Антитела класса IgМ к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр

Инфекционный мононуклеоз – это заболевание, возбудителем которого является вирус Эпштейна–Барр, принадлежащий к герпес-вирусам. Инфицирование происходит в любом возрасте, но болезнь может никак не проявлять себя или проявиться впоследствии. Отмечено, что у подростков заражение приводит к развитию инфекции чаще.

Инфекционный мононуклеоз – легко распространяющееся заболевание, которому дети подвержены больше взрослых, поскольку большинство людей среднего возраста имеют к вирусу Эпштейна-Барр антитела, так как ранее перенесли его в стертом (не проявившемся клинически) виде.

Инфекционный мононуклеоз передаётся путём бытового контакта, в основном со слюной.

Заражение также возможно через кровь и иные жидкости организма и может произойти уже на первых месяцах жизни ребёнка. Наиболее распространена детская заболеваемость с возрастом заболевших от 3 лет, а пик её приходится на период с 14 до 18 лет.

image

Как болезнь проявляет себя?

Симптоматика инфекционного мононуклеоза во многом сходна с проявлениями острых респираторно-вирусных инфекций, ангины. Характерными признаками заболевания станут:

  • повышенная до 38–39 °C температура тела;
  • слабость и недомогание;
  • остро ощущаемые боли в горле;
  • сильное покраснение слизистой оболочки нёба (как при тонзиллите и фарингите);
  • отёк миндалин, появление на них налёта;
  • значительное и легко определяемое увеличение лимфатических узлов: шейных, а также заднешейных и затылочных;
  • возможна отёчность мягких тканей вокруг воспалённых лимфоузлов;
  • заложенность носа;
  • изменение голоса;
  • увеличение размеров печени и селезёнки.

Эти признаки далеко не всегда бывают выраженными ярко, только у 30% заболевших отмечается полная картина симптомов, именно поэтому инфекционный мононуклеоз легко принять за фолликулярную ангину.

Важно также отличить это заболевание от иного, именуемого мононуклеозоподобным синдромом. Синдром часто сопровождает такие опасные и серьёзные заболевания, как ВИЧ-инфекция, дифтерия, цитомегаловирусная инфекция и даже острый лейкоз.

Что делать при подозрении на инфекционный мононуклеоз?

Первое, что должны сделать родители, обнаружившие у ребёнка симптомы инфекционного мононуклеоза, – обратиться в медицинское учреждение для консультации, врачебного осмотра и проведения исследований. При тяжёлой форме течения заболевания ребёнок будет госпитализирован в инфекционную больницу.

Достаточно надёжным способом поставить диагноз «инфекционный мононуклеоз» является общий анализ крови. При наличии заболевания в крови обнаружатся напоминающие лимфоциты клетки – атипичные мононуклеары, в количестве более 10%. Для более точного подтверждения наличия заболевания может также быть выполнена ПЦР-диагностика.

Помимо общего анализа крови и осмотра врача, в некоторых случаях бывает нужно пройти более детальное обследование, включающее, при наличии показаний, осмотр отоларингологом, УЗИ печени и селезёнки, а при необходимости – других органов брюшной полости, повторные исследования крови.

Ни в коем случае не нужно заниматься самостоятельным лечением антибиотиками, их назначит врач, но только в том случае, если развивается бактериальное осложнение.

Иногда, если заболевание принимает тяжёлое течение, назначаются противогерпетические препараты. Бывают случаи, когда инфекционный мононуклеоз не требует лечения, но этот вопрос должен решаться врачом.

image

После успешного лечения заболевание оставляет заметные следы – ослабление иммунной системы, иногда поражения печени. Поэтому после перенесения инфекционного мононуклеоза необходимо точное выполнение рекомендаций врача. Ими могут стать ограничение физических нагрузок, перенос плановых сроков вакцинации или медицинских вмешательств. Для этого необходима профессиональная консультация педиатра.

Лабораторные исследования, осмотр и ультразвуковое обследование можно выполнить в Первом Детском медицинском центре в кратчайшие сроки. Анализ крови выполняется быстро, в пределах нескольких часов, а на приём к педиатру вас запишут в удобное для вас время. Если пациенту потребуется госпитализация, то наши специалисты перенаправят заболевшего в профильный стационар.

Записаться к Педиатру

Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

Описание

Инфекционный мононуклеоз (или просто, мононуклеоз) часто называют «болезнью поцелуев». Вирус, вызывающий мононуклеоз, передается со слюной, так что вы можете заразиться через поцелуй, а также через кашель, чихание, или же воспользовавшись посудой или приборами зараженного мононуклеозом человека.

Тем не менее, мононуклеоз не настолько заразен, как другие инфекции, например, простуда.

Наиболее высока вероятность заражения мононуклеозом со всеми признаками и симптомами среди подростков и молодежи. У маленьких детей обычно наблюдается меньше симптомов, а сама инфекция может даже не быть диагностирована.

Если вы больны инфекционным мононуклеозом, важно обратить внимание на определенные осложнения, такие как увеличение селезенки.

Отдых и обильное питье – ключ к выздоровлению.

Симптомы

К признакам и симптомам мононуклеоза могут относиться:

  • Усталость
  • Общее недомогание (дискомфорт)
  • Боль в горле, возможно, острый фарингит, который не реагирует на использование антибиотиков
  • Жар
  • Увеличение лимфоузлов на шее и в подмышках
  • Воспаление гланд
  • Головная боль
  • Кожные высыпания
  • Тяжесть в животе из-за увеличившейся селезенки

Инкубационный период вируса длится приблизительно четыре-шесть недель, хотя у маленьких детей этот период может быть короче. Признаки и симптомы, такие как лихорадка и боль в горле, обычно утихают через несколько недель, однако усталость, увеличение лимфоузлов и селезенки могут присутствовать еще несколько недель.

Когда обратиться к врачу?

Если вы испытываете указанные выше симптомы, у вас может быть мононуклеоз.

Если отдых и правильное питание не облегчают ваши симптомы в течение недели-двух или же если симптомы появятся снова, обратитесь к врачу.

Причины

Мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барра.

Обычно мононуклеоз не опасен. Большинство взрослых сталкивались с вирусом Эпштейна-Барра и выработали антитела. У них выработался иммунитет и повторного заражения не произойдет.

Осложнения

Осложнения мононуклеоза могут быть опаснее, чем само заболевание.

  • Гепатит. Возможно воспаление печени (гепатит).
  • Желтуха. Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха) также имеет место в некоторых случаях.
  • Анемия – уменьшение количества красных клеток крови (эритроцитов) и снижение уровня гемоглобина, богатого железом белка, в эритроцитах.
  • Тромбоцитопения – недостаток тромбоцитов, кровяных клеток, отвечающих за свертывание крови. 
  • Проблемы с сердцем – воспаление сердечной мышцы (миокардит).
  • Осложнения, связанные с нервной системой – менингит, энцефалит и синдром Гийена-Барре.
  • Воспаление гланд – может привести к осложненному дыханию

Вирус Эпштейна-Барра может привести к намного более серьезному заболеванию у людей с ослабленной иммунной системой, с ВИЧ/СПИДом или у людей, принимающих лекарства для подавления иммунитета после пересадки органов.

Как подготовиться к приему врача?

Если вы подозреваете у себя инфекционный мононуклеоз, обратитесь к врачу. Вот информация, которая поможет вам подготовиться к приему и понять, чего ожидать от врача.

  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут не иметь отношения к причине вашего визита, по вашему мнению.
  • Запишите основную личную информацию, обратив внимание на все сильные стрессы – жизненные изменения, ваш распорядок дня, включая режим сна – или же контакт с больными людьми.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Запишите вопросы вашему врачу.

Заранее подготовленный список вопросов поможет вам провести время на приеме у врача с наибольшей пользой.

Если речь идет о мононуклеозе, то вы можете спросить следующее:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Кроме наиболее вероятной причины, какие могут быть другие причины моих симптомов?
  • Какие анализы мне необходимо сдать?
  • У меня есть другие заболевания. Как лучше всего справиться с ними?
  • Есть ли ограничения, которых мне нужно придерживаться?
  • Стоит ли мне воздержаться от посещения работы или школы? Как долго стоит оставаться дома?
  • Когда я смогу вернуться к активному образу жизни и контактным видам спорта?
  • Каких лекарств мне стоит избегать в период лечения мононуклеоза?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы можете порекомендовать?

Не стесняйтесь задать все интересующие вас вопросы по данной теме.

  • Когда возникли эти симптомы?
  • Были ли у вас контакты с больными людьми?
  • Насколько сильно проявляются эти симптомы?
  • Что, по вашему мнению, облегчает ваши симптомы?
  • Что, по вашему мнению, усугубляет ваши симптомы?
Диагностика

Анализы крови

  • Анализ на антитела. Если есть необходимость дополнительного подтверждения,  может быть проведен моноспот-тест для проверки вашей крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барра. Результаты этого скрининг-теста будут известны в течение дня, но он может не определить инфекцию в первую неделю болезни. Другие анализы на антитела требуют более длительной обработки результатов, но могут определить болезнь даже в первую неделю симптомов.  
  • Количество белых кровяных телец. Ваш врач может воспользоваться другими анализами крови, чтобы выявить большое количество белых кровяных телец (лимфоцитов) или аномальные лимфоциты. Эти анализы крови не подтверждают мононуклеоз, но могут предположить его наличие.
Лечение

Не существует одного верного лечения инфекционного мононуклеоза. Антибиотики не воздействуют на такие вирусные инфекции, как инфекционный мононуклеоз. Лечение в основном заключается в постельном режиме и обильном питье.

  • Лечение вторичных инфекций. Иногда боль в горле при мононуклеозе сопровождается стрептококковой инфекцией. У вас может также развиться синусная инфекция или же воспаление миндалин (тонзиллит). Если это произошло, вам может понадобиться лечение антибиотиками этих сопутствующих бактериальных инфекций.
  • Риск высыпаний при приеме некоторых лекарств. Амоксициллин и другие производные пенициллина не рекомендуется принимать больным мононуклеозом. У некоторых больных мононуклеозом эти лекарства могут вызвать сыпь. Сыпь, тем не менее, не обязательно означает, что у них аллергия на антибиотик. Если возникла такая необходимость, существуют другие антибиотики, которые реже вызывают сыпь и борются с сопутствующими мононуклеозу заболеваниями.
  • Кортикостероиды. Для облегчения некоторых симптомов, таких как сильный отек горла и миндалин, врач может прописать кортикостероидный препарат, например, преднизолон.
Изменение образа жизни и домашнее лечение

Кроме постельного режима, эти шаги помогут вам облегчить симптомы инфекционного мононуклеоза:

  • Пейте много жидкости. Вода, соки, чаи помогут справиться с жаром и болью в горле, а также предотвратят обезвоживание.
  • Примите безрецептурное обезболивающее, например, парацетамол (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие) при необходимости. Эти лекарства не обладают противовирусным действием. Принимайте их только для того, чтобы избавиться от боли или жара.
  • Будьте осторожны, давая аспирин детям или подросткам. Хотя аспирин разрешен к приему детьми старше 2 лет, дети и подростки, болеющие ветрянкой или гриппом, ни в коем случае не должны принимать аспирин. Аспирин связыван с синдромом Рейя – редким, но опасным для жизни осложнением, у таких детей.
  • Полощите горло соленой водой. Повторяйте процедуру несколько раз в день, чтобы избавиться от боли в горле. Смешайте ½ чайной ложки соли с 250 мл воды.
Профилактика

Мононуклеоз передается через слюну. Если вы заражены, вы можете предотвратить заражение окружающих вирусом, не целуя их и не делясь едой, посудой и приборами хотя бы несколько дней до того, как ваша лихорадка спадет или дольше, если это возможно.

Вирус Эпшетейна-Барра может сохраняться в вашей слюне несколько месяцев после заражения.

Вакцины для профилактики инфекционного мононуклеоза не существует.

  • ПЦР-диагностика инфекций

    Положительный результат ПЦР-диагностики на наличие возбудителя инфекционного мононуклеоза с большой степенью точности указывает на наличие этой инфекции.

  • Биохимический анализ крови

    При инфекционном мононуклеозе может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания лактатдегидрогеназы в крови в 5-10 раз.

  • Иммунологические исследования

    Для инфекционного мононуклеоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина G (IgG).

  • Общий анализ крови

    При инфекционном мононуклеозе отмечается увеличение абсолютного числа лимфоцитов (Lymph) (более 2,8×109 /л).

  • Анализ крови на маркеры остеопороза

    При инфекционном мононуклеозе концентрация щелочной фосфотазы повышена.

Симптомы

Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма) 100%
Увеличение лимфоузлов по всему телу 100%
Заложенность носа, насморк 90%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура) 70%
Монотонная тупая боль различной интенсивности в правом подреберье 50%
Боль в горле 30%

Вопросы пользователей (16)

  • Ирина 2017-12-16 15:04:54
    Здравствуйте! Ребенок — девочка, 5 лет. Заболевание началось с поднятия температуры утром до 38. Пожаловалась на боль в подмышечной впадине. Увеличен лимфоузел в левой впадине. Небольшой, с горошину… читать ответ >>
  • Татьяна 2017-12-09 00:52:44
    Добрый вечер! Подскажите пожалуйста. Ребенок, мальчик, 9 лет. Весной по результатам анализов, УЗИ поставили диагноз инфекционный мононуклеоз. Курс лечения прошли. Сейчас картина такая же. Селезёнка… читать ответ >>
  • Яна 2017-03-21 17:51:43
    Здравствуйте! В 2 года ребенок заболел , была гнойная ангина , увеличились лимфоузлы , печень и селезенка . По анализам крови поставили диагноз мононуклеоз.Прошел несколько курсов лечения … читать ответ >>
  • Ольга 2017-02-21 12:17:59
    Добрый день! Моему сынуле 9 лет . После долгих лечений нам наконец-то поставили диагноз- инфекционный мононуклеоз.Температура держится с декабря месяца. В первые 3 недели была высокая до 39, а… читать ответ >>
  • оксана 2017-01-22 01:47:55
    Здравствуйте, у нас такая ситуация -на протяжении 4-х месяцев мой сын/7 лет/ болеет непонятными ангинами, сначала лечились антибиотиком, потом от них как осложнение появился фарингомикоз, лечились… читать ответ >>
  • Елена 2016-10-10 10:12:34
    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,как лечат инфекционный мононуклеоз у детей. читать ответ >>
  • Юля 2016-10-03 14:58:07
    Добрый день. Сыну (20 лет) ставят инфекционный мононуклеоз (пока больше по клинической картине и наличию атипичных моноклеаров в размере 2% в анализе крови). Остальные анализы пока в… читать ответ >>
  • Елена 2016-08-21 02:54:58
    Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста. Дочка 7 лет заболела мононуклеозом в апреле 2016 остро. Анализы СОЭ 22, VCA IgM положит. КП=12, EA Ig G Отрицат., Ig EB отрицат, антитела к ЦМВ положит, в… читать ответ >>
  • Ольга 2016-08-11 11:29:16
    Здравствуйте, дочке 2 года, заболели мононуклеозом, лечимся симптоматически от ангины антибиотик и виферон для иммунитета, температура упала, надеюсь идём на поправку, чуть больше чем через месяц у… читать ответ >>
  • Галина 2016-07-21 11:43:32
    Добрый день. Ребёнку 9 лет. Лежал в стационаре с инфекционным мононуклеозом, выписан с улучшением, назначено лечение: фосфоглив, изопринозин, имудон, аципол- в течении 10 дней. Повтор анализов крови… читать ответ >>
  • Андрей 2016-06-17 04:50:28
    Доброго времени суток. 4 месяца назад воспалился лимфоузел на ноге в области паха размером был с перепелиное яйцо, болел очень сильно, пропил лимфомизот и серрату боль прошла через неделю в размерах… читать ответ >>
  • Денис 2016-02-04 23:04:20
    У меня примерно дней 10-12 по утрам беспричинно отекало лицо и образовывались мешки под глазами. Затем отёк распространился на шейные и надключичные лимфоузлы, а после этого в ночное время стала… читать ответ >>
  • Ольга 2015-11-01 20:51:14
    Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, правильно расшифровать анализы. Антитела к капсидному (VCA)IgG — 16,75; антитела к капсидному (VCA)IgM-отриц., антитела к ядерному NAIgG-76,70; эозинофильный… читать ответ >>
  • Екатерина 2015-06-30 15:54:15
    Здравствуйте! В мае-июне дочка (3 года) перенесла инф.мононуклеоз в лёгкой форме. Принимаем противовирусный препарат и витамины. На Август запланирован отпуск в Италии (всё уже оплачено). Знаю, что… читать ответ >>
  • Александра 2015-05-22 20:11:38
    Доброго времени суток! Позавчера ни с того, ни с сего у меня началась страшная ангина. Очень больно глотать. Вчера начались сильные головные боли, сильно повысилась температура, весь день одолевает… читать ответ >>
  • Алла Анатольевна 2015-04-03 17:32:42
    Здравствуйте. Мой сын сейчас проходит срочную службу в армии. Отслужил 4 месяца. В настоящее время он находится в госпитале с диагнозом инфекционный мононуклеоз. В связи с тем, что заболевание… читать ответ >>

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Медицинский центр ДиаГрупп, медицинский центр все адреса СКАНЕР, поликлиника Братиславский, многопрофильный медицинский центр все адреса Республиканский Центр Вакцинопрофилактики Новодвинский медицинский центр Ладушка, федеральная сеть аптек все адреса Private Clinic Almaty, многопрофильный медицинский центр Визион, международный медицинский центр все адреса Семейный доктор, медицинский центр Детка, медико-консультативный центр ВЕК, клиника Клинический диагностический центр все адреса Medlotti, медицинский центр Клиника Сибирского Здоровья АСКО-МЕД-ПЛЮС, медицинский центр все адреса Реалмед, кинезитерапевтический центр Клиника на Пирогова Эвалар, сеть аптек все адреса Центр восстановительной медицины и реабилитации

Для интересующихся подробно рассказываем про общий анализ крови (ОАК), расшифровываем основные показатели, приводим нормы для детей и взрослых, а также рассказываем о возможных причинах отклонений. Цены на анализы крови и на все другие виды анализов смотрите в разделе «Услуги» на нашем сайте.

Общий анализ крови – это самый распространенный анализ, который широко используется для обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в крови чаще всего отражают процессы, происходящие в целом организме.

Самым лучшим биоматериалом для этого анализа является кровь, взятая из вены (венозная кровь). Именно при заборе крови из вены удается добиться минимальной травматизации и активации клеток, примеси тканевой жидкости и имеется возможность повторить и/или расширить анализ.

В некоторых случаях, однако, возникает необходимость использования капиллярной крови (например, у новорожденных, у пациентов с труднодоступными венами и т.д.).

Интерпретация результата анализа крови должна проводиться врачом с учетом состояния пациента, истории его заболевания и клинической картины.

Необходимо знать, что величины нормальных показателей разнятся у детей разного возраста и взрослых, у мужчин и женщин и могут различаться в различных лабораториях.

Расшифровка основных показателей общего анализа крови

Концентрация гемоглобина (HGB).  Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л (нижний предел — 120, верхний предел — 180 г/л), у женщин — 120—150 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимален и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня — 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин – это основной компонент эритроцитов, он является переносчиком кислорода от легких к тканям. Уровень гемоглобина может изменяться у клинически здоровых лиц, так как некоторые факторы, например, высота проживания над уровнем моря, курение, беременность, обезвоживание, или наоборот, повышенное потребление жидкости, физическая нагрузка могут влиять на величину этого показателя. Снижение концентрации гемоглобина может указывать на наличие анемии, что требует обязательного дообследования для выяснения причины заболевания и подбора правильного лечения.

Эритроциты (RBC). Среднее содержание гемоглобина для мужчин — 13,3—18 г% (или 4,0—5,0·1012 единиц), для женщин — 11,7—15,8 г% (или 3,9—4,7·1012 единиц). Единица измерения уровня гемоглобина представляет собой процент содержания гемоглобина в 1 грамме эритроцитарной массы.

Эритроциты – это красные клетки крови в форме двояковыгнутого диска, именно они содержат гемоглобин. Основной функцией эритроцитов является обеспечение газообмена, транспортировка кислорода к тканям и органам. Также эти клетки учавствуют в поддержание кислотно-основного состояния, влияют на реологические свойства (вязкость) крови, учавствуют в иммунных процессах путем взаимодействия с антителами, циркулирующими иммунными комплексами.

Количество эритроцитов в крови — один из наиболее важных показателей системы крови. Снижение количества эритроцитов в крови – один из основных диагностических критериев анемии. Также снижение уровня этих клеток может наблюдаться при беременности, кровопотере, гипергидратации и всегда требует дообследования для исключения жизнеугрожающих заболеваний. Повышение количества эритроцитов – эритроцитозы – могут наблюдаться при полицитемии, заболеваниях легких, при пороках сердца, повышенной физической нагрузке, при пребывании на больших высотах, синдроме Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме, дегидратации, алкоголизме, курении.

При наличии изменений показателя эритроцитов необходима консультация терапевта, который проведет осмотр и назначит необходимые дополнительные обследования для выявления точной причины и правильное лечение.

Гематокрит (HCT) — это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови. В норме гематокрит мужчины равен 0,40—0,48, а женщины — 0,36—0,46. У новорождённых гематокрит примерно на 20 % выше, а у маленьких детей — примерно на 10 % ниже, чем у взрослого.

Повышение уровня:

  • Эритроцитозы
  • Полицитемия
  • Ожоговая болезнь
  • Шок
  • Дегидратация
  • Лекарственные препараты (андрогены, оральные контрацептивы)

Снижение уровня:

  • Анемии
  • Беременность (II триместр)
  • Гипергидратация
  • Лекарственные препараты (амфотерицин В, ибупрофен, пенициллин)

Лейкоциты (WBC) (белые кровяные клетки). В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в 1000 раз меньше, чем эритроцитов, и в среднем их количество составляет 4—9·109/л. У новорождённых детей, особенно в первые дни жизни, количество лейкоцитов может сильно варьировать от 9 до 30·109/л. У детей в возрасте 1—3 года количество лейкоцитов в крови колеблется в пределах 6,0—17,0·109/л, а в 6—10 лет в пределах 6,0-11,0·109/л.

Содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а динамически изменяется в зависимости от времени суток и функционального состояния организма. Так, количество лейкоцитов обычно несколько повышается к вечеру, после приёма пищи, а также после физического и эмоционального напряжения.играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов (например, воспаления).

Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в межклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы.

Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.

Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, — это скопление погибших лейкоцитов.

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду.

Нейтрофилы (NEUT). Зрелые сегментоядерные нейтрофилы в норме являются основным видом лейкоцитов, циркулирующих в крови человека, составляя от 47% до 72% общего количества лейкоцитов крови. Ещё 1—5 % в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра — так называемые палочкоядерные нейтрофилы.

Основная функция нейтрофилов — защита организма от микроорганизмов . Эти клетки играют очень важную роль в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций, и сравнительно меньшую — в защите от вирусных инфекций. В противоопухолевой или антигельминтной защите нейтрофилы практически не играют роли.

Увеличение нейтрофилов (нейтрофилёз) может быть признаком острого и (реже) хронического инфекционного заболевания, онкологического процесса, воспалительного процесса, аутоиммунных заболеваний, отмечается в послеоперационный период, при повышенных физических нагрузках.

Снижение уровня нейтрофилов (нейтропения) может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания крови, метазстазах в костную ткань, лучевой болезни, апластической анемии, бывает при приеме некоторых лекарственных препаратов, при анафилактическом шоке, голодании, аутоиммунных заболеваниях.

Моноциты (MONO). В норме моноциты составляют от 3% до 11% общего количества лейкоцитов крови. Это самые крупные клетки периферической крови, они являются макрофагами, то есть могут поглощать относительно крупные частицы и клетки или большое количество мелких частиц и как правило не погибают после фагоцитирования (возможна гибель моноцитов при наличии у фагоцитированного материала каких-либо цитотоксических для моноцита свойств). Этим они отличаются от микрофагов— нейтрофилов и эозинофилов, способных поглощать лишь относительно небольшие частицы и как правило погибающих после фагоцитирования. По сравнению с нейтрофилами моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, и не разрушаются во время реакции с чужеродным антигеном, поэтому в очагах воспаления, вызванного вирусами, гной не формируется. Также моноциты накапливаются в очагах хронического воспаления.

Увеличение количества моноцитов может быть при инфекциях вирусной, паразитарной, бактериальной природы и вызванной простейшими, при аутоиммунных и онкологических заболеваниях, лейкозах.

Базофилы (BASO) составляют в норме: 0 — 1 %. Это очень крупные гранулоциты: они крупнее и нейтрофилов, и эозинофилов. Гранулы базофилов содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергии и воспаления. Эти клетки участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, воспалительных и аллергических реакциях, регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Повышение уровня базофилов может наблюдаться при аллергических заболеваниях, ревматизме, лейкозе, миелофиброзе, полицитемии.

Эозинофилы (EO) составляют от 1 до 5 % лейкоцитов. Эти клетки, как и нейтрофилы, способны к фагоцитозу, причём являются микрофагами, то есть способны, в отличие от макрофагов, поглощать лишь относительно мелкие чужеродные частицы или клетки. Однако, эозинофил не является «классическим» фагоцитом, его главная роль не в фагоцитозе. Главнейшее их свойство — экспрессия Fc-рецепторов, специфичных для Ig E. Физиологически это проявляется в мощных цитотоксических, а не фагоцитарных, свойствах эозинофилов, и их активном участии в противопаразитарном иммунитете. Однако, повышенная продукция антител класса E может привести к аллергической реакции немедленного типа (анафилактический шок), что является главным механизмом всех аллергий такого типа.

Повышение уровня, эозинофилия, может быть признаком аллергических заболеваний: бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия.

Также повышение уроня этих клеток может свидетельствовать об нвазии паразитов: аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомоз, лямблиоз.

Эозинофилия может быть при различных онкологических процессах, иммунодефиците, болезнях соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит).

Уменьшение количества эозинофилов, эозинопения, может быть на первых этапах воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, шоке, сепсисе, эклампсии в родах, при интоксикация химическими соединениями и тяжелыми металлами.

Изменения в лекоцитарной формуле должны быть интерпретированы врачом, так как только специалист (терапевт, педиатр, хирург, аллерголог, травматолог, отоларинголог, гинеколог, невролог и др.) может правильно оценить показатели анализа, назначить при необходимости дополнительные обследования (биохимический анализ крови, исследование на инфекции, аллергию, УЗИ) для установки правильного диагноза и назначения лечения.

Тромбоциты (PLT) – это небольшие (2—4 мкм) безъядерные плоские бесцветные форменные элементы крови. Физиологическая плазменная концентрация тромбоцитов — 180—360.109 тромбоцитов на литр. Основной функцией этих элементов является формирование тромбоцитного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда и предоставления своей поверхности для ускорения ключевых реакций плазменного свёртывания. Таким образом, тромбоциты обеспечивают нормальную проницаемость и резистентность стенок микрососудов.

Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

Неполноценность или болезнь тромбоцитов называется тромбоцитопатия, которая может быть либо уменьшением количества тромбоцитов (тромбоцитопения), либо нарушением функциональной активности тромбоцитов (тромбастения), либо увеличением количества тромбоцитов (тромбоцитоз). Существуют болезни, уменьшающие число тромбоцитов, такие как гепарин-индуцированная тромбоцитопения или тромботическая пурпура, которые обычно вызывают тромбозы вместо кровотечений.

Изменение количества тромбоцитов требует дополнительного исследования свертывающей системы крови (коагулограммы) по назначению лечащего врача.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Также этот показатель известен под названием «Реакция оседания эритроцитов», РОЭ. В норме величина СОЭ у женщин находится в пределах 2—15 мм/час, а у мужчин — 1—10 мм/час.

Чаще всего увеличение СОЭ связано с острой и хронической инфекцией, иммунопатологическими заболеваниями, инфарктами внутренних органов.

Хотя воспаление и является наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обусловливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями. СОЭ также может увеличиваться при злокачественных новообразованиях, при значительном уменьшении числа эритроцитов, в период беременности, при приёме некоторых лекарственных препаратов. Резкое повышение СОЭ (более 60 мм/час) обычно сопровождает такие состояния как септический процесс, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, сопровождающиеся распадом тканей, лейкозы. Уменьшение скорости оседания эритроцитов возможно при гиперпротеинемии, при изменении формы эритроцитов, эритроцитозах, лейкоцитозе, ДВС-синдроме, гепатитах.

Несмотря на свою неспецифичность определение СОЭ всё ещё является одним из наиболее популярных лабораторных тестов для установления факта и интенсивности воспалительного процесса.

Изменение показателя требует консультации специалиста, правильной интерпретации в соответствии с клинической картиной состояния пациента, другими изменениями в анализе крови. Чаще всего врач проводит дополнительные обследования (УЗИ, консультации специалистов) для выявления причины и возможного заболевания.

Консультация педиатра / Кристина, Великие Луки 106 просмотров 14 ноября 2020

Добрый день! Посмотрите пожалуйста динамику анализов. Ребёнок Перенес инфекционный мононуклеоз в острой форме, сдали анализы, а там лейкоцыты повысились. На что обратить внимание? Нужно ли сейчас делать узи?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться image Татьяна Лазарева, 14 ноября 2020 ЛОР, Детский ЛОР Пожаловаться Кристина, 14 ноября 2020 Клиент Татьяна, здравствуйте. На данный момент лечения не назначено. Малыша ничего не беспокоит. Только меня беспокоят увеличенных лимфоузлы за ушком и на шее. Они увеличены с июня. А остальные маленькие лимфоузлы которые появились перед больницей исчезли Пожаловаться image Ольга Беловицкая, 14 ноября 2020 Педиатр Здравствуйте. По общему анализу крови положительная динамика, лейкоциты ещё могут быть повышены. Какое лечение получаете сейчас?Какие жалобы? Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь Ig G и Ig M к капсидному белку ВЭБ, ядерный антиген, исключить дефецит железа(сдать сывороточное железо и ферритин) Пожаловаться Кристина, 14 ноября 2020 Клиент Ольга, сейчас не получаем лечения. Пожаловаться Кристина, 16 ноября 2020 Клиент Ольга, здравствуйте. Вы не могли бы посмотреть ещё один анализ. Сейчас загрузила. Делали его в больнице, только пришел Пожаловаться image Ольга Беловицкая, 16 ноября 2020 Педиатр здравствуйте,показатели в пределах возрастной нормы, отклонений нет Пожаловаться Кристина, 16 ноября 2020 Клиент Ольга, спасибо большое Пожаловаться image Елена Фурманова, 14 ноября 2020 Педиатр Здравствуйте когда перенёс? Чем лечились? Пожаловаться image Людмила Мельниченко, 14 ноября 2020 Педиатр Добрый вечер. По анализам ничего страшного нет. УЗИ брюшной полости сделать можно. Пожаловаться Кристина, 14 ноября 2020 Клиент Людмила, спасибо Пожаловаться image Фавзия Кузахметова, 14 ноября 2020 Педиатр Здравствуйте.Кристина. По анализам — отмечается положительная динамика. Для какой цели УЗИ и чего именно? Пожаловаться Кристина, 14 ноября 2020 Клиент Фавзия, здравствуйте. Узи брюшной полости. Печень была увеличена, сказали повторить узи. Пожаловаться image Фавзия Кузахметова, 14 ноября 2020 Педиатр Кристина, понятно. Да, можно делать. Пожаловаться Нина Извозчикова, 14 ноября 2020 Инфекционист Здравствуйте! По результатам анализов есть ещё остаточные проявления инфекционного мононуклеоза.Необходимо соблюдение диеты и ограничение от контактов с возможными источниками инфекционных болезней.Также исключить резкие движения и активные подвижные игры Пожаловаться Кристина, 14 ноября 2020 Клиент Нина, спасибо за ответ. А Кефир и молоко можно ребёнку 1,6. Он их очень любит. Пожаловаться Нина Извозчикова, 15 ноября 2020 Инфекционист Кефир и молоко можно Пожаловаться Елена Пеняева, 15 ноября 2020 Педиатр Здравствуйте. У вас прекрасная положительная динамика. Хорошее снижение лимфоцитов. Нормы общего содержания лейкоцитов указаны взрослые. У детей допустимы такие цифры. Гемоглобин в норме. Немного снижен цветной показатель. Но это возможно после длительного заболевания. Думаю, что препараты железа не нужны. Всё само восстановится. Можно добавить в питание продукты, богатые железом (гречка, мясо, яблоки, чёрный хлеб). По биохимии. Незначительное повышение щелочной фосфатазы. Может связано с застоем желчи. Но у детей возможны более высокие цифры в связи с ростом скелета. Сделайте узи. Пусть узист обратит внимание на состояние печени и желчного пузыря. Если будут изменения, то можно пропить курс желчегонных (хофитол-препарат растительный, безвредный, есть в растворе). Всего доброго. Пожаловаться Кристина, 15 ноября 2020 Клиент Елена, спасибо Вам? Пожаловаться Елена Пеняева, 15 ноября 2020 Педиатр Не болейте! Пожаловаться Кристина, 16 ноября 2020 Клиент Елена, сегодня пришёл ещё какой то анализ крови, кот брали в больнице. Посмотрите пожалуйста. Пожаловаться Елена Пеняева, 16 ноября 2020 Педиатр Здравствуйте. Новый анализ-это коагулограмма, которая характеризует процесс свертывания крови. В принципе, все в норме. Есть очень незначительные отклонения в показателях ачтв и протромбинового времени. Но, во первых, они очень незначительные. Во вторых, нормы в лабораториях могут незначительно отличаться. Поэтому поводов для волнения нет. Пожаловаться Кристина, 16 ноября 2020 Клиент Елена, спасибо Пожаловаться Кристина, 17 ноября 2020 Клиент Елена, скажите пожалуйста, а что лимфоузлы 2шт не проходят с июня не страшно? Маленькие кот появились перед инф мононуклеоз ом, те исчезли. А те которые увеличились в июне так и остались Пожаловаться Елена Пеняева, 17 ноября 2020 Педиатр Лимфоузы обычно уменьшаются очень долго. Могут небольшого размера сохраняться и долгие годы, периодически увеличивая во время орви. Поэтому не переживайте. Делать ничего не надо, постоянно щупать тоже не надо. Просто внешне наблюдайте. Пожаловаться Кристина, 17 ноября 2020 Клиент Елена, понятно) а узи лимфоузлов нужно будет сделать? В декабре например Пожаловаться Елена Пеняева, 17 ноября 2020 Педиатр Если не будут увеличиваться и беспокоить, то ни к чему. Но обследование безвредное. Если будете переживать, то можно сделать для успокоения. Похожие вопросы по теме Головная боль 1 ответ 21 февраля 2015 Александр Вопрос закрыт Сильная краснота у ребенка на половых органах 1 ответ 31 марта 2015 Марина Вопрос закрыт Ребёнку год упал с дивана головой в низ под 1 ответ 18 апреля 2015 Ольга Вопрос закрыт Прививка АКДС 1 ответ 26 апреля 2015 Оксана Вопрос закрыт Прививка от полиомиелита. 1 ответ 26 апреля 2015 Оксана Вопрос закрыт Ветреная оспа 1 ответ 27 апреля 2015 Алла Вопрос закрыт Трехмесячный ребенок отказывается от еды 1 ответ 3 мая 2015 Наталья Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий