Роспотребнадзор объяснил правила выбора антисептика против COVID-19

  • Главная image
  • ЛОР image
  • Химические и термические ожоги ЛОР-органов

Ожоги органов слуха, дыхания, глотки случаются как на производстве или во время пожара, так и в быту по неосторожности. Коварность таких травм в том, что они могут не вызывать сильных опасений в первые часы. Но потом состояние человека резко ухудшается. Поэтому пострадавшему необходима консультация отоларинголога, врачебное наблюдение.

Виды ожогов ЛОР-органов

Как и любые другие, они делятся по степени тяжести – от первой с незначительными повреждениями до тяжелой четвертой, вплоть до некроза тканей. Характер травм зависит от температуры и концентрации вещества, а также времени контакта с ним.

В зависимости от травмированной области повреждения бывают внешние, внутренние и комбинированные. В первом случае страдают кожные покровы наружного уха, крыльев носа. При внутренних поражениях воздействию подвергаются носоглотка, трахея, горло и гортань, слуховой проход.

С учетом источника выделяют термические и химические травмы. В первом случае причиной становится контакт с открытым огнем, кипятком, горячим маслом, раскаленным металлом и тому подобное. Химические ожоги встречаются чаще. Возникают, если проглотить кислоту или щелочь, а также вдохнуть их пары. Возникают при контакте с агрессивной бытовой химией, уксусной эссенцией, нашатырным спиртом.

В чем опасность

  • Если поражены слизистые горла или носа, высока вероятность отека. Он быстро распространяется, затрудняет дыхание. Вплоть до наступления удушья.
  • При приеме вовнутрь или вдыхании паров кислот и щелочей повреждения носоглотки и горла обычно сочетаются с более глубокими – трахеи, пищевода и других внутренних органов. Возможен некроз тканей пищевода, появление перфорации.
  • Внешние ожоги вызывают интоксикацию, долго заживают без правильной обработки. Раневая поверхность инфицируется.
  • Если поражения сильные и обширные, возникает болевой шок.

Тревожные симптомы

Если произошел контакт с химическим веществом или паром, нужно срочно обратиться в клинику. Иначе состояние будет только ухудшаться. Высока вероятность внутренних поражений, если:

  • Появилась сильная непроходящая боль в области ротовой полости, горла, по ходу расположения пищевода.
  • Когда глотаешь, неприятные ощущения усиливаются, не получается даже выпить жидкость.
  • Присутствует рвота, особенно – с примесью крови.
  • Началось обильное слюноотделение.
  • Стало трудно дышать.
  • Поднялась температура (происходит из-за интоксикации).
  • Отек слизистой.
  • Пострадавший то сонливый, то наоборот беспокойный.
  • Сильные ожоги наружных тканей, волдыри.

Первая помощь при ожогах ушей, носа, носоглотки

Если случились внешние повреждения первой степени, кожу обрабатывают специальным средством – мазь или пенка. При необходимости можно принять обезболивающее. Если нарушения целостности кожных покровов более серьезные, нужно промокнуть поверхность слабым раствором марганцовки и наложить сухую стерильную повязку. Далее – обратиться за медицинской помощью. Пострадавшему стоит больше пить. Вскрывать волдыри строго запрещено – занесет инфекцию.

Степень повреждений при внутренних ожогах определяет только врач. Химические травмы также требуют наблюдения специалиста. Если знаете, что послужило причиной, то в первые минуты:

  • Действие щелочи нейтрализуют слабым раствором кислоты (1%) – лимонной, борной или уксусной.
  • Если причина – контакт с кислотой, применяют щелочь (двухпроцентный раствор пищевой соды).
  • Если нейтрализующего вещества нет, для промывания можно использовать обычную кипяченую воду.
  • Когда причина – контакт с негашеной известью, важно полностью устранить взаимодействие с водой. Используют любое растительное масло.
  • Врачебная помощь должна быть поучена максимум в течение шести часов.

Лечение ожогов ЛОР-органов

Даже когда кажется, что повреждения незначительные, лучше показаться отоларингологу. Если травма случилась из-за контакта со сложным химическим соединением, агрессивным чистящим средством, то возьмите упаковку с собой. Специалист изучит состав вещества.

При сильных ожогах показаны противошоковые препараты. Если дыхание затруднено, имеется сильный отек, применяют преднизолон или хлорид кальция.

Чтобы восстановить дыхание, проводится трахеостомия.

В медицинском центре «Гармония» прием ведут ЛОР-специалисты с почти 10-летним стажем. На приеме вам обработают пораженные ткани, слизистые, подберут обезболивающее. При необходимости организуют консультацию с хирургом или направят в стационар. Центр работает всю неделю без выходных.

13.11.2020 00:12 1744 АиФ Здоровье №21. Как восстановить лёгкие после коронавируса 10/11/2020 Shutterstock.com Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.

Выбираем средство

Существует несколько разновидностей препаратов, назначаемых при насморке.

Сосудосуживающие капли и спреи. Пожалуй, самое популярное средство для борьбы с насморком. Однако стоит помнить, что, по сути, такие препараты не обладают лечебным действием, а лишь на время снимают заложенность носа. Сосудосуживающие капли хороши при остром неосложнённом рините, например при простуде, когда нужно всего лишь облегчить дыхание и дождаться выздоровления.

Средства с антисептиками. Это водные растворы на основе мирамистина, диоксидина, хлоргексидина. В отличие от сосудосуживающих капель эти средства борются с причиной насморка – воспалением слизистой оболочки носа. Однако такие лекарства не способны в считаные секунды облегчить дыхание.

Статья по теме Сопливые холода. Почему на морозе течет из носа? Смягчающие капли на масляной основе. Хорошо снимают жжение в носу, борются с отёками и воспалением слизистой. Обладают в основном лечебным, а не симптоматическим действием. Такие капли нередко назначают не только при ОРВИ, но и при хроническом атрофическом рините, когда слизистая носа особенно нуждается в питании и увлажнении. Вместо готовых масляных капель можно воспользоваться натуральными маслами. Только учтите, отнюдь не любое масло способно принести пользу. Например, масло облепихи раздражает слизистую, а подсолнечное и оливковое масла слишком вязкие. Их использование приводит к склеиванию ворсинок, которые имеются в полости носа и отвечают за выведение слизи. Для увлажнения и питания слизистой оболочки носа подойдёт масло персика или абрикоса. Такое масло можно закапывать по 2 капли в каждую ноздрю не чаще 2 раз в сутки. Но только в период болезни, а не для профилактики.

Противоотёчные средства. Назначаются при аллергическом насморке, различных видах хронического ринита и содержат антигистаминные компоненты.

Средства с глюкокортикостероидами. Это сильные противовоспалительные средства. Их назначают при гайморитах, хронических ринитах. Пользоваться такими средствами самостоятельно, без консультации с врачом опасно. Эти средства обладают рядом серьёзных побочных эффектов, поэтому определить дозу и длительность использования может только специалист.

Местные средства с антибиотиками. Нужны для лечения гайморита, когда из-за застоя слизи в пазухах в ней начинают размножаться бактерии, а также для терапии других бактериальных инфекций полости носа. Такие средства нельзя использовать без консультации с врачом.

Когда всё у нас на соплях. Симптомом каких болезней может быть насморк?

Идём в аптеку

Лучший способ выяснить, какие капли нужны именно вам,– обратиться к врачу. Дело в том, что порой даже использование безобидных на первый взгляд сосудосуживающих капель может навредить. Это может произойти, например, в случае вазомоторного ринита – так называемого сосудистого насморка, который возникает в том числе из-за чрезмерного увлечения сосудосуживающими средствами. Точно так же дело обстоит и с каплями, содержащими антибиотики, – их тоже нельзя назначать себе самостоятельно. Неправильно подобранный препарат может привести к тому, что бактерии приобретут устойчивость к антибиотику и инфекция станет хронической.

Но даже если речь идёт просто об облегчении симптомов обычной простуды при помощи сосудосуживающих капель, к их выбору стоит отнестись внимательно и учесть ряд нюансов.

Действующее вещество. Обычно сосудосуживающие капли изготавливаются на основе ксилометазолина или оксиметазолина. Оба вещества обладают сходным эффектом – они увеличивают концентрацию адреналина в носовых раковинах. В ответ на выброс адреналина сосуды носа начинают суживаться и заложенность пропадает. В принципе большой разницы между оксиметазолином и ксилометазолином нет. Однако бывает, что у человека возникает аллергическая реакция на один из этих компонентов, – тогда препарат стоит сменить. Но какой бы из препаратов этой группы вы ни выбрали, учтите: сосудосуживающими каплями нельзя пользоваться дольше 7 дней (в идеале 2–3 дня). Дело в том, что при длительном применении таких капель организм перестаёт вырабатывать свой собственный адреналин, а значит, сосуды носа теряют способность суживаться самостоятельно. В результате капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг – чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарств.

Статья по теме Смерть от насморка. Какими опасными осложнениями чреваты ЛОР-болезни? Длительность действия препарата. Существуют средства, способные облегчить дыхание на 12 часов, другие избавляют от насморка лишь на 2–3 часа. Казалось бы, чем дольше действуют капли, тем лучше. Однако это не так. Чем выше концентрация адреналина в препарате (именно от этого зависит длительность эффекта от капель), тем быстрее слизистая оболочка носа теряет тонус и тем скорее возникает зависимость от капель.

Дополнительные компоненты. Хорошо, если в сосудосуживающих каплях будут присутствовать гиалуроновая кислота или другие вещества для смягчения слизистой носа.

Возраст больного. Взрослым подойдут капли с концентрацией оксиметазолина или ксилометазолина 0,1%. Детям – 0,05%-ные растворы. 0,001%-ный раствор подходит для снятия заложенности носа у грудничков. Впрочем, чтобы снизить риск появления зависимости от капель, даже взрослым стоит использовать 0,05%-ные капли.

Форма выпуска. Сосудосуживающие средства обычно выпускают в двух формах – в виде капель или спреев. Спрей хорош, если заложенность присутствует в передних отделах носа. Капли подойдут, если имеется дискомфорт (заложенность или ощущение инородного тела) в глубине носоглотки.

Важно! Если вы заметили, что при долгом применении сосудосуживающих капель заложенность носа сохраняется, постарайтесь постепенно от них отказаться. Переходите на детские капли, ежедневно снижайте дозу лекарств (сокращайте количество «пшиков» хотя бы на один в день), прислушивайтесь к своим ощущениям (действительно ли дышать настолько трудно, что без капель невозможно обойтись) и используйте лекарства, только когда это по-настоящему нужно. А лучше обратитесь к врачу, иначе вернуть слизистую оболочку носа в нормальное состояние будет непросто.

Как правильно капать в нос

  • При использовании капель лучше слегка запрокинуть голову. При использовании спреев это необязательно.
  • Лучше, если при закапывании препарат попадёт не на перегородку носа, а на его боковые поверхности. Этого можно достичь, если закапывать препарат в правую ноздрю левой рукой, а в левую – правой рукой. Кончик пузырька с лекарством или пипетку стоит расположить по направлению к внешнему уголку глаза.
  • Если после использования капель в передних отделах носа по-прежнему остаётся слизь, не бойтесь высмаркиваться. Это не ослабит действие сосудосуживающих средств.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом

Следующий материал

Чем лечить насморк: лучшие капли и спреи.

Аллергология

Топ-5 препаратов от аллергии

Если у вас зудит кожа, слезятся глаза, из носа течет, есть отек, вы не можете нормально спать, скорее всего, это аллергия.

РОССИЙСКИЕ И ИМПОРТНЫЕ ПРОИЗВОДИТЕЛИСортировать:

  • по алфавиту
  • по цене
  • НАФТИЗИН 0,1% 15МЛ. КАПЛИ ФЛ./КАП. Сообщить о приходе
  • РИНОНОРМ-ТЕВА 0,1% 15МЛ. НАЗАЛ.СПРЕЙ /ТЕВА/ Купить: 66 руб
  • ТИЗИН КСИЛО 0,1% 10МЛ. НАЗАЛ.СПРЕЙ Купить: 113 руб
  • НАФТИЗИН 0,1% 10МЛ. КАПЛИ ФЛ./КАП. ПЛАСТ./ЛЕККО/ Сообщить о приходе
  • РИНОСТОП 0,1% 15МЛ. СПРЕЙ НАЗАЛ. /ЛЕККО/ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА/ Купить: 98 руб
  • ГАЛАЗОЛИН 0,1% 10МЛ. КАПЛИ НАЗАЛ. /ПОЛЬФА/ Купить: 40 руб
  • ОТРИВИН 0,1% 10МЛ. МЕНТОЛ+ЭВКАЛИПТ НАЗАЛ.СПРЕЙ /ГЛАКСО/НОВАРТИС/ Купить: 211 руб
  • ОТРИВИН 0,1% 10МЛ. НАЗАЛ.СПРЕЙ /ГЛАКСО/НОВАРТИС/ Купить: 177 руб
  • ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ 15МЛ. НАЗАЛ.СПРЕЙ ФЛ. Купить: 498 руб
  • ВИБРОЦИЛ 15МЛ. НАЗАЛ.КАПЛИ Купить: 389 руб
  • РИНОСТОП 0,1% 10МЛ. КАПЛИ /ЛЕККО/ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА/ Купить: 33 руб
  • РИНОФЛУИМУЦИЛ 10МЛ. НАЗАЛЬНЫЙ АЭРОЗОЛЬ Купить: 379 руб
  • НАФТИЗИН 0,1% 15МЛ. ФЛ./КАП. Сообщить о приходе
  • СИАЛОР 2% 10МЛ. (ТАБ.+РАСТВОРИТЕЛЬ) НАЗАЛ.КАПЛИ ФЛ. (ПРОТАРГОЛ) Купить: 395 руб
  • ДЕРИНАТ 0,25% 10МЛ. Р-Р Д/МЕСТ. И НАРУЖ. ПРИМ. ФЛ./КАП. Купить: 442 руб
  • НАФТИЗИН 0,1% 15МЛ. КАПЛИ ФЛ./КАП. ПЛАСТ./ЛЕККО/ Сообщить о приходе
  • КСИМЕЛИН ЭКО 0,1% 140МКГ./ДОЗА 60ДОЗ 10МЛ. НАЗАЛ.СПРЕЙ /НИКОМЕД/ Купить: 187 руб
  • ИЗОФРА 15МЛ. НАЗАЛ. СПРЕЙ Купить: 449 руб
  • СНУП 0,05% 15МЛ. НАЗАЛ. СПРЕЙ /ШТАДА/ Купить: 146 руб
  • НАЗИВИН 0,025% 10МЛ. КАПЛИ Купить: 195 руб
  • ЭДАС-131 РИНИТОЛ 15МЛ. КАПЛИ Купить: 165 руб

Описание

  • флакон препарата Протаргол Беби содержит 0,1 грамма серебра протеината;
  • в комплекте имеется растворитель – 10 мл воды для инъекций;
  • а также крышка-капельница.

Характеристика:

  • Порошок серебра протеината – легкий желто-коричневого или коричневого цвета порошок, гигроскопичен, чувствителен к воздействию дневного и искусственного света;
  • в качестве растворителя прозрачная, бесцветная жидкость;
  • водный раствор — жидкость коричневого цвета, иногда возможна опалесценция.

Протаргол Беби предназначен для лечения насморка у детей от рождения до 3-летнего возраста. Капли Протаргола для детей обладают вяжущим, антисептическим и противовоспалительным эффектом. Производится из сырья компании ЛАБОРАТОРИОС АРГЕНОЛ С.Л. (Испания).

В составе Протаргола для детей имеются ионы серебра, обладающие бактерицидным и бактериостатическим действием для большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, таких как Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae и прочих, в том числе для грибковой флоры.

При обработке каплями Протаргола Беби поврежденной инфекционным процессом слизистой оболочки носа ребенка, на ней осаждаются бактерии серебра, которые создают защитную пленку, способствующую уменьшению чувствительности к инфекционным агентам слизистой и уменьшению просвета капилляров, из-за чего замедляются воспалительные процессы. Также, капли Протаргол для детей проявляют мягкое действие сужения сосудов.

После приготовления активного раствора Протаргол Беби компании Исток-Плюс, его эффективность сохраняется еще 30 дней.

Применение Протаргола Беби в фармацевтической отрасли:

Капли Протаргола Беби используют в комплексном лечении инфекционно-воспалительных процессов носовой полости и придаточных пазух носа у детей, в том числе для лечения всех видов ринита (острого и хронического), синуситов, аденоидов и рецидивирующих назофарингитов.

На данный момент капли Протаргол Беби производства компании Исток-Плюс являются единственным в Украине препаратом серебра протеината в виде готового лекарственного средства для детей от рождения до трех лет.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий