Шум в ушах и облысение: ученые открывают все больше симптомов COVID-19

06 ноября 2020Пробка в ухе — это состояние, при котором ушная сера закупоривает ушной проход и препятствует нормальной работе слуховой системы. Уплотнения нарушают качество жизни и могут вызвать осложнения. Поэтому в нашей статье мы расскажем подробнее об ушной пробке, что делать при ее появлении и как не допустить рецидива.image

Как выглядит ушная пробка

Часто у ЛОР-врачей спрашивают, как выглядит серная пробка. Она представляет собой комок серной массы на стенке слухового прохода. Образования могут иметь разную текстуру и цвет:

  • Мягкие. Имеют слегка вязкую или пластилиноподобную консистенцию, цвет варьируется от светло-желтого до коричневого;
  • Сухие. Твердая серная масса темно-коричневого или черного цвета, может находиться вплотную к барабанной перепонке или ушному проходу;
  • Эпидермальная. В состав пробки входят серные образования и элементы эпидермиса. Заболевание может сопровождаться выделением гноя.

Откуда берется сера в ушах

Вопреки общепринятому мнению, ушная сера играет важную роль в работе слухового органа. Секрет вырабатывается серной железой для защиты ушной полости от инфекций, пыли и неблагоприятного воздействия окружающей среды.

У здорового человека пробка самостоятельно выводится из организма при движении челюсти. При развитии патологических процессов сера выделяется в большом объеме, накапливается и со временем полностью закупоривает ушной канал. Это и есть ответом на вопрос, почему в ушах много серы. Кроме того, обильное выделение серной массы может быть вызвано повышенной секрецией сальных желез.

Причины образования пробки в ухе

Состояние может быть вызвано следующими причинами:

  • Повышенная вязкость ушной серы;
  • Анатомические дефекты органа слуха;
  • Узкий ушной проход, препятствующий нормальному выведению серной массы;
  • Генетическая предрасположенность к образованию ушных пробок;
  • Длительное использование наушников с вакуумными вкладышами и аппаратов для коррекции слуха;
  • Долгое нахождение в запыленном или очень влажном месте;
  • Неправильная гигиена ушной полости.

На последней причине остановимся подробнее. Много серы в ушах у взрослого — это типичное явление при длительном пребывании в агрессивной среде или нарушении правил гигиены. Большинство людей пытаются решить проблему ватными палочками, но на самом деле только усугубляют ее. Зонд-тампон убирает только часть массы, а оставшийся объем проталкивается в середину уха и закупоривает каналы.

Ушные пробки могут быть вызваны нырянием, при котором частицы серы собираются в плотные образования под сильным давлением.

Как узнать что в ухе пробка?

На начальном этапе развития закупорки не ощущаются и не мешают нормальной жизни. Поэтому в большинстве случаев ЛОР-врачи диагностируют болезнь на поздней стадии (если пациент не ходит на профилактические осмотры). К этому моменту пробки в ушах проявляются следующим образом:

  • Задержание воды в ушном канале при приеме душа;
  • Боли в ушах;
  • Головокружение и головные боли;
  • Ухудшение слуха;
  • Ощущение заложенности, давления в ушной полости;
  • Аутифония — человек слышит свой голос, который словно дублируется внутри головы;
  • Першение в горле;
  • Сухой кашель;
  • Ощущение присутствия инородного тела;
  • Приступы тошноты.

На запущенной стадии ушные пробки могут привести к постоянным головным болям, воспалению в среднем ухе, отиту и сердечно-сосудистым болезням. Поэтому при первых признаках сразу приступайте к лечению.

Пробка в ухе: что делать в домашних условиях

В идеале для удаления серной пробки нужно обратиться к ЛОР-врачу, но если такой возможности нет, можно прибегнуть к консервативным методам. Далее мы расскажем, как самостоятельно удалить серну пробку.

Для решения проблемы с органом слуха понадобится перекись водорода 3%. Порядок проведения процедуры:

  • 1. Лягте на бок, чтобы проблемное ухо осталось доступным.
  • 2. Потяните орган слуха назад и вверх для выпрямления слухового прохода.
  • 3. Накапайте в ухо 3-5 капель перекиси водорода с помощью простого шприца или шприца Жане;
  • 4. Полежите 10-15 минут в таком положении, а потом перевернитесь на другой бок.

При наличии шума в ушах не паникуйте — это признак разрушения серной массы. Если процедура не дала результат, ни в коем случае не доставайте пробку скрепками, ватными палочками или другими предметами. Для лечения серной пробки срочно записывайтесь на прием к ЛОР-врачу. К тому же, процедура будет безболезненной и займет не более 30 минут.

Профилактика ушных пробок

Для предупреждения ушных пробок соблюдайте следующие правила:

  • Правильный уход за ушами — мытье мыльным раствором и щадящее вытирание полотенцем, без использования ватных палочек;
  • Не допускайте попадания холодной воды в ушную полость;
  • Избегайте перепадов давления и температур;
  • Регулярные походы к ЛОР-врачу позволят найти патологию на ранней стадии и избежать осложнений.

Теперь Вы знаете полную информацию о пробке в ухе, что делать при ее образовании и как предупредить патологию.

«Тиннитус — 1 симптом и 1000 причин». Такими словами web-сайт немецкой тиннитус-лиги встречает своих посетителей.  И это правда!

Шум в ушах (или тиннитус, что переводится с латыни как «звон»)  ощущают  постоянно около 8% взрослого населения Земли, и около 30% людей испытывают его периодически. Так какой же специалист должен заниматься этой проблемой? К кому обратиться в первую очередь? ЛОР? Невролог? Сурдолог? Психотерапевт?

Тиннитус  может приходить и уходить или быть непрерывным. Может походить на рёв турбины (низкочастотный шум) или писк комара (звук высокой тональности). Звон в ушах может быть одно- и двусторонним. Может быть едва различим в тишине или навязчиво и ежесекундно вторгаться в жизнь. Может быть пульсирующим, дующим. Может усиливаться или уменьшаться при перемене положения, движениях челюстью, волнении, повышении артериального давления. В редких случаях шум  может быть слышен окружающим (так называемый объективный ушной  шум). Шум в ушах может  сопровождаться снижением слуха  и головокружением.

Исходя из всего вышесказанного, становится очевидным, что шум в ушах – это не диагноз, а симптом!

Причиной патологии могут быть  заболевания центральной и периферической нервной системы, травмы головы, аневризмы и сужения сосудов головного мозга, атеросклероз, изменения сосудов, кровоснабжающих слуховой нерв, при  длительно существующей  артериальной  гипертензии, при сахарном диабете. Шум может возникать вследствие перенесённой  инфекции,  при тревожных состояниях вследствие повышенной возбудимости нервной системы в целом и волокон слухового нерва в частности, при  напряжении мышц шейно-затылочного перехода  вследствие различных причин.

Шум в ухе может быть обусловлен воспалительным процессом в среднем и внутреннем ухе, серной пробкой, и даже проблемой височнонижнечелюстного сустава!

У молодых  пациентов с шумом в ушах и снижением слуха нередко диагностируется отосклероз – заболевание, при котором нарушается подвижность слуховых косточек.

Односторонний шум может быть следствием невриномы слухового нерва, требующей оперативного лечения.

И наконец, восприятие шума  в ушах может  значительно отличаться у разных пациентов по степени трагедийности, в случаях интенсивного шума ограничивается трудовая и социальная активность человека.

Необходимо честно сказать, что не всякий шум в ушах легко поддаётся лечению. Но однозначно он требует обследования с целью исключения потенциально опасных причин и уточнения механизма его возникновения. Лечение, подобранное индивидуально, помогает уменьшить шум в ушах, предотвратить  выраженную потерю слуха.

Кто же должен лечить шум  в ушах?

Если шум сопровождается явным снижением слуха, либо повышением температуры и болью в ухе, если он возник после перенесенной острой респираторной инфекции, первый специалист, к которому необходимо обратиться – отоларинголог.

В остальных случаях требуется консультация невролога и отоларинголога, а какой врач займётся лечением будет ясно после осмотра и, возможно, дообследования. Нередко требуется проведение МРТ головного мозга  в различных режимах, МСКТ височных костей, ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы, аудиограмма и тимпанометрия, анализы крови. Объём диагностических  и лечебных процедур определяется врачом в каждом конкретном случае.

Залогом успеха при лечении тиннитуса является индивидуальный, персонализированный подход к пациенту!

Опубликовано чт, 28/01/2021 – 19:37

Зачем нужен невролог при ковиде?

       Очевидно, что специальность неврология необходима во время пандемии ковида из-за широкого спектра неврологических проявлений COVID-19, причем , интересно отметить, что  многие неврологически неотложные состояния можно оценить с помощью теленеврологии , то есть дистанционного консультирования. 

Надо ли делать МРТ при ковиде?

        МРТ следует при подозрени на ковид избегать, за исключением случаев крайней необходимости у пациентов с COVID-19 из-за времени, необходимого для обеззараживания пространства МРТ после использования. 

Головная боль , как значимый симптом ковида

      Метаанализ показал, что распространенность головной боли составляла 10,9% с высоким уровнем неоднородности по своей клинической картине . Поэтому подробный опрос о наличии головных болей у пациентов, поступающих в отделения неотложной помощи и амбулатории, по-прежнему является важным шагом в быстром распознавании инфекции у некоторых пациентов. В клинических наблюдениях и небольших сериях случаев головная боль, связанная с COVID-19, была описана как острая в начале, обычно имеющая другой характер, в отличие от предыдущих головных болей. 

      В амбулаторных или стационарных условиях головная боль может быть признаком COVID-19.  Отметим, что при этом до одной трети пациентов имеют неврологические симптомы в какой-то момент во время ковида. Центры по контролю за заболеваниями (CDC) признали, что головная боль может быть своего рода дозорным симптомом ковида. . Пациенту, у которого возникла новая или усилилась старая  головная боль, следует пройти  обследование на предмет других симптомов COVID-19 и тестирование ПЦР, если результат теста положительный, то становится все понятным. 

      Головные боли, связанные с COVID-19, более тесно связаны с аносмией / агевзией и желудочно-кишечными расстройствами и демонстрируют различные характеристики, такие как пульсация, сжимающего характера боли  и даже изменения качества боли , по типу  колющего удара. Логистический регрессионный анализ показал, что двусторонняя головная боль, продолжительностью более 72 часов, устойчивость к анальгетикам и мужской пол являются важными переменными для дифференциации пациентов с положительным результатом на COVID-19 от пациентов без COVID-19. 

Мужчины и женщины 

      Несмотря на хорошо известное преобладание головных болей у женщин и тот факт, что более 2/3 участников, ответивших на дистанционный опрос, были женщины, головные боли, связанные с COVID-19, отмечались пациентами мужского пола также с высокой частотой. Этот интересный вывод в какой-то мере соответствует преобладанию COVID-19 среди мужчин, при этом зарегистрированные показатели меняются примерно на 56–73%. Можно предположить, что это обратное гендерное доминирование может быть связано с такими сопутствующими заболеваниями, как атеросклероз и гипертония, которые чаще встречаются у мужчин. Тем не менее, женщины, у которых частота мигрени почти в три раза выше, по-прежнему могут превосходить по численности головные боли, связанные с COVID-19. Учитывая более высокий риск мужского пола в случаях COVID-19, можно предположить защитную роль женских гормонов или расположения ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE-2) на Х-хромосоме. Более того, уровень экспрессии ACE-2, который имеет решающее значение для проникновения SARS-CoV-2 в клетки, оказался различным для разных полов. Однако , есть некоторые свидетельства того, что иммунная активность женщин более эффективна при других вирусных инфекциях, но не при ковиде. 

     Возникает соблазн предположить, что SARS-CoV-2 может запускать некоторые гены, связанные с врожденным иммунитетом в X-хромосоме, поэтому две X-хромосомы могут служить для более эффективной и сбалансированной войны с гиперактивацией иммунных путей, связанной с COVID-19. Более того, эстрогены и прогестерон обладают противовоспалительным действием, частично за счет активации инфламмасом в некоторых моделях . Антигенпревращающий фермент  также влияет на отображение пептидов главного комплекса гистосовместимости (MHC) класса I и MHC класса II. 

Новое или старое ?

    Во время консультации по поводу головной боли у пациента с COVID-19 первоочередной задачей должно быть дифференцирование вторичной головной боли от обострения первичной головной боли.  У большинства пациентов не отмечалось обострения предшествующих первичных головных болей из-за проблем, связанных с пандемией.

Почему болит голова при ковиде ?

    Прямое вторжение вируса в окончание тройничного нерва в носовой или ротовой полости кажется одним из наиболее разумных объяснений механизмов, лежащих в основе головной боли, согласно результатам исследований , показывающих тесную связь между головной болью и аносмией / агевзией.  Было показано, что некоторые коронавирусы являются нейротропными, и в мозге человека был обнаружен бывший SARS-CoV, но не в спинномозговой жидкости. Следовательно, весьма вероятно, что SARS-CoV-2 может также проникнуть в нервную систему через краниальные  нервы. Со времени первых наблюдений в Китае во всем мире появилось множество отчетов, показывающих гетерогенные цифры распространенности около 5–85% потери обоняния

Менингит при ковиде ? 

   Коронавирус, ответственный за пандемию COVID-19, SARS-2-CoV, чаще всего поражает дыхательные пути; Однако в более тяжелых, да и легких  случаях было обнаружено поражение нескольких органов, включая центральную нервную систему. Головная боль сегодня определена ,  как симптом COVID-19, который может потребовать лечения у невролога. На сегодняшний день подтверждено несколько случаев менингита при COVID-19, но этот диагноз  должен оставаться в рамках дифференциальной диагностике для пациентов с головной болью и подъемом температуры . Интересно отметить, что некоторые пациенты поступали в неврологические отделения с основными жалобами на лихорадку и головную боль с задержкой развития респираторных симптомов, которые позже были подтверждены как COVID-19 с помощью полимеразной цепной реакции респираторных патогенов (ПЦР). 

Лечение головной боли после ковида

    Существуют ограничения на лечение обострения головной боли в условиях COVID-19, некоторые из которых основаны на доказательствах, а другие нет.  Противоречивые  сообщения об использовании противовоспалительных препаратов, особенно нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), похоже, возникли из твита французского невролога, предостерегающего от их использования при ковиде. С тех пор Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) первоначально рекомендовала не использовать НПВП при COVID-19, но позже отменила эту рекомендацию. Триптаны и дигидроэрготамины противопоказаны из-за наличия в анамнезе цереброваскулярной ишемии. Лечение экстренной помощи ацетаминофеном 1 г, даже  внутривенно и прохлорперазином, прометазином или ондансетроном совместно с дифенгидрамином каждые 8 ​​часов также неэффективно. Иногда бывает ответ на начальное введение 200 мг лакозамида внутривенно, в результате чего  головная боль, при подозрении на менингоэфнецалит , может снизиться  в своей интенсивности. Лидокаиновый пластырь может быть  применен к задней части шеи от боли и жесткости в обслати мышц с некоторым улучшением. Некоторые неврологи рекомендуют принимать лакозамид 200 мг два раза в день и габапентин 900 мг три раза в день, как в отделении интенсивной терапии , так и после выписки из больницы.

Категория сообщения в блог:  Биологическая психиатрия

Ученые из Университетского колледжа Лондона и Королевского национального комитета Великобритании рассказали о новом симптоме коронавируса, который связан с изменением слуха. Об этом в воскресенье, 18 октября, сообщает издание Express со ссылкой на исследование.

День пик: что положит конец ежедневным рекордам по коронавирусу Каждый третий россиян продолжает посещать массовые мероприятия, каждый восьмой не принимает никаких мер защиты

Отмечается, что несколько пациентов с COVID-19 до того, как узнали о своем заболевании, жаловались на тиннитус, при котором человек ощущает звон или шум в ушах без как-либо внешних причин.

Кроме того, ученые указали, что были также зафиксированы случаи полной потери слуха у тех пациентов, кто переносил коронавирус в тяжелой форме, пишет «Газета.ру».

Накануне академик РАН заявил, что слабая иммунная система и иммунодефицит провоцируют тяжелое течение COVID-19.

17 октября ученые из Ливерпульского университета рассказали, что последовательное заболевание гриппом и коронавирусом в шесть раз увеличивает риск смерти от COVID-19.

10 октября британские ученые назвали новые симптомы коронавируса. Это боль в мышцах, повышенная утомляемость и волдыри на ногах. По данным экспертов, симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от возраста и особенностей организма пациента.

Тремя официально признанными симптомами этой инфекции являются температура, постоянный кашель и потеря обоняния и вкуса, подчеркнули специалисты.

Распространение коронавируса SARS-CoV-2, вызывающего заболевание COVID-19, началось в конце декабря прошлого года. Очагом инфекции стал китайский город Ухань. За несколько месяцев болезнь охватила более 210 стран мира. 11 марта ВОЗ объявила пандемию коронавируса.

Согласно данным Worldometer на 18 октября, на планете зарегистрировано свыше 40,1 млн случаев заболевания COVID-19, умерли более 1,1 млн человек, вылечились 29,9 млн.

Читайте также image

Тиннитус (от лат. tinnītus «звон») – это ощущение звука в одном или обоих ушах при отсутствии внешнего источника звука. В основном это ощущение описывают как звон в ушах, но звуки также могут быть похожи на шипение, гул, щелканье или жужжание. Шум или звон в ушах может быть сильным, слабым или умеренным, постоянным или периодическим. Восприятие тиннитуса индивидуально.

Хотя тиннитус слышится ушами, он возникает в нервных цепочках головного мозга, из-за чего мы начинаем слышать звуки в голове. Пока точно неизвестно, что именно происходит в мозге, чтобы создать иллюзию звука, которого на самом деле нет. Шум в ушах — это самое распространенное нарушение, которым страдает от 10 до 15% населения планеты.

Причины появления шума или звона в ушах

Появление шума в ушах может быть вызвано длительным воздействием громких звуков или определенными привычками образа жизни. Звон в ушах также может возникнуть у здоровых людей и без видимой причины.

imageОднако во многих случаях появление шума или звона в ушах связано с нарушением слуха.

Причины, которые могут спровоцировать появление тиннитуса, можно разделить на следующие группы:

Медицинские

  • Серная пробка в ухе
  • Заболевания наружного, среднего или внутреннего уха
  • Отосклероз
  • Болезнь Меньера
  • Анемия
  • Аллергия
  • Диабет
  • Опухоли головы и шеи
  • Низкий уровень серотонина
  • Проблемы с артериальным давлением
  • Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз).

Нарушения слуха

По статистике  у 80-85% пациентов, страдающих от шума в ушах, наблюдается нарушение слуха различной степени. Несмотря на то, что тиннитус не является причиной нарушения слуха, но его влияние негативно сказывается на концентрации внимания, работоспособности, поскольку постоянные звуки в голове отвлекают и мешают сосредоточиться на действительно важной звуковой информации. Раздражающий шум отвлекает от выполнения ежедневных задач и мешает полноценному общению с семьей, друзьями и близкими.

Травмы головы и заболевания головного мозга Травмы головы, например, сотрясение мозга, могут привести к повреждению внутреннего уха и спровоцировать возникновение шума в ушах. Также неврологические заболевания, например, рассеянный склероз, могут привести к шуму в ушах, а акустические опухоли слухового или вестибулярного нерва, оказывая давление на нервные окончания, могут создать шум в ушах. В этом случае начать путь лечения шума в ушах следует с обращения к неврологу.

Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами

Если ваш ушной шум имеет пульсирующий характер — это может быть вызвано нарушениями в работе кровеносных сосудов.

Лекарства, которые вызывают шум в ушах

Наиболее распространенными лекарственными препаратами, вызывающими шум в ушах, являются нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин, гентамицин), диуретики, некоторые антибиотики и лекарства от рака. Если вы почувствовали шум в ушах после начала приема лекарственного препарата или изменения его дозировки, сразу же обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу для определения дальнейшего лечения.

Факторы риска шума в ушах

Зачастую шум в ушах отмечается у людей с нарушением слуха разного возраста, но в повышенной группе риска находятся люди пожилого возраста и те, чья профессиональная деятельность связана с воздействием шума высокого уровня.

Возрастная потеря слуха

Ухудшение слуха по причине старения называется пресбиакузисом и начинается в возрасте от 60 лет. Чем больше потеря слуха, тем выше вероятность возникновения шума в ушах. Чтобы предотвратить появление раздражающего шума, необходимо сначала обратиться к сурдологу за диагностикой слуха, чтобы оценить его остроту (т.е. на каких частотах наблюдается снижение) и затем подобрать метод коррекции выявленных нарушений.

Громкое воздействие шума

Регулярное воздействие громкого шума в профессиональной деятельности (работники аэропортов, заводов, строительных объектов, водители городского транспорта, военные, охотники) является частой причиной ухудшения слуха и возникновения шума в ушах. Использование берушей на работе поможет защитить слух.

Стиль жизни Длительное прослушивание музыки в наушниках на большой громкости или частое посещение концертов может также привести к необратимому повреждению слуха. Чрезмерное употребления алкоголя, курение, злоупотребление продуктами и напитками, содержащими кофеин могут послужить причиной появления ушного шума. Частое утомление и стресс также могут быть факторами риска.

Если у вас шум в ушах, начните свой путь лечения, обратившись к специалисту по слуховым аппаратам, который специализируется на диагностике шума в ушах, чтобы помочь определить основную причину. Если общие причины возникновения шума в ушах исключены, доктор направит вас к другому специалисту для дальнейшей оценки и назначения лечения.

Как уменьшить влияние тиннитуса

Поскольку тиннитус является чисто субъективным ощущением, диагностировать его достаточно трудно, поэтому самостоятельное следование рекомендациям врачей-сурдологов поможет облегчить состояние:

  • Старайтесь контролировать свое кровяное давление, регулярно его измеряйте;
  • Старайтесь употреблять меньше соли, т.к. её употребление является одной из причин нарушения кровообращения;
  • Избегайте источника сильного шума и используйте беруши для защиты в профессиональной деятельности;
  • Научитесь расслабляться, устраивайте себе релакс-минутки;
  • Воздержитесь от употребления табака, кофе, колы, чая;
  • Регулярно выполняйте физические упражнения, занятия спортом улучшают кровообращение, что способствует уменьшению тиннитуса;
  • Используйте слуховой аппарат. Он не только помогает при нарушении слуха, но и обладает эффектом маскировки, который поможет Вам избавиться от раздражающего ушного шума и снизить его влияние на повседневную жизнь.

Нарушение слуха и шум в ушах

Современные слуховые аппараты оснащены функцией генератора звуков, таких, как белый шум или шум океана, интенсивностью которых пользователь сможет управлять самостоятельно с помощью смартфона благодаря мобильному приложению для iPhone и Android.

Узнайте больше информации о моделях современных цифровых слуховых аппаратов, которые позволяют управлять тиннитусом. 

В этой статье

Полезные статьи

image

Слуховые аппараты, которые маскируют шум в ушах

image

Отосклероз и тугоухость

image

Типы и степени тугоухости

image

Причины и признаки нарушения слуха

image

Как часто нужно проверять слух

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий