Острый фарингит (фаринголарингит, воспаление носоглотки)

   Ларингит – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний дыхательных путей человека, которое без правильного лечения может привести к развитию серьезных осложнений для здоровья.

   При ларингите происходит развитие воспалительного процесса и опухание голосовых связок в области гортани, вызванного, как правило, простудными или инфекционными заболеваниями. Появление ларингита может быть связано также с перенапряжением гортани, переохлаждением  (в зимне-весенний период рост заболеванием ларингитом, особенно острых его форм, заметно возрастает), дыханием через ротовую полость, вдыханием запыленного  или горячего сухого воздуха,  химическими раздражителями, курением и повреждением самой гортани. При ларингите пациент жалуется на «першение» , сухость, ощущение «царапанья» в горле, голос приобретает охриплость, а иногда временно становится и вовсе беззвучным. У некоторых пациентов прослеживается повышение температуры, затрудненное дыхание и болезненные ощущения при глотании, вызванные отеком  слизистой голосовой щели.

   Ларингит протекает в двух формах – острой и хронической, которые, в зависимости от симптоматики,  могут иметь несколько разновидностей.

Симптомы ларингита

   Ларингит может проявляться внезапно на фоне общего хорошего состояния или при незначительном недомогании. Температура тела человека может быть в норме или слегка повышенной. Далее происходит чувство некоторого жжения, царапанья, повышенной сухости в горле. Появление болезненного глотания отмечается не всегда. Прежде всего,  наблюдаются изменения или расстройства голоса человека, характер голоса приобретает охриплость, теряется его привычное звучание и легкость.  При осмотре гортани отмечаются ее гиперемирование, воспаленные сосуды образуют на слизистой ткани багровые точки, характерное утолщение или неполное смыкание голосовых связок.

  В раннем детском возрасте ларингит протекает особенно интенсивно. Это связано с тем, что из-за отечности слизистой происходит перекрывание доступа воздуха в гортань – «ложный круп», приводящей к нарушению механизма вдоха. У детей дыхание начинает сопровождаться шумом, вызывающим у них  беспокойство  и раздражение. Из-за недостатка поступления кислорода в организм ребенка может нарушиться работа мозга, вплоть до комы. У детей При таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Симптомы разновидностей ларингита

  • Катаральный ларингит является  самой  легкой формой болезни, которая проявляется небольшой степенью  охриплости голоса и  першеньем в горле.

  • Ларинготрахеит характеризуется наличием воспалительного процесса гортани и верхних отделов трахеи.

  • Геморрагический ларингит выражается наличием кровоизлияний в слизистой гортани во время гриппа.

  • Атрофический ларингит развиваетсявследствие  повышенного потребления острой пищи, приправленной пряностями и проявляется в виде истонченной слизистой оболочки гортани, которая вызывает затяжной кашель и постоянную хриплость голоса.

  • Гипертрофический ларингит проявляется сильной степенью охриплости, кашлем и першением в горле. Во время гипертрофического ларингита на связках появляются разрастания, которые в клинической практике получили название «певческие узелки», придающие голосу хриплость.

  • Профессиональный ларингит характерен для людей, которым часто приходится напрягать голосовой аппарат в силу своей профессии ( преподавательский состав,  актеры, певцы).

  • Дифтерийный ларингит развивается вследствие попадания инфекции из области миндалин в гортань. Слизистая покрывается белой мембраной, способной после своего отделения вызвать закупоривание дыхания на уровне голосовых складок.

  • Туберкулезный ларингит возникает при развитии туберкулеза легких, когда в гортани происходит формирование бугорковых утолщений с возможным разрушением самого хряща гортани и надгортанника.

Острый ларингит

   Как правило, острая форма ларингита проявляется как  один из симптомов ОРВИ  при аденовирусной инфекции, гриппе  или парагриппе при  воспалительных процессах  в  слизистой носа и глотки, бронхов и легких человека. Причиной  острой формы ларингита  являются респираторные вирусы и бактерии (стрептококки и стафилококки). Острый ларингит может развиться на фоне нарушенного обмена веществ и общего ослабления организма, когда отмечено повышенная чувствительность слизистой гортани даже к слегка выраженному раздражающему фактору.

Хронический ларингит

   Хронический  ларингит – это  хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани продолжительностью более 10-14 дней, но сам процесс иногда длиться годами. Ларингит становится хроническим вследствие частых острых ларингитов, вазомоторных ринитов, наличия хронических бронхо-легочных заболеваний, трахеи, носа и околоносовых пазух. Для хронических ларингитов является характерное рецидивирующее течение. В ФГБУ НМИЦО ФМБА России специалистами отделения заболеваний носа и глотки все пациенты, поступившие с охриплостью голоса проходят ларингоскопическое обследование, чтобы исключить другие  причины заболевания.

Диагностика ларингита

   Для диагностики ларингита проводится физическое обследование и полный сбор анамнеза.  Необходимо детально обследовать состояние голосовых связок пациента, звучание голоса. В случае, когда не прослеживаются очевидные причины для развития проблем голоса и дисфонии,  пациент направляется на прием к врачу-оториноларингологу. При обследовании обращается особое внимание и на наружное состояние контуров  шеи и гортани пациента с диагнозом хронического ларингита, пальпируется скелет гортани  на ее подвижность при глотании, анализируется участие шейной мышцы при  фонации. Если  фонация напряжена, то будет  отчетливо прослеживаться  напряженное состояние наружных мышц шеи. Особое внимание при осмотре предъявляется оценке регионарных лимфоузлов, так как их увеличение может свидетельствовать о  предраковом процессе. Определение  размера  щитовидной железы имеет особое значение  для пациентов  хроническим отечно полипозным ларингитом. В рамках оценки  функции голоса производят  не только оценку  качества артикуляции, но и индивидуальные особенности речи.

  В НМИЦО ФМБА России для полной картины выяснения причин и факторов возникновения данной патологии проводится комплексное общеклиническое обследование для пациентов со хроническим ларингитом – консультации и участие врачей других специальностей, включая эндокринолога, невролога, пульмонолога и т.д. Помимо этого, в Центре пациенты с хронической формой ларингита проходят  бактериологическое, микологическое  и гистологическое исследования.

   Ларингоскопия и микроларингоскопия в диагностике  ларингитов являются основными методами обследования. Микроларингоскопия проводится при помощи  микроскопа, бинокулярных луп или  эндоскопической техники. По необходимости назначается компьютерная томография органов шеи. 

Лечение ларингита

   Лечение ларингита направлено на  снятие воспаления в гортани, восстановление звука голоса, а также предотвращение возможного перерождения воспалительного процесса в злокачественное образование.

   Пациентам с хроническим ларингитом во время лечения ограничивают голосовую нагрузку, запрещается даже  шепотная речь. Это связано с тем, что  формирование физиологии фонации требует создание особых условий. Иногда пациентам с расстройствами голоса после хирургической операции или в стадии воспалительного периода  показана  фонопедия. Необходим  полный отказ от  вредных привычек, особенно курения. Лечение больного с диагнозом «хронический ларингит» должно быть комплексным, включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и голосовосстановительное лечение. Большое значение имеет терапия сопутствующей патологии верхних и нижних дыхательных путей, гастроэзофагального рефлюкса, коррекция иммунного и гормонального статуса. Рекомендуется восстановление носового дыхания, санация очагов инфекции. При назначении терапии следует учитывать, что пациенты с хроническими ларингитами обладают крайне низкой комплаентностью.

   Антибактериальная терапия показана пациентам в период  обострения хронического ларингита, который сопровождается гнойной экссудацией. В случае грибкового поражения гортани назначаются антимикотические препараты.

   Витаминотерапия рекомендуется в качестве  дополнительного  метода лечения. Хорошие результаты при  в лечении пациента с  хроническим ларингитом дает назначение  курса ингаляционной  терапии, где в качестве ингаляций применяют некоторые антибактериальные препараты, муколотические, гормональные средства, растительные препараты, обладающие как  противовоспалительным, так и  антисептическим действием. В современной клинической практике ингаляционные процедуры, с использованием антибиотиков не проводят.

   Если при обследовании у пациента с хроническим ларингитом диагностируется  гиперплазия ( хронический гиперпластический ларингит), то рекомендуется проведение хирургического вмешательства. В подобных случаях обязательно выполняется прицельная биопсия при прямой и непрямой микроларингоскопии, или с помощью эндоскопической техники. Биопсию должен проводить специалист, имеющий достаточный опыт, ведь одной из основных ошибок в диагностике рака гортани связаны с неправильно выбранным участком для биопсии и с недостаточностью материала для исследования. Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить только после  курса противовоспалительной терапии, что позволит  более точно определить место для биопсии.

   Для пациентов при отечно-полипозном ларингите в  ФГБУ НМИЦО ФМБА России проводится операция для улучшения голосовой функции и  предотвращения  стеноза гортани. В этом случае обязательно гистологическое исследование удаленной слизистой оболочки. В Центре успешно применяют  лазерные методики.

Лечение хронического фарингита

Что такое хронический фарингит?

Хронический фарингит – это хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, развивающееся как следствие острого воспаления при неадекватном лечении и неустраненных этиологических (причинных) факторах.

Какие виды хронического фарингита встречаются?

  • хронический катаральный,
  • гипертрофический (боковой и гранулезный),
  • атрофический фарингит.

Причины возникновения хронического фарингита

Возникновение хронического фарингита в большинстве случаев обусловлено местным длительным раздражением слизистой оболочки глотки. Способствуют возникновению хронического фарингита повторные острые воспаления глотки, воспаление нёбных миндалин, носа и околоносовых пазух, длительное нарушение носового дыхания, неблагоприятные климатические и экологические факторы, курение и т.д. В ряде случаев причиной заболевания могут быть болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринные и гормональные нарушения, кариес зубов, употребление алкоголя, острой раздражающей и чрезмерно горячей или холодной пищи. Наконец, хронический фарингит может возникать и при ряде хронических инфекционных заболеваний, например при туберкулезе.

Симптомы хронического фарингита

Катаральная и гипертрофическая формы воспаления характеризуются ощущением саднения, першения, ощущением инородного тела. Однако при гипертрофическом фарингите все эти явления выражены в большей степени, чем при катаральной форме заболевания.

Основными жалобами при атрофическом фарингите являются ощущение сухости в глотке, нередко затруднение глотания. У больных нередко возникает желание выпить глоток воды, особенно при продолжительном разговоре.

Диагностические признаки хронического фарингита

Катаральный процесс характеризуется гиперемией (покраснением), некоторой отечностью и утолщением слизистой оболочки глотки, местами поверхность задней стенки глотки покрыта слизью.

Для гранулезного фарингита характерно наличие на задней стенке глотки лимфоидных гранул – полукруглых возвышений величиной с просяное зерно темно-красного цвета, расположенных на фоне гиперемированной (покрасневшей) слизистой оболочки. Боковой фарингит представляется в виде гиперемированных, утолщенных боковых лимфоидных валиков, расположенных позади задних нёбных дужек.

Атрофический процесс характеризуется истонченностью, сухостью слизистой оболочки, которая имеет бледно-розовый цвет с блестящим оттенком.

Лечение хронического фарингита

  • лечение направлено прежде всего на устранение местных и общих причин заболевания, таких как хронический гнойный процесс в полости носа и околоносовых пазух, миндалинах и т.д.
  • необходимо исключить воздействие возможных раздражающих факторов: курение, запыленность и загазованность воздуха, а также пищу, раздражающую слизистую оболочку,
  • провести соответствующее лечение общих хронических заболеваний, способствующих развитию фарингита.
  • немаловажное значение имеет санация полости рта.

Применяют полоскание настоем шалфея, ромашки, гексорала, мирамистина, октенисепта. Положительный эффект оказывает применение антисептиков для рассасывания во рту, оказывающих бактериостатический эффект . Периодически проводятся курсы смазывания слизистой оболочки задней стенки глотки лекарственными препаратами.

При атрофическом фарингите нужно избегать применение средств, вызывающих сухость слизистой оболочки задней стенки глотки.

В ЛОР-клинике №1 специалисты окажут вам высококвалифицированную помощь, используя все современные методы лечения и диагностики. Назначенная терапия снимает воспаление раздражение слизистой оболочки, смягчает симптомы фарингита.

В арсенале клиники имеется большое количество аппаратного и физиолечения, направленного на снятие боли, сухости, воспаления, значительного улучшение местного иммунитета слизистых оболочек. Физиолечение запускает механизмы саногенеза (возможности саморегенерации, самооздоровления, улучшения антибактериальных, противовирусных и противогрибковых свойств собственных биологических жидкостей)

Виды физиолечения при хроническом фарингите

  • лазеротерапия
  • магнитотерапия
  • УЗОЛ-терапия
  • фонофорез лекарственных веществ в заднюю стенку глотки
  • фотохромотерапия

В ряде случаев при выраженном гипертрофическом процессе прибегают к малоинвазивной радиоволновой хирургии (абляция гранул задней стенки глотки) на аппарате ФОТЕК.

При своевременном адекватном и эффективном лечении хронического фарингита снимается воспаление слизистой оболочки и смягчаются симптомы.

Не затягивайте с обращением в специализированную ЛОР клинику, раннее обращение позволит быстрее справиться с симптомами заболевания, предотвратит развитие необратимых процессов атрофии слизистой глотки, а главное значительно улучшит ваше качество жизни, купировав боль, сухость, першение!

Хроническим ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани длительностью более 3 недель. Своевременная диагностика и адекватное лечение данной патологии крайне важны, поскольку она является социальной проблемой, приводящей к нетрудоспособности лиц голосо-речевых профессий – вокалистов, актеров, педагогов, экскурсоводов. Может иметь место озлокачествление воспаленных клеток гортани, т. е. перерождение их в раковую опухоль.

Причины хронического ларингита

Роль в развитии хронического воспалительного процесса в гортани играют:

· частые острые ларингиты;

· хронические очаги инфекции иной локализации (искривление перегородки носа, синуситы, фарингиты, тонзиллиты, отиты, кариес) ;

· условно-патогенная микрофлора ротовой полости;

· сопутствующая соматическая патология, в частности ГЭРБ (при данном заболевании кислое содержимое желудка больного забрасывается в пищевод, обжигая слизистую, что создает благоприятные условия для размножения в данной области микроорганизмов) ;

· болезни обмена веществ (в частности, сахарный диабет) ;

· пылевые, пищевые, химические аллергены;

· регулярные чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат;

· работа или проживание в условиях выраженной загрязненности воздуха пылью или химикатами;

· резкие перепады температур;

· курение и употребление спиртных напитков;

· снижение общей сопротивляемости организма.

Хронический ларингит: симптомы и диагностика

Ведущим симптомом хронического воспаления гортани является изменение тембра голоса, его охриплость. Заболевание может проявляться постоянным ощущением сухости, першения, дискомфорта в горле, чувством наличия в нем инородного тела или кома. Больных беспокоит кашель разной интенсивности – от постоянного покашливания до приступообразного мучительного кашля. В период ремиссии вышеуказанные симптомы выражены незначительно, а при обострении их интенсивность нарастает, повышается до субфебрильных цифр температура тела, могут появиться жалобы на слабость, утомляемость и головную боль.

Диагноз выставляется на основании жалоб больного с учетом данных анамнеза заболевания и жизни, подтверждается при проведении ларинго- или видеоэндоскопии – простого осмотра области гортани или осмотра ее при помощи прибора видеоэндоскопа. В отдельных случаях с целью точной диагностики применяют микроларингоскопию (осмотр слизистой гортани под микроскопом). При подозрении на озлокачествление процесса во время ларингоскопического исследования проводят пункционную биопсию – забор специальной иглой пораженных клеток для последующего гистологического исследования.

В зависимости от морфологических изменений слизистой гортани и преобладающих симптомов болезни острый ларингит принято разделять на 3 формы: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

При катаральной форме хронического ларингита слизистая оболочка гортани диффузно утолщена, умеренно гиперемирована, на отечных голосовых складках визуализируются кровеносные сосуды. При фонации голосовая щель полностью не смыкается. Данная форма заболевания проявляется постоянной охриплостью, чувством першения в горле, быстрой утомляемостью голоса. Кроме того, больных время от времени беспокоит среднеинтенсивный кашель с прозрачной или беловатого цвета мокротой.

Хронический гипертрофический ларингит может быть диффузным или ограниченным. При диффузной форме слизистая оболочка гортани равномерно отечна, при ограниченной в области голосовых складок визуализируются симметрично расположенные соединительнотканные бугорки (узелки певцов – у взрослых, узелки крикунов – у детей). Характерным клиническим признаком гипертрофического ларингита является выраженная охриплость голоса, вплоть до полного его отсутствия – афонии.

При атрофической форме хронического воспаления гортани слизистая оболочка ее сухая, истончена, покрыта густой слизью и корками. Клинически болезнь проявляется постоянным ощущением першения и сухости в горле, надсадным сухим кашлем, при котором отходят корки с прожилками крови. Охриплость голоса в течение суток выражена по-разному: утром сильнее, после откашливания – уменьшается.

Хронический ларингит: лечение

К сожалению, полностью избавиться от данного заболевания невозможно, поэтому лечение хронического ларингита у взрослых должно быть направлено на уменьшение его проявлений и улучшение качества жизни больного.

Большое значение в лечении хронического воспаления гортани имеют немедикаментозные методы:

· отказ от курения;

· голосовой покой;

· щадящее питание (теплая, мягкая, нейтральная по вкусу пища, исключение острых, горячих и холодных блюд, газированных напитков) ;

· обильное питье (щелочные минеральные воды («Ессентуки», боржоми), теплое молоко с медом) ;

· предотвращение переохлаждений;

· проветривания помещения, в котором живет больной, в течение 10 минут каждый час;

· адекватный микроклимат (температура и влажность) в комнате.

Важным компонентом терапии хронического ларингита является своевременное лечение сопутствующей ему патологии (санация хронических очагов инфекции, коррекция уровня глюкозы в крови, лечение ГЭРБ).

Лечение хронического катарального ларингита

Данная форма болезни очень хорошо поддается лечению. Помимо вышеуказанных немедикаментозных мер используется и лекарственная терапия:

· противовирусные препараты (индукторы интерферона, Гропринозин) ;

· при необходимости – системные антибиотики (Амоксиклав, Моэксиприл) ;

· масляные и щелочные ингаляции;

· противокашлевые средства (Кодеин) ;

· отхаркивающие (препараты алтея, плюща, подорожника) и муколитические (Ацетил-, Карбоцистеин, Амброксол, Бромгексин) средства;

· местные противовоспалительные и обезболивающие препараты (пастилки Исла, Нео-ангин, Декатилен, спреи Ангилекс, Тера-флю, Ингалипт) ;

· местные антибактериальные препараты (Биопарокс) ;

· поливитаминные препараты (Дуовит, Мультитабс) ;

· иммуномодуляторы (Респиброн, Рибомунил) ;

· препараты, содержащие лизаты бактерий (ИРС-19).

В условиях больницы также назначаются вливания в гортань лекарственных средств при помощи специального гортанного шприца – так называемые инстилляции.

Когда симптоматика обострения регрессирует, рекомендуется использование физиотерапевтических методов лечения:

· электрофорез новокаина;

· УВЧ;

· ДДТ.

Лечение хронического атрофического ларингита

При наличии соответствующей симптоматики применяются те же средства, что рекомендованы для лечения катаральной формы заболевания. Особенностью терапии атрофического ларингита являются ингаляции протеолитических ферментов (Химотрипсин, Трипсин) в форме аэрозолей.

Лечение хронического гипертрофического ларингита

  • В зависимости от состояния больного лечение может быть консервативным (включать в себя все или некоторые препараты из вышеуказанных групп) или хирургическим. Суть последнего заключается в том, что под общей анестезией под контролем микроскопа ЛОР-хирургом удаляются гиперплазированные ткани или новообразования гортани.
  • В нашей клинике данная методика проводится молекулярно-резонансным аппаратом. Метод молекулярно-резонансной хирургии является новым этапом развития электрохирургии, в основу которого входит использование токов, вызывающих образование в тканях явление молекулярного резонанса. При использовании молекулярно-резонансного аппарата температура в зоне разреза не превышает 45-50 градусов по Цельсию, что исключает образование зоны теплового некроза и обугливания краев разреза, тем самым уменьшая послеоперационное воспаление.
  • Данный метод менее травматичный по сравнению с инструментальным, риск кровотечения в послеоперационном периоде снижается, а также отмечается более быстрое восстановление после операции.

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Ларингитом называется заболевание, при котором воспаляется гортань. Воспаление может быть вызвано простудой или специфическими инфекциями (коклюшем, корью, скарлатиной). Помимо инфицирования бактериями и вирусами, ларингит также провоцируют различные внешние факторы:

  • переохлаждение организма;
  • аллергические реакции на пыль, пыльцу растений, табачный дым, бытовую химию, некоторые лекарства и др.; аллергическому ларингиту достаточно часто подвержены дети;
  • избыточное употребление алкогольных напитков;
  • перенапряжение мышц гортани — этот вид заболевания распространен среди профессиональных певцов, лекторов и т. д.

По характеру течения ларингит делится на два типа:

  • кратковременный (острый), длящийся не более двух недель;
  • хронический, более длительный.

Консультация врача необходима, если ларингит не проходит по истечении 10–14 дней — в таких случаях он может быть признаком более серьезных заболеваний.

СИМПТОМЫ ЛАРИНГИТА

Механизм развития заболевания таков: причинный фактор (инфекция, аллерген или другой раздражитель) попадает на слизистую гортани, повреждая ее. В результате возникает отек слизистой оболочки, покраснение, болевые ощущения. Процесс сопровождается местными кровоизлияниями и усиленным выделением слизи.

Симптоматика заболевания такова:

  • повышенная утомляемость голоса, его осиплость, потеря звучности;
  • боль при глотании;
  • сухость и першение в горле; иногда — ощущение инородного тела в районе гортани;
  • частый кашель, во время приступов варьирующийся от сухого к мокрому;
  • общий упадок сил, головные боли;
  • субфебрильная температура тела (до 38о С).

Дети до 4–5 лет подвергаются риску развития стенозирующего ларинготрахеита, который также называется ложным крупом. Это заболевание сопровождается отеком и спазмом (стенозом) гортани, удушьем. Стенозирующий ларинготрахеит опасен в первую очередь кислородным голоданием головного мозга и других органов. Заболевание обычно развивается на фоне ОРВИ (особенно вирусного парагриппа) и имеет такие признаки:

  • затрудненное дыхание на вдохе — в отличие от бронхита или пневмонии, когда затруднен выдох;
  • поверхностный «лающий» кашель;
  • осиплый голос.

Лечение любых форм ларингита основано на борьбе с причинами, вызвавшими заболевание.

ЛЕЧЕНИЕ ЛАРИНГИТА В ОФИЦИАЛЬНОЙ И НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЕ

Диагностика болезни проводится врачом-отоларингологом (ЛОРом) на основании жалоб больного и визуального осмотра. Также может быть назначен анализ крови, с помощью которого можно определить природу заболевания:

  • инфекционный ларингит вызывает повышение СОЭ и количества лейкоцитов;
  • аллергический ларингит сопровождается повышением количества эозинофилов.

В некоторых случаях назначаются дополнительные исследования — ларингоскопия, биопсия.

Острая форма болезни лечится в основном амбулаторно; госпитализация показана лишь при тяжелых формах — например, при дифтерийном ларингите. Медикаментозное лечение включает в себя:

  • противомикробные, противовоспалительные, отхаркивающие препараты, муколитики (в виде таблеток, спреев, ингаляций с помощью небулайзера или ингалятора);
  • при сильном отеке гортани — антигистаминные препараты;
  • при изнуряющем кашле — противокашлевые лекарства;
  • физиотерапия (УВЧ, электрофорез).

Терапия антибиотиками проводится редко — только в тех случаях, когда бактериальная природа возникновения ларингита не подлежит сомнению.

Существуют и народные средства для лечения этого заболевания — например, молоко с чесноком или морковью, настой луковой шелухи, сок редьки с медом, отвары различных трав. Однако не стоит увлекаться нетрадиционной медициной, особенно при длительном ларингите — самолечение может быть чревато опасными последствиями.

ОСЛОЖНЕНИЯ ЛАРИНГИТА

При неадекватном или несвоевременном лечении заболевание может повлечь за собой следующие осложнения:

  • новообразования на голосовых связках (кисты, полипы, гранулемы);
  • опухоли гортани (ангиомы, папилломы, фибромы);
  • потеря голоса, которая может привести к полной нетрудоспособности людей, чья профессия связана с голосом и речью — певцов, преподавателей, дикторов;
  • хроническая охриплость и одышка, связанные с утратой подвижности гортани;
  • злокачественные опухоли гортани.

Если болезнь «затянулась», и особенно в случаях, когда предупредить развитие хронической формы не удалось — необходимо немедленно обратиться к врачу. В клинике «Оксфорд-Медикал» ведут прием высококвалифицированные отоларингологи, которые помогут полностью справиться с болезнью и исключить риск возникновения осложнений. Не отпускайте процесс на самотек, чтобы не допустить необратимых последствий.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли заразиться ларингитом?

Ларингит – это воспалительное заболевание гортани, которое может развиться в результате аллергической реакции, перенапряжения мышц гортани, переохлаждения или заражения некоторыми инфекциями. Следовательно,  заразиться можно только инфекционным ларингитом, а другими видами нет. 

Как передается ларингит?

Развитие ларингита могут вызвать разные инфекционные возбудители: ОРВИ, гриппа, кори, скарлатины, коклюша и других заболеваний. Они передаются воздушно-капельным и контактным путями.

Сколько длится ларингит?

Выделяют две формы ларингита: острую и хроническую. Первую можно вылечить в течение 10-14 дней, тогда как вторая может протекать с маловыраженной симптоматикой на протяжение многих месяцев.

Как предотвратить ларингит?

Для профилактики ларингита рекомендуют избегать переохлаждения, перенапряжения мышц гортани, контакта с аллергенами. Также при возникновении простудных и инфекционных заболеваний следует сразу обращаться за медицинской помощью и проходить лечение. Это позволит предотвратить осложнения и переход ларингита в хроническую форму.

Источники: 

US National Library of Medicine

NCBI 

Science Direct

Опубликовано: 06.07.2018

Обновлено: 09.03.2021

–>

Формы фарингита

Оториноларингологи выделяют острую и хроническую формы фарингита.

Острая отличается стремительным развитием: раздражение носоглотки быстро переходит в воспаление глотки, ткани отекают, появляется густой слизистый инфильтрат. Острый фарингит бывает вирусной и бактериальной природы, а также грибковый, травматический, аллергический и вызванный действием раздражающих факторов (курением, болезнями ЖКТ, вредным производством и пр.)

Хронический фарингит делится на несколько типов:

  • гипертрофический. На фоне длительного воспаления меняется структура тканей: утолщается и разрастается эпителий, лимфоидные образования укрупняются и сливаются, нарушается секреторная функция;
  • атрофический. Процесс обратный гипертрофическому: слизистая истончается, наблюдается сухость, уменьшается объем желез;
  • катаральный. Вызывает застой крови в тканях горла, из-за чего слизистая заметно отекает, нарушаются ее функции.

Симптомы острой формы чаще всего наступают при вирусной инфекции. Из-за отека носовых ходов человек дышит ртом, пересыхает слизистая глотки, заболевание начинает прогрессировать. По задней стенке глотки стекает секрет, что дополнительно усугубляет течение заболевания. Возможно осложнение в виде тубоевстахиита и развития острого среднего отита.

image

Причины развития фарингита

Чаще всего фарингит происходит на фоне вирусного поражения (в двух третях случаев), реже болезнь вызывает бактериальный возбудитель. Но патологию могут спровоцировать и другие факторы:

  • локальное переохлаждение: вдыхание холодного воздуха;
  • механическое нарушение слизистой горла или неудачно проведенные оперативные вмешательства;
  • задымленный воздух;
  • вдыхание аллергенов или токсинов;
  • также раздражающий эффект могут оказать частицы пыли, содержащиеся в воздухе.

Появлению симптомов фарингита способствует табакокурение, злоупотребление алкоголем, наличие соседних очагов воспаления (ринит, кариес, синусит). Что касается хронического, то его развитию способствуют:

  • эндокринные и гормональные сбои;
  • болезни ЖКТ: гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс (при котором кислое желудочное содержимое попадает в глотку), холецистит, дисбактериоз;
  • паразитарные инвазии;
  • неблагоприятные климатические и экологические условия (длительное нахождение в условиях загрязненного воздуха без защитного респиратора);
  • аномалии строения горла;
  • частое употребление очень горячей или холодной еды, острых, кислых продуктов питания.

Выраженность симптомов фарингита зависит от индивидуальных особенностей пациента, этиологии и формы заболевания.

Симптомы фарингита

Первый симптом острого фарингита – это неприятное ощущение и жжение в глотке, усиливающееся при глотании. Одновременно повышается температура тела, на стенках носоглотки может скапливаться слизь, вызывающая желание откашляться (особенно по утрам). В дальнейшем появляются и другие симптомы:

  • гиперемия слизистой оболочки (горло краснеет и отекает);
  • зернистость лимфоидной ткани;
  • стойкий сухой кашель.

Больной испытывает мышечные и головные боли, из-за лихорадки появляется слабость и повышенная утомляемость. Из-за постоянного надсадного кашля возможно ухудшение сна. Воспаление может переходить на слизистую носа и слуховые трубы: в таком случае к признакам добавляются слизистые выделения из носа и заложенность ушей.

При появлении любых подозрений необходимо записаться на прием к отоларингологу в клинику ЛОРИКА в Одессе. Самолечение и неконтролируемый прием медикаментов приводит к усугублению состояния пациента. Острая форма может перейти в хроническую, растет риск осложнений.

Также важно вовремя распознать фарингит у детей. Из-за несформированного иммунитета и особенностей строения ЛОР-органов малыши более подвержены воспалению горла. Заболевание проявляется следующим образом:

  • из-за боли в горле ребенок отказывается есть;
  • нарушается сон: становится поверхностным и беспокойным;
  • малыш капризничает и плачет;
  • могут появиться признаки затрудненного дыхания из-за отека тканей;
  • резко повышается температура тела.

В случае проявления таких симптомов необходимо как можно скорее посетить детского ЛОРа. Ранняя диагностика и правильное лечение позволит избежать следующих осложнений:

  • сопутствующие восходящие и нисходящие воспаления ЛОР-органов (ринит, гайморит, аденоидит, отит, ларингит);
  • трахеит и бронхит;
  • пневмония.

В случае если фарингит вызван стрептококками, высока вероятность ревматоидных поражений сердца и опорно-двигательного аппарата.

Диагностика фарингита

Фарингит имеет симптоматику, схожую со многими простудными заболеваниями, а также со скарлатиной, корью и ангиной (особенно у детей). Для постановки диагноза оториноларинголог выслушивает жалобы пациента, уточняет историю болезни, проводит первичный осмотр. При помощи фарингоскопа врач изучает состояние слизистой оболочки горла. При необходимости назначаются дополнительные лабораторные исследования: анализы крови и мочи.

По результатам обследования ЛОР определяет форму и стадию заболевания, после чего определяет путь лечения.

Лечение фарингита

Для диагностики и лечения в клинике ЛОРИКА используется современное оборудование и эффективные методики, доказавшие свою результативность. Терапия направлена как на снятие симптомов, так и на борьбу с причинами воспаления.

Обычно в лечение входят:

  • противовирусные средства;
  • полоскания растворами, снимающими раздражение;
  • местные антисептические препараты для рассасывания или в виде спреев.

В случае если у пациента наблюдается жар, могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные средства. К помощи антибиотиков прибегают только в крайнем случае.

Оториноларинголог учитывает индивидуальные особенности организма пациента и также устанавливает причину, приведшую к развитию заболевания. Если ЛОР-патология вызвана аллергеном, назначаются антигистаминные средства. Они быстро снимают отек тканей и восстанавливают нормальную работу слизистой.

Для быстрого восстановления здоровья пациентам рекомендуется поменять привычный режим дня:

  • отказаться от высоких физических, интеллектуальных и психоэмоциональных нагрузок, по возможности соблюдать постельный режим;
  • исключить из рациона продукты, раздражающие горло: острую и соленую пищу, газированные напитки, хлеб грубого помола, сырые овощи и фрукты. Лучше употреблять пюре, крем-супы с минимальным количеством специй. Снять симптомы помогает теплое питье;
  • отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя;
  • не допускать переохлаждения, по возможности не бывать в местах с холодным, пыльным, сухим воздухом.

Следуя рекомендациям, разработанными отоларингологами клиники ЛОРИКИ, вы быстро поправитесь и вернетесь к привычной активности. После выздоровления потребуются несложные профилактические меры:

  • укрепление иммунитета: умеренные физические нагрузки, прогулки в парках, к морю;
  • прием витаминов;
  • полноценный отдых.

Как лечить фарингит у детей?

В целом схема терапии похожа на приведенную выше. Однако в детском возрасте фарингит протекает тяжелее, растет риск развития осложнений. Поэтому так важно вовремя побывать на приеме у детского оториноларинголога.

Фарингит при беременности

Схема лечения безопасна для беременной или кормящей женщины и ее малыша: врач назначает препараты, одобренные для матери и ребенка. По возможности оториноларинголог сокращает количество выписываемых медикаментов. Особое значение приобретает использование таких методов терапии, как:

  • полоскания антисептическими растворами и отварами трав (например, ромашки);
  • регулярные ингаляции с препаратами на основе эфирных масел;
  • применение местных аэрозолей, борющихся с причиной воспаления и снимающих болевой синдром.

В случае если фарингит сопровождается ринитом, для удаления излишков слизи и облегчения дыхания можно промывать нос соленой водой. Но недопустимо самолечение и неконтролируемый прием медикаментов: это может нанести ущерб здоровью матери и ребенка.

Лечение фарингита в смарт-клинике ЛОРИКА

В клинике ЛОРИКА в Одессе созданы все необходимые условия для быстрого и эффективного лечения фарингита у детей и взрослых. Мы предлагаем пациентам:

  • прием опытных и квалифицированных оториноларингологов;
  • современные диагностические методики: безболезненные и позволяющие точно и быстро выявить причину заболевания;
  • эффективное лечение: терапия контролируется врачами до полного выздоровления;
  • гарантию конфиденциальности всех предоставленных данных.

Прием проходит по предварительной записи, что избавляет наших пациентов от очередей и длительного ожидания. Выбрать удобное время для посещения клиники ЛОРИКА можно по нашему контактному телефону или на нашем сайте. Не откладывайте заботу о своем здоровье, при первых признаках фарингита свяжитесь с нашими специалистами и посетите оториноларинголога в Одессе.

Стоимость услуг

Консультация врача с эндоскопической диагностикой 350 гривен Повторный приём (повторное обращение по одному заболеванию в течение 10 дней после последней консультации) 250 гривен

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий