Спортивная травма коленного сустава

Сколько срастается перелом, зависит от степени тяжести полученной травмы, возраста пациента и соблюдения всех врачебных предписаний во время восстановительного периода.

У людей пожилого возраста срок срастания костной ткани значительно больше по причине недостаточного количества кальция в организме и возрастных изменений, которые затягивают процесс восстановления всего организма.

image 

Стадии регенерации костей 

В медицинской практике были выделены следующие регенерационные стадии: 

  • Катаболизм структур ткани и клеточной инфильтрации. Ткань после повреждения отмирает, происходит распад клеток на элементы, появляются гематомы. 

  • Стадия дифференцировки клеток. Для этого этапа характерно первичное срастание костей. При хорошем кровоснабжении сращение проходит по типу первичного остеогенеза. Длительность процесса занимает 10-15 суток. 

  • Стадия образования первичного остеона. Костная мозоль начинает формироваться на поврежденной области. Осуществляется первичное срастание. Пробивается ткань капиллярами, белковая ее основа затвердевает. Хаотичная сеть трабекул кости прорастает, а они, соединяясь, формирую остеон первичный. 

  • Стадия спонгиозации мозоли. Для этого этапа характерно появление пластичного костного покрова, появляется корковое вещество, восстанавливается поврежденная структура. В зависимости от тяжести повреждения эта стадия может длиться как несколько месяцев, так и до 3 лет.

Обязательное условие для нормально срастающегося перелома является протекание стадий восстановления без нарушений и осложнений. 

image 

Скорость заживления переломов у взрослых

Процесс срастания костей сложен и занимает продолжительное время. При закрытом переломе в одном месте конечности скорость заживления высока и составляет от 9 до 14 дней. Множественное повреждение заживает в среднем около 1 месяца. Самым опасным и долгим для восстановления считается открытый перелом, период заживления в таких случаях превышает 2 месяца. При смещении костей относительно друг друга еще больше увеличивается длительность процесса регенерации.

Заживление переломов верхних конечностей происходит медленно, но они представляют меньшую опасность для человека, чем повреждения нижних конечностей. Заживают они в следующие сроки:

  • фаланги пальцев — 22 дня;

  • кости запястья — 29 дней;

  • лучевая кость — 29-36 дней;

  • локтевая кость — 61-76 дней;

  • кости предплечья — 70-85 дней;

  • плечевая кость — 42-59 дней.

Сроки заживления переломов нижних конечностей:

  • пяточная кость — 35-42 дня;

  • плюсневая кость — 21-42 дня;

  • лодыжка — 45-60 дней;

  • надколенник — 30 дней;

  • бедренная кость — 60-120 дней;

  • кости таза — 30 дней.

Причинами низкой скорости заживления могут стать неправильное лечение, избыточная нагрузка на сломанную конечность или недостаточный уровень кальция в организме.

Скорость заживления детских переломов

 У ребенка лечение перелома происходит быстрее на 30%, по сравнению со взрослыми людьми. Это обусловлено высоким содержанием оссеина и белка в детском скелете. Надкостница при этом толще, у нее отличное кровоснабжение. Скелет детей постоянно увеличивается, и присутствие зон роста ускоряет еще больше костное срастание. У детей с шестилетнего до двенадцатилетнего возраста при поврежденной ткани кости наблюдается коррекция отломков без оперативного вмешательства, в связи с чем в большинстве ситуаций специалисты обходятся только наложением гипса. 

Самые частые переломы у детей:

  • Полные. Кость в таких случаях разъединяется на несколько частей.

  • Компрессионные переломы происходят по причине сильного сдавливания вдоль оси трубчатой кости. Заживление происходит за 15-25 дней.

  • Перелом по типу «зеленой ветви». Происходит изгиб конечности, при этом образуются трещины и отломки. Возникает при чрезмерном давлении с силой, недостаточной для полного разрушения.

  • Пластический изгиб. Появляется в коленных и локтевых суставах. Наблюдается частичное разрушение костной ткани без рубцов и трещин.

Первая помощь при переломе

Большую роль на скорость сращивания сломанных костей влияет оказание первой помощи при переломах. Если это открытый перелом, очень важно чтобы в рану не попала инфекция, чтобы избежать воспаления и нагноений на этом участке. Поэтому поврежденный участок нужно обеззаразить, для этого окружности ранения стоит обработать антисептиком, и накрыть стерильной салфеткой до приезда команды медиков.

Чтобы транспортировать в медицинское заведение пострадавшего, необходимо организовать иммобилизацию конечности. Используют для выполнения задачи подручные средства – фанеру, плоские доски, ветви деревьев, которые тканью либо бинтом закрепляют к поврежденной конечности. Если у человека наблюдается травма позвоночника, то для транспортировки используются твердые носилки, либо подручные средства, например плоские доски, на которые нужно аккуратно уложить больного.

Сроки консолидации переломов напрямую зависят от оказания первой помощи и скорой транспортировке потерпевшего в больницу.

Механизм заживления

Сращивание переломов начинается сразу после получения травмы. Срастание может быть двух видов:

  1. Первичное сращивание. Если кости надежно соединены, наращивание костной мозоли на сломанном участке не нужно, перелом сращивается легко и с хорошим кровообращением.
  2. Вторичное сращивание. В этом случае необходимо нарастить костную мозоль, из-за активного движения костных отломков.

Механизм сращивания переломов очень сложный, поэтому делится на определенные стадии:

  1. Первая стадия заключается в образовании сгустка, образующегося из крови, окружающей поврежденный участок. Спустя некоторое время они трансформируются в новую ткань для строения кости. Такой сгусток образуется в течение нескольких дней после получения травмы.
  2. На второй стадии этот сгусток наполняется клетками остеобластами и остеокластами. Они очень сильно сопутствуют заживлению и восстановлению. Заполняя сгусток вокруг перелома, они сглаживают и выравниваются костные обломки, после чего создается гранулярный мост. Именно он будет удерживать края кости, для предотвращения смещения.
  3. Третья стадия характеризуется появлением костной мозоли. Через несколько недель (2-3) от получения травмы, гранулярный мост превращается в костную ткань. В этот промежуток времени она еще очень хрупкая, и отличается от обыкновенной костной ткани. Этот участок и называется костной мозолью. Чтобы он не повредился, важно чтобы перелом был надежно иммобилизован.
  4. В период четвертой стадии происходит полное сращивание перелома. Спустя определенное время после происшествия, в зависимости от его тяжести и участка (3-10 недель), на этом месте полностью нормализуется кровообращение, что способствует укреплению кости. Ткань восстанавливается немного дольше (6-12 месяцев).

По окончании всех стадий, сросшаяся кость снова обретает свою прочность, и способна выдерживать разные нагрузки.

Факторы, влияющие на скорость сращения костей

Заживление сломанной кости зависит от ряда факторов, которые либо ускоряют его, либо препятствуют ему. Сам процесс регенерации индивидуален для каждого пациента.

Оказание первой помощи имеет решающее значение для скорости заживления. При открытом переломе важно не допустить попадания в рану инфекции, т.к. воспаление и нагноение замедлят процесс регенерации.

Заживление происходит быстрее при переломе мелких костей.

При открытых переломах костная мозоль образуется гораздо дольше, если развивается раневая инфекция, которая сопровождается костной секвестрацией и остеомиелитом посттравматическим. Именно поэтому при неправильной терапии перелома формирование костной мозоли замедляется или вообще не наступает. В таких ситуациях появляются долго не срастающиеся переломы, отличающиеся медленной консолидацией, а также ложные суставы:

  • Если пациенты страдают гиповитаминозом и авитаминозом (остеомаляция у беременных, рахит, цинга). 

  • Если есть нарушения деятельности паращитовидных желез (уменьшение концентрации кальция в крови) и надпочечниковые гиперфункции. 

  • Наличие сопутствующих заболеваний, протекающих в хронической стадии, а также воспалительных процессов. Любые патологические процессы в организме значительно затягивают срок восстановления после перелома.

  • Наличие избыточной массы тела негативно влияет на процесс заживления костной ткани.

  • Нарушение метаболизма.

  • Несоблюдение сроков ношения гипсовой повязки. Многие случаи слишком долгого срастания костной ткани связаны с тем, что человек не хочет долго ходить в гипсе, снимает его раньше срока, установленного врачом. Срастающийся участок кости находится под давлением, происходит смещение.

Как быстро срастаются кости, зависит и от такого фактора, как необходимость установки импланта. Встречается это в тех случаях, когда осколков кости слишком много, они очень мелкие, и собрать их заново не представляется возможным. 

Как ускорить срастание костей?

Чтобы процесс восстановления кости происходил быстрее, следует получить адекватное лечение, обеспечить пациенту правильное питание, прием витаминных комплексов, обогащенных кальцием, витамином D. Источником последнего компонента являются куриный желток и солнечные лучи.

Процесс срастания костей после перелома, не в последнюю очередь зависит от количества кальция в организме («строительного» минерального элемента для костной ткани). Для повышения концентрации данного элемента в организме пациенту назначаются специальные медицинские препараты. В обязательном порядке корректируется питание, основу рациона должны составлять молочные продукты.

Пациентам с повреждением костей рекомендована физическая активность уже через несколько суток после травмы. Физические упражнения можно разделить на занятия в период иммобилизации и активность в период постиммобилизации.

В то время, когда наложен гипс, нагрузка дается для профилактики застойных процессов. Выполняются следующие упражнения:

  • идеомоторные упражнения – мысленное сохранение двигательной активности в поврежденной зоне;

  • упражнения для свободных мышц для сохранения активности и профилактики мышечной атрофии;

  • статические упражнения для поддержания тонуса;

  • упражнения для противоположной конечности.

Тщательное выполнение всех этих пунктов обязательно ускорит процесс восстановления, а кость срастется быстро и правильно.

div > .uk-panel’, row:true}» data-uk-grid-margin data-uk-scrollspy=»{cls:’uk-animation-fade uk-invisible’, target:’> div > .uk-panel’, delay:300}»>

При переломах носа нарушается целостность и положение костей этого органа, что приводит к снижению его функций и ухудшению состояния здоровья человека.

Нос человека является начальной частью дыхательной системы человека. Наружный нос состоит из костей и хрящевой ткани. Правильная анатомия носа обеспечивает беспрепятственное прохождение воздуха на вдохе, согревание его и очищение от мелких частиц. Основной причиной перелома носа, при которой нарушается структура носа, является травма. Травмы носа могут быть вызваны следующими причинами:

  • спортивные травмы (ударом мяча, клюшки, столкновением с другим игроком, падением и пр.);
  • бытовые травмы (нарушение техники безопасности во время ремонта, мытья окон и пр.);
  • уличными драками, автомобильные аварии, травмы на производстве.

Разновидности переломов костей носа

В медицинской практике применяют определенную классификацию переломов костей носа. Виды переломов:

  • Открытый перелом носовой кости без смещения костных осколков и деформации наружного носа;
  • Закрытый перелом носа без смещения осколков костей и без деформации носа;
  • Открытый перелом носа со смещением осколков кости и с деформацией носа;
  • Закрытый перелом носа со смещением и деформацией носа.

Кроме перечисленных видов перелома может иметь место перелом носовой перегородки.

Симптомы перелома костей носа

Симптомы перелома костей носа напрямую связаны с силой удара и характера предмета, об который произошел удар. О том, что кости носа повреждены, свидетельствуют следующие симптомы.

  • Кровотечение из носа, которое возникает после травмы. Если после травмы носа кровотечение не развивается — перелом костей носа маловероятен, скорее всего, это ушиб мягких тканей;
  • Боль в области носа;
  • В месте, куда пришелся удар, развивается отек, быстро распространяющийся на область глаз;
  • Через 1-2 дня (в зависимости от степени повреждения кровеносных сосудов) под глазами и вокруг носа образовываются синяки, так называемый «симптом очков». Иногда имеет место кровоизлияние в конъюктиву глаз и век. В некоторых случаях возможно образование подкожной эмфиземы;
  • Для переломов со смещением характерно смещение спинки носа в сторону или его западение; При отсутствии адекватной медицинской помощи травмы носа могут привести к стойкому нарушению носового дыхания и нарушению обоняния.

Диагностика перелома костей носа

Первичный диагностика основывается на жалобах больного и осмотре. При этом можно определить изменение формы носа, асимметрию, степень отека. При пальпации (прощупывании) можно выявить патологическую подвижность спинки и крыльев носа, болезненность в месте перелома. Также можно услышать хруст костных обломков. Рентгеновское исследование назначается в случае отсутствия видимых нарушений строения носа при наличии остальных симптомов перелома. Выполняется рентген в боковой и фронтальной проекции.

Лечение

Если человек получил травму носа и есть подозрение на перелом, то необходимо как можно скорее приложить на область носа холод, это поможет снять или хотя бы уменьшить отечность. В некоторых случаях это может помочь остановить кровотечение. Самое главное правило в лечении переломов носа заключается в своевременном вмешательства врача. Это обеспечит наиболее эффективное лечение. В зависимости от тяжести и типа перелома, а также давности травмы, применяются следующие методы лечения:

  • При переломе давностью не более 7 дней выполняется ручная вправка костных отломков. Перед процедурой проводится орошение слизистой носа обезболивающим препаратом и делается инъекция анестетика. В случае бокового смещения костей восстановление формы носа возможно несколькими движениями пальцев врача. При «проваливании» спинки носа используется специальный инструмент «элеватор». Элеватор вводят в носовую полость, поднимая, таким образом запавшую кость носа. Однако при такой манипуляции под местной анестезией нет полной уверенности, что костные отломки хорошо встанут на место.
  • Если с момента перелома прошло более 10 дней, может обнаружиться стойкое нарушение дыхательной и эстетической функции. В этом случае назначается объемная операция — риносептопластика, во время которой врач-отоларинголог восстанавливает форму носа и исправляет деформацию носовой перегородки.

Это нарушение лучше всего заметно в положении анфас, то есть, когда человек смотрит прямо на вас. Выделяют множество вариантов искривления носа: по горизонтали или вертикали, полное или частичное, в передних и задних областях. Но в подавляющем большинстве случаев от средней линии лица отклоняется либо кончик носа, либо его спинка. Последнее может выглядеть и как изгиб в средней области.

Что приводит к появлению искривлений носа?

Откровенно говоря, наше тело не обладает строгой симметрией. Правая и левая рука выглядят чуть-чуть по-разному, еле заметно отличаются глаза, уши и т.д. Поэтому некоторую неровность в анатомическом строении носа можно обнаружить у всех без исключения людей, и, разумеется, чаще всего она не требует коррекции.

Но иногда возникают ситуации, когда смещение носа выражено настолько сильно, что это существенно меняет в худшую сторону весь облик человека. Причины, которые приводят к подобным нарушениям можно разделить на две категории:

  1. Врожденные.
  2. Приобретенные.
  3. Чаще всего нарушение возникает в результате травмы, когда костные и хрящевые структуры носа смещаются в ту или иную сторону. Кроме того, искривление может стать следствием патологий в носовых полостях. Полипы, опухоли и другие причины, приводящие к заложенности одной ноздри, заставляют человека дышать преимущественно второй, здоровой. И для того, чтобы улучшить дыхательную функцию, компенсировав выпадение из работы одной ноздри, вторая будет постепенно расширяться, нарушая форму носа.
  4. Также не исключено появление кривого носа после ринопластики, если она была проведена неопытным пластическим хирургом.
  5. Отдельно стоит отметить, что у детей к стойкому искривлению могут приводить воспалительные поражения носовой перегородки.

Как избавиться от этого дефекта?

Безоперационные способы того, как исправить кривой нос обычно либо малоэффективны, либо попросту опасны. В случае повреждения только хрящевых структур, небольшие отклонения можно попробовать устранить после прогревания хряща лазером. А вот ручные «домашние» методы с применением грубой силы вообще под запретом, так как приводят в лучшем случае к повторному перелому и обильному кровотечению.

Разумеется, можно замаскировать проблему. На многих косметических сайтах вам расскажут, как скрыть кривой нос с помощью макияжа. Но, само собой, это не исправит анатомического дефекта.

Наиболее эффективным способом устранения искривлений носа были и остаются хирургические вмешательства. Они могут принимать форму микроопераций, по типу инъекций филлеров с гиалуроновой кислотой, которые добавят недостающего объема в конкретных областях носа. Недостатком их является временный эффект и возможность исправления относительно небольших искривлений.

Но самой результативной операцией при кривом носе является ринопластика. Практически всегда она подразумевает выравнивание носовой перегородки. Главное преимущество риносептопластики — сохранение результата на всю жизнь и возможность точно скорректировать форму носа в соответствии с пожеланиями пациента.

Индивидуальная консультация

Реабилитация

После операции около 2 недель необходимо носить фиксирующую повязку, а еще месяц — беречь нос от травм, избегать физических нагрузок и ношения очков, не посещать сауны и бассейны. По окончании восстановительного периода нос приобретает именно ту форму, которую вы хотели, и выглядит совершенно естественно. Операция избавляет как от психологических проблем, связанных с недовольством собственной внешностью, так и от ряда осложнений, например, плохого сна, храпа, нарушений носового дыхания и прочих проблем.

Если вы хотите раз и навсегда избавиться от этого дефекта и качественно исправить свою внешность, обращайтесь для проведения ринопластики кривого носа в нашу клинику.

Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 777-48-05 или через форму обратной связи.

Одним из наиболее востребованных видов пластических операций является коррекция носа (ринопластика). Действительно, недостаточно эстетичные размеры или форма носа способны стать причиной психологического дискомфорта. Эстетика носа очень сильно влияет на общее выражение лица: может делать его простоватым, надменным, понурым – причем эти черты на самом деле совсем необязательно будут присущи человеку. Ринопластика – одна из самых распространенных и в то же время самых сложных видов пластики, хирург, выполняющий подобную операцию, должен быть специалистом экстра-класса и быть, к тому же, не только теоретиком, но и опытным практиком в отоларингологии.

Какие проблемы позволяет решить ринопластика

  1. Избавиться от «горбинки»;
  2. Откорректировать длину носа;
  3. Уменьшить ширину носа;
  4. Выровнять спинку носа;
  5. Приподнять и уменьшить кончик;
  6. Избавить асимметрию крыльев носа;
  7. Изменить размер ноздрей;
  8. Сменить угол между губами и кончиком носа и т.д.

Виды ринопластики

На сегодняшний день существует два основных метода хирургической коррекции носа:

  1. Закрытый: врач делает разрезы во внутренней области ноздрей;
  2. Открытый: хирург выполняет наружный разрез на коже носовой перегородки, в некоторых случаях может потребоваться также сделать по одному надрезу у основания каждой ноздри.

Закрытый метод совсем не оставляет видимых следов, при открытом методе остаются тончайшие белесые полоски. Наша клиника основывает свою работу на использовании передовых медицинских технологий, современных трансплантационных материалов, уникальных терапевтических комплексов, что обеспечивает высокий уровень пластических операций.

Этапы

  1. Консультация у пластического хирурга.
  2. Подготовительный период.
  3. Проведение операции.
  4. Реабилитация.

Подготовка к операции

Первое, что необходимо сделать — попасть на прием к грамотному и высококвалифицированному хирургу. Хирург, выполняющий подобную операцию, должен быть специалистом высокого класса и быть, к тому же, не только теоретиком, но и опытным практиком в отоларингологии. Он определит план и назначит необходимые анализы, даст рекомендации по предоперационной подготовке. В среднем этот период составляет 1 неделю, и уже по готовности анализов назначается день операции.

Способ выполнения ринопластики

Операция выполняется как под местным, так и под общим наркозом. Метод наркоза согласовывается между пациентом и пластическим хирургом. Он зависит от сложности операции, а так же индивидуальных особенностей пациента и его пожеланий.

Особое преимущество ринопластики

Ринопластика позволяет не только улучшить эстетический вид носа, но и восстановить носовое дыхание путем коррекции носовой перегородки.

Врачи, проводящие процедуру Иван Гайя (Dr. Ivan Gaja) Врач пластический хирург, врач-эксперт российско-итальянского проекта «Доступная пластическая хирургия из Милана в России», автор методики «Нитевого лифтинга лица», «Мезоботокс: коррекция нижней трети лица и шеи». Член Европейской академии лицевой пластической хирургии EAFPS. Коростелёв Михаил Юрьевич Врач пластический, реконструктивный хирург, кандидат медицинских наук (к.м.н.), врач высшей категории, ООО «МКЦ «Арт-Медика», действительный член ОПРЭХ, член Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. Смирнов Антон Александрович Врач оториноларинголог, отоларинголог-хирург ООО «МКЦ «Арт-Медика», ведущий специалист по восстановлению носового дыхания. Щербаков Алексей Андреевич Врач оториноларинголог высшей категории, отоларинголог-хирург ООО «МКЦ «Арт-Медика», ведущий специалист по эндоскопической диагностике и лечению ЛОР-органов, врач российско-итальянского проекта «Доступная пластическая хирургия из Милана в России». Цены ОТДЕЛЕНИЕ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ

Код

Код МИС

Наименование медицинской услуги

Ед.

изм-ия

Время, мин

Цена, руб.

2.1 Кп180

Первичная консультация пластического хирурга

АКЦИЯ до 30.06.2021 г.

для первичного пациента совместно с врачом-координатором

услуга до 40

1300

бесплатно

2.2 Кп206 Повторная консультация пластического хирурга услуга 30 1300
2.3 Кп159 Осмотр после лечения в течение 1 месяца услуга до 10 бесплатно
2.4

Маммопластика

АКЦИЯ до 30.06.2021 г. Маммопластика по системе «всё включено»

(эндопротезирование, импланты, наркоз, пребывание

в палате с 3-х разовым питанием)

услуга

120

125000

2.4.1

Эндопротезирование молочных желез

(без стоимости имплантов)

услуга

120

90000

2.4.2

Маммопластика 1 категории

услуга 120 100000
2.4.3 Маммопластика 2 категории услуга 120

130000

2.4.4

Эндопротезирование и т-образная мастопексия

услуга

120

120000

2.4.5

Эндопротезирование молочных желез

с коррекцией ареол

услуга

90

110000

2.4.6

Коррекция сосково-ареолярного комплекса

под местной анестезией

услуга 90 20000 25000 30000
2.4.7 Хирургическое лечение геникомастии услуга 90

35000

37000 40000
2.5 Абдоминопластика

2.5.1

Абдоминопластика 1 категории

услуга 120 100000

2.5.2

Коррекция (формирование пупка)

услуга 60 15000 20000 25000
2.5.3 Устранение грыжи белой линии живота услуга 60

22000

25000 30000

2.5.4

Устранение пупочной грыжи

услуга 60 20000 25000 35000
2.5.5 Удаление рубца услуга 30 10000 15000 30000
2.6 Подтяжка бедер и ягодиц

2.6.1

Подтяжка бедер

услуга 60 65000 75000 95000
2.6.2 Подтяжка внутренней поверхности бедер услуга 60

40000

50000 70000

2.6.3

Эндопротезирование ягодиц

услуга 120 90000
2.6.4 Эндопротезирование голеней услуга 90
2.7 Брахиопластика (подтяжка кожи рук)
2.7.1

Брахиопластика (подтяжка кожи рук)

услуга 60 60000 70000 80000
2.8 Липосакция

2.8.1

Липосакция 1 зоны

(живот, поясница, «галифе», плечи, подбородок,

липоэктомия «вдовьего» горба)

услуга 30 35000 45000 55000

2.8.2

Липосакция при гипергидрозе подмышечных впадин

услуга 30 25000
2.9 Пластика лица

2.9.1

Круговая подтяжка лица (фейслифтинг)

услуга 120 110000 140000 180000

2.9.2

Пластика лобно-височной области

(фронто-темпоральный)

услуга 20 60000

2.9.3

Коррекция средней зоны лица

услуга 60 50000
2.9.4 Коррекция средней зоны лица эндоскопически услуга 60 57000

2.9.5

Пластика шеи (платизмопластика)

услуга 90 40000 50000 60000

2.9.6

Бровь — пексия

услуга 60 22000 25000 30000

2.9.7

Блефаропластика — 1 зона

-верхняя

-нижняя

-трансконъюнктивальная

услуга 60 28000

2.9.8

Блефаропластика

-верхняя и нижняя

(европеизация глаз, коррекция птоза)

АКЦИЯ до 30.06.2021 г. Блефаропластика круговая по системе «всё включено»

(операция, анестезия, пребывание в палате до 3-х часов)

услуга 60

70000

59000

2.9.9

Отопластика

(уменьшение мочек, реконструкция после проведения

тоннелей, омоложение околоушной области)

услуга 90 35000

2.9.10

Резекция комочков Биша

услуга 60 30000

2.9.11

Хейлопластика «Буллхорн»

услуга 60 30000
2.9.11 Ментопластика услуга 40000

2.9.12

Липофиллинг 1 зона

(лицо, подбородок, носослезная борозда, носогубный

треугольник, области губ, кисти, большие половые губы,

а также для устранения деформаций лица и тела)

услуга 60 25000 35000 45000

2.9.13

Нитевой лифтинг

услуга 60 57000

2.9.14

Ревизия послеоперационных тканей услуга 60 40000

Интимная пластика

2.9.15 Интимная пластика для женщин
2.9.15.1 Лабиопластика услуга 60 15000 20000
2.9.15.2

Пластика малых и больших половых губ,

скелетизация клитора, пластика влагалища

услуга 60 30000 45000 55000
2.9.15.3 Липофиллинг больших половых губ услуга 60 40000
2.9.15.4

Инъекционная пластика

(введение филлеров в малые половые губы,

в преддверие влагалища)

услуга 60 15000 30000
2.9.16 Интимная пластика для мужчин
2.9.16.1

Увеличение объема ( утолщение) полового члена

собственным жиром

услуга 60 40000
2.9.16.2 Увеличение головки полового члена интимным гелем 2 мл. 60 30000 50000
2.9.16.3

Комплекс удлинение, утолщение (2 этапа),

увеличение головки

услуга 60 70000
2.9.16.4 Устранение искривлений полового члена услуга 60 40000 80000 120000

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ

Код

Код МИС

Наименование медицинской услуги

Ед.

изм-ия

Время, мин

Цена, руб.

3.1

Дополнительные услуги

3.1.1 Консультация врача анестезиолога услуга 30 1300

3.1.2

Общий наркоз за первый час

услуга

60

12600

3.1.3

Общий наркоз за два часа услуга 120

16500

3.1.4 Общий наркоз за три часа услуга 180 19800
3.1.5 Общий наркоз более 4 часов ( за каждый последующий час) услуга 60 3500
3.1.6 Спинальная анестезия услуга 60 12000
3.1.7 Внутривенная анестезия услуга до 30 5000
3.1.8 Внутривенная анестезия услуга до 60 7000
3.1.9

Тотальная внутривенная

анестезия

услуга более 60 12000
3.1.10 Эпидуральная анестезия услуга 13800
3.1.11 Местная анестезия услуга 2500
3.1.12 Анестезия инфильтрационная услуга 30 1700
3.1.13 Анестезия накожная услуга 30 1100

3.2

Импланты
3.2.1 Импланты округлые 1 комплект 47000
3.2.2 Импланты анатомические 1 комплект 72000
3.2.3 Импланты для увеличения ягодиц 1 комплект 50000
3.2.4 Импланты для увеличения голеней 1 комплект 40000
3.3 Реабилитационный период
3.3.1 060 Перевязка 1 категории услуга 10 350
3.3.2 061

Перевязка 2 категории

услуга 20 700
3.3.3 076

Смена гипса, повторное наложение гипса

услуга 30 1200
3.3.4 077 Снятие швов услуга 30 1200
3.3.5 086 Удаление тампонов услуга 60 2400
3.3.6

Компрессионное белье после маммопластики

1 комплект 6000
3.3.7

Комбинезон до середины бедра с ластовицей на крючках

и открытой грудью

1 комплект 7000
3.4

Дополнительные услуги

3.4.1 087 Пребывание в палате стационара 1 час услуга 60 500
3.4.2 088 Пребывание в палате стационара койко/день 3600
3.4.3 089

Пребывание в палате совместно с ребенком старше 5 лет

(для родителей)

койко/день 1800
3.4.4 090 Питание сутки 600

8 (4852) 37-00-85 Список статей 19278

Перелом носа — довольно частая травма лица. Его нередко повреждают спортсмены, водители при автодорожных авариях, дети и взрослые в драках, во время падений на скользких поверхностях и активного отдыха. Отличить самому перелом от ушиба ввиду схожести симптомов и из-за отечности бывает сложно. Необходимо при первой же возможности обратиться к врачу, так как травмы носа влекут за собой серьезные нарушения функций дыхания и обоняния. Но даже если сломанный нос без получения медицинской помощи уже сросся неправильно сам, в Клинике КОНСТАНТА в Ярославле возможно устранение его деформаций.

Виды переломов, возможные действия для вправления носа

В зависимости от места и степени повреждения выделяют следующие травмы:

  • переломы костей и носовой перегородки;
  • нарушения целостности стенок пазух и хрящей;
  • характерное для детей разъединение тканей между носовыми костями или лобными отростками без перелома костей, которые отличаются большей эластичностью, чем у взрослых;
  • гематомы в области носа и под глазами.
Переломы костей носа бывают:
Открытые и закрытые Со смещением или без смещения

Закрытый перелом без повреждения поверхности мягких тканей устраняется ручным (снаружи) и инструментальным (внутри) вправлением костей.

Перелом без смещения оставляет поврежденные кости в нормальном положении. Задача врача – зафиксировать их до полного срастания, предупредив возможность искривления.

Открытая форма перелома после исправления костей носа предполагает соединение травмированных мягких тканей с наложением косметических швов.

Смещение отломков относительно друг друга вследствие травмы или неудачно оказанной первой помощи устраняется операцией. После нее накладывают гипсовую повязку и вводят в нос тампоны, препятствующие смещению вправленных костей.

Для выбора методики устранения нарушений (репозиции) травмированного носа имеет значение вид его деформации. По этому признаку пластические хирурги выделяют переломы:

  1. с западением спинки носа;
  2. вдавленностью вовнутрь, что делает нос визуально более коротким или широким;
  3. смещением костей вбок;
  4. образованием на носу горбинки.

Различия в лечении свежих и застарелых переломов

Специалисты Клиники КОНСТАНТА также разделяют вправление свежих переломов носа, с которыми пациенты обращаются сразу после травмирования, и застарелых, когда предстоит исправлять последствия давно полученной травмы. Легче всего поддается коррекции перелом, с момента которого прошло не более 14 дней. При обращении пациента в первые дни после травмы операция может быть отложена до снятия отечности, препятствующей хирургическому вмешательству. Кроме того, до него нужно сделать рентгеновский снимок и при необходимости томографию области носа.

По прошествии 2-3 недель начинается процесс окостенения травмированных тканей. Из-за утраты мобильности отломков их возвращение на свое место становится затруднительным и не гарантирует отсутствия эстетических дефектов (горбинок или ямок на переносице). В этом случае операцию необходимо отложить на несколько месяцев до полного заживления травмы. После сращения костей без медицинской помощи исправление носа представляет собой более сложную и продолжительную хирургическую операцию, чем лечение свежего перелома.

Особенности исправления носа после перелома

Клиника КОНСТАНТА предлагает услугу по исправлению сломанного носа, решающую две задачи:

  1. Возвращение костей в правильное положение;
  2. Восстановление функциональности нарушенного носового дыхания.

До операции наши специалисты снимают у пациента болевой шок, отечность, останавливают кровотечение. Место перелома обезболивается орошением носовой полости анестезирующим составом и введением его с помощью шприца. При наличии большого количества осколков после репозиции в носовую полость вставляют тампоны с парафином для правильного срастания костей.

Вправление при своевременном обращении

Свежая травма не требует проведения процедур в операционной и общего наркоза. Когда пациент сломал нос и своевременно обратился за медицинской помощью в нашу Клинику, вправить его при местном обезболивании сможет специалист в ЛОР-кабинете. Вправление врач осуществляет с наружной стороны пальцами, действуя внутри носа специальным инструментом (элеватором либо пинцетом, концы которого защищены тканевой обмоткой и резиновой трубкой). После необходимых процедур и наложения защитной повязки пациент сразу может уйти домой.

Но даже при своевременном обращении за медицинской помощью безоперационное исправление сломанного носа не всегда возможно. Показаниями к хирургической операции служат:

  • посттравматическая деформация наружной части носа;
  • сильные повреждения стенок пазух и мягких тканей;
  • перелом, искривление носовой перегородки, требующие наркоза и серьезной операции, в том числе с вживлением имплантов;
  • обширные гематомы в области перегородки, которые необходимо дренировать для исключения риска некроза хрящевой ткани.

Исправление носа при застарелой травме

Если вы не успели обратиться к врачу в первые недели после травмы, перелом уже начал заживать, причем срастание зачастую происходит в неправильной точке. Это чревато нарушением свободного дыхания и рядом эстетических проблем:

  • смещением носа в сторону;
  • горбинкой на спинке;
  • ямкой не переносице.

В нашей Клинике выполняется успешное лечение переломов носа даже спустя годы после травмы. Хирургическая операция в этом случае – сложный процесс, выполняемый под общим наркозом в течение нескольких часов.

Этапы оперативного исправления носа после старого перелома

I ЭТАП II ЭТАП III ЭТАП
Остеотомия Восстановление правильного положения костей Эстетическая ринопластика

Через разрезы на коже хирург получает доступ к неправильно сросшимся костям носа и аккуратно надламывает их

Врач вручную с применением элеваторов восстанавливает нормальное положение отломков

Пластика носа может включать устранение горбинки или ямки, сужение спинки, крыльев, кончика носа, коррекцию участка кожи между ноздрями и др.

Послеоперационная реабилитация

Для каждого случая продолжительность реабилитационного периода индивидуальна и зависит от объема оперативного вмешательства, состояния тканей пациента:

  1. Около недели длится тампонада, препятствующая смещению костей носа.
  2. 4-6 дней предстоит носить послеоперационную гипсовую повязку.
  3. Не менее 6 недель длится полное заживление тканей.
  4. Через 7-14 дней сойдет основная часть отека и пациент в зависимости от самочувствия может вернуться к обычной жизни.
  5. В первые месяцы после операции необходимо обрабатывать носовую полость антисептическими растворами и мазями.

Для ускорения заживления в период реабилитации необходимо соблюдать рекомендации врачей Клиники и некоторые ограничения:

  • Нельзя работать в наклоне, поднимать тяжести, носить очки, спать лицом вниз.
  • Придется на время отказаться от горячих ванн, холодного душа, солярия, пребывания на солнце.
  • Восстановительный период сложен для пациента необходимостью ношения повязки, дыханием через рот, дискомфортом от возможных синяков под глазами.

Это стоит пережить, чтобы получить здоровое дыхание, эстетический эффект исправления носа и навсегда забыть обо всех последствиях перелома.

Задать интересующие вопросы, узнать, сколько стоит исправление носа после перелома, и записаться на консультацию (4852) 37-00-85 Ежедневно с 8:00 до 20:00

Отзывы, оставленные на сайте Оставить отзыв image image image image image image image image 1/ специалист,который может вам помочь Бессонов Сергей Николаевич

Профессор, доктор медицинских наук, пластический хирург, челюстно-лицевой хирург

Задать вопрос Записаться на приём Пшениснова Елена Сергеевна

Пластический хирург, оториноларинголог высшей категории

Задать вопрос Записаться на приём Еремейшвили Леван Автандилович

Пластический хирург, челюстно-лицевой хирург, детский хирург

Задать вопрос Записаться на приём Мякинин Александр Викторович

Оториноларинголог высшей категории

Задать вопрос Записаться на приём Макаров Александр Александрович

Пластический хирург, ринохирург

Задать вопрос Записаться на приём Кашманов Андрей Евгеньевич

Кандидат медицинских наук, оториноларинголог высшей категории, пластический хирург

Задать вопрос Записаться на приём Чистяков Андрей Леонидович

Доктор медицинских наук, оториноларинголог высшей категории, онколог высшей категории, хирург

Задать вопрос Записаться на приём специалист,который может вам помочь Бессонов Сергей Николаевич

Профессор, доктор медицинских наук, пластический хирург, челюстно-лицевой хирург

Задать вопрос Записаться на приём Пшениснова Елена Сергеевна

Пластический хирург, оториноларинголог высшей категории

Задать вопрос Записаться на приём Еремейшвили Леван Автандилович

Пластический хирург, челюстно-лицевой хирург, детский хирург

Задать вопрос Записаться на приём Мякинин Александр Викторович

Оториноларинголог высшей категории

Задать вопрос Записаться на приём Макаров Александр Александрович

Пластический хирург, ринохирург

Задать вопрос Записаться на приём Кашманов Андрей Евгеньевич

Кандидат медицинских наук, оториноларинголог высшей категории, пластический хирург

Задать вопрос Записаться на приём Чистяков Андрей Леонидович

Доктор медицинских наук, оториноларинголог высшей категории, онколог высшей категории, хирург

Задать вопрос Записаться на приём

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий