«Колоть себе это мы не станем»: Врач назвал дикостью вакцинацию без разбора

В контексте висцеральной детской медицины ЛОР, в лечебном плане вопрос, «Назонекс» или «Авамис: что лучшепри аденоидах?», специалисты отоларингологии ответят – «Всё зависит от степени тяжести аденоидопатогенеза у детей. «Назонекс» приписывают в фазах лёгких стадий, при начальных симптомах патологически увеличенных аденоидов. «Авамис» – вариант воздействия на более запущенные, в патоклинической картине, носовые миндалины. Рекомендовано при I I, I I I стадиях аденоидных разращений, пред операбельного состояния».

Вот и краткий вердикт. А, если подробнее об особенных лечебных характеристиках, фармакокинетических свойствах этих популярных гормональных аэрозольных средств? Это весьма познавательная информация, родителям следует обязательно прочитать и запомнить. Потому как, лечение искусственными гормональными стероидами детских болезней, всегда считалось крайней, вынужденной мерой.

О клинически-лечебной сути «Назонекса», как фарма стероида

image

Доминирующим компонентом в составе этого назального медикамента является синтетический кортикостероид – «Mometazone furoate» (мометазона фуроат). Это вещество, созданное методом синтетического анализа. За основу искусственной генетической формулы (клетки гормона) взят природный аналог, человеческой гормональной секреции.

Примите к сведению!Важным становится фактор переизбытка в детском организме кортикостероидов. Клиницисты обращают внимание, что при лечении фармакологическими стероидами аденоидной вегетации у детей, необходимо учитывать чрезвычайный аспект – параллельное содержание физиологических гормонов и поступающих синтетиков-стероидов.

Педиатры-эндокринологи, как никто знают, о значимости гормональной эндокринной системы в организме ребёнка. Резкий дисбаланс (увеличение/уменьшение) в отлаженном процессе редукции, генезиса гормональных клеток приводит к тяжелейшим болезням:

  • «Базедовый синдром» (приобретённая патология щитовидной железы);
  • Неправильный обмен веществ, приводящий к «слоновости» нижних и верхних конечностей, пастозной рыхлости мышечного эпидермиса (тучность);
  • Панкреатит – болезнетворное состояние поджелудочной железы.

Статьи по теме  Облепиховое масло в лечении аденоидов у детей, это надежно, неопасно и действенно

Носоглоточные железы состоят из уникальной лимфоидной ткани. Основной источник жизнедеятельности миндалин заключён в нормальном, здоровом гомеостазе лимфатической структуры. А, она в свою очередь, неразрывно связана с гормональной эндокринной сферой.

Вот поэтому гормоны, сами по себе, являются интенсивными биологическими активизаторами происходящих реакций, процессов в организме. Гармонично и правильно подобранные в дозировке лекарственных средств, искусственно созданные стероидные соединения самым эффективным образом способны изменить болезный статус в любом органе тела. Они быстро и устойчиво воздействуют, в разрушающем ракурсе (генно-клеточного уровня), на вредоносную этиопатологию микро патогенной флоры.

«Назонекс» изобретён фармакологами, как облегчённый стероидный синтетик. Его назначают, в большинстве случаев тогда, когда детям, проходящим курс консервативной терапии на начальных стадиях гиперплазии аденоидов, нужно закрепить достигнувшие позитивные сдвиги в лечении. На этом периоде и фазе аденоидов вопрос родителей к врачу ЛОР – «Назонекс» или «Авамис: что лучшесейчас при аденоидах?», ответ последует однозначный – «Конечно, «Назонекс»!».

Аэрозольное орошение «Назонексом» аденоидных новообразований в носу (достаточно 1 впрыскивания за 2 дня), визуально продемонстрирует улучшенную динамику в излечении:

  1. При аллергических ринитах и синуситах ощутимо снимает тяжёлую заложенность носа. Голос не будет звучать «в прононс», с гнусавым оттенком;
  2. При носоглоточном аденоидите, характеризующимся ночным храпом, апноэ (внезапными остановками дыхания во сне), обеспечит больным детям свободное носовое дыхание. Спокойный сон, без пугающих всхрапываний и сбоя в ритме дыхания;
  3. Несколько дней применения «Назонекса» достаточно, чтобы у детей перестала болеть голова, прошло головокружение.

Благодаря этим обнадёживающим проявлениям у деток, у родителей улучшается настроение, поднимается и укрепляется оптимизм – аденоиды отступают!

Осторожно! Ни в коем разе нельзя самостоятельно форсировать использование «Назонекса! Только под контролем отоларинголога, по согласованию и разрешению в режиме частоты обработки носовых полостей у ребёнка. Не рискуйте общим здоровьем своих детей!

«Авамис» рецептируют при отягчённых стадиях аденоидопатогенеза

image

Да, это правда. Гормональный сильнодействующий синтетический кортикостероидный препарат «Авамис», по рецепту (и, только!) приписывают детям, при следующих симптомах аденоидной гиперплазии:

  • Хронические носовые аденоидиты, которые не поддаются эффективному лечению методом консервативной медикаментозной методики, Аденоидный эпидермис продолжает разращение. Первичные стадии и лёгкие степени состояния аденоидов не закрепились (после лекарственного и физиотерапевтического воздействия), переходят ко II и Ш. операбельным формациям.
  • Клинический анамнез, по регулярным сведениям поступающих лабораторных анализов показывает, что изменяется в худшую сторону формула крови, фиксируется предельный % лейкоцитарных клеток (лейкоцитов). Это тревожный, угрожающий показатель. Так как, лейкоцитоз (белокровие), возникающий по причине хронической, вялотекущей аденоидо интоксикации – не такое уж, к сожалению, редкое явление.
  • Но, заключения УЗИ компьютерного исследования указывают, что паренхима носовых желез не полностью некротизирована патогенной микрофлорой. Есть шанс и возможность сохранить аденоидные здоровые пласты (участки) в носовых каналах. Не иссекать хирургическим путём, кри озамораживанием (жидким азотом) носовые миндалины, как орган.

Статьи по теме  Клинические рекомендации по лечению аденоидов у детей

Одним словом, в контексте — «Назонекс» или «Авамис: что лучшев данный, особо негативный период при аденоидах?», несомненно, – «Авамис». Если существует хоть 1 гарантированный %, малейший шанс сохранить в детском маленьком носу природный барьер, вылечить его, привести в безопасное состояние, конечно – «Авамис», и сомневаться не стоит.

Уважаемые родители! Прочитайте соответствующую статью на нашем сайте –«Авамис»: инструкция по применению при аденоидах».В ней содержится информация, которая пригодится для родителей, в плане полноценных сведений о назальных лекарствах гормональной основы.

Как всегда, в конце текстового материала – краткие напутствия, пожелания, рекомендации и полезные советы по теме. И «Авамис», и, несомненно, «лёгкий» по сравнению с ним «Назонекс» имеют право на своевременное спасение детей от коварной аденоидной вегетации. Единственное, чего нельзя родителям забывать, что осторожность, и еще раз осторожность с применением как одного кортикостероида, так и второго. Осторожность и полное согласование действий с лечащим детским отоларингологом, консультацией у эндокринолога. И всё будет замечательно!

Читайте также:

Гомеопатия: вред или польза в лечении аденоидной вегетации у детей? Антибиотики при аденоидах: виды целенаправленного действия Полевой хвощ при аденоидах у детей: отзывы Мазь для носового аденоидита у детей: «Мазь Вишневского» Мазь для носового аденоидита у детей: » Пиносол» Дополнительное лечение больных миндалин: промывание носа и глотки при аденоидите в домашних условиях Как вылечить аденоиды у ребёнка без операции? Ответ: – ежедневной комплексной лечебной программой Терапевтическое лечение: капли и спрей в нос при аденоидах

Главная Статьи Аденоидит (воспаление аденоидов) 2 528 просмотров 07.02.2020

Что это

Аденоиды, или глоточная миндалина – это скопление лимфоидной ткани в носоглотке, выполняющей иммунную функцию. Она нужна для защиты от вирусов и бактерий, которые попадают в организм через нос и рот. Однако после пубертатного периода (период полового созревания) глоточная миндалина, как правило, атрофируется.

Помимо глоточной миндалины, также существуют трубные миндалины, которые, как и аденоидные вегетации, расположены в верхнем этаже глотки – носоглотке. В ротоглотке имеются небные миндалины и лимфоидные фолликулы задней стенке глотки, в гортаноглотке находится язычная миндалина. Все они формируют лимфатическое кольцо Пирогова-Вальдейера, относящееся к иммунной системе и выполняющее защитную функцию. Чем чаще глоточная миндалина воспаляется, тем больше она растет (гипертрофируется).

Причинами увеличения аденоидов могут быть: аллергия, наличие патогенной флоры в носоглотке (например, гемофильной палочки, пневмококка, гемолитического стрептококка, стафилококка, микоплазмы, хламидий, грибковой флоры и др.), частые эпизоды острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), неблагоприятная экологическая обстановка, пассивное курение, а также врожденные заболевания, приводящие к снижению иммунитета. Также есть мнения, что ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) может приводить к гипертрофии аденоидных вегетаций, так как заброс содержимого желудка, содержащего соляную кислоту, в носоглотку вызывает химический ожог и соответственно воспаление этой области. Существуют предположения, что герпетическая инфекция (например, вирус Эпштейна-Барр) также способствует разрастанию аденоидов.

Различают три степени увеличения аденоидных вегетаций: первая – когда ткань носоглоточной миндалины перекрывает просвет хоан не больше, чем на 1/3. Хоаны – это отверстия, которые соединяют полость носа и верхний отдел глотки (носоглотки), по сути это «внутренние ноздри». Вторая степень гипертрофии аденоидов устанавливается, если просвет хоан перекрыт на половину. И третья – когда он закрыт полностью.

Как проявляется

При увеличении аденоидов обычно беспокоит:

  • постоянная заложенность носа,
  • насморк,
  • полураскрытый рот,
  • расстройства сна: храп, остановки дыхания (апноэ),
  • частые простудные заболевания, как правило осложняющиеся отитами (которые впоследствии могут привести к тугоухости) и/или синуситами,
  • изменение голоса (гнусавость),
  • кашель,
  • изменение формы лица из-за постоянного дыхания ртом (аденоидное лицо),
  • вялость, сонливость, апатичность, головная боль,
  • энурез (непроизвольное мочеиспускание, которое происходит, как правило, во врем сна),
  • отставание в физическом и умственном развитии.

Диагностика аденоидита

Диагноз устанавливается на основании жалоб, сбора анамнеза и отоларингологического осмотра. Ранее ЛОР-врачи выполняли пальцевое исследования носоглотки. Однако на данный момент, золотым стандартом подтверждения гипертрофии аденоидных вегетаций является эндоскопия. Она выполняется в условиях местной анестезии при помощи эндоскопа – гибкого и тонкого оптического прибора, который вводится через нос для осмотра носоглотки. Эндоскопия позволяет определить степень увеличения аденоидов и решить вопрос о необходимости операции.

Также гипертрофию аденоидных вегетаций можно диагностировать при выполнении КТ или МРТ челюстно-лицевой области.

Лечение аденоидита

Лекарственная терапия

Для купирования обострения хронического аденоидита показано выполнение ирригационно-элиминационной терапии, т.е. промывание носа растворами, а также проведение процедуры перемещение по Проэтцу («кукушка») по необходимости.

При наличии гнойного содержимого в полости носа рекомендовано использовать местные антибактериальные средства (например, Изофра).

В случае, если у ребенка имеется отек слизистой полости носа, необходимо использовать сосудосуживающие средства, такие как Назол (фенилэфрин), Називин (оксиметазолин), Галазолин (ксилометазолин) и пр.

Секретолитическая терапия, целью которой является разжижение слизи, добавляется, когда у ребенка имеются густые выделения. Не все муколитики, хорошо зарекомендовавшие себя в терапии нижних дыхательных путей, подходят для лечения верхних дыхательных путей. Препараты выбора: ацетилцистеин (Флуимуцил, АЦЦ и пр.) и карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек и пр.). Однако у детей младшего возраста к назначению секретолитической терапии стоит подходить аккуратно, так как разжижение слизи приводит к увеличению ее объема, с эвакуацией которого ребенку не всегда под силу справиться.

Антигистаминная терапия (противоаллергические средства, например, лоратадин (Кларитин) цетиризин (Зиртек, Зодак) и пр.) не показана для лечения заложенности носа, так как эффект от подобной терапии минимальный. Однако, если причиной обострения хронического аденоидита является аллергия, то назначение антигистаминных препаратов вполне обосновано.

Неплохо препятствуют увеличению, а в некоторых случаях даже способствуют уменьшению объема аденоидов назальные кортикостероиды (мометазона фуроат, например, Назонекс; флутиказона фуроат, например Авамис и т.п.). Разрешено длительное (несколько месяцев) использование этих препаратов.

Физиотерапия также является хорошим помощником в лечении хронического аденоидита (например, лазеротерапия, галотерапия).

Хирургическое лечение

В случае неэффективности консервативного лечения и значительной гипертрофии аденоидных вегетаций, которая приводит к выраженному затруднению носового дыхания, к храпу и апноэ (в свое очередь приводящее к кислородному голоданию), к нарушению глотания, к развитию ортодонтических дефектов (когда из-за постоянно открытого рта формируется готическое нёбо), к рецидивирующим средним отитам (экссудативным, гнойным), к рецидивирующим синуситам, необходимо выполнять аденотомию – хирургическое лечение гипертрофии аденоидных вегетаций.

Операция выполняется в условиях общей анестезии (наркоза), как правило, при помощи аденотома, который заводится в носоглотку через рот. Лезвие срезает гипертрофированную ткань аденоидных вегетаций. Длительность операции не большая. Переносится данное вмешательство детьми хорошо. Госпитализация занимает, как правило, 1-3 дня.

Также существую способы удаления аденоидов при помощи шейвера под контролем эндоскопа; и с использованием лазера.

Чаще всего после операции состояние значительно улучшается: восстанавливается дыхание через нос, исчезают нарушения сна, простудные заболевания переносятся легче и не приводят к осложнениям.

Галотерапия при аденоидах

Как работает

Частицы соли, которые оседают на аденоидах при галотерапии, притягивают воду из отечной воспаленной ткани и тем самым уменьшают отек. Слизь на поверхности аденоидов становится более жидкой и легко смывается. Вместе со слизью удаляются вирусы и бактерии, а также продукты их жизнедеятельности и другие вещества-компоненты воспалительного процесса. Таким образом, воспаление в аденоидной ткани уменьшается.

Отличной альтернативой галотерапии (посещение галокамеры) является применение индивидуальных галоингаляторов: Галонеб (медицинский прибор) и СолаВита (домашний прибор). Они также эффективны, как и посещение галокамер. При этом, в отличии от галокамер, галоингаляторы, позволяют провести процедуру индивидуально, за более короткое время, они мобильны и удобны в использовании.

Чем доказано

В 2013 году группа итальянских ученых провела курс галотерапии 27 детям с гипертрофией аденоидов. Курс состоял из 10 процедур по 30 минут в течение 2 недель. После этого курса почти у половины пациентов объем аденоидов уменьшился на 25% и более. Кроме того, у участников исследования возросло насыщение крови кислородом во время сна и значительно улучшился слух.

(Gelardi M, Iannuzzi L, Miani AG, Cazzaniga S, Naldi L, De Luca C, Quaranta N. Double-blind placebo-controlled randomized clinical trial on the efficacy of Aerocal in the treatment of sub-obstructive adenotonsillar hypertrophy and related diseases // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. — 2013. — 77. — –818-1824).

Галотерапия улучшает местный иммунитет всех слизистых оболочек и их устойчивость к инфекции. Солевой аэрозоль имеет антибактериальные свойства. И уже после 5 минут пребывания в камере с концентрацией солевых частиц 3-5 мг/м3 количество жизнеспособных клеток пневмококка (Str. pneumoniae), который является одной из причин гипертрофии аденоидных вегетаций, достоверно уменьшается. Оставшиеся бактерии значительно хуже прикрепляются к клеткам слизистой глотки.

(Червинская А.В., Кветная А.С., Корженевская Т.Б. Влияние сухого высокодисперсного аэрозоля хлорида натрия на физиологические свойства Streptococcus pneumonia, персистирующего на слизистой ларингофарингеального эпителия, в эксперименте // Клинико-лабораторный консилиум. – 2010 — №1 – с. 61-62).

Также галотерапия является хорошим способом профилактики ОРВИ, частые эпизоды которых повышают антигенную нагрузку на организм и приводят к разрастанию аденоидов. В 2013 году российские врачи и ученые Хан М.А., Червинская А.В. и др. доказали, что после курса галотерапии заболеваемость ОРВИ у школьников снижается в 2 раза. В исследовании участвовали 125 детей 7-15 лет, курс лечения состоял из 6 процедур по 30 минут, проводимых 3 раза в неделю. Через 6 и 12 месяцев после курса проанализировали количество эпизодов ОРВИ у каждого ребенка. Если до лечения дети заболевали в среднем по 6-7 раз в год, то за 12 месяцев, прошедших после лечения, произошло по 3-4 случая ОРВИ.

(Хан М.А., Червинская А.В., Микитченко Н.А., Вахова Е.Л., Подгорная О.В., Куянцева Л.В.Галотерапия: современные технологии медицинской реабилитации часто болеющих детей //Доктор.ру.–2013.-No81 (3).–С. 34-37).

Лысенко О.П. в своей работе «Санаторно-курортное лечение детей с аденоидами» говорит о том, что разработка консервативных способов терапии хронического аденоидита крайне актуальна, так как лимфоидная ткань носоглотки играет значительную роль в формировании иммунологической защиты организма. В качестве примера нехирургического метода лечения она приводит галоингаляции сухим аэрозолем хлорида натрия, которые получили широкое распространение в терапии детей с гипертрофией аденоидных вегетаций ввиду стимуляции защитных механизмов дыхательных путей, а также из-за противовоспалительного и саногенного действия.

(Лысенко О.П. Санаторно-курортное лечение детей с аденоидами // Материалы межрегиональной научно-практической конференции оториноларингологов Сибири и Дальнего Востока с международным участием «Актуальные вопросы оториноларингологии».–2019.–С. 61-62).

Автор: И. Г. Арустамян, кандидат медицинских наук, врач первой квалификационной категории, оториноларинголог.

Читайте также

  • Что такое ОРВИ
  • Пятый элемент — соль!
  • Средний отит (воспаление среднего уха)
  • Санационные свойства эфирных масел растений, перспективных для распыления в помещениях

Аденотомия — одно из самых частых оперативных вмешательств в ЛОР-практике, которое не теряет своей актуальности даже при появлении массы других методов лечения патологии. Операция устраняет симптомы аденоидита, предотвращает опасные последствия заболевания и значительно улучшает качество жизни пациентов.

Часто аденотомия проводится в детском возрасте, преимущественный возраст пациентов — малыши с 4 лет и дошколята. Именно на этот возраст приходится наибольшее распространение аденоидита, ведь ребенок активно контактирует с внешней средой и другими людьми, встречается с новыми инфекциями и вырабатывает к ним иммунитет.

Глоточная миндалина входит в состав лимфоидного кольца Вальдейера-Пирогова, которое призвано сдерживать попадание инфекции ниже глотки. Защитная функция может обернуться серьезной патологией, когда лимфатическая ткань начинает разрастаться несоизмеримо больше, чем этого требуется для местного иммунитета.

Увеличенная миндалина создает механическое препятствие в глотке, что проявляется нарушением дыхания, а также служит очагом постоянного размножения всевозможных микробов. Начальные степени аденоидита лечатся консервативно, хотя симптоматика заболевания уже есть. Отсутствие эффекта от терапии и прогрессирование патологии приводит пациентов к хирургу.

Показания к удалению аденоидов

  • Частые рецидивирующие респираторные инфекции, плохо поддающиеся консервативной терапии и вызывающие прогрессирование аденоидита;
  • Рецидивирующие отиты и снижение слуха на одно или сразу оба уха;
  • Нарушения речи и физического развития у ребенка;
  • Затрудненное дыхание с ночными апноэ;
  • Изменение прикуса и формирование специфического «аденоидного» лица.

Важно, чтобы операция по удалению аденоидов была проведена до того, как появятся необратимые изменения и серьезные осложнения, казалось бы, небольшой проблемы, ограниченной глоткой.

Необоснованное откладывание операции ведет к серьезным последствиям:

  1. Стойкое расстройство слуха;
  2. Хронический отит;
  3. Изменение лицевого скелета;
  4. Стоматологические проблемы — неправильный прикус, кариес, нарушение прорезывания постоянных зубов;
  5. Бронхиальная астма;
  6. Гломерулопатии.

Эндоскопическая аденотомия

Эндоскопическое удаление аденоидов — один из наиболее современных и перспективных методов лечения патологии. Применение эндоскопической техники позволяет тщательно осмотреть область глотки, безопасно и радикально удалить глоточную миндалину.

Эндоскопия дает возможность наиболее полно удалить разросшуюся лимфоидную ткань, а в случае рецидива она просто незаменима. Особенно показано эндоскопическое удаление аденоидов тогда, когда разрастание происходит не в просвет глотки, а по ее поверхности.

Эндоскопическая аденотомия — операция 1 дня. Вам предоставляется палата европейского уровня со всем необходимым. Персональная медицинская сестра будет сопровождать Вас. Мама может находиться с малышом как до операции, так и после. Операцию проводят под общим наркозом , длительность составляет менее часа. Ребенок не получит психологический дискомфорт. Мы стараемся создать все условия для малыша и родителей во время пребывания в стационарном отделении.

Врачи, проводящие процедуру Смирнов Антон Александрович Врач оториноларинголог, отоларинголог-хирург ООО «МКЦ «Арт-Медика», ведущий специалист по восстановлению носового дыхания. Щербаков Алексей Андреевич Врач оториноларинголог высшей категории, отоларинголог-хирург ООО «МКЦ «Арт-Медика», ведущий специалист по эндоскопической диагностике и лечению ЛОР-органов, врач российско-итальянского проекта «Доступная пластическая хирургия из Милана в России». Цены I ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Код

МИС

Наименование медицинской услуги

Ед.

изм-ия

Время, мин

Цена, руб.

Оперативные вмешательства по поводу заболевания носа

О1.0

Аденотомия прямая (эндоскопическая)

услуга

30

15000

О10

Вазотомия нижних носовых раковин

(сопутствующая)

услуга

30

8400

О10.0

Вазотомия двусторонняя

услуга

30

14300

О10.1

Вазотомия, радиохирургическая, лазерная

услуга

60

26500

О11

Вазотомия нижних носовых раковин с использованием тампонов «Мероцел»

услуга

60

12500

О15

Задняя тампонада

услуга

40

5100

О16

Задняя тампонада с использованием катетера «Эпистоп»

услуга

40

8400

О46

Конхотомия нижних носовых раковин (сопутствующая)

1 сторона

60

9600

О46.0

Конхотомия двусторонняя

услуга

30

19650

О46.1

Конхотомия, радиохирургическая, лазерная

услуга

60

31850

О47

Конхотомия нижних носовых раковин с использованием тампонов «Мероцел»

1 сторона

60

12500

О63

Передняя тампонада полости носа

услуга

15

4900

О64

Передняя тампонада полости носа с использованием тампонов «Мероцел»

услуга

15

10400

О68

Подслизистая коррекция носовой перегородки

услуга

120

29900

О69

Подслизистая коррекция носовой перегородки с использованием тампонов «Мероцел»

услуга

120

32500

О70

Полипотомия носа

1 сторона

60

8400

О71

Полипотомия носа с использованием тампонов «Мероцел»

1 сторона

60

12500

072

Репозиция костей носа

5500

073

Микрогайморотомия

1 сторона

60

20000

074

Микрогайморотомия

2стороны

90

28000

075

Шейверная полипотомия

1 сторона

60

10400

076

Шейверная полипотомия

2стороны

90

14400

Оперативные вмешательства по поводу заболеваний глотки

О14

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

услуга

30

4200

О21.0

Аденотонзиллотомия прямая (эндоскопическая)

услуга

30

19000

О78

Тонзиллотомия

1 сторона

60

8800

О79

Тонзиллотомия с последующим УЗД опер.поля

1 сторона

60

14000

О79.0

Тонзиллэктомия прямая (эндоскопическая)

услуга

60

24400

О121

Частичное иссечение язычка занавески мягкого неба

услуга

30

7900

Удаление папиллом глоточной области

услуга

45

6700

Удаление ретенционной кисты миндалины

услуга

45

6700

Оперативные вмешательства по поводу заболеваний уха

О59

Парацентез барабанной перепонки

услуга

30

3700

О84

Удаление полипа уха

услуга

40

7300

085

Мирингопластика

услуга

90

27000

Лечение храпа

О10

Вазотомия нижних носовых раковин

услуга

60

8400

О22

Комплексная оперативное лечение восстановления носового дыхания (подслизистая коррекция перегородки носа и вазотомия) — всё включено (операция первой категории сложности, наркоз, пребывание в палате 1 сутки, питание, перевязки, снятие швов)

услуга

120

50000

026

Ринопластика

услуга

60

105000

026.0

Риносептопластика с восстановлением носового дыхания

АКЦИЯ до 30.06.2021 г.

Ринопластика по системе «всё включено»

(операция, наркоз, пребывание в палате с 3-х разовым питанием 1 сутки, перевязка)

услуга

120

120000

112000

026.3

Ринопластика (с трансплантацией)

услуга

300

130000

027

Септопластика первой категории сложности

услуга

30

20000

027.0

Септопластика второй категории сложности

услуга

60

26000

027.1

Септопластика третьей категории сложности

услуга

90

36000

027.2

Септопластика четвертой категории сложности

услуга

120

39500

028

FESS (функциональная хирургическая синус хирургия) первой категории сложности

услуга

30

15500

028.0

FESS (функциональная хирургическая синус хирургия) второй категории сложности

услуга

60

19800

028.1

FESS (функциональная хирургическая синус хирургия) третьей категории сложности

услуга

120

28500

028.1

FESS (функциональная хирургическая синус хирургия) четвертой категории сложности

услуга

180

41750

046

Конхотомия нижних носовых раковин

1 сторона

60

8400

068

Подслизистая коррекция носовой перегородки

услуга

120

29900

070

Полипотомия

1 сторона

60

8400

О75

Склерозирование занавески мягкого неба

1 см

60

1200

078

Тонзиллотомия

1 сторона

60

8800

О80

Увало-фаринго-палато-пластика

услуга

150

24200

О80.0

Увулопластика

услуга

30

7200

О80.1

Увулопалатопластика

услуга

30

12800

О80.2

Увулопалатопластика (сопутствующая)

услуга

30

5550

Прочие оперативные вмешательства

О13

Вскрытие абсцесса

услуга

45

4200

Дата публикации: 27.05.2019 17:19 image

ВАЗОМОТОРНЫЙ РИНИТ.

Вазомоторный ринит: что это такое? Среди многочисленных видов ринита (насморка) эта патология занимает особое место, поскольку этиология ее возникновения до сих пор до конца не изучена. Вазомоторный ринит, чаще всего поражающий людей старше 20 лет, является заболеванием, которое может протекать в виде:

  • хронического процесса;
  • приступов, не имеющих видимых причин;
  • реакции на воздействие всевозможных раздражителей и аллергенов.

Установлено, что женщины страдают данным видом ринита значительно чаще, чем мужчины.

ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ:

Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление нёбных миндалин, когда хроническая инфекция находится в лимфоидной ткани и вызывает постоянное инфицирование всего организма. 

 Это инфекционно-аллергическое, этиология хронического тонзиллита инфекционная. Это бактериальная флора, но начинается она с вирусной инфекции, это аденовирусная инфекция, даже риновирусные инфекции могут вызывать заболевание. В дальнейшем присоединятся микрофлора, особенно β-гемолитический стрептококк группы А, который вызывает это воспаление. Организм не справляется с инфекцией, она уже поселяется в лакунах миндалины, постоянно инфицирует организм. 

При хроническом тонзиллите простой формы, когда пациент просто открывает рот, сразу можно увидеть красноту дужек. Нёбные занавесочки имеют красные края, они бывают утолщенные, это симптомы Зака, Преображенского. Бывает гиперемировано всё мягкое нёбо, оно покрасневшие. Краснота и отёк переходят на всё. Иногда на заднюю стенку глотки, есть сопутствующее заболевание гранулёзный фарингит, когда задняя стенка глотки вся в гранулах лимфоидной ткани, она воспаляется параллельно. 

Лечение хронического компенсаторного тонзиллита заключается в санации хронического очага инфекции, т.е.  промывании лакун небных миндалин. Показанием являются частые боли в горле и наличие казеозных масс в небных миндалинах, что является причиной запаха изо рта. Санация проводится либо ручным, либо аппаратным методом – тонзиллор: включает в себя промывание и физиотерапию ( ультразвуковое озвучивание миндалин).Лечение  курсовое 7-10 процедур. Так же детям  с частыми простудными заболеваниями горла, проводят санацию в летние каникулы хронического очага инфекции.  Аппаратом тонзиллор проводят процедуру начиная с 12.летнего возраста. .Несвоевременная санация хронического очага инфекции чревата осложнениями: ангина, паратонзиллит, паратонзиллярные абсцессы, риск развития ревматизма с формированием пороков сердца у подростков, аутоиммунных заболеваний, акне у детей.

В нашем мед.центре данной проблемой  занимается ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГ первой категории Карылгаш Занзаковна Сапаргалиева, врач с большим опытом работы с детьми и взрослыми пациентами.

Конхопластика при вазомоторном рините.

Доктор, у меня не дышит нос несколько месяцев и капли не помогают!

В норме мелкие сосуды ( капилляры), пронизывающие слизистую оболочку носа сужаются и расширяются в ответ на воздействие рефлекторных раздражителей (например, резких запахов или холодного воздуха). Под воздействием различных факторов, таких как регулярное переохлаждение, пребывание на сквозняках, прием излишне острой, соленой пищи, вдыхании резких запахов, употреблении алкоголя,  тонус капилляров нарушается и возникает отек слизистой оболочки носа. При длительном раздражении слизистая оболочка носа утолщается и разрастается в виде полипов, сужается носовая полость, появляется хронический насморк из за нарушения функции слизистых желез. Человек начинает применять сосудосуживающие капли и спреи, но и они перестают помогать через какое-то время.

Появляется масса неприятных симптомов:

• Плохо различаете запахи?

Скорее всего у Вас вазомоторный ринит! 

Заболевание может быть связано и с гормональными нарушениями ( например дисфункцией щитовидной железы), приемом некоторых гипотензивных препаратов, а может возникнуть и само по себе. Но какой бы не была причина, помните, что применение сосудосуживающих препаратов только усугубит ситуацию. Медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения к сожалению приносят лишь кратковременное улучшение.  

Навсегда избавиться от  неприятных симптомов вазомоторного ринита поможет хирургическое лечение. В нашей клинике мы предлагаем радиоволновую  конхопластику – прижигание аномально разросшихся капилляров нижних носовых раковин. Манипуляция проводится под местной анестезией и занимает не более получаса .

Только представьте, всего полчаса и Вы дышите свободно и легко.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий