Боль в горле при беременности: «Защита для двоих»!

Хроническим ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани длительностью более 3 недель. Своевременная диагностика и адекватное лечение данной патологии крайне важны, поскольку она является социальной проблемой, приводящей к нетрудоспособности лиц голосо-речевых профессий – вокалистов, актеров, педагогов, экскурсоводов. Может иметь место озлокачествление воспаленных клеток гортани, т. е. перерождение их в раковую опухоль.

Причины хронического ларингита

Роль в развитии хронического воспалительного процесса в гортани играют:

· частые острые ларингиты;

· хронические очаги инфекции иной локализации (искривление перегородки носа, синуситы, фарингиты, тонзиллиты, отиты, кариес) ;

· условно-патогенная микрофлора ротовой полости;

· сопутствующая соматическая патология, в частности ГЭРБ (при данном заболевании кислое содержимое желудка больного забрасывается в пищевод, обжигая слизистую, что создает благоприятные условия для размножения в данной области микроорганизмов) ;

· болезни обмена веществ (в частности, сахарный диабет) ;

· пылевые, пищевые, химические аллергены;

· регулярные чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат;

· работа или проживание в условиях выраженной загрязненности воздуха пылью или химикатами;

· резкие перепады температур;

· курение и употребление спиртных напитков;

· снижение общей сопротивляемости организма.

Хронический ларингит: симптомы и диагностика

Ведущим симптомом хронического воспаления гортани является изменение тембра голоса, его охриплость. Заболевание может проявляться постоянным ощущением сухости, першения, дискомфорта в горле, чувством наличия в нем инородного тела или кома. Больных беспокоит кашель разной интенсивности – от постоянного покашливания до приступообразного мучительного кашля. В период ремиссии вышеуказанные симптомы выражены незначительно, а при обострении их интенсивность нарастает, повышается до субфебрильных цифр температура тела, могут появиться жалобы на слабость, утомляемость и головную боль.

Диагноз выставляется на основании жалоб больного с учетом данных анамнеза заболевания и жизни, подтверждается при проведении ларинго- или видеоэндоскопии – простого осмотра области гортани или осмотра ее при помощи прибора видеоэндоскопа. В отдельных случаях с целью точной диагностики применяют микроларингоскопию (осмотр слизистой гортани под микроскопом). При подозрении на озлокачествление процесса во время ларингоскопического исследования проводят пункционную биопсию – забор специальной иглой пораженных клеток для последующего гистологического исследования.

В зависимости от морфологических изменений слизистой гортани и преобладающих симптомов болезни острый ларингит принято разделять на 3 формы: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

При катаральной форме хронического ларингита слизистая оболочка гортани диффузно утолщена, умеренно гиперемирована, на отечных голосовых складках визуализируются кровеносные сосуды. При фонации голосовая щель полностью не смыкается. Данная форма заболевания проявляется постоянной охриплостью, чувством першения в горле, быстрой утомляемостью голоса. Кроме того, больных время от времени беспокоит среднеинтенсивный кашель с прозрачной или беловатого цвета мокротой.

Хронический гипертрофический ларингит может быть диффузным или ограниченным. При диффузной форме слизистая оболочка гортани равномерно отечна, при ограниченной в области голосовых складок визуализируются симметрично расположенные соединительнотканные бугорки (узелки певцов – у взрослых, узелки крикунов – у детей). Характерным клиническим признаком гипертрофического ларингита является выраженная охриплость голоса, вплоть до полного его отсутствия – афонии.

При атрофической форме хронического воспаления гортани слизистая оболочка ее сухая, истончена, покрыта густой слизью и корками. Клинически болезнь проявляется постоянным ощущением першения и сухости в горле, надсадным сухим кашлем, при котором отходят корки с прожилками крови. Охриплость голоса в течение суток выражена по-разному: утром сильнее, после откашливания – уменьшается.

Хронический ларингит: лечение

К сожалению, полностью избавиться от данного заболевания невозможно, поэтому лечение хронического ларингита у взрослых должно быть направлено на уменьшение его проявлений и улучшение качества жизни больного.

Большое значение в лечении хронического воспаления гортани имеют немедикаментозные методы:

· отказ от курения;

· голосовой покой;

· щадящее питание (теплая, мягкая, нейтральная по вкусу пища, исключение острых, горячих и холодных блюд, газированных напитков) ;

· обильное питье (щелочные минеральные воды («Ессентуки», боржоми), теплое молоко с медом) ;

· предотвращение переохлаждений;

· проветривания помещения, в котором живет больной, в течение 10 минут каждый час;

· адекватный микроклимат (температура и влажность) в комнате.

Важным компонентом терапии хронического ларингита является своевременное лечение сопутствующей ему патологии (санация хронических очагов инфекции, коррекция уровня глюкозы в крови, лечение ГЭРБ).

Лечение хронического катарального ларингита

Данная форма болезни очень хорошо поддается лечению. Помимо вышеуказанных немедикаментозных мер используется и лекарственная терапия:

· противовирусные препараты (индукторы интерферона, Гропринозин) ;

· при необходимости – системные антибиотики (Амоксиклав, Моэксиприл) ;

· масляные и щелочные ингаляции;

· противокашлевые средства (Кодеин) ;

· отхаркивающие (препараты алтея, плюща, подорожника) и муколитические (Ацетил-, Карбоцистеин, Амброксол, Бромгексин) средства;

· местные противовоспалительные и обезболивающие препараты (пастилки Исла, Нео-ангин, Декатилен, спреи Ангилекс, Тера-флю, Ингалипт) ;

· местные антибактериальные препараты (Биопарокс) ;

· поливитаминные препараты (Дуовит, Мультитабс) ;

· иммуномодуляторы (Респиброн, Рибомунил) ;

· препараты, содержащие лизаты бактерий (ИРС-19).

В условиях больницы также назначаются вливания в гортань лекарственных средств при помощи специального гортанного шприца – так называемые инстилляции.

Когда симптоматика обострения регрессирует, рекомендуется использование физиотерапевтических методов лечения:

· электрофорез новокаина;

· УВЧ;

· ДДТ.

Лечение хронического атрофического ларингита

При наличии соответствующей симптоматики применяются те же средства, что рекомендованы для лечения катаральной формы заболевания. Особенностью терапии атрофического ларингита являются ингаляции протеолитических ферментов (Химотрипсин, Трипсин) в форме аэрозолей.

Лечение хронического гипертрофического ларингита

  • В зависимости от состояния больного лечение может быть консервативным (включать в себя все или некоторые препараты из вышеуказанных групп) или хирургическим. Суть последнего заключается в том, что под общей анестезией под контролем микроскопа ЛОР-хирургом удаляются гиперплазированные ткани или новообразования гортани.
  • В нашей клинике данная методика проводится молекулярно-резонансным аппаратом. Метод молекулярно-резонансной хирургии является новым этапом развития электрохирургии, в основу которого входит использование токов, вызывающих образование в тканях явление молекулярного резонанса. При использовании молекулярно-резонансного аппарата температура в зоне разреза не превышает 45-50 градусов по Цельсию, что исключает образование зоны теплового некроза и обугливания краев разреза, тем самым уменьшая послеоперационное воспаление.
  • Данный метод менее травматичный по сравнению с инструментальным, риск кровотечения в послеоперационном периоде снижается, а также отмечается более быстрое восстановление после операции.

Фарингит – это воспалительный процесс, который образуется на задней стенке гортани и поражает слизистую оболочку, а также более глубокие слои, ткани мягкого нёба и лимфатические узлы. Острая форма фарингита может перерасти в хроническую, если пациент не обращается за помощью к врачу и занимается самолечением.

Так как патологический процесс в гортани вызван распространением болезнетворных бактерий, риск развития фарингита повышается у людей со слабой иммунной системой и у тех, кто страдает ЛОР-заболеваниями или имеет к ним предрасположенность.

Чем опасен фарингит и как он проявляет себя? К какому врачу обращаться и как лечить заболевание? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.

Причины развития фарингита

Специалисты полагают, что пик развития патологии приходится на конец зимы и начало весны, так как в это время иммунная система человека особо подвержена простудным заболеваниям. Часто в весеннее время года недостаток витаминов и микроэлементов в организме человека приводит к появлению авитаминоза, организм ослабевает и создает прекрасную среду для развития болезнетворных бактерий. Также возможны воспалительные процессы: как отдельно, так и на фоне основного заболевания.

Первые признаки наличия фарингита и его дальнейшее лечение могут отличаться в зависимости от стадии патологии, пола, возраста и общего состояния здоровья пациента.

К основным причинам развития фаринголарингита мы относим:

  • переохлаждения организма, употребление в пищу слишком холодных продуктов;
  • деформация перегородки носа;
  • штаммы микроорганизмов, вызывающие развитие хламидиоза, кандидоза, коклюша, скарлатины, кори;
  • аденовирус, вирус гриппа;
  • стрептококки, стафилококки, пневмококки;
  • гайморит, тонзиллит, кариес, ринит;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • патологии желудочно-кишечного тракта: рефлюкс, изжога, грыжа;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • регулярные высокие нагрузки на голосовые связки;
  • загрязненный, токсичный воздух;
  • гормональные нарушения и эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение, гипотериоз и др.);
  • тонзиллэктомия, которую сделали пациенту ранее;
  • инфекционные болезни в хронической форме;
  • ослабленный иммунитет.

image

Симптомы фарингита

Первые признаки заболевания могут отличаться в зависимости от вида фарингита. Они носят как местный, так и общий характер. Но имеются общие признаки, которые характерны для любого типа фарингита: боль в горле, неприятный запах изо рта, заложенность ушей и затрудненное глотание. При активном воспалительном процессе может наблюдаться повышение температуры тела выше 38° — так организм борется с чужеродной инфекцией. Общие признаки: потливость, плохой аппетит, слабость, головокружение, быстрая утомляемость, жар, озноб. Некоторые жалуются на боль и шум в ушах, на дискомфорт при воздействии громких звуков.

  • Во время острого катарального фарингита появляется отечность и покраснение слизистых оболочек гортани. Также на задней стенке глотки могут образовываться красные фолликулы, скапливаться прозрачная и немного мутная слизь. Наблюдается отечность и покраснение язычка.
  • При гнойной форме острого фарингита на поверхности задней глоточной стенки появляются язвочки со скоплением гнойных масс.

Острый фарингит

Острые фарингиты могут протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.

В зависимости от причины развития острый фарингит бывает:

  • Вирусным – чаще всего вызван риновирусом;
  • Бактериальным – вызван стрептококками, стафилококками и пневмококками;
  • Грибковым – источник воспалительного процесса – Candida;
  • Травматическим – вызван повреждениями глотки и гортани: горло поцарапала острая кость или обожгло кипятком, сильная нагрузка на связки;
  • Аллергическим – возникает при вдыхании аллергенов или раздражителей, вроде табака, выхлопных газов или пыльного воздуха.

Хронический фарингит

По глубине поражения слизистой оболочки глотки хронический фарингит различается на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы.

  1. Хронический катаральный фарингит — присутствует небольшая отечность слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной или слегка замутненной слизью. Развивается в результате попадания в глотку кислого желудочного содержимого, например, в случае грыжи диафрагмы пищевода. Поэтому катаральный хронический фарингит является следствием развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  2. Хронический гипертрофический фарингит — значительная выраженность отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого нёба.
  3. Хронический атрофический фарингит — отличается некоторым истончением покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью с гноем.

Любой вид хронического фарингита развивается по причине того, что острая форма заболевания не была излечена вовремя и переросла в более серьезную форму. А также хронические фарингиты появляются как следствие ринитов, гайморитов, искривления носовой перегородки, полипов в носу – то есть когда длительное время затруднено носовое дыхание. Кроме того, длительное применение сосудосуживающих капель также приводит к появлению хронического фарингита.

image

Как проявляется и протекает фарингит у детей?

Фарингиты дети переносят тяжелее, чем взрослые. Особенно это относится к малышам до года. Отек слизистой может вызвать признаки удушья, боль, которая сопровождает заболевание, снижает аппетит у ребенка. Зачастую температура тела у малыша может достигать 40°. Самое сложное в этой ситуации то, что маленький ребенок не может сказать, что у него болит.

Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям для маленького неокрепшего организма. Поэтому при первых признаках фарингита, сразу же обращайтесь к врачу.

Ангина и фарингит: в чем разница?

Общее состояние пациента при острой форме ангины или тонзиллита можно спутать с симптомами фарингита. Если заболевание диагностировано неправильно, то лечение фарингита у взрослых не даст никакого эффекта. И острая форма патологии может перерасти в хроническую.

К сожалению, многие пациенты занимаются самолечением и начинают применять препараты без специального назначения врача. Это делать крайне противопоказано! Лучше вовремя позаботьтесь о своем здоровье и обратитесь за помощью к опытному отоларингологу.

Важно помнить, что во время фарингита воспаляется гортань, а при ангине – гланды. Во время ангины всегда больно глотать, болевые ощущения усиливаются еще больше при употреблении пищи. При фарингите происходит наоборот – во время поедания теплой пищи или теплых напитков боль в горле уменьшается.

Во время развития ангины нет кашля или першения, только боль в горле и иногда образование белого налета. При фарингите присутствует першение, а также шум, боль или заложенность в ушах. Трудность в различие этих двух заболеваний еще осложняется тем, что у одного пациента одновременно могут развиваться обе патологии, так как они вызваны одним возбудителем.

Диагностика фарингита

Обнаружение всех видов фарингита начинается с визуального осмотра гортани при помощи специального прибора и сборе анамнеза. Также для изучения берется мазок из зева – на дифтерию.

Другие виды диагностики:

  • Культуральное исследование — посев взятых материалов на питательную среду.
  • Экспресс-диагностика — идентификация стрептококкового антигена в мазках из зева.
  • Иммуносерологическая диагностика — метод используется в случае стрептококковой инфекции.

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови – исключение болезней крови, инфекционного мононуклеоза;
  • Общий анализ мочи – позволяет исключить заболевания почек (гломерулонефрита).

В зависимости от симптомов заболевания, а также состояния гортани, наличия или отсутствия кашля, лихорадки, налета на миндалинах и болезненности и увеличенном размере лимфатических узлов, может понадобиться дополнительно консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.

Методы лечения фарингита

Лечение должно проходить в комплексе. Пациенту прописываются медикаменты, которые снимут боль и уберут воспаление. А также важно придерживаться специальной диеты и исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистую оболочку горла и приносят еще больше дискомфорта: алкогольная продукция, острая и соленая пища, кислые блюда, газированные напитки.

Медикаментозная терапия

В зависимости от клинической картины и общего состояния пациента, врач может прописать антигистаминные, противокашлевые и противовирусные медикаменты. Используются таблетки/пастилки для рассасывания, которые снимают боль.

В некоторых случаях прибегают к использованию антибиотиков. Их можно принимать только по наставлению врача.

Местное воздействие

Также хорошее действие на воспалительный процесс и покраснение гортани оказывают полоскания специальными растворами. Они мягко воздействуют, снимают боль и улучшают общее состояние пациента.

Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация отоларинголога. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к ЛОРу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.

Поэтому мы рекомендуем обращаться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают практикующие отоларингологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь уже сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование.

Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.

Стоимость первичной консультации отоларинголога в Красноярске в клинике «Медюнион» от 1300 рублей. Записаться можно на сайте или по телефону 201-03-03.

Скрыть спецпредложения Показать спецпредложения

  • Второе мнение Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский Скидки для друзей из социальных сетей! Консультация ЛОРа со скидкой 20%!

    Ларингит — это воспалительное заболевание гортани, которое является одним из последствий гриппа, ОРВИ, коклюша, скарлатины, ринита, тонзиллита, воспаления легких.

    При ларингите в первую очередь страдают голосовые связки — голос у больного становится хриплым или вообще пропадает. Затрудняется дыхание, появляется так называемый «лающий» кашель, который достаточно болезнен.

    Ларингит у взрослых может возникать и как самостоятельное заболевание, например, при перенапряжении голоса (так называемая «учительская болезнь»).

    Принято различать острый и хронический ларингит.

    1

    Диагностика ларингита в МедикСити

    2

    Диагностика ларингита в МедикСити

    3

    Диагностика ларингита в МедикСити

    Острый ларингит

    При остром ларингите болезнь продолжается в течение 7-10 дней. Острый ларингит довольно редко встречается самостоятельно. Это заболевание проявляется вместе с воспалением глотки, носовой полости, бронхов и легких. Причиной развития острого ларингита принято считать острые респираторные заболевания, тепловые или химические ожоги, травмы. Также привести к ларингиту могут сильное переохлаждение организма, сухой воздух, чрезмерное напряжение голоса, уже имеющиеся очаги воспаления и нарушение носового дыхания.

    В запущенных, тяжелых случаях ларингит может стать опасным для жизни больного. Если боль в горле настолько острая, что больному ларингитом трудно даже проглотить собственную слюну, нужно немедленно вызвать врача! Опухоль гортани может преградить путь поступлению воздуха. Также следует обратиться к врачу, если хрипота, осиплость (или полное отсутствие) голоса не прекратятся через 3-5 дней после начала болезни.

    Хронический ларингит

    Если воспаление гортани продолжается больше месяца, то речь идет о хроническом ларингите. Здесь очень важна быстрая диагностика и правильное лечение болезни.

    Причинами хронического ларингита могут быть:

    • недолеченный острый ларингит;
    • значительные профессиональные голосовые нагрузки у учителей, артистов, дикторов;
    • чрезмерное курение;
    • алкогольные напитки с высоким содержанием спирта, высушивающие горло;
    • слишком горячая и пряная пища;
    • недолеченная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с забросом соляной кислоты в пищевод и гортань.

    Очень важно при симптомах воспаления гортани обратиться к ЛОР-врачу. Врачи-отоларингологи нашей клиники помогут Вам справиться с неприятными симптомами ларингита и других заболеваний уха, горла и носа.

    1

    Консультация отоларинголога в МедикСити

    2

    Консультация отоларинголога в МедикСити

    3

    Консультация отоларинголога в МедикСити

    Ларингит у детей

    Это заболевание начинается с насморка и сухого кашля, затем у ребенка появляется боль в горле, и голос становится хриплым и неузнаваемым. Ночью ребенок чаще всего начинает дышать со свистом, потому что сужается просвет дыхательных путей. У него возникает удушливый кашель, лицо становится бледным, а носогубный треугольник начинает приобретать синюшный оттенок. Температура может повыситься до 40 градусов.

    Чем лечить ларингит у ребенка? Схему лечения и препараты при ларингите должен назначать врач: очень многие лекарственные средства, которые применяются в лечении ларингита у взрослых, у ребенка могут вызвать аллергическую реакцию.

    Рекомендуется давать ребенку обильное щелочное питье (теплое молоко, минеральная вода). Назначаются антигистаминные препараты, гипоаллергенные сиропы, снимающие раздражение и воспаление слизистой оболочки гортани. Также при ларингите у детей очень эффективны щелочные ингаляции. Родители, столкнувшиеся с ларингитом у детей, как правило, даже путешествуют с ингалятором-небулайзером, позволяющем быстро купировать приступ кашля у ребенка.

    При появлении «лающего кашля» у ребенка промедление особенно опасно – может возникнуть спазм дыхательных путей («ложный круп»). В тяжелых случаях прогрессирование заболевания может привести к остановке дыхания. Немедленно обратитесь в «Скорую помощь»!

    Симптомы при ларингите

    Можно наблюдать следующие симптомы при ларингите:

    • сухость, першение, иногда боль в горле при проглатывании пищи;
    • кашель, сначала сухой, затем с мокротой;
    • хриплый, грубый голос или его отсутствие;
    • при остром ларингите возможны головная боль, небольшое повышение температуры тела;
    • при остром ларингите подсвязочного пространства возможен стеноз (отек) гортани.

    Лечение ларингита

    Лечение ларингита направлено на устранение причины, вызвавшей ларингит.

    Важно в течение недели соблюдать речевой покой (не напрягать голосовые связки), исключить курение, употребление алкогольных напитков, острых блюд. Также не следует находиться в прокуренном помещении, на холодном воздухе, на улице во время смога.

    Назначаются паровые ингаляции при ларингите (15-20 минут через каждые 3 часа), полоскание горла отварами трав, согревающие компрессы на область гортани, горячие ножные ванночки.

    Рекомендуется обильное теплое щелочное питье (молоко, боржоми).

    Применяют противокашлевые препараты, а также физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез на область гортани).

    Антибиотики при ларингите следует принимать строго по назначению врача, если подтверждено бактериальное происхождение болезни. При остальных видах ларингита (например, аллергическом ларингите), антибиотики принимать даже вредно, так как это может привести к усиленному отеку гортани.

    При хроническом гипертрофическом ларингите необходимо наблюдение у врача-отоларинголога. Проводятся процедуры прижигания гиперплазированных участков слизистой оболочки 3-5% раствором нитрата серебра или их хирургическое удаление.

    При хроническом атрофическом ларингите для лучшего отхождения корок проводятся масляные и щелочные ингаляции, обработка гортани раствором Люголя в глицерине.

    Острый ларингит может перейти в хронический, поэтому требуется его лечение под контролем ЛОР-врача. Прогноз при хроническом ларингите зависит от его формы. К сожалению, при гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите полного выздоровления обычно не наступает. Для предупреждения рецидивов необходимо соблюдать меры профилактики.

Лечением заболевания острый ларингит занимается оториноларинголог, детский оториноларинголог Быстрый переход

Лечение острого ларингита

Также лечением данного заболевания могут заниматься педиатр или терапевт.

Острый ларингит — воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани. Это самое распространенное заболевание гортани, наряду с ринитом, фарингитом и трахеитом.

Причины возникновения

Ларингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из проявлений ОРВИ. Основные возбудители — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, герпес-вирусы.

Среди бактериальных патогенов важную роль играют Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae.

Симптомы острого ларингита

В результате воспаления слизистая оболочка гортани, включая голосовые складки, становится отечной, что приводит к осиплости, хрипоте, в ряде случаев к афонии (полному отсутствию голоса).

Другие симптомы острого ларингита: сухой (иногда лающий) кашель, боль при глотании или во время разговора.

Так как причиной заболевания в большинстве случаев является вирусная инфекция, могут присутствовать другие проявления ОРВИ — лихорадка, слабость, головная боль, насморк, боль в горле.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, оценки симптомов, а также данных осмотра — при непрямой ларингоскопии, осмотре гибким эндоскопом или ригидным эндоскопом 90°.

Для острого ларингита характерны гиперемия слизистой оболочки гортани (включая голосовые складки), иногда наличие густой вязкой мокроты в просвете голосовой щели. При ограниченной форме ларингита изменения обнаруживаются только на голосовых складках и в межчерпаловидном пространстве. При разлитой (острой) форме отмечаются также отек и гиперемия вестибулярных складок. В тяжелых случаях в гортани образуются подслизистые кровоизлияния (чаще при гриппе).

Лечение острого ларингита

Важный аспект лечения — голосовой покой, желательно режим полного молчания. Попытки разговаривать, особенно шепотом, могут ухудшить состояние и привести к хронизации воспалительного процесса.

Показан отказ от раздражающей пищи (острой, кислой, горячей или холодной), алкоголя, курения. Рекомендуется обильное теплое щелочное питье, увлажнение воздуха, проветривание помещения.

При высокой температуре тела или выраженном болевом синдроме показаны системные обезболивающие средства: ибупрофен, парацетамол.

Так как в большинстве случаев острый ларингит вызывает вирусная инфекция, лечение антибиотиками не требуется. Их не назначают и при легких бактериальных ларингитах, которые встречаются намного реже.

В ряде исследований было показано, что при остром ларингите голос может восстанавливаться в равные сроки независимо от того, что принимали пациенты — антибиотики или плацебо.

Системная гормональная терапия также не играет существенной роли в лечении острого ларингита, но может применяться в экстренных ситуациях, например, у певцов. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но нельзя забывать о побочных эффектах данной группы препаратов.

Вирусный ларингит обычно длится 7-10 дней и проходит самостоятельно.

Как происходит лечение острого ларингита в клинике Рассвет?

Мы не проводим эндоларингеальные вливания, которые очень часто рекомендуют при остром ларингите. Во-первых, всегда есть риск попадания раствора в нижние дыхательные пути. Во-вторых, эффективность препаратов, которые используются при эндоларингеальных вливаниях, часто не доказана, или эффект от них очень мал и не влияет на сроки выздоровления.

К ним относятся:

  • Вливания с антибиотиками. Антибиотики при местном применении не достигают должной бактерицидной концентрации. При показаниях к антибактериальной терапии она должна назначаться системно.
  • Вливания с масляными растворами. По эффективности не выше, чем достаточное увлажнение воздуха и проветривание.
  • Вливания с гормонами. Показаны только ситуационно, если пациент является «профессионалом голоса» — учителем, лектором, актером, певцом. Эффект от вливания кратковременный, поэтому при необходимости быстрого восстановления голоса стоит рассматривать назначение системных гормонов.

Мы также не назначаем препараты с недоказанной эффективностью — растительные (ромашка, геломиртол, синупрет), гомеопатические (гомеовокс), а также средства, не показавшие эффективность при ларингитах, — муколитические и антигистаминные.

Профилактика острого ларингита

Профилактика острого ларингита аналогична профилактике ОРВИ — полноценное и разнообразное питание, исключение бесконтрольного применения лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, регулярная двигательная активность, соблюдение правил гигиены.

Автор:

image

Ларингит представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки гортани. Причинами выступают инфекционные, простудные заболевания, а также ослабление иммунитета. Сопровождается отечностью, местной гиперемией горла, болью и другими симптомами интоксикации. Лечение стоит проводить вовремя, в обратном случае в воспалительный процесс может вовлекаться трахея и другие органы дыхания, провоцируя появление ларинготрахеита и прочих патологических состояний.

Содержание:

  • Причины ларингита

  • Клиническая картина

  • Методы лечения

  • Медикаментозное лечение

  • Физиотерапевтические методы

  • Ингаляции

  • Профилактика

Возникновению ларингита, в большинстве случаев, способствуют:

  1. ​Пневмония.

  2. ​Бронхит.

  3. ​Простуда и грипп. 

  4. ​Аллергические процессы.

  5. ​Различные повреждения гортани. 

  6. ​Загрязненный сухой воздух. 

  7. ​Высокая нагрузка на голосовые связки. 

  8. ​Ожоги слизистой поверхности гортани на фоне химических веществ. 

  9. ​Инфекции вирусного, микробного и бактериального происхождения.

  10. ​Острые и хронические патологии в носоглотке (синусит, гайморит, фарингит).

Также немаловажную роль в развитии ларингита играет эмоциональное состояние. Поспособствовать болезни могут систематические стрессы и нервное перенапряжение. 

Как правило, патология проявляется постепенно. Вначале отсутствуют какие-либо симптомы. Впоследствии отмечаются слабость, недомогание, возможно повышение температуры.

В области гортани возникают неприятные ощущения. Это боль, жжение, першение, щекотание и сухость. После регистрируется кашель, в первое время он сухой, затем появляется обильное количество продуктивной мокроты. Она может содержать слизь, также примеси гноя и иногда крови.

В результате гортань сильно воспаляется, отекает, приобретает ярко-красный цвет. Голос садится, становится хриплым, низким и порой может исчезнуть совсем.

В случае с ларингитом, терапевтические мероприятия должны быть комплексные. Пациентам согласно форме патологии, назначают лекарственные средства, ингаляции, физиопроцедуры, также постельный режим и теплое обильное витаминизированное питье. 

Стоит исключить напряжение голосовых связок, запрещается употреблять горячую, холодную, острую еду. Для коррекции сухого воздуха полезно использовать увлажнитель. 

Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо повышать защитные силы организма. Для этого назначают витамины, иммуномодуляторы и деликатное сбалансированное питание. 

Для борьбы с инфекциями, выступающими в роли главной причины, показан прием антибиотиков. Лекарства используют по назначению врача. В основном приписывают средства из групп макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов. Продолжительность курса терапии определяет специалист на основе клинических данных. 

Из симптоматических лекарственных препаратов назначаются:

  1. ​Антисептики — Ингалипт, Септолете, Фарингосепт. Отпускаются в форме аэрозоля и таблеток.

  2. ​Противокашлевые и отхаркивающие средства — Афлубин, Бромбексин, Трависил. 

  3. ​Витаминные комплексы. Используются все группы витаминов, но особенно аскорбиновая кислота. 

  4. ​Эфирные масла, физиологический раствор и сухое сырье лекарственных растений для ингаляций. 

Основными препаратами в лечении ларингита выступают:

  1. ​Беродуал — используется в начале болезни, когда выраженные признаки отсутствуют. Способствует разжижению и выведению мокроты. Применяется в качестве спрея или в системе небулайзера. 

  2. ​Лизобакт — обладает выраженным антисептическим эффектом. Опускается в виде таблеток для взрослых и детей. 

  3. ​Люголь — оказывает некоторое раздражающее и бактерицидное действие, помогает бороться с причинами патологии и устраняет неприятные симптомы. 

  4. ​Пульмикорт — отличное средство с ярким противоотечным свойством. Чаще применяется в педиатрической практике для предупреждения отека глотки. 

  5. ​Гексорал — препарат широкого спектра терапевтического действия. Обладает противомикробным и противогрибковым эффектом. Применяется в форме сиропа или спрея для орошения больного горла. 

Среди физиопроцедур наиболее эффективными являются:

  1. Электрофорез.

  2. ​УВЧ.

  3. ​Диадинамотерапия.

  4. ​Горчичники и компрессы. 

  5. ​Ванночки.

Данные манипуляции помогают снимать боль, воспаление, улучшают кровообращение в пораженной области и нормализуют отток слизи с кашлем. 

Для увлажнения слизистой поверхности и устранения неприятных симптомов при ларингите назначают ингаляции. Их проводят, используя народные методики и аптечные препараты. 

Чаще всего манипуляции делают с физиологическим раствором, эфирными маслами, муколитиками, гормональными, противовоспалительными и противоотечными средствами. Также применяют настои и отвары лекарственных трав, щелочные минеральные воды. 

Процедуру можно проводить с помощью специального аппарата, так и обычным способом в домашних условиях. Длительность ее не должна превышать 15 минут за один подход.

Предупредить появление ларингита можно, соблюдая следующие правила:

  1. ​Укрепление иммунного статуса — закаливание организма, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных комплексов. 

  2. ​Своевременная и грамотная терапия воспалительных и инфекционных патологий органов дыхания.

  3. ​Исключение любых переохлаждений, необходимо одеваться по погоде. 

  4. ​Соблюдение мер личной гигиены. 

  5. ​Предупреждение контакта с больными ОРВИ, гриппом и простудой. 

  6. ​Ведение здорового образа жизни. 

При развитии ларингита важно вовремя начать терапию, не допустить переход патологии в хроническую стадию и возникновение осложнений. 

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий