Непередаваемо: врачи предлагают пациентам с SARS-CoV-2 мыть рот антисептиком

Полипы полости носа — выросты гипертрофированной слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух. Полипы носа имеют незаметное постепенное течение и приводят к выраженным нарушениям носового дыхания, снижению или полному отсутствию обоняния. Следствием затрудненного дыхания носом могут стать головная боль, нарушения сна, сниженная работоспособность, ухудшение слуха, нарушения прикуса и развития речи у детей. Полипы носа диагностируются на основании результатов эндоскопического осмотра полости носа, рентгенологического и томографического исследования околоносовых пазух. Дополнительно проводят фарингоскопию, отоскопию, общий анализ крови, бактериологические исследования. Полипы носа, как правило, подлежат хирургическому удалению с проведением послеоперационного и противорецидивного лечения.

Полипы носа являются довольно распространенной патологией. По различным статистическим данным они наблюдаются у 1-4% людей. Страдают полипами носа преимущественно взрослые. Образование полипов в носу связано с избыточным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки носа, которое обычно возникает в результате длительного воспалительного процесса. Дело в том, что слизистая носа постоянно борется с происходящим в нем воспалением, пытаясь ослабить или компенсировать возникающие патологические реакции. Однако со временем происходит истощение защитных функций слизистой оболочки. Тогда включается следующий компенсаторный механизм — это увеличение площади слизистой оболочки за счет ее гипертрофического разрастания, в результате которого и появляются полипы носа.

Причины возникновения

Полипы полости носа – полиэтиологическое заболевание. К факторам, способствующим появлению полипов в полости носа, относят:

  1. анатомические особенности строения полости носа (искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы) ;
  2. хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах носа (фронтит, гайморит, этмоидит) ;
  3. аллергические заболевания дыхательных путей (поллиноз, аллергический ринит, астматический бронхит, бронхиальная астма) ;
  4. муковисцидоз.

Симптомы полипов полости носа

Как правило, полипы носа начинают свой рост в решетчатой пазухе и верхних отделах носовой полости. В начале своего развития эти изменения в носу остаются малозаметными для пациента. Со временем полипы носа медленно увеличиваются в размерах, что приводит к постепенно прогрессирующему затруднению носового дыхания. Для облегчения дыхания носом пациент начинает использовать сосудосуживающие назальные капли. На первых порах они действительно приносят облегчение, поскольку уменьшают отечность слизистой. Однако при больших размерах полипов носа сосудосуживающие капли перестают оказывать какой-либо эффект. Именно в этот период большинство пациентов впервые обращаются к оториноларингологу с жалобами на заложенность носа и затрудненное носовое дыхание.

Связанное с полипами носа нарушение носового дыхания приводит к повышенной утомляемости пациентов, снижению их умственной работоспособности, появлению головной боли и нарушению сна. Пациенты жалуются на ухудшение обоняния вплоть до полного отсутствия восприятия запахов (аносмия). Возможно чувство инородного тела или постоянно присутствующий дискомфорт в носу, различные изменения вкусовых ощущений. У большинства пациентов с полипами носа наблюдаются насморк и частое чихание. Могут отмечаться боли в области придаточных пазух носа.

Большой размер полипов носа приводит к появлению гнусавого оттенка голоса. Разросшиеся полипы могут перекрывать вход, ведущий из носоглотки в слуховую трубу, в результате чего наблюдается понижение слуха (тугоухость), а у детей — нарушение речевого развития.

Появление полипов носа в детском возрасте из-за отсутствия нормального носового дыхания обуславливает неправильное формирование лицевого черепа и зубочелюстной системы, что чаще всего проявляется различными нарушениями прикуса. У детей первого года жизни полипы в носу и затрудненное носовое дыхание вызывают расстройства сосания и проглатывания пищи, что ведет к хроническому недоеданию и гипотрофии ребенка.

Осложнения полипов носа

Нормальное носовое дыхание обеспечивает согревание и увлажнение поступающего в носовую полость воздуха, а также его очистку от частиц пыли, которые оседают на слизистой оболочке носа и постепенно выводятся с ее секретом. Полипы носа, препятствуя прохождению воздуха через носовую полость, вынуждают пациента частично или полностью заменять носовое дыхание дыханием через рот. В результате в дыхательные пути поступает сухой и холодный воздух. Таким образом, происходящее при полипах носа нарушение носового дыхания ведет к развитию таких заболеваний, как фарингит, ларингит, трахеит, ларинготрахеит, бронхит, пневмония.

Полипы носа могут блокировать сообщение околоносовых пазух с полостью носа, что благоприятствует возникновению в них воспалительного процесса и развитию синусита. Большие полипы в носу приводят к сдавлению сосудов и нарушению кровообращения тканей носоглотки, что в свою очередь является причиной частого воспаления глоточной миндалины с развитием аденоидов, небных миндалин с клиникой ангины или хронического тонзиллита, слуховой трубы (евстахиит) и среднего уха (отит).

Диагностика полипов носа

Выявить нарушение носового дыхания даже при отсутствии жалоб пациента позволяет гнусавый оттенок голоса. У детей о проблемах с дыханием через нос говорит сам вид ребенка: открытый рот, отвисание нижней челюсти, сглаженность носогубных складок. Следующим диагностическим шагом является определение причины нарушенного носового дыхания, которой могут быть не только полипы носа, но и аденоиды, атрезия хоан, синусит, инородное тело или доброкачественная опухоль носа, синехии полости носа. Пациенту проводится риноскопия, которая в случае полипов носа выявляет характерные гроздевидные разрастания слизистой оболочки.

Для оценки степени разрастания полипов носа проводится КТ околоносовых пазух. КТ-исследование в обязательном порядке проходят пациенты, которым предстоит хирургическое лечение полипов носа, поскольку результаты компьютерной томографии позволяют хирургу заранее определиться с объемом операции и разработать соответствующую тактику ее проведения. При отсутствии возможности для использования в диагностике компьютерной томографии состояние пазух исследуют при помощи рентгенографии околоносовых пазух.

Выявление заболеваний носоглотки, сопровождающих полипы носа, производят путем фарингоскопии, микроларингоскопии, отоскопии, бакпосева отделяемого из носа и мазка из зева. При оценке активности воспалительного процесса учитывают данные клинического анализа крови (степень лейкоцитоза, уровень СОЭ). Пациентам, у которых полипы носа возникают на фоне аллергических заболеваний, проводят аллергологические пробы.

Лечение полипов носа

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения направлены в первую очередь на ликвидацию тех факторов, которые спровоцировали полипы носа. Сюда относится исключение воздействия на организм инфекционных агентов и аллергенов, а также потенциальных пищевых аллергенов (красители, вкусовые добавки и пр. ) ; санирование очагов хронической инфекции и лечение воспалительных заболеваний носоглотки; противоаллергическая терапия и иммунокоррекция. Как правило, само по себе консервативное лечение полипов носа не дает желаемого результата.

Поэтому оно обычно применяется в качестве начального этапа комбинированной терапии, после которого полипы носа подлежат хирургическому лечению, т. е. удалению.

Консервативным методом считается способ, при котором полипы носа удаляются при помощи специальной петли под местной анестезией. Его применение возможно у пациентов, имеющих ограничения для применения хирургических методов лечения из-за наличия дыхательной недостаточности, нарушений свертывания крови, декомпенсированной гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, тяжелой бронхиальной астмы и т. п.

Хирургическое лечение

Показанием к хирургическому лечению являются полипы носа, сопровождающиеся нарушением носового дыхания, расстройством обоняния, рецидивирующими синуситами, частыми приступами бронхиальной астмы, храпом, озеной, искривлением носовой перегородки. Если полипы в носу выявлены в период обострения бронхиальной астмы или обструктивного бронхита, то хирургическое лечение откладывается до периода стойкой ремиссии этих заболеваний. Хирургическое удаление полипов носа может быть выполнено несколькими способами, отличающимися друг от друга не только техникой выполнения, но также степенью травматичности и эффективностью.

До сих пор довольно широко применяется метод, при котором полипы в носу удаляются при помощи полипной петли и других хирургических инструментов. Основным недостатком этого метода является то, что при нем удалению подлежат лишь те полипы, которые находятся в полости носа. Поскольку в большинстве случаев полипы носа берут свое начало из придаточных пазух, то оставшиеся в пазухах полипозная ткань опять разрастается с быстрым образованием новых полипов. В результате полипы в носу рецидивируют в течение первых двух лет после операции. К другим недостаткам удаления полипов петлей относится большая травматичность и сопровождающее операцию кровотечение.

Наиболее эффективным и современным способом считается эндоскопическое удаление полипов носа. Оно сопровождается эндовидеохирургической визуализацией с выводом изображения операционного поля на монитор. При эндоскопическом методе полипы носа удаляются при помощи специального электроинструмента (микродебридера или шейвера), который втягивает полипозную ткань в отверстие своего наконечника и сбривает ее у основания. Высокая точность шейвера и хорошая визуализация позволяют тщательно удалять полипы носа и полипозную ткань, находящуюся в околоносовых пазухах, что обеспечивает более позднее возникновение рецидивов в сравнении с другими методами лечения полипов. Кроме того, удаляя полипы носа эндоскопическим методом, хирург имеет возможность корректировать внутреннюю анатомическую архитектуру носа с целью улучшения дренажа придаточных пазух. В результате создаются оптимальные условия для осуществления максимально эффективного послеоперационного лечения, упрощается проведение последующих оперативных вмешательств, производимых при необходимости повторно удалить полипы носа.

Противорецидивное лечение

В связи с тем, что полипы носа склонны к частому рецидивированию, после их хирургического удаления проводится обязательное послеоперационное и противорецидивное лечение. Послеоперационный уход за полостью носа должен осуществляться в течение 7-10 дней после операции. Желательно, чтобы туалет носа и промывание полости носа производил оториноларинголог. При отсутствии такой возможности пациент может самостоятельно в домашних условиях производить промывание носа физиологическим раствором при помощи резиновой груши или шприца, а также применять с этой целью готовые солевые спреи. В ситуациях, когда полипы носа сочетаются с аллергией, дополнительно назначают антигистаминные препараты (кларитин, эриус, лоратадин).

С противорецидивной целью после удаления полипов носа назначается трехмесячное местное лечение кортикостероидами в форме дозированных ингаляций для орошения носовой полости. При таком местном лечении кортикостероидами они не оказывают системного действия и присущих им системных побочных эффектов. Лечение кортикостероидами наиболее эффективно, если полипы носа были удалены эндоскопическим способом, который обеспечивает хорошую проходимость каналов, связывающих полость носа с околоносовыми пазухами, и тем самым создает условия для проникновения в пазухи вводимых в нос кортикостероидов.

Пациенты, имеющие полипы носа, должны наблюдаться отоларингологом в течение как минимум 1 года после операции. Посещения врача рекомендованы не реже 1 раза в 3 месяца. Пациентам-аллергикам параллельно необходимо наблюдение аллерголога.

Прогноз и профилактика полипов полости носа

Надо отметить, что ни один из методов лечения не гарантирует, что полипы полости носа не появятся вновь. Хорошим результатом считается, если полипы носа рецидивируют не раньше, чем через 6-7 лет после их удаления. При отсутствии своевременного лечения полипы носа могут привести к развитию стойкой аносмии, при которой способность воспринимать запахи не восстанавливается даже после хирургического лечения.

Профилактика полипов носа заключается в своевременном выявлении аллергических заболеваний, устранении их причин и назначении корректного лечения; ранней диагностике инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке и их ликвидации; не допущении перехода заболеваний носоглотки в хроническую форму.

  • Время чтения статьи: 2 минуты

Выбор антисептиков, выпускаемых фармацевтической промышленностью достаточно обширен, однако средства на основе хлоргексидина биглюконата, благодаря высокой эффективности препарата и его доступной стоимости, рекомендуются специалистами для профилактики и лечения многих заболеваний.

Хлогексидин: рекомендации к применению и формы выпуска

В зависимости от процентного содержания активного вещества, раствор хлоргексидина, являясь антисептиком широкого спектра действия, успешно применяется:

  • для обеззараживания ран и ожоговых травм;
  • стерилизации медицинского инструментария;
  • предохранения и борьбы с болезнями, вызванных патогенной микрофлорой.

Препарат вырабатывается промышленностью в нескольких видах, а именно:

  • растворы на воде или спите;
  • таблетки для рассасывания;
  • гели и аэрозоли;
  • свечи,

что помогает в том или ином случае, выбрать наиболее удобный вариант лекарственного средства.

Препараты с высоким процентным содержанием действующего вещества, например: 0,5-1%, применяются для стерилизации медицинского инструментария и дезинфекции иных предметов и поверхностей.

Водные растворы небольшой концентрации считаются наиболее удобным и безопасным антисептическим средством, применяемым в медикаментозных целях.

К тому же, хлоргексидин, цена которого невысока, является доступным и эффективным препаратом, отпускаемым без рецепта, что даёт возможность использовать, его как в лечебных, так и профилактических целях для борьбы со многими болезнетворными бактериями, простейшими микроорганизмами и некоторыми вирусами.

Однако использование хлоргесидина без назначения врача должно ограничиваться профилактикой и лечением при незначительных недомоганиях и точным соблюдением инструкций по применению.

Основным назначением препарата является антисептическая обработка, так как хлоргесидин – гермицидный антисептик и потому, он способен не только препятствовать росту и размножению патогенной микрофлоры, но и способствовать её уничтожению.

Используемые свойства

Хлоргексидин – препарат, не наделённый определённым вкусом и запахом, не оставляя на кожных покровах следов, не вызывая болезненных ощущений при попадании на поверхность ран, не провоцируя образования рубцов и способствуя регенерации тканей, крайне редко, способен вызвать раздражения и аллергические реакции. Данные свойства0, 05%-ого раствора, в сочетании с широким спектром действия, выгодно отличают его от наиболее распространённых средств, применяемых для обеззараживания:

  • йода;
  • бриллиантовой зелени;
  • перекиси водорода;
  • спирттовы и кислотных растворов,

а так же, иных распространённых антисептических средств.

Возможности применения растворов

Аптеками хлоргексидина биглюконат предлагается в водных растворах с концентрацией: 0,05%; 0,1%; 5% и 20%. Препараты 0,05 и 0.1% готовы к применению и потому, такой хлоргексидин можно использовать для профилактических и лечебных целей без каких-либо специальных мероприятий.

Составы 5-ти и 20-ти процентной концентрации требуют аккуратного обращения и обязательно должны разбавляться для дальнейшего применения.

Кроме того, препарат фармацевтически несовместим с мылом и иными щелочными соединениями, а включение в состав этанола усиливает эффективность средства, что подразумевает использование спиртовых растворов для обработки:

  • операционного поля;
  • рук;

  • стерилизации хирургических инструментов.

Диапазон действия препарата, например: способность противостоять, как грамположительным, так и на грамотрицательным микроорганизмам, позволяет считать хлоргексидин средством первой необходимости. Потому, подобные составы должны присутствовать и в домашней, и в автомобильной или походной аптечке.

В медицинских целях, растворы, предлагаемые в свободной продаже, в частности, хлоргескидина биглюконат 0, 05%, успешно применяется в стоматологами и отолорингологами. Концентрация в 0,05 % предполагает использование средства для полоскания ротовой полости и горла. Однако, для предупреждения и лечения болезней у детей, специалисты рекомендуют применять препараты, выпускаемые в виде спреев.

Хлоргесидин биглюконат: применение в стоматологической практике и при лечении заболеваний горла

Препарат хлоргесидина в концентрации 0,05 %, помимо высокой антисептической эффективности, обладает уникальной способностью образовывать особую защитную плёнку, что позволяет продлить лечебное действие средства, при попадании его на слизистые при проведении процедур. Таким образом, препарат воздействует на болезнетворные бактерии не только в процессе полосканий, но и на протяжении нескольких часов после их окончания.

Достаточно высокое содержание активных веществ, в течение длительного времени, помогает успешному применению данных состовов для лечения и профилактики:

  • гингивитов;
  • пародонтитов;
  • стоматитов;
  • воспалений лунки удалённого зуба;
  • воспалений при прорезывании зубов мудрости;
  • инфекций горла,

а так же, рекомендуется специалистами для дезинфекции зубных протезов.

К тому же, хлоргесидин, инструкция по применению которого включает основные показания к использованию препарата, рекомендуется специалистами после операций по удалению зубов, например, в случаях:

  • когда операция проводилась в сопровождении воспалительных процессов;
  • при сложных хирургических вмешательствах;
  • если в ротовой полости остались кариозные участки или твёрдые отложения, которые способны инфицировать рану и привести к нагноению кровяных сгустков.

При альвиолите, хлоргесидин назначается как дополнительное профилактическое средство, не являясь лекарственным препаратом для лечения заболевания. Потому, при возникновении распада кровяного сгустка исключено самолечение и необходима помощь стоматолога, который способен провести профессиональное лечение.

Процесс прорезывания зубов мудрости, нередко способен спровоцировать возникновение воспалений, так как сопровождается возникновением участков слизистой оболочки, лежащих на жевательной поверхности. При приеме пищи, её частички способны попадать в «карманы» между поверхностью слизистой и зубом, что провоцирует размножение бактерий и возникновение инфекций.

Кроме того, воспалительный процесс, нередко сопровождается отёками слизистой, выделением гнойных масс и иных проявлений, что является поводом к использованию препарата. Впрочем, достаточно часто, лечение не может ограничиться полосканиями и необходимо вмешательство специалиста.

Хлоргесидина биглюконат, применение которого рекомендовано стоматологами при многих заболеваниях полости рта способен эффективно справляться с гнойными инфекциями, например, возникающими при вскрытии гнойных абсцессов. Использование препарата поможет защитить слизистые оболочки и миндалины от распространения патогенных микроорганизмов.

Хлоргексидин – эффективное средство для борьбы с воспалением дёсен, причиной возникновения которого могут служить твёрдые зубные отложения и микробный налёт. Применение препарата позволит ускорить выздоровление полости рта, однако прежде, должны быть устранены факторы, способствующие заболеванию.

Кроме того, хлоргесидина биглюконат успешно применяется при лечении заболеваний горла и как профилактическое средство, позволяющее предохранить полость рта от стоматита.

Хлоргесидин, инструкция по применению которого позволяет использовать средство без рецепта врача, способен вызвать дезбактериоз полости рта, потому, рекомендуется ограничивать курс использования препарата 10-12-ю днями. Однако при необходимости продолжения обеззараживающих полосканий, следует перейти на средства, в состав которых входят флориды и растительные экстракты.

Кроме того, при лечении стоматологических заболеваний, хлоргесидин, в большинстве случаев, лишь вспомогательное средство, так как, являясь эффективным антисептиком, он не оказывает необходимого лечебного действия.

Без ограничения к приобретению

Растворы хлоргексидина малой концентрации абсолютно безвредны при использовании:

  • женщинами в период вынашивания плода и лактации;
  • для лечения детей,

так как средства обладают поверхностной активностью и не всасываются в кровь, однако в педиатрии, рекомендовано назначение хлоргексидина биглюконата в виде сперев, что позволяет применять средство без процедуры полоскания.

Требования к хранению

Помимо прочего, предъявляются определённые требования к хранению и транспортировке подобных препаратов, например:

  • рекомендуется держать средства в сухих, вентилируемых помещениях;

  • в закрытых от прямых солнечных лучей и недоступных для детей местах при температурном режиме не выше 25˚С;

  • использовать в течение срока годности, который, обычно, составляет два года.

Антисептический препарат хлоргексидина биглюконат может использоваться без назначения врача лишь в профилактический целях, так как исцеление многих заболеваний требует комплексного подхода и наблюдения у специалиста в течение всего курса лечения.

Промывка рта пациентов с COVID-19 повидон-йодом, перекисью водорода или хлоргексидином снизит заразность и облегчит симптомы болезни, считают медики из Шотландии. Проведенные ранее эксперименты с родственными SARS-CoV-2 вирусами показали, что таким радикальным способом можно снизить содержание коронавируса в слюне больного на 99,99%. Однако эти замеры делались спустя 15 секунд после процедуры. Понять, как часто нужно полоскать рот, чтобы не заразить окружающих, позволят только дальнейшие эксперименты. Мнения российских медиков — практиков и теоретиков, опрошенных «Известиями», насчет эффективности этого метода разделились. Они также напомнили, что от йода и хлоргексидина желтеет эмаль зубов.

Дешево и сердито

Ни пациента больше: рост заболеваемости COVID зафиксирован в 82 регионах О чем члены кабмина доложили президенту и зачем Никол Пашинян приезжал в Москву

Двое сотрудников отделения хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии университетской больницы Crosshouse в Шотландии предложили эффективный способ снизить заразность пациентов, инфицированных COVID-19. На их взгляд, это можно сделать с помощью обычного антисептика, если промыть им ротовую полость больного. Согласно проведенным ранее исследованиям, эта простая процедура снижает концентрацию вирусов в слюне на 99,99%. Эксперименты проводились на примере возбудителей атипичной пневмонии (SARS — эпидемия 2002–2003 годов) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS — эпидемия 2012 года), родственных коронавирусу SARS-CoV-2. Правда, эти замеры были сделаны спустя всего 15 секунд после обработки, и как скоро концентрация вируса во рту вновь становится опасной для окружающих, на данный момент неизвестно.

«В изученных нами научных работах оценивается эффект промывки рта у инфицированных MERS-CoV и SARS-CoV. Спустя 15 секунд после этой процедуры снижение вирусной нагрузки в слюне превысило 99,99%», — утверждают медики в статье научного журнала Nature, посвященной этой проблеме.

Непередаваемо Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев Оружие предупрежденных: ученые ждут 22 новые мутации SARS-CoV-2 Окажутся ли они такими же опасными, как распространившаяся в мире индийская «Дельта»

Шотландские специалисты пришли к этой идее, оттолкнувшись от общеизвестного факта, что передача новой коронавирусной инфекции происходит через контакт капель или аэрозоля слюны зараженных COVID-19 со слизистой оболочкой других людей. Слюна — это по сути резервуар для хранения коронавируса, и вирусная нагрузка в ней достигает 107 частиц на мл2. Этот показатель во многом определяет шансы заразиться. Логично, что, снизив его, можно уменьшить и заразность носителей вируса.

Чтобы подтвердить свою гипотезу, специалисты проанализировали 1222 научные работы из крупнейших мировых баз данных. Они предположили, что дезинфекцию рта можно провести при помощи трех видов антисептиков: хлоргексидина, перекиси водорода и повидон-йода (комплекс йода с повидоном — водорастворимым полимером, обладает более продолжительным действием по сравнению с обычным спиртовым раствором). Шотландские медики обнаружили, что с 2015 по 2018 год немецкими учеными были проведены два эксперимента с 1-процентным и 7-процентным раствором повидон-йода, который использовали для очистки рта у больных атипичной пневмонией и ближневосточным респираторным синдромом. В результате применения этого вещества почти полностью снизилась вирусная нагрузка. Лабораторные испытания с другими антисептиками не проводились.

Непередаваемо Фото: ТАСС/Кирилл Кухмарь Оно нам нано: очистители воздуха смогут обезвредить COVID-19 В России создали уничтожающую вирусы мембрану, которую можно будет использовать в кондиционерах

По мнению авторов исследования, местное применение обеззараживающих средств может не только снизить опасность передачи инфекции от больных COVID-19, но и облегчить тяжесть их симптомов. Шотландские специалисты пока не располагают данными, подтверждающими или опровергающими их предположение, поэтому этот вопрос нуждается в дополнительном изучении и экспериментах.

В развернутом комментарии к статье врачей больницы Crosshouse, которым сопровождается публикация, отмечается, что работа шотландских медиков не лишена недостатков. Во-первых, рассмотренные ими исследования эффективности антисептиков были проведены в лабораторных условиях и не получили подтверждения в ходе клинических испытаний. Во-вторых, в опытах обеззараживающие средства применялись не к SARS-CoV-2, а к другим вирусам. И наконец, в-третьих, медики не смогли предоставить опытных данных о действии других антисептиков, поэтому признавать повидон-йод наиболее подходящим средством преждевременно.

Полоскать каждые 5–10 минут

В ритме штамма: что известно о «Лямбда»-варианте коронавируса Генетики оценили опасность мутаций южноамериканской версии SARS-CoV-2

Практический опыт показывает, что антисептики на основе йода самые эффективные и лучше работают с бактериальными и вирусными инфекциями, пояснил «Известиям» Илья Гладышев, врач-оториноларинголог клиники «Медси». При этом устойчивость против них у возбудителей практически не развивается. Однако все йодсодержащие антисептические средства обладают высокой аллергогенностью. К тому же йод противопоказан при заболеваниях щитовидной железы и есть опасения, что йод, как и хлоргексидин, может окрашивать зубы. По этим причинам при назначении полосканий повидон-йодом необходимо интересоваться у пациента переносимостью этого препарата, уверен специалист.

— Что касается идеи использовать йод, чтобы минимизировать заразность носителей COVID-19, то трудно представить, что люди, перед тем как зайти в метро или на работу, будут полоскать рот антисептиком. Этот метод неудобен при активном образе жизни, — говорит Илья Гладышев. — Да, вирусная нагрузка действительно снижается, но только непосредственно после применения антисептика, так как резервуар всё равно расположен в носоглотке и вирусы впоследствии спускаются оттуда.

Благодаря исследованию стало понятно, какой антисептик предлагать пациенту, если у него выявлен коронавирус и параллельно с ним развивается, например, фарингит или тонзиллит, признает медик. А на самоизоляции, по его мнению, легко три раза в день полоскать рот повидон-йодом.

Непередаваемо Фото: Depositphotos/Chai2523 «Нам повезло. SARS-CoV-2 — это вирус, с которым удобно работать» Ведущий научный сотрудник Центра им. М.П. Чумакова Любовь Козловская — о безопасности вакцин, миллионе мутаций и дальнейшей жизни с возбудителем COVID-19

По оценкам эпидемиолога, научного сотрудника Европейского университета в Санкт-Петербурге Антона Барчука, статья шотландских медиков вызывает больше вопросов, чем ответов. Логично, что после полоскания в полости рта в меньшей степени выявляются любые инфекционные агенты. Но практическое применение такого способа вызывает сомнения.

— Получается, что нужно полоскать рот каждые 5–10 минут или каждый час. А что делать с инфекционными агентами в других частях организма? — спрашивает специалист.

Он добавил, что местное воздействие на ковид в принципе будет обладать крайне малой эффективностью, потому что вирусная инфекция — это системное заболевание, а не болячка, которая концентрируется в одном месте и больше никак не затрагивает организм.

Уровень научных доказательств гипотезы, что повидон-йод при полоскании рта в концентрациях 1% и 7% может быть эффективен для уменьшения вирусной нагрузки в слюне человека, слишком низок, считает Елена Белова, врач-инфекционист, сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека Медицинского института РУДН. Поэтому, по мнению специалиста, для практического применения этого метода необходимы дальнейшие эксперименты.

Читайте также

Блог

Пена из носа у собаки

Пена из носа у собаки может быть по разным причинам. Чаще это говорит о поражении верхних дыхательных путей. Истечения призваны очистить носовые ходы от инородных частиц, но причинами пенистых выделений могут стать инфекционные факторы или новообразования, которые нужно лечить.

Причины истечений из носа у собак

У собаки может течь из носа по следующим причинам:

·        Вирусы, грибки, бактерии.

Это самый частый фактор, провоцирующий пенистые и иные типы истечений. При заражении грибком они мажущие, обильные, при вирусной инфекции – двусторонние. В начале проникновения патогенной микрофлоры у собаки из носа течет вода, прозрачная, которая со временем становится слизистой, непрозрачной, затем – гнойной.

В тяжелых случаях и при сильном размножении бактерий развивается гнойный насморк, в виде тягучей, зеленоватой с красными сгустками жидкости. При вирусном поражении (аденовироз) вокруг ноздрей будут сухие отложения-корочки, пенисто-пузырчатые истечения, конъюнктивит, хрипы в груди.

·        Аллергическая реакция.

Самый частый фактор, вызывающий истечения из носа у собаки в виде пены или слизи. Аллергия может быть на что угодно – начиная от цветения растений, деревьев, до химических ароматов, сигаретного дыма в доме. Выявить аллерген сложно, либо делают серию аллергических проб, либо исключают все возможное последовательно.

Внешне симптомы проявляются периодическим чиханием, истечениями (пенистыми или слизистыми), возможны зуд и отеки, сухой кашель. При тяжелой аллергической реакции не исключается отек Квинке, патологическое состояние, требующее немедленного вмешательства ветеринарного врача.

·        Контактное раздражение слизистой носа.

Бывает при попадании в нос едких раздражающих веществ. Симптомы проявляются внезапно, появляются прозрачные слизистые, а при большом количестве – пенисто-пузырчатые истечения. Собака чихает, трет глаза, нос лапами.

·        Инородное тело.

В нос собаке может попасть что угодно (песчинка, травинка, семечка растения и пр.). Страдают питомцы, которые любят «рыть носом», везде нюхать. При попадании инородного тела возникает раздражение слизистой, собака чихает, трет лапой нос, показывает владельцу, что там что-то застряло и его это беспокоит.

При сильном повреждении слизистой возникает кровотечение, выделения будут окрашены красным. При глубоком залегании инородного тела и невозможности вытащить его самостоятельно нужно обратиться в ветеринарную клинику. При необходимости ветврач назначит риноскопию с использованием гибкого или жесткого эндоскопа.

Внутренние патологии

Многие хронические заболевания тесно связаны с выделениями из носа, хотя, на первый взгляд, они не должны вызывать изменения носоглотки. В списке возможных:

1.     Поражение сердца, кишечника, МКБ, диабет.

2.     Новообразования (полипы, опухоли разного генеза). Характеризуются постоянными истечениями не поддающимися стандартным протоколам лечения ринита. Возможно только их удаление хирургическим путем или вкупе с применением химиотерапии, если опухоли злокачественные.

3.     Приобретенные и врожденные дефекты носа. Это могут быть деформации носовой перегородки, неба, челюсти. Для собак-брахицефалов хрюканье, сопение, незначительные выделения могут быть нормой из-за формы черепа с уплощенным «фасадом».  

Важно! Белая пена из носа может быть признаком острой сердечной недостаточности, отека гортани, гнойных новообразований. Именно поэтому при появлении характерного признака нужно показать собаку ветеринарному врачу как можно раньше.

Что может сделать заводчик дома?

Если у собаки течет из носа прозрачная жидкость, пена или выделения с примесью гноя, крови, слизи, первое, что нужно сделать – осмотреть питомца.

Для этого:

1.     Вокруг носового зеркала убирают всю грязь, жидкие или засохшие истечения марлевым тампоном смоченным теплой водой, хлоргексидином или отваром ромашки.

2.     Нужно прикрыть собаке глаза рукой, чтобы она не вертелась. Фонариком просветить носовые ходы, осмотреть слизистые, есть ли или нет отечность, покраснение, насколько они сужены.

3.     При обнаружении инородного тела попытаться его вытащить пинцетом, при условии, что оно располагается близко к выходу. Глубоко застрявшие предметы или новообразования трогать категорически нельзя.

4.     Запрещено использовать спринцовку, любое другое приспособление, которым можно загнать инородный предмет или сгусток слизигноя глубоко до носоглотки.

После того, как носовые ходы были очищены и при трудном дыхании, отечности можно закапать анандин или максидин (0,15%) по 1-2 кап. В ноздрю. Для крупной собаки по 2-3 капли. Это препараты, которые подавляют развитие бактерий, вирусов, снимающие отечность слизистой и ускоряющие заживление, если есть ранки.

Устранения пены из носа: терапевтические действия

Пена, насморк, выделения из носа – это симптом, не заболевание. Признак того, что в организме собаки не все в порядке. Устранение истечений лишь симптоматическое лечение, а терапия направлена на основное заболевание, сбой в организме, который нужно купировать. Иначе добиться выздоровления будет невозможно.

При аллергии (выделения прозрачные, жидкие, в уголках глаза нет скоплений экссудата) нужно выявить и устранить раздражитель. Назначают антигистаминные препараты (димедрол, тавегил), в тяжелых случаях применяют гормоны и стероидные средства.

При простуде, остром рините (водянистые истечения) используют капли для носа (Деринат, Пиносол). Прогревание носовых пазух при помощи мешочков с теплым песком, солью.

Важно! Прогревание запрещено при густых, зеленых выделениях из носа.

При загустевших истечениях, корочках вокруг носа их удаляют. Нос промывают раствором из 1% -ной соды и 0,5%-ного танина (1:1).

Запрещено использовать собакам любые сосудосуживающие препараты (Нафтизин, Галазолин).

Если у собаки пошла носом пена – лучше вызвать ветеринарного врача на дом или привезти питомца в ветеринарную клинику. Самостоятельно определить причину появления симптома невозможно, а неправильное лечение или игнорирование признака может привести к тяжелым (летальным) последствиям.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий