочно не считают опасным, однако оно существенно ухудшает качество жизни. Без адекватного лечения синусит легко переходит в хроническую форму, а в отдельных случаях возможно развитие осложнений, чреватых серьезными последствиями.

Симптомы и признаки синусита

Синусит – одно из наиболее распространенных заболеваний. Своевременная диагностика и терапия позволяют быстро избавиться от болей и других неприятных ощущений, но запущенные случаи поддаются лечению с трудом. Он может протекать в острой форме с повышением температуры и характерными признаками, а также вялотекущей.

При синусите наблюдаются следующие симптомы:

  • продолжительный насморк, заложенность обеих или одной ноздри, прозрачные или зеленовато-желтоватые выделения, иногда со сгустками крови, усиливающиеся в утреннее время;
  • ощущение сухости, сохраняющееся в течение дня;
  • раздражение в зоне гортани вечером и ночью, вызывающее сухой кашель;
  • отечность, болевые ощущения, повышенная чувствительность в околоносовой и лобной зонах;
  • снижение обоняния;
  • высокая температура при острой форме, субфебрильная (37–37,5°) при хронической;
  • повышенная утомляемость и раздражительность, снижение аппетита.

У вас появились симптомы синусита? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Частным случаем синусита является гайморит, и путать их не стоит. Для понимания сути терминов следует обратиться к анатомии. Синусы – воздушные полости в носовой зоне, необходимые в первую очередь для согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха.

У человека есть парные пазухи:

  • верхнечелюстные (гайморовы);
  • лобные;
  • решетчатые, а также одиночная клиновидная.

Все они связаны между собой каналами и покрыты слизистой оболочкой. Когда развивается воспалительный процесс, слизистая отекает и блокирует каналы, из-за чего жидкость застаивается и вызывает неприятные ощущения. В зависимости от локализации воспаления различают гайморит – воспаление в верхнечелюстных пазухах, фронтит – в лобных, этмоидит – в решетчатых, сфеноидит – в клиновидной.

Синусит может быть лево- или правосторонним, а также двухсторонним.

image

Причины развития

Чаще всего синусит у взрослых возникает из-за вирусной инфекции, реже – из-за бактериальной или грибковой. Слизистая пазух покрыта мерцательным эпителием, который задерживает бактерии, вирусы и пыль, поступающие вместе с вдыхаемым воздухом. В норме слизь быстро удаляется, не позволяя болезнетворным микроорганизмам начать свою деятельность. Но при сбоях этого механизма слизистая оперативно не обновляется, и вирусы успевают проникнуть в эпителиальные клетки. Начинается воспаление, сосуды увеличиваются, что приводит к усилению их проницаемости, появляются выделения из носа. Нарушается дренаж пазух, а это создает идеальные условия для бактериальной инфекции, присоединяющейся к вирусной при отсутствии адекватного лечения. При бактериальном синусите выделения из носа приобретают желтоватый оттенок, при гнойном – зеленоватый.

Кроме того, болезнь может возникнуть по ряду других причин. Среди них:

  • аденоидные вегетации (патологическое увеличение миндалин, затрудняющее носовое дыхание);
  • аллергия, выраженная ринитом;
  • аномалии носовой перегородки, полипы, травмы;
  • кариес зубов, осложнения после хирургических стоматологических операций;
  • стрессы (психосоматический фактор).

Синусит бывает острым (длится менее 12 недель, отмечается высокая температура и общая интоксикация организма), рецидивирующим (до 4 случаев в год) и хроническим (длится более 12 недель). Без надлежащего лечения острый синусит может легко переходить в хроническую форму со слабо выраженной симптоматикой, при которой наблюдаются периоды ремиссии и рецидивов.

Факторы риска и осложнения

Острый синусит с высокой температурой развивается у людей с ослабленной иммунной системой и хроническими заболеваниями. Тяжелее он протекает у лиц, не придерживающихся принципов здорового питания, имеющих вредные привычки, в частности, курящих, не занимающихся спортом и не закаленных. Развитию болезни способствуют такие анатомические особенности, как увеличенная раковина носа и суженные носовые проходы, из-за которых отхождение слизи затрудняется.

На фоне сниженного иммунитета в носовой полости также может поселиться грибок, особенно если им уже поражены ногти или кожа на руках или ногах.

Неправильное лечение синусита приводит к осложнениям. Среди них:

  • попадание инфекции в общий кровоток;
  • поражение других тканей и органов, расположенных в черепе (особенно опасно для глаз и внутреннего уха);
  • ухудшение обоняния, вплоть до полного его исчезновения.

Для предотвращения развития осложнений следует отказаться от самолечения и строго следовать рекомендациям врача. Особенную тревогу вызывают гнойные выделения.

Диагностика синусита

Лечением синуситов занимается врач-оториноларинголог, но в случае наличия психопатических факторов необходимо привлечение психотерапевта. Доктор выслушивает жалобы больного и исследует его нос (выполняет риноскопию) с помощью специальных зеркал. Помогает ему в этом источник локального света – налобный рефлектор-зеркало. Кроме того, осматриваются гортань и глотка, а также уши с помощью ушных воронок.

Для точной оценки состояния носовых пазух и диагностики заболевания применяются следующие виды исследования:

  • риноскопия – проводится с помощью риноскопа для осмотра носовой перегородки, установления степени отечности и раздражения слизистой;
  • эндоскопическое исследование с помощью оптики – показывает наличие воспалительного процесса в пазухах, полипов и других патологий, состояние слизистой и носовой перегородки;
  • рентгенография – фиксирует очаги воспаления;
  • компьютерная томография – помимо зон воспаления выявляет осложнения;
  • пункция – забор проб из носовых пазух для исследования на присутствие бактериальной инфекции.

Как вылечить синусит у взрослых

Данное заболевание бывает катарального, гнойного, смешанного типа.

При катаральном течении наблюдаются обильные выделения и отек пазух носа. При правильном лечении выздоровление наступает сравнительно быстро.

При гнойном синусите в придатках развиваются бактерии и другие патогенные микроорганизмы. Повышается температура, наблюдается общая интоксикация, выделения становятся зеленоватыми. Без адекватного лечения воспаление может перейти на костную ткань.

Если возбудителем стали вирусы, симптоматика напоминает простуду: неприятные ощущения в горле, насморк, заложенный нос, кашель. В этом случае антибиотики не назначаются. Главная терапия – постельный режим, много теплого питья, солевые назальные спреи для промывания. При высокой температуре назначаются жаропонижающие препараты. В норме выздоровление происходит через 7–10 дней, при затяжном процессе следует бить тревогу.

Если выделения из носа стали густыми, с зеленовато-желтым оттенком, отек не проходит, после дополнительного исследования могут быть назначены антибиотики. В этом случае человек выздоравливает через 10–14 дней.

Синусит может быть аллергическим – болезнь приобретает хронический характер и проявляется в течение всего года. Лечение предполагает выявление аллергена и прием антигистаминных препаратов. Не исключено назначение иммунотерапии.

Ранее при лечении синусита широко применялись сосудосуживающие капли, на какое-то время уменьшающие отек слизистой. Но оказалось, что их длительное применение (свыше 5 дней) ухудшает состояние мерцательного эпителия и приводит к развитию медикаментозного насморка. А у детей даже могут возникнуть симптомы отравления. Немалые проблемы появляются также из-за бесконтрольного употребления антибиотиков и противовирусных препаратов.

Когда медикаментозная терапия не дает ожидаемых результатов, выполняется хирургическая процедура – пункция. Для удаления скопившейся жидкости делается прокол, а потом пазухи носа промывают антисептическими растворами. Устранение кривизны перегородки, удаление полипов и опухолей также не обходится без хирургического вмешательства. При лечении дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры: прогревание, лазерная и магнитная терапия.

Подобрать правильное средство от синусита с учетом результатов исследований может только врач. Универсальной таблетки от этой болезни нет, подход к каждому пациенту индивидуальный.

image

Одонтогенный синусит

Особое место занимает одонтогенный верхнечелюстной синусит, возникающий из-за проблем с зубами. Он бывает перфоративным, а также хроническим, нередко – гнойным.

Главные причины развития:

  • кариес и периодонтит;
  • остеомиелит, нагноившиеся кисты верхней челюсти;
  • перфорации верхнечелюстной полости, наличие остатков корней вследствие удаления сильно запущенных зубов;
  • непрорезавшиеся зубы;
  • неаккуратная работа стоматолога при пломбировании зубных каналов.

Также случается, что корни зуба прорастают в верхнечелюстную пазуху, у их верхушек возникают гранулемы, субпериостальные абсцессы.

Заболевание диагностируется при помощи рентгенографического или томографического исследования.

Его отличительными особенностями являются:

  • одностороннее поражение верхнечелюстной пазухи (при инфекции преимущественно развивается двухсторонний синусит);
  • отсутствие анатомических предрасположенностей к развитию – искривления носовой перегородки и других аномалий.

Лечение проводится только хирургическим методом.

Домашние средства лечения синусита

В острый период болезни в домашних условиях рекомендуется делать только промывание носа изотоническим (0,9%-м) солевым раствором или отваром лекарственных трав и пить побольше теплых чаев.

  • Отвары можно приготовить из зверобоя, эвкалипта, шалфея, календулы, имеющих антибактериальные свойства, а также ромашки, мяты, липы, обладающих спазмолитическим действием. Отвар должен быть свежеприготовленным.
  • Флаконы со стерильным солевым раствором нужной концентрации продаются в аптеке. Дома 9 граммов поваренной или морской соли растворяются в 1 литре кипяченой воды.
  • Когда острый период позади, можно делать паровые ингаляции с маслами эвкалипта, ментола. С этой целью используется ингалятор или ароматическая лампа. Рекомендуется отказаться от приема кофе и алкогольных напитков, выводящих из организма жидкость. Полезен чай с медом, шиповником и/или имбирем. Хороший эффект дает массаж околоносовых пазух и дыхательная гимнастика. Можно прогревать нос, однако это противопоказано при температуре и гнойном синусите.

Мифы и опасные заблуждения о лечении синусита

Бытует мнение, что синусит – несерьезная болезнь, которая через неделю закончится и без лечения. Однако стоит помнить: носовые пазухи размещаются близко к головному мозгу и глазам, на которые может перекинуться воспалительный процесс при неблагоприятных обстоятельствах. Следует также иметь в виду, что иногда естественное отверстие, соединяющее полости пазух и носа, блокируется, тогда выделений нет вообще. В этом случае для диагностики применяют пункцию и рентген.

Еще один миф связан с проколами. Говорят, что после одного прокола придется делать эту процедуру постоянно. Но сегодня это осуществляется быстро и безболезненно, под местной анестезией. Место прокола заживает, не меняя анатомии пазухи.

Синусит при беременности

Из-за гормональных изменений при беременности почти у 30 % женщин отмечается отечность слизистой носа и его заложенность. Это усложняет выход слизи наружу и создает идеальные условия для размножения в пазухах бактерий. Повышенная нагрузка на иммунную систему приводит к ослаблению защитного механизма, вследствие чего может появиться инфекционный риносинусит. Нарушения носового дыхания вплоть до его полной блокировки приводят к недостаточному насыщению крови матери кислородом, что чревато гипоксией плода. Это особенно опасно в первом триместре беременности, когда формируются жизненно важные органы. Если синусит имеет инфекционную природу, начинается интоксикация всего организма. Чаще всего поражаются гайморовы и лобные пазухи.

Провести полноценное лечение синусита при беременности невозможно, поскольку многие препараты негативно воздействуют на плод. Поэтому во избежание присоединения бактериальной инфекции и развития осложнений при первых признаках ОРВИ и аллергического насморка следует сразу обращаться к врачу.

Основной метод лечения синусита при беременности – промывание носа водно-солевым раствором и отварами лекарственных трав для удаления слизи, снижения отека, восстановления дренажной функции. Рекомендуются также сухое тепло, ингаляции, но все терапевтические приемы следует обсуждать с врачом.

При беременности нельзя делать рентген, поэтому диагностика выполняется на основе пальпации и риноскопии. Исключаются аллергический синусит и вазомоторный насморк, а в случае инфекционного синусита определяется вид возбудителя. Беременным можно делать прокол под местной анестезией. Образец берут на бактериологический посев, а потом пазухи промывают антисептическими растворами. В случаях сильного бактериального синусита возможно назначение антибиотиков, имеющих минимальный риск для плода.

Синусит у детей

Верхнечелюстные пазухи полностью формируются к 7 годам, поэтому у детей чаще всего бывает фронтит и этмоидальный синусит. Их симптоматика такая же, как у взрослых, но проявляется она ярче. Заболевание начинается с заложенности носа и сухого кашля в вечернее (ночное) время. Потом появляется головная боль, снижается аппетит.

У детей до года этмоидит протекает особенно тяжело. Наблюдается сильная интоксикация, отечность и обильные выделения. Не исключена опасность инфицирования бронхолегочной системы и даже развития сепсиса.

У детей от 1 года до 3 лет возможно еще и инфицирование глаз, 4–7 лет – поражение гайморовых пазух, более старших – воспаление лобной части.

Профилактика

Для профилактики синуситов следует поддерживать свой иммунный статус на должном уровне. Для этого рекомендуется вести здоровый образ жизни, обогащать меню овощами и фруктами, закаляться, заниматься спортом. Синуситы часто возникают после ОРВИ и гриппа, потому перед началом эпидемического периода целесообразно пройти вакцинацию. При появлении первых признаков воспаления носовых пазух следует обращаться к врачу для адекватного лечения, не позволяющего болезни перейти в хроническую форму. Кроме того, важно своевременно выявлять и исправлять дефекты носовой перегородки (искривления), из-за которых отхождение слизи может затрудняться, а также регулярно проводить санацию ротовой полости.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий