Нитрофунгин для ушей — инструкция по применению капель, показания, состав, аналоги и цена

Миновало лето, в самом разгаре осень, а некоторые люди сталкиваются с неприятными заболеваниями, трудно поддающиеся лечению в такое время года. Так как в осенний период, когда еще недостаточно холодно, но сыро, влажно и солнышко все реже появляется на горизонте, многие микроорганизмы, в особенности патогенные грибки становятся активными и агрессивными. Сегодня рассмотрим такое заболевание, как Стригущий лишай, для кого опасно это заболевание, пути заражения, способы лечения и профилактики. Стригущий лишай — очень заразное грибковое поражение кожи человека, а также ногтей и волос. Возбудителями этого вида лишая являются потогонные грибки Microsporum и Trichophyton. Это самый изученный тип лишая, который в медицине носит 2 основных названия Трихофития и Микроспория, в зависимости от грибка, вызвавшего стригущий лишай у человека. Лечение его в основном заключается в местной терапии и пероральном приеме противогрибковых препаратов в таблетках. Поскольку это грибковое заболевание кожи, кроме популярного названия — стригущий лишай — врачи используют и такие термины — Дерматомикоз, Дерматофития, Дерматофитоз, а также Трихофития и Микроспория. Отличием трихофитии от микроспории является то, что последнее передается человеку от домашних животных, чаще всего от кошек, а трихофития паразитирует только на теле человека.   Пути заражения и потенциальные факторы риска стригущим лишаем   Основным путем инфицирования лишаем принято считать контактно-бытовой, при котором происходит непосредственная связь с больными людьми или животными: часто встречается стригущий лишай у детей. В зоне риска заражения стригущим лишаем находятся дети и подростки до 15 лет, самым легким способом передачи микроспории является контакт с  больным животным. Любая форма стригущего лишая, независимо от грибков, может передаваться через совместное пользование предметами быта, одеждой, расческой или бельем зараженного. В парикмахерских на инструментах для стрижек и бритья также могут оставаться грибки, которые при отсутствии дезинфекции успешно перемещаются на здорового человека. При тесном контакте с пораженным участком кожи больного есть вероятность инфицирования.   Важно!!! Даже если возбудитель все же попал на кожные покровы другого человека, для того чтоб заражение произошло и грибки начали размножаться на ногтях, коже или волосах здорового человека, необходим ряд определенных провоцирующих факторов, так как у людей с крепкой иммунной системой и целостностью эпидермиса, риск лишая минимален. Соблюдая стандартные правила гигиены, любые патогенные грибки, попавшие на кожу, просто смоются под струей душа и во время других гигиенических процедур. С больным стригущим лишаем, появившимся в окружении, стоит быть очень аккуратным и с осторожностью производить какие либо контактные действия. . Среди главных факторов риска можно выделить: Несоблюдение правил личной гигиены Мацерацию (размягчение, набухание) кожи после длительного контакта с водой; Нарушения целостности кожи (травма, ожог, царапина, ссадина); Снижение иммунитета, как местного, так и общего; Частый контакт с больным животным (характерно для детей) Основные симптомы и признаки заболевания От момента заражения до появления первых признаков рассматриваемого заболевания может пройти от 5 дней до полутора месяцев, но по статистике чаще всего симптомы начинают появляться на 7 день после заражения. От того, какую область поражает грибок дерматофит, будет зависеть и клиническая картина: При поражении кожи: в определенном месте возникает красное пятно, которое в некоторых случаях сопровождается зудом. В основном, больного ничего не беспокоит, только красное пятно расширяется, появляются четкие багровые границы, зона поражения покрывается мелкой сыпью, возникают новые очаги стригущего лишая. При поражении волосистой части головы: волосы в местах поражения становятся тусклыми, если их прижать рукой к голове, то свое первоначальное положение они не занимают. Со временем происходит обламывание волосков и тогда четко видны очаги стригущего лишая. Характерные признаки поражения стригущим лишаем кожного покрова: внутри пятна имеются прыщики с жидким содержимым – они периодически лопаются и тогда зона поражения покрывается корочками; по мере распространения болезни внутренняя часть пятна становится менее отечной, а вот границы явно выступают над поверхностью кожных покровов; пятно имеет не ровную форму, а внутри его может образоваться небольшое кольцо – этот признак считается отличительным как раз для стригущего лишая; пятна могут возникать на любых участках тела. Обратите внимание: если рассматриваемое заболевание развивается неконтролируемо, никакого лечения не проводится, то может присоединиться инфекция – пятна стригущего лишая начинают гноиться. Характерные признаки стригущего лишая волосистой части головы: пятна поражения могут иметь четкое ограничение; внешний вид пятна: оно припудрено, словно посыпано мукой, волоски имеют длину максимум 5 мм.   Лечение стригущего лишая Важно!!! Лечение должен назначать только врач, так как симптомы и локализация данного заболевания бывает различной. Сразу оговоримся – лечение стригущего лишая длительное, в среднем занимает 4-6 недель. Очень важно пациенту лечить рассматриваемое заболевание под контролем медицинских работников – попытки самостоятельного лечения могут привести к переходу стригущего лишая из острой формы в хроническую. Мази, применяемые для лечения стригущего лишая: Серная мазь 10-20% —  ее наносят на участки поражения 1 раз в сутки; Салициловая мазь – наносится на очаги заболевания 1 раз в сутки, обязательно накрывается стерильной салфеткой. Обратите внимание: ни в коем случае нельзя использовать салициловую мазь для лечения стригущего лишая с локализацией на коже лица. Серно-дегтярная мазь – если очаг поражения не отечный, то средство наносят на него и слегка втирают, если же отечность сильная – мазь накладывают на очаг под стерильную повязку; Ламизил – накладывают на очаги поражения 2 раза в день, курс лечения этим препаратом составляет 5 недель, но улучшения будут заметны уже на 5 день регулярного применения; Микоспор мазь – втирают аккуратными, мягкими движениями в очаг поражения, курс лечения составляет 4 недели. Если необходимо очистить поверхность очага поражения перед накладыванием мази, то это целесообразно делать не обычной водой, а фурацилином или любым другим дезинфицирующим средством. Молочко Видаля — лекарство, производимое на заказ в производственных аптеках; Так для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton,  Achorionum. Его следует принимать в течение 15-25 дней, и 1 раз в неделю сдавать бактериоскопический соскоб на обнаружение грибка. Как только грибок не будет обнаружен, прием гризеофульвина продолжают через день, по той же дозе, что рассчитал врач, еще в течение 14 дней, чтобы не было рецидива Обратите внимание: кремы/мази с содержанием гормонов могут применяться только по особому назначению лечащего врача. Дело в том, что такие препараты быстро избавляют больного от зуда, жжения, снимают воспаление, но они же являются прекрасной средой для размножения грибковых спор. Растворы для лечения стригущего лишая волосистой части головы: Йодоцирин – в составе этого препарата имеются йод и глицерин, он накладывается на очаг поражения с помощью марлевой салфетки на 20 минут; Нитрофунгин – с помощью ватного тампона раствор наносят на места расположения стригущего лишая 3 раза в день до полного исчезновения признаков/симптомов; Вокадин – им смачивают марлевую салфетку и прикладывают к очагу поражения 2 раза в день, курс лечения составляет не менее 5 недель. Местное лечение стригущего лишая волосистой части головы: ежедневно нужно мыть голову специальным противогрибковым шампунем – например, Бетадин, Низорал; один раз в день, сразу после мыть головы, нужно обработать очаг поражения йодом; утром и вечером обрабатывают участки стригущего лишая противогрибковыми мазями – например, Ламизил, Клотримазол и другие.     Гигиенические мероприятия при лечении стригущего лишая Очень важно соблюдать меры гигиены, так как споры грибов рассеиваются вокруг больного, и через 1-3 месяца может возникнуть рецидив заболевания, да и риск заразиться стригущим лишаем остальным родственникам очень высокий. Рекомендации специалистов: белье больного стригущим лишаем нужно стирать отдельно, а перед стиркой его замачивают в дезинфицирующем растворе или кипятят; все белье и одежда больного после стирки обязательно должны гладиться; каждый день в комнате больного и вообще во всех местах, где он бывает, необходимо проводить влажную уборку с любым дезинфицирующим средством; абсолютно все предметы, которым пользуется больной, должны каждый день обрабатываться дезинфицирующим средством; на время болезни из комнаты, где находится больной, убираются ковры, мягкие игрушки, текстиль и все вещи, которые трудны в чистке. Помимо местных и пероральных средств, лечение стригущего лишая должно включать еще и витаминотерапию, иммуномодуляторы, препараты, улучшающие микроциркуляцию и укрепляющие сосуды. По окончанию лечения, обязательно сдается соскоб для бактериального анализа кожного покрова с места, где раньше было поражение. Потом еще через одну неделю и спустя 3 месяца. Чем раньше поставлен диагноз, тем быстрее получится избавится от такой напасти, как стригущий лишай.     , раствор image Nitrofungin image Цена на НИТРОФУНГИН, раствор в аптеках (Москва) от281 Р НИТРОФУНГИН при беременности: Противопоказан НИТРОФУНГИН при кормлении грудью: Противопоказан НИТРОФУНГИН: инструкция по применению и отзывы Инструкция обновлена 05.06.2020 Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка Фармакологическое действие Показания Противопоказания Дозировка Побочные действия Лекарственное взаимодействие Особые указания Беременность и лактация Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения Отзывы Информация о рецептурных препаратах предназначена только для специалистов. Пациенты не должны использовать инструкцию в качестве плана самолечения. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Клинико-фармакологическая группа

Противогрибковый препарат для наружного применения

Действующее вещество

— 2-хлор-4-нитрофенол

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для наружного применения 1% прозрачный, от желтого до зелено-желтого цвета, с запахом этанола.

1 мл 1 фл.
2-хлор-4-нитрофенол 10 мг 250 мг

Вспомогательные вещества: этанол 96% — 11.2 г, триэтиленгликоль — 2.5 г, вода очищенная — до 25 мл.

25 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство. При концентрации раствора 0.0001% подавляет рост Microsporum canis, Trichophyton gypseum; при концентрации 0.0007% подавляет рост Candida albicans; при повышении содержания активного вещества до 0.003% проявляет фунгицидное действие.

При более высокой концентрации оказывает антибактериальное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Заболевание Микозы стоп

Применение при беременности возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

В период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре от 10°С до 25°С, в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет. Не использовать после истечения срока годности.

Описание препарата НИТРОФУНГИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем. НИТРОФУНГИН — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль» Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств». Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. A A A Алексей Портнов, медицинский редактор Последняя редакция: 16.06.2019 х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Отомикоз (грибковое поражение уха, грибковый отит) — грибковое заболевание, при котором на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха развиваются плесневые дрожжеподобные грибы.

Код по МКБ-10

  • Н62.2 Наружный отит при микозе.
  • Н74.8 Другие уточнённые болезни среднего уха и сосцевидного отростка.
  • В48.8 Другие уточнённые микозы.

[1], [2], [3]

Эпидемиология грибкового отита

Среди отитов различной этиологии отомикоз составляет 18,6%, а в детском возрасте — 26,3%. Различают наружный грибковый отит (62%), грибковый мирингит (1%), грибковый средний отит (20%) и грибковый средний послеоперационный отит (17%).

[4], [5], [6], [7]

Причины грибкового отита

По данным многочисленных исследований в нашей климатическом зоне основными возбудителями отомикоза считают плесневые грибы родов Aspergillus и Penicillium и дрожжеподобные грибы рода Candida. При этом аслергиллёл диагностируют в 65% случаев, пенициллиоз — в 10%, кандидоз — в 24%. В отдельных случаях грибковое поражение уха вызывают грибы родов Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium и др. В 15% случаев выявляют сочетанное поражение грибами родов Aspergillus и Candida.

Отомикоз — Причины и патогенез

[8], [9], [10], [11]

Симптомы отомикоза

Жалобы и клинические проявления при отомикозе являются следствие вегетации определённых грибов в ухе и во многом обусловлены локализацией процесса.

Основные жалобы при отомикозе наружного уха: появление жидких выделений (при кандидозе), образование корочек, пробок в наружном слуховом проходе (при аспергиллёзе), зуд, боль, заложенность уха. У отдельных больных в острой стадии могут быть жалобы на головную боль, повышение температуры тела, повышенную чувствительность ушной раковины, заушной области и наружного слухового прохода. При всех формах отомикоза наружного уха нарушение слуха не выявляют вовсе или оно незначительное по типу поражения звукопроводящего аппарата.

Отомикоз — Симптомы

[12], [13]

Где болит?

Боль в ухе

Классификация грибкового отита

В соответствии с локализацией процесса выделяют:

  • наружный грибковый отит;
  • грибковый мирингит;
  • грибковый средний отит:
  • грибковый средний послеоперационный отит.

[14], [15], [16], [17], [18]

Скрининг

При плесневых микозах необходимо проведение отомикроскопии. Исследуют нативные и окрашенные препараты мазков и(или) соскобов с кожи наружного слухового прохода.

[19], [20], [21]

Диагностика отомикоза

При опросе обязательно обращают внимание на время начала заболевании и особенности течения. Следует выяснить у пациента, не было ли у него ранее отита микоза другой локализации, периодичность, длительность и характер обострения.

Учитывают ранее проводимое лечение (местное или общее), его эффективность, не было ли ухудшения состояния. Обязательно надо выяснить, лечился ли пациент антибиотиками, глюкокортикоидами, цитостатическими препаратами (длительность и интенсивность лечения), особенности производственных и бытовых условий, перенесённые ранее заболевания, аллергологический анамнез. У больных отомикозом отмечают увеличение частоты обострений, отсутствие или отрицательный эффект от стандартных методов лечения.

Отомикоз — Диагностика

[22], [23]

Что нужно обследовать?

Наружное ухо Среднее ухо Внутреннее ухо

Как обследовать?

Исследование уха Рентген уха и височной кости

Лечение отомикоза

Лечить микотические поражения уха трудно. При этом лечение не всегда бывает достаточно эффективным, несмотря на применение различных противогрибковых препаратов. Это связано в первую очередь со спецификой инфекционного процесса, поскольку условнопатогенные грибы родов Aspergillus, Candida и Peniсillium вызывают заболевание только при определенных предрасполагающих условиях. При лечении больных с отомикозом необходимо учитывать все возможные факторы в каждом конкретном случае с целью их возможного устранения. При необходимости отменяют антибиотики, проводят комплексное общеукрепляющее лечение, витаминотерапию. Следует выявлять сопутствующие заболевания такие, как сахарный диабет, заболевания крови, иммунодефицитные состояния, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие и направлять пациентов на лечение.

Отомикоз — Лечение

[24]

Как не крути, пока петух не клюнет, мужик не перекреститься, так же и с лишаем. Обычно о лечении лишая у кошки ее хозяин вспоминает когда болезнь уже есть. Дело в том, что в отличии от многих заболеваний у кошек, лишай может передаваться человеку, и тут лучше предупредить, чем ждать пока «само как то решиться». Решить задачу по лечению кошки как можно быстрее, так же подойти к лечению комплексно, вот первостепенная цель для хозяина! Такой подход снизит до минимума опасность в заражении людей, которые входят в контакт с кошкой или находятся с ней в одном помещении.

Лишай у кошек достаточно распространенное заболевание. Лишай существует в разных формах и некоторые передаются человеку и могут быть опасны. Заразиться можно при контактах с больным животным или через предметы, с которыми больная лишаем кошка имела контакт. Кошки заражаются лишаем обычно от уличных или бродячих животных, так же от грызунов. Если кошка ограничена с свободными передвижениями вероятность заражения лишаем не велика.

Виды лишая у кошек

Лишай у кошек бывает в разных разновидностях, отличаются они клиническими симптомами, возбудителями и заразностью для человека. Попробуем с этим разобраться.

Стригущий лишай

Такой вид лишая у кошек самый распространенный. Это грибковое заболевание, оно передается человеку и заразен для детей. Грибки Trichophyton и Microsporum, которые являются возбудителями заболевания долго могут жить в окружающей среде.

Отрубевидный лишай

Этот вид лишая  так же заразен для человека и опасен для детей. Передается и другим видам животных

Розовый лишай

Этот вид лишая опасен для других видов животных, вступающих в контакт с кошкой, но не опасен для человека.

Красный плоский лишай

Эта форма лишая, скорее проявление внутренних процессов в организме у кошки. Она не заразна и не передается человеку.

Мокнущий лишай

Как правило мокнущий лишай это аллергическое заболевание, так же не представляет опасности не для человека не для других животных.

Лишай лечится, но необходимо правильно поставить диагноз на начальной стадии лечения. Ветеринар должен четко определить вид лишая. Потому лучше не запускать процесс, а обратиться в ветеринару сразу же при обнаружении симптомов. Для того, чтобы не запускать болезнь, рекомендуем осматривать животное самостоятельно с определенной переодичностью, особенно, если оно «гуляет само по себе». И при первых признаках изменений кожных покровов — бить тревогу и посетить ветеринара.

Лишай у кошек, клинические проявления

Крайне важно на этапе диагностики определить какой вид лишая у кошки и уже потом лечить. Каждая форма лишая у кошек лечиться по разному и имеет разные клинические картины.

Если вы заметили, пропрешины у кошки это должно вас насторожить, обычно при лишае поражаются волосяные луковицы и часть шерсти выпадает. Чаще такое происходит на голове: конечностях или лапах.

Со временем очаги выпадения выглядят не лицеприятно, но даже на ранней стадии можно выявит лишай — обычно появляется небольшое сероватое пятно или бледно розовое, появляется зуд и чесотка.

Важно знать:  Все виды лишая достаточно быстро проявляются и развиваются

Стригущий лишай, более распространенная форма, обычно образуются округлые очаги облысения, кожа покрывается чешуйками и шелушиться.  Образуется кровоточивость из за того, что кошка расчесывает очаги поражения. Из за поражений проникают бактерии, которые вызывают инфицирование участков кожного покрова. Появляются ороговевшие образования, очаг шелушиться, проявляются чешуйки. Если болезнь запустить поверхность становиться бугристой. Стригущий лишай лечиться крайне не просто относительно другив видов лишая. Об этом стоит помнить хозяину питомца, своевременный осмотр кожных покровов и визит к ветеринару сильно ускорит процесс выздоровления и опасность заражения людей.

Отрубевидная форма лишая у кошек. При такой форме появляется пятнышко с признаками воспаления, без каких либо четких границ. Пятнышко пигментируется и становится коричневым или бредно-розовым.

Розовый лишай

При заражении кошки розовым лишаем, участки кожи становяться желтоватого цвета, имеют округлую форму до двух сантиметров в диаметре. Животное беспокоит зуд и чесотка.

При красном лишае у кошек образуются красные пузырьки, они появляются на участках тела кошки без волос, в ротовой полости. Когда кошка их расчесывает пузырьки лопаются и вокруг них возникает раздражение.

Мокрый лишай вызывает жжение в месте поражения и сильный зуд, появляются пузырьки и покраснение кожи.

Важно знать: когда у кошки сильная имунная система и она здорова, лишай может быть в «скрытом» виде, тоесть проявляться незначительно, например очагами обломанных волосков. Обратите внимание, если у кошки не только кожные изменения, а подобные — очаги обломанных волосков шерсти. И обнаружив подобное, не откладывайте визит к врачу.

Диагностика лишая у кошек

Как только вы заподозрили, что с вашей кошкой что то не ладно, и вы да, детально осматриваете кожные и волосяные покровы у кошки и заметили изменения, не стоит откладывать визит к ветеринару дерматологу. Специалист производит визуальный осмотр кошки, просвечивают кожу специальной лампой, при таком свете видно грибковые образования, они светяться другим цветом — ярко зеленым. Некоторые виды грибковых заболеваний не всегда видны с помощью такой лампы, поэтому иследования по выявлению лишая у кошки используют микроскопические исследования, соскобы, посевы с идентификацией. Так же возможно использование комплексного подхода к диагностике, зависит от специалиста.

Лечение лишая у кошки

Лечение зависит от стадии, до которого дошло заболевание, от интенсивности распространения заболевания, общего состояния животного и состояния его иммунитета. Обычно используют комплексное лечение такими препаратами как: Микродерм”, “Поливак ТМ”, “Вакдерм F” . Такие вакцины хороши в начальной стадии заболевания, они вводятся по определенной схеме обычно два или три раза в день, с интервалами. В случае планомерного лечения улучшения будут в течении первого месяца видны невооруженным глазом.

Лечение оральными препаратами обычно используется, когда другие средства не помогли. Или же в случае обширных очагов поражения инфекцией. Используют гризеовульфин, тербафин, итраконазол. Обычно оральные препараты имеют побочные действия и их стоит применять с осторожностью.

Лечение лишая у кошек народными средствами

Если говорить о лечение лишая у кошек народными средствами, ветеринарные врачи не рекомендуют такое лечение из за низкой эффективности, так же при таком лечении возможно запустить болезнь, что вызовет более сложные и дорогостоящие процессы последующего лечения.

Полезное видео о лечении лишая у кошек

Еще статьи: Спасите собаку от онкологических заболеваний: причины, способы профилактики онк.заболеваний Количество раковых заболеваний растет не только среди человеческого населения планеты — братья наши меньшие оказались также подвержены воздействию этой страшной болезни: по статистическим данным… В каком возрасте стерилизуют кошек ? Если вы не собираетесь разводить кошек, то рано или поздно вам придет мысль о кастрировании кота, ну если у вас соответствеенно кот, или придет мысль о стерилизации, если у вас кошка. Вопрос: в каком… Течка у собак Течка (эструс) у собак женского пола — естественный процесс, подготавливающий организм к спариванию и последующему вынашиванию щенков. Для владельцев самок, от которых желательно получить потомство, э…

Отомикозом (otomicosis) называют грибковое заболевание, обусловленное развитием на стенках наружного слухового прохода различного рода плесневых грибов: Aspergillus, Penicillium, Rnizopus, а также дрожжеподобных грибов рода Candida и т. д.

Этиология

Причинами отомикоза могут быть такие факторы, как предшествующие дерматиты области наружного слухового прохода, болезни экзематозного характера, хронический гнойный средний отит, микротравмы кожи слухового прохода. Антибиотикотерапия, которая подавляет нормальную микрофлору, как при местном, так и при общем применении, вызывает дисбактериоз, на фоне которого развиваются все нечувствительные к антибиотикам микробы и в первую очередь — грибы. Длительное местное применение гормональных препаратов также нередко приводит к грибковому поражению наружного слухового прохода. Факторами, предрасполагающими к развитию отомикоза, являются общая или местная аллергия, нарушения обмена веществ, углеводного обмена и нейрогормонального состояния, а также функций серных желез, особые условия работы, такие как у заготовителя утильсырья, гардеробщика, приемщика старых вещей и т. д. Кроме того, для жизнедеятельности грибов в наружном слуховом проходе имеется ряд благоприятствующих моментов — свободный доступ атмосферного воздуха, обеспечивающий необходимые для питания грибов кислород и углекислый газ, отсутствие прямого действия солнечных лучей, препятствующих развитию грибов, повышенная влажность, благоприятные температурные условия, отсутствие механических повреждений для мицелия гриба, так как благодаря специфическому анатомо-физиологическому строению наружного слухового прохода грибы защищены от внешних влияний; развиваясь, они образуют густые сплетения мицелия, вызывающие воспаление кожи.

Клиническая картина

Патологический процесс в наружном ухе, вызванны грибами, начинается малозаметно для больного и лишь постепенно достигает полного развития. Явные симптомы возникают при прорастании мицелия в глубину кожи. Основные симптомы отомикоза — постоянный сильный зуд в ухе, повышенная чувствительность слухового прохода и ушной раковины, ощущение полноты, заложенности и шума в ухе, скудные выделения. Боль в ухе при отсутствии обострения выражена слабо; некоторые больные жалуются на головную боль на стороне больного уха.

При отоскопии слуховой проход сужен на всем протяжении как в костном, так и в перепончато-хрящевом отделах вследствие воспалительной инфильтрации кожи. Сужение слухового прохода выражено, как правило, не столь резко, так что барабанная перепонка после удаления патологического содержимого наружного слухового прохода хорошо обозревается. Стенки слухового прохода гиперемированы, но не так сильно, как при бактериальных наружных отитах.

Для плесневых отомикозов характерно патологическое отделяемое в наружном слуховом проходе, напоминающее намокшую промокательную бумагу. Цвет отделяемого при этом может быть самым разнообразным и зависит от окраски мицелия поселившегося в слуховом проходе гриба. Он бывает черно-коричневым при поражении грибом Aspergillus niger, желтоватым или зеленоватым при инфицировании грибами Aspergillus flavus и Aspergillus penicillium, серо-черным при поражении грибом Aspergillus fumigatus и т. д.

При плесневом отомикозе, вызванном грибами рода Penicillium, наблюдается жидкое серозное отделяемое в наружном слуховом проходе, на фоне которого на всем протяжении слухового прохода имеются желтовато-белые корочки мягкой консистенции, которые легко снимаются. Наибольшее их количество отмечается в костном отделе слухового прохода и на барабанной перепонке. Отделяемое из уха, как правило, не имеет запаха.

Отомикозы, вызванные дрожжеподобными грибами, грибами рода Candida, по клинической картине напоминают мокнущую экзему наружного уха.

Патологическое отделяемое в слуховом проходе при кандидамикозе имеет вид беловатых или желтоватых корочек, отрубевидных чешуек или казеозных масс, закрывающих просвет слухового прохода, беловатого цвета, мягкой консистенции. При кандидамикозе процесс часто распространяется на ушную раковину и заушную область.

Диагностика

Отомикоз может быть заподозрен на основании указанных признаков и подтвержден при микроскопическом исследовании содержимого наружного слухового прохода, посева отделяемого на питательные среды.

Лечение

Больным с отомикозом строго индивидуально проводят местную противогрибковую терапию с учетом общего состояния организма, клинической картины отомикоза и вида гриба — возбудителя заболевания. Отменяется любая общая и местная антибиотикотерапия. По отношению к грибам Aspergillus niger и Aspergillus glaucus выраженным фунгицидным свойством обладает нитрофунгин, к грибам Candida — клотримазол, ламизил, гриземин и нистатин, к грибам Candida albicans и Aspergillus glaucus — лютенурин.

Профилактика отомикозов предусматривает тщательное соблюдение личной гигиены (частое мытье рук), предупреждение заноса грибковой инфекции в слуховой проход, рациональное лечение общих заболеваний, способствующих развитию данной патологии, повышение защитных сил организма, предупреждение воспалительных процессов в области наружного уха.

Прогноз при правильной диагностике и проведении соответствующей противогрибковой терапии благоприятный.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий