Преаурикулярные свищи: эффективное хирургическое лечение у взрослых и детей

image

Гипертрофический ринит – это хроническое воспаление носовой полости, которое отличается разрастанием ее тканей и отёком слизистой оболочки. Заболевание может прогрессировать и на подслизистую оболочку, а на последних стадиях в воспаление вовлекаются надкостница и костные элементы.

Содержание

  • Симптоматика
  • Как диагностируют гипертрофический ринит?
  • Как вылечить гипертрофический ринит?
    • Специальные процедуры и оперативные вмешательства
  • Лечение гипертрофического ринита врачами высшей категории

Гипертрофический ринит – это хроническое воспаление носовой полости, которое отличается разрастанием ее тканей, отёком слизистой оболочки. Заболевание может прогрессировать на подслизистую оболочку, а на последних стадиях в воспаление вовлекаются надкостница и костные элементы.

Гипертрофический ринит может стать последствием хронического насморка – слизистая трансформируется в результате долгого воспалительного процесса. Среди других факторов, вызывающих данную патологию, можно назвать искривление перегородки, продолжительное переохлаждение организма, сбои в работе эндокринной системы, бесконтрольный прием сосудосуживающих препаратов, частый контакт с аллергическими и инфекционными носителями, работу во вредных производственных сферах.

Симптоматика

Главные симптомы заболевания – постоянная заложенность носа, трудность (или полная невозможность) свободного дыхания. Среди сопутствующих:

  • сухость во рту;
  • ноющие головные боли;
  • гнусавость голоса;
  • выделения из носа (могут быть с гнойными примесями);
  • чувство распирания, боли в носу;
  • снижение обоняния;
  • нарушения сна;
  • носовые кровотечения;
  • храп;
  • частое чихание.

Гипертрофический ринит прогрессирует постепенно. На первой стадии заложенность частичная, дыхание через нос еще возможно. Далее возникает ощущение инородного тела в носовой полости, обильные слизистые выделения, головная боль, раздражительность, утомляемость, бессонница. На последней стадии пропадает обоняние, дышать через нос становится невозможно, сосудосуживающие препараты теряют свою эффективность, а самостоятельные попытки прочистить носовую полость приводят к кровоточивости. Вынужденное дыхание через рот влечёт за собой сухость во рту, храп, риск ночного апноэ.

Как диагностируют гипертрофический ринит?

Грамотную диагностику может выполнить только квалифицированный врач-отоларинголог посредством инструментальной диагностики. Важно определить стадию, тип заболевания, а также исключить другие виды воспаления.

Основные диагностические процедуры:

  • риноскопия;
  • эндоскопия носа, носоглотки;
  • ринопневмометрия;
  • КТ околоносовых пазух.

Как вылечить гипертрофический ринит?

Выбор терапии зависит от стадии развития воспаления. На последних стадиях гипертрофический ринит почти не поддается медикаментозному лечению, так как с помощью одних лекарств нельзя справиться с разрастанием тканей в носовых полостях. Однако, если гипертрофия еще не сильно развилась, используют консервативные методы:

  • противовоспалительные, сосудосуживающие препараты;
  • медикаменты, которые помогают снять отек слизистой;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ;
  • массаж слизистых оболочек со специальными мазями.

Специальные процедуры и оперативные вмешательства

В случае неэффективности консервативного лечения единственным способом побороть недуг является оперативное вмешательство. Операция позволяет полностью восстановить нормальное дыхание через нос.

По решению врача могут быть назначены следующие процедуры:

  • Шейверная турбинопластика – удаление избыточных разрастаний тканей нижних носовых раковин при помощи специального устройства — микродебридера (тонкая вакуумная трубка с вращающимся лезвием на конце).
  • Лазерная вазотомия – коагуляция сосудов под слизистым слоем нижней раковины.
  • Радиоволновая вазотомия – склерозирование сосудов нижних носовых раковин путем подслизистого введения биполярного радиоволнового электрода.
  • Ультразвуковая дезинтеграция – склерозирование кровеносных сосудов слизистой посредством ультразвука.
  • Конхотомия – удаление участка слизистого слоя нижней и задней частей раковин.
  • Электрокоагуляция или гальванокаустика – прижигание тканей раковин термическим наконечником.
  • Криодеструкция – воздействие жидким азотом криоаппликатора на области гипертрофии.
  • Остеоконхотомия – иссечение костного края.
  • Латерпозиция – изменение позиции нижней раковины за счет ее надламливания и смещения к боковой стенке полости носа.
  • Исправление формы перегородки при ее искривлении.

Лечение гипертрофического ринита врачами высшей категории

В «Клинике уха, горла и носа» вас ждут квалифицированные врачи с высоким стажем работы, передовое диагностическое и оперативное оборудование, круглосуточный прием и внимательный подход к вашим проблемам и пожеланиям.

Записывайтесь на прием в нашу клинику и получите своевременную и квалифицированную врачебную помощь.

Остеома — доброкачественная опухоль, состоящая из зрелой костной ткани. Развивается сравнительно медленно. Принципиального различия костеобразования в опухолях по сравнению с нормальной костью нет.

Клиническая картина: остеомы представляют собой солитарную опухоль. Построены из компактной или губчатой костной ткани или содержат и компактный, и губчатый слой костного вещества. Прогноз и течение благоприятное. Растут остеомы медленно, иногда скачками, при достижении определенных размеров рост прекращается. Большинство опухолей проявляют биологическую активность в юношеском возрасте. Наиболее часто локализуются на нижней челюсти в зоне премоляров и моляров с язычной стороны и на вестибулярной поверхности в области угла челюсти. 

Лечение: хирургическое. Операцию производят при нарушении остеомой каких-либо функций, затруднении протезирования, деформации и т. д. Опухоль удаляют обычно внутриротовым доступом. После образования слизисто-надкостничного лоскута создают ряд точечных отверстий по окружности образования и опухоль удаляют долотом. Далее проводят шлифование с целью устранения неровностей. После гемостаза рана ушивается наглухо.

Оказание услуг по полису ОМС: — Контакт-Центр ОКБ№ 2, +7 (3452) 56-22-02 — Единый Центр записи на прием к врачу, 39-33-33 — Приложение «Медицина72» или портал «ГосУслуги»

Оказание услуг платно: — Запись по телефону отдела организации платных услуг +7 (3452) 56-08-03

Оказание услуг по полису ДМС: 1. Связаться со страховой компанией (номер телефона для держателя полиса указан на самом полисе); 2. Сообщить об услуге, которую хотите получить 3. Сообщить об учреждении, в котором хотите ее получить (в нашем случае – ОКБ№ 2, г. Тюмень) Если страховая компания одобрит оказание услуги по полису, то ее специалисты направят в адрес ОКБ № 2 гарантийное письмо. После обращения в страховую компанию Вам необходимо обратиться в отдел организации платных услуг по телефону +7 (3452) 56-08-03

Наименование услуги Стоимость, руб
Аденоидэктомия 21950
Аурикулопластика 24326
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса 2300
Вскрытие фурункула носа 1970
Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий 19000
Дренаж фурункула наружного уха 1604
Иссечение синехий и атрезий носа (радиоволной) 8412
Конхотомия 8000
Мастоидотомия 14503
Мирингопластика 15092
Невролиз и декомпрессия ветвей лицевого нерва 63459
Парацентез 3900
Первичная хирургическая обработка раны уха 1438
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин 4580
Радикальная операция на верхнечелюстных пазухах 13626
Радикальная операция на ухе 27116
Реконструкция наружного слухового прохода 22321
Репозиция костей носа 4500
Санирующая операция на среднем ухе с реконструкцией 26753
Септопластика 20000
Синусотомия и синусэктомия лобной пазухи 24820
Стапедэктомия со стапедопластикой 25604
Сфеноидотомия 25479
Тимпанопластика 31217
Тонзилэктомия 11135
Тонзилэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 11850
Трахеотомия 7278
Туширование слизистой носоглотки (зоны Киссельбаха радиоволной) 5006
Удаление доброкачественных новообразований кожи (радиоволной) (вирусные бородавки, кератомы, папилломы, невусы, ксантелазмы, телеангиоэктазии, дерматофибромы -1 шт.) 930
Удаление доброкачественного новообразования наружного слухового прохода 2000
Удаление инородного тела из наружного слухового прохода; вторичное оперативное лечение(удаление шунта из органа слуха (одностороннее) 5615
Удаление мелких опухолей лор-органов 1662
Удаление новообразований кожи лица радиоволной 5962
Удаление новообразования глотки (радиоволной) 6077
Удаление новообразования гортани 18612
Удаление новообразования полости носа с использованием видеоэндоскопических технологий 11055
Удаление новообразования уха с применением микрохирургической, эндоскопической, навигационной техники, а также с эндоваскулярной эмболизацией сосудов микроэмболами или при помощи адгезивного агента 10868
Удаление папиллом трахеи микрохирургическое 18162
Удаление полипов носовых ходов 3354
Удаление полипов носовых ходов радиоволной (одностороннее) 11720
Удаление рубца гортани методом радиоволновой деструкции 17670
Удаление телеангиоэктазий 630
Устранение дефекта наружного носа (риноклазия) 36975
Шунтирование и дренирование барабанной полости 20679
Шунтирование и дренирование барабанной полости под микроскопом радиоволной эндоскопическое (одностороннее) 21166
Экстирпация срединных кист и свищей шеи 12429
Этмоидотомия (односторонная) 20066

Где можно получить услугу: Детский стационар Тюменская область, г. Тюмень, ул. Мельникайте 75, корп. 2 Подробнее Взрослый стационар Тюменская область, г. Тюмень, ул. Мельникайте, 75, ул. Мельникайте, 73, стр. 3 +7 (3452) 56-22-02 Подробнее Array Консультация лора / Сергей 297 просмотров 7 апреля 2021

Нужно ли оперировать остеому в лобно пазухе, если КТ показало:В левой лобной пазухе определяется структура неправильной округлой формы, мягкотканной плотности,диаметр до 55Hu окруженная по периферии капсулой костной плотности(обызвествленный полип?)диаметром до 10 мм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Елена Самокиш, 7 апреля Врач УЗД, Хирург Пожаловаться Сергей, 7 апреля Клиент Делали КТ чтобы посмотреть размер остеомы.Так как на ренгене она написали выросла Пожаловаться Татьяна Алексеева, 7 апреля ЛОР Здравствуйте, Сергей! Опишите, пожалуйста, что Вас беспокоит, почему Вас направили на КТ ОНП и если на руках есть результаты обследования и снимки, загрузите их. Пожаловаться Сергей, 7 апреля Клиент Татьяна, жалоб нет.Был гайморит сделали ренген показал остеому.Направили для уточнения размеров Пожаловаться Татьяна Алексеева, 7 апреля ЛОР Сергей! А есть снимки на руках? Остеомы обычно плотной структуры, а Вы написали в сообщении, что «мягкотканной структуры окружённый капсулой». Пожаловаться Татьяна Алексеева, 7 апреля ЛОР И да, обычно остеомы протекают без клинической картины, то есть пациенты жалоб не имеют. И очень часто они являются находкой при обследовании. Поэтому оперируют их редко. Пожаловаться Сергей, 7 апреля Клиент Татьяна, загрузил фото и описание Пожаловаться Татьяна Алексеева, 7 апреля ЛОР Пожаловаться Сергей, 7 апреля Клиент Татьяна, загрузил описание кт Пожаловаться Татьяна Алексеева, 7 апреля ЛОР Пожаловаться Сергей, 7 апреля Клиент Татьяна, полипов не было никогда.Нашли первый раз нв кт.На ренгене в описании не было. Пожаловаться Татьяна Алексеева, 8 апреля ЛОР Сергей! Сложно, конечно, не видя Ваш нос, а видя только заключения понять что именно у Вас. На мой взгляд, в пазухах у Вас полипозный процесс. Если головных болей у Вас нет, то пока оперировать лобную пазуху не надо. Можно использовать в течение 1 месяца глюкокортикостероиды в нос, а затем контрольная КТ ОНП, два результата сравнить, если роста не отметится, то наблюдать, если рост будет, то тогда оперировать. Пожаловаться Марина Евсикова, 7 апреля Детский ЛОР, ЛОР Пожаловаться Сергей, 7 апреля Клиент Марина, Жалоб нет . Обследование прикрепил Пожаловаться Марина Евсикова, 7 апреля Детский ЛОР, ЛОР Пожаловаться Сергей, 7 апреля Клиент Марина,да проблемы с зубами были. гайморит был 3 недели назад.Все пошло от зуба.Зуб не болел ,а сделали ренген ,там гной.Вскрывали и чистили.Сейчас запломбировали каналы и поставили до 15 апреля временную пломбу.Получается гайморит не доличили? А что теперь делать? Пожаловаться Марина Евсикова, 7 апреля Детский ЛОР, ЛОР КТ спустя какое время после лечения делали? Чем лечились? Пожаловаться Сергей, 7 апреля Клиент Марина, кололи антибиотики цифроксон 2 раза 7 дней.синуфорте,кларитин и синупрет.После лечения прошло 3 недели Пожаловаться Марина Евсикова, 7 апреля Детский ЛОР, ЛОР У вас запись КТ на диске есть? Если есть, попробуйте прикрепить к вопросу ссылку на файлообменник. Хочется посмотреть все срезы. Пожаловаться Татьяна Лазарева, 7 апреля ЛОР, Детский ЛОР Пожаловаться Сергей, 7 апреля Клиент Татьяна, а какие могут быть жалобы .Что контралировать по КТ? НА что обращать внимание? Пожаловаться Татьяна Лазарева, 7 апреля ЛОР, Детский ЛОР Пожаловаться Сергей, 7 апреля Клиент Татьяна, А как узнать по какой стенке рост? Пожаловаться Сергей, 7 апреля Клиент Татьяна, прикрепил описание кт Пожаловаться Сергей, 7 апреля Клиент Татьяна, Нам врач который делал кт сказал,что она не будет рости. Пожаловаться Татьяна Лазарева, 7 апреля ЛОР, Детский ЛОР Пожаловаться Сергей, 7 апреля Клиент Татьяна, и какие мои теперь действия Пожаловаться Татьяна Лазарева, 8 апреля ЛОР, Детский ЛОР Пожаловаться Елена Демьяненко, 8 апреля Детский ЛОР, ЛОР Похожие вопросы по теме Пульсация в носу 14 ответов 26 июня 200.00 р. [email protected], Краснодар Толчки в ушах 6 ответов 26 июня 300.00 р. Александр Шум в ухе совпадающий с сердцебиением 2 ответа 27 июня Эльдар Терапевт поставил Гайморит, лечение не помогает, t держится 6 ответов 27 июня 200.00 р. Арсен Часто болит горло 20 ответов 27 июня 200.00 р. Татьяна Тонзиллит 28 ответов 27 июня 200.00 р. Мария Черные выделения из правого уха 13 ответов 28 июня 300.00 р. Елена Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Коала Австралийская , Олег Круглов и др.

Остеома – это доброкачественная опухоль, происходящая из костной ткани. В околоносовых пазухах остеомы встречаются нередко, чаще всего в лобной пазухе – в 80% случаев. Гораздо реже они обнаруживаются в решетчатых, еще реже в верхнечелюстных и клиновидных пазухах.

В большинстве случаев клиника отсутствует, и остеому обнаруживают случайно при рентгенологическом обследовании в связи с другим заболеванием. Однако в зависимости от расположения и размера, остеома может проявиться осложнениями: фронтит при затруднении оттока слизи из синуса; двоение в глазах, боль в глазнице, снижение зрения при интраорбитальном распространении. Интракраниальное распространение также чревато осложнениями. Прогрессирующий рост остеомы на КТ определяется истончением кортикального слоя стенок пазухи и пролабированием костных опухолевых масс за пределы синуса.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий