Что делать, если у ребенка осип голос и кашель?

Каждая мама периодически замечает, что у ребенка изменился тембр голоса, голос стал низким и ребенок охрип. У детей ткани верхних дыхательных путей более интенсивно снабжаются кровью, чем у взрослых, поэтому при любом чрезмерном воздействии на голосовые связки и гортань (механическое раздражение, активизация бактерий и микробов) возникает локальное воспаление и быстро нарастает отек, в результате которого происходит сужение просвета голосовой щели и появляется хрипота. Подобное состояние малыша должно насторожить родителей, так как оно может выливаться в полную потерю голоса, а также представлять угрозу для здоровья.

image
Изменение тембра голоса малыша и появление осиплости должно определенно насторожить маму

Почему садится голос?

Чаще всего изменение голоса у детей происходит на фоне следующих причин:

  • Напряженная работа голосовых связок. Громкий крик, длительный плач, визг или звонкое пение могут вызвать мелкие повреждения капилляров слизистых тканей гортани, в результате чего возникает отек связок и голос становится сиплым. Эта причина довольно часто наблюдается у грудничков.
  • Наличие папилломатоза или новообразований в гортани. Такие патологии могут быть врожденными, либо проявляться по мере роста ребенка.
  • Бактериальные и вирусные инфекции верхних дыхательных путей. Одним из наиболее распространенных осложнений респираторных заболеваний является ларингит (воспаление гортани), который выражается частичной или полной потерей голоса, болью и першением в горле и специфическим сухим («лающим») кашлем.
  • Травмы шеи (обычно боковой и передней поверхности). Наличие ссадин или гематом в данной локализации также может служить причиной хриплого голоса.
  • Функциональная дисфония – состояние, при котором нет каких-либо патологических изменений в гортани, у ребенка ничего не болит, но голосовые связки работают неэффективно.
  • Возрастное изменение голоса у подростков. Колебание уровня половых гормонов оказывает существенное влияние на голосовые связки у мальчиков. В период полового созревания (12-15 лет) связки увеличиваются в размерах и голос ребенка «ломается», по временам появляется то густой бас, то тонкий визг. Окончательный переход на взрослый тип извлечения звука происходит обычно в течение 6-7 месяцев. В случае затягивания переходного периода целесообразно проконсультироваться с врачом.

ИНТЕРЕСНО: какие леденцы от боли в горле подойдут для детей от 3 лет?

image
Если ребенок надрывно плачет на протяжении долгого времени, связки травмируются и возникает охриплость

Экстренные ситуации

На устранение вышеописанных проблем может уйти некоторое время либо они постепенно разрешаются самостоятельно. Тем не менее, случаются ситуации, требующие срочной медицинской помощи:

  • Проникновение инородных тел в гортань (т.е. ребенок подавился). Данный случай требует немедленного врачебного осмотра, так как посторонний предмет в горле может затруднять поступление кислорода в легкие, что чревато удушьем и потерей сознания. При возникновении приступообразного кашля, бледности или цианоза лица следует незамедлительно осмотреть горло ребенка и проверить возможность проглатывания им чего-либо нежелательного.
  • Стеноз – резкое частичное или полное сужение просвета гортани. Может быть спровоцирован быстро нарастающим аллергическим отеком (отеком Квинке). В ответ на воздействие аллергена (любого происхождения) в слизистых оболочках рта и гортани развивается иммунная реакция организма. Выражается это в резком увеличении размеров лица или конечностей. Отек может распространиться на ротоглотку и голосовые связки, о чем свидетельствует затрудненное дыхание, появление хрипа и кашля.
  • Круп (ложный или истинный) – воспаление гортани, сопровождаемое стенозом (рекомендуем прочитать: ложный круп у детей: основные причины). Может вызываться многочисленными бактериальными и вирусными инфекциями, не только респираторными, но и такими распространенными заболеваниями, как ветряная оспа, дифтерия, герпес и т.д. Круп характеризуется затрудненным «свистящим» дыханием, надсадным сухим кашлем, осиплостью или потерей голоса. Могут появиться признаки асфиксии – цианоз носогубных складок и пальцев, долгий шумный вдох. Болеют чаще всего дети в возрасте от трех месяцев до трех лет, приступы случаются, как правило, в ночное время. Без своевременной помощи врача у ребенка очень быстро могут развиться серьезные нарушения дыхания вплоть до потери сознания.

Лечение

Решением любых проблем голосового аппарата занимается врач-фониатр. Такие узкие специалисты встречаются не в каждой клинике, поэтому обычно с подобными жалобами обращаются к отоларингологу (ЛОРу), который занимается лечением любых патологий верхних дыхательных путей. Отоларинголог установит, по какой именно причине у ребенка осип голос и назначит адекватное лечение. Если же малыш не просто охрип, но вы подозреваете у него одно из жизнеугрожающих состояний, описанных ранее, первая помощь должна оказываться реаниматологами или врачами скоропомощных бригад.

Доврачебная помощь

В большинстве случаев осипший голос у ребенка лечится соблюдением голосового режима. Если проблемы появились после крика, визга, громкого плача, связки восстановятся самостоятельно. Некоторые простые методы помогут привести малыша в норму быстрее:

  • Ограничение напряжения связок. Лучше полностью исключить разговоры, даже шепот, так как он нагружает голосовой аппарат так же, как крик.
  • Отказ от продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку полости рта и горла – мороженого, горячей, острой и кислой пищи, газированных и охлажденных напитков.
  • Употребление теплых напитков, обладающих смягчающим или легким антисептическим свойством (молоко, травяные чаи).
  • Поддержание необходимого уровня влажности в помещениях (50-70 процентов). Влажная уборка и регулярное проветривание хорошо увлажняют воздух, особенно в отопительный сезон. Сухой теплый воздух раздражает слизистую дыхательных путей.
В период обострения заболевания нужно соблюдать специальный голосовой режим и щадящую диету

Лечебные процедуры

Если ребенок подхватил простуду, в результате чего осип голос, помогут полоскания травяными настоями (ромашка, шалфей, эвкалипт) или хлорофиллиптом (1 ст (рекомендуем прочитать: как эффективно лечить месячного ребенка от простуды?).л. спиртового раствора на 200 мл. теплой воды). Такие процедуры помогают уменьшить воспаление и боль, облегчить кашель (рекомендуем прочитать: у ребенка свистящий кашель). Солевые и содовые растворы не рекомендованы в данном случае.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: у грудного ребенка кашель – что делать? Детям, которые не умеют самостоятельно полоскать горло, проводят орошение ротоглотки масляным раствором хлорофиллипта (разрешен с двух лет) с помощью шприца без иглы. В шприц набирают 0,2 мл препарата и аккуратно впрыскивают как можно глубже в рот.

Грудничкам лучше слегка смазать воспаленную область марлевым тампоном, смоченным в том же препарате. Хлорофиллипт оказывает антисептический и противовоспалительный эффект, а также ускоряет восстановление поврежденной слизистой.

При респираторных заболеваниях часто применяют ингаляции растворами медикаментозных препаратов и отварами лекарственных растений. Удобнее всего проводить эти процедуры в домашних условиях с помощью специального прибора – небулайзера. Небулайзер генерирует мелкий безопасный пар, более комфортный для ребенка, чем горячий пар от кастрюли или чайника. Температура раствора для ингаляций не должна быть слишком высокой, чтобы исключить ожог дыхательных путей. Для закрепления эффекта от ингаляций, полосканий и орошений рекомендуется после них 15-20 минут воздерживаться от питья и приема пищи.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если поднялась температура у грудного ребенка?

Применение небулайзера позволяет провести безопасные ингаляции, комфортные для грудничка

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: у грудничка болит горло: методы лечения

Перед проведением любых лечебных процедур в домашних условиях следует проконсультироваться с врачом, особенно если ребенку еще не исполнилось двух лет. Любые народные средства, в том числе травы, способны вызвать аллергическую реакцию, поэтому целесообразно заранее проверить возможность возникновения подобной проблемы.

Осипший голос далеко не всегда удается вылечить домашними средствами. В зависимости от состояния больного и длительности заболевания врач может принять решение о приеме лекарственных препаратов.

Лекарственные препараты

Любые медикаменты для лечения детей должны назначаться врачом с учетом возраста пациента и его результатов лабораторных исследований. Лекарственные средства, используемые при проблемах с горлом, делятся на следующие группы:

  1. антибиотики (ими лечат бактериальные инфекции – например, ларингит) (подробнее в статье: как эффективно лечить ларингит у ребенка в домашних условиях?);
  2. противовирусные средства (если голосовые изменения вызваны вирусными инфекциями);
  3. противоаллергические препараты (снимают отек ротоглотки);
  4. обезболивающие аэрозоли, содержащие противовоспалительные или антибактериальные компоненты (важно – спреи не должны использоваться у детей младше 2 лет);
  5. пастилки, леденцы или таблетки для рассасывания (смягчают раздраженное горло);
  6. препараты для лечения сопутствующих симптомов (жаропонижающие, бронхолитики и т.п.).
Конфеты от кашля помогают смягчить раздраженное горло и немного облегчить состояние ребенка (рекомендуем прочитать: чем лечить красное горло новорожденному ребенку?)

Как правильно делать ингаляции?

Лечение осипшего голоса наиболее удобно и результативно удается, если использовать небулайзер (ингалятор). Известный педиатр Е.О. Комаровский отмечает, что ингаляции не рекомендованы детям грудного возраста, так как они не умеют эффективно откашливаться. У детей старше 12 месяцев последствия ОРЗ, особенно кашель, успешно лечатся данным методом. Чаще всего врачи назначают ингаляции физраствором, минеральной водой, эуфиллином, амброксолом. Растворы для ингаляций оказывают системное действие:

ИНТЕРЕСНО: грудной ребенок хрюкает носом, но соплей нет – что это может быть?

  • способствуют отхождению мокроты, ослабляют кашель;
  • оказывают благотворное влияние на поврежденные слизистые оболочки носоглотки и ротоглотки;
  • уменьшают отечность и местное воспаление;
  • снимают болевые ощущения и восстанавливают работу голосовых связок.

Для достижения максимального терапевтического эффекта ингаляции следует делать в течение 5-15 минут, повторяя 3-4 раза в сутки. Иногда лечение может продолжаться до месяца и более. После окончания процедуры нужно на полчаса отказаться от еды и питья.

Охрипший голос у ребенка может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний. Если же подобное состояние не сопровождается развитием других тревожных симптомов, голос малыша довольно быстро восстановится при условии рациональных действий родителей.

Поделитесь с друьями!

  • Доктор Комаровский — Осип голос
  • ОРВИ
  • Грипп
  • Аллергия
  • Ребенок часто болеет

Содержание

Понять, что ребенок заболел, внимательным родителям труда обычно не составляет. У малыша повышается температура, появляется насморк, кашель, пропадает аппетит. Иногда взрослые замечают, что у крохи осип голос. И это достаточно тревожный симптом, о котором обязательно нужно знать всем мамам и папам. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, почему это происходит, чем это опасно и что делать, если наблюдается осиплость.

Причины

В гортани есть голосовые связки, которые принимают самое непосредственное участие в формировании звуков. Связки эти сами по себе очень подвижны. Однако их подвижность легко нарушается, видоизменяется, если возникает отек и воспалительный процесс в горле, там, где связки крепятся.

Многие родители ошибочно полагают, что, если у ребенка осип голос, то это — исключительно следствие переохлаждения или простуды.

Вызвать воспаление гортани может все, что угодно, и чаще всего причина кроется в вирусной инфекции.

  • Большинство респираторных вирусов попадают в организм ребенка через нос, и это приводит к насморку. Слизь, которая вырабатывается в ответ на проникновение постороннего чужеродного агента, накапливается и нарушает носовое дыхание. Но часть вирусных частиц выживает и проходит дальше — по носоглотке в гортань, и там начинается воспалительный процесс, который и меняет параметры функционирования голосовых связок.
  • Вторая по частоте причина, по словам Евгения Комаровского, – аллергическая реакция. Белок-антиген, который является для иммунной системы малыша чужим, вызывает отторжение в свой адрес, а потому аллергия довольно «изобретательна» на различные симптомы, включая воспаление горла.
  • Осиплость может наблюдаться после травмы гортани, например, от ожога, если ребенок глотнул что-то очень горячее. Часто заботливые мамы в попытках быстро вылечить малыша от ОРВИ или гриппа делают паровые ингаляции, в ходе которых ребенок тоже получает ожог слизистой оболочки горла. После таких «процедур» больной, но не осипший ребенок, становится осипшим.
  • Также голос может осипнуть после долгого истошного крика от механической травмы голосовых связок. Это проходит само – связки довольно быстро восстанавливаются.
  • Реже, но и такое может случиться, воспаление в горле вызывают бактерии. Обычно такой недуг будет не только сопровождаться осиплостью, но и высокой температурой.

Опасность

Опасность этого симптома, чем бы он ни был вызван, по словам Евгения Комаровского, заключается в том, что любой воспалительный процесс в гортани у ребенка может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и нормальной вентиляции легких.

Дополнительный риск создает анатомическая особенность детского горла — оно более узкое, чем у взрослых, а потому и отек развивается существенно быстрее и агрессивнее.

Появление осиплости голоса — однозначный повод для обращения к врачу, и чем быстрее родители обеспечат консультацию со специалистом, тем лучше, ведь у ребенка в любой момент может возникнуть затрудненное дыхание. Задача врача — быстро выявить причину, очаг воспаления и назначить соответствующую терапию.

Иногда сиплость голоса является признаком такого смертельно опасного заболевания, как дифтерийный круп. Сейчас, когда всем детям в обязательном порядке проводится вакцинация против дифтерии, частота возникновения случаев этого заболевания существенно снизилась. Но исключать такую вероятность даже у привитого малыша никак нельзя. Для этого и нужен врач, который в первую очередь проверит, нет ли у крохи дифтерии.

При сильной внезапной осиплости необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей родители должны оказать малышу первую помощь самостоятельно, особенно если уже наблюдаются признаки затрудненного дыхания – это обильное питье и полный покой.

Лечение

Лечение зависит от причины, вызвавшей осиплость.

При острой респираторной вирусной инфекции никаких специфических терапевтических мер проводить не надо.

Будет хорошо, если родители будут обильнее поить ребенка, чтобы не допустить пересыхания слизи в носу, гортани и бронхах, а также создадут благоприятные условия для выздоровления младенца: влажность воздуха в помещении 50-70%, а температура воздуха — 18-20 градусов.

И никаких обогревателей. Дополнительно можно закапывать в нос солевой раствор, и им же полоскать горло.

При аллергии ребенку обязательно потребуется консультация врача-аллерголога, который поможет установить при помощи специальных тестов тип аллергена, который вызвал неадекватную реакцию организма. Лечение заключается в устранении причины аллергии. В тяжелых случаях назначаются противоаллергические антигистаминные средства.

При бактериальном воспалении ребенку в обязательном порядке доктор назначит антибиотики. Какие именно — станет понятно при осмотре, анализе других симптомов. Обычно, это препараты пенициллиновой группы.

При травме ребенку нужен покой. И это будет являться главным лекарством. Играть следует молча, не пытаться разговаривать любой ценой.

В тяжелых случаях доктор посетует полоскания фурацилином, обработку гортани антисептиком, таким, как «Мирамистин», и ингаляции со специальными составами на основе адреналина, которые вызывают спазм сосудов гортани. В результате их применения отечность уменьшается, голосовая щель открывается, дыхание восстанавливается.

Осиплость после сна

Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок просыпается по утрам осипшим и некоторое время после пробуждения прокашливается и восстанавливается. Такое явление связано, по мнению Евгения Комаровского, с тем, что в гортани, в частности в районе голосовых связок, ночью пересыхает естественная секреторная слизь.

Это происходит из-за того, что малыш дышит слишком сухим воздухом. Достаточно увлажнить его, и ночная осиплость прекратится.

Ребенок осип после болезни

Такой симптом является тревожным. Если ОРВИ уже осталась позади, и малышу стало легче, то внезапная осиплость может говорить о присоединении вторичной инфекции, очень вероятно, – бактериальной. Не стоит ждать, пройдет ли это самостоятельно, или затрудненное дыхание все-таки появится, а нужно сразу вызвать врача на дом.

Советы доктора Комаровского

Не стоит отказываться от прививки против дифтерии. Это поможет уберечь ребенка от крайне опасного заболевания, которое только начинается с осиплости.

Если голос у ребенка осип днем (как это бывает, например, при ларингите), то родители должны быть готовы к тому, что в ночное время у малыша могут возникнуть проблемы с дыханием. Следует хорошо увлажнить воздух, приготовить обильное теплое питье, чтобы оно было под рукой, и приготовить телефон, чтобы вызвать «неотложку», если дышать крохе станет совсем трудно.

Закаливание повышает общий иммунитет ребенка, а закаливание горла – местный иммунитет. Доктор Комаровский утверждает, что имеется способ закаливания, который очень понравится всем детям без исключения — это всеми любимое мороженое. Чем чаще ребенок будет есть его небольшими порциями, тем лучше для гортани.

Подробнее об осипшем голосе у ребенка доктор Комаровский расскажет в своей передаче.

  • Доктор Комаровский — Осип голос
  • ОРВИ
  • Грипп
  • Аллергия
  • Ребенок часто болеет

Болезни горла у младенцев способны вызвать осложнения, угрожающие его жизни. Если грудничок охрип, не стоит впадать в панику, а оперативно обратиться к специалисту.

Почему появился хриплый голос у грудничка?

На появление у грудничка хриплого голоса может повлиять поражение органов дыхательной системы, в частности голосовых связок. Когда ткани гортани сужаются или отекают, в голосе малютки появляется осиплость, а также есть ощущение, что ему что-то мешает. Распространенной причиной того, что грудничок вдруг охрип, является ларингит любого характера. Говоря более точно, подобное состояние (охриплость) вызывается:

Если грудничок охрип, у изменяется работа голосовых связок, смотрите фото

  • инфекционными процессами и вирусными заболеваниями горла, трахеи и гортани;
  • аномалии внутриутробного развития;
  • травмы горла (ожог, попадание инородного предмета);
  • негативные эмоции (частые испуги, стрессы);
  • аллергические реакции;
  • долгий крик;
  • проблемы со щитовидной железой (чаще врожденные).

Все перечисленные причины плохо сказываются на общем состоянии малыша и несут потенциальную опасность для его жизни.

Обратите внимание! Помимо хриплости в голосе грудничка другие признаки, указывающие на развитие болезни, могут отсутствовать (это и опасно). Родителей это должно насторожить, и медлить с обращением к врачу нельзя, считает педиатр Комаровский. Может произойти отек гортани и удушье ребенка.

Как распознать охриплость у грудничка дома

Родители чаще замечают изменения в голосе (охрип) новорожденного в домашних условиях. Характерным становится тембр, может появляться сиплость или свист во время плача. Без видимой причины может возникнуть лающий кашель, круп (первое проявление ларинготрахеита).

Охрип грудничок срочно к врачу, чтобы избежать осложнений и выяснить причину

Обращайте чаще внимание на дыхательную активность у ребенка. Если она вдруг стала тяжелой и хорошо видны движения грудной клетки в процессе дыхания, то здесь имеет место отек стенок гортани или трахеи. Также сопутствующим признаком может выступать обильное выделение слюны и крик при глотании, от которого ребенок не может успокоиться, так как его мучают болевые ощущения.

Говорят дети! Дочь попросила вчерашних блинчиков. Снимаю с них тарелку, которой они были накрыты, а она внутри покрыта капельками. — Может, прям в эту положу? — Нет, она потная! — Да это же просто вода! — Нет, это блинчик вспотел!

Такие симптомы свидетельствуют о постепенном смыкании стенок горла, в результате чего малыш испытывает трудности с дыханием.  Поэтому при первых изменениях в голосе у младенцев до года, нужно посетить специалиста, который после осмотра назначит правильное лечение или перенаправит на диагностику к ЛОРу.

Как лечить хриплость голоса у грудничка: основные приемы

Старшее поколение советует при появлении охрипшего или осипшего голоса у грудничка тут же использовать для лечения народные средства. Евгений Комаровский убеждает, что этого делать категорически нельзя, так как фактор, вызвавший такой синдром, может быть очень опасным, и нужна врачебная диагностика.

Лечебная терапия изменяется в зависимости от вида заболевания, если охрип малыш.

Аллергическая реакция

Если у грудничка возникает пищевая аллергия или другой тип непереносимости с удушьем, охрип голос и появились кожные высыпания, медики советуют использовать антигистаминные препараты Кларитин, Фенистил, Ларатадин в сиропе. До приезда бригады «скорой помощи» обеспечьте малышу спокойную обстановку, обязательно создайте приток в комнату свежего воздуха.

Грудничок может потерять голос из-за внутренних проявлений аллергии: отека Квинке, например

Обильное теплое питье и частое прикладывание к груди — это то, что особенно нужно в такие моменты.

Простудные проявления: ангина, бронхит

Что делать, если грудничок охрип из-за вирусных заболеваний? Опять-таки, посоветуйтесь с врачом перед тем, как использовать различные терапевтические методики. При больном горле, его красноте и повышении температуры тела потребуется обильное питье, обработка горлышка спрями Люголя, Гексорала, Доктор Мома. Можно смочить ватный тампон в отваре ромашки и смазать миндалины младенца.

Хриплость горла у грудничка вызывается простудой. Смотрите видео

До приезда врача обязательно проветрите комнату и снизьте температуру ребенку Ибупрофеном, Нурофеном или Парацетамолом. Несмотря на то, что организм сам пытается справиться с инфекцией, малышам до года повышенная температура может причинить вред, поэтому начинать ее сбивать необходимо, если она перевалила за 37,5 °.

Мамам на заметку! Е. Комаровский советует, чтобы дома присутствовали жаропонижающие средства и в пероральной суспензии, и в ректальных суппозиториях. Первые всасываются быстрее, поэтому скорее воздействуют на снижение температуры, а вторые действуют медленнее, но сохраняют эффект на несколько часов дольше.

Осложнения инфекции и вирусов

Распространенным осложнением простуды, вирусов ОРЗ и ОРВИ, считается ларинготрахеит, ларингит, фарингит. Их лечат при помощи антибактериальных средств в условиях стационара. Для этого используют антибиотики Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин.

Простудные и вирусные инфекции аналогично вызывают хриплость голоса.

Обязательно назначают жаропонижающие средства Ибупрофен или Парацетомол в сиропе. После возвращения температуры тела в норму делают ингаляции при помощи Небулайзера два раза в день с использованием Дексаметазона, Венталина, Физраствора, Боржоми, Амбробене. Дозировка индивидуальная, рассчитывается в зависимости от возраста грудничка.

Говорят дети! Мою красавицу знакомые спрашивают: — А ты хочешь братика или сестрёнку? Подумав: — Братика мне хочет папа, а я хочу котёнка!.

Грудничок охрип от крика

Такое заключение делает врач только после последовательного осмотра ребенка. Когда наблюдается охриплость, малышу необходимо обильное питье, грудное вскармливание, больше положительных эмоций и маминого внимания. Желательно на время лечения купировать все причины плача малыша, чтобы не раздражать пораженное горло еще больше.

После врачебного обследования и рекомендаций доктора, если малыш потерял голос от сильного плача, разрешено применение народных средств на основе отваров из лекарственных трав.

Отвар с анисом поможет если охрип ребенок

Анис отлично помогает справиться с охриплостью у грудничка, если средство правильно приготовить

Для приготовления средства возьмите 20 г, заливаем только что вскипевшей водой 200 мл, добавим липовый мед 2 ст. л, хорошо перемешиваем, даем настояться несколько часов, а потом отпаиваем грудничка составом один раз в день по 1 ч. л.

Средство из капусты

Капустный сок, подогретый на водяной бане

Необходимо взять несколько капустных листов, выдавить из них сок и перелить в глубокую емкость. После этой емкости поместить в тару с горячей водой и подогревать в течение получаса. Затем стоит набрать капустный сок в бутылочку с соской или поилку и давать малышу два раза в день. Курс лечения не более 5 суток.

Отвар ромашки для полоскания

Возьмите 1 ст. л. аптечной ромашки и положите в литровую банку, затем залейте кипятком и дайте раствору остыть до комнатной температуры. Обрабатывать горлышко, если охрипло нужно несколько раз в день, используя специальный шпатель или бинтик.

Опасные последствия охриплого голоса у новорожденных и грудничков

Одним из опасных осложнений хриплого или сиплого голоса считается остановка дыхания, в результате чего может наступить гибель ребенка. Если все обошлось более благоприятно, в дальнейшем могут проявляться болезни горла хронического характера.

Хриплый голос у грудничка опасен внезапной остановкой дыхания

Возможно развитие бронхиальной астмы хронического характера, плеврита, а также абсцесса. Все эти последствия часто ведут к летальному исходу, поэтому кроху стоит в первый год жизни оградить от скарлатины, кори, краснухи и других инфекционных процессов.

Что советует врач? Рекомендации от Комаровского

Евгений Комаровский советует выполнять следующие действия, чтобы не допустить осложнений после того, как младенец охрип:

  • правильно осуществляйте закаливание;
  • регулярно посещайте детского врача;
  • не отказывайтесь от профилактических мероприятий (прививок, приема витаминов);
  • предотвращайте стрессы, истерики и сильный крик малыша.

Если вы практикуете грудное вскармливание, обязательно следите за реакцией ребенка на продукты, которые вы употребляете. Также в первый месяц стоит регулярно измерять температуру и следить за общим состоянием ребенка.

Посмотрите видео о причинах хриплого голоса у грудничка.

Поделиться:

08.04.2014 09:30 132522 АиФ Здоровье №14. Лишние сантиметры талии увеличивают риск смерти 03/04/2014 Сюжет Здоровый голос www.globallookpress.com Слово – руководителю отдела фониатрии с лабораторией певческого и сценического голоса ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России», эксперту проекта «Экология мозга», кандидату медицинских наук Екатерине Осипенко.

Наш эксперт убеждена: голос – такой же индикатор здоровья, как состояние кожи. Особенно если речь идет о ребенке. Осиплость голоса (вплоть до его полного исчезновения – афонии) может быть следствием таких проблем, как:

Хронический тонзиллит, аденоидит

Провоцируя развитие синуситов (воспаления околоносовых пазух), ларингитов, бронхитов, пневмонии, воспаленные и увеличенные в размере небные и глоточные миндалины – серьезная помеха голосу, в образовании которого принимает участие весь голосовой аппарат его обладателя: гортань с голосовыми складками, носо-рото-глотка, рот и нос с придаточными пазухами, бронхи и легкие.

Статья по теме Тонзиллит: причины воспаления, симптомы, лечение Выход: Адекватно лечить аденоидиты и тонзиллит и у детей. А при неэффективности лекарственной и/или физиотерапии увеличенные миндалины нужно удалять. Распространенные родительские опасения по поводу бессмысленности подобной процедуры специалисты не разделяют. В ведущих российских клиниках и аденоиды, и миндалины удаляют по-новому, под наркозом, под контролем современной аппаратуры, что позволяет избежать последующих рецидивов болезни.

Акустическая травма

Акустическая травма, в результате которой на голосовых складках образуются так называемые узелки – псевдоопухолевые образования, сравнимые с мозолями. К такому развитию событий может привести сильный кашель, громкий крик, большая голосовая нагрузка, неправильное пение.

Выход: Если узелки на голосовых складках уже образовались, на помощь придут медикаментозное лечение, физиотерапия, которые назначит фониатр, а медико-педагогическую коррекцию проведет фонопед, во время которой ребенок получит специальные, дыхательные, артикуляционные упражнения, направленные на формирование правильного голосообразования и дыхания.

Папилломатоз гортани

Это опасное заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ), который ребенок получает во время родов, проходя по родовым путям инфицированной матери.

В некоторых случаях папилломы гортани (наросты с не­ровными краями, напоминающие по форме цветную капусту) настолько увеличиваются в размере, что не только вызывают осиплость, но и… полностью перекрывают дыхательные пути.

Статья по теме От бородавки до рака. Что такое папилломы и чем они опасны Выход: В таких случаях выход один – операция, которой обязательно должен предшествовать грамотный осмотр отоларинголога (а еще лучше – отоларинголога-фониатра). Обязательно с помощью эндоскопической техники, оснащенной световодом и камерой, что позволяет врачу осмотреть не только гортань, но и полость носа, носоглотку ребенка.

То же относится и к выбору лечебного учреждения для оперативного лечения папилломатоза гортани, который, увы, может рецидивировать. Известны случаи, когда детишек с папилломатозом гортани оперировали более чем… 100 раз.

Гормональные проблемы

Гортань – гормонозависимый орган. Его деятельность тесно связана с железами внутренней и внешней секреции, которые у мальчиков и девочек имеют свой возрастной диапазон развития. У девочек голосовые связки формируются к 12 годам, у мальчиков – к 13–15.

Приблизительно в этом возрасте и происходит мутация голоса, по окончании которой у девочек он становится более насыщенным, а у мальчиков – более низким и грубым. Однако если ребенок (мальчик или девочка) начинает басить в 9 лет, это повод обратиться к эн­до­кри­нологу.

Те или иные нарушения голоса в детском возрасте могут вызвать также гипо- или гипертиреоз, сахарный диабет.

Выход: Пройти эндокринологическое обследование и лечение основного, повлиявшего на голос заболевания.

Патология желудочно-кишечного тракта

Речь о фаринголарингеальном рефлюксе, обусловленном регулярно повторяющимся забросом кислого содержимого желудка в среднюю и верхнюю часть пищевода, а из него – в ротовую полость.

Статья по теме Проблемы с горлом — повод заглянуть к неврологу Попав на слизистую глотки (как правило, это происходит в ночное время), желудочный сок, пепсин или желчь вызывают воспаление – фарингит, провоцируя кашель, осиплость голоса, першение, ощущение инородного тела.

Выход: Пройти эндоскопическое исследование желудка (гастроскопию) или бариевый рентген пищевода. Если же говорить о лечении, которое включает в себя прием блокаторов протонной помпы (снижающих выработку желудочного сока) и прокинетиков (улучшающих сократимость нижнего пищеводного сфинктера), хороший эффект также приносят изменения в образе жизни ребенка.

Ему придется: не есть перед сном, не ложиться и не нагибаться после приема пищи в течение 1–2 часов, спать с поднятым головным концом кровати, отказаться от газированных напитков и от тесной, утягивающей в эпигастральной области одежды.

Нарушения нервной системы

Гортань – не только гормонозависимый орган. Ее деятельность связана с работой центральной и периферической нервной системы.

Выход: Если у ребенка налицо неврологические проблемы, обратитесь к невропатологу, который поможет вам нормализовать психостатус ребенка.

В продолжении: Хриплый голос у ребенка, отчего возникает и чем грозит →

Следующий материал

Самое интересное в соцсетях

Что такое хрипота (охриплость)

Охриплость

представляет собой общий термин , под которым подразумевается аномальное изменение голоса. Голос может звучать  будто с 

одышкой,  быть хриплым, напряженным. В некоторых случаях  наблюдаются изменения интенсивности

или

частоты

голоса (как высокий или низкий голос).

image

Обычные голосовые связки во время эндоскопии

Изменения голоса являются результатом нарушений, связанных с голосовыми связками и, в частности, со звуком, создаваемым частями голосовых связок (гортань). Во время дыхания, голосовые связки отделены друг от друга. Во время разговора или пения они собираются вместе и, когда воздух выходит из легких, вибрируют, производя звуки. Чем жестче и короче голосовые связки, тем быстрее они вибрируют. Более быстрая вибрация делает голос более высоким. Набухание или воспаление голосовых связок мешают им правильно смыкаться, что  и приводит к изменению голоса.

image

                                                                                                                  Острый ларингит при эндоскопии

Охриплость (хрипота)

Каковы причины хрипоты?

Есть много причин хрипоты. К счастью, большинство из них не являются серьезным заболеванием и исчезают в течение короткого промежутка времени. Наиболее частыми причинами являются острый ларингит, который, как правило, происходит из-за отека от простуды, поражения верхних дыхательных путей вирусной инфекцией или из-за раздражения, вызванного чрезмерным использованием голосовых связок. В качестве примера чрезмерной нагрузки на голосовые связки можно привести крик во время спортивных событий или рок-концертов.

Более продолжительная охриплость, как правило,  происходит из-за чрезмерного использования вашего голоса в течение длительного периода. Эти привычки могут привести к вокальным узелкам (узлы певца), которые являются безболезненными, или к полипам голосовых связок (более обширное набухание). 

image

Вокальные проблемы часто встречаются у детей и взрослых, которые повышают свой голос на работе или при игре.

Очень редко полипы или узелки могут привести к возникновению 

рака горла

Общей причиной охриплости у пожилых людей является гастроэзофагеальный или 

ларингоглоточный рефлюкс

, когда при глотании происходит непроизвольный  обратный заброс желудочного сока через пищевод, который и раздражает голосовые связки. Многие пациенты с изменениями, связанными с регрессом голоса не имеют симптомов изжоги. Обычно, голос изменяется по утрам и улучшается в течение дня. У этих людей может быть ощущение застрявшего в горле кома, или чрезмерное желание прочистить горло. 

Курение является еще одной причиной охриплости. Поскольку курение является основной причиной рака горла, при изменении голоса, если вы курите, стоит записаться на прием к 

отоларингологу (ЛОР)

Самыми необычными причинами хрипоты являются аллергии, проблемы с щитовидной железой, неврологические расстройства, травмы гортани, иногда голос изменяется даже в зависимости от дня менструального цикла. Многие люди испытывают охриплость в более старшем возрасте.

Рассуждения

Голосовые проблемы часто многофакторны и вызваны злоупотреблением разговорами по телефону.

Причины хрипоты:

1. Функциональная дисфония: 

Если органической причины не обнаружено — диагноз исключается.

2. Инфекции:
  • Острый ларингит (общий), часто сопровождающийся инфекцией верхних дыхательных путей. Обычно имеются ввиду вирусные инфекции (может быть инфицирование стафилококками или стрептококками).

  • Другие инфекции — грибковые или туберкулез.

3. Доброкачественные заболевания гортани:
  • Чрезмерное злоупотребление голосом — обычное.

  • Доброкачественные поражения голосовых связок, например

    узелки

    (узлы) певца,

    полипы

    и

    папилломы

    .

4. Злокачественные:
  • Карцинома

    гортани — курение является основным фактором риска.

  • Другие опухоли шеи или даже молочной железы, например, рак легкого, лимфома, рак щитовидной железы.

5. Неврологические:
  • Паралич гортанного нерва: он имеет несколько причин, включая рак легкого, другие опухоли и грудную аорту.

  • Инсульт и другие очаговые поражения головного мозга.

  • Болезнь Паркинсона (изменение голоса может быть ранним симптомом).

  • Моторное заболевание нейрона.

  • Идиопатический тремор.

  • Гравис миастения.

6. Системное:
  • Эндокринные: гипотиреоз, акромегалия.

  • Ревматоидный артрит влияет на суставы черпаловидного хряща.

  • Гранулематозная болезнь, например, саркоидоз, туберкулез, сифилис, гранулематоз Вегенера.

  • Аутоиммунные заболевания.

7. Причины у детей:
  • Генетические, например, ларингеальная атрезия, ларингомалакия, врожденная киста.

  • Дети старшего возраста: узелки голосовых связок, вокальное злоупотребление, желудочно-пищеводный рефлюкс, папилломы (как у взрослых).

  • Очень редко злокачественное новообразование.

Факторы, способствующие развитию нарушения:

  • Сухость слизистой оболочки гортани, например, низкое содержание влаги в окружающей среде, заложенность носа, курение, загрязнение воздуха. Фактором может быть применение определенных медикаментов, например, антигистаминные препараты, ингаляционные стероиды и антихолинергические средства.

  • Инфекции верхних дыхательных путей.

  • Злоупотребление голосом.

  • Желудочно-пищеводный рефлюкс (ларинго — глоточный рефлюкс).

  • Рубцы, например, после длительной интубации.

  • Возрастная потеря гибкости голосовых связок (физиологическое старение голоса).

Чем можно вылечить осиплость?

  • Охриплость появляется из-за простуды или гриппа и может быть оценена с помощью семейных врачей, педиатров и терапевтов (которые научились исследовать гортань).

  • Когда охриплость длится дольше, чем две недели или не имеет никакой очевидной причины, вы должны быть осмотрены отоларингологом, а также хирургом (голова и шея).

  • Проблемы с голосом обычно возникают у певцов, учителей пения и актерского мастерства. Речевые расстройства имеют много различных характеристик, которые могут дать профессионалам подсказки / причины.

Когда вам необходимо явиться на прием к отоларингологу (ЛОР)?

  • Если охриплость длится дольше, чем 2-3 недели !!!

Если охриплость связана с:
  • простуда или грипп;

  • кашель с кровью;

  • затрудненное глотание;

  • избыточное скопление жира в области шеи;

  • полная потеря или тяжелое изменение голоса длится дольше, чем несколько дней.

Как оценивается хрипота:

Отоларинголог должен получить полную историю вашей хрипоты и оценить общее состояние здоровья. Врач осмотрит ваши голосовые связки при помощи специального зеркальца, погрузив его в область задней стенки горла. Иногда требуется

гибкая назофарингоскопия

).

Скриннинговое видео также может помочь с  постановкой диагноза.

Развитие хрипоты не является поводом для беспокойства для большинства пациентов. В некоторых случаях для уточнения истинной причины необходимо провести уточняющие тесты (известные как акустический анализ) для оценки голоса. Эти нарушения частоты голосовых сообщений, такие как звуковые сигналы (аудио контент), поток воздуха и другие функции, могут быть использованы для постановки диагноза и определения курса терапии. 

ЛОР осмотр:
  • Осмотр гортани — путем непрямой ларингоскопии и / или назофарингоскопическим оптическим волокном.

  • Качество передачи речи может быть оценено с помощью GRBAS (степень тяжести, шероховатость, запыхавшийся голос, слабость).

  • Регрессия (индекс симптомов) может быть использована для идентификации возможного гортанного гастроэзофагеального рефлюкса.

Как лечить голосовые расстройства?

Лечение хрипоты зависит от причины.

В большинстве случаев хрипота может быть устранена путем изменения её

 использования. Отоларинголог может дать некоторые рекомендации по использованию вокального поведения, направить пациента к другим специалистам, а в некоторых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство, особенно если есть дискретные поражения, такие как узелок или полип. Воздержание от курения или воздействия пассивного курения рекомендуется всем пациентам. Рекомендуется повышение потребляемых объемов жидкости.

Квалифицированные специалисты обучаются оказанию помощи пациентам путем изменения поведения, что может помочь устранить некоторые речевые расстройства. Иногда у пациентов развиваются вредные привычки, такие как курение или чрезмерное использование голоса, которые могут вызвать расстройство. Патология речи или языка может заставить пациента учиться изменению способа воспроизведения своей речи, чтобы улучшить звук голоса и решать такие проблемы, как вокальные узелки. Когда проблема пациентов связана с пением, учитель пения может взять на себя ответственность.

 

Лечение зависит от конкретной причины, но речевая терапия и другие методы нехирургического влияния являются первостепенной целью для устранения большинства доброкачественных поражений гортани.

Нехирургическое лечение:
  • Советы для здорового использования голосовых связок

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (при подозрении):
  • Рекомендации по питанию.

  • Применение ингибиторов протонного насоса.

  • Некоторые исследования доказывают пользу от применения жидкой суспензии альгината.

Терапия голоса:
  • Преподает методы для достижения максимальной эффективности вокала.

  • Эффективно как в случаях органического происхождения патологии (например, узелки и полипы), так и при неорганических причинах (например, мышечная дисфония).

Направление в специализированную клинику голоса:
  • Рекомендуется, если гортань кажется нормальной, отсутствуют какие-либо улучшения после оригинальной голосовой терапии. APEX предоставляет подробную оценку голоса и специализированные исследования, такие, как видеостробоскопия.

Другие виды лечения:
  • Методы релаксации и консультирования могут быть полезны при наличии психологических факторов.

  • «Умственные образы» и «дрожание гортани» используются в неконтролируемом исследовании у пациентов, у которых не были найдены органические причины.

Хирургическое лечение:
  • Ларингеальные протоки требуют хирургического лечения первой линии.

  • Стойкие узелки и полипы могут потребовать хирургического вмешательства.

  • Есть

    несколько хирургических методов

    , которые используются для лечения паралича голосовых связок.

  • Логопедия часто используются в качестве дополнения к хирургическому вмешательству.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить и лечить умеренную охриплость?
  • Если вы курите, исключите курение.

  • Избегайте факторов, которые приводят к обезвоживанию организма, например, употребление алкоголя и кофеина.

  • Избегайте пассивного курения.

  • Пейте много воды.

  • Увлажняйте ваш дом.

  • Позаботьтесь о своей диете — избегайте острой пищи и алкоголя.

  • Старайтесь не использовать свой голос в больших объемах.

  • Обратитесь за профессиональной тренировкой голоса.

  • Избегайте разговоров или пения, когда ваш голос хриплый.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий