Доброкачественные опухоли гортани

image Posted at 11:48h in Статьи по педиатрии

Что такое ангина?

 Начнем с определения. То, что раньше называлось ангиной (фолликулярной и лакунарной), по новой классификации носит определение «острый тонзиллит».

Острый тонзиллит – это бактериальное воспаление глоточных миндалин. Для формирования этого воспаления необходимо, чтобы миндалины в своем развитии дошли до определенной стадии.

image

при котором основным симптомом является «красное горло»).

Лечение тонзиллита

Лечение данного заболевания требует обязательного врачебного контроля, так как тонзиллит – это бактериальная инфекция и лечится она с применением антибактериальных препаратов. Курсы приема антибиотиков довольно длительные – 7–10 дней. Очень важно выдерживать полный курс приема препаратов, даже несмотря на возможное быстрое восстановление хорошего самочувствия. Бактерию нужно антибиотиком уничтожить полностью. Если этого не произойдет, возможны рецидивы заболевания и очень высок риск развития осложнений.

Кроме того, в лечении тонзиллитов часто используются самые различные варианты полосканий антисептическими растворами (йода, соли и пищевой соды, отваром ромашки и т.д.). Цель полосканий состоит в том, чтобы снять с миндалин налет, вымыть из лакун (углублений) миндалин все содержимое и, тем самым, ускорить выздоровление.

При повышенной температуре тела используются жаропонижающие препараты, рекомендуется теплое обильное питье. Важным моментом лечения ангины является соблюдение строгого постельного режима весь лихорадочный период. То есть пока у ребенка держится повышенная температура тела, категорически запрещаются прогулки на улице, подвижные игры. Несоблюдение постельного режима, как и несоблюдение длительности курса приема антибиотиков, очень часто приводит к осложнениям.

Для того чтобы проконтролировать появление осложнений и эффективность антибактериальной терапии в начале и в конце лечения острого тонзиллита обязательно проводится ряд лабораторных исследований. Это общий анализ крови и общий анализ мочи, а в конце лечения – дополнительно к ним назначаются электрокардиограмма и биохимический анализ крови.

Если у ребенка зафиксировано выздоровление (т.е. нормальная температура, нормальные анализы крови), то через несколько дней после окончания курса лечения возможно посещение детского дошкольного или школьного учреждения, но с обязательным ограничением физических нагрузок в течение двух недель.

При остром тонзиллите нет выраженных ограничений в питании, за исключением того, что пища не должна травмировать воспаленные миндалины (твердую пищу типа сушек, сухарей, печенья лучше исключить). Конечно, обязательно обильное питье для дезинтоксикации организма. В зависимости от возраста и массы тела ребенка существуют рекомендованные объемы жидкости, которые в период заболевания, как правило, должны быть увеличены на 30%.

Осложнения тонзиллита

Острые стрептококковые тонзиллиты страшны своими осложнениями. При стрептококковых инфекциях основная группа осложнений – это так называемые ревматоидные заболевания (заболевания соединительной ткани), которые вызывают поражение клапанного аппарата сердца с формированием пороков сердца и поражение почек с формированием гломерулонефритов и возможной почечной недостаточностью.

Профилактика тонзиллита

Меры профилактики бактериального тонзиллита логически вытекают из факторов, которые вызывают данное заболевание:

  • нужно стараться избегать контактов с больными в острой фазе заболевания. Если в семье несколько детей и один из их болеет острым тонзиллитом, то даже игрушки детей должны быть разделены или подвергаться санитарной обработке (вымыть горячей водой с мыльным раствором);
  • строго соблюдать элементарные правила гигиены;
  • избегать переохлаждения. В холодное время года шея должны быть закрыта, нужно следить за тем, чтобы дети не ели снег, не облизывали сосульки и не ели мороженое большими кусками.
  • при наличии в семье (у родителей) хронических тонзиллитов, необходимо проводить обследование на носительство микробов в носоглотке и использовать индивидуальную посуду.

Директор ЧУП “Дечко и К” (торговый знак “Добрый Доктор”), врач первой категории              А.В.Дечко.

Беседу вела корреспондент журнала «Малышок»

Анастасия ШУНТО

27.06.2021 00:05 1549 Еженедельник “Аргументы и Факты” № 25. Трудная задачка. К чему пришло школьное образование? 23/06/2021 Shutterstock.com Переохлаждение – предрасполагающий фактор, который готовит почву для того, чтобы бактерии и вирусы легче проникли в организм и подольше там задержались. Может быть, достаточно один раз переохладиться, чтобы заболеть.

Как отличить ангину и чем её лечить? Об этом рассказал доцент кафедры болезней уха, горла и носа Сеченовского университета, кандидат медицинских наук Эдуард Синьков.

Что вызывает болезнь

У взрослых в большинстве случаев (от 50 до 80%) ангины вызывают вирусы. А у детей чаще встречаются бактериальные ангины. Они более тяжёлые, нередко приводят к осложнениям. Всё дело в таком вредном микроорганизме, который называется «бета-гемолитический стрептококк группы А». Когда он «прилипает» к миндалинам и взаимодей­ствует с лимфоид­ной тканью, формируется некое новое вещество, структура которого похожа на наши собственные ткани. Организм понимает, что в него попало что-то инородное и с ним нужно бороться. Но в итоге вырабатывает антитела на собственные ткани, которые похожи на структуры, появившиеся в результате деятельности микроба. Как бы путает их. Вот почему в результате страдает не только горло, но и суставы, сердце, почки и другие органы и системы. Поэтому ангина считается общим заболеванием с преимущественным поражением нёбных миндалин. И при необходимости госпитализации пациент с ангиной направляется в инфекционное, а не лор-отделение стационара.

Зачем обязательно проходить стрептотест

Ангина очень заразна. Тяжесть заболевания зависит от того, насколько длительным был контакт с заболевшим и какое количество вирусов человек от него получил. И здесь принцип такой же, как при любом инфекционном заболевании, в том числе коронавирусе. Чем меньше дозировка, тем лучше. Понятно, что маска полностью не спасает, но тем не менее уменьшает количество попавшего в организм вируса или микроба. А значит, человек легче переболеет.

Если заболело горло, прин­ципиально важно понять, что вызвало заболевание – вирус или микроб. От этого зависит выбор препаратов – противовирусные или антибиотики. Без специальных анализов это сделать наверняка нельзя. Можно только предположить. Например, при самой лёгкой, вирусной форме ангины (катаральная), когда воспаляется слизистая оболочка, которая покрывает нёбные миндалины (гланды), и задняя стенка глотки, горло обычно просто краснеет, болит и першит. 

Многоликая ангина. Врач — о 7 видах заболевания и разнице в лечении

А вот если появились белые налёты на миндалинах, скорее всего, ангина бактериальная. Обычно в этом случае появляются очень сильная боль в горле, высокая температура, выраженная интоксикация (тошнота, ломота в мышцах). Прежде чем покупать антибиотики, лучше приобрести в аптеке стрептотест и провести диагностику. Берётся мазок из горла и по окрашиванию полоски определяется – это стрептококковая ангина, самая тяжёлая, либо вирусное воспаление. Но лучше это сделать совместно с врачом, чтобы правильно подобрать лечение.

Почему надо пойти к врачу?

Прежде всего для более точной диагностики. У врачей есть для этого специальные клинические шкалы, учитывающие сразу много факторов. Принципиально важно, чтобы при вирусной ангине не назначили антибиотики.

Кроме того, врач поможет исключить другие тяжёлые заболевания, при которых возникают симптомы ангины. Налёт на миндалинах может быть и при дифтерии – это грозное заболевание, которое может закончиться смертью. Налёты и плёнки могут перекрыть дыхательные пути, и человек может задохнуться. Поэтому при любой форме ангины берётся обязательно и мазок на возбудителя дифтерии. Тем более что она может протекать в стёртой форме. И обязательно делают общий анализ крови. Не для того, чтобы выяснить, есть воспаление или нет, а чтобы по­смотреть формулу крови, так как ангина бывает при заболеваниях крови – лейкозах и других. 

Почему не проходит ангина. Частые ошибки в лечении

Чем таблетки лучше спреев?

При ангине помимо антибактериальной или противовирусной терапии (в зависимости от того, что диаг­ностировали) проводится ещё местное лечение антисептическими препаратами. Здесь есть важный нюанс. Противовоспалительные препараты выпускаются в трёх формах – растворы для полоскания, спреи и таблетки для рассасывания. Учёные провели исследование и выяснили, что эффективность их неодинакова. Если просто полоскать горло антисептиком при ангине или фарингите, то препарат достаточно быстро смывается слюной. Спрей попадает в более дальние и глубокие отделы глотки, поэтому действует чуть подольше. А самый длительный эффект дают таблетки для рассасывания. Пока пациент рассасывает таблетку, она всё время действует, препарат дольше не смывается слюной из полости рта. Поэтому когда есть возможность рассасывать противовоспалительные таблетки с антисептиками, то лучше отдавать им предпочтение. Если глотать слишком мучительно, можно использовать спрей.

Нажмите для увеличения 

Следующий материал

Лечение хронического фарингита

Это воспалительный процесс гортани. При хроническом фарингите ремиссию сменяют острые периоды; вызывают данное заболевание вирусы и инфекции, сниженная иммунная защита, а также психическое и физическое напряжение.

Почему возникает хронический фарингит:

  • подверженность вирусным инфекциям

  • невылеченный острый фарингит

  • постоянное воздействие раздражающих факторов и веществ на слизистую оболочку гортани

  • хронические болезни, такие как: тонзиллиты, синуситы, воспалительные процессы в полости рта и зубов

  • болезни ЖКТ и панкреатит

  • наличие вредных привычек: курение, алкоголизм

  • хронический тонзиллит может возникнуть в результате удаления нёбных миндалин

  • употребление слишком горячей и острой пищи

Получите консультацию ЛОР-врача по лечению хронического фарингита через WhatsApp 💬

Симптомы хронического фарингита

Симптомы хронического фарингита
  1. Болезненность в гортани.

  2. Першение.

  3. Пациент может жаловаться на нахождение инородного предмета в горле.

  4. Дискомфорт во время глотания.

  5. Сухой кашель.

  6. Неприятный запах изо рта.

Во время улучшения больной замечает незначительный дискомфорт, но в период обострения симптомы хронического фарингита у взрослых могут быть довольно серьезными: повышение температуры, упадок сил, слабость, что говорит об интоксикации. Для каждой формы в той или иной мере характерны свои симптомы, поэтому определить заболевание может только врач-отоларинголог. При возникновении вышеперечисленных беспокойств, необходимо в срочном порядке обратиться к ЛОРу для диагностики хронического фарингита.

Формы хронического фарингита:

  • катаральная

  • гипертрофическая

  • атрофическая

При катаральном типе отмечаются воспалительные процессы верхних слоев слизистой гортани, при которых возникает небольшая отечность.

При гипертрофическом типе происходит разрастание слизистой с образованием бугорков.

Наибольшую опасность представляет атрофический фарингит, при котором наблюдаются истончение и сухость слизистой глотки. Терапия при атрофической форме заболевания довольно длительная.

Лечение хронического фарингита

Специалист осматривает слизистую оболочку гортани аппратом-фарингоскопом. Для каждой формы характерна своя клиническая картина.

  1. Катаральная форма выражается в покраснении, возникновении отека, небольшого скопления слизи в гортани.

  2. Хронический гипертрофический фарингит отличается более выраженным отеком и утолщением слизистой оболочки гортани; наблюдается венозная сетка, а также небольшие красные узелки.

  3. Для атрофического фарингита характерно значительное ощущение сухости, появление корочек, сукровицы, истончение слизистого покрова.

Чтобы определить, какой возбудитель вызвал болезнь, ЛОР берет соскоб и отправляет его на анализ.

Как лечить хронический фарингит?

Эффективное лечение хронического фарингита должно проходить строго под наблюдением врача. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением во избежание осложнений, потому как более тяжелая форма требует длительной терапии. Необходимо в первую очередь избавиться от раздражающих факторов: вредных привычек, слишком острой или горячей пищи и пр. Пациенту показано обильное питье и достаточная увлажненность в помещении. Применение ополаскивателей для горла: травяных сборов, Мирамистина, Ротокана и других позволит избавиться от микробов и бактерий и снять воспаление.

Чтобы снизить отек слизистой глотки, пациентам могут быть рекомендованы антигистаминные лекарственные средства, местные антисептики антибактериальные лекарственные препараты, назначение которых должен привезти только врач. Как правило, воспаление слизистой оболочки гортани лечится медикаментозно, но при гранулезном фарингите применяются более радикальные методики: прижигание жидким азотом, лазером или серебром. Очень эффективны ингаляции натуральными маслами и местное проведение физиотерапии.

После лечения такого заболевания, как хронический фарингит, врач назначает определенные препараты, чтобы восстановить микрофлору слизистой оболочки.

Консультация врача-оториноларинголога, кандидата медицинских наук 2 200

Фонофорез лакун небных миндалин на аппарате Тонзилор 950

Промывание лакун небных миндалин на аппарате Тонзилор 1 300

Обработка задней стенки глотки лекарственными веществами 200

Криодиструкция миндалин 3 500

Назад

–>

Герпетический тонзиллит (герпетическая ангина, ульцерозная ангина, афтозный или везикулярный фарингит) – все это названия одного инфекционного заболевания, которому характерно воспаление глотки и полости рта с папулообразными образованиями на слизистой.

Причины

В отличие от обычной ангины, герпетическую ангину провоцируют вирусы. В числе основных провокаторов стоит выделить вирус Коксаки типа А или В, серовары, ЭСНО-вирусы. Заразиться ими можно капельным путем, фекально-орально, через телесный контакт, необработанную пищу.

Симптомы

Резко, остро и бурно возникает следующая клиническая картина:

  • За несколько часов повышается температура в пределах 40°С.
  • Появляется озноб, общая слабость организма.
  • Начинает болеть голова.
  • При глотании слюней или жидкости развивается нестерпимая боль в горле.
  • Изменяется цвет слизистой оболочки носоглотки. Через несколько часов горло краснеет, а на следующие сутки покрывается множеством красноватых пузырьков.

Симптомы герпетической ангины у детей

Малыши, посещающие ясли или детский сад, а также школьники болеют чаще всего. У деток в первые три года жизни герпетическая ангина протекает крайне тяжело, поскольку первые признаки болезни похожи на грипп.

Помимо общих признаков интоксикации у детей появляется:

  • Температура вплоть до 41°С.
  • Ярко выраженная гиперемия слизистой рта и глотки. Во время осмотра кажется, будто ткани переполнены кровью.
  • Через сутки 1-2 миллиметровые папулы во рту, окруженные красным ободком. На следующий день они вскрываются, образуя язвы с корками.
  • Насморк.
  • Снижение аппетита из-за невозможной боли.
  • Увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи и ушей.

Если у детей слабый иммунитет, то ангина протекает волнообразно, т.е. ухудшение состояние фиксируется через несколько дней, затем оно заметно улучшается.

Диагностика и лечение

На приеме ЛОР-врач осмотрит больного и проведет обследование. Отталкиваясь от результатов диагностики, назначается медикаментозная терапия, включающая в себя:

  • Прием жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена.
  • Прием противовирусных препаратов, назначаемый после выявления точного возбудителя.
  • Прием антигистаминных средств. Действующее вещество помогает снять отек и облегчить дыхание.
  • Рассасывание пастилок, леденцов, использование местных спреев. Их антисептические и бактерицидные свойства уменьшают боль в горле.
  • Местное использование противовирусных мазей на основе интерферона.
  • Прием иммуностимуляторов для активизации защитных сил организма на борьбу с патогеном.

Нужно подчеркнуть, что антибиотики бессильны при данном виде тонзиллита, потому что они не влияют на размножение вирусов.

Важно помнить! Нельзя делать тепловые компрессы на горле. Нагревание способствует дальнейшему распространению вирусов по организму.

Помимо приема медикаментов, больной должен быть изолирован от окружающих и соблюдать строгий карантин. Заразный период продолжается две недели. Нужно соблюдать диету и питаться перетертой жидкой пищей, пить больше жидкости. Вода не только предотвращает обезвоживание, но и снимает симптомы интоксикации. При заболевании нельзя курить, пить кипяток или воду из холодильника.

Поскольку горло постоянно травмируется, заживление происходит в течении 10-14 дней. Корочки и язвочки смываются слюной без остатка.

Важно знать! Нельзя трогать пузырьки руками и пытаться их выдавливать.

Специфические особенности герпетической ангины

Отличить герпетический тонзиллит от других видов ангины можно по следующим признакам:

  • Появляется сыпь на верхних и нижних конечностях, лице при несвоевременном лечении.
  • Появляются многочисленные красные пузырьки на глотке, аденоидах, языке, небе. Постепенно они перерастают в язвы и вскрываются. Из пузырьков выходит светлый прозрачный экссудат. Обычно в полости рта насчитывается от 5 до 20 язвочек. Если вовремя не начать лечение, то язвочки сливаются друг с другом, образуя крупные участки поражения слизистой горла и рта. В этом случае велик риск осложнений.

Зачастую родители принимают герпетическую ангину за другое заболевание и пытаются самостоятельно вылечить ее. Нельзя путать герпетическую ангину с:

  • Молочницей. Кандидоз во рту проявляется в виде творожистого налета.
  • Герпетическим стоматитом. Папулы похожи, но при стоматите они локализуются на деснах и языке.

Осложнения

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» ЛОР-врачи с большим опытом работы тщательно осмотрят взрослого и маленького пациента, сразу же сделают серологический и вирусологический анализ для определения возбудителя. Техническое оснащение нашего медицинского центра позволяет получить результаты диагностики уже через пару часов. Благодаря этому, своевременно назначается лечебная терапия, положительная динамика при которой наступает уже на следующий день.

Дата обновления: 2019-05-14

Доброкачественные опухоли гортани — это новообразования, локализирующиеся в гортани, не склонные к злокачественному росту и не имеющие метастазов.

image

При микроскопическом исследовании доброкачественной опухоли, можно определить из каких клеток она образовалась, при злокачественности новообразовании такое исследование не информативно. Во многих случаях для доброкачественных опухолей гортани характерно длительное бессимптомное течение. Иногда проявлением доброкачественной опухоли может быть осиплость или охриплость голоса, нарушение дыхания, кашель.

Прогноз доброкачественных опухолей гортани

При своевременной диагностике новообразования и осуществлении адекватной терапии, прогноз является благоприятным, пациент полностью выздоравливает.

Некоторые виды новообразований (папилломатоз гортани) склонны к рецидивам, их лечение затруднительно, поскольку часто хирургические вмешательства необходимо повторять, что влечет за собой повторную послеоперационную реабилитацию пациента и риск послеоперационных осложнений (инфицирование, кровотечение).

При поздней диагностике некоторых видов опухолей (хондромы) в организме больного запускается процесс малигнизации и новообразование переходит в злокачественную форму, что значительно усложняет лечение и увеличивает риски осложнений. В таком случае, наряду со стандартным хирургическим лечением, пациентам назначают курсы химиотерапии и лучевой терапии. Положительный результат лечения зависит от своевременности выявления патологии и размеров опухоли, а также от наличия сопутствующих заболеваний.

Причины возникновения доброкачественных опухолей гортани

Особенностью всех новообразований человеческого организма является то, что достоверную причину их появления определить достаточно сложно, а иногда вовсе невозможно. Исследования в области доброкачественных опухолей гортани показали, что данный вид новообразований может иметь врожденный или приобретенный характер.

Особенностью всех новообразований человеческого организма является то, что достоверную причину их появления определить достаточно сложно, а иногда вовсе невозможно. Исследования в области доброкачественных опухолей гортани показали, что данный вид новообразований может иметь врожденный или приобретенный характер.

Доброкачественные опухоли гортани, имеющие врожденный характер, могут развиться по причине сбоев во время внутриутробного развития плода, в случае если мать ребенка болела инфекционными заболеваниями во время беременности (вирусный гепатит, краснуха, корь, ВИЧ, сифилис, микоплазмоз, хламидиоз), или принимала высокотоксические препараты. Такое же отрицательное воздействие на плод может оказать радиационное облучение.

Возникновению приобретенных доброкачественных опухолей гортани могут способствовать ряд факторов:

  • вирусные заболевания (грипп, аденовирусная инфекция, герпетическая инфекция, ВПЧ);
  • сбои в работе иммунной системы;
  • длительное воздействие вредных веществ (вдыхание производственного и табачного дыма, пыли);
  • воспалительные заболевания с хроническим течением (хронический ларингит, аденоиды, тонзиллит, фарингит);
  • повышенные голосовые нагрузки;
  • дисфункциональные расстройства эндокринной системы.

Симптомы доброкачественных опухолей гортани

Основным клиническим проявлением новообразования гортани является изменение голоса (охриплость, осиплость). Также пациенты могут жаловаться на першение, дискомфорт в горле и частый кашель. Симптомы данной патологии во многом зависят от вида, размера и локализации опухоли. Существуют следующие разновидности доброкачественных опухолей гортани:

  • липомы;
  • хондромы;
  • фибромы;
  • ангиомы;
  • папилломы;
  • полипы;
  • кисты.

Липомы

Это новообразования, состоящие из жировой ткани, в большинстве случаев они желтого цвета и расположены на ножке.

Хондромы

Это доброкачественные опухоли, которые происходят из хрящевой ткани. Они имеют твердую консистенцию и склонны к малигнизации.

Фибромы гортани

Образуются из соединительных тканей. Фибромы имеют сферическую форму и локализируются на верхней поверхности или со стороны свободного края голосовой связки. Эти новообразования могут иметь размер от 5 до 15 мм. Данные опухоли располагаются на ножке, у них, как правило, гладкая поверхность серого оттенка. Иногда в фиброме может быть много кровеносных сосудов, в таком случае ее окраска приобретает красный оттенок. Симптомом фибромы будет изменение голоса, если новообразование имеет большие размеры — возможно нарушение дыхания.

Ангиомы гортани

Имеют преимущественно врожденную этиологию и развиваются из клеток сосудистых тканей. Чаще всего встречаются единичные новообразования. Особенностью опухолей, развивающихся из кровеносных сосудов (гемангиом) является способность прорастания в близлежащие ткани и частые геморрагии, такие новообразования окрашены в красный цвет. Опухоли из лимфатических клеток (лимфангиомы) не склонны к инвазивному росту, цвет их окраски обычно желтоватый.

Папилломы гортани

Появляются у взрослых, представлены плотными грибкообразными выростами с широким основанием. Такие новообразования чаще являются единичными. Цвет папиллом варьируется от белесоватого до красного, в зависимости от интенсивности их кровоснабжения. Иногда папилломы склонны к распространению на слизистую трахеи. В детском возрасте могут наблюдаться ювенильные папилломы, чаще всего они появляются у детей от года до пяти лет, они склонны к самостоятельному исчезновению в период полового созревания ребенка. Часто у детей развиваются множественные папилломы, поражающие обширные участки слизистой гортани, такое явление называется папилломатозом. Папиломатоз визуально напоминает цветную капусту. Обычно патологический процесс локализируется на голосовых складках, но в некоторых случаях возможно его распространение на подскладочную область, надгортанник, трахею или черпаловидные складки. При папилломатозе голос пациентов становится хриплым. При хронической форме папилломатоза существует риск развития хронического стеноза гортани.

Полипы

Одной из разновидностей фибром гортани являются полипы. Особенностью данных новообразований является то, что в их составе, помимо соединительных волокон, будет много жидкости и клеточных элементов. Полипы гортани могут вырастать до размеров горошины, они располагаются на толстой ножке и в сравнении с фибромами имеют менее плотную консистенцию. Основным местом локализации данных опухолей является передняя часть одной из голосовых связок. Нередко, полипы имеют единственное клиническое проявление — охриплость голоса.

Кисты

Кисты гортани, как и ангиомы, в большинстве случаев имеют врожденный характер. Механизм развития кист заключается в видоизменении жаберных щелей в процессе нарушений эмбрионального развития плода. При закупорке выводных протоков слизистой оболочки гортани возможно развитие ретенционных кист. Ретенционные кисты встречаются только в детском возрасте. Данный вид доброкачественных новообразований редко достигает больших размеров, поэтому им свойственно бессимптомное течение.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните +7 (495) 989-42-42 Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика доброкачественных опухолей гортани

Диагностические мероприятия доброкачественных новообразований гортани начинаются со сбора анамнеза пациента, особое внимание уделяется выявлению специфических жалоб (изменение голоса, нарушение дыхания), особенностей трудовой деятельности пациента (частое вдыхание пыли, газов или прочих вредных веществ на производстве), а также наличию хронических заболеваний и вредных привычек.

Ларингоскопия

Затем осуществляется осмотр (ларингоскопия). В процессе ларингоскопии фиксируется язык пациента, его просят расслабиться и спокойно дышать, с помощью гортанного зеркала осматривается поверхность гортани, иногда для осмотра используются эндоскопические инструменты. При выявлении новообразования, обращают внимание на его размер, форму, цвет и локализацию.

Стробоскопия

С целью определения неподвижных участков голосовых связок пациенту проводится стробоскопия. Данный метод исследования осуществляется посредством прерывистого освещения голосовых складок с применением световых волн определенной длинны. Для фиксации результатов исследования выполняется видеостробоскопия. Исследование голосовой функции осуществляется с помощью фонетографии.

Для уточнения или подтверждения диагноза пациенту проводится КТ гортани.

Биопсия

Неотъемлемой частью диагностики доброкачественных новообразований гортани является морфологическое исследование биообразцов пораженной ткани, которое осуществляется с целью уточнения состава опухоли, а также для исключения злокачественности новообразования. Данное исследование проводится с помощью биопсии опухоли.

В некоторых случаях пациенту рекомендована дополнительная консультация онколога.

Лечение доброкачественных опухолей гортани

Терапевтическая тактика по отношению к доброкачественным новообразованиям гортани зависит от вида и размера новообразования, но в 90 % случаев, для достижения положительного результата, необходимо хирургическое вмешательство. Определение метода хирургического лечения зависит от вида опухоли, возраста и общего состояния пациента.

Эндоскопическая операция

При изолированных папилломах, фибромах и небольших единичных полипах, рекомендованы эндоскопические операции, суть которых заключается в удалении новообразования гортанными щипцами или петлей. Такие оперативные вмешательства выполняются под контролем хирургического микроскопа. В случае удаления кист гортани изначально проводится отсасывание содержимого новообразования, а затем иссечение опухоли вместе с ее оболочкой. При папилломатозе гортани иссекаются все патологически измененные участки.

Иссечение с последующей обработкой

Оптимальным методом лечения небольших гемангиом, прорастающих в соседние органы, является иссечение с последующей диатермокоагуляцией, обработкой жидким азотом или лазерным облучением. Если гемангиома достигла больших размеров и проросла в стенки гортани, показано склерозирование опухоли или окклюзия сосудов, которые ее питают. Обработка раневой поверхности доброкачественной опухоли после ее удаления может проводиться с целью предупреждения рецидивов. Практически все операции осуществляются с помощью местной анестезии, за исключением тех случаев, когда опухоль имеет большие размеры и проросла в соседние ткани. Иногда большие опухоли могут перекрывать дыхание пациенту, в такой ситуации показана экстренная трахеотомия.

Показания после операции

После операции пациенту необходимо придерживаться щадящего голосового режима и щадящей диеты, которая исключает прием пищи, которая может раздражать слизистую оболочку гортани (острая, кислая, соленая, слишком горячая или холодная пища).

Для профилактики доброкачественных опухолей гортани, необходимо исключение воздействия вредных факторов во время беременности (курение, алкоголь) профилактика инфекционных заболеваний, а также контроль условий труда — стараться не находиться длительное время в задымленных, пыльных помещениях и важно своевременно лечить острые заболевания гортани.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий