Противогрибковые ушные капли: выбор и применение

Острый средний отит, или воспаление среднего уха – очень частая проблема, особенно у детей. Обычно оно возникает на фоне простуды, сочетается с насморком, повышением температуры. Внезапно появляется резкая боль в ухе, снижается слух, иногда больной отмечает, что звуки «отдаются, как в бочке». Разумеется, лечить такое состояние должен врач. К сожалению, бывают ситуации, когда быстро добраться до врача невозможно. Что же делать в этом случае?

Первое, и главное при лечении острого среднего отита, как ни парадоксально это звучит – сосудосуживающие капли в нос. Это такие препараты как нафтизин, санорин, галазолин. Да, они пользуются не очень хорошей славой – мол, вызывают привыкание, но в случае воспаления среднего уха эти капли просто жизненно необходимы. Дело в том, что полость среднего уха соединена с носоглоткой с помощью так называемой евстахиевой трубы. При насморке, а, значит, отеке слизистой оболочки, евстахиева труба теряет проходимость. И возникающий в воспаленном среднем ухе экссудат (жидкость) не может эвакуироваться в носоглотку естественным путем. Она начинает накапливаться, давить на барабанную перепонку – возникает боль. При сильном воспалении возможен даже разрыв барабанной перепонки. Чтобы этого не произошло и необходимо восстановить проходимость носовых ходов и евстахиевой трубы. Обратите внимание – капать в нос нужно, наклонив голову на бок, в сторону больного уха. Закапывать в нос нужно 4-5 раз в день.

Внимание! Ни в коем случае нельзя закапывать в ухо спиртовые растворы или указанные выше лекарственные препараты (кроме анаурана), если из уха начались выделения. Скорее всего (а точно определить может только врач) это означает, что барабанная перепонка уже перфорирована, и попадание спиртового раствора в полость среднего уха может вызвать усиление боли. Если из уха есть выделения, лучше использовать диоксидин 1% раствор. Подогретый, как описано выше, 5-6 раз в день. Перед тем, как закапывать диоксидин нужно очистить наружный слуховой проход от экссудата с помощью скрученного из ваты или марли жгутика (ни в коем случае не ватной палочки!), смоченного подогретым раствором 3% перекиси водорода. Уменьшить боль в ухе и температуру также помогут препараты типа панадола, нурофена, ибупрофена. Антибиотики, если они необходимы, назначит врач, когда вы до него доберетесь.

Часто встречаются советы наложить на больное ухо горячий компресс, погреть горячей солью и так далее. Этого делать нельзя ни в коем случае! Внешнее тепло создает благоприятную среду для микроорганизмов, что только увеличивает воспаление, а усиление кровотока способствует распространению инфекции. Максимум, что можно сделать – полуспиртовый согревающий компресс. Прямоугольный кусок ткани надрезают вдоль, смачивают водкой или разведенным вдвое спиртом, хорошо отжимают и накладывают вокруг уха. Ушная раковина проходит в разрез и оказывается не покрыта тканью. Сверху точно так же накладывают клеенку или полиэтилен или компрессную бумагу. Сверху – слой ваты (его уже разрезать не нужно). Каждый последующий слой должен быть больше предыдущего на 2 см. в каждую сторону. Все это прибинтовывают к голове – плотно, но так, чтобы не нарушать нормального кровообращения — и оставляют на 6-8 часов. Обязательно нужно следить за состоянием больно – если он отмечает, что боль в ухе усилилась, компресс необходимо немедленно снять. После снятия компресса кожу протирают насухо и укрывают теплой мягкой тканью.

Детям до года согревающие компрессы ставят очень осторожно и не оставляют более чем на 1-1.5 часа. Ни в коем случае нельзя ставить согревающий компресс на фоне повышенной температуры.

Запишитесь на прием к ЛОР врачу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Выбрать клинику ЛОР на дом Аудиометрия Боль в ухе

Грибок в ухе требует лечения из-за возможности снижения уровня восприятия слуховых ощущений. Обнаружение грибкового поражения уха сигнализирует о снижении общего иммунитета или местной защитной реакции. Грибковая флора частый спутник нашего организма, который становится патогенным при возникновении предпосылок к бурному росту грибкового мицелия.

Определение рода гриба, поразившего ухо, происходит на современных анализаторах, исключающих возможность ошибочно установленного диагноза. Инструментальные и аппаратные исследования позволяют определить тяжесть поражения тканей уха и степень снижения слуха.

Симптомы грибкового поражения уха

  • Появление выделений из уха, имеющих зеленый, желтый, черный, белый оттенок, зависящий от рода гриба;
  • Постоянный зуд в ухе;
  • Ушные корочки, пробки;
  • Снижение слуха, возникновение шумов, гула;
  • Боль в ухе с иррадиацией в голову;
  • Головокружение;
  • Увеличение и болезненность в лимфатических узлах, расположенных под ушной раковиной.

Причины размножения грибка в ухе

Способствуют развитию заболевания сочетание нескольких благоприятных факторов. Для возникновения воспалительного процесса, вызванного грибковой флорой присуще:

  • Ослабление иммунной защиты на фоне длительных истощающих инфекционных или онкологических заболеваний.
  • Нерациональное применение антибиотиков, приводит к подавлению бактериальной флоры и бурному росту мицелия грибов.
  • Гнойные инфекции уха, санированные с использование местных антибактериальных средств и гормональных препаратов.
  • Системное применение синтетических гормонов надпочечников способствуют росту грибковой флоры.
  • Травма уха позволяет грибковому поражению ушной раковины распространяться на глубокие структуры: среднее ухо.
  • Частые гигиенические процедуры (чистка ушей) с использованием антисептических растворов, может способствовать развитию микозов из-за удаления естественной защитной смазки (ушной серы).
  • Использование чужих слуховых аппаратов, беруш, гарнитуры является способ заражения грибом.

Диагностика грибка в ухе

Ориентируясь на непривычные выделения из ушной раковины, другие признаки поражения структур слухового аппарата дипломированный ЛОР врач может установить предварительный диагноз, опираясь на опыт и знания в области отоларингологии. Этапы обследования:

  • Осмотр. Осматривая пораженную область при помощи ушных зеркал, врач наблюдает характерные признаки грибкового воспаления.
  • Бактериальный посев. Подтверждается диагноз культуральным посевом выделений из уха, по результатам которого определяется вид гриба и чувствительность его к антимикозным препаратам.
  • Эндоскопия. При поражении глубоких структур может быть выполнена аппаратная отоскопия.
  • Аудиограмма. Для определения степени тугоухости, которая является осложнением запущенных случаев микоза уха, составляется график восприятия звуков.

Лечение грибкового поражения уха

Лечение микозов уха выполняется после устранения фона развития заболевания: отмены антибиотиков, гормональных препаратов, или снижение их дозировки. Восстановление иммунной системы выполняется поэтапно, с учетом нарушения функционирования наиболее слабого «звена»: кроветворных органов, печени, эндокринных желез.

Замедление роста и размножения мицелия грибковой флоры достигается местным применением противогрибковых средств, при необходимости внутренним приемом этих препаратов, в сочетании с пробиотиками и витаминными комплексами.

Выбрать частную клинику, оборудованную современной диагностической техникой, можно на сайте Справочной «Ваш Доктор».

Ответы на вопросы по теме: Грибок в ухе

Отомикозом (otomicosis) называют грибковое заболевание, обусловленное развитием на стенках наружного слухового прохода различного рода плесневых грибов: Aspergillus, Penicillium, Rnizopus, а также дрожжеподобных грибов рода Candida и т. д.

Этиология

Причинами отомикоза могут быть такие факторы, как предшествующие дерматиты области наружного слухового прохода, болезни экзематозного характера, хронический гнойный средний отит, микротравмы кожи слухового прохода. Антибиотикотерапия, которая подавляет нормальную микрофлору, как при местном, так и при общем применении, вызывает дисбактериоз, на фоне которого развиваются все нечувствительные к антибиотикам микробы и в первую очередь — грибы. Длительное местное применение гормональных препаратов также нередко приводит к грибковому поражению наружного слухового прохода. Факторами, предрасполагающими к развитию отомикоза, являются общая или местная аллергия, нарушения обмена веществ, углеводного обмена и нейрогормонального состояния, а также функций серных желез, особые условия работы, такие как у заготовителя утильсырья, гардеробщика, приемщика старых вещей и т. д. Кроме того, для жизнедеятельности грибов в наружном слуховом проходе имеется ряд благоприятствующих моментов — свободный доступ атмосферного воздуха, обеспечивающий необходимые для питания грибов кислород и углекислый газ, отсутствие прямого действия солнечных лучей, препятствующих развитию грибов, повышенная влажность, благоприятные температурные условия, отсутствие механических повреждений для мицелия гриба, так как благодаря специфическому анатомо-физиологическому строению наружного слухового прохода грибы защищены от внешних влияний; развиваясь, они образуют густые сплетения мицелия, вызывающие воспаление кожи.

Клиническая картина

Патологический процесс в наружном ухе, вызванны грибами, начинается малозаметно для больного и лишь постепенно достигает полного развития. Явные симптомы возникают при прорастании мицелия в глубину кожи. Основные симптомы отомикоза — постоянный сильный зуд в ухе, повышенная чувствительность слухового прохода и ушной раковины, ощущение полноты, заложенности и шума в ухе, скудные выделения. Боль в ухе при отсутствии обострения выражена слабо; некоторые больные жалуются на головную боль на стороне больного уха.

При отоскопии слуховой проход сужен на всем протяжении как в костном, так и в перепончато-хрящевом отделах вследствие воспалительной инфильтрации кожи. Сужение слухового прохода выражено, как правило, не столь резко, так что барабанная перепонка после удаления патологического содержимого наружного слухового прохода хорошо обозревается. Стенки слухового прохода гиперемированы, но не так сильно, как при бактериальных наружных отитах.

Для плесневых отомикозов характерно патологическое отделяемое в наружном слуховом проходе, напоминающее намокшую промокательную бумагу. Цвет отделяемого при этом может быть самым разнообразным и зависит от окраски мицелия поселившегося в слуховом проходе гриба. Он бывает черно-коричневым при поражении грибом Aspergillus niger, желтоватым или зеленоватым при инфицировании грибами Aspergillus flavus и Aspergillus penicillium, серо-черным при поражении грибом Aspergillus fumigatus и т. д.

При плесневом отомикозе, вызванном грибами рода Penicillium, наблюдается жидкое серозное отделяемое в наружном слуховом проходе, на фоне которого на всем протяжении слухового прохода имеются желтовато-белые корочки мягкой консистенции, которые легко снимаются. Наибольшее их количество отмечается в костном отделе слухового прохода и на барабанной перепонке. Отделяемое из уха, как правило, не имеет запаха.

Отомикозы, вызванные дрожжеподобными грибами, грибами рода Candida, по клинической картине напоминают мокнущую экзему наружного уха.

Патологическое отделяемое в слуховом проходе при кандидамикозе имеет вид беловатых или желтоватых корочек, отрубевидных чешуек или казеозных масс, закрывающих просвет слухового прохода, беловатого цвета, мягкой консистенции. При кандидамикозе процесс часто распространяется на ушную раковину и заушную область.

Диагностика

Отомикоз может быть заподозрен на основании указанных признаков и подтвержден при микроскопическом исследовании содержимого наружного слухового прохода, посева отделяемого на питательные среды.

Лечение

Больным с отомикозом строго индивидуально проводят местную противогрибковую терапию с учетом общего состояния организма, клинической картины отомикоза и вида гриба — возбудителя заболевания. Отменяется любая общая и местная антибиотикотерапия. По отношению к грибам Aspergillus niger и Aspergillus glaucus выраженным фунгицидным свойством обладает нитрофунгин, к грибам Candida — клотримазол, ламизил, гриземин и нистатин, к грибам Candida albicans и Aspergillus glaucus — лютенурин.

Профилактика отомикозов предусматривает тщательное соблюдение личной гигиены (частое мытье рук), предупреждение заноса грибковой инфекции в слуховой проход, рациональное лечение общих заболеваний, способствующих развитию данной патологии, повышение защитных сил организма, предупреждение воспалительных процессов в области наружного уха.

Прогноз при правильной диагностике и проведении соответствующей противогрибковой терапии благоприятный.

Ушная боль знакома многим, и о таком недуге, как отит, слышал каждый. Как назло, у отита есть одна коварная «козырная карта»: пик боли, обычно, приходится на ночное время суток. Поэтому дальше в статье мы расскажем, как уменьшить ушную боль при остром отите и дотерпеть до похода к врачу.

image

А ЧТО ТАКОЕ ОТИТ?

По традиции, сначала немного теории, чтобы вы знали, почему вообще ваше ухо решило заболеть.

Простыми словами, острый отит – это воспалительный процесс в ухе. Человеческое ухо состоит из 3 отделов: наружное, среднее и внутренне. Наружное ухо включает в себя ушную раковину и сам слуховой проход, это та часть уха, которую мы видим. Среднее ухо – это барабанная полость, барабанная перепонка и звуковые косточки. Внутреннее ухо имеет сложное строение. К нему относятся различные канальцы, которые образуют сложную сеть, называемую улиткой. Внутри улитка заполнена жидкостью и выстлана специальными ресничками.

Острый гнойный отит, чаще всего, развивается в среднем ухе. Болезнь развивается очень стремительно и ее течение характерно ярким болевыми симптомами.

ЭТО ОН?

Разные отделы поражения уха проявляются разными симптомами. Если воспалено наружное ухо – непроходимый зуд в слуховом проходе, перерастающий в острую боль, которая распространяется на челюсть и висок.

Для воспаления среднего уха характерны «простреливания». Появляется заложенность и снижается слух. Может появится гной и подняться высокая температура. У самых маленьких пациентов может появиться реакция со стороны ЖКТ в виде рвоты или диареи.

Отит внутреннего уха вы узнаете по головокружению, существенному снижению слуха, звону в ушах и приступам рвоты. Обычно внутренний отит является осложнением среднего.

image

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Переходим к самому главному – как же всё-таки дожить до врача, когда боль нестерпима?

Итак, первым делом – сосудосуживающие капли в нос. Они помогут снять отек со слуховой трубы

Дальше – капли в ухо. Самыми эффективными и быстродействующими являются гормональные препараты с антибиотиком. Антибиотик помогает подавить микробную инфекцию, а гормон уменьшает воспаление. Одним из таких препаратов, являются ушные капли полидекса.

Однако, ушная боль бывает разного характера, и мы не всегда можем правильно ее интерпретировать, поэтому, в избежание последствий, настоятельно рекомендуется не изображать из себя врачей и не заниматься самолечением, а проконсультироваться в экстренном порядке с ЛОРом или врачом скорой помощи, хотя бы дистанционно.

Можно поставить в ухо на 30 минут ватный фитиль, смоченный борным спиртом.

Если из уха есть выделения, аккуратно стирайте их ваткой, но не залезайте в глубь слухового прохода.

Данные рекомендации являются неотложными мерами, которые помогают лишь снять ушную боль, но не вылечить ее. Поэтому, первое, что стоит делать, при малейшей возможности – посетить отоларинголога.

НЕ ЗАБЫВАЕМ!

При отите ни в коем случае не прогреваем ухо и не накладываем согревающие компрессы, особенно, если есть температура или из ха течет гной.

Не капаем в ухо ледяные лекарства. Перед использованием дайте каплям настояться при комнатной температуре

Не используем ушные капли при беременности или кормлении грудью. Такая ситуация требует дополнительного контроля специалиста.

Меры, описанные выше помогут снять острую боль и дотерпеть до утра. НО! Полноценное лечение необходимо продолжить в кабинете ЛОР-врача. Для отита характерные  различные формы и протекание болезни. Определить ту или иную форму отита и правильно назначить лечение может только врач.

Видео о лечении грибка в домашних условиях

imageОтомикоз. От чего в ушах растут грибы

Типы грибкового поражения

Подбор противогрибковых капель должен осуществлять исключительно отоларинголог – только специалист сможет точно определить, какой именно тип микоза поразил кожу, выстилающую ваш орган слуха.

Специалисты выделяют 3 типа грибка, способного развиться на поверхности кожи в ушах:

  • дрожжеподобный (кандида);
  • плесневый (аспиргеллус, пенициллиум);
  • особо патогенный (актиномицет, дерматофит).

В терапии микоза каждого типа требуется особенный подход и подбор медикаментов, способных его устранить.

Помимо типа грибка для подбора оптимального препарата для лечения и составления программы терапии специалистам требуется точно определить область поражения ушей микозом.

  1. В 50% случаев заболевание распространяется только на поверхности кожи наружного отдела органа слуха. Для лечения этого микоза достаточно использования только препаратов местного действия – ушных противогрибковых капель.
  2. В барабанной полости микозы диагностируются реже – всего в 20% случаев. Терапия заболевания из-за закрытости отдела будет заключаться в пероральном приеме противогрибковых препаратов.
  3. Иногда, при особо обширном грибковом поражении, затрагивающим среднюю полость и наружное ухо, от микоза начинает страдать барабанная перепонка, ткани которой под действием патогенной флоры начинают отшелушиваться и воспаляться.

Что такое ушной грибок

У большого числа людей на нашей планете внутри уха присутствуют грибки, которые начинают размножаться и приводят к мейкозу при определенных факторах:

  • травмах, нарушающих целостность кожи;
  • попадании грязной воды внутрь уха;
  • слишком тщательной чистке уха с помощью ватной палочки;
  • применении антибиотиков или гормональных препаратов;
  • сниженном иммунитете;
  • использовании чужих наушников или слуховых аппаратов.

image

Симптомы

Признаки появления ушного грибка легко распознать, поскольку они отличаются выраженными характеристиками:

  • выделения из уха имеют зеленый, желтый, черный или белый цвет;
  • пробки внутри уха, которые возникают постоянно, образуются корки из серы;
  • в органе ощущается заложенность и шумы;
  • внутри уха начинает чесаться;
  • со стороны больного уха возникает боль, которая может стать причиной аналогичных ощущений в голове;
  • наблюдается снижение слуха;
  • возникает головокружение.

image

Виды грибов в ухе у людей

Грибковый отит развивается, когда в ухе появляются возбудители того или иного вида:

  • дрожжевой грибок кандида вызывает заболевание кандидоз, поражает среднее ухо и кожу наружного слухового прохода или область за ушами, по своему внешнему виду напоминает экзему;
  • плесневый грибок в ухе становится причиной появления аспергиллезов и мукоидозов, образуется за ушами, на ушной раковине и слуховом проходе, по форме напоминает налет;
  • особо патогенные грибки образуют кокцидиоидоз, бластомикоз, поражают кожу в слуховом проходе, характеризуются яркой выраженностью симптомов.

Активные вещества в составе ушных капель для лечения грибка

Ушные капли с антибиотиком и противогрибковым средством содержат в своем составе активные вещества, комбинация которых оказывает сильный терапевтический эффект и помогает бороться сразу с несколькими возбудителями инфекционных заболеваний.

Основные действующие вещества большинства подобных препаратов:

  • Антибиотик. Один из главных компонентов, который обладает бактериостатическим или бактерицидным действием. Препараты первого типа блокируют синтез белка в клетке патогенного микроорганизма, а второго типа – оказывают прямое губительное действие на вредительную микрофлору.
  • Противогрибковое средство. Эта составляющая направлена на борьбу с грибком. Антифунгальные препараты воздействуют на синтез веществ, входящих в состав клеточной стенки гриба, тем самым увеличивая ее проницаемость и вызывая впоследствии гибель грибковой клетки.
  • Глюкокортикостероиды. Гормоны этой группы оказывают противовоспалительное действие, устраняют отек, снимают зуд и покраснение.
  • Анестезирующее средство. Многие капли содержат в своем составе местное анестезирующее средство, способствующее снятию болевого синдрома.

Какой врач лечит грибок

Самолечением этого недуга заниматься нельзя. Грибковая инфекция может нанести вашему организму серьезный вред, распространять его ближе к внутреннему уху. В самых тяжелых случаях назначается операция. Если вы распознали признаки этого заболевания, немедленно обратитесь к отоларингологу (лору). Специалист сможет выявить причину развития грибка и назначит соответствующее лечение.

Узнайте, что делать при­заложенности уха без боли.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий