Продувание слуховых труб по Политцеру

О.В. Стратиева (Из лекций для врачей)

Отогенные внутричерепные осложнения возникают в результате проникновения инфекции из полостей уха в полость мозга. Количество больных с отогенными внутричерепными осложнениями по отношению к общему числу больных с заболеваниями среднего и внутреннего уха составляет от 1 до 15 % и имеет тенденцию к снижению. Однако проблема отогенных внутричерепных осложнений сохраняет свою актуальность. За три последних года мы оперировали более 30 пациентов с отогенными внутричерепными осложнениями. Наиболее часто встречались: тромбоз сигмовидного и поперечного синусов, эпидуральный абсцесс средней и задней черепных ямок, перисинуозный абсцесс, отогенный менингит, абсцесс височной доли мозга, реже наблюдали абсцесс мозжечка. Особенности современной клинической картины отогенных внутричерепных осложнений характеризует случай из нашей практики.

Случай из практики.

Г — а, 68 лет, поступила в ЛОР-центр с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту, слабость в левой ноге, повышение температуры до 37,5 ˚, недомогание.

Известно, что пациентка болела в течение месяца, когда внезапно появились боли в правом ухе и гнойные выделения из уха. Лечилась самостоятельно, сухим теплом. Через две недели состояние улучшилось. Ушная боль и гноетечение прекратились. Однако в поведении больной появились неадекватность, заторможенность и головная боль, что заставило родственников больной обратиться за консультативной помощью к отоларингологу.

При поступлении: больная в сознании. За ухом боли нет. Барабанная перепонка тусклая, перфорации нет, гноя нет. Невролог обнаружил отклонение влево при пальце – носовой пробе, сглаженность левой носогубной складки. На глазном дне – атеросклероз сосудов сетчатки.

На компьютерной томограмме мозга справа в височно-теменной области определяются обширные округлые образования с капсулой до 2,1 см в диаметре, плотностью от 19 до 24 ед Н, с контрастом — до 65 ед Н. Дополнительно провели магнитно –резонансную томографию (Рис. 1, 2), где установили гнойный процесс в правой височной пирамиде с двухфокусным абсцессом мозга и тромбоз кавернозного синуса.

Отоларингологи и нейрохирурги выполнили две операции: трепанацию черепа с декомпрессией мозга, вскрытием и удалением абсцесса височной доли, а также расширенную мастоидэктомию с обнажением черепной ямок и синусов мозга. Во время операции обнаружен остеомиелит пирамиды височной кости, стенки слухового прохода и барабанной полости. Четыре дня пациентка находилась в реанимации, затем 14 дней проходила реабилитацию в ЛОР центре, и после выписана домой в удовлетворительном состоянии.

РЕЗЮМЕ

Сегодня, в сравнении с периодом с 1946 по 1980 г.г. XX века, число внутричерепных осложнений вследствие отита существенно уменьшилось. Использование мощных антибиотиков, значительно повысило качество лечения, но в то же время усложнило диагностику. Если ранее преобладали манифестные формы с яркими симптомами, то сегодня, практически все отогенные внутричерепные осложнения развиваются скрытно. Также, в последние годы сложности диагностики обусловлены сочетанием сразу нескольких форм внутричерепных осложнений.

Перенесенные ЛОР-заболевания могут стать причиной развития воспаления уха, которое сопровождается болью и неприятными ощущениями. Отит чаще всего встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Это связано с особенностями строения уха ребенка и слабым иммунитетом. Отит у ребенка сопровождается сильной болью, беспокойством и повышенной температурой. Но болезнь также часто встречается среди взрослых. Воспаление может развиться в разных отделах уха – среднем, наружном или внутреннем.

Острый воспалительный процесс нужно лечить незамедлительно, так как инфекция может распространиться внутри черепа, что приведет к серьезным осложнениям в виде менингита или абсцесса мозга. Чтобы избежать неприятных последствий патологии, нужно обратиться на консультацию к отоларингологу и пройти полное обследование.

Строение человеческого уха

imageУхо человека состоит из трех отделов. Наружный отдел состоит из ушной раковины и слухового прохода, который заканчивается барабанной перепонкой. Среднее ухо проводит звуковые импульсы и образовано барабанной полостью между отверстием височной кости и барабанной перепонкой. К барабанной перепонке присоединен молоточек – одна из звуковых косточек. При воздействии звуковых волн молоточек колеблется. Эти колебания передаются по цепочке другим звуковым косточкам: от молоточка к наковальне, затем к стремечку и во внутреннее ухо.

Внутренне ухо расположено в толще височной кости и представляет собой сложную систему каналов. Особые волосковые клетки, расположенные на поверхности канала, преобразуют механические колебания в нервные импульсы, которые передаются в соответствующие отделы головного мозга. Отит может распространяться в разных отделах уха, поэтому выделяют наружный, средний и внутренний вид патологии.

Виды воспаления уха

Воспалительный процесс может возникать в любом из упомянутых отделов человеческого уха. Поэтому существует несколько видов отита, которые различаются по месту локализации и степени развития воспаления.

Наружный отит

Данным видом воспаления уха страдают по большей части пловцы или пожилые люди. Воспаление начинает развиваться в следствие механической травмы ушной раковины или слухового прохода. При повреждении в наружный отдел уха попадают и начинают размножаться патогенные микроорганизмы, на их месте образуется фурункул. Иногда наблюдается покраснение слухового прохода.

Отит среднего уха

При среднем отите воспалительный процесс распространяется на барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет. Средний отит уха может быть вызван вирусами, бактериями, грибками. При простудных заболеваниях нарушается проходимость евстахиевой трубы (соединяет барабанную полость с глоткой). В результате изменяется давление в барабанной полости, начинает активно вырабатываться воспалительная жидкость. Средний отит может перерасти в катаральную или гнойную форму.

Катаральный отит является осложнением ОРЗ или ОРВИ и способен снизить слух, стать причиной появления шума в ушах. Если не лечить заболевание, оно начнет проявляться повышением температуры тела и сильными болями в ухе. Запущенная катаральная форма перерастает в гнойный отит. Форма заболевания сопровождается прорывом барабанной перепонки и выходом гноя из слухового прохода. В случае, если барабанная перепонка прочная, требуется провести операцию по её проколу. Такая процедура проводится с применением местного обезболивания и только специалистом. Гнойный отит у ребенка может появиться в возрасте до 5 лет из-за слабого иммунитета и частых простудных заболеваний.

Еще одна форма воспаления среднего уха – экссудативный отит. Он характеризуется появлением слизистой жидкости в ушной полости, что приводит к возникновению шумов и давления в ушах. Заболевание может привести к тугоухости, если его не лечить.

Острый отит

Воспалительные процессы в среднем ухе могут протекать в острой форме, когда болезнь охватывает барабанную полость уха, евстахиеву трубу и сосцевидный отросток. Острый средний отит возникает, если лечение изначально было подобрано неправильно или проводилось с запозданием. Через 2-3 суток барабанная перепонка разрывается и гной, образовавшийся внутри уха, вытекает наружу. Поле этого состояние пациента значительно улучшается, а перепонка со временем заживает, не изменяя качество слуха. Опасность острой формы в том, что гной может распространиться в полость черепа, приводя к развитию абсцесса мозга или менингита.

Внутренний отит

В данном случае вредоносные микроорганизмы проникают вглубь уха и поражают вестибулярный аппарат. Не своевременное лечение может вызвать развитие лабиринтита. При внутреннем отите наблюдается головокружение, тошнота или даже потеря равновесия.

Хронический отит

При хроническом отите образуется отверстие в барабанной перепонке, из которого время от времени выделяется гной. Данная форма патологии возникает из-за повторяющихся воспалений барабанной полости, а причинами развития заболевания становятся инфекции или механические повреждения уха. При хронической форме пациенты отмечают периодическое подтекание гноя из уха, шум в ушах и изредка головокружение.

Какие симптомы отита?

  • «стреляющая» боль в ухе, отдающая в шею, зубы или глаза;
  • повышенная температура тела;
  • покраснение слухового прохода;
  • давление в ухе;
  • нарушение слуха;
  • шум в ушах;
  • выделение гнойных масс.

Симптомы отита у ребенка такие же, как у взрослого. Помимо этого, наблюдается беспокойство и периодический плач во время возникновения боли в ушах.

Причины развития воспаления уха

imageВ большинстве случаев двухсторонний отит появляется в следствие развития патогенных микроорганизмов в ухе. Они попадают в организм человека через грязную воду, в которой содержатся возбудители заболевания или через механические повреждения. Другая причина – это перенесенные пациентом ЛОР-заболевания. В ходе болезни количество слизи увеличивается и нарушает вентиляцию барабанной полости. Клетки барабанной полости в свою очередь начинают выделять воспалительную жидкость.

Наружный отит часто развивается из-за неправильной гигиены уха. Сера выступает защитным барьером на пути бактерий, поэтому слишком частое мытье ушей приводит к развитию заболевания, также, как и несоблюдение чистоты. Ни в коем случае нельзя прочищать уши острыми предметами, так как высока вероятность повредить барабанную перепонку и занести микробы с раной.

Диагностика и лечение отита

Если вы заметили у себя или своего ребенка первые признаки воспаления в ухе, нужно срочно записаться на осмотр к врачу. Как мы уже упоминали ранее, неправильное или запущенное лечение приводит к развитию опасных для человеческого организма осложнений. Лечением отита занимается отоларинголог. Уже после осмотра ушной раковины и слухового канала с использованием налобного рефлектора, опытный ЛОР-врач клиники «Медюнион» определит наличие патологии. Покрасневшая кожа, суженный слуховой проход и наличие внутри выделений говорит о присутствии бактерий в барабанной полости.

Также врач может назначить дополнительные исследования при необходимости:

  • аудиометрия – измерение слуховой чувствительности;
  • тимпанометрия – измерение давления внутри уха;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Наружный отит у взрослых лечат при помощи ушных капель. Капли сочетают в себе антибактериальное и противовоспалительное действие. При лечении среднего отита назначаются антибактериальные препараты. Антибиотики назначают в виде таблеток или инъекций. Когда в ушной полости скапливается гной, происходит общая интоксикация организма. И если гной не выходит самостоятельно, назначается оперативное вмешательство. Операция проходит под местным наркозом, врач надрезает барабанную перепонку в самом тонком месте, и через отверстие вытекает скопившаяся масса.

К лечению отита у ребенка стоит подойти с особой тщательностью. Если температура держится более 3 суток, что говорит о тяжелой форме интоксикации, врач назначает антибиотик. Также показаны капли в течение 7 дней или более. Острую форму отита рекомендуется лечить в стационаре. Как правильно лечить отит у ребенка сможет определить только ЛОР после диагностики.

Для диагностики и лечения отита обратитесь в медицинский центр «Медюнион», оставив заявку на нашем сайте. Будьте всегда здоровыми!

Ушная пробка или серная пробка — это излишнее скопление серы наблюдается при неправильном проведении гигиенических процедур, чрезмерном синтезе ушного секрета – пробка закупоривает слуховой проход, постепенно отвердевает. В норме ушной проход очищается самостоятельно при жевании или глотании. Но после водных процедур или у детей в связи с особенностями строения, ушной проход может закупориваться серной пробкой. Серная пробка представляет собой сгусток серы, пыли, отмерших клеток.

По цвету и консистенции может отличаться:

  • мягкие, жёлтые или оранжевые с пастообразной структурой;
  • тёмно-коричневые, по степени вязкости напоминают пластилин;
  • твёрдые пробки имеют тёмно-коричневый или чёрный цвет.

Почему образуются пробки?

Одна из наиболее частых причин появления серных пробок – неправильный гигиенический туалет области наружного уха, при котором удаляется  ушная сера только снаружи, а основная масса утрамбовывается и скапливается глубоко внутри слухового прохода.

Склонность к образованию серных пробок может иметь генетический характер – по наследству может передаться вязкий состав серы, активная работа желёз, узкий или очень извитый слуховой проход.

Так же на образование серных пробок могут повлиять такие факторы, как:

  • работа в помещениях с повышенной влажностью или запылённостью, часто погружение на глубину;
  • преклонный возраст;
  • дерматологические патологии – грибок, экзема, дерматит;
  • повышенное содержание холестерина;
  • регулярное или неправильное использование наушников и слуховых аппаратов;
  • отит и другие воспалительные процессы;
  • частое ношение наушников может вызвать ушную пробку;
  • помимо серных, в ушах могут образоваться воздушные пробки, появление которых связано с изменением атмосферного давления – авиаперелёт, подъём высоко в горы;
  • иногда причиной дискомфорта является водяная пробка в ухе – образуется после ныряния, купания.

Врачи не рекомендуют применять для чистки ушей ватные палочки – процедуру по удалению накопившейся серы достаточно проводить 1–2 раза в неделю, промокая вымытое ухо мягким полотенцем.

Симптомы серной пробки

Долгое время признаки наличия или образования серной пробки могут протекать незаметно для человека. Чаще всего неприятные симптомы усиливаются после попадания в слуховой проход воды – масса разбухает, полностью его заполняет. Понять есть ли серная пробка помогут некоторые признаки:

  • заложенность уха, чаще всего патология носит односторонний характер, иногда закладывает оба уха одновременно;
  • ухудшение слухового восприятия – этот симптом не всегда возникает при наличии серных сгустков;
  • шум, шуршание в и звон в ушах;
  • постоянное ощущение присутствия в слуховом проходе инородного тела;
  • боль и прострелы в ухе;
  • хорошая слышимость собственного голоса – аутофония;
  • боль в ухе может свидетельствовать об ушной пробке.

Признаки и консистенция серных сгустков у ребёнка такие же, как и взрослого. Между тем, дети более чувствительны к проявлению дискомфорта, связанного с неприятными симптомами уха, поэтому начинают активно демонстрировать дискомфорт и боль, что требует срочного обращения к детскому ЛОР-врачу.

При образовании пробки вблизи перепонки, появляется головокружение, мигрень, зевота, беспричинный кашель. У пациентов возникают симптомы укачивания, нарушается координация движения.

Методы лечения ушной пробки в «Централ Клиник»

Серную пробку, из-за большого скопления серы, можно увидеть самостоятельно. Для этого достаточно заглянуть в ухо, оттянув его немного вниз. Диагностирование ушной пробки врач проводит во время первичного осмотра во время отоскопии. Отоскопия — это вид инструментальной диагностики, применяемый в Централ Клиник при первичном приеме ЛОР-врача. В время консультации и осмотра врач проводит сбор анамнеза, выясняя возможную причину заболевания и назначает схему лечения. Удаление серных сгустков лучше доверить ЛОР-врачу. Только врач сможет оценить серьезность заболевания и подобрать лечение.

Методов по удаления ушной серы существует несколько:

  1. Промывание сгустков ушной серы при помощи шприца Жане. Специальная конструкция шприца позволяет избежать резкого впрыскивания жидкости. Шприц наполняют водой или физраствором, температура которой около 37 градусов. Струю направляют по стенке ушного прохода, голова при этом должна быть наклонена в противоположную от заложенного уха сторону. Взрослым при этом раковину оттягивают немного вниз, детям – немного назад и вниз. Через 2–3 минуту нужно поменять положение головы, врач удаляет серу стерильной ватой, в ухо на время вставляют ватный тампон, пропитанный борной кислотой.
  2. Сухой метод удаление используют при больших пробках, или же при нарушении целостности барабанной перепонки. Процедуру проводят при помощи аспиратора, который отсасывает под давлением сгусток. Или же используют зонд с крюком – им можно пробить и достать сгусток. Чтобы не поранить ткани, ход манипуляции контролируют через микроскоп. Перекись водорода поможет размягчить ушную пробку Важно! Промывание противопоказано при диагностировании патологий барабанной перепонки, тугоухости, наличия в анамнезе хронического отита.
  3. Самостоятельное лечение — производится по показаниям лечащего врача по  специально-разработанной схеме, который врач расписывает на консультации. Для достижение положительного эффекта необходимо выполнять все рекоммендации и при ухудшении самочувствия обязательно обратиться за помощью к специалисту.
  4. Самостоятельное удаление пробок для лечения детей категорически не подходит – неприятные ощущения часто свидетельствуют об инфекционном процессе, любое непрофессиональное вмешательство станет причиной развития осложнений.

Болят уши? Как узнать, связано ли это с простудой или у вас развился отит среднего уха – инфекционное заболевание? Мы попробуем разъяснить, как отличить эти состояния.

Различия между симптомами простуды и инфекции уха

Ушная боль при простуде характеризуется как острая, тупая или жгучая боль, от слабой до высокой степени интенсивности. Даже в здоровом ухе, жидкость в полости среднего уха давит на барабанную перепонку, приводя ее к колебаниям.

Ушная боль при простуде сопровождается нарушением сна у детей и взрослых, скачущей лихорадкой, выделениями желтой или зеленой слизи из носа. Поскольку простуда проходит сама по себе, вместе с остальными симптомами проходит и ушная боль. Если боль сохраняется длительное время, это может означать развитие инфекции, в этом случае следует посетить врача для постановки диагноза и назначения лечения.

Боль в ушах может быть вызвана вирусом простуды или вторичным инфицированием. В этом случае боль очень интенсивная, возникает внезапно. Чувствительные нервные окончания в барабанной перепонке реагируют на повышение давления  болью. После небольшого растяжения барабанной перепонки, боль стихает. Другие симптомы инфекции среднего уха (отита) следующие:

  • Потеря апетита. В основном это касается грудных детей, находящихся на бутылочном вскармливании. Изменение давления в среднем ухе при глотании еще больше усиливает боль.
  • Раздражительность.
  • Недосыпание. Боль может стать интенсивнее, когда вы лежите (из-за движения жидкости в полости среднего уха).
  • Лихорадка. При отите температура может подниматься до 40С°.
  • Головокружение.
  • Выделения из уха. Желтая, коричневая или белая жидкость, вытекающая из уха (но не ушная сера), свидетельствует о нарушении целостности барабанной перепонки.
  • Нарушение слуха. Жидкость, скапливающаяся в полости среднего уха, нарушает нормальное функционирование барабанной перепонки, в связи с чем, звук не передается по системе косточек среднего уха и не поступает далее в головной мозг.
  • Отит среднего уха с выделением экссудата. Симптомы острого отита могут пройти, но жидкость, называемая экссудатом, все еще остается в полости среднего уха. Это приводит к небольшому временному снижению слуха.

Как ставится диагноз «инфекция среднего уха»

В случае подозрения на отит, доктор обследует вас с помощью специального прибора – отоскопа. В норме здоровая барабанная перепонка розовато-серого цвета, прозрачная. При инфицировании барабанная перепонка может быть воспаленной, раздутой или красной. Врач может также проверить наличие жидкости в полости среднего уха, используя пневматический отоскоп. Этот инструмент вдувает небольшое количество воздуха в полость среднего уха, заставляя барабанную перепонку выгибаться и возвращаться обратно. Если в полости среднего уха находится жидкость, барабанная перепонка не будет такой поддатливой.

Другой метод диагностики – тимпанометрия. В этом тесте используется звук и давление воздуха для анализа наличия жидкости в среднем ухе (это не проверка слуха!).

Как лечится боль в ушах при простуде и отите

На сегодняшний день инфекции уха в большинстве излечимы, они не приводят к стойким необратимым повреждениям слуха при правильной терапии. Лечение заключается в применении обезболивающих, жаропонижающих препаратов, антибиотиков при бактериальном инфицировании и/или наблюдении за симптомами.

Обезболивание при боли в ушах

Ацетоминафен или ибупрофен помогает снять боль в ушах во время простуды или температуры более 38,9С. Эти препараты снимают боль на пару часов (в ночное время боль усиливается).

Антибиотики при инфекции уха

Антибиотики уничтожают бактерии – возбудители инфекции. В них нет необходимости при боли в ушах, связанной с простудой (вирусная инфекция). Антибиотики могут вызвать тошноту, диарею, сыпь, грибковые заболевания и могут прореагировать с другими лекарствами.

Мирингтомия (рассечение барабанной перепонки) для облегчения оттока жидкости из уха

Если жидкость сохраняется в полости уха больше трех месяцев, или если у ребенка рецидив инфекции, врач может прибегнуть к следующему методу лечения: в барабанную перепонку вставляется тонкая металлическая или пластиковая трубка для облегчения оттока жидкости. Эта амбулаторная процедура в основном проводится детям под общей анестезией. Трубка остается в полости уха от восьми до 18 месяцев, затем выпадает самостоятельно. В некоторых случаях, врач может поместить трубку на более длительное время.

Что бывает, если не лечить инфекцию среднего уха?

Если оставить инфекцию среднего уха без лечения, это может привести к тяжелым долгосрочным последствиям, к которым относятся:

  • Инфекция внутреннего уха
  • Рубцевание барабанной перепонки
  • Снижение или потеря слуха
  • Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости)
  • Менингит (воспаление оболочки головного или спинного мозга)
  • Нарушение развития речи у детей
  • Паралич лицевого нерва

Позвоните педиатру немедленно, если у ребенка следующие симптомы:

  • Кривошея или ригидность затылочных мышц
  • Ребенок быстро утомляется, плохо реагирует и не поддается утешению

Позвоните педиатру также, если у ребенка следующие симптомы:

  • Боль или температура у ребенка держится более 48 часов
  • У вас возникли вопросы или затруднения

Как можно предотвратить боль в ушах при простуде или инфекции среднего уха

Есть способы предотвратить боль в ушах, как у детей, так и у взрослых. Необходима частая смена домашней обстановки. Иногда требуется и хирургическое лечение. Обсудите с врачом следующие методы профилактики:

  • Берегите ребенка от простуды, особенно на первом году жизни. Большинство инфекций уха начинаются с простуды.
  • Инфекции уха могут развиться после гриппа, так что поговорите с врачом о прививке от гриппа.
  • Большинству детей делается прививка от пневмококковой инфекции, защищающая от Streptococcus pneumoniae – самого распространенного возбудителя инфекции среднего уха. Если вы не уверены, что ребенок привит – спросите об этом врача. Обычно прививка делается детям в возрасте до двух лет.
  • Избегайте контакта с табачным дымом, так как он увеличивает частоту возникновения и тяжесть течения инфекций уха.
  • Контролируйте аллергию. Воспаление, вызванное аллергией, содействует развитию инфекции среднего уха.
  • По возможности, кормите ребенка грудью первые 6-12 месяцев жизни. Антитела, содержащиеся в грудном молоке, снижают риск инфицирования.
  • Если ребенок на искусственном вскармливании,  не нужно крепить бутылочку, держите ребенка под углом 45 градусов. Кормление в горизонтальном положении может привести к затеканию молочной смеси и других жидкостей в евстахиевы трубы. Разрешая малышу самостоятельно держать бутылочку, вы также рискуете, поскольку молоко или смесь могут случайно попасть в полость среднего уха. Отлучение ребенка от бутылочки в возрасте от девяти до 12 месяцев, поможет избежать этих проблем.
  • Наблюдайте за дыханием ребенка. Если ребенок дышит ртом или храпит/сопит, это может свидетельствовать о наличии аденоидов. Это способствует развитию инфекции среднего уха. Может потребоваться обследование у отоларинголога или даже хирургическое вмешательство (аденоидэктомия – удаление аденоидов).
21.07.2005 00:00 38493 «АиФ. Здоровье» № 29 21/07/2005 Статья по теме Помогите! Тону-у-у…

Нередко летние купания заканчиваются «ухом пловца». Трудно найти человека, которому не было бы знакомо неприятное ощущение воды в ухе. Насколько это опасно? По сути, диагноз «ухо пловца» — это не одна болезнь, а две. И лечить их нужно по-разному.

Ситуация первая: вода попала в наружный слуховой канал

Типичные симптомы — неприятные ощущения в области уха, чувство бульканья или переливания жидкости внутри уха, а иногда даже и в голове. Из-за последнего симптома некоторые впадают в панику: не занесли ли они с водой инфекцию в мозг (ведь с детства все наслышаны, что инфекция с уха часто переходит на мозг). Страхи усиливаются после бесплодных попыток вылить воду из слухового прохода: если она не выливается при наклоне головы, значит, она уже глубоко внутри.

Такие страхи беспочвенны. У человека со здоровыми ушами вода дальше наружного слухового прохода никуда попасть не может. И чтобы избавиться от таких страхов, достаточно знать азы анатомии. Для начала нужно запомнить, что у человека не два уха, а три — наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо — это не только ушная раковина, но и уходящий вглубь наружный слуховой проход. В нем вода и скапливается, пройти дальше она не может, путь жидкости перекрывает барабанная перепонка. За этой прочной преградой во глубине кости кроется среднее ухо, далее — внутреннее ухо.

Ситуация вторая: вода ведет себя агрессивно

Если после удаления воды продолжает беспокоить шум в ушах, возникает чувство заложенности в ухе и снижается слух, то возможны два типичных осложнения.

Осложнение первое — «синдром испорченного радиоприемника». Серная пробка разбухла от воды и перекрыла слуховой проход. Ситуация эта весьма типична и неприятна: мир вокруг начинает «фонить» как плохо работающий радиоприемник. Справиться с ней может только врач — удалить пробку ушными ватными палочками невозможно. Необходимо промывание слухового прохода с помощью шприца, точно такого, каким делали укол Моргунову в «Кавказской пленнице». Бояться этого не надо, колоть вас не будут.

Пробки часто повторяются. Любая профилактика бесполезна, и ЛОР-врачи советуют смириться с этим «явлением природы», рекомендуя раз в полгода приходить к ним чистить уши «лошадиным» шприцем.

Осложнение второе — воспаление наружного слухового прохода. К шуму и заложенности присоединяются зуд, боль и выделения с неприятным запахом. Лучше лечиться у врача, чтобы воспаление «не разнесло». И лечение редко обходится без антибиотиков или антисептиков.

Ситуация третья: вода попала в среднее ухо

Как туда может попасть вода, ведь вы только что прочитали, что полость среднего уха закрыта барабанной перепонкой? Другим путем — в обход. От среднего уха идет очень узкий, длинный и тайный канал, открывающийся глубоко в носу. Врачи называют его евстахиевой трубой, по имени анатома, впервые его описавшего. По трубе проходит воздух, который уравнивает атмосферное давление, оказываемое на барабанную перепонку снаружи. Какой бы узкой ни была евстахиева труба и как бы глубоко в носу она ни пряталась, вода иногда ее заполняет. Это бывает во время ныряния или если «хлебнуть» воду носом. Если жидкость дойдет до среднего уха и задержится там, то заложенность уха и прострелы вам гарантированы. Такое «ухо пловца» будет посерьезнее воды в наружном слуховом проходе. Но все-таки избавиться от такой воды можно.

Как лечить «ухо пловца»

ЕСЛИ вода попала в наружный слуховой проход, то сделать это не сложно. Для этого есть три способа:

  • Способ первый — эксцентричный. Вы наверняка видели на пляже людей, которые подпрыгивают на одной ноге со склоненной головой и делают в области уха странные «прокачивающие» движения ладонью. Некоторым это помогает, но есть способы получше.
  • Способ второй — спокойный. Лягте на бок, чтобы ухо с водой было внизу. Сделайте несколько глотательных движений и попытайтесь пошевелить ушами. Вода может вылиться.
  • Способ третий — медицинский. Вставьте в ухо тонкий и длинный жгутик, свернутый из ваты. Он быстро впитает в себя воду.

Предупреждение! Ни в коем случае не удаляйте воду ватными палочками для ушей. У ЛОР-врачей к ним немало претензий. Многие пользуются ими неправильно. Работать ватными палочками можно только в зоне видимости, то есть в самом начале слухового прохода. А поскольку вода скапливается глубоко, попытки достать ее часто приводят к травматизации слухового прохода или барабанной перепонки.

Сложнее удалить воду из среднего уха.

ЧАЩЕ делайте глотательные движения, это ослабит симптомы. На ночь вставьте в ухо ватную турунду, пропитанную теплым (но не горячим!) раствором борного спирта. Подойдут и ушные капли отипакс или отинум. А заодно сделайте и согревающее обертывание уха теплым шерстяным шарфом. Успокоить «стрельбу» в ухе помогут обычные обезболивающие средства — аспирин, анальгин и т. д. А если стреляет очень сильно, нужно обратиться к врачу — не исключено, что присоединилась инфекция и начался самый настоящий средний отит (воспаление среднего уха). Вода в водоемах не стерильная, и такой вариант развития событий возможен.

Смотрите также:

  • Ухо: чувствительный локатор →
  • Просто почешите ухо →
  • Точки от насморка →

Следующий материал

Также вам может быть интересно

  • Точечный массаж. Надавите на болезнь
  • Не пора ли чистить гланды?
  • Старославянский массаж на новый лад (01.10.2003)
  • Цена пота
  • Можно ли плавать, если больны уши?

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий