Санорин эмульсия капли назальные 0,1% 10мл (эвкалипт)

Аналоги

  • 💊 Капли полидекса для носа цена от 499 руб в Москве
  • 🏥 Капли полидекса для носа купить в интернет-аптеке
  • 📕 Капли полидекса для носа инструкция по применению

Всего товаров: 1 Полидекса с фенилэфрином спрей назальный 15 мл Производитель:Laboratoires Bouchara-Recordati Действующее вещество:Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B + Фенилэфрин

Цена499.00руб

КупитьВ наличии

Аналоги из категории Лекарства для лечения патологий уха, горла, носа

Бисопролол амл сз таб 5мг плюс 5мг N30 image Производитель:Северная Звезда АО Действующее вещество:Амлодипин + Бисопролол

Цена1.00руб

КупитьПод заказ Левомицетин капли глазн 0,25% фл 10мл Производитель:Славянская Аптека ООО Действующее вещество:Хлорамфеникол

Цена1.00руб

КупитьПод заказ Левомицетин капли глазные 0,25% 10 мл Производитель:Лекко ФФ ЗАО Действующее вещество:Хлорамфеникол

Цена8.00руб

КупитьПод заказ Лидокаин капли глазн 2% 5мл Производитель:Синтез ОАО Действующее вещество:Лидокаин

21руб

Цена9.70руб

Выгода11.3руб

КупитьВ наличии Бисопролол амл сз таб 5мг плюс 10мг N30 Производитель:Северная Звезда АО Действующее вещество:Амлодипин + Бисопролол

Цена10.00руб

КупитьВ наличии Эналаприл таб 5мг 20 Производитель:Биосинтез ПАО Действующее вещество:Эналаприл

Цена12.40руб

КупитьПод заказ Эналаприл таб 10мг 20 Производитель:Валента Фармацевтика ПАО Действующее вещество:Эналаприл

Цена13.10руб

КупитьВ наличии Метилурацил супп рект 500мг N10 Производитель:Алтайвитамины ЗАО Действующее вещество:Диоксометилтетрагидропиримидин

Цена14.00руб

КупитьПод заказ

Капли полидекса для носа инструкция по применению

Состав на 100 мл:

Действующие вещества: Неомицина сульфат…………1г, что соответствует 650 000 ME Полимиксина В сульфат……………………………………1 000 000 ME Дексаметазон натрий метасульфобензоат………….0,025 г Фенилэфрина гидрохлорид………………………………0,250 г Вспомогательные вещества: метилпарабен, лития хлорид, лимонная кислота, лития гидроксид, макроголь 400, полисорбат 80, очищенная вода q.s. до 100 мл

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Комбинированный противовоспалительный препарат для местного применения в отоларингологии. Обладает противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочу носа, антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В. При сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух.

ПОКАЗАНИЯ

Воспалительные и инфекционные заболевания носовой полости, глотки, придаточных пазух носа:

  • острый и хронический ринит;
  • острый и хронический ринофарингит;
  • синуситы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • подозрение на закрытоугольную глаукому;
  • одновременное применение ингибиторов моноаминооксидазы;
  • вирусные заболевания;
  • заболевания почек, сопровождающиеся альбуминурией;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст (до 2, 5 лет);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Взрослым: по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3-5 раз в сутки. Детям в возрасте от 2,5 до 15 лет: по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Длительность лечения 5-10 дней.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

При температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

Попробуйте воспользоватья для поиска нашим каталогом или полным перечнем товаров

Не смогли найти нужный товар? Воспользуйтесь Формой заявки на отсутствующий товар!

С этим товаром также покупают Кофицил-плюс N10

Цена9руб

КупитьПод заказ Красавки экстракт суппозитории ректальные 15 мг n10

Цена114руб

КупитьВ наличии Эспумизан 40 мг 25 капс

Цена410руб

КупитьВ наличии Эриус 5 мг 10 табл

Цена742руб

КупитьПод заказ Полидекса с фенилэфрином спрей назальный 15 мл

Цена499руб

КупитьВ наличии Азитромицин 250 мг 6 капс

Цена79руб

КупитьВ наличии Диклофенак таб 100 мг 20 хемофарм

Цена70руб

КупитьПод заказ Бак-сет форте 20 капс

Цена510руб

КупитьВ наличии

Фото

Отзывы об аптеке Еврофарм

Оценка 4на основании 50 отзывов. Карпенко Павел 15.10.2019 Доброго дня! Всё хорошо, но только не хватает дисконтной программы для постоянных клиентов…. Инга Петрова 22.03.2020 на кухне резала овощи и сильно порезалась ножом. Порез был довольно сильный. Промыла, нанесла ЦельГель, почти сразу на порезе образовалась защитная плёнка, никаких корочек или кровоподтёков!)) а потом, когда порез зажил, не осталось ни малейшего шрама, хотя порез был глубокий. Александра 29.04.2020 С этими капсулами меня познакомила моя доктор еще пару лет назад. С тех пор точно знаю, что если начинает крутить в носу и течь из него, значит пора принимать Антигриппин-АНВИ. За 3-4 дня все симптомы уходят и болезнь не разыгрывается дальше. Прекрасный вариант и совсем не дорогой. Веталь 07.08.2020 отлична аптека, веливый персонал, хорошие цены и огромный ассортимент!!! показать все отзывы

Часто задаваемые вопросы

Легко, купить Капли полидекса для носа в аптеке Еврофарм можно ознакомившись с инструкцией по заказу лекарств. Капли полидекса для носа по цене 499 – это Полидекса с фенилэфрином спрей назальный 15 мл. Все акционные лекарства находятся в разделе акции. Да, можете заказать Капли полидекса для носа с доставкой в Москве. Сделать заказ на Капли полидекса для носа онлайн через сайт, конечно, возможно. Вы можете заказать лекарств на сайте.

Цены на Капли полидекса для носа в других городах

Капли полидекса для носа в МосквеКапли полидекса для носа в ВолгоградеКапли полидекса для носа в ВоронежеКапли полидекса для носа в ЕкатеринбургеКапли полидекса для носа в КазаниКапли полидекса для носа в КраснодареКапли полидекса для носа в КрасноярскеКапли полидекса для носа в Нижнем НовгородеКапли полидекса для носа в НовосибирскеКапли полидекса для носа в ОмскеКапли полидекса для носа в ПермиКапли полидекса для носа в Ростове-на-ДонуКапли полидекса для носа в СамареКапли полидекса для носа в Санкт-ПетербургеКапли полидекса для носа в СаратовеКапли полидекса для носа в ТюмениКапли полидекса для носа в УфеКапли полидекса для носа в Челябинске

Похожие товары других производителей

Риномарис спрей наз доз 0,1% 15мл yadran-galenski laboratorij d d Производитель:Yadran-Galenski Laboratorij d.d. Действующее вещество:Ксилометазолин

Цена154.00руб

КупитьПод заказ Граммидин нео с анестетиком таб для рассас 18 Производитель:Валента Фармацевтика ПАО Действующее вещество:Грамицидин C + Оксибупрокаин + Цетилпиридиния хлорид

Цена417.00руб

КупитьПод заказ Долфин средство для промывания носа для взрослых 30 пакетики Производитель:Динамика ООО

Цена294.00руб

КупитьПод заказ Аква марис аспиратор назальный для детей с 4 сменными насадками jadran galenski lab Производитель:Jadran Galenski Lab.

Цена358.00руб

КупитьПод заказ

* В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16 мая 2020 г. № 697, разрешение на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами дистанционным способом находится на рассмотрении в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения.

Импакт фактор – 0,651*

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Ключевые слова бактериофаги бактериальный риносинусит пиобактериофаг поливалентный Сексатафаг Похожие статьи в журнале РМЖ

Читайте в новом номере

Литература 1. Зубков М.Н. Алгоритм терапии острых и хронических инфекций верхних и нижних дыхательных путей // РМЖ. 2009. Т. 17. № 2. С. 123–131. 2. Крюков А.И., Сединкин А.А.., Алексанян Т.А Лечебно-диагностическая тактика при остром синусите // Вестник оториноларингологии. 2002. № 5. С. 51–56. 3. Лазарева Е.Б. Бактериофаги для лечения и профилактики инфекционных заболеваний // Антибиотики и химиотерапия. 2003. Т. 48, № 1. С. 36–40. 4. Лазарева Е.Б., Спиридонова Т Г., Киселевская-Бабина И.В. и др. Эффективность бактериофагов при лечении внутрибольничных инфекций у больных с ожогами // Стерилизация и госпитальные инфекции. 2007. № 2. С. 48–50. 5. Лопатин А.С., Александрова И.А., Гамов В.П., Деточка Я.В. Рациональная фармакотерапия заболеваний уха, горла и носа: Руководство для врачей . М.: Литтерра, 2011. С. 48–64. 6. Лопатин А.С., Трякина Е.Г. Исследование эффективности длительного курса лечения низкими дозами кларитромицина при полипозном риносинусите // Российская ринология. 2007. № 4. С. 38–41. 7. Майская Л. М., Дарбеева О.С., Парфенюк Р.Л. и др. Методика определения фагочувствительности штаммов, выделенных от больных, к препаратам бактериофагов. // Научно-практический журнал «БИО препараты». 2003. № 2. С. 22–23. 8. Ожерельева Н.Г. Краткая медицинская энциклопедия. М.: Изд-во «Советская Энциклопедия», 1989, изд. 2-е. 9. Пальчун В.Т., Лучихин Л.А. Целесообразность и эффективность антибактериальной терапии в ЛОР-практике // Вестник оториноларингологии. 2006. № 3. С. 27–30. 10. Решедько Г.К., Козлов Р.С. Состояние резистентности к антиинфекционным химиопрепаратам в России. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. Смоленск, 2007. С. 32–46. 11. Султанов Н.М. Антибактериальная активность и клиническая эффективность препарата пиобактериофага поливалентного очищенного при лечении хронического гнойного риносинусита: Дисс. канд. биол. наук, 2007. C. 94. 12. Guttman B., Raya R., Kutter E. Basic Phage Biology, in Bacteriophages: Biology and Applications / Kutter E. and Sulakvelidze A., ed.. CRP Press, 2005. FL. P. 29–66.Schappert S.M. Ambulatory care visits to physician offices, hospital outpatient departments, and emergency departments: United States, 1996 // Vital Health Stat. 13. 1998. Vol. 134. P. 1–37. 13. Hickner J.M., Bartlett J.G., Besser R.E., Gonzales R. et al. Principles of appropriate antibiotic use for acute rhinosinusitis in adults: background // Ann. Intern. Med. 2001. Vol. 134. P. 498–505. 14. Lanza D.C., Kennedy D.W. Adult rhinosinusitis defined // Otolaryngol. Head Neck. Surg. 1997. Vol. 117 (3 Pt 2 Suppl). P. 1–7. 15. Paterson D.L., Bonomo R.A. Extended-spectrum beta-lactamases: a clinical update // Clin. Microbiol. Rev. 2005. Vol. 18. P. 7–86. 16. Raya R.R., Hébert E.M. Isolation of phage via induction of lysogens. Bacteriophages: Methods and Protocols, Volume 1: Isolation, Characterization, and Interaction / Martha R.J. Clokie, Andrew M. Kropinski eds., 2009. Vol. 501. P. 23–32. 17. Schappert S.M. Ambulatory care visits to physician offices, hospital outpatient departments, and emergency departments: United States, 1996 // Vital. Health Stat. 13. 1998. Vol. 134. P. 1–37. 18. Scheid D.C., Hamm R.M. // Am. Fam. Physician. 2004. Vol. 70. P.1685–1692. 19. Waters V., Ford-Jones E.L., Petric M. et al. Etiology of communityacquired pediatric viral diarrhea: a prospective longitudinal study in hospitals, emergency departments, pediatric practices and child care centers during the winter rotavirus outbreak, 1997 to 1998 // Pediatric Infectious Disease Journal. 2000. № 9. Vol. 19, № 9. P. 843–848. Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам Предыдущая статья Следующая статья Наши партнеры

Самая выгодная цена

при самовывозе из аптеки по адресу: Иркутский тракт,128 420.00 &#x20bd 378.00 &#x20bd Отзывы:В В  мнений Оставить мнение

Наименование:В В  Полидекса с фенилэфрином спрей назальный фл. 15мл

Категория:В В  От насморка

Наличие:В В  есть в наличии

Полидекса с фенилэфрином спрей назальный фл. 15мл

Форма выпуска, состав и упаковка

Спрей назальный в виде прозрачной бесцветной жидкости.

В  1 мл
неомицина сульфат 10 мг (6.5 тыс.ЕД)
полимиксина B сульфат 10 тыс.ЕД
дексаметазона натрия метасульфобензоат 250 мкг
фенилэфрина гидрохлорид 2.5 мг

В 

Вспомогательные вещества: лимонная кислота, лития гидроксид, лития хлорид, макрогол 400, метилпарабен, полисорбат 80, вода очищенная.

15 мл – флаконы полиэтиленовые с распылителем (1) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат с антибактериальным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием для местного применения в ЛОР-практике.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для местного применения в оториноларингологии.

Терапевтический эффект препарата Полидекса с фенилэфрином обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочку носа, сосудосуживающим действием фенилэфрина и антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина B.

При сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух.

Фармакокинетика

Исследования фармакокинетики препарата Полидекса с фенилэфрином не проводились в связи с низкой системной абсорбцией.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25В°C.

Срок годности – 3 года.

Внимание! Информация, размещенная на сайте, не является основанием для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Показания к применению

Воспалительные и инфекционные заболевания носовой полости, глотки, придаточных пазух носа:

— острый и хронический ринит;

— острый и хронический ринофарингит;

— синуситы.

Режим дозирования

Взрослым назначают по 1 впрыскиванию 3-5 раз/сутки в каждую ноздрю в течение 5-10 дней.

Детям в возрасте от 2.5 до 15 лет – по 1 впрыскиванию 3 раза в сутки в каждую ноздрю в течение 5-10 дней.

Побочное действие

Аллергические реакции: редко – кожные проявления.

Противопоказания к применению препарата ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ

— подозрение на закрытоугольную глаукому;

— одновременное применение ингибиторов МАО;

— заболевания почек, сопровождающиеся альбуминурией;

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский возраст до 2.5 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ при беременности и кормлении грудью

Препарат Полидекса с фенилэфрином противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при заболеваниях почек, сопровождающихся альбуминурией.

Препарат не назначают пациентам с почечной недостаточностью.

В Особые указания

Препарат не назначают пациентам с почечной недостаточностью.

Не применяют для промывания придаточных пазух носа.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с артериальной гипертензией, ИБС, гипертиреозом.

Следует иметь в виду, что препарат содержит компоненты, которые могут дать положительный результат при проведении допинг-контроля у спортсменов.

В Передозировка

В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие обусловлено содержанием фенилэфрина.

При одновременном применении гуанетидина и препаратов этой группы усиливается гипертензивный эффект фенилэфрина и, благодаря снижению симпатического тонуса гуанетидином, возможен длительный мидриаз. Если нельзя избежать подобной комбинации, то необходимо наблюдение врача.

Читать инструкцию по применению…

Адреса для самовывоза

Внимание! Указанные цены действуют толькоВ при бронировании на сайте!

При заказе на сайте действует скидка 10% отВ розничной цены аптеки.В 

Хотите цены ЕЩЕ НИЖЕ? Предъявите вашуВ дисконтную карту при получении заказа и получите дополнительную скидку 2%!В 

ул. Красноармейская, 103 на карте

Ежедневно: 9.00-21.00 -+ в наличии 6 шт. 413.10 &#x20bd 459.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

ул. Учебная, 45 на картеРабочие дни: 8.00-22.00 Суббота: 9.00-21.00 Воскресенье: 9.00-21.00 -+в наличии 2 шт. 405.00 &#x20bd 450.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

пр. Кирова, 64 на карте Ежедневно: 8.00-21.00 -+в наличии 1 шт. 392.40 &#x20bd 436.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

пр. Мира, 21 на карте Рабочие дни: 9.00-21.00 Суббота: 10.00-20.00 Воскресенье: 10.00-20.00 -+в наличии 1 шт. 403.20 &#x20bd 448.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

ул. Пушкина, 27 на карте Круглосуточно -+в наличии 1 шт. 405.00 &#x20bd 450.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

пр. Кирова, 14-а, Областная детская поликлиника на карте 9.00-21.00 Без перерыва и выходных -+в наличии 5 шт. 405.00 &#x20bd 450.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

Иркутский тракт,128 на карте Рабочие дни: 9.00-21.00 Суббота: 10.00-20.00 Воскресенье: 10.00-20.00 -+в наличии 1 шт. 378.00 &#x20bd 420.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

пр. Академический, 5/1 на карте Рабочие дни: 8.00-20.00 Суббота: 10.00-20.00 Воскресенье: 10.00-20.00 -+в наличии 9 шт. 418.50 &#x20bd 465.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

п. Светлый, 29 на карте Рабочие дни: 9.00-21.00 Суббота: 9.00-20.00 Воскресенье: 9.00-20.00 -+в наличии 3 шт. 418.50 &#x20bd 465.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

Томская область пос. Аэропорт 1б на карте Ежедневно: 5.30-17.00 -+в наличии 2 шт. 441.00 &#x20bd 490.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

ул. Пушкина, 59, ТЦ “Лента” на карте Ежедневно: 9.30-21.00 -+в наличии 4 шт. 418.50 &#x20bd 465.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

г. Томск, ул. Черных, 96 Областная клиническая поликлиника, аптечный пункт на карте Рабочие дни: 8.00-17.00 Суббота: Выходной Воскресенье: Выходной -+в наличии 1 шт. 432.00 &#x20bd 480.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

ул. Нахимова, 3, Городская больница №3, аптечный пункт на карте Рабочие дни: 8.00-16.00 Суббота: Выходной Воскресенье: Выходной -+в наличии 2 шт. 423.00 &#x20bd 470.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

мк-н Северный Парк, ул. М. Цветаевой, 10 (супермаркет “Мария Ра”) на карте 9.00-21.00 Без перерыва и выходных -+в наличии 1 шт. 400.50 &#x20bd 445.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

г. Томск, ул. Бела Куна, 3 стр. 1, МСЧ-2 Детская, аптечный пункт на карте Рабочие дни: 8.00-16.30 Суббота: Выходной Воскресенье: Выходной -+в наличии 1 шт. 411.30 &#x20bd 457.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

г. Томск, ул. Герцена, 68 стр. 2, ТомОко, аптечный пункт на карте Рабочие дни: 9.00-17.00 Суббота: Выходной Воскресенье: Выходной -+в наличии 1 шт. 429.30 &#x20bd 477.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

г. Асино ул. Ленина, 80 на карте Рабочие дни с 8.00 до 21.00 Суббота с 10.00 до 19.00 Воскресенье – 10.00 до 19.00 -+в наличии 1 шт. 400.50 &#x20bd 445.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

с. Бакчар, ул. Ленина,63 на карте Рабочие дни: 9.00-19.00 Суббота: 10.00-17.00 Воскресенье: 10.00-16.00 -+в наличии 1 шт. 412.20 &#x20bd 458.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

с. Зырянское ул. Советская, 13 на карте Рабочие дни с 8.00 до 19.00 Суббота с 10.00 до 16.00 Воскресенье – 10.00 до 16.00 -+в наличии 4 шт. 441.00 &#x20bd 490.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

с. Кожевниково ул. Ленина, 2 на карте Рабочие дни с 9.00 до 19.00 Суббота с 10.00 до 17.00 Воскресенье – 10.00 до 16.00 -+в наличии 3 шт. 448.20 &#x20bd 498.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

с. Кожевниково ул. Титова, 13 стр. 1 на карте Рабочие дни с 8.00 до 20.00 Суббота с 9.00 до 14.00 Воскресенье – выходной -+в наличии 2 шт. 409.50 &#x20bd 455.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

г. Колпашево ул.Кирова, 48/2 на карте Рабочие дни с 8.00 до 20.00 Суббота с 10.00 до 19.00 Воскресенье – выходной -+в наличии 3 шт. 431.10 &#x20bd 479.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

г. Колпашево, ул. Советский Север, 16/1 на карте Рабочие дни: 9.00-20.00 Суббота: 10.00-17.00 Воскресенье: 10.00-17.00 -+в наличии 7 шт. 423.00 &#x20bd 470.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

с. Кривошеино ул. Кирова, 7 на карте Рабочие дни: 9.00-18.00 Суббота: 10.00-17.00 Воскресенье: 10.00-16.00 -+в наличии 2 шт. 432.00 &#x20bd 480.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

с. Молчаново ул.Димитрова, 80а на карте Рабочие дни: 8.30-20.00 Суббота: 9.00-17.00 Воскресенье: 10.00-16.00 -+в наличии 3 шт. 421.20 &#x20bd 468.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

с. Молчаново ул. Димитрова, 43 на карте Рабочие дни: 8.30-19.00 Суббота: 9.00-16.00 Воскресенье: 10.00-15.00 -+в наличии 2 шт. 409.50 &#x20bd 455.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

Полипы полости носа — выросты гипертрофированной слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух. Полипы носа имеют незаметное постепенное течение и приводят к выраженным нарушениям носового дыхания, снижению или полному отсутствию обоняния. Следствием затрудненного дыхания носом могут стать головная боль, нарушения сна, сниженная работоспособность, ухудшение слуха, нарушения прикуса и развития речи у детей. Полипы носа диагностируются на основании результатов эндоскопического осмотра полости носа, рентгенологического и томографического исследования околоносовых пазух. Дополнительно проводят фарингоскопию, отоскопию, общий анализ крови, бактериологические исследования. Полипы носа, как правило, подлежат хирургическому удалению с проведением послеоперационного и противорецидивного лечения.

Полипы носа являются довольно распространенной патологией. По различным статистическим данным они наблюдаются у 1-4% людей. Страдают полипами носа преимущественно взрослые. Образование полипов в носу связано с избыточным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки носа, которое обычно возникает в результате длительного воспалительного процесса. Дело в том, что слизистая носа постоянно борется с происходящим в нем воспалением, пытаясь ослабить или компенсировать возникающие патологические реакции. Однако со временем происходит истощение защитных функций слизистой оболочки. Тогда включается следующий компенсаторный механизм — это увеличение площади слизистой оболочки за счет ее гипертрофического разрастания, в результате которого и появляются полипы носа.

Причины возникновения

Полипы полости носа – полиэтиологическое заболевание. К факторам, способствующим появлению полипов в полости носа, относят:

  1. анатомические особенности строения полости носа (искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы) ;
  2. хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах носа (фронтит, гайморит, этмоидит) ;
  3. аллергические заболевания дыхательных путей (поллиноз, аллергический ринит, астматический бронхит, бронхиальная астма) ;
  4. муковисцидоз.

Симптомы полипов полости носа

Как правило, полипы носа начинают свой рост в решетчатой пазухе и верхних отделах носовой полости. В начале своего развития эти изменения в носу остаются малозаметными для пациента. Со временем полипы носа медленно увеличиваются в размерах, что приводит к постепенно прогрессирующему затруднению носового дыхания. Для облегчения дыхания носом пациент начинает использовать сосудосуживающие назальные капли. На первых порах они действительно приносят облегчение, поскольку уменьшают отечность слизистой. Однако при больших размерах полипов носа сосудосуживающие капли перестают оказывать какой-либо эффект. Именно в этот период большинство пациентов впервые обращаются к оториноларингологу с жалобами на заложенность носа и затрудненное носовое дыхание.

Связанное с полипами носа нарушение носового дыхания приводит к повышенной утомляемости пациентов, снижению их умственной работоспособности, появлению головной боли и нарушению сна. Пациенты жалуются на ухудшение обоняния вплоть до полного отсутствия восприятия запахов (аносмия). Возможно чувство инородного тела или постоянно присутствующий дискомфорт в носу, различные изменения вкусовых ощущений. У большинства пациентов с полипами носа наблюдаются насморк и частое чихание. Могут отмечаться боли в области придаточных пазух носа.

Большой размер полипов носа приводит к появлению гнусавого оттенка голоса. Разросшиеся полипы могут перекрывать вход, ведущий из носоглотки в слуховую трубу, в результате чего наблюдается понижение слуха (тугоухость), а у детей — нарушение речевого развития.

Появление полипов носа в детском возрасте из-за отсутствия нормального носового дыхания обуславливает неправильное формирование лицевого черепа и зубочелюстной системы, что чаще всего проявляется различными нарушениями прикуса. У детей первого года жизни полипы в носу и затрудненное носовое дыхание вызывают расстройства сосания и проглатывания пищи, что ведет к хроническому недоеданию и гипотрофии ребенка.

Осложнения полипов носа

Нормальное носовое дыхание обеспечивает согревание и увлажнение поступающего в носовую полость воздуха, а также его очистку от частиц пыли, которые оседают на слизистой оболочке носа и постепенно выводятся с ее секретом. Полипы носа, препятствуя прохождению воздуха через носовую полость, вынуждают пациента частично или полностью заменять носовое дыхание дыханием через рот. В результате в дыхательные пути поступает сухой и холодный воздух. Таким образом, происходящее при полипах носа нарушение носового дыхания ведет к развитию таких заболеваний, как фарингит, ларингит, трахеит, ларинготрахеит, бронхит, пневмония.

Полипы носа могут блокировать сообщение околоносовых пазух с полостью носа, что благоприятствует возникновению в них воспалительного процесса и развитию синусита. Большие полипы в носу приводят к сдавлению сосудов и нарушению кровообращения тканей носоглотки, что в свою очередь является причиной частого воспаления глоточной миндалины с развитием аденоидов, небных миндалин с клиникой ангины или хронического тонзиллита, слуховой трубы (евстахиит) и среднего уха (отит).

Диагностика полипов носа

Выявить нарушение носового дыхания даже при отсутствии жалоб пациента позволяет гнусавый оттенок голоса. У детей о проблемах с дыханием через нос говорит сам вид ребенка: открытый рот, отвисание нижней челюсти, сглаженность носогубных складок. Следующим диагностическим шагом является определение причины нарушенного носового дыхания, которой могут быть не только полипы носа, но и аденоиды, атрезия хоан, синусит, инородное тело или доброкачественная опухоль носа, синехии полости носа. Пациенту проводится риноскопия, которая в случае полипов носа выявляет характерные гроздевидные разрастания слизистой оболочки.

Для оценки степени разрастания полипов носа проводится КТ околоносовых пазух. КТ-исследование в обязательном порядке проходят пациенты, которым предстоит хирургическое лечение полипов носа, поскольку результаты компьютерной томографии позволяют хирургу заранее определиться с объемом операции и разработать соответствующую тактику ее проведения. При отсутствии возможности для использования в диагностике компьютерной томографии состояние пазух исследуют при помощи рентгенографии околоносовых пазух.

Выявление заболеваний носоглотки, сопровождающих полипы носа, производят путем фарингоскопии, микроларингоскопии, отоскопии, бакпосева отделяемого из носа и мазка из зева. При оценке активности воспалительного процесса учитывают данные клинического анализа крови (степень лейкоцитоза, уровень СОЭ). Пациентам, у которых полипы носа возникают на фоне аллергических заболеваний, проводят аллергологические пробы.

Лечение полипов носа

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения направлены в первую очередь на ликвидацию тех факторов, которые спровоцировали полипы носа. Сюда относится исключение воздействия на организм инфекционных агентов и аллергенов, а также потенциальных пищевых аллергенов (красители, вкусовые добавки и пр. ) ; санирование очагов хронической инфекции и лечение воспалительных заболеваний носоглотки; противоаллергическая терапия и иммунокоррекция. Как правило, само по себе консервативное лечение полипов носа не дает желаемого результата.

Поэтому оно обычно применяется в качестве начального этапа комбинированной терапии, после которого полипы носа подлежат хирургическому лечению, т. е. удалению.

Консервативным методом считается способ, при котором полипы носа удаляются при помощи специальной петли под местной анестезией. Его применение возможно у пациентов, имеющих ограничения для применения хирургических методов лечения из-за наличия дыхательной недостаточности, нарушений свертывания крови, декомпенсированной гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, тяжелой бронхиальной астмы и т. п.

Хирургическое лечение

Показанием к хирургическому лечению являются полипы носа, сопровождающиеся нарушением носового дыхания, расстройством обоняния, рецидивирующими синуситами, частыми приступами бронхиальной астмы, храпом, озеной, искривлением носовой перегородки. Если полипы в носу выявлены в период обострения бронхиальной астмы или обструктивного бронхита, то хирургическое лечение откладывается до периода стойкой ремиссии этих заболеваний. Хирургическое удаление полипов носа может быть выполнено несколькими способами, отличающимися друг от друга не только техникой выполнения, но также степенью травматичности и эффективностью.

До сих пор довольно широко применяется метод, при котором полипы в носу удаляются при помощи полипной петли и других хирургических инструментов. Основным недостатком этого метода является то, что при нем удалению подлежат лишь те полипы, которые находятся в полости носа. Поскольку в большинстве случаев полипы носа берут свое начало из придаточных пазух, то оставшиеся в пазухах полипозная ткань опять разрастается с быстрым образованием новых полипов. В результате полипы в носу рецидивируют в течение первых двух лет после операции. К другим недостаткам удаления полипов петлей относится большая травматичность и сопровождающее операцию кровотечение.

Наиболее эффективным и современным способом считается эндоскопическое удаление полипов носа. Оно сопровождается эндовидеохирургической визуализацией с выводом изображения операционного поля на монитор. При эндоскопическом методе полипы носа удаляются при помощи специального электроинструмента (микродебридера или шейвера), который втягивает полипозную ткань в отверстие своего наконечника и сбривает ее у основания. Высокая точность шейвера и хорошая визуализация позволяют тщательно удалять полипы носа и полипозную ткань, находящуюся в околоносовых пазухах, что обеспечивает более позднее возникновение рецидивов в сравнении с другими методами лечения полипов. Кроме того, удаляя полипы носа эндоскопическим методом, хирург имеет возможность корректировать внутреннюю анатомическую архитектуру носа с целью улучшения дренажа придаточных пазух. В результате создаются оптимальные условия для осуществления максимально эффективного послеоперационного лечения, упрощается проведение последующих оперативных вмешательств, производимых при необходимости повторно удалить полипы носа.

Противорецидивное лечение

В связи с тем, что полипы носа склонны к частому рецидивированию, после их хирургического удаления проводится обязательное послеоперационное и противорецидивное лечение. Послеоперационный уход за полостью носа должен осуществляться в течение 7-10 дней после операции. Желательно, чтобы туалет носа и промывание полости носа производил оториноларинголог. При отсутствии такой возможности пациент может самостоятельно в домашних условиях производить промывание носа физиологическим раствором при помощи резиновой груши или шприца, а также применять с этой целью готовые солевые спреи. В ситуациях, когда полипы носа сочетаются с аллергией, дополнительно назначают антигистаминные препараты (кларитин, эриус, лоратадин).

С противорецидивной целью после удаления полипов носа назначается трехмесячное местное лечение кортикостероидами в форме дозированных ингаляций для орошения носовой полости. При таком местном лечении кортикостероидами они не оказывают системного действия и присущих им системных побочных эффектов. Лечение кортикостероидами наиболее эффективно, если полипы носа были удалены эндоскопическим способом, который обеспечивает хорошую проходимость каналов, связывающих полость носа с околоносовыми пазухами, и тем самым создает условия для проникновения в пазухи вводимых в нос кортикостероидов.

Пациенты, имеющие полипы носа, должны наблюдаться отоларингологом в течение как минимум 1 года после операции. Посещения врача рекомендованы не реже 1 раза в 3 месяца. Пациентам-аллергикам параллельно необходимо наблюдение аллерголога.

Прогноз и профилактика полипов полости носа

Надо отметить, что ни один из методов лечения не гарантирует, что полипы полости носа не появятся вновь. Хорошим результатом считается, если полипы носа рецидивируют не раньше, чем через 6-7 лет после их удаления. При отсутствии своевременного лечения полипы носа могут привести к развитию стойкой аносмии, при которой способность воспринимать запахи не восстанавливается даже после хирургического лечения.

Профилактика полипов носа заключается в своевременном выявлении аллергических заболеваний, устранении их причин и назначении корректного лечения; ранней диагностике инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке и их ликвидации; не допущении перехода заболеваний носоглотки в хроническую форму.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий