Территориальный диагностический центр — КГБУЗ «ТКДЦ»

Консультация детского лора / Анна, Москва 2059 просмотров 20 июня 2018

Добрый день! Ребёнку 1 годик, 8 июня заболел , был вирус, 12 начался сильный мокрый кашель, лечились ингаляциями, сейчас у него плохо дышит нос. Есть выделения желто зеленые, но не всегда, иногда из носа просто течёт прозрачная вода. Брызгаем називин 3 р в день затем отсасываю респиратором к пылесосу. Затем капаю альбуцид. Ещё позавчера начал гноится глаз, возле носа. Начала карать тобрадекс, стало проходить. Хотела бы узнать можно ли капать полидексу и ринофлуимуцил так как от лечения которое мы делаем толку нет, и кашель из за соплей продолжается. На данный момент ещё лезет 4 зуба, очень сильно набухшие десна.( анализы крови прикладываю) к Лору пока сходить не можем, находимся зала городом, тут нужно записываться заранее.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Ответы врачей Пожаловаться Юлия Курышкина, 20 июня 2018 Андролог, Уролог Добрый день! Анализы не прикрепили Пожаловаться Анна, 20 июня 2018 Клиент Юлия, добрый! Добавила Пожаловаться Денар Ягудин, 20 июня 2018 ЛОР Аква Марис или Физиомер,после них производится туалет носа,затем можно закапывать сосудосуживающие,но не более 5 дней. Пожаловаться Анна, 20 июня 2018 Клиент Денар, до этого были у Лор врача он сказал називин, через 20 минут аквалор и отсасывать, затем альбуцид Пожаловаться Анна, 20 июня 2018 Клиент Денар, а нужно на оборот? Сначала аквалор потом отсасывать и потом називин? 5 дней прошло, ничего не изменилось Пожаловаться Елена Фурманова, 20 июня 2018 Педиатр Пожаловаться Юлия Курышкина, 20 июня 2018 Андролог, Уролог Добрый день! Можете добавить ринофлуимуцил или изофра. Сосудосуживающие препараты не более 5 дней Пожаловаться Денар Ягудин, 20 июня 2018 ЛОР Да,лучше наоборот Пожаловаться Анна, 20 июня 2018 Клиент Денар, так мы уже 6 дней так пролечили, чем теперь можно капать? Пожаловаться Ольга Торозова, 20 июня 2018 Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог Добрый день. Можно промывать любыми солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), можно использовать детские сосудосуживающие курсом (детский називин, виброцил), виферон суппозитории курсом (5 дней в детской дозировке), в нос можно также изофру — это противовоспалительный препарат, обязательно увлажнитель воздуха включайте Пожаловаться Анна, 20 июня 2018 Клиент Ольга, изофры нет, есть полидекса, они не подойдут? Пожаловаться Айсылу Абдуллина, 20 июня 2018 Гинеколог Пожаловаться Денар Ягудин, 20 июня 2018 ЛОР Сосудосуживающие нужно прекратить,оставляйте только промывания и туалет носа. Пожаловаться Анна, 20 июня 2018 Клиент Денар, нос не дышит когда спит и начинается кашель из за соплей, просто туалет ему ничего не снимает Пожаловаться Альфира Маликова, 20 июня 2018 Терапевт Здравствуйте! Полидекса детям до 2,5 лет прпотивопоказана. Уж лучше Изофру. Можно капать Пиносол(.Ринофлуимуцил тоже с осторожностью детям до 3 лет) Пожаловаться Лариса Медведева, 20 июня 2018 Терапевт, Нефролог Не надо капать ни полидексу, ни изофру, не доказанна эфективность этих препаратов. Ринофлуимуцил разжижает вязкие сопли, но они же у вас жидкие. Для подсушивания можете капать сиалор (раствор протаргола), да и то не особенно нужно. Називин больше 5 дней нельзя. Кашель от постназального затека, не страшен. При конъюнктивите будут и сопли, потому что слезный канал сообщается с полостью носа. Лечите конъюнктивит и аспирируйте слизь из носа, промывая перед этим простым физраствором. Пожаловаться Анна, 20 июня 2018 Клиент Лариса, выделения то течёт из носа то густые желто зеленые Пожаловаться Анна, 20 июня 2018 Клиент Лариса, у меня третий ребёнок и такого насморка ни у кого не было, обычно или текут или густые, а тут в один день и такие и такие могут быть Пожаловаться Константин Тищенко, 20 июня 2018 Ортопед, Травматолог Пожаловаться Анна, 20 июня 2018 Клиент Константин, антибиотики пропили меньше месяца назад курсом 16 дней, от отита Пожаловаться Лариса Медведева, 20 июня 2018 Терапевт, Нефролог Пожаловаться Анна, 20 июня 2018 Клиент Лариса, спасибо! Пожаловаться Анна, 20 июня 2018 Клиент Лариса, скажите гулять в такую погоду как сейчас с ветерком можно? Пожаловаться Анна, 20 июня 2018 Клиент Лариса, хуже не будет? Пожаловаться Лариса Медведева, 20 июня 2018 Терапевт, Нефролог На ветру не надо, пока нездоровится ветра избегайте. Пожаловаться Наталья Белякова, 20 июня 2018 Педиатр, Терапевт, Массажист Пожаловаться Анна, 21 июня 2018 Клиент Наталья, доброй ночи! Я и сама вчера не смогла найти свой вопрос, видно какие то проблемы на сайте. Хотя деньги у меня успешно списались. Ну да ладно. Спасибо за ответ. Изофру и ринофлуимуцил по сколько раз в день? Кашель у него продолжается видимо из за носа, так же и по ночам кашляет. Кашель мокрый. Он у меня страдает аллергией, бывает часто просто отек носа идёт аллергический. Пожаловаться Татьяна Федотова, 20 июня 2018 Врач УЗД, Терапевт Здравствуйте. Промыть нос аквамарисом. Потом можно називин Пожаловаться Юлия Дмитриева, 20 июня 2018 Кардиолог, Терапевт Здравствуйте! Називин после применения его в течение 5 дней отменить, т к дальнейшее его применение только усугубит процесс: привыкание, заложенность носа. По 2-3 капли в каждый носовой ход капайте солевыми растворами Аквамарис или Аквалор или их аналоги, затем апиратором санируйте носовые ходы, 4 раза в день. В две санации, например, утром и вечером курсом прокапайте (5-7 дней) сиалор по 1-2 кап в каждый носовой ход. Одновременно продолжайте капать тобрадекс. Не затягивайте с обращением к ЛОР-врачу. При первой возможности обратитесь к специалисту. Благополучия вам в сложившейся ситуации. Пожаловаться Анна, 21 июня 2018 Клиент Юлия, доброй носи! Подскажите у меня аквалор беби с носиком а не капли, таким ведь можно промывать нос? Пожаловаться Анастасия Степашкина, 20 июня 2018 Гематолог, Терапевт Можно, посоветовавшись с врачом очно, каждый час Аквалор или морской водой промывания, сок алоэ можно Пожаловаться Александра Бургута, 20 июня 2018 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, я бы не стала добавлять указанное вами. Промывайте почаще фидраствором, все пройдёт в течение недели. Сопли за один день не проходят Пожаловаться Наталья Белякова, 21 июня 2018 Педиатр, Терапевт, Массажист Ринофлуимуцил 3 раза. После него утром и вечером вибрацил-2 раза. После вибрацила изофру. А в обед ринофлуимуцил- потом через 5 минут отсморкать, или аккуратно почистить и изофру. Между каплями минут 15. Убрать солёную воду, и интенсивные » чистки » они повреждают слизистую. Можно между этими каплями капать физ раствор, в нем меньше компонентов и вытирать пассивно нос. Если заложен- только на ночь и в дневной сон капли. Показать Лору. Если там аденоидит, а похоже, или уже гипертрофия аденоидов нужен назонекс, и тонзиллотрен. Пожаловаться Юлия Дмитриева, 21 июня 2018 Кардиолог, Терапевт Да, конечно, можно. Пожаловаться Маргарита Минасян, 21 июня 2018 Гинеколог, Маммолог, Акушер Здравствуйте! Скорей всего здесь требуются антибиотики , малыша показывали педиатр у? Пожаловаться Анна, 21 июня 2018 Клиент Маргарита, добрый день! Конечно показывали и не один раз Пожаловаться Анна, 21 июня 2018 Клиент Маргарита, месяц назад пили антибиотик 16 дней от отита Пожаловаться Маргарита Минасян, 21 июня 2018 Гинеколог, Маммолог, Акушер Тогда сдайте на бакпосев и лечитесь соответственно антибиотикограмме Пожаловаться Тарас Ионов, 21 июня 2018 Психолог, Сексолог Капайте виброцил и чаще закапывайте физраствор. Отсасывайте сопли. Этого будет достаточно. Сопли у детей могут очень долго сохраняться до двух месяцев. Пожаловаться Ксения Ермакова, 23 июня 2018 Кардиолог, Терапевт, Невролог Здравствуйте. тобрадекс не надо капать при инфекции, в нем есть дексаметазон, это ухудшит ситуацию. полидекса в таком возрасте также не разрещена. ринофлуимуцил не имеет смысла, так как слизь итак жидкая. Похожие вопросы по теме Тетрациклиновая мазь 1 ответ 10 декабря 2016 Лариса, Бийск Вопрос закрыт Что делать при аденоидах 1 ответ 10 декабря 2016 Дамира, Шигоны Вопрос закрыт Повреждение уха 1 ответ 16 декабря 2016 Валентина, Санкт-Петербург Вопрос закрыт Частый насморок 1 ответ 19 декабря 2016 Анастасия, Мелитополь Вопрос закрыт Аденоиды 1 ответ 25 декабря 2016 Артем, Кострома Вопрос закрыт Форинекс или Назонекс синус? 1 ответ 25 декабря 2016 Галина, Одесса Вопрос закрыт Гемофильная палочка 1 ответ 30 декабря 2016 Елена, Москва Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лечение хронического фарингита

Это воспалительный процесс гортани. При хроническом фарингите ремиссию сменяют острые периоды; вызывают данное заболевание вирусы и инфекции, сниженная иммунная защита, а также психическое и физическое напряжение.

Почему возникает хронический фарингит:

  • подверженность вирусным инфекциям

  • невылеченный острый фарингит

  • постоянное воздействие раздражающих факторов и веществ на слизистую оболочку гортани

  • хронические болезни, такие как: тонзиллиты, синуситы, воспалительные процессы в полости рта и зубов

  • болезни ЖКТ и панкреатит

  • наличие вредных привычек: курение, алкоголизм

  • хронический тонзиллит может возникнуть в результате удаления нёбных миндалин

  • употребление слишком горячей и острой пищи

Получите консультацию ЛОР-врача по лечению хронического фарингита через WhatsApp 💬

Симптомы хронического фарингита

Симптомы хронического фарингита
  1. Болезненность в гортани.

  2. Першение.

  3. Пациент может жаловаться на нахождение инородного предмета в горле.

  4. Дискомфорт во время глотания.

  5. Сухой кашель.

  6. Неприятный запах изо рта.

Во время улучшения больной замечает незначительный дискомфорт, но в период обострения симптомы хронического фарингита у взрослых могут быть довольно серьезными: повышение температуры, упадок сил, слабость, что говорит об интоксикации. Для каждой формы в той или иной мере характерны свои симптомы, поэтому определить заболевание может только врач-отоларинголог. При возникновении вышеперечисленных беспокойств, необходимо в срочном порядке обратиться к ЛОРу для диагностики хронического фарингита.

Формы хронического фарингита:

  • катаральная

  • гипертрофическая

  • атрофическая

При катаральном типе отмечаются воспалительные процессы верхних слоев слизистой гортани, при которых возникает небольшая отечность.

При гипертрофическом типе происходит разрастание слизистой с образованием бугорков.

Наибольшую опасность представляет атрофический фарингит, при котором наблюдаются истончение и сухость слизистой глотки. Терапия при атрофической форме заболевания довольно длительная.

Лечение хронического фарингита

Специалист осматривает слизистую оболочку гортани аппратом-фарингоскопом. Для каждой формы характерна своя клиническая картина.

  1. Катаральная форма выражается в покраснении, возникновении отека, небольшого скопления слизи в гортани.

  2. Хронический гипертрофический фарингит отличается более выраженным отеком и утолщением слизистой оболочки гортани; наблюдается венозная сетка, а также небольшие красные узелки.

  3. Для атрофического фарингита характерно значительное ощущение сухости, появление корочек, сукровицы, истончение слизистого покрова.

Чтобы определить, какой возбудитель вызвал болезнь, ЛОР берет соскоб и отправляет его на анализ.

Как лечить хронический фарингит?

Эффективное лечение хронического фарингита должно проходить строго под наблюдением врача. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением во избежание осложнений, потому как более тяжелая форма требует длительной терапии. Необходимо в первую очередь избавиться от раздражающих факторов: вредных привычек, слишком острой или горячей пищи и пр. Пациенту показано обильное питье и достаточная увлажненность в помещении. Применение ополаскивателей для горла: травяных сборов, Мирамистина, Ротокана и других позволит избавиться от микробов и бактерий и снять воспаление.

Чтобы снизить отек слизистой глотки, пациентам могут быть рекомендованы антигистаминные лекарственные средства, местные антисептики антибактериальные лекарственные препараты, назначение которых должен привезти только врач. Как правило, воспаление слизистой оболочки гортани лечится медикаментозно, но при гранулезном фарингите применяются более радикальные методики: прижигание жидким азотом, лазером или серебром. Очень эффективны ингаляции натуральными маслами и местное проведение физиотерапии.

После лечения такого заболевания, как хронический фарингит, врач назначает определенные препараты, чтобы восстановить микрофлору слизистой оболочки.

Консультация врача-оториноларинголога, кандидата медицинских наук 2 200

Фонофорез лакун небных миндалин на аппарате Тонзилор 950

Промывание лакун небных миндалин на аппарате Тонзилор 1 300

Обработка задней стенки глотки лекарственными веществами 200

Криодиструкция миндалин 3 500

Все лекарственные формы имеют определённый срок годности и довольно часто в поиске нужного лекарственного средства в домашней аптечке мы сталкиваемся с препаратами, срок годности которых  истек или подходит к концу. Учитывая  высокую стоимость большинства современных лекарственных средств, периодические «чистки» в домашней аптечке наносят существенный ущерб семейному бюджету. Очень многие люди задаются вопросами, как поступать в таких ситуациях, можно ли применять лекарственные препараты без ущерба для здоровья, если прием лекарственных препаратов не возможен, то, как их можно утилизировать.

Срок годности, который ставят производители, доказывает, что препарат будет работать наиболее эффективно в указанный период времени. После окончания данного срока, многие лекарственные  препараты можно применять, не опасаясь за свое здоровье, не более двух месяцев при условии их правильного хранения. Однако, данные выше рекомендации применимы не для всех лекарственных форм.

К примеру, все офтальмологические препараты однозначно подлежат ликвидации по истечении  срока годности, так как к этому времени обычно в них прекращается действие консерванта и в каплях начинают размножаться бактерии. Распечатанный флакон с таблетками рекомендуется хранить не больше года с момента его открытия, иначе повышается риск заработать желудочно-кишечные проблемы. Как показали, проведённые эксперименты, в открытом флаконе начинают размножаться такие бактерии как кишечная палочка, сальмонелла, стафиллокок и прочие их родственники. Кроме того, капсулы/таблетки, в зависимости от их свойств, могут ссыхаться или обладать гигроскопичными свойствами, способностью поглощать водяные пары из воздуха, что может оказывать влияние на терапевтический эффект лекарственного средства. Растворы для инъекций с истекшим сроком годности нельзя использовать, так как в них могут образоваться токсические вещества. Также не стоит использовать инъекции, если они изменили свой цвет или в них появился мутный осадок, даже при сохранности срока годности – это может  быть крайне опасно. Отдельное слово можно сказать о витаминах, так как эти низкомолекулярные органические соединения разлагаются с большой скоростью и на момент окончания срока годности, в них останется очень мало активных веществ, оказывающих терапевтический эффект на организм.

Ниже рассмотрим срок годности лекарственных средств, в случае начала их использования.

  • Капсулы и таблетки – 1 год
  • Свечи – см. срок годности на упаковке
  • Глазные капли – 1 месяц
  • Ушные капли – не более 3 месяцев
  • Капли в нос – не более 1 месяца
  • Сиропы – 3 месяца
  • Мази – 6 месяцев
  • Приготовленные на заказ мази и кремы – 1 месяц

Как правильно хранить лекарства

Очень важно хранить лекарства при правильной температуре.

В идеале это должна быть температура, указанная в упаковке к препарату, но незначительные отклонения возможны. Большинство производителей лекарств, стараются облегчить нам их хранение, поэтому допустимый диапазон температур достаточно широк. При этом практически все препараты рассчитаны на хранение в условиях комнатной температуры примерно от 15 до 22 градусов тепла, для некоторых лекарств температура может быть даже выше. Соблюдение правил хранения лекарственных препаратов дает гарантию в том, что вы будете принимать лекарственные средства надлежащего качества, оказывающий максимальный терапевтический эффект на организм.

Как правильно утилизировать просроченные или ненужные лекарства

Для многих это окажется новостью, но избавляться от лекарств с истекшим сроком годности необходимо правильно. Рассмотрим несколько несложных действий.

  1. Достаем препараты из упаковки
  2. Измельчаем их
  3. Смешиваем с любыми отходами, чтобы лекарства стали непритягательными для детей и животных.
  4. Полученные вещества собираем  в полиэтиленовую, пластиковую  упаковку или стеклянную емкость и плотно прикрываем
  5. И только после этого выкидываем.

Большинство лекарств можно отправлять в мусор, некоторые – только в туалет (например, сильнодействующие обезболивающие препараты). Внимательно читайте инструкцию: если лекарство можно только смывать, производитель об этом сообщит. А во многих странах на упаковках медикаментов можно обнаружить запрет и на мусорный бак, и на канализацию. Это означает, что лекарство нужно отнести в ближайшую поликлинику, где есть специальные урны для медикаментов, или назад в аптеку, где препарат отправят на утилизацию – скорее всего на завод, где его произвели. В наших аптеках, к сожалению, такой услуги пока нет.

Ушная боль знакома многим, и о таком недуге, как отит, слышал каждый. Как назло, у отита есть одна коварная «козырная карта»: пик боли, обычно, приходится на ночное время суток. Поэтому дальше в статье мы расскажем, как уменьшить ушную боль при остром отите и дотерпеть до похода к врачу.

image

А ЧТО ТАКОЕ ОТИТ?

По традиции, сначала немного теории, чтобы вы знали, почему вообще ваше ухо решило заболеть.

Простыми словами, острый отит – это воспалительный процесс в ухе. Человеческое ухо состоит из 3 отделов: наружное, среднее и внутренне. Наружное ухо включает в себя ушную раковину и сам слуховой проход, это та часть уха, которую мы видим. Среднее ухо – это барабанная полость, барабанная перепонка и звуковые косточки. Внутреннее ухо имеет сложное строение. К нему относятся различные канальцы, которые образуют сложную сеть, называемую улиткой. Внутри улитка заполнена жидкостью и выстлана специальными ресничками.

Острый гнойный отит, чаще всего, развивается в среднем ухе. Болезнь развивается очень стремительно и ее течение характерно ярким болевыми симптомами.

ЭТО ОН?

Разные отделы поражения уха проявляются разными симптомами. Если воспалено наружное ухо – непроходимый зуд в слуховом проходе, перерастающий в острую боль, которая распространяется на челюсть и висок.

Для воспаления среднего уха характерны «простреливания». Появляется заложенность и снижается слух. Может появится гной и подняться высокая температура. У самых маленьких пациентов может появиться реакция со стороны ЖКТ в виде рвоты или диареи.

Отит внутреннего уха вы узнаете по головокружению, существенному снижению слуха, звону в ушах и приступам рвоты. Обычно внутренний отит является осложнением среднего.

image

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Переходим к самому главному – как же всё-таки дожить до врача, когда боль нестерпима?

Итак, первым делом – сосудосуживающие капли в нос. Они помогут снять отек со слуховой трубы

Дальше – капли в ухо. Самыми эффективными и быстродействующими являются гормональные препараты с антибиотиком. Антибиотик помогает подавить микробную инфекцию, а гормон уменьшает воспаление. Одним из таких препаратов, являются ушные капли полидекса.

Однако, ушная боль бывает разного характера, и мы не всегда можем правильно ее интерпретировать, поэтому, в избежание последствий, настоятельно рекомендуется не изображать из себя врачей и не заниматься самолечением, а проконсультироваться в экстренном порядке с ЛОРом или врачом скорой помощи, хотя бы дистанционно.

Можно поставить в ухо на 30 минут ватный фитиль, смоченный борным спиртом.

Если из уха есть выделения, аккуратно стирайте их ваткой, но не залезайте в глубь слухового прохода.

Данные рекомендации являются неотложными мерами, которые помогают лишь снять ушную боль, но не вылечить ее. Поэтому, первое, что стоит делать, при малейшей возможности – посетить отоларинголога.

image

НЕ ЗАБЫВАЕМ!

При отите ни в коем случае не прогреваем ухо и не накладываем согревающие компрессы, особенно, если есть температура или из ха течет гной.

Не капаем в ухо ледяные лекарства. Перед использованием дайте каплям настояться при комнатной температуре

Не используем ушные капли при беременности или кормлении грудью. Такая ситуация требует дополнительного контроля специалиста.

Меры, описанные выше помогут снять острую боль и дотерпеть до утра. НО! Полноценное лечение необходимо продолжить в кабинете ЛОР-врача. Для отита характерные  различные формы и протекание болезни. Определить ту или иную форму отита и правильно назначить лечение может только врач.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий