Перихондрит ушной раковины и наружного слухового прохода. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Что такое наружный отит?

Это воспаление тканей наружного слухового прохода, барабанной перепонки и ушной раковины. Наружный отит широко распространен. Он считается острым, если длится менее 4 недель, хроническим — если дольше и/или повторяется более 4 раз в год.

Симптомы наружного отита

Различают три степени тяжести наружного отита.

  • Лёгкий наружный отит: зуд в слуховом канале, покраснение внутри уха, неприятные ощущения в ухе, которые усиливаются при нажатии на ушную раковину или козелок (маленький выступ в центре ушной раковины). Из уха может выделяться немного прозрачной жидкости без запаха.
  • Умеренный наружный отит: зуд становится сильнее, ухо побаливает, внутри явное покраснение, выделения усиливаются, может появляться гной. Слуховой канал ощущается как бы наполненным в результате отёка и задержки отделяемого.
  • Разлитой (диффузный) наружный отит: боль в ухе сильная, отдает в шею, висок, щёку; слуховой канал полностью заблокирован; ушная раковина краснеет и распухает, как и лимфатические узлы на шее. Температура повышена, иногда значительно.

Когда идти к врачу?

Посетите врача даже при лёгком наружном отите. Если у вас сильная боль и повышена температура, стоит вызвать скорую помощь или приехать в больницу немедленно.

image  Записаться на консультацию можно по телефону: + 7 812 327 03 01 или онлайн на сайте клиники. 

О клинике

image

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

  • Вызов врача на дом
  • Круглосуточный прием терапевта
  • Анализы, УЗИ, рентген
  • Диагностика всего организма
  • Стационар и хирургия
  • Вакцинация

Узнать больше о клинике

Атеромы — это кисты сальных желез, которые часто встречаются под кожей за ушами и выглядят как мелкие беловатые шарики.

Атероматозная киста сальной железы не является онкологическим заболеванием. Часто атеромы остаются незамеченными, но иногда они могут прощупываться и доставлять неприятные ощущения при пальпации.

Рис. 1. Атерома за ухом

Атеромы, которые встречаются за ушами, могут располагаться и в других местах: например, на голове, спине, лице, груди и т.д.

Самым частым местом локализации атером является лицо, шея и туловище.

Атеромы могут быть разных размеров, большими и маленькими.

Очень часто атерома никак не беспокоит, но иногда в результате трения атеромы об одежду, разрыве при давлении или травме, инфицировании ее появляются неприятные ощущения и боли. В этом случае атерому необходимо удалить.

Атерома или киста сальной железы заушной области

Атерома представляет собой кисту, заполненную мертвыми клетками кожи и кожным салом.

За ушами располагается бесчисленное множество сальных желез, поэтому именно в этой зоне атеромы находят очень часто. Однако нередко атеромы можно встретить и в самом ушном канале.

Рис. 2. Нагноившаяся атерома за ухом

Хотя атеромы не малигнизируются (такие случаи описаны крайне редко), они могут осложняться. Прежде всего, атерома при отсутствии своевременного лечения, может инфицироваться. При инфицировании атерома воспаляется.

Если атерома расположена в области гениталий, то при ее воспалении может появиться болезненность при мочеиспускании и половом акте.

Почему появляются атеромы за ушами?

Исследование механизма возникновения атером продолжается до сих пор.

На сегодняшний день известно, что эпидермис (поверхностный слой кожи) состоит из слоев клеток, которые в процессе роста постоянно слущиваются с поверхности. В случае, когда клетки кожи перестают слущиваться и, накапливаясь, а также размножаясь, начинают продвигаться внутрь тканей — формируется стенка кисты — атеромы. Внутри сформировавшейся полости накапливаются мертвые клетки кожи, богатые протеинами — кератин, и кожное сало. Так формируется атерома.

На поверхности атеромы всегда можно найти расширенную пору, через которую киста может дренироваться. В этом случае мы можем заметить желтоватые массы с неприятным запахом, разлагающегося кожного сала.

На атеромы очень похожи по внешнему виду другие кисты, которые называются эпидермальными. Однако эпидермальные кисты образуются из потовых желез и содержимое их сильно отличается по составу от содержимого атером.

Симптомы и признаки атером

Многие пациенты, имея атеромы за ушами, даже не обращают на них внимание. Однако иногда атеромы начинают серьезно беспокоить.

Стоит обратить внимание на следующие признаки, указывающие на необходимость обращения за медицинской помощью:

  • Под кожей имеется небольшой круглый шарик;
  • Отмечается покраснение, отек, уплотнение;
  • Имеются признаки воспаления и инфицирования;
  • На поверхности атеромы имеется небольшое точечное отверстие, закрытое черной пробкой;
  • Из атеромы удается извлечь густое желтое содержимое с неприятным запахом.

Вам следует обратиться к врачу незамедлительно, если атерома:

  • Вдруг стала быстро расти;
  • Внезапно лопнула;
  • Воспалилась;
  • Стала резко болезненной.

Удаление атером за ушами.

Атерома за ухом может быть удалена двумя способами:

  1. Лазером;
  2. Скальпелем.

При традиционном удалении скальпелем после инъекционной анестезии выполняется разрез кожи, обнажается атерома. Затем проводится удаление кисты вместе с ее содержимым. Рана на коже зашивается.

Рис. 3. Лопнувшая атерома за ухом

Понятно, что при работе скальпелем на коже остается шрам, сравнимые по размерам с самой атеромой, а иногда и больший.

Лазерные технологии позволяют удалить атерому целиком без единой капли крови из небольшого прокола на коже, что позволяет обеспечить максимально возможный косметический результат.

Преимущества лазерного удаления атеромы за ухом:

  1. Быстрота (удаление возможно в день обращения всего за 15-20 минут);
  2. Удалению подлежат атеромы любых размеров и в любом состоянии (возможно удаление даже нагноившихся атером, поскольку лазер оказывает стерилизующее действие на ткани);
  3. Бескровность (лазер запаивает сосуды, питающие атеромы и удаление проходит в сухом поле);
  4. Быстрое восстановление;
  5. Практически полное отсутствие рецидивов и осложнений в послеоперационном периоде.

Если у вас появилась атерома, мы предлагаем обратиться за помощью к специалистам по лазерной медицине Центра Лазерной Хирургии “АТЛАНТиК”.

Методы операций

01. Аутогенный

02. Искусственный

03. Аллогенные ткани

Виды операций.

Низкий нос.

Также известная как ринопластика наращивания. Для людей с низким носом простая ринопластика может поднять переносицу. Эта операция часто делается совместно с другими, чтобы дать общее улучшение.

Простая ринопластика делается через небольшой разрез внутри носа, имплант вставляется и устанавливается на место.

Стоимость

2500-3500 долл

Длительность

30 мин

Тип разреза

Внутри носа

Помещение в стационар

Не требуется

Восстановление

1 неделя

Анестезия

Седация

Удаление швов

7 дней

Плоский нос.

Плоский нос характерен для многих азиатов. Низкие переносица и кончик создают видимость плоского лица. Наращивание переносицы и пластика кончика носа могут быть объединены, чтобы дать более изысканный вид и возвратить гармонию Вашему лицу.

Наращивание переносицы выполняется с использованием импланта или аутогенных тканей. При необходимости, пластика кончика носа выполняется с помощью аутогенных хрящей для расширения и изменения кончика.

Стоимость

2500-3000 долл.

Длительность

30 мин

Тип разреза

Внутри носа

Помещение в стационар

Не требуется

Восстановление

1 неделя

Анестезия

Седация

Удаление швов

7 дней

Нос с горбинкой.

Крючковатый нос (нос с горбинкой) имеет выступающую кость и хрящ в на переносице. Это делает лицо жестким и мужественным. Операция по исправлению крючковатого носа сглаживает горбинку и выпрямляет нос.

При небольших нарушениях линии носа, горбинка может быть легко удалена. Однако в особых случаях для создания желаемого результата хрящи и кости должны быть удалены и реконструированы. Часто эта процедура делается в сочетании с ринопластикой наращивания и пластикой кончика носа (плоский нос).

Стоимость

4500-5500 долл.

Длительность

2 часа

Тип разреза

Внутри носа

Помещение в стационар

Не требуется

Восстановление

1-2 недели

Анестезия

Общий наркоз

Удаление швов

7 дней

Длинный нос.

Как правило, нос выглядит длинным из-за длинной перегородки или опущенного кончика носа. Длинный нос визуально удлиняет лицо и нарушает общую гармонию.

Длинный нос может быть преобразован путем повышения хряща крыла носа, обрезки хрящевой перегородки, или сочетанием того и другого. Наши специализированные хирурги определят наиболее подходящий метод операции в зависимости от Ваших индивидуальных особенностей.

Стоимость

4500-5500 долл.

Длительность

1.5 часа

Тип разреза

Внутри носа

Помещение в стационар

Не требуется

Восстановление

1-2 недели

Анестезия

Седация

Удаление швов

7 дней

Короткий нос.

Вздернутый кверху кончик носа визуально укорачивает нос. В большинстве случаев так же открывает ноздри.

Коррекцию кончика носа можно сделать с помощью различных методов на основе использования аутогенных хрящей. Если переносица низкая, эти методы могут быть объединены с ринопластикой.

Стоимость

4500-6000 долл.

Длительность

2 часа

Тип разреза

Внутри носа

Помещение в стационар

Не требуется

Восстановление

1-2 недели

Анестезия

Седация

Удаление швов

7 дней

Кривой нос.

Кривой нос имеет неправильную форму или изгиб. Это может привести к носовой обструкции, которая затрудняет дыхание. Также кривой нос может иметь неэстетичный вид.

Изменение формы носовой кости или хряща проводится для исправления отклонения или изогнутости носа. В большинстве случаев отклонение вызвано искривлением носовой перегородки. Исправление искривления очень важно в целях предотвращения рецидива.

Стоимость

5000-6000 долл.

Длительность

2 часа

Тип разреза

Внутри носа

Помещение в стационар

По желанию 1 день

Восстановление

1-2 недели

Анестезия

Седация или общий наркоз

Удаление швов

7 дней

Широкий нос.

Причиной широкого носа может быть широкая костная структура носа, широкий кончик носа или широкие ноздри. Для решения этой проблемы может использоваться остеотомия или сужение основы крыльев. В результате Ваш нос становится стройнее и привлекательнее.

Существуют различные методы уменьшения ширины носа. Выбор метода зависит от формы носа. Сужение основы крыльев может быть использовано для уменьшения размера ноздрей. Пластика кончика носа может сделать кончик стройнее. А изменение носовой кости сделает Ваш нос более узким и красивым.

Стоимость

2000-6000 долл.

Длительность

30 мин — 2 часа

Тип разреза

Внутри носа

Помещение в стационар

Не требуется

Восстановление

1-2 недели

Анестезия

Седация

Удаление швов

7 дней

Некоторые клиенты не удовлетворены результатами предыдущей операции. В таком случае ревизионная операция поможет исправить форму и внешний вид носа. Эта процедура рекомендуется по крайней мере через 6 месяцев после предыдущей операции.

Методы, используемые при ревизионных операциях зависят от разных аспектов. Неравномерный нос, сужение кончика носа, смещение импланта, инфекции и т.д.

Стоимость

3000-7000 долл.

Длительность

2-3 часа

Тип разреза

Внутри носа

Помещение в стационар

Не требуется

Восстановление

Седация или Общий наркоз

Анестезия

Седация

Удаление швов

7 дней

«Назад

Если человек ощущает боль в челюсти, отдающую в ухо и висок, речь может идти об артрите нижнечелюстного сустава. Патология не просто болезненная, но и опасная. При несвоевременной диагностике грозит сильнейшими осложнениями, вплоть до паралича лицевых нервов. Поэтому первое, что необходимо сделать при появлении подобных симптомов, обратиться к специалисту. В 10-18% случаев диагностика и лечение артрита ВНЧС находится в компетенции стоматологов и приходится на людей от 25 до 45 лет.

Причины развития артрита височно-нижнечелюстного сустава

Артрит проявляет ярко выраженную симптоматику не сразу, развитие может длительное время протекать бессимптомно или с небольшими болевыми ощущениями. По привычке человек реагирует на боль приемом обезболивающих препаратов, чем только усугубляет положение. Анестетики купируют симптомы, но причину не убирают. Болезнь «захватывает» все больше здоровых тканей и в итоге вместо лечения пациент получает инвалидность. Давайте разбираться, отчего может развиться артрит ВНЧС.

  1. 1. Механическая травма. Удар, привычка плотно сжимать зубы, активное пережевывание твердой пищи могут привести к повреждениям одного или нескольких компонентов сустава. На повреждение суставные ткани реагируют болью и расширением кровеносных сосудов. Проще говоря, кровь попадает из сосудов прямо в ткань, вызывая отек, воспаление, а при запоздалом лечении — нагноение.
  2. 2. Попадание инфекции. Воспалительный процесс развивается вследствие попадания в сустав патогенных микроорганизмов через кровь или прямым и контактным путями. Прямой путь попадания инфекции подразумевает воспаление ВНСЧ в результате открытой раны (ножевого или огнестрельного ранения). Если микроорганизмы проникли в хрящ с инфицированных тканей мышц или костей, тканей, то патология путь передачи называется контактным. Все заболевания полости рта (а также уха, горла и носа) могут привести к артриту височно-нижнечелюстного сустава гематогенным путем, через кровь.
  3. 3. Системные воспаления. Некоторые патологии воспалительного характера (герпес, гепатит, микоплазмоз, хламидиоз, волчанка) при несвоевременном лечении поражают соединительные ткани во всем организме.

Симптоматика артрита ВНЧС

В зависимости от причины появления заболевания и характера воспаления артрит проявляется такими признаками:

  • резкая боль при движении челюстью. Усиливается открытии/закрытии рта, сильно отдает в висок, затылок, язык;
  • при попытке шире открыть рот челюсть смещается в сторону;
  • невозможность плотно сомкнуть зубы;
  • снижение слуха, головокружения;
  • хруст при движении челюстью.

При обнаружении хотя бы 2 признаков, рекомендуем не дожидаться последствий, а обратиться в стоматологию. Правильная диагностика обеспечивает нужное лечение и выздоровление в сжатые сроки. На поздних стадиях стоматолог не поможет. И лечение будет стоить гораздо дороже.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7 (495) 241-66-54 Записаться на прием

Как лечит артрит сустава нижней челюсти?

При появлении болезненных ощущений и симптомов тугоподвижности необходимо обеспечить покой ВНЧС. Меньше двигать челюстью, принимать только жидкую пищу, не сжимать плотно зубы. Обращение в стоматологию – обязательно. Только квалифицированный специалист сможет сказать, почему воспалился сустав и назначить оптимальное лечение. Диагностика заключается в исследовании анализов крови и рентгенографии. В зависимости от ситуации рекомендуют:

  • холодные компрессы;
  • медикаментозное лечение (антибиотики широкого спектра действия, болеутоляющие препараты);
  • физиопроцедуры.

В случае если консервативное лечение оказывается неэффективным будет назначена операция. Народные методы лечения не только малоэффективны при артрите височно-нижнечелюстного сустава, зачастую они опасны. Отвары, компрессы и мази по бабушкиным рецептам могут снять боль и отек, но причину заболевания они не удалят, более того, некоторые из них в состоянии воспалить сустав еще сильнее. Последствия спрогнозировать невозможно, особенно при гематогенном способе заражения сустава. 20% пациентов, которые лечились самостоятельно, зарабатывают паралич сустава.

Назад

—>

Причины и симптомы

Наиболее часто шишка за ухом является симптомом кисты, воспаления лимфатических узлов из-за запущенной формы отита, свища, липомы или эпидемического паротита (свинки). У детей новообразование в области ушных раковин появляется при прорезывании зубов, заболеваний полости рта, переохлаждении. У взрослых шишка за ухом появляется при ослаблении иммунитета, гипергидрозе, гормональном сбое, фурункулезе.

Уплотнение, связанное с воспалением лимфузлов

Если шишка выросла из-за воспаления лимфатических узлов, то она неподвижна, внутри твердая, а снаружи гиперемирована. У детей появляется общая слабость, отсутствует аппетит, повышается температура. Клиническая картина дополняется насморком, заложенностью ушей при воспалении заушного лимфоузла в результате отита.

Уплотнение, связанное с формированием опухоли

Объемное воспаление размером до двух сантиметров, локализующееся на кости – скорее всего, свищ. Он возникает у новорожденных младенцев и не болит при прикосновении. Чаще всего формируется атерома или липома. Уплотнение на ощупь мягкое, не смещается при прощупывании и постепенно разрастается до пяти сантиметров. Отличить кисту можно по покраснению кожи вокруг, подвижности при пальпации, наличию свободной жидкости внутри.

Уплотнение, связанное с ЛОР-заболеваниями

Иногда ЛОР-врач диагностирует шишки за ухом, которые возникли из-за мастоидита – инфекционного поражения сосцевидного отростка. Оно возникает при воспалении среднего уха или горла. Над ухом вздувается кожа, ухо болит, опухает, появляется головная боль, шум в ушах. Это состояние требует незамедлительной медицинской помощи, иначе есть риск развития внутричерепных осложнений и потери слуха.

Если шишка растет около мочки или под ней, то вероятно она появилась вследствие ангины, при этом воспаляются тонзиллярные лимфоузлы.

Уплотнение, связанное с воспалением сальных желез

При сильном потоотделении воспаляются сальные протоки за ухом. Формируется жировик, и отличить его можно по сильному покраснению, белой точке в центре шишки. Он горячий, а боль возникает уже при увеличении его размера.

Диагностика

Консультация оториноларинголога необходима в первую очередь, чтобы исключить болезни уха-горла-носа. По необходимости врач направит пациента к узким специалистам.

На приеме ЛОР-врач проведет опрос и осмотрит шишку. Чтобы собрать анамнез, доктор уточнит, есть ли боль при нажатии, были ли перенесены инфекционные заболевания. Кроме того, он учтет мягкая ли шишка за ухом или твердая, на ножке ли она или плотно прилегает.

Далее врач направит на анализ крови, чтобы диагностировать воспаление. Для установления причины возникновения новообразования осуществляется УЗИ или рентген.

Лечение

Только после определения характера и причины возникновения шишки за ухом доктор разрабатывает тактику лечения. Медикаментозная терапия эффективна при воспалении лимфоузлов, ЛОР-органов, инфекционных или вирусных заболеваниях. В этом случае назначаются антибиотики разных групп последнего поколения, которые купируют воспалительный процесс, уменьшают размер шишки, снимают боль. Уплотнение проходит не сразу, а через несколько недель.

У детей шишка за ухом лечится медикаментозно при простуде. Лекарства врач подбирает для устранения признаков заболевания, а вместе с болезнью исчезает и новообразование.

Важно помнить! Нельзя делать тепловые компрессы, прикладывать грелку, растирать шишку за ухом.

К сожалению, без оперативного вмешательства не обойтись при атероме, фиброме, липоме. Процедура проводится под местной анестезией и длится не более 20 минут.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» квалифицированные оториноларингологи имеют богатый опыт лечения шишек за ухом. Медицинский центр оснащен современным оборудованием для диагностики и определения причины возникновения уплотнений. Лечебная терапия подбирается ЛОР-врачом индивидуально для каждого пациента в соответствии с установленным диагнозом. Как правило, используются современные, высокоэффективные препараты, которые снимают боль и уменьшают размер новообразования в короткий срок.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий