Перихондрит ушной раковины: осложнения ОРВИ, травм и пирсинга

Консультация хирурга / Ада 215 просмотров 31 мая 2021

Ребенку 15 лет, полгода назад прокололи хрящ, заживление проходит с переменным успехом — возникает шишка, нагноение, после промывания мед р-ром и левомиколя проходит, но не надолго. Почему так и чем лечить?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Ольга Лоза, 31 мая Врач УЗД, Хирург Пожаловаться Ада, 31 мая Клиент Ольга, здравствуйте! Вскрывается самостоятельно. Пожаловаться Ольга Лоза, 31 мая Врач УЗД, Хирург Пожаловаться Ада, 31 мая Клиент Ольга, в после удаления она больше не появится? Можно будет носить серьгу? И по какой же причине она образуется, подскажите, плз + 1 Пожаловаться Ольга Лоза, 31 мая Врач УЗД, Хирург Пожаловаться Ада, 31 мая Клиент Ольга, эта процедура проводится под местной анестезией? + 1 Пожаловаться Ольга Лоза, 31 мая Врач УЗД, Хирург Да, под местной инфильтрационной анестезией. Иссечение образования с капсулой. Наложение шва. Перевязки. Снятие шва в среднем ч. З 10дн. Пожаловаться Ада, 1 июня Клиент Ольга, спасибо Вам за развернутый ответ! + 1 Пожаловаться Татьяна Смарж, 31 мая Онколог, Хирург здравствуйте, за такой период сформировалась гранулема, которую скорее всего нужно иссечь, прикрепите фото Пожаловаться Ада, 31 мая Клиент Татьяна, здравствуйте! Месяц формируется, потом воспаление, вскрывается, заживает и снова по кругу. + 1 Пожаловаться Татьяна Смарж, 31 мая Онколог, Хирург надо иссечь наложить косметический шов, там по всей вероятности очаг воспаления организовался образовалась капсула которая поддерживает хроническое воспаление, поэтому рекомендую обратиться очно к хирургу + 1 Пожаловаться Ада, 31 мая Клиент Татьяна, а после удаления она больше не появится? Можно будет носить серьгу? Пожаловаться Татьяна Смарж, 1 июня Онколог, Хирург это вряд ли, по поводу серьги, это место нужно заживить и больше не трогать Пожаловаться Ада, 1 июня Клиент Татьяна, спасибо! Пожаловаться Ради Алшейх, 31 мая Хирург Пожаловаться Ада, 31 мая Клиент Пожаловаться Ада, 1 июня Клиент Ради, спасибо! Пожаловаться Ксения Корыткина, 31 мая Врач УЗД, Хирург Пожаловаться Ада, 31 мая Клиент Ксения, здравствуйте! Фото прилагается. Пожаловаться Юлия Новикова, 31 мая Дерматолог, Хирург, Косметолог Здравствуйте, гранулема, надо её иссечь с капсулой у хирурга Пожаловаться Ада, 1 июня Клиент Юлия, спасибо! Пожаловаться Данил Ланге, 1 июня Хирург Здравствуйте. Вероятно инфекция гнездится там вот и вме. Нужен осмотр руками лора или хирурга. А там уже по обстоятельствам решать. Будьте здоровы Пожаловаться Ада, 1 июня Клиент Данил, спасибо! Пожаловаться Данил Ланге, 1 июня Хирург Пожалуйста Похожие вопросы по теме Не заживает болька на ноге 13 ответов 26 июня 200.00 р. Александр Беспокоит локоть 15 ответов 27 июня 350.00 р. Мария, Белгород Шишка на ягодичной мышце 2 ответа 27 июня Татьяна Уколола палец 25 ответов 27 июня 200.00 р. Антонина Операция по удалению аденомы 1 ответ 28 июня Яна Запах тухлого мяса из раны 3 ответа 28 июня Дмитрий Скачет температура 1 ответ 28 июня Максим Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

image Отоларинголог взрослый и детский Сынебогов Станислав Владимирович Стаж 25 лет Врач оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук, член Европейского ринологического общества (European Rhinologic Sociaty) Записаться на прием

Инфекция, попавшая в организм, может заявить о себе самым неожиданным образом. Так, при остром среднем отите у пациента иногда развивается сопутствующее заболевание – мастоидит уха. Так называют воспаление сосцевидного отростка височной кости, имеющее инфекционную этиологию. Симптомы, отмечаемые при развитии воспалительного процесса, характерны для любых типов инфекционных заболеваний: болезненность и гиперемия кожи за ухом, болезненная пульсация, повышение температуры, припухлость тканей и снижение слуха, ставшее следствием отечности. Поставить диагноз удается на основании визуального осмотра: при пальпации четко прощупывается уплотнение в области височной кости, вызванное нагноением. Справиться с заболеванием можно консервативным или хирургическим путем, блокируя развитие гнойных очагов и уничтожая патогенные микроорганизмы с помощью антибиотиков.

Этиология заболевания

Сосцевидный отросток височной кости расположен сзади ушной раковины. Его внутреннее строение представляет собой множество сообщающихся ячеек с плотными перегородками. Нормой считаются особенности костной структуры отростка:

  • при пневматическом строении – множество крупных воздушных ячеек;
  • при диплоэтическом строении – мелкие ячейки с заполнением костным мозгом;
  • при склеротическом строении – практически полное отсутствие ячеек.

Развитие левостороннего или правостороннего мастоидита во многом зависит от строения сосцевидного отростка. Чем меньше ячеек, тем ниже вероятность воспаления и его распространения по всей структуре костной ткани. Чаще мастоидит с воспалением отмечается у пациентов с пневматическим строением кости. Его развитие обусловлено распространением инфекции из барабанной полости при остром среднем или хроническом гнойном отите. Запускать патологию опасно по причине возможного распространения нагноения на соседние ткани и полной потери слуха.

Причины

В зависимости от причин, вызвавших отит и его осложнения, различают следующие виды мастоидита:

  • отогенный – обусловлен распространением инфекции на околоушные ткани при отсутствии своевременного лечения острого отита. Возбудители – стафилококки, пневмококки, стрептококки или палочка инфлюэнцы. Развитию воспалительного процесса способствуют небольшое отверстие барабанной перепонки, нарушение оттока гноя и его скопление, закрытие ушного отверстия грануляционной тканью;
  • гематогенный – тип заболевания, который развивается в качестве вторичной инфекции при сифилисе, туберкулезе и прочих инфекционных заболеваниях;
  • травматическая форма мастоидита – является причиной повреждения сосцевидного отростка при ударе, ранении или черепно-мозговой травме. Скопление крови в области повреждения и нарушение процесса ее дренирования служит благоприятной средой для развития инфекции.

Активизации воспалительного процесса способствуют:

  • ослабление иммунной защиты организма;
  • патологии носоглотки, наличие в анамнезе пациента хронических заболеваний;
  • изменения в структуре ушной раковины после перенесенных заболеваний;
  • высокая вирулентность (степень патогенности) попавшей в организм инфекции.

Патогенез. Стадии развития заболевания

image Начальная стадия заболевания получила название экссудативной. Развитие хронического мастоидита начинается с воспаления слизистой ячеек сосцевидного отростка с одновременным развитием периостита (воспаления надкостницы) и скоплением экссудата в костной полости. Отечность тканей вместе со скоплением жидкости перекрывает сообщение между ячейками и проход между барабанной полостью и сосцевидным отростком, тем самым «закупоривая» инфекционный процесс. Из-за нарушения вентиляции в ячейках давление воздуха в них падает, и под воздействием внутреннего давления в область поражения начинает поступать транссудативная жидкость из кровеносных сосудов. Смешанная с гноем, она быстро наполняет все ячейки сосцевидного отростка. Первая стадия заболевания длится около 10 дней, у детей – до 6 дней.

Вторая стадия – профилеративно-альтеративная. Гнойное воспаление переходит на костные стенки и перегородки, способствуя развитию остеомиелита. Перегородки разрушаются, и внутри костной ткани образуется одна полость, заполненная гнойным содержимым. Заболевание приобретает типичную или атипичную форму. Вторая отличается вялым течением и слабой выраженностью симптомом.

Симптомы у взрослых

Появление признаков мастоидита может наблюдаться одновременно с признаками отита, но чаще отмечается спустя 7-10 дней с момента проявления основного заболевания. У взрослых осложнение дает о себе знать повышением температуры тела, головной болью, нарушением сна, состоянием общей интоксикации. В жалобах пациентов превалирует указание на пульсацию и шум в ухе, ухудшение слуха, резкую боль при попытке дотронуться до кожи возле ушной раковины. По нервным волокнам боль иррадирует в верхнюю челюсть и височную область головы. Одновременно отмечается обильное истечение гнойного содержимого из слухового прохода, покраснение заушной области, оттопыренность ушной раковины, вызванная отеком расположенных рядом тканей. Прорыв гнойной полости сопровождается резкой болью, тромбированием сосудов и развитием некроза надкостницы с формированием надкожного свища.

Осложнения

В запущенных случаях при отсутствии своевременной медицинской помощи острое развитие одно- или двухстороннего мастоидита может повлечь за собой:

  • неврит лицевого нерва;
  • тромбофлебит;
  • гнойный медиастинит, когда гной проникает в пространство шейного отдела позвоночника;
  • абсцесс головного мозга, энцефалит;
  • поражение глазного яблока, развитие флегмоны или эндофтальмита;
  • сепсис, заглоточный процесс.

Когда необходимо обратиться к врачу

Первые признаки отита или мастоидита требуют своевременного осмотра у специалиста, квалифицированного лечения и постоянного наблюдения. Следует отказаться от попыток самолечения и обратиться к отоларингологу для дополнительной диагностики и разработки лечебного курса.

Диагностика

Поставить точный диагноз удается уже при визуальном осмотре заушной области головы пациента. Затруднения в диагностике может вызвать только атипичный мастоидит, когда симптомы либо полностью отсутствуют, либо выражены достаточно слабо, либо схожи с проявлениями целого ряда инфекционных заболеваний. В числе дополнительных исследований инструментальной и лабораторной диагностики – отоскопия, микроотоскопия, бактериологический посев выделений из уха, рентгенография и компьютерная томография. На снимке височной области четко визуализируются завуалированные ячейки, «закупоренные» гнойным содержимым, и едва различимые перегородки. При необходимости к диагностике привлекаются нейрохирург, стоматолог, офтальмолог и прочие узкоспециализированные врачи.

Лечение у взрослых

Лечебный курс разрабатывается с учетом этиологии заболевания и его сложности, возраста пациента и общего состояния организма. В качестве медикаментозной терапии назначается курс антибиотиков, призванных остановить воспаление и уничтожить возбудителей мастоидита. Снять болезненные симптомы и следы отеков при остром гнойном мастоидите позволяют антигистаминные средства, составы для стимуляции иммунной системы, противовоспалительные медикаментозные препараты. Для удаления гнойного содержимого при мастоидите применяется санирующая или общеполостная операция в заушной области головы. Хирургическое вскрытие отростка позволяет очистить ячейки от гноя и выполнить дренирование для восстановления костной структуры. Через отверстие среднего уха гнойный экссудат удаляется методом промывания.

Как записаться на прием к специалистам АО «Медицина»

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Пирсинг

С давних времен люди всячески украшали свое тело, одним из модных методов пирсинг. Он в основном делается в ушах, бровях, губах и пупке, но есть и любители более экстремального пирсинга, например, интимной зоны или любой другой части человеческого тела.

Процедура пирсинга

Это достаточно простая процедура: в любой части уха, или тела (если пирсинг иного участка тела) прокалывается отверстие и после туда вдевается предмет (сережка, кольцо и что-либо другое, по желанию клиента). Предметы, которые вдеваются в проколотое отверстие, могут быть из дерева, слоновой кости, металла, пластмассы и чего-либо другого.

Прокол уха и хряща уха

Самый распространенный тип — это пирсинг уха. Прокол кожных покровов или прокол хряща уха и последующее введение, в место прокола, сережек, колец и других украшений – это красиво, но этим уже и не удивишь. В общем-то те, кто не гонится за шокирующим взором прохожих и провожающим взглядом окружающих, а просто делает это для красоты, дополняя свой образ , для тех пирсинг уха именно то, что нужно.

Украшения для пирсинга

Современная индустрия пирсинга предлагает большое количество разнообразных украшений для разных участков пирсингованного тела, изготовленных из серебра, золота или хирургического металла (во избежание аллергии). Часто бывает такое, что начинается аллергия на материал вставленного в прокол предмета, что может быть заражение или какие-либо иные последствия.

Что касается пирсинга уха, то тут, наверное, самый большой выбор украшений, так как это самый распространенный вид пирсинга. Чаще всего серьги носятся в проколах мочек ушей мужчин или женщин, при этом параллельно и симметрично друг другу. Но по новой тенденции классика отходит на задний план, поэтому появилось некое предпочтение асимметрии. Современный пирсинг уха значительно разнообразился – от прокола мочек он перешел к многочисленным проколам хряща уха и даже до трагуса (выпуклость над выходом ушного канала). При проколе мочки пирсинг заживает около 3-4 месяцев, а уже при проколе хряща до полугода.

Многие боятся делать пирсинг ушей, но это напрасно, так как практически никаких болезненных ощущений при процедуре не испытывается. Наш салон предлагает свои услуги по безболезненному пирсингу ушей. Наши специалисты точно знают свою работу, поэтому не стоит волноваться за качество выполненной работы. Вы будете довольны.

СТОИМОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ ПИРСИНГ

Прайс-лист

Самый простой и древний способ модификации тела — пирсинг ушей. Сегодня любители нестандартных образов могут сделать прокол не только на мочке, но и на хрящах, раковине, козелке. Центр «Мерилин» в Москве предлагает услуги профессиональных косметологов. Здесь пирсинг — это максимально быстро, точно и безболезненно. Цены на процедуры узнавайте у консультантов.

Виды пирсинга ушей

  • Классический прокол мочки. Самый простой вид пирсинга. Прокол заживает быстро, а процедура наименее болезненная. Ее делают даже маленьким детям.
  • Пирсинг хряща уха. Более сложная техника предполагает прокол твердой ткани в самом верху раковины, посередине или ближе к внутренней части. В любом случае пирсинг хряща уха остается весьма привлекательным и необычным способом украшения тела. Такой прокол заживает дольше, а сам процесс будет более болезненным.
  • Пирсинг козелка — прокол хрящевого нароста во внутренней части уха. Выглядит красиво, заживает быстро, но причиняет много дискомфорта во время заживления.
  • Индастриал и орбитальный — сквозной прокол хряща с объединением двух отверстий одной серьгой. В первом случае это штанга, во втором — круг или сердце.

Существует еще несколько видов пирсинга ушей, каждый из которых отличается особым шармом и привлекает своих поклонников. Узнать более подробно о возможных местах прокола следует у врача на приеме.

В качестве основных материалов для изготовления сережек используют хирургическую сталь, желтое золото и титан. Не рекомендуется выбирать украшения из белого золота и никеля, поскольку на них может развиться аллергия. На период заживления лучше отдать предпочтение хирургической стали.

Уход после пирсинга ушей

Проколы в ушах в первые недели будут доставлять неудобства. Чтобы процесс заживления прошел гладко, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • всегда мойте руки перед обработкой раны;
  • не менее двух-трех раз в день следует промывать проколы физиологическим раствором;
  • для мочек период заживления составляет примерно 6 недель при соблюдении условий ухода. Для хряща — минимум 12 недель;
  • не меняйте украшения до полного восстановления тканей;
  • не посещайте баню, сауну, спортзал и бассейн;
  • откажитесь от приема горячей ванны, это может спровоцировать кровотечение;
  • избегайте лишних прикосновений волос и тканей к месту прокола;
  • не спите на поврежденном ухе;
  • пользуйтесь антисептиком для обработки раны;
  • не поворачивайте серьгу при проколе хряща;
  • если возникло воспаление или нагноение, которое не проходит несколько дней, обратитесь к врачу.

Если вы отправляетесь на пирсинг ушей впервые, отдайте предпочтение классической технике. Мочка заживает быстрее. После этого вы сможете сделать еще несколько проколов на мягких тканях.

Если выбор пал на более сложные техники, вы должны быть уверены в своей готовности терпеть боль и ухаживать за раной. Процесс восстановления хрящей сложный и длительный.

Противопоказания к пирсингу ушей

Выбирать специалиста стоит обдуманно. Несмотря на то, что процедура кажется простой, могут возникнуть осложнения. Только опытный врач гарантирует отсутствие повреждений нерва во время прокола и минимальную травматизацию тканей.

Следует также обратить внимание на используемый инструмент. Он должен быть стерильным и одноразовым. Для сложного пирсинга ушей применяют специальные иглы. Мочки могут прокалывать пистолетом. В этом случае заживление будет долгим из-за образования рваной раны.

Противопоказаниями к процедуре являются:

  • острые или хронические болезни уха;
  • перенесенная черепно-мозговая травма;
  • заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости;
  • системные расстройства, такие как сахарный диабет и ревматизм;
  • острые респираторные вирусные инфекции в момент посещения косметолога;
  • беременность и лактация из-за стресса для организма;
  • несовершеннолетний возраст — общее ограничение для всех видов вмешательства;
  • реакция гиперчувствительности на медицинские растворы.

Специалисты Центра «Мерилин» гарантируют безопасность процедуры даже при самых сложных проколах. Предварительно рекомендуется прийти на консультацию. Запись ведется по телефону.

Направления клиники

  • Обследование

Возврат к списку

Что Вас интересует? Многопрофильная Клиника МЕДЕЛ  Ждем Вас по адресам: г. Казань, ул. Сибирский тракт, д. 34, корп. 5 Почта: reg1@medel.ru Схема проезда в Клиники Казани Режим работы:  с Пн по Пт  8:00 — 20:00       Суббота 8:00 — 17:00    

* Политика обработки данных

Многопрофильная Клиника МЕДЕЛ  Ждем Вас по адресам: г. Казань, ул. Сибирский тракт, д. 34, корп. 5 Почта: reg1@medel.ru Схема проезда в Клиники Казани Режим работы:  с Пн по Пт  8:00 — 20:00       Суббота 8:00 — 17:00    

* Политика обработки данных

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий