Потеря голоса: причины, восстановление, профилактика

Операции на щитовидной железе относятся к технически сложным видам хирургического вмешательства, это связано с тесным взаимоотношением с жизненно важными, малыми по размеру анатомическими структурами, вариантами топографического расположения этих структур; спаечным процессом в зоне операции при рецидивных заболеваниях ЩЖ.

Несмотря на широкoе распространение и детальную разработку методики операций на ЩЖ, послеоперационные осложнения остаются серьезной проблемой для хирурга, выполняющего вмешательство на ЩЖ.

Одним из грозных осложнений при оперативных вмешательствах на щитовидной железе и на органах шеи является повреждение возвратного гортанного нерва — ПОТЕРЯ ГОЛОСА!

Уровень современных знаний и стремление к повышению безопасности вмешательств с сохранением качества жизни больных требуют ужесточения контроля точности при выполнении хирургических вмешательств на щитовидной железе и других органах шеи. Все это может быть достигнуто улучшением метода хирургического лечения пациентов с заболеваниями данного органа.

Механизм повреждения ВГН при операциях на ЩЖ может быть различным. По мнению большинства отечественных авторов, около 75 — 80% поражений нерва связа­ны с его острым дистантным растяжением.

image

Riddell V.H. выделяет следующие, наиболее распространённые причины повреждения ВГН во время операции:

  • наложение гемостатического шва на остаток ткани ЩЖ, захватывающего нерв;
  • «слепая» манипуляция инструментом по задней поверхности доли железы;
  • чрезмерная тракция, тампонирование и отёк;

Другие причины ближайшей или поздней дисфункции возвратного гортанного нерва включали термическое поврежде­ние вследствие использования коагулятора, ишемию и формирование рубцовой ткани вокруг нерва. Кроме того, при выполнении расширенной тиреоидэктомии возникают определённые условия, повышающие риск повреждения ВГН. К ним относятся тиреоидэктомии с футлярно-фасциальным иссечением лимфоузлов по поводу рака щитовидной железы, смещение нерва большим шейным, загрудинным зобом, а также повторные оперативные вмешательства на шее.

Диагноз пареза (паралича) ВГН обычно устанавливается на основании клинических, ларингологических (прямая и непрямая ларингоскопия) и элек­тромиографических данных.

Операции на щитовидной железе и на органах шеи требуют особенно высокой квалификации хирурга и относятся к хирургическим вмешательствам высшей категории сложности.

В Международном Центре Охраны Здоровья хирургическое лечение опухолей щитовидной, паращитовидной железы, кист шеи выполняют хирурги высокой квалификации имеющие огромный опыт в хирургической тиреоидологии.

Повреждение возвратного гортанного нерва сопровождается следующими симптомами: осиплость, утомляемость голоса, потеря голоса, поперхивание, сухой приступообразный кашель и др.

По данным отечественной и зарубежной литературы повреждение возвратного гортанного нерва и паралич голосовых связок – наиболее частое осложнение при расширенных и повторных операциях на щитовидной железе, по поводу диффузно токсического, многоузлового зоба, рака щитовидной железы и рецидивного зоба. Частота этого осложнения при первичных операциях в общей хирургической практике достигает 15%, а при повторных операциях доходит до 40% наблюдений.

Для того чтобы исключить это осложнение в нашей клинике, в хирургии щитовидной и паращитовидной железы используется микрохирургическая техника и мониторинг целостности возвратного гортанного нерва с использованием аппарата «NIM NEURO 3.0-Medtronic» (США) по оригинальной трехэтапной методики мониторирования доктора Б.Т. Насимова.

Мониторинг возвратного нерва при операциях на шее позволяет уменьшить вероятность осложнений, связанных с повреждением возвратного нерва с 15% (в практике других клиник) до 1% и менее.

Как показывает опыт, применение этой технологии сводит риск повреждения возвратного нерва при операциях на щитовидной железе практически к нулю, что служит гарантией безопасности оперативных вмешательств.

Процесс мониторирования возвратного гортанного нерва в ходе оперативного вмешательства визуально контролируется на мониторе. Появление кривых на мониторе устройства амплитудой свыше 100 мА является подтверждением анатомической и функциональной целостности ВГН- сохранности ГОЛОСА.

После операции все протоколы мониторирования распечатываются. Один экземпляр вкладывается в историю болезни каждого пациента, второй экземпляр с разъяснениями выдается на руки пациенту.

image

Мониторирование ВГН на всех этапах хирургического вмешательства позволяет хирургу более активно и уверенно применять энергетические методы гемостаза: монополярная коагуляция, Ligasure, биполярный пинцет, УЗ диссектор, что в свою очередь позволяет достигнуть надежного гемостатического эффекта (меньше кровотечение). 

Преимущества

  1. 3-х этапная оригинальная методика интраоперационного мониторированания возвратного нерва при различных операциях на ЩЖ безопасна, высокоэффективна, позволяет сократить продолжительность операции и частоту осложнений.
  2. При различных операциях на ЩЖ с использованием монитора стойких повреждений ВГН не отмечено. Во всех наблюдениях ВГН идентифицируется (100%).
  3. 3-х этапный метод мониторинга позволяет достоверно оценить не только анатомическую целостность, но и функциональную сохранность ВГН и особенно показан при расширенных и повторных вмешательствах на ЩЖ. 

Ваш голос важен так же, как Ваша внешность, манеры, текст вашего выступления. Это тот инструмент, с помощью которого вы донесете свое сообщение до аудитории. Взаимопонимание между Вами и вашей аудиторией зависит от ваших голосовых и речевых данных.

Голос может привлечь слушателей на вашу сторону, убедить их в чем-то, завоевать их голоса и доверие. Вы можете расшевелить людей или усыпить их, очаровать или оттолкнуть. Человеческий голос — могущественный инструмент.

Всегда следует помнить, что ваши слушатели ожидают — и вполне заслуживают — услышать приятный голос.

Главная Клиническая медицина Заболевания Оториноларингология Содержание

Средства против аллергии при осипшем голосе

Когда причину осиплости голоса находят в аллергии, чем тогда ее лечить? Нужны антигистаминные препараты, список которых достаточно обширен. К средствам нового поколения относят следующие медикаменты:

  • Лоратадин;
  • Тавегил;
  • Кларитин;
  • Зиртек;
  • Супрастин.

Отметим, что подобная терапия окажется неэффективной, если не ограничиться от аллергена, вызывающего реакцию.

Видео

Препараты для полоскания от осиплости

Чтобы быстрее купировать воспалительный процесс, вместе с таблетками, сиропами и аэрозолями требуются полоскания. Они создают вспомогательный эффект, положительнно влияя на связки и слизистые оболочки. Интенсивное проведение процедур поможет убрать хрипоту и боль в горле в считанные дни. Лучшими аптечными средствами для полоскания рта, если нужно восстановить горло при охриплости, являются следующие:

  • раствор Ротокан;
  • Ангилекс;
  • Хлорофиллипт.

Все они снимают отечность и нормализуют состояние связок. Противопоказаний у полосканий всеми этими аптечными средствами нет, поэтому их используют при любых патологиях, из-за которых осип голос.

К какому врачу обратиться, если охрип голос

Если вас беспокоит осипший голос и кашель, а причины возникновения проблемы вам неизвестны, отправляйтесь к врачу. Можно сходить сначала к терапевту за предварительной консультацией, но лучше, не теряя времени, обратиться к ЛОР-врачу. Он наиболее точно определит причину и пропишет адекватную и эффективную терапию.

Специалист должен дать рекомендации, как правильно лечить осиплость голоса. Более подробно на этом мы еще остановимся в конце данного материала. Главное не откладывайте визит в клинику, если охриплость не проходит в течение нескольких дней.

Как убрать осиплость народными средствами

Помимо медикаментозных препаратов против охриплости горла, можно использовать многие вспомогательные средства и лайфхаки. Они помогут быстрее вылечить нарушение, так что берите на вооружение:

  1. При нормальной температуре полезны ингаляции с картофелем, эфирными маслами или луком. Потребуется 2 литра воды и целебное средство. Закипятите, немного остудите и вдыхайте пары. Длительность процедуры – 15-25 минут. Наибольший эффект подобная терапия дает перед сном.
  2. Гоголь-моголь. Многим знакомо это целебное средство. Оно помогает избавиться и от осипшего голоса. Нужно 1-2 яйца, а точнее желток. Взбейте блендером, добавив немного сахара, а лучше меда. Также можно смешать с теплым молоком. Выпивайте в день по два стакана этого средства, чтобы избавиться от хрипоты.
  3. Компрессы. Прогревая голосовые связки, можно ускорить их восстановление. Лучше предварительно проконсультироваться с врачом и выяснить причину проблемы. Например, при отеках разогревающие процедуры не рекомендованы.
  4. Горчичники. Аналогично компрессам, подходят не в каждой ситуации, так что обратитесь сначала в клинику.

Лучшие домашние средства

Лечение осиплости голоса можно проводить и с помощью народных средств, многообразие которых впечатляет. Сразу отметим, что не каждую охриплость удается излечить такими способами без применения медикаментозной терапии. Советуем запомнить наши следующие рецепты, многие из которых могут вас не раз выручить:

  1. Отрежьте дольку лимона и положите ее в рот на 10 минут. Рассасывайте сок, а в конце пожуйте кожицу, которая тоже содержит противовоспалительные вещества, полезные для гортани.
  2. Ромашковый отвар снимает отечность и воспаления. Средство снимает покраснение, оказывая смягчающий эффект на слизистую. Готовится отвар элементарно: на 1 л воды требуется ложка соцветий из аптеки. Средство нужно пить в течение дня маленькими глотками или использовать для полоскания горла.
  3. Яйцо с маслом. Для приготовления средства нужен один желток, ломтик сливочного масла и ложечка сахара. Разогрейте, чтобы масло размешалось и растворился сахар, а затем выпейте маленькими глотками этот не самый вкусный коктейль. В считанные минуты вы ощутите облегчение – осипший голос нормализуется.
  4. Полоскания рта луком дают хорошие результаты. Запеките луковицу в духовке, натрите на терке или измельчите блендером, разведите водой и используйте раствор для полоскания рта до 4-5 раз в день.
  5. Молоко с содой и йодом помогает почти сразу восстановить осипший голос. Экспресс-метод используют даже артисты, а готовится средство так: в стакане молока размешайте 2-3 капли йода и щепотку соды. Выпейте перед сном небольшими глотками.
  6. Можно успокоить связки и снять воспалительный процесс при охрипшем голосе с помощью отвара из анисовых семян: 1 стакан воды на ложку семян. Используйте средство для полосканий через каждые 1-2 часа.

Все рецепты просты, но эффективны. Теперь вы знаете, как вылечить осипший голос в домашних условиях, но чего делать не следует и какими могут быть осложнения, если выбрать неправильный путь лечения хрипоты.

Чего нельзя делать, если голос охрип

Как быстро излечить осиплость голоса вам теперь должно быть понятно, но процесс лечения может затянуться или стать вовсе неэффективным, если пациент будет делать то, чего не следует. Не стоит игнорировать рекомендации врачей, которые сводятся к следующим запретам:

  • курение, употребление алкоголя;
  • употребление концентрированных кислых напитков;
  • переохлаждение или употребление холодной пищи/питья;
  • прием пищи, раздражающей гортань (соленое, перченое и пр.);
  • пребывание в пыльных помещениях;
  • крик, пение, громкие разговоры.

Если хотите вылечить хрипоту, постарайтесь придерживаться этих несложных рекомендаций.

Возможные осложнения

Если взрослому человеку быстро не вылечить осипший голос, используя медикаментозные или народные методы, это приведет к осложнениям:

  • дефекты голоса в будущем;
  • удушье, если причина осиплости в отеках;
  • перерождение неопасного заболевания в более серьезную форму;
  • абсцессы.

Более того, самые опасные из осложнений способны приводить к летальному исходу, поэтому не стоит пренебрегать своевременной терапией для восстановления связок и нормализации голоса.

28 января 2020

24.04.2018 23:32 344910 АиФ Здоровье № 17. Клещ присосался! Что делать? 24/04/2018 Сюжет Здоровый голос Shutterstock.com Наш эксперт – хирург-ларинголог, ведущий специалист, руководитель научно-клинического отдела заболеваний гортани ФГБУ НКЦО ФМБА России, кандидат медицинских наук Ибрагим Нажмудинов.  

Откуда хрип? 

Охриплость может появиться не только при простуде или перенапряжении голоса, но и на фоне аллергии, травмы связок, интоксикации организма, параличей и пареза нерва гортани. У детей осиплость может возникнуть вследствие врождённой кисты гортани, попадания инородного тела или при гормональной перестройке организма в подростковом возрасте.  

У охриплости могут быть и более серьёзные причины. Современная клиническая статистика показывает, что онкология гортани занимает 20–25% от общей картины онкологических заболеваний в мире. Это не только доброкачественные опухоли, такие как полипы, фибромы, узелки, кисты, папилломы, но и злокачественные, такие как рак гортани.

Поэтому, если осиплость появляется на фоне полного здоровья или длительно не проходит после острого ларингита, необходимо обратиться к специалисту.

Статья по теме Лишили права голоса. Как проявляется ларингит и что с ним делать?

Идём к врачу 

Часто опасные заболевания гортани принимают за простуду, бронхит или астму, ведь симптомы этих болезней бывают похожи. Поэтому при стойкой длительной осиплости пациенты часто думают, что они недостаточно выздоровели после простуды, и пытаются усиленно лечиться. Но если осиплость сохраняется более двух недель, это повод насторожиться. 

Чтобы развеять опасения, визита к терапевту, увы, недостаточно. Только осмотр у лор-специалиста, на котором используется специальное диагностическое оборудование, начиная от гортанного зеркала, которое есть в любой поликлинике, и заканчивая такими методами, как ларингоскопия жёстким эндоскопом, фиброларингоскопия, стробоскопия, позволит выявить причину заболевания.  

Не стоит затягивать с визитом к врачу. Дело в том, что многие онкологические заболевания гортани на начальной стадии протекают без ярко выраженных симптомов и болевых ощущений. Человек не обращает внимания, что в голосе появилась небольшая хрипотца, и считает, что это результат усталости или чрезмерного курения. Но без серьёзных причин такой картины быть не может.

К сожалению, к врачам часто попадают пациенты с 3–4-й степенью рака, которые длительное время игнорировали свою охриплость и обратились за помощью, лишь когда заметили ощущение некоего кома в горле, а это уже признак запущенного заболевания, которое потребует сложного хирургического лечения.

Возрастная мутация или болезнь. Почему у детей меняется голос?

Берегите связки! 

В группу риска по заболеваниям гортани в первую очередь входят люди голосовых профессий – преподаватели, актёры, сотрудники call-центров, воспитатели, юристы, а также сотрудники, занятые на вредном производстве, курильщики.

Чтобы не допустить развития опасных болезней, нужно соблюдать ряд несложных рекомендаций. 

Своевременно лечите простуду. Недолеченный острый ларингит, который протекает на фоне простудных или инфекционно-воспалительных процессов, нередко переходит в хроническую форму и может привести к росту новообразования доброкачественного, а иногда и злокачественного характера. Статья по теме

«Мозоль крикунов». Фониатр о том, как сберечь голос

Не допускайте длительного перенапряжения голосовых связок, время от времени нужно давать голосу возможность отдохнуть. Поэтому, если на работе вам приходится много говорить, постарайтесь не напрягать голос хотя бы дома. 

Избегайте слишком горячей, острой или кислой пищи и питья. Такая еда приводит к раздражению, а иногда и ожогу слизистой гортани. 

Аккуратно используйте бытовые аэрозоли. Распыляйте их как можно дальше от себя. 

Не курите, не злоупотребляйте алкоголем. 

По возможности старайтесь не находиться в задымлённых помещениях. При работе с вредными веществами пользуйтесь респираторами. 

Внимательно относитесь к своему здоровью. Не пренебрегайте походом к врачу. Даже такой естественный процесс, как подростковая ломка голоса, которая тоже сопровождается длительной охриплостью, требует наблюдения у лора. 

Смотрите также:

  • Смертельная опасность. Почему лимфома мозга неизлечима и как её распознать →
  • Под знаком рака. Какие безобидные симптомы указывают на раннюю онкологию →
  • Скрытая опасность. Как вовремя распознать онкологию? →

Как морковь и капустный отвар помогут вернуть голос? С чем связано изменение тембра голоса? Иммунитет, поражённый раком. Кому грозит лимфома Ходжкина Не только ангина. В чём причина боли в горле? Лишили права голоса. Как проявляется ларингит и что с ним делать?

Что такое хрипота (охриплость)

Охриплость

представляет собой общий термин , под которым подразумевается аномальное изменение голоса. Голос может звучать  будто с 

одышкой,  быть хриплым, напряженным. В некоторых случаях  наблюдаются изменения интенсивности

или

частоты

голоса (как высокий или низкий голос).

Обычные голосовые связки во время эндоскопии

Изменения голоса являются результатом нарушений, связанных с голосовыми связками и, в частности, со звуком, создаваемым частями голосовых связок (гортань). Во время дыхания, голосовые связки отделены друг от друга. Во время разговора или пения они собираются вместе и, когда воздух выходит из легких, вибрируют, производя звуки. Чем жестче и короче голосовые связки, тем быстрее они вибрируют. Более быстрая вибрация делает голос более высоким. Набухание или воспаление голосовых связок мешают им правильно смыкаться, что  и приводит к изменению голоса.

                                                                                                                  Острый ларингит при эндоскопии

Охриплость (хрипота)

Каковы причины хрипоты?

Есть много причин хрипоты. К счастью, большинство из них не являются серьезным заболеванием и исчезают в течение короткого промежутка времени. Наиболее частыми причинами являются острый ларингит, который, как правило, происходит из-за отека от простуды, поражения верхних дыхательных путей вирусной инфекцией или из-за раздражения, вызванного чрезмерным использованием голосовых связок. В качестве примера чрезмерной нагрузки на голосовые связки можно привести крик во время спортивных событий или рок-концертов.

Более продолжительная охриплость, как правило,  происходит из-за чрезмерного использования вашего голоса в течение длительного периода. Эти привычки могут привести к вокальным узелкам (узлы певца), которые являются безболезненными, или к полипам голосовых связок (более обширное набухание). 

Вокальные проблемы часто встречаются у детей и взрослых, которые повышают свой голос на работе или при игре.

Очень редко полипы или узелки могут привести к возникновению 

рака горла

Общей причиной охриплости у пожилых людей является гастроэзофагеальный или 

ларингоглоточный рефлюкс

, когда при глотании происходит непроизвольный  обратный заброс желудочного сока через пищевод, который и раздражает голосовые связки. Многие пациенты с изменениями, связанными с регрессом голоса не имеют симптомов изжоги. Обычно, голос изменяется по утрам и улучшается в течение дня. У этих людей может быть ощущение застрявшего в горле кома, или чрезмерное желание прочистить горло. 

Курение является еще одной причиной охриплости. Поскольку курение является основной причиной рака горла, при изменении голоса, если вы курите, стоит записаться на прием к 

отоларингологу (ЛОР)

Самыми необычными причинами хрипоты являются аллергии, проблемы с щитовидной железой, неврологические расстройства, травмы гортани, иногда голос изменяется даже в зависимости от дня менструального цикла. Многие люди испытывают охриплость в более старшем возрасте.

Рассуждения

Голосовые проблемы часто многофакторны и вызваны злоупотреблением разговорами по телефону.

Причины хрипоты:

1. Функциональная дисфония: 

Если органической причины не обнаружено — диагноз исключается.

2. Инфекции:
  • Острый ларингит (общий), часто сопровождающийся инфекцией верхних дыхательных путей. Обычно имеются ввиду вирусные инфекции (может быть инфицирование стафилококками или стрептококками).

  • Другие инфекции — грибковые или туберкулез.

3. Доброкачественные заболевания гортани:
  • Чрезмерное злоупотребление голосом — обычное.

  • Доброкачественные поражения голосовых связок, например

    узелки

    (узлы) певца,

    полипы

    и

    папилломы

    .

4. Злокачественные:
  • Карцинома

    гортани — курение является основным фактором риска.

  • Другие опухоли шеи или даже молочной железы, например, рак легкого, лимфома, рак щитовидной железы.

5. Неврологические:
  • Паралич гортанного нерва: он имеет несколько причин, включая рак легкого, другие опухоли и грудную аорту.

  • Инсульт и другие очаговые поражения головного мозга.

  • Болезнь Паркинсона (изменение голоса может быть ранним симптомом).

  • Моторное заболевание нейрона.

  • Идиопатический тремор.

  • Гравис миастения.

6. Системное:
  • Эндокринные: гипотиреоз, акромегалия.

  • Ревматоидный артрит влияет на суставы черпаловидного хряща.

  • Гранулематозная болезнь, например, саркоидоз, туберкулез, сифилис, гранулематоз Вегенера.

  • Аутоиммунные заболевания.

7. Причины у детей:
  • Генетические, например, ларингеальная атрезия, ларингомалакия, врожденная киста.

  • Дети старшего возраста: узелки голосовых связок, вокальное злоупотребление, желудочно-пищеводный рефлюкс, папилломы (как у взрослых).

  • Очень редко злокачественное новообразование.

Факторы, способствующие развитию нарушения:

  • Сухость слизистой оболочки гортани, например, низкое содержание влаги в окружающей среде, заложенность носа, курение, загрязнение воздуха. Фактором может быть применение определенных медикаментов, например, антигистаминные препараты, ингаляционные стероиды и антихолинергические средства.

  • Инфекции верхних дыхательных путей.

  • Злоупотребление голосом.

  • Желудочно-пищеводный рефлюкс (ларинго — глоточный рефлюкс).

  • Рубцы, например, после длительной интубации.

  • Возрастная потеря гибкости голосовых связок (физиологическое старение голоса).

Чем можно вылечить осиплость?

  • Охриплость появляется из-за простуды или гриппа и может быть оценена с помощью семейных врачей, педиатров и терапевтов (которые научились исследовать гортань).

  • Когда охриплость длится дольше, чем две недели или не имеет никакой очевидной причины, вы должны быть осмотрены отоларингологом, а также хирургом (голова и шея).

  • Проблемы с голосом обычно возникают у певцов, учителей пения и актерского мастерства. Речевые расстройства имеют много различных характеристик, которые могут дать профессионалам подсказки / причины.

Когда вам необходимо явиться на прием к отоларингологу (ЛОР)?

  • Если охриплость длится дольше, чем 2-3 недели !!!

Если охриплость связана с:
  • простуда или грипп;

  • кашель с кровью;

  • затрудненное глотание;

  • избыточное скопление жира в области шеи;

  • полная потеря или тяжелое изменение голоса длится дольше, чем несколько дней.

Как оценивается хрипота:

Отоларинголог должен получить полную историю вашей хрипоты и оценить общее состояние здоровья. Врач осмотрит ваши голосовые связки при помощи специального зеркальца, погрузив его в область задней стенки горла. Иногда требуется

гибкая назофарингоскопия

).

Скриннинговое видео также может помочь с  постановкой диагноза.

Развитие хрипоты не является поводом для беспокойства для большинства пациентов. В некоторых случаях для уточнения истинной причины необходимо провести уточняющие тесты (известные как акустический анализ) для оценки голоса. Эти нарушения частоты голосовых сообщений, такие как звуковые сигналы (аудио контент), поток воздуха и другие функции, могут быть использованы для постановки диагноза и определения курса терапии. 

ЛОР осмотр:
  • Осмотр гортани — путем непрямой ларингоскопии и / или назофарингоскопическим оптическим волокном.

  • Качество передачи речи может быть оценено с помощью GRBAS (степень тяжести, шероховатость, запыхавшийся голос, слабость).

  • Регрессия (индекс симптомов) может быть использована для идентификации возможного гортанного гастроэзофагеального рефлюкса.

Как лечить голосовые расстройства?

Лечение хрипоты зависит от причины.

В большинстве случаев хрипота может быть устранена путем изменения её

 использования. Отоларинголог может дать некоторые рекомендации по использованию вокального поведения, направить пациента к другим специалистам, а в некоторых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство, особенно если есть дискретные поражения, такие как узелок или полип. Воздержание от курения или воздействия пассивного курения рекомендуется всем пациентам. Рекомендуется повышение потребляемых объемов жидкости.

Квалифицированные специалисты обучаются оказанию помощи пациентам путем изменения поведения, что может помочь устранить некоторые речевые расстройства. Иногда у пациентов развиваются вредные привычки, такие как курение или чрезмерное использование голоса, которые могут вызвать расстройство. Патология речи или языка может заставить пациента учиться изменению способа воспроизведения своей речи, чтобы улучшить звук голоса и решать такие проблемы, как вокальные узелки. Когда проблема пациентов связана с пением, учитель пения может взять на себя ответственность.

 

Лечение зависит от конкретной причины, но речевая терапия и другие методы нехирургического влияния являются первостепенной целью для устранения большинства доброкачественных поражений гортани.

Нехирургическое лечение:
  • Советы для здорового использования голосовых связок

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (при подозрении):
  • Рекомендации по питанию.

  • Применение ингибиторов протонного насоса.

  • Некоторые исследования доказывают пользу от применения жидкой суспензии альгината.

Терапия голоса:
  • Преподает методы для достижения максимальной эффективности вокала.

  • Эффективно как в случаях органического происхождения патологии (например, узелки и полипы), так и при неорганических причинах (например, мышечная дисфония).

Направление в специализированную клинику голоса:
  • Рекомендуется, если гортань кажется нормальной, отсутствуют какие-либо улучшения после оригинальной голосовой терапии. APEX предоставляет подробную оценку голоса и специализированные исследования, такие, как видеостробоскопия.

Другие виды лечения:
  • Методы релаксации и консультирования могут быть полезны при наличии психологических факторов.

  • «Умственные образы» и «дрожание гортани» используются в неконтролируемом исследовании у пациентов, у которых не были найдены органические причины.

Хирургическое лечение:
  • Ларингеальные протоки требуют хирургического лечения первой линии.

  • Стойкие узелки и полипы могут потребовать хирургического вмешательства.

  • Есть

    несколько хирургических методов

    , которые используются для лечения паралича голосовых связок.

  • Логопедия часто используются в качестве дополнения к хирургическому вмешательству.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить и лечить умеренную охриплость?
  • Если вы курите, исключите курение.

  • Избегайте факторов, которые приводят к обезвоживанию организма, например, употребление алкоголя и кофеина.

  • Избегайте пассивного курения.

  • Пейте много воды.

  • Увлажняйте ваш дом.

  • Позаботьтесь о своей диете — избегайте острой пищи и алкоголя.

  • Старайтесь не использовать свой голос в больших объемах.

  • Обратитесь за профессиональной тренировкой голоса.

  • Избегайте разговоров или пения, когда ваш голос хриплый.

Потерять голос – так себе опыт, особенно если вы работаете учителем или, например, оператором call-центра. Рассказываем, что делать в такой ситуации.

Почему так получилось?

Когда связки отекают, голосовая щель перестаёт смыкаться – и тогда голос становится осипшим. А то и может вовсе пропасть. Чаще всего виноват ларингит – воспалении гортани. К нему приводят ОРВИ или перегрузка связок: громкое пение, крики. В группе риска – люди, которые работают «голосом»: певцы, дикторы, экскурсоводы, педагоги, диспетчеры. У них ларингит может перейти в хроническую форму.

А ещё голос может пропасть после сильного эмоционального потрясения.

Что теперь делать?

Обычно всё восстанавливается само собой за 7−10 дней. Если голос пропал из-за простуды или футбольного матча накануне, никакие лекарства не нужны. Вот что можно сделать:

  1. Молчать

Шёпот напрягает связки и мышцы ещё сильнее, чем обычный разговор – так что постарайтесь объясняться жестами.

  1. Пить

Тёплая вода увлажняет гортань и ускоряет заживление.

  1. Мёд

Мёд помогает снять воспаление: его можно добавлять в чай или воду.

  1. Увлажнять воздух

Сухой воздух ещё больше раздражает связки, поэтому во время потери голоса нужно повысить влажность воздуха. Можно купить увлажнитель воздуха или развесить мокрые полотенца по батареям.

А чего делать нельзя?

  1. Пить кофе

Учёные пока не определились: действительно ли кофеин действует как мочегонное или нет. Так что решайте сами – возможно, стоит на время отказываться от кофе, шоколада, колы и т.д.

  1. Курить

Сигаретный дым ещё больше раздражает и сушит горло. Даже при пассивном курении.

  1. Пить алкоголь

Если с кофе ещё не до конца всё ясно, то алкоголь совершенно точно обезвоживает организм – и это продлевает болезнь.

  1. Дышать пылью, дымом и холодным воздухом

Всё это – раздражители, которые могут усугубить ваше состояние. Постарайтесь избегать их, пока голос не вернётся.

  1. Принимать лекарства

Не используйте противоотёчные препараты – они могут высушить связки. И тем более вам не нужны антибиотики – эти средства бессильны против вирусов.

  1. Полоскать горло

Антисептики, отвары трав, леденцы, сырые яйца – всё это совершенно бессмысленно. Средства для полоскания попросту не достанут до гортани (хотя особого вреда от них тоже нет).

Если потеря голоса продолжается дольше двух недель, обязательно обратитесь к врачу.

Как избежать этой неприятности впредь, рассказываем в статье «Как не заболеть в сезон простуд?».

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий