Откуда берётся кашель и как от него избавиться

image

Пандемия вызвала информационную бурю вокруг термина COVID-19: любое упоминание заболевания вызывает пристальный интерес аудитории. В результате произошло перенасыщение информацией, что нередко становится причиной паники при малейшем поводе. Это касается, в частности, кашля. Любое покашливание – даже когда в горле запершило от хлебной крошки – может вызвать тревогу и непреодолимое желание мчаться в ближайший пункт тестирования.

Содержание:

  • Виды кашля при COVID-19

  • Как отличить коронавирусный кашель от других видов

  • Длительность кашля, самый опасный вид

Чтобы понять, нужно ли бить в набат, прежде всего надо разобраться в природе кашля. Кашлевой рефлекс – это естественная реакция респираторного тракта при попадании в него инородных тел и болезнетворных микроорганизмов. В слизистой оболочке, устилающей верхние и нижние дыхательные пути, находится огромное количество рецепторов, которые раздражаются при внедрении вируса, и посылают импульс в продолговатый мозг. А оттуда уже идёт обратный импульс, приводящий к сокращению определённой группы мышц и запускающий кашель.

Одна часть медиков утверждает, что только 2 из 10 больных коронавирусом не кашляют. Другие же считают, что кашель развивается не больше чем у половины заболевших, так как эта вирусная инфекция имеет склонность к атипичному или бессимптомному протеканию. При COVID-19 этот симптом появляется не позже, чем на 3 день после начала клинической картины болезни. Если прибавить среднюю длительность инкубационного периода, получится, что кашлять больной начинает через 7 дней после инфицирования. При атипичных вариантах, наблюдающихся в пожилом возрасте и при ослабленном здоровье, характерно изначальное формирование болезни без кашлевого рефлекса и ринита. Откашливание у таких пациентов начинается через 10 дней, когда развивается тяжёлая форма коронавируса и массированное повреждение лёгочной ткани и сосудов.

При ковидной инфекции большинство больных страдают от сухого поверхностного кашля, но в зависимости от нескольких факторов откашливание может носить другой характер. Различают такие виды и формы кашля:

  • лёгкое покашливание;

  • непродуктивный сухой кашель;

  • сухой с одышкой;

  • влажный (с отделением мокроты);

  • ночной.

Умеренный кашлевой рефлекс выражается в лёгком откашливании, при постоянном ощущении першения и присутствия инородного тела в горле. Сопровождается сглатыванием слюны, но боли в горле отсутствуют. Такой кашель не влияет на качество жизни и не мешает повседневной активности. Сон при этом нормальный, приступы отсутствуют.

Непродуктивный сухой кашель свидетельствует о лёгкой или среднетяжёлой форме коронавируса. Он неприятен тем, что появляются болезненные ощущения вначале в горле, потом за грудиной. Развиваются кашлевые приступы, длящиеся по несколько минут. Такой вид кашля уже осложняет нормальное существование человека, мешает его сну.

Если сухой кашель сочетается с одышкой, это признак воспаления лёгких. Во время приступов больной дышит поверхностно и часто, но это не избавляет от чувства нехватки воздуха. При этой форме кашля люди испытывают головокружение и сильную слабость, это признак кислородного голодания (гипоксии).

При коронавирусе откашливание слизи не является самым распространённым симптомом. Характерная особенность – скудная, плохо отходящая мокрота.

Но наиболее истощает больного ночной кашель, который вызван лежачим положением, при котором слизь застаивается в дыхательных путях. При этом приступы кашля длительные, больной вынужденно просыпается и принимает сидячее положение, чтобы откашляться. Сон и покой человека значительно нарушаются и это вызывает нервное истощение.

Только по наличию кашля невозможно определить, страдает ли человек COVID-19 или другим ОРВИ. Различные виды кашля могут сопровождать как вирусные, так и бактериальные патологии, а также аллергию.

Важно! Установить точную причину откашливания может только врач по результатам обследования и лабораторных анализов. Существуют десятки заболеваний, симптоматика которых включает и этот признак.

Указывать на связь кашлевых приступов с коронавирусом может следующая симптоматика:

  • изменённое восприятие запахов и вкусов;

  • отёчность носовой слизистой, сочетающаяся с отсутствием выделения слизи;

  • выраженная слабость, разбитость;

  • боль за грудиной и в мышцах, цефалгия;

  • затруднение дыхания.

При коронавирусе возможно резкое повышение температуры до 39°С при тяжёлой или среднетяжёлой форме, но такие же симптомы присутствуют при гриппе. Поэтому необходима дифференциальная диагностика или тест на коронавирус.

При лёгкой форме заболевания больной кашляет до 14 дней, температура при этом незначительно повышается или держится в пределах нормы. Это значит, что вирус не опустился в нижние отделы респираторной системы и альвеолы не поражены. Клинические симптомы соответствуют обычному ОРВИ, который настигает большинство населения хотя бы раз в году.

Тяжёлая или средняя форма вынуждает больного кашлять до 2 месяцев. Это признак значительного поражения лёгочной паренхимы и указывает на возможное развитие осложнений в будущем.

Наиболее опасный кашель носит приступообразный характер, сочетается с выраженной одышкой, свидетельствующей о значительном снижении сатурации. Развивается тяжёлая гипоксия и больной нуждается в кислородной поддержке и реанимационных мероприятиях.

image

Кашель – это врожденный рефлекс человека, а не только респираторный симптом болезни. При кашле человек очищает свой дыхательный тракт от нарушающих дыхание инородных тел – пиши, пыли, а заболевая – от мокроты, слизи, крови, гноя. Если кашель не прекращается более двух месяцев, то состояние принято называть хроническим. После восьми недель хронического кашля необходимо обязательно обратиться к врачу для обследования, поскольку это состояние может быть индикатором многих тяжелых заболеваний.

Причины хронического кашля

Вместе с руководителем сервиса Доктор Q Сережиной Верой Викторовной рассмотрим семь наиболее частых причин хронического кашля.

№1: Бронхиальная астма

Бронхиальная астма считается наиболее частой причиной хронического кашля среди некурящих людей. При развитии этого заболевания у человека может проявляться либо только длительные приступы кашля, либо же кашель будет сопровождаться другими симптомами – одышкой, хрипами, затруднением дыхания и приступами удушья.

№2: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Второй причиной наличия у человека хронического кашля считается гастроэзофагеальный рефлюкс, когда содержимое желудка «забрасывается» в пищевод. Помимо кашля симптомами ГЭРБ также является изжога, осиплость голоса, «ком» в горле. Однако у некоторых пациентов это заболевание может проявляться только хроническим кашлем.

№3: Хронический ринит

При хроническом рините у человека возникает так называемый синдром постназального затекания, когда слизь из придаточных пазух носа стекает по стенке глотки и тем самым раздражает ее рецепторы, вызывая кашель. При правильном лечении хронический кашель должен прекратиться.

№4: Туберкулез

При хроническом кашле врачи в первую очередь обычно стараются исключить туберкулез – распространенное инфекционное заболевание, которое можно вылечить при раннем обнаружении. На ранних стадиях туберкулез протекает бессимптомно, однако уже в острой форме у человека наблюдается хронический кашель с мокротой или кровью, боль в области груди, повышение температуры тела, повышенное ночное потоотделение и потеря веса.

№5: Рак

Опухоль легких остается ведущим онкологическим заболеванием в мире. Активным и бывшим курильщикам, а также людям с наследственной предрасположенностью при хроническом кашле необходимо в первую очередь исключить рак легких. Подвергающиеся пассивному курению или воздействию токсичных веществ люди также относятся к повышенной группе риска по раку легких.

Симптомы наличия опухоли легких проявляются кашлем, одышкой, болями в области грудной клетки, потерей веса, слабостью. Кашель может быть с кровью или мокротой, а при длительном эпизоде – усиливать боли в груди.

Специфичных симптомов рака легких нет, однако при наличии вышеупомянутых признаков необходимо обследоваться. Они могут свидетельствовать о других проблемах в организме.

№6: Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Для хронической обструктивной болезни легких характерно воспаление бронхов. При ХОБЛ у человека наблюдается длительный кашель с мокротой, одышка, затрудненность дыхания. Кашель обычно усиливается в первой половине дня. По мере прогрессирования состояния, болезнь может проявляться кашлем с выделением гнойной мокроты, хрипами в легких, ощущением тяжести в области грудной клетки.

№7: Синдром кашлевой гиперчувствительности

Исследования последних лет показали, что хронический кашель не всегда является симптомом какого-либо заболевания, а может быть самостоятельной болезнью. Тогда ученые сформулировали это состояние синдромом кашлевой гиперчувствительности, когда у человека без патологий в дыхательном тракте наблюдается хронический кашель. Это объясняется повышенной чувствительностью рецепторов, расположенных в слизистой оболочке верхних и нижних дыхательных путей

Это состояние проявляется кашлем, щекотанием в горле, охриплостью голоса. Причинами синдрома кашлевой гиперчувствительности может быть воздействие табачного дыма или резких запахов, длительная речевая нагрузка, слишком сухая пища, перепад температуры окружающей среды.

Правильное обследование при хроническом кашле

Продолжающийся более восьми недель кашель – причина обязательного обследования. При многих вышеупомянутых заболеваниях кашель в течение некоторого времени может быть единственным признаком болезни. Обследование следует начать с консультации у терапевта, который при исключении наиболее тяжелых заболеваний (рака, туберкулеза) направит к профильному специалисту – оториноларингологу, гастроэнтерологу, пульмонологу.

Обследование при хроническом кашле включает инструментальную и лабораторную диагностику в зависимости от жалоб и симптомов.

Лабораторная диагностика причин затяжного кашля:

  • ОАК с лейкоцитарной формулой поможет выявить острый и хронический бактериальный, вирусный и аллергический процесс в организме.
  • Для диагностики гельминтоза, при котором очень часто возникает симптомокомплекс затяжного кашля: анализ кала PARASEP и кровь на антитела к часто встречающимся паразитам.
  • Для выявления других причин аллергического кашля: общий иммуноглобулин Е и специфические иммуноглобулины к предполагаемым значимым аллергенам (респираторным или пищевым).
  • При исключении гельминтоза и аллергоза следует продолжить лабораторное обследование для поиска инфекционной природы кашля: при отхождении мокроты провести ее исследование на посев для выявления бактериально-грибковой флоры и выявление ДНК внутриклеточных микроорганизмов методом ПЦР (микоплазма, хламидофилла, коклюш, паракоклюш).
  • Для выявления туберкулеза используют иммунологические тесты, являющиеся тестами «in vitro», т.е. выполняется вне организма (в пробирке), и потому, в отличие от кожных проб (Манту, Диаскин тест) не требует введения в организм провоцирующих веществ. Тест основан на оценке T-клеточного иммунного ответа, а именно – определение высвобождения сенсибилизированными Т-лимфоцитами периферической крови гамма-интерферона.

С результатами исследований необходимо обратиться к пульмонологу для постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики обследования и терапии.

А в лаборатории ЛабКвест есть специальный комплекс – Затяжной кашель у ребенка, который включает большую часть необходимых анализов.

Материал подготовлен специалистами медицинской лаборатории LabQuest, в которой оказывается весь комплекс лабораторной диагностики детям и взрослым.

Наше знакомство с кашлем состоялось ещё в детстве: первое простудное заболевание и организм включает один из первых защитных механизмов, старающихся избавить нас от раздражающего фактора, бактерий – кашель. Именно таково наше представление о кашле сегодня.

Исторически кашель сформировался, как метод избавления от всего, что так или иначе раздражает слизистую оболочку дыхательных путей – резких запахов, инородных тел, холодного воздуха, бронхиального секрета, который задержался или накопился в бронхах (а мы назвали его В«мокротойВ»), при воспалении дыхательных путей. Вот почему вполне естественно врач воспринимает кашель, как ожидаемый симптом ОРЗ или ОРВИ.

В 

Причины кашля

НаиболееВ частой причиной кашляВ является воспаление дыхательных путей: острый и хронический бронхиты, риниты (воспаление слизистой оболочки полости носа), сопровождающиеся насморком, аденоидит (воспаление лимфоидной ткани в задних отделах носовой полости), фарингиты и целый ряд других заболеваний. Но кашель также может быть первым, а порой и единственным симптомом других серьёзных заболеваний.

В 

Острый кашель

Острый кашель – длительностью до 3-х недель – часто появляется при воспалении лёгких – В«пневмонииВ» и настораживает врача. Поэтому кашляющего пациента врач обязательно должен послушать, при сомнениях направить на рентгенологическое исследование грудной клетки.

В 

Хронический кашель

Хронический кашель – длительностью более 3-х недель – требует активных действий, терпеть его, ожидая, когда он пройдёт,В недопустимо.В Именно продолжительный, упорный, приступообразный, особенно второй половины ночи или в ранние утренние часы кашель может быть первым, порой единственным симптомом дебютировавшей бронхиальной астмы. С такой ситуацией нередко приходиться сталкиваться в детском возрасте.

В 

Синдром постназального затёка

Итак,В причиной затяжного, хронического кашляВ у детей чаще всего являются:

– синдром постназального затёка. В этой ситуации при воспалении слизистой носа или носоглотки (задних отделов носовой полости) секрет стекает по задней стенке глотки и, раздражая расположенные здесь кашлевые рецепторы, вызывает кашель. Характерно появление кашля в положении лёжа, при наклонах вперёд, например, когда ребёнок чистит зубы, во время активных игр. При осмотре врач отмечает стекание носового секрета по задней стенке глотки. Это одна из самых частых причин кашля;

В 

Бронхиальная астма

– уже упомянутаяВ бронхиальная астма. Часто фоном у ребёнка могут быть аллергические заболевания: атопический дерматит, аллергический ринит. Кашель в большинстве случаев сопровождается одышкой – затруднённым дыханием с хрипами, которые слышат окружающие люди;

В 

Коклюш

– коклюш – с приступообразным изнуряющим кашлем с характерными репризами –резким шумным вдохом – длительностью до 1,5-2 месяцев. Может наблюдаться и у взрослых;

В 

Гастроэзофагеальный рефлюкс

– гастроэзофагеальный рефлюкс. При этом отмечается заброс содержимого желудка в нижние отделы пищевода, в верхние отделы дыхательных путей, что и приводит к кашлю. Родители или врач может заподозрить рефлюкс, когда кашель появляется после приёма пищи, в положении лёжа на спине или в ночные часы, если у ребёнка эпизодически появляется отрыжка;

В 

Другие причины кашля

– аспирация инородного тела. Родители могут назвать время появления внезапного кашля;

– курение взрослых в присутствии детей. Табакокурение мы, взрослые, часто не рассматриваем, как возможную причину кашля наших детей;

– гельминтозы: аскаридоз, токсакароз, токсоплазмоз и другие. Гельминты (прошу прощение за грубое, но понятное слово – глисты) вызывают аллергизацию организма, поражают органы дыхания непосредственно – у них есть личиночная стадия, когда они находятся в лёгких и вызывают кашель;

– другие, более редкие причины кашля: ребёнок перенимает стереотип поведения взрослого и делает тоже, что и мы – кашляем мы, кашляет ребёнок; при раздражении инородным предметом наружного слухового прохода; психогенный кашель при ответе на стрессовое воздействие.

В 

Особенности кашля у взрослых

УВ взрослых причинойВ длительного кашля, помимо гастроэзофагеального рефлюкса, бронхиальной астмы, патологии носовой полости могут бытьВ хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), заболевания сердца с повышением артериального давления в сосудах лёгких, опухоли лёгких и органов грудной клетки (доброкачественный и раковые), туберкулёз лёгких.

В 

Лекарства как причина

Отдельно стоит сказать оВ лекарственных препаратах, которые провоцируют кашель:

В 

– ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), широко применяемые для лечения гипертонической болезни: капотен, эналаприл, лизиноприл, периндоприл и др. Посмотрите на название действующего вещества в вашем лекарстве, если указано, что оно относится к ингибиторам АПФ, а кашель носит сухой характер, возможная причина такого кашля может быть лекарство. Обсудите с доктором возможность замены препарата на другой. Но даже после отмены эналаприла, например, кашель может сохраняться, постепенно становясь реже, до 2-4-х недель;

– нестероидные противовоспалительные препараты: аспирин, анальгин, диклофенак и другие;

– b-блокаторы: атенолол, анаприлин, метопролол, бисопролол и другие. Препараты, превосходно показывающие себя при лечении сердечной патологии (стенокардии, гипертонической болезни, нарушении сердечного ритма, сердечной недостаточности), но в ряде случаев имеющие побочные действия: кашель, одышку или удушье. Абсолютно противопоказаны при бронхиальной астме;

В 

Появился кашель – что делать?

Прежде – выяснить причину кашля, в большинстве случаев это должен сделатьВ врач.

Помните, при вовремя начатом лечении кашель проходит в течение 7-10 дней, реже – позднее, за 2-3 недели.

В 

Требуют обязательного обращения за медицинской помощью все случаи кашляВ с температурой более 3-х дней, хронического кашля (длящегося более 3-х недель).

Какие обследования надо провести:

Для определения причины кашля нужно провести следующие обследования:

В редких случаях необходимо проведениеВ фибробронхоскопии, компьютерной томографии, фибробгастроскопии.

В 

Лечение кашля

ЛечениеВ кашляВ начинается с лечения заболевания, его вызвавшего. И лишь затем самого кашля как симптома. Назначаются отхаркивающие и противовоспалительные препараты.

В 

Назначение лекарственных препаратов

Одними из самых активно работающих отхаркивающих препаратов являются: – амброксол (лазольван, амбробене, амброгексал и др. – это названия фирм-производителей) – принимается во время еды до 3 раз в сутки, выпускается в виде таблеток, сиропа для взрослых и детей (менее предпочтительная форма у ребёнка с аллергией), жидкости для ингаляций, что, однако, позволяет принимать её и внутрь, главное соблюсти дозу;

– ацетилцистеин (АЦЦ) – препарат желательно принимать в первой половине дня после еды, выпускается в растворимых таблетках и грануляте для приготовления раствора;

– карбоцистеин (флюдитек и либексин-муко 5% сироп для взрослых и 2% сироп для детей) – помимо отхаркивающего эффекта оказывает иммуностимулирующее действие на уровне слизистой оболочки дыхательных путей – повышается концентрация антител против бактерий и это повышает защитные силы организма.

В 

И, конечно, хорошо знакомые нам препараты – бромгексин, мукалтин, таблетки от кашля, бронхолитин, грудные растительные сборы № 3, 4 и некоторые другие. Они доступнее по цене, но медленнее набирают эффект.

В 

Какой препарат принимать, подскажетВ доктор, но в любом случае необходимо помнить – приём отхаркивающих препаратов должен поддерживаться адекватным количеством жидкости (до 1,5-2 литров в сутки).

В 

Противокашлевые препараты центрального действия – содержащие кодеин (коделак, терпинкод), декстрометорфан – являются одними из самых эффективных, но назначаются на срок не более 5-7 дней, иначе может сформироваться нежелательная зависимость, когда для улучшения настроения начинают принимать эти препараты.

В 

Противокашлевые препараты периферического действияВ более безопасны, но и менее эффективны.

В 

Физическая активность при кашле

При отсутствии интоксикацииВ не стоит забывать о физической активности: дыхательной гимнастике и физических упражнениях. Вспомните о занятиях физкультуры – наши бронхи работают также активно, насколько активны наши организм и мышцы.

В 

ЛишьВ при сухом надсадном кашле, мешающем спать, работать, игратьВ назначаются противокашлевые, подавляющие кашель препараты.

В 

Ингаляции

Уместно применятьВ ингаляции сВ минеральной водой, с настоями трав (ромашки, чабреца, эвкалипта, алтея), согревающие процедуры (В«горчичникиВ» на грудную клетку – 5-6 процедур на курс лечения, горячие ножные ванны с горчицей или содо-солевым раствором). Необходимо помнить, процедуры должны длиться 10-15 минут и не допускают последующего охлаждения.

Правильно распознанная причина кашля и адекватное лечение в большинстве случаев позволяют поправиться в течение 7-10 дней, при трахеите и хронических заболеваниях органов дыхания (бронхиальная астма, хронический бронхит, эзофагеальный рефлюкс, лекарственный кашель) кашель может сохраняться в течение 1,5-3 месяцев, а иногда стать просто В«привычнымВ».

Редко причина кашля остаётся нераспознанной и требует для управления кашлем эпизодического лечения.

В 

Остаётся только пожелать, чтобы врач и пациент умели находить общий В«языкВ», когда речь заходит о здоровье, умели доверять и, при необходимости, терпеть – В«Москва не сразу строиласьВ» и избавление от недуга тоже требует времени.

Теория и практика / Диагностика и лечение Если кашель беспокоит вас дольше трех недель, однозначно стоит обратиться к врачу! В этой ситуации может идти речь о том, что заболевание приобрело хронический характер, или имеется патология, не связанная с органами дыхания. Диагностика и раннее начало лечения позволяют добиться полного выздоровления и не допустить развития осложнений.

Различают два вида кашля:

  • сухой (непродуктивный) – мокрота в этом случае не выделяется;
  •  влажный (продуктивный) – сопровождается выделением мокроты.

 Кашель имеет много нюансов, которые могут быть важны для выявления вызвавших его причин.

Различают следующие характеристики кашля:

По тембру

  1. Короткий осторожный– повреждение и воспаление мышц грудной клетки, переломах ребер, повреждении плевры по любой причине;
  2. Лающий – заболевания гортани, сдавление трахеи (зоб, онкологические процессы), истерия;
  3. Сиплый – воспаление голосовых связок, при этом голос будет хриплым;
  4. Беззвучный – разрушение голосовых связок (туберкулез, опухоль, сифилис), поражение нервов и мышц гортани, истощение больного;
  5. Кашель с глухим оттенком «как в бочку» – различные формы туберкулеза.

По времени возникновения

  1. Утренний;
  2. Вечерний;
  3. Ночной.

По длительности

  1. Постоянный – хронические бронхиты, хронические заболевания глотки и гортани;
  2. Периодический – бронхиальная астма, у курильщиков, при вдыхании холодного воздуха у пациентов с гиперчувствительностью бронхов.

Оценивая совокупность всех характеристик кашля, специалисты назначают обследования, которые позволяют поставить окончательный диагноз и назначить лечение.

  •  Необходимо помнить, что даже после перенесённого простудного заболевания, кашель, который длится дольше трех недель, свидетельствует о том, что патологический процесс становится хроническим.  В этом случае обязательно нужно обращаться к специалистам, чтобы избежать серьезных последствий и окончательно выздороветь. Какие заболевания могут привести к появлению затяжного кашля?

Заболевания легких и бронхов, такие как острые и хронические бронхиты, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмония, туберкулез, некоторые онкологические процессы сопровождаются длительным кашлем. Специалист первичного звена – участковый терапевт или узкий специалист – пульмонолог или фтизиатр подозревая у пациента эти заболевания, может использовать следующие методы диагностики: 

Рентгенография органов грудной клетки  – доступный и простой метод, позволяющий оценить легочные ткани, диафрагму, сердце и крупные сосуды.  Чаще всего при кашле рентгенография позволяет выявить признаки хронического бронхита и пневмонию, реже признаки туберкулёза и  наличие новообразований.

Компьютерная томография легких – более высокотехнологический метод обследования дыхательной системы, который позволяет увидеть детальное изображение органов, нарезая картинку послойно. КТ всё чаще используют рутинно, всё дело в том, что «современные» пневмонии – микоплазменная, хламидийная и вирусная COVID-пневмония  в начальных стадиях практически не видны на рентгене.

Оценка функции внешнего дыхания (спирометрия или спирография) позволяет определить функциональную способность дыхательной системы с помощью измерения объемных и скоростных показателей дыхания. Исследование абсолютно безболезненно и широко распространено. В зависимости от конкретной задачи перед спирометрией врач может отменить или наоборот назначить прием бронходилататоров (препаратов, расширяющих дыхательные пути с помощью расслабления мышц бронхов). Исследование важно для выявления бронхиальной обструкции и рестрикции при астме и аллергиях.

ЭхоКГ (УЗИ сердца) врачи назначают его, если не удалось найти проблемы в органах дыхания. Всё дело в том, что так называемый «сердечный» механизм стоит на втором месте среди причин затяжного кашля. При различных заболеваниях сердечно – сосудистой системы оно не справляется со своей функцией «насоса». В результате возникает ситуация, когда кровь «застаивается» в легких, провоцируя отек. 

Фиброгастродоуденоскопия позволит исключить или подтвердить ещё одну частую причину кашля – заболевания верхних отелов желудочно-кишечного тракта. Иногда содержимое пищевода и желудка при их патологии может забрасываться в дыхательные пути, раздражая слизистую и вызывая постоянный рефлекторный кашель. Особенно часто это происходит при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), особенно если человек любит плотно покушать, а потом принять горизонтальное положение. ФГДС покажет наличие эзофагита (воспаления пищевода), и его причины – грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или недостаточности кардии. Остаточное содержимое желудка (а иногда и желчь из двенадцатиперстной кишки) на глазах исследователя будет забрасываться в пищевод.

 Осмотр ЛОРа и КТ придаточных пазух носа может потребоваться при патологии носоглотки, когда кашель вызван  попаданием в нижележащие отделы дыхательных путей обильного отделяемого; трахеи и глотки  – из-за воспалительных (хронический синусит, гипертрофические полипы) или онкологических процессов в них. А ещё кашель могут вызвать болезни щитовидной железы, которые вызывают увеличение её размеров, и кроме постоянного подкашливания вызывают ощущение инородного тела в горле. Подозревая эту ситуацию, врач- терапевт направляет пациента к эндокринологу, который назначает УЗИ щитовидной железы, уточняющее её объем и структуру, лабораторные тесты, определяющие уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный).    

Некоторые лекарства могут вызывать затяжной кашель .В частности, препараты из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, которые используются для лечения повышенного артериального давления (эналаприл, каптоприл, периндоприл), при постоянном приеме у некоторых пациентов могут вызывать длительный сухой кашель. В этом случае врач отменяет препарат группы иАПФ и назначает лекарство из другой фармакологической группы.

 Хламидия и миокоплазма.В последние годы в роли возбудителей сезонных ОРЗ всё чаще выступают одни из самых таинственных возбудителей – хламидии и микоплазмы. Для них характерно развитие «вялотекущих» пневмоний, бронхитов, а если заболевание перенесено на ногах, оно нередко оставляет за собой 1-2 месячный «кашлевой след». Вывести инфекцию на чистую воду поможет анализ мокроты с помощью ПЦР. 

  

Надсадный кашель курильщика возникает при длительном отказе от сигарет. Чтобы его победить, придётся сделать одну-две затяжки, а бросающим пагубную привычку не избежать приёма противокашлевых препаратов.

Опубликовано: 10 декабря 2020 г.  Войти | Регистрация * Авторизация

Вы можете авторизоваться на сайте при помощи:

Забыли пароль?    Регистрация Регистрация

Введите e-mail адрес, указанный при регистрации

Регистрация

Зарегистрировавшись, вы сможете:

  • комментировать статьи и блоги,
  • бесплатно получать онлайн-консультации у специалистов,
  • пользоваться сервисами,
  • участвовать в конкурсах,
  • общаться на форуме.

Последние комментарии

Kr_80@mail.ru [16 часов назад] Предупреждён – значит вооружён! Спасибо за статью! Queeny [14 дней назад] Очень полезная статья. Давно что-то подобное искала! Jade17 [24 дня назад] вы правы!

Еще в рубрике

«Мы живем в мире, где худое тело имеет высокую ценность»

Наш гость: Светлана Бронникова, психотерапевт…

Как защитить глаза от влияния компьютера

Каждый второй россиянин имеет проблемы со зрением…

ЭКО: что влияет на здоровье ребенка?

По статистике, женщины в возрасте 45-49 лет сейчас…

5 факторов, влияющих на сон

Зимой с утра мы часто выглядим как сонные мухи, а…

Вспомогательные элементы

Организм беременной женщины перестраивается на…

В помощь пищеварению

Бывает, что даже самая полезная еда падает в желудок…

Чем дольше человек курит, чем больше сигарет выкуривает, тем выше частота рака

Михаил Кропотов, профессор, доктор медицинских наук…

УШЁЛ, НО ОСТАВИЛ СЛЕД

Многие из нас переболели COVID-19. К несчастью…

Теория и практика Лекарства Диагностика и лечение Психический комфорт Инновации Первая помощь Красота Ежедневный уход Салонные процедуры Эстетическая медицина Движение Фитнес Восточные практики Антиэйдж Антивозрастная медицина Секреты долголетия 50+ Еда Здоровое питание Диеты Витамины и добавки Рецепты Эко-жизнь Среда обитания Путешествия Семья Мужской вопрос Тет-а-тет Женское здоровье Дети Люди и истории Секреты селебрити Экспертное мнение Личный опыт

Адрес редакции и издателя: 127015, ГСП-4, г. Москва, Бумажный проезд, 14, стр. 1 Тел. (499)257-41-56 Е-mail: zdorovie@zdr.ru Карта проезда

Реклама на сайте и в журнале

Об ИД Здоровье Распространителям Вакансии Контакты Карта сайта

Наш портал о здоровье, сохранении молодости и здоровом образе жизни. Новости медицины, косметологии, здорового питания от редакции общеизвестного бренда – журнала “Здоровье”. У нас вы найдете статьи и блоги о новинках красоты, о диетах, о фитнесе, об уходе за лицом и телом, об anti-age. Вы можете проконсультироваться у специалистов онлайн или найти ответ в нашем проекте “Энциклопедия Здоровья”. Электронное периодическое издание «Здоровье» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия 25 августа 2006 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-25469

Заявление об ответственности. Ответственность за содержание рекламных объявлений, в том числе баннеров, размещенных на веб-сайте, несет рекламодатель. Правила использования материалов Любое использование материалов допускается только при соблюдении правил и при наличии гиперссылки на zdr.ru

image
Фото: Saqib Majeed/Globallookpress

История с то и дело вскрывающимися последствиями действия западных вакцин продолжается и даже заиграла новыми, ещё более пугающими красками.

Например, недавно регулятор США расширил список побочных эффектов вакцин Pfizer и Moderna, включив в него возможное появление проблем с сердцем. Ранее Pfizer обсуждался в связи с возникновением отёков, аллергий и даже лицевого паралича у привитых.

Член Ассоциации американских врачей и хирургов Джозеф Меркола пошёл дальше и вовсе объявил, что уровень смертности от прививок против COVID-19 превышает показатели летальности более чем от 70 вакцин вместе взятых за 30 лет. И даже написал по этому поводу статью с массой других ошеломляющих выводов. “Коллега” Джозефа Мерколы американский профессор Питер Маккалоу не остался в стороне и заявил, что в США вакцинами подменили эффективное лечение коронавируса. И это всё происходит на фоне криков отечественных либералов, требующих “впустить” в нашу страну импортные вакцины… Ситуации дали оценку эксперты из России. 

Шесть тысяч смертей из-за вакцины?

Статья Джозефа Мерколы была опубликована на сайте LewRockwell. Автор заявляет, что на 11 июня 2021 года в США зарегистрировано 358 379 нежелательных явлений (боль на месте укола, головокружение и так далее) после прививок от ковида. При этом летальность составила 5 993 случая, подчеркнул американский врач.

Как заметил вирусолог, доктор медицинских наук, профессор Анатолий Альтштейн, чтобы говорить почти о 6 000 смертей (!) из-за вакцины, необходимо иметь заключение медицинских комиссий.

“Достоверных данных здесь, таких твёрдых, чтобы можно было сказать, что действительно шесть тысяч у них умерло, нет”, – уточнил профессор.

“Просто самый обычный фейк”

Джозеф Меркола не ограничился зашкаливающей летальностью от вакцин в США и добавил масла в огонь, рассказав о беседе с врачом Владимиром Зеленко, лечившим пациентов от коронавирусной инфекции. Медики пришли к выводу, что получающий западную вакцину от COVID-19 человек может умереть от осложнений в ближайшие два-три года.

Говорить о том, что через два-три года привитые люди умрут, это не лезет ни в какие ворота, и ни малейших оснований для этого нет, это просто самый обычный фейк,

– подчеркнул Анатолий Альтштейн.

Тот факт, что очень много людей умрёт за два-три года, не вызывает сомнений. Причём смерти, стоит помнить, наступают, и никак это не изменить, в результате естественных причин, уточнил профессор.

“Есть болезни, есть инфаркты, инсульты, есть возрастные изменения, есть самые разные заболевания и так далее. Люди умирают, это естественно. Поэтому действительно много людей умрёт, потому что такова судьба человеческая”, – заметил доктор медицинских наук.

Что касается влияния вакцины на тысячи смертей – это чистый фейк, ещё раз подчеркнул вирусолог.

“Кто-то из тех, кто привит вакциной, тоже умрёт. Но не потому, что он вакцинирован, а потому, что пришло время, такая судьба его. Кто-то под машину может попасть, кто-то может утонуть. Причины могут быть разные. Вакцина тут совершенно ни при чём. Никакой угрозы для человека умереть из-за того, что его привили вакциной, нет”, – считает Анатолий Альтштейн.

Время для “всякой нечисти”

Главный врач городской клинической больницы №71 Москвы Александр Мясников отреагировал на заявления американцев в своей манере. По словам врача и телеведущего, сейчас то время, когда “всякая нечисть поднимает голову”.

“Джозеф Меркола – известный активист-антивакцинатор. Он давно не врач, он пишет книжки… Давно и последовательно борется против вакцин, участвует в телепередачах”, – объяснил Александр Мясников.

Доктор медицинских наук Дмитрий Еделев также отметил, что Джозеф Меркола является одним из самых известных в США антивакцинаторов.

“Страстно выступает против вакцин, поэтому не всегда у него получается говорить то, что есть на самом деле. Проблемы со здоровьем, на самом деле, если судить по американскому докладу от 10 декабря прошлого года, возникли в виде местных проявлений у 77% вакцинированных. В виде общих проявлений (сильная головная боль, резкая слабость, потеря работоспособности и так далее) проблемы возникли у половины вакцинированных. Высокая температура появилась у каждого четвёртого привитого”, – объяснил доктор медицинских наук в беседе с Царьградом.

“Подменили” лечение на вакцины?

А вот по словам американца Питера Маккалоу, в своё время власти США проигнорировали рекомендации по раннему и эффективному лечению COVID-19 в пользу вакцинации. Между тем, та самая загадочная методика (включающая, кстати, использование отвергнутого гидроксихлорохина…), которую не получилось внедрить в практику, снизила бы количество госпитализаций на 85%, однако встретила стойкое “сопротивление на всех уровнях”, пояснил Маккалоу.

Всё это, как считает медик, нацелено на то, чтобы продвигать массовую вакцинацию. Однако речь идёт об экспериментальных препаратах с неизвестными последствиями, уточнил он, подчеркнув, что вакцины представляют собой “вторую фазу” (после непосредственно самого ковида) внедрения биологического оружия. Отсюда смерти тысяч людей, которые можно было бы предотвратить без “подмены” лечения COVID-19 на вакцины, передаёт Daily Expose.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры микробиологии и вирусологии Ярославского государственного медицинского университета Андрей Цветков прокомментировал “взрывные” откровения американских медиков.

Можно говорить-то всё, что угодно, но доказать именно исход, связанный с введением вакцины, достаточно сложно. Это же надо пройти целые этапы консультаций, исследований или даже судебных, юридических разбирательств, чтобы это было доказано,

– считает Андрей Цветков.

“Защищает совсем не прививка”

Специалист резонно отметил, что только время покажет, как влияет прививка на организм, уточнив, что не стоит забывать про индивидуальные особенности организма.

“Побочные последствия от прививки, в том числе, какие сейчас были осложнения, связаны в основном с действием вот этого аденовируса, а не с векторным его влиянием на геном человека путём внесения чужеродного какого-то участка. Это проявится нескоро. Всё проявится потом, попозже. Вот тут мы уже будем что-то анализировать – статистику, привитых, непривитых. Это же всегда время должно показывать”, – подчеркнул Андрей Цветков.

Кандидат медицинских наук также провёл параллель с гриппом.

“С кем я ни обсуждаю тему гриппа, все врачи говорят в один голос: да, мы сами прививались, всех прививали, и за много лет очень простую статистику наблюдаем: как болели все, так и болеют. И привитые, и непривитые”, – отметил эксперт.

То есть выходит так: кто не болел гриппом, и после вакцинации им не заболеет. А кто болел гриппом, тот и после вакцинации, и без неё продолжит болеть.

Защищает совсем не прививка (речь о гриппе. – Ред.) людей, которые не болеют. Они: вот, я сделал и не болею. Ты и до этого не болел… Поэтому, если человек не болеет, значит, у него всё в порядке, ничего перестраивать не надо. Он правильный ведёт образ жизни, питания, закаливается, у него всё идёт своим чередом, и ему не требуется вмешательство ни вирусов, ни бактерий. В этом плане прививка рассматривается строго индивидуально, надо смотреть на все эти группы,

– заключил специалист.

Превосходят русские вакцины… побочками

Хоть в своём материале тот же Джозеф Меркола не указывает, какими именно вакцинами прививались люди, попавшие в печальную статистику, известно, что в США и странах Евросоюза используются главным образом вакцины Pfizer/BioNTech и Moderna.

Ещё более удручающая картина, как следует из статьи Джозефа Мерколы, наблюдается в Европе. По данным EudraVigilance, на 19 июня 2021 года зарегистрировано 1 509 266 побочных реакций от вакцин, из них 15 472 летальных исхода. Доктор отмечает, что база принимает отчётность только от стран Евросоюза, поэтому содержит информацию лишь по 27 из 50 европейских государств. В данном случае речь идёт, очевидно, не только о Pfizer/BioNTech и Moderna, но и об англо-шведской вакцине AstraZeneca.

Поэтому пугающе выглядит новая фишка доморощенных отечественных либералов, требующих “впустить” в Россию импортные вакцины. Особенно на фоне того, что зарубежные вакцины настойчиво навязывают всему миру, пытаясь доказать их превосходство над препаратами из России. Отсюда напрашивается вывод, что “наши” либералы могут попросту работать на западных нанимателей.

Стоит напомнить и позицию, которую неоднократно высказывал президент России Владимир Путин. Так, вакцинация от коронавирусной инфекции должна быть добровольной, и понуждение к ней, особенно при наличии противопоказаний, недопустимо.

Подписывайтесь на канал “Царьград” в Яндекс.Дзен и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня.

Читайте также:

Руками детей: Кудрин готовил цветную революцию в России? Кому ковид, кому богатый вид. Кто из чиновников разбогател в год пандемии Пандемия страха, а не коронавируса. Какие ошибки совершили власти Загрузка…

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий