Дакриоцисториностомия: современный хирургический подход к лечению воспаления слезного мешка глаза

image

Избавиться от длительного насморка и заложенности носа позволит лазерная вазотомия, которая проводится в нашей клинике в Краснодаре. Метод сочетает в себе низкую травматичность и высокую эффективность лечения.

Что такое лазерная вазотомия?

Лазерная вазотомия носовых раковин – это хирургическое лечение путем проведения малоинвазивной операции, позволяющее решить проблемы увеличения, набухания и гипертрофии внутренней полости носа, что приводит к нарушению дыхания.

В чем преимущества лазерной вазотомии перед классической?

При классическом способе проведения вазотомии с помощью хирургических инструментов разрушаются сосудистые сплетения. Иссечение скальпелем проводится между надкостницей и слизистой. Чтобы минимизировать травмирование мягких тканей, все чаще используют лазерную вазотомию.

image

Лазерная вазотомия носовых раковин считается самым безопасным методом лечения нижних носовых раковин, потому что в процессе лазер коагулирует кровеносные сосуды, снижая кровотечение. Также во время операции не происходит разрыв крупных сосудов, не повреждается внешний слой слизистой оболочки носа, минимизируя риск появления синдрома пустого носа и атрофического ринита. В большинстве случаев после процедуры тампоны не устанавливаются в носовые ходы.

Использование лазерного метода минимизирует вероятность занесения инфекции, так как в процессе проведения операции не предполагается прямой контакт скальпеля с эпителием, а лазер является стерильным хирургическим инструментом. Это позволяет пациенту быстро прийти в себя, обычно дыхание восстанавливается на 3 день после операции.

Метод сочетает в себе низкую травматичность и высокую эффективность, потому что показывает положительный функциональный результат лечения. Основываясь на результатах операций проведённых в нашей клинике, излечение наступает в 98% случаев.

Как проходит процедура?

Процесс лечения проходит в 3 этапа, каждому из которых необходимо уделить серьезное внимание:

  1. Предоперационная подготовка.

  2. Проведение лазерной вапоризации.

  3. Послеоперационное восстановление.

Предоперационная подготовка.

Предварительно пациенту необходимо сдать анализы, в которые входят анализ крови на свертываемость, общий клинический анализ крови и другие (по назначению врача). Необходимо воздержаться от приема пищи за 2-3 часов до лазерной манипуляции, так как проведение операции проходит под местной анестезией. Также запрещено употребление препаратов, которые направлены на снижение свертываемости крови, и алкоголя накануне и в день лазерного лечения.

Проведение лазерной вапоризации.

Врач усаживает пациента на специальное кресло оториноларинголога, одевает на него и на себя защитные очки, обрабатывает кожу пациента около носа дезинфицирующим раствором. При необходимости проводятся измерение артериального давления, температуры тела пациента и др. Далее врач обезболивает место операции и с помощью лазера уменьшает размер нижних носовых раковин.

Лазерная вазотомия занимает от 20 до 40 минут, пациенты легко её переносят, поэтому после медицинского наблюдения уходят домой в день операции.

Послеоперационное восстановление.

Некоторое время пациент находится под наблюдением врача в клинике. В носовую полость, как правило не устанавливаются тампоны, потому что после операции обычно нет кровотечения, но может развиться реактивный отек, что не является осложнением. Дыхание может быть затруднено в период от 3 дней до 2-3 недель, также необходимо избегать перелетов, физических нагрузок и горячих водных процедур. Во время реабилитации после вазотомии рекомендуется строго выполнять все назначения врача.

Какие существуют показания для лечения?

Выделяют следующие показания для проведения операции:

  • Искривление перегородки.

  • Различные патологические процессы.

  • Синдром привыкания к лекарственным средствам.

  • Вазомоторный ринит.

  • Гипертрофия слизистых носа.

Какие существуют противопоказания для лечения?

Выделяют следующие противопоказания для проведения операции:

  • Различные психические расстройства.

  • Нехватка тромбоцитов в крови.

  • Проблемы с верхними дыхательными путями.

  • Острые инфекции.

  • Обостренная сезонная аллергия.

  • Обостренные хронические заболевания.

  • Индивидуально беременность и кормление.

Преимущества обращения в нашу клинику.

Наша клиника имеет следующие преимущества:

  • Наша клиника специализируется на оториноларингологии, оказывая услуги как взрослым, так и детям.

  • У наших врачей большой опыт проведения лазерной вазотомии.

  • В клинике используются инновационные и высокоэффективные методики лечения, в основе которых лежат малоинвазивные операции, минимизирующие повреждение ткани во время процедуры, но есть и консервативные методы лечения.

  • Лазерные операции проводятся врачами в амбулаторных условиях, а сам лазер стерилен и безопасен для проведения операции.

  • Индивидуальный подход к каждому случаю, включающий предварительную консультацию перед процедурой.

  • Наша клиника предоставляет возможность пациенту записаться онлайн.

  • В клинике регулярно проводится обработка поверхностей паром, с которыми контактируют врачи и пациенты, осуществляются санобработки помещений, а также в каждом кабинете установлены УФ-рециркуляторы воздуха, поэтому у нас лечиться безопасно.

Лазерная вазотомия носа проводится в нашей клинике одними из лучших врачами в Краснодаре. С помощью лазерных методик можно вылечить как храп, частые кровотечения из носа, гранулёзный фарингит, вазомоторный и гипертрофический ринит, так и удалить новообразование на слизистых, аденоиды, миндалины, папилломы и полипы носа.

Заболевания:

 В настоящее время отмечается рост аллергических заболеваний среди детей и взрослых. У родителей больного ребенка или взрослого человека, страдающего аллергией, могут возникать различные опасения или заблуждения, приводящие к необоснованным отказам от прививок или же выборочной вакцинации с нарушением графика. В результате ребенок или взрослый остается незащищенным от управляемых инфекций. Итак, давайте разберемся когда вакцинация действительно противопоказана, а когда может проводиться и при каких условиях.   В ряде случаев – при наличии тяжелых системных реакций на компоненты вакцины – вакцинация противопоказана. Но, необходимо понимать, мы говорим именно о тяжелых реакциях, когда у человека после введения аллергена любым способом (через рот, при попадании на кожу, инъекционно и др.) развиваются одышка, удушье, потеря сознания, судороги, падение артериального давления, рвота, распространенная крапивница или ангионевротический отек (отек Квинке) и другие тяжелые состояния. Диагноз тяжелой системной реакции (анафилаксии) устанавливается врачом документально. Больной должен быть обязательно проконсультирован врачом аллергологом-иммунологом для уточнения диагноза и получения рекомендаций во избежание повторного контакта с причинно-значимым аллергеном.   Обострение хронического аллергического заболевания (например, атопического дерматита или бронхиальной астмы) после вакцинации не является тяжелой системной реакцией на нее и не может быть противопоказанием для дальнейших прививок.   При наличии тяжелых системных реакций на какие вещества человеку противопоказана вакцинация?

Компонент вакцины Вакцины, содержащие данный компонент
Белок куриного яйца
  • вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита комбинированная (Приорикс);
  • вакцины против гриппа;
  • вакцина против желтой лихорадки.
  • вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита Приорикс – неомицин;
  • вакцина паротитно-коревая культуральная живая – гентамицин;
  • вакцина коревая культуральная живая – гентамицин;
  • вакцины против гриппа: Инфлювак – гентамицин; Ваксигрипп – неомицин;
  • вакцина против ветряной оспы Варилрикс – неомицин;
  • Вакцина полиомиелитная пероральная живая 1, 3 типов БиВак Полио – канамицин;
  • Вакцина против гепатита А Хаврикс 720/ 1440 – неомицин (как остаточный компонент).
  • вакцины против гепатита В.

  Далее рассмотрим вопросы вакцинации при наличии хронического аллергического заболевания. Обращаем Ваше внимание на то, что речь идет о профилактических прививках, выполняемых ПЛАНОВО. Если имеются показания к экстренной вакцинации, например, против бешенства, столбняка или кори, вопросы ее проведения решаются лечащим врачом при возникновении ситуации, требующей экстренной вакцинации.

Атопический дерматит.

  Атопический дерматит представляет собой хроническое заболевание кожи, когда наряду с аллергическим воспалением имеют место наследственные дефекты строения эпидермиса.   У ряда больных атопический дерматит имеет непрерывно рецидивирующее течение, когда сложно достичь полной ремиссии. Сохранение остаточных элементов сыпи не препятствует проведению вакцинации. В таком случае за 3-4 дня до и 5-7 дней после вакцинации назначаются антигистаминные препараты в возрастной дозировке и проводится необходимое местное лечение (в том числе гормональными кремами и мазями), кроме использования препарата из группы топических ингибиторов кальциневрина – Такролимуса (Протопик). Из-за потенциального риска снижения эффективности, вакцинация проводится до начала использования данного препарата, либо через 14 (для инактивированных вакцин) или 28 дней (для живых вакцина) после завершения курса лечения. Для другого препарата этой же группы – Пимекролимуса (Элидел) – подобных ограничений нет. Не рекомендуется только его применение в области инъекции вакцины, в том числе при развитии местной поствакцинальной реакции, также из-за потенциального риска снижения эффективности вакцинации.

Пищевая аллергия.

  При наличии пищевой аллергии за неделю до и две недели после вакцинации «виновные» пищевые продукты (молочные продукты, куриное яйцо, рыба и др.) исключаются из рациона. Кроме того, в те же сроки рекомендуется исключить из рациона шоколад, мед, орехи, морепродукты, цитрусовые, клубнику и продукты, содержащие красители и консерванты.

Бронхиальная астма.

  Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание органов дыхание, основным механизмом которого является повышенная реактивность бронхов, т.е. их чувствительность для различных факторов внешней среды, как аллергенов (домашней пыли, животных, плесени, пыльцы растений), так и неспецифической природы (табачный дым, острые респираторные вирусные инфекции и др.).   Бронхиальная астма может иметь различную тяжесть течения – от единичных приступов в течение года до ежедневных дневных и ночных приступов, влияющих на физическую активность, сон и в целом значительно снижающих качество жизни.   Вакцинация людей, страдающих бронхиальной астмой, проводится в период ремиссии на протяжении как минимум 1 месяца. При этом ремиссия может достигаться самостоятельно или на фоне проводимой базисной терапии (местными глюкокортикостероидами, препаратами, содержащими комбинацию глюкокортикостероида и длительно действующего бета-2-агониста, антилейкотриеновыми препаратами и др.). В последнем случае мы говорим о контроле бронхиальной астмы. При этом пациент получает прежнюю базисную терапию или, по заключению лечащего врача, она может быть временно увеличена. Как правило, больным бронхиальной астмой также назначают терапию антигистаминными препаратами 2 поколения за 1-2 недели до и 1 неделю после проведения вакцинации в возрастной дозировке.

Аллергический ринит и аллергический конъюнктивит, сезонная аллергия (поллиноз).

  Аллергический ринит и конъюнктивит – это аллергическое воспаление слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаза соответственно, обусловленное контактом с причинно-значимым аллергеном.   Симптомы аллергического ринита и конъюнктивита могут проявляться в течение всего года или иметь сезонный характер, связанный с ежегодным цветением растений (деревьев, луговых, сорных трав) и распространением в воздухе спор некоторых плесневых грибов.   При наличии круглогодичного ринита и конъюнктивита, вакцинация проводится в период ремиссии, на фоне терапии антигистаминными препаратами 2 поколения за 1-2 недели до и 1 неделю после вакцинации в возрастной дозировке.   Если же ринит и конъюнктивит имеют сезонный характер, плановые профилактические прививки не выполняются в сезон цветения растений, вызывающих аллергию. В центральной полосе России деревья цветут обычно с середины марта до начала июня, луговые травы – с конца мая по начало августа, сорные травы – с середины июня по начало сентября. Споры плесневых грибов рода Cladosporium и Alternaria присутствуют в воздухе с марта по сентябрь с пиком концентрации в воздухе в июле-августе.   Кроме ринита и конъюнктивита, сезонные обострения также характерны для атопического дерматита и бронхиальной астмы. Плановая вакцинация в период цветения в таком случае также не проводится.   При подозрении на наличие сезонной аллергии, рекомендуется посетить врача аллерголога-иммунолога для проведения необходимого обследования с целью уточнения диагноза, лечения и получения рекомендаций по проведению мероприятий, направленных на ограничение контакта с пыльцой растений и спорами плесневых грибов.

Крапивница и ангионевротический отек (отек Квинке).

  Крапивница и ангионевротический отек представляют собой большую группу заболеваний, которые могут иметь аллергический генез, вызываться различными физическими факторами (холодом, солнечным светом, давлением и др.) или быть одним из симптомов другого неаллергического заболевания. Кроме того, крапивница и ангиоотек могут иметь острое или хроническое течение. Тактика в отношении вакцинации при наличии крапивницы и ангиоотека существенно зависит от выше перечисленных факторов и определяется лечащим врачом аллергологом-иммунологом.

Вакцинация и аллергологическое обследование.

 Кожные пробы с аллергенами обычно проводятся за 7-10 дней до вакцинации или через 30 дней после вакцинации живыми вакцинами, через 2 недели после вакцинации инактивированными вакцинами, через 8-12 недель после вакцинации БЦЖ, через 14 дней после пробы Манту.   Исследование сыворотки крови на специфические IgE к различным аллергенам может выполняться не зависимо от вакцинации и постановки пробы Манту.

Вакцинация и аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

  Плановая вакцинация проводится за 15-30 дней до и через 15-30 дней после введения очередной дозы аллергена.   При планировании АСИТ рекомендуем обсудить вопросы вакцинации и постановки пробы Манту с наблюдающим врачом аллергологом-иммунологом. 12 декабря 2017 года 24695

Мы отвечаем на интересующие вас вопросы в специальном разделе! Чаще всего это вопросы индивидуального характера в отношении вакцинации, иммунитета и тому подобного.

На вопросы отвечают:

Задать вопрос Наши специалисты Ртищев Алексей Юрьевич Педиатр, Инфекционист Стаж работы с 2005 года Кандидат медицинских наук, Доцент кафедры инфекционных болезней у детей ПФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Коновалов Иван Вячеславович Педиатр, Инфекционист Стаж работы с 2009 года Кандидат медицинских наук, Доцент кафедры инфекционных болезней у детей ПФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова –> Околышева Надежда Владиславовна Педиатр, Инфекционист, Неонатолог Стаж работы с 2012 года Кандидат медицинских наук –> –>

Слезоотводящие протоки слезных желез обладают достаточно сложной конфигурацией. Малейшее, даже незначительное их воспаление или попадание извне любой соринки способно полностью перекрыть пути для оттока слез. В подобных случаях возникает застой слезной жидкости в слезном мешке и создаются благоприятные условия для развития патогенной флоры. Собственно, именно так и случается при дакриоцистите (воспалении слезного мешка).

Благодаря современным медицинским технологиям на смену травматичным хирургическим операциям, как в офтальмологии, так и в ринологии, пришли малоинвазивные эндоскопические вмешательства, не требующие длительного восстановления и гарантирующие стойкий положительный эффект.

Результаты:

  • Возобновление функционирования носослезного канала
  • Отсутствие слезотечения

Вас мучают болевые ощущения в зоне слезного мешка, регулярное слезотечение и слизисто-гнойные выделения из глаз? Совместная высококвалифицированная работа таких специалистов как офтальмолог и отоларинголог в клинике «Nove Nilo» поможет вам избавиться от этих проблем!

Записаться на консультацию

ДАКРИОЦИСТИТ: ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Дакриоцистит – болезнь глаз, проявляющаяся воспалением слезного мешка. Такой диагноз ставится при нарушении проходимости носослезного канала, в случае его сужения или полной закупорки. Подобное патологическое состояние опасно тем, что способно приводить к угрожающим жизни гнойно-септическим осложнениям.

Согласно клинической классификации принято выделять три основные формы дакриоцистита:

  • острая форма (сопровождается плотным отеком, покраснением и острой болью с гнойным отделяемым);
  • хроническая форма (сопровождается отечностью и растяжением век, сужением или закрытием глазной щели, часто сопутствующим заболеванием является хронический конъюнктивит);
  • дакриоцистит новорожденных (сопровождается непроходимостью клапана Хаснера).

Консервативное лечение (местная и пероральная медикаментозная, антибактериальная терапия, компрессы, массажи) не всегда является эффективным способом избавления от дакриоцистита. В результате длительного существования болезнь может переходить в хроническую форму и сопровождаться острыми эпизодами.

В противовес консервативному, хирургическое лечение (операция дакриоцисториностомия) является более быстрым и эффективным способом облегчения состояния и снятия симптомов дакриоцистита.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ РАЗВИТИЯ ДАКРИОЦИСТИТА:

Недостаточная проходимость и/или полная закупорка носослезного канала нарушает отток слезной жидкости, застой которой приводит к созданию благоприятной обстановки для развития и роста патогенной микрофлоры, вызывающей воспаление в слезном мешке.

К затрудненной проходимости носослезного канала и возникновению воспаления слезных желез могут приводить:

  • отоларингологические заболевания полости носа и/или носовых пазух (например, ринит или гипертрофия носовых раковин);
  • заболевания глаз инфекционно – воспалительного и аллергического характера;
  • наличие новообразований в носослезной области;
  • проникновение инородных тел в носослезный канал (песок, пыль, косметика и т.п.);
  • перенесенные ранее травмы (носа, век);
  • проведение эндоскопических и эндовазальных процедур на носослезных путях (например, пункция верхнечелюстной пазухи, гайморотомия);
  • врожденное аномальное развития носослезного канала.

К симптомам, подтверждающим наличие у человека дакриоцистита, относят:

  • дискомфорт, покраснение и припухлость в области слезного мешка;
  • регулярное и обильное слезотечение;
  • абсцесс (гнойные выделения из пораженного глаза);
  • повышенная температура тела.

Показания к дакриоцисториностомии:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • часто рецидивирующий дакриоцистит;
  • острый дакриоцистит;
  • хронический дакриоцистит с непроходимостью слезных путей;
  • посттравматический дакриоцистит;
  • послеоперационный дакриоцистит.

Противопоказания к дакриоцисториностомии:

  • тяжелое соматическое состояние (состояние после инфаркта, инсульта и т.п.);
  • хронические заболевания в стадии декомпенсации (например, сахарный диабет, почечная недостаточность и т.п.);
  • нарушение свертываемости крови;
  • острые вирусные и бактериальные инфекции.

Консультация у специалиста: чего ожидать от операции?

На консультации у наших специалистов вы сможете найти ответы на все интересующие вас вопросы. Использование современного оборудования и интеграция работы офтальмологов и отоларингологов клиники «Nove Tilo» позволяет проводить эндоскопическую эндоназальную дакриоцисториностомию безболезненно и максимально результативно! Наши специалисты в совершенстве владеют техникой подобных операций и выполняют их с высоким мастерством.

Этапы проведения операции

1. Диагностика:

Для получения максимальной и достоверной информации в ходе диагностики проводится компьютерная томография (КТ). Ее выполнение позволяет детально спланировать предстоящую операцию и дает полную информацию о анатомических особенностях и взаимоотношениях вовлеченных в патологический процесс внутриносовых структур с носослезными путями и слезным мешком.

Также с помощью КТ могут быть выявлены и иные сопутствующие дакриоциститу заболевания, либо патологии, служащие причиной обструкции носослезного канала. В нашей клинике возможно одномоментное проведение дакриоцисториностомии и коррекции перегородки носа, средних и нижних носовых раковин, а также хирургия околоносовых пазух, которые могут препятствовать хорошему функционированию нового соустья.

2. Особенности дакриоцисториностомии

Суть операции состоит в устранении хронического очага инфекции путем искусственного формирования нового пути оттока слезной жидкости в полость носа. Вмешательство может проводиться:

  • через наружный доступ. Разрез в несколько сантиметров производится между внутренним углом глаза и спинкой носа. Основным недостатком такого метода является косметический дефект в виде рубца от вмешательства на лице;
  • эндоскопическим путем. Современный и прогрессивный малоинвазивный метод, не оставляющий каких-либо внешних следов. Хирург отоларинголог с помощью современного эндоскопического оборудования формирует в полости носа новое отверстие для оттока слезной жидкости, в то время как офтальмолог проводит стент со стороны внутреннего угла глаза и фиксирует его в полости носа.

3. Реабилитационный период

Первые сутки после операции пациент проводит в клинике под наблюдением наших специалистов в доброжелательной атмосфере и максимальном комфорте. Индивидуально подбирается и назначается антибактериальная и противовоспалительная терапии. Уже на следующий день пациент получает подробные рекомендации и после осмотра и перевязки может отправляться домой. Дальнейшее восстановление контролируется на повторных консультативных визитах.

4. Меры профилактики

Чтобы минимизировать риск развития дакриоцистита следует придерживаться следующих профилактических мер:

  • осуществлять своевременное и качественное лечение заболевания носовой полости и придаточных пазух носа (например, гайморит, ринит, полипоз носа);
  • стараться не получать травм носа и глаз, а в случае, когда повреждения избежать не удалось, следует обратиться за своевременной медицинской помощью;
  • избегать пыльных помещения, воздействия вредных веществ, а при работе во вредных условиях использовать индивидуальные средства защиты (специальные очки и респираторы).

На видео ниже продемонстрирован процесс проведения эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии квалифицированными специалистами клиники “Nove Tilo”.

 

ПОДРОБНОСТИ

Время операции: 1 час

Обезболивание: общее (наркоз)

Стационар: 1 сутки

Реабилитация: 1 неделя

Операция

USD

  • USD
  • ГРН
  • EUR
Эндоскопическая дакриоцисториностомия 700 у.е.
Посмотреть все цены  

В стоимость не включены: наркоз, пребывание в стационаре, предоперационный пакет анализов.

Дополнительные расходы

Услуга

USD

  • USD
  • ГРН
  • EUR
Полное обследование перед операцией под наркозом 75 у.е.
Общий наркоз (2 часа) 200 у.е.
Пребывание в стационаре (сутки) 100 у.е.

Записаться на консультацию

Что такое вазомоторный ринит

Вазомоторный насморк – это хронический ринит, который развивается в результате нарушения нервной регуляции тонуса сосудов слизистой носа. Вазомоторный насморк периодически обостряется на фоне воздействия каких-либо внешних раздражающих факторов (не аллергической природы). Выделяют медикаментозный, гормональный, рефлекторный, пищевой и идиопатический вазомоторный насморк.

Вазомоторный ринит проявляется периодической заложенностью носа, ощущением щекотания или зуда в носу, периодическим чиханием и обильным прозрачным отделяемым из носа водянистого характера. Иногда беспокоит головная боль, слезотечение, нарушение обоняния.

  • вегетососудистая дистония;
  • воздействие инфекции;
  • особенности строения полости носа;
  • наличие некоторых эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет, гипотиреоз;
  • воздействие лекарственных препаратов;
  • воздействие различных химических веществ;
  • психоэмоциональный стресс.

Вазомоторный ринит – это скорее диагноз исключения, так как необходимо вначале исключить инфекционное и аллергическое воспаление, а потом уже думать о вазомоторном рините.

  • консультация оториноларинголога;
  • эндоскопическое исследование носа;
  • рентгенография пазух носа;
  • консультация аллерголога (исключение аллергического воспаления);
  • консультация терапевта (педиатра) и невролога (оценка вегетативного статуса).

Традиционный подход в лечении

Традиционно в лечении вазомоторного ринита лор-врач рекомендует симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений болезни. Оно включает медикаментозное лечение и физиотерапию. Как правило, назначаются сосудосуживающие препараты с целью снятия отека и восстановления носового дыхания, антигистаминные – для уменьшения слизеобразования и местные гормональные препараты – для снятия воспалительного отека, при его наличии. Нередко вазомоторный ринит сопровождается инфекционным или аллергическим воспалением. В качестве физиотерапевтического лечения нередко рекомендуют электрофорез и лазеротерапию.

При неэффективности консервативных методов лечения, а также в случае искривления носовой перегородки и наличия других анатомических дефектов полости носа, и в случае избыточного разрастания слизистой, проводится хирургическое лечение. Хирургическим путем, а также с помощью лазера и ультразвука, слизистая оболочка уменьшается в объеме и не затрудняет носовое дыхание. Но, к сожалению, и хирургический метод не дает надежных положительных результатов.

Лечение вазомоторного ринита является трудной задачей, так как сложно точно выявить причину, которая его вызвала. Заболевание протекает длительно, годами, периодически рецидивируя. Рецидив заболевания связан с воздействием провоцирующих факторов.

Такова вкратце информация по проблеме вазомоторного насморка и современного подхода к его лечению. К сожалению, наблюдается не слишком оптимистичный результат лечения. Попробуем разобраться почему.

А проблема не в носу…

Дизрегуляторные нарушения при вазомоторном насморке

Для начала подытожим.

Во-первых, установлено, что в основе этого заболевания лежит нарушение нервной регуляции тонуса сосудов слизистой носа. В результате вегетативного дисбаланса сосуды слизистой носа под действием различных факторов (указанных выше среди причин заболевания) избыточно кровенаполняются, что приводит к увеличению объема носовых раковин и затруднению носового дыхания.

Во-вторых, повышенная назальная реактивность проявляется приступами зуда, чихания, обильными водянистыми или слизистыми выделениями.

В-третьих, имеется сходство симптомов аллергического и вазомоторного ринита. Этот факт зафиксирован в определении вазомоторного насморка, в котором подчеркивается его неаллергический характер. Налицо проблема внешней схожести аллергического и неаллергического процесса, которая вызывает путаницу в классификации вазомоторного ринита, выделяя нейровегетативную и аллергическую формы. Само определение вазомоторный (лат. vas – сосуд) указывает на сосудистую природу болезни. Но попытка объяснить «аллергические» симптомы сосудистой патологией сталкивается с непреодолимыми препятствиями. Требуется иной взгляд на проблему. Рассмотрим симптомы вазомоторного ринита с позиции теории нервизма.

Как установлено, верхнее слюноотделительное ядро (лат. Nucleus salivatorius superior) обеспечивает парасимпатическую иннервацию слизистой носа. Именно повышенный уровень его активности (парасимпатикотония) обусловливает симптомы вазомоторного ринита похожие на аллергические:

  • назальную реактивность (повышение чувствительности рецепторов носа к различным факторам внешней среды: холоду; резкой смене температуры окружающего воздуха при выходе из теплого помещения на холод или, наоборот, при входе в теплое помещение с холода; различным веществам и пыли (не аллергенам);
  • приступы зуда и чихания, гиперсекрецию слизи и заложенность носа.

Сосудистые нарушения (избыточное кровенаполнение сосудов слизистой оболочки носа), характерные для нейровегетативной формы вазомоторного насморка, являются вторичными, отражая первичные функциональные изменения в высших подкорковых отделах нервной системы – гипоталамусе и лимбической системе. Эти функциональные изменения наблюдаются при вегетососудистой дистонии, эндокринных сдвигах на фоне беременности, астении после тяжелого гриппа и других заболеваний с выраженной интоксикацией и пр.

Поэтому, чтобы лечение вазомоторного насморка было эффективным, терапевтический подход должен быть направлен на устранение нарушений в высших подкорковых нервных центрах.

Центротерапия в лечении вазомоторного насморка

Вышеуказанные методы лечения (медикаментозное, физиолечение, хирургическое) направлены на больной орган – нос (на слизистую носа и/или внутриносовые структуры). При этом каждый из методов стремится восстановить нарушенное носовое дыхание и устранить избыточную реактивность слизистой.

Но при таком подходе, направленном исключительно на больной орган не устраняются нарушения нервной регуляции. Необходимо осознать, что назальная симптоматика отражает нарушенную физиологию и является вторичным отражением первичных дизрегуляторных расстройств в структурах управления – подкорковых нервных центрах. При обычном «органном» подходе сохраняющиеся патологические влияния из вышележащих центров вызывают повторные нарушения в управляемом органе, т.е. рецидив. Соответственно этому лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение дизрегуляторных нарушений в структурах управления.

Именно такой терапевтический подход лежит в основе центротерапии.

Основы лечебного эффекта центротерапии:

  • нервная система, а точнее нервные центры, находящиеся в головном мозге, управляют работой внутренних органов и систем;
  • нарушения в работе нервных центров – причины многих болезней;
  • в полости носа находятся строго топические проекции нервных центров, управляющих внутренними органами и системами;
  • восстановление работы нервных центров путем воздействия на их проекционные зоны в полости носа минимальными электротермическими безболезненными стимулами, приводит к восстановлению работы органа или системы.

Так посредством минимальных термических воздействий, наносимых в «зоны тревоги»* в носу, а также «сосудодвигательного»*, «эндокринного центра»* устраняются вегетативные нарушения. Центротерапия активируя механизмы самовосстановления в нервной системе, нормализует работу подкорковых нервных центров. В результате лечения исчезают симптомы ринита и восстанавливается носовое дыхание.

Как правило, требуется около 10 сеансов центротерапии, у большинства пациентов симптомы исчезают после 2-3 сеанса. Метод безопасен, побочные эффекты исключены.

* терминология основателя центротерапии П. Бонье

  • Распродажа
  • Респираторы и маски для лица
    • image Респираторы и маски Respro
    • image Сменные фильтры и расходные материалы
    • image Тепловые маски для лица
  • Спейсеры и пикфлоуметры
    • image Спейсеры
      • Расходные материалы
    • image Пикфлоуметры
      • Расходные материалы
      • Детские пикфлоуметры
      • Взрослые
  • Климатическая техника
    • image Очистители воздуха
      • Для аллергиков
      • Для детской
      • Очистители воздуха для дома
      • Очистители воздуха для квартиры
      • От пыли
      • Угольные
      • Фотокаталитические
      • С НЕРА-фильтром
      • Очистители-ионизаторы
      • Очистители-увлажнители
    • image Увлажнители воздуха
      • Паровые увлажнители
      • Ультразвуковые
      • Увлажнители воздуха для квартиры
      • Увлажнители воздуха для дома
      • Недорогие
    • image Осушители воздуха
      • Для квартиры
      • Промышленные
      • Для бассейна
      • Поглотители влаги
    • Мойки воздуха
    • Ионизаторы воздуха
      • Ионизаторы воздуха автомобильные
      • Ионизаторы воздуха для дома
    • Гигрометры
      • Термогигрометры
    • Расходные материалы и фильтры
  • Медицинская техника
    • Ингаляторы
      • Компрессорные ингаляторы
      • Ультразвуковые
      • Электронно-сетчатые
      • Тепловлажные
      • Солевые
      • Небулайзеры
      • Детские ингаляторы
      • Ингаляторы для взрослых
      • Домашние
      • Карманные
      • Недорогие ингаляторы
      • Аксессуары и запчасти
    • Тонометры
      • Автоматические
      • На запястье
      • На плечо
      • Стетоскопы
      • Механические
      • Аксессуары для тонометров
    • Термометры
      • Инфракрасные
      • Электронные
    • Товары для ухода за ротовой полостью
      • Электрические зубные щетки
      • Ирригаторы
    • Средства от насморка и гайморита
    • Дыхательные тренажёры
    • Детские лечебные пластыри
  • Защитные чехлы
    • Чехлы для подушек
    • Чехлы для одеял
    • Чехлы для матрасов
  • Средства против пылевых клещей
    • Allergoff- средства от пылевых клещей
  • Средства для ухода за животными
    • Шампуни для животных
  • Бытовая химия
    • Стиральные порошки
    • Жидкости и капсулы для стирки
    • Средства от плесени
    • Пятновыводители
    • Средства для мытья посуды
    • Дезинфицирующие средства
    • Чистящие средства для уборки
    • Кондиционеры для белья
    • Уничтожители запахов
  • Гипоаллергенная косметика
    • Шампуни и бальзамы для волос
    • Гели для душа
    • Косметические средства для защиты кожи
    • Мыло
    • Дезодоранты
    • Лаки для волос
  • Постельные принадлежности
    • Подушки
    • Одеяла
    • Комплекты постельного белья
    • Наматрасники
  • Изделия из гималайской соли
    • Соляные лампы
    • Соляные подсвечники
    • Гималайская соль
  • Ортопедические товары
    • Ортопедические подушки
    • Ортопедические матрасы
    • Подушки из гречневой лузги
    • Бандажи и корректоры осанки
  • Товары для здоровья
    • Товары для детей и новорождённых
    • Душевые насадки
    • Профилактика и лечение болезней ног
    • Косметические принадлежности
    • Пульсоксиметры
    • Гимнастические мячи
    • Сауна для лица
    • Товары для больных диабетом
    • Шагомеры
  • Пылесосы для аллергика
    • Пылесосы
    • Аксессуары и расходные материалы для пылесосов
  • Кислородное оборудование
    • Кислородные коктейлеры
    • Аксессуары и расходные материалы
  • Массажеры
    • Массажеры для тела
    • Гидромассажные ванны
    • Электротренажеры
    • Массажные тапочки
  • Обеззараживатели воздуха
    • Рециркуляторы
      • Ультрафиолетовые
      • Бактерицидные
      • Закрытого типа
      • Двухламповые
    • Ультрафиолетовые кварцевые облучатели
  • Товары для дома
    • Фильтры для воды
    • Весы
    • Вакуумные компрессионные пакеты
    • Товары для ванной
      • Держатели для ванной
      • Держатели для туалетной бумаги
      • Дозаторы для ванной
      • Коврики для ванной
      • Контейнеры для ванной комнаты
      • Крючки для ванной
      • Мыльницы
      • Наборы аксессуаров для ванн
      • Полки для ванной
      • Стаканы для зубных щеток
    • Красота
      • Органайзеры для косметики
    • Товары для кухни
      • Держатели кухонные
      • Диспенсеры кухонные
      • Емкости из полимеров
      • Контейнеры из полимеров
      • Лотки для приборов
      • Подставки кухонные
      • Посудосушки
    • Хозяйственные товары
      • Водосгоны
      • Мешки для стирки
      • Сушилки для белья
    • Хранение вещей
      • Вакуумные пакеты
      • Держатели для украшений
      • Коробки для хранения
      • Крючки настенные
      • Органайзеры для хранения
      • Органайзеры настенные
      • Разделители для ящиков
      • Чехлы для одежды
  • Грелки и Электроодеяла
    • Солевые грелки
    • Электрогрелки
      • Для ног
      • Для тела
    • Электроодеяла
    • Электропростыни
  • Изделия из шерсти
    • Обувь
      • Меховые шлепанцы
      • Тапочки теплушки
    • Жилеты
      • Мужские жилеты
      • Женские жилеты
    • Наколенники и налокотники
    • Одеяла и пледы
    • Носки, гольфы и стельки
      • Гольфы
      • Носки
      • Стельки
    • Пояса из шерсти

Будьте всегда в курсе! Узнавайте о скидках и акциях первым

Сопутствующие товары

Аппарат фототерапии SN-206 АТМОС АНТИНАСМОРК Есть в наличии   3 490 руб/шт Подробнее
 
Компрессорный ингалятор Omron Comp AIR Elite (NE-C30) Есть в наличии   9 490 руб/шт Подробнее
 
Добавка Allergoff для устранения аллергенов при стирке Есть в наличии   1 300 руб/шт Подробнее
 
Мойка воздуха AIC S031C (увлажнитель) Есть в наличии   8 900 руб/шт Подробнее
 
Увлажнитель воздуха AIC SPS-900 ультразвуковой Есть в наличии   3 600 руб/шт Подробнее
 

Аллергия (38) Астма (18) Косметика (2) Медицина (12) Очистители воздуха (4) Статьи партнеров (5) Экология жилища (19) Ринит – воспаление слизистой оболочки полости носа.–>

Возврат к списку

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий