Небанальный кашель: чем опасен трахеит?

Что такое трахеит?

Трахеит — это воспаление трахеи. Болезнь может развиваться самостоятельно или быть следствием других воспалительных процессов, поражающих верхние дыхательные пути, — фарингита, ларингита или ринита. Лечением трахеита у детей и взрослых занимаются отоларингологи.

Классификация трахеита

1. По особенностям и времени течения трахеит бывает:

  • острым (имеет симптоматику, схожую с ОРЗ);
  • хроническим (является осложнением острой формы).

2. По происхождению трахеит разделяют на:

  • первичный (не связан с другими болезнями дыхательной системы) — встречается в медицинской практике редко;
  • вторичный (развивается на фоне других инфекционных поражений дыхательных путей).

В свою очередь, вторичный трахеит, в зависимости от того, с какой патологией дыхательной системы он сочетается, классифицируют на:

  • ларинготрахеит (острый или хронический) — воспаление трахеи и гортани;
  • ринофаринготрахеит— воспаление слизистой оболочки носа, трахеи и глотки;
  • трахеобронхит— воспаление слизистых бронхов и трахеи.

3. По причине возникновения заболевания ЛОР-врачи выделяют:

  • Аллергический трахеит (слизистая воспаляется из-за возникшей аллергической реакции).
  • Инфекционный трахеит (наиболее распространенная форма, вызываемая болезнетворными микроорганизмами). Она представлена следующими видами:

— бактериальный трахеит (развитию способствуют стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка);

— грибковый трахеит (трахеомикоз) (вызывается грибами рода Aspergillus, Candida и Actinomyces);

— вирусный трахеит (возбудителями болезни являются вирусы гриппа, парагриппа, ОРЗ);

— смешанный трахеит (протекает как вирусная патология, а позже осложняется бактериальной инфекцией).

4. В зависимости от изменений, наблюдаемых в трахее, трахеит бывает:

  • атрофическим (слизистая трахеи истончается, развивается атрофия);
  • гипертрофическим (слизистая трахеи сильно разбухает, начинает разрастаться, параллельно разрастаются сосуды).

Отвечая на вопрос, заразен ли трахеит, следует ответить, что его передача от одного человека к другому возможна только в том случае, если болезнь имеет вирусный характер. Риск заражения бактериальной формой минимален.

Причины трахеита

Практически всегда острый трахеит имеет инфекционную природу и является следствием ринита, бронхита, ларингита, фарингита. Иными словами, он присоединяется к обычной простуде, и вызывают его те же возбудители, которые спровоцировали основное заболевание.

Также причинами трахеита у ребенка и взрослого могут быть:

  • ослабленный иммунитет (обусловлен перенесенными ранее тяжелыми заболеваниями, авитаминозом, длительными инфекциями);
  • общее переохлаждение организма (низкая температура воздуха приводит к спазму сосудов слизистых оболочек дыхательных путей, нарушаются защитные механизмы);
  • инородные тела в трахее (при попадании в трахею постороннего предмета, организм пытается его вывести наружу, диагностируется сильный воспалительный процесс);
  • аллергия (трахеит у детей часто появляется в результате пищевой аллергии, контакта с химикатами, пыльцой растений и пр.);
  • курение (табачный дым сильно раздражает дыхательные пути и создает оптимальные условия для развития любых респираторных инфекций);
  • загрязненный воздух (химикаты, аэрозоли, пыль повреждают слизистую оболочку дыхательных путей, из-за чего может появиться воспалительная реакция);
  • злоупотребление алкогольными напитками (при отравлении алкоголем содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, спровоцировав, таким образом, воспалительный процесс на слизистых);
  • заболевания других органов и систем (трахеит очень часто выявляется у пациентов, имеющих заболевания почек, сердца).

Симптомы трахеита у взрослых и детей

Самый главный симптом трахеита — кашель (часто говорит о развитии острого ларинготрахеита). Сначала он носит сухой характер, а после начинает выделяться густая мокрота. Больного мучают приступы, возникающие после глубокого вдоха, смеха, плача или крика. Во время кашля появляется боль за грудиной (может сохраняться некоторое время после приступа).

Спустя несколько дней после появления первых симптомов трахеита количество отделяемой мокроты значительно увеличивается, по консистенции она становится более жидкой. Если речь о вирусно-бактериальной форме, в мокроте может присутствовать гной. Возможно также незначительное повышение температуры тела (особенно по вечерам). Приступы кашля приводят к расстройству сна.

Больные трахеитом часто жалуются на:

  • першение, жжение и щекотание в горле;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • усиление кашля в ночное время;
  • общую слабость;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита.

При этом перкуссия и аускультация легких может не выявлять никаких отклонений. Иногда врач определяет сухие диффузные хрипы, выслушивающиеся в области бифуркации трахеи.

При хроническом трахеите кашель до конца никогда не проходит. Он усиливается вечером и ночью (в течение дня вообще может отсутствовать). Аллергическая форма проявляется дискомфортом в области груди и за грудиной. Кашель мучительный, приступообразный, вызывает боль в груди. Сильные приступы могут провоцировать рвоту. Аллергический трахеит нередко сочетается с аллергическим ринитом, конъюнктивитом, кератитом.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика трахеита

При обнаружении симптомов трахеита необходимо обратиться к ЛОР-врачу или пульмонологу. На первом приеме специалист осуществляет внешний осмотр, оценивает носовое дыхание, выслушивает грудную клетку при помощи фонендоскопа. Расспрашивает пациента, как давно возникла болезнь, какие симптомы являются наиболее выраженными.

Для подтверждения предварительного диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови (позволяет определить, есть ли в организме воспалительный процесс).
  • Рентгенография грудной клетки (снимки выполняются в боковой и передней проекциях, чтобы максимально подробно изучить легкие и рисунок бронхиального дерева). Метод нацелен на исключение развития пневмонии.
  • Ларинготрахеоскопия (направлена на исследование трахеи и гортани).
  • Трахеобронхоскопия (исследование бронхов и трахеи). Проводится путем введения в трахею специального гибкого эндоскопа. Если пациент действительно болен трахеитом, во время диагностики определяются: утолщение и отек слизистой оболочки при гипертрофической форме или утончение слизистой при атрофической форме, точечные кровоизлияния.
  • Бактериальный посев и бактериологическое исследование мокроты для выявления возбудителей болезни и подбора наиболее эффективных лекарственных препаратов.
  • Бактериальное исследование мазков из носа и из зева. Проводится для определения возбудителя.

К дополнительным диагностическим процедурам, которые могут быть назначены пациентам с трахеитом, относятся:

  • Фарингоскопия. Глотку осматривают с помощью шпателя, чтобы уточнить, есть ли сопутствующий фарингит.
  • Риноскопия. Полость носа осматривают, используя риноскоп.
  • Аллергопробы. Проводятся, если предполагается, что трахеит стал следствием аллергической реакции на какое-либо вещество.
  • Рентгенография придаточных носовых пазух. Позволяет диагностировать сопутствующий синусит (на снимке визуализируются потемнения в области носовых пазух).

Если ЛОР-врач подозревает туберкулез, больного направляют на консультацию к фтизиатру. При бронхолегочных осложнениях рекомендуется посетить пульмонолога. Трахеит следует дифференцировать от коклюша, бронхита, туберкулеза, крупа, рака легких.

Как и чем лечить трахеит у взрослых и детей

К немедикаментозным методам лечения трахеита у детей и взрослых можно отнести:

  • обильное теплое питье (особенно полезен малиновый/липовый чай, подогретая щелочная минеральная вода);
  • физиопроцедуры (электрофорез кальция, прогревания);
  • исключение контакта с факторами окружающей среды, провоцирующими приступы кашля (имеются в виду пыль, дым);
  • отказ от курения на время лечения.

При бактериальном трахеите больному назначаются антибиотики:

  • Цефтриаксон;
  • Амоксициллин;
  • Азитромицин;
  • Абактал;
  • Амоксиклав;
  • Фузафунгин;
  • Биклотимол;
  • Кларитромицин и др.

Если речь о заболевании вирусной природы, используются противовирусные лекарственные средства:

  • Арбидол;
  • Интерферон;
  • Протефлазид;
  • Гриппферон;
  • Ремантадин.

Аллергический трахеит предусматривает применение:

  • Фенкарола;
  • Лоратадина;
  • Дезлоратадина;
  • Тавегила;
  • Супрастина;
  • Диазолина;
  • Зиртека.

Чтобы избавиться от кашля и ускорить процесс отхождения мокроты, больные трахеитом могут использовать:

  • Алекс Плюс;
  • Бронхипрет;
  • лекарства с ацетилцистеином (АЦЦ, Бронхолизин, Муко, Саниген и др.);
  • Суприма-Бронхо.

Ингаляции при трахеите

Быстрее вылечить трахеит помогают ингаляции. Для их проведения используется небулайзер. Преимущество такого лечения заключается в том, что лекарство сразу попадает в очаг поражения.

При трахеите и ларинготрахеите можно вдыхать через небулайзер антибиотики (Сумамед), отхаркивающие лекарства (Амброгексал, Лазолван). Также благотворно влияют на состояние слизистой щелочные ингаляции, проводимые с использованием минеральной воды «Боржоми».

Диета при трахеите

При трахеите необходимо отказаться от употребления продуктов, раздражающих гортань: сладостей, майонеза и других соусов, чипсов, острых и соленых блюд, жареной пищи. Важно, чтобы еда не была очень холодной или горячей. Мед есть нежелательно. Из питья допустимы компоты, подогретое молоко, ягодные морсы комнатной температуры.

Ежедневный рацион ребенка/взрослого, болеющего трахеитом, должен включать:

  • овощные супы;
  • каши;
  • молочные продукты;
  • свежие фрукты и овощи (не кислые);
  • яйца.

Опасность трахеита

Трахеит инфекционной этиологии приводит к развитию бронхолегочных осложнений — пневмонии и бронхиту. О том, что в инфекционный процесс вовлечено бронхиальное дерево, говорят следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • сильный удушающий кашель;
  • жесткое дыхание;
  • прослушивание влажных/сухих диффузных хрипов;
  • интоксикация.

Также воспалительный процесс в слизистой трахеи может приводить к появлению доброкачественных/злокачественных эндотрахеальных новообразований. Аллергическая форма заболевания иногда приводит к бронхиальной астме, симптом удушья.

Группа риска по развитию трахеита

В группу риска по развитию трахеита входят лица, которые:

  • болеют патологиями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом;
  • злоупотребляют спиртными напитками;
  • много курят;
  • постоянно употребляют в пищу острые блюда;
  • работают на предприятиях с высокой загрязненностью либо запыленностью воздуха;
  • мало времени проводят на свежем воздухе;
  • часто болеют вирусными и инфекционными заболеваниями;
  • ведут пассивный образ жизни.

Часто болеют трахеитом маленькие дети из-за несформированной у них иммунной системы.

Профилактика трахеита

Чтобы не заболеть трахеитом, необходимо:

  • одеваться по погоде, не переохлаждаться;
  • избегать вирусных инфекций верхних дыхательных путей;
  • не вдыхать загазованный воздух;
  • не контактировать с больными трахеитом;
  • закаливать организм.

Вакцинация лиц, входящих в группу риска по трахеиту, также относится к профилактическим мерам. Им с начала октября по середину ноября следует делать прививки от гриппа, пневмококка, гемофильной палочки.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Оцените материал

Содержание

1. Виды и классификации2. Причины возникновения трахеита3. Симптомы4. Диагностика5. Лечение6. Чем опасен трахеит7. Кто находится в группе риска8. ПрофилактикаЕщё заболевания на букву «Т»: Тахикардия, Тендинит, Тендовагинит, Тиреоидит, Тирозинемия, Тиф, Тифлит, Токсидермия, Токсикоз беременных, Тонзиллит, Трахеит, Трихомониаз, Тромбоз вен, ТромбофлебитimageТрахея является частью дыхательной системы и выполняет функцию проведения воздуха от гортани к бронхам и легким. Трахеит (воспаление слизистой оболочки трахеи) возникает как самостоятельное заболевание (первичный) либо является продолжением воспалительного процесса, идущего от верхних дыхательных путей (вторичный).Чаще всего воспаление трахеи наблюдается при комплексном воспалении дыхательных путей, когда в процесс включается слизистая оболочка носа, глотки, гортани. При обнаружении симптомов трахеита следует обратиться к врачу-терапевту (педиатру) или оториноларингологу.Виды и классификацииПо характеру течения трахеит бывает: острый (длится до 3 месяцев) – слизистая оболочка краснеет, отекает, наблюдается скопление слизи, иногда кровоизлияния; хронический (более 3 месяцев) – гипертрофическая форма характеризуется значительным отеком, разрастанием слизистой оболочки с обильным выделением слизи, иногда гноя, а при атрофической форме хронического трахеита слизистая оболочка становится тонкой, гладкой, блестящей.По механизму возникновения выделяют: аллергическую форму – при наличии предрасположенности и попадании в дыхательные пути определенных аллергенов возникает ответная реакция иммунитета, слизистая оболочка отекает и воспаляется, возникают симптомы трахеита; инфекционную форму – микроорганизмы задерживаются на стенках трахеи, размножаются и вызывают ответную воспалительную реакцию. Большинство случаев болезни возникают по причине воздействия микроорганизмов.По Международной классификации болезней 10-го пересмотра трахеиты относятся к классу острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей. Группа включает острую форму болезни и острый ларинготрахеит (сочетанное воспаление гортани и трахеи).Причины возникновения трахеитаimageВ подавляющем большинстве заболевание имеет инфекционную причину. Если трахеит наблюдается совместно с другими воспалительными проявлениями верхних дыхательных путей, то его причиной будет возбудитель, вызвавший основное заболевание.Возбудители инфекционной формы болезни: вирусы – наиболее частая причина возникновения болезни, основные возбудители – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы; бактерии – пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка, моракселла, стафилококки; грибы – поражают людей с иммунодефицитом, возбудители – кандиды, актиномицеты, аспергиллы; смешанная флора – присоединение дополнительной инфекции к первоначальному возбудителю в процессе течения болезни.Реже болезнь вызывается аллергенами (пыльца растений, домашняя пыль, эфирные масла, частички шерсти животных, пищевые продукты, химические агенты). Инородные тела, попавшие в трахею, могут вызвать защитную реакцию слизистой оболочки, также проявляющуюся в воспалении.Дополнительные факторы, запускающие развитие болезни: переохлаждение организма – воздействие низкой температуры вызывает рефлекторный спазм сосудов, в том числе и в слизистой оболочки гортани, в результате чего она теряет защитные свойства и становится уязвимой для патогенных микроорганизмов; ослабление иммунной защиты – наличие сопутствующих соматических болезней, недостаток белка и витаминов в рационе, недавно перенесенные инфекционные заболевания, врожденный или приобретенный иммунодефицит, хронический алкоголизм; неблагоприятная экологическая обстановка – раздражение слизистой оболочки при вдыхании воздуха, загрязненного пылью, производственными аэрозолями, выхлопными газами, табачным дымом.Слизистая оболочка дыхательных путей устроена таким образом, что при попадании инфекции включаются неспецифические механизмы защиты. Повышенное образование слизи и активная работа ресничек, расположенных на клетках слизистой оболочки, способствуют выводу чужеродных микроорганизмов наружу. В процесс включается также иммунная система. При наличии большого количества возбудителя и ослаблении защитных свойств организма возникает болезнь.СимптомыСначала человек чувствует общее недомогание, слабость, разбитость, сонливость, апатию, повышение температуры тела – это признаки интоксикации, возникающие в результате жизнедеятельности микроорганизмов.Симптомы, характерные для воспаления слизистой оболочки гортани: кашель – сухой, мучительный кашель с прозрачной мокротой характерен для вирусного трахеита, бактериальная форма сопровождается влажным кашлем с гнойной мокротой зеленого или желтого цвета; боль за грудиной, в горле, между лопатками; першение, жжение.Кашель усиливается вечером и в ночное время, может сопровождаться спазмом в горле, напоминать приступ бронхиальной астмы. Если в воспалительный процесс вовлекается гортань, возникает ларинготрахеит: боль в горле усиливается, появляется осиплость голоса, кашель приобретает лающий характер.Для хронической формы болезни характерны следующие симптомы: ночные и утренние приступы кашля; боль в грудной клетке; мокрота вязкая, в небольшом количестве (при атрофической форме) или обильная слизистая с примесью гноя (гипертрофический).Обострения возникают при воздействии неблагоприятных факторов. При отсутствии лечения хронический трахеит может дать осложнения на нижележащие отделы – бронхи, легкие.ДиагностикаПри возникновении симптомов поражения трахеи не следует ожидать, что проявления болезни исчезнут самостоятельно. Необходимо записаться на прием к терапевту, оториноларингологу или пульмонологу. На приеме врач сначала проводит опрос пациента, в ходе которого выясняет причины и обстоятельства, спровоцировавшие болезнь. Затем происходит осмотр пациента, выслушивание дыхательных шумов и хрипов с использованием фонендоскопа.Если на первом этапе получено недостаточно данных для постановки диагноза, врач назначает дополнительные инструментальные и лабораторные исследования: общий анализ крови – показывает состояние организма, характер воспалительного процесса (инфекционный, аллергический); рентген грудной клетки – позволяет визуально оценить состояние дыхательной системы, определить степень распространения воспалительного процесса; ларинготрахеоскопия, трахеобронхоскопия – осмотр гортани, трахеи, бронхов с помощью эндоскопа. Исследование позволяет оценить состояние слизистой оболочки, точно определить форму воспаления, взять материал для биопсии при необходимости; бактериологическое исследование мокроты, мазков для определения вида возбудителя и устойчивости к лекарственным средствам; аллергологические пробы на определение аллергенов, вызывающих данное заболевание.Симптомы могут свидетельствовать о развитии других заболеваний, поэтому важно провести дифференциальную диагностику и исключить такие болезни, как коклюш, хронический бронхит, пневмония, муковисцидоз, бронхиальная астма, рак легкого, туберкулез. При подозрении на то или иное заболевание врач назначит необходимые исследования и направит к инфекционисту, фтизиатру или пульмонологу.ЛечениеТерапия направлена на устранение причины болезни (микроорганизмы или аллергическая реакция) и симптомов воспаления и интоксикации. В неосложненных случаях лечение можно проводить в амбулаторных условиях. Допустимо применять немедикаментозные средства как дополнение к основной терапии.Препараты, направленные на устранение причины воспалительного процесса в слизистой гортани: антибиотики – выбор препарата зависит от вида возбудителя и чувствительности микроорганизмов; противовирусные препараты – их действие может быть направлено на возбудителя или на повышение противовирусной активности иммунной системы; противоаллергические препараты в сочетании с полным исключением контакта с веществом, вызывающим аллергический трахеит.Лекарственные средства принимают внутрь или вдыхают во время ингаляции. Вдыхание пара, содержащего активные вещества, создает условия для быстрого проникновения лекарства в очаг поражения и делает лечение наиболее эффективным.Симптоматическая терапия включает: противокашлевые препараты применяются только при наличии мучительных приступов кашля; отхаркивающие, муколитические средства применяют при вязкой мокроте; жаропонижающие препараты (при температуре тела выше 38°С); витамины, иммуностимулирующие средства.Во время болезни рекомендуется исключить контакт с факторами, раздражающими слизистую оболочку (табачный дым, пыль, загазованность), а также избегать переохлаждений.ДиетаПри трахеите применяется стандартная диета с физиологическим содержанием основных питательных веществ, обогащенная витаминами, минералами и пищевыми волокнами. Следует ограничить соленые, острые, копченые, жареные блюда, слишком горячую или холодную пищу, сладости. Способ приготовления – на пару, варка, запекание. Количество приемов пищи – 4-5.Какие продукты следует включить в рацион: молочные и кисломолочные продукты, сыр; пищевые волокна (овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб); овощные бульоны.Во время болезни рекомендуется выпивать 1,5-2 литра жидкости комнатной температуры – вода, морс, компот, молоко с медом.Чем опасен трахеитНесвоевременное лечение болезни приводит к развитию осложнений или переходу болезни в хроническую форму. Хронический трахеит часто сочетается с хроническим бронхитом.Какие осложнения сопровождают трахеит: бронхит и пневмония (воспаление легких); риск развития новообразований трахеи при длительном хроническом течении заболевания; нарушения процесса дыхания, удушье; бронхиальная астма при аллергическом трахеите.Если в процессе лечения состояние пациента ухудшается, появляется сильный удушливый кашель, боль в груди, хрипы при дыхании, повышается температура тела, следует обратиться к врачу для дополнительного обследования.Кто находится в группе рискаТрахеит – распространенное заболевание, однако при определенных условиях вероятность заболеть повышается. В группу риска входят люди, постоянно или временно подвергающиеся действию следующих факторов: работа на вредном производстве; проживание в экологически неблагоприятных районах; курение, частое употребление алкоголя; частые инфекционные болезни дыхательной системы, бронхиальная астма; малоподвижный образ жизни; диета с большим количеством раздражающих острых продуктов; сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния.ПрофилактикаЧтобы снизить вероятность возникновения трахеита, необходимо создать в организме неблагоприятные условия для развития возбудителей и исключить действие провоцирующих факторов.Основные правила профилактики: своевременное лечение инфекционных заболеваний; избегать вдыхания раздражающих аэрозолей, производственных и выхлопных газов, табачного дыма; регулярно повышать иммунитет; заниматься активными видами деятельности, чаще бывать на свежем воздухе; избегать стрессовых ситуаций, физического перенапряжения; своевременно проходить вакцинацию против гриппа, гемофильной, пневмококковой инфекции.Соблюдение правил профилактики способствует активизации и укреплению защитных свойств организма. Поддержание здорового образа жизни снижает риск возникновения респираторных заболеваний и их осложнений. 14 854 Время чтения: 11 минут

Трахеит – это воспалительное поражение трахеи. Заболевание преимущественно вирусное, но может осложняться присоединением бактериальной флоры. Как правило, воспаление трахеи развивается на 3-4 день болезни в результате перехода инфекции из вышележащих отделов – глотки и гортани. Заболевание сопровождается мучительным кашлем, иногда – удушьем, одышкой, вплоть до полного прекращения дыхания.

image Статья проверена врачом Виктория Дружикина Невролог, Терапевт Оглавление: Строение трахеи Причины Виды трахеита и их особенности Проявления Терапия Профилактика

Трахеит, длящийся менее 1-го месяца, называется острым, более – подострым или хроническим.

Строение трахеи

Трахея представляет собой полую трубку из соединительной ткани и хрящевых колец. Она берет свое начало от гортани и на уровне 4-5 грудного позвонка делится на два главных бронха – правый и левый.

image

Большей частью трахея расположена за грудиной по срединной линии. Хрящевые кольца не дают спадать стенкам трубки, благодаря чему она при любом положении тела проходима для воздуха.

Изнутри трахея выстлана одним слоем слизистого эпителия, на поверхности которого находятся реснички. Они синхронно совершают поступательные движения, направляя слизь к выходу из дыхательных путей. Колебание ресничек называют мукоцилиарным клиренсом, при его нарушении человек страдает хроническими заболеваниями бронхов и легких.

По всей поверхности эпителия разбросаны слизистые железы, вырабатывающие вязкую слизь. Она покрывает всю внутреннюю оболочку трахеи, задерживая таким образом патогенные микроорганизмы и частицы пыли.

При воспалении слизь становится гуще и выведение ее затрудняется, что клинически проявляется кашлем с трудноотхаркиваемой мокротой.

Слизистая оболочка трахеи снабжена большим количеством кашлевых рецепторов. При их раздражении сигнал поступает в кашлевой центр в головном мозге, в результате чего возникает кашлевой рефлекс. Он помогает вывести вязкую мокроту с осажденными в ней микроорганизмами.

Причины

Причиной воспаления могут служить не только инфекционные агенты, но и физические факторы. Любое повреждение трахеи влечет за собой воспалительный процесс.

Среди причин выделяют:

  • вирусные инфекции (грипп, парагрипп, корь);
  • бактериальные инфекции (гемофильная палочка, стафилококки, коринебактерия дифтерии);
  • аллергические реакции (лечит аллерголог);
  • вдыхание слишком горячего или холодного воздуха;
  • заброс содержимого желудка в дыхательные пути (послеоперационный период, рвота во сне);
  • повреждение инородным телом;
  • травмы шеи;
  • интубация трахеи, трахеостомия.

Вирусные инфекции при развитии трахеита играют роль «первопроходца». Вирусы повреждают слизистую оболочку трахеи, обнажая подлежащие под ней слои. Они не защищены от вторжения бактериальной микрофлоры, поэтому бактерии легко оседают и размножаются в них. В итоге — заболевание носит смешанный, бактериально-вирусный характер.

Травмы шеи и иные механические повреждения трахеи также обнажают подслизистый слой, облегчая задачу патогенным бактериям. В случае трахеостомии при проведении искусственной вентиляции легких, зачастую происходит заселение трахеи микроорганизмами, устойчивыми к большинству современных антибиотиков. В результате воспаление длится долго и плохо поддается лечению.

image

Виды трахеита и их особенности

По причинному фактору трахеит можно разделить на:

  • инфекционный – сопровождается общей слабостью, болью за грудиной, повышением температуры, недомоганием, нередко сочетается с ринитом, фарингитом, бронхитом;
  • аллергический – протекает с мучительным сухим кашлем без признаков интоксикации, прекращается при разобщении с аллергеном;
  • посттравматический – начинается в результате травмы трахеи при удушении, вдыхании инородного тела, трахеостомии, характеризуется кашлем с вязкой гнойной мокротой, болями за грудиной;
  • специфический (туберкулезный) – характерно длительное течение, похудение, кашель, повышение температуры тела до 37,5 С по утрам, слабость.

В зависимости от вида воспаления трахеит может быть:

  • катаральным – отек и гиперемия слизистой, усиление продукции слизи;
  • крупозным – поверхность эпителия покрыта плотными серо-белыми пленками;
  • гнойно-некротическим – глубокое повреждение стенки трахеи с нагноением, участками отмирания ткани.

Проявления

Дети младшего возраста склонны к бурному протеканию воспалительной реакции с отделением большого количества слизи. Трахеит в этом случае сопровождается беспокойством, ухудшением аппетита и сна, кашлем с обильной мокротой, похрапыванием и шумным дыханием.

image

Дети старшего возраста жалуются на жжение за грудиной, их беспокоит навязчивый кашель со скудной, трудноотхаркиваемой мокротой. Приступы кашля чаще всего возникают ночью, нередко связаны со смехом, плачем, изменением положения тела, вдыханием холодного воздуха, глубоким вдохом.

Наиболее выражена интоксикация при трахеите гриппозной природы. У ребенка резко поднимается температура до 39-40 С, он становится сонливым, капризным, отказывается от еды.

Дифтерийный трахеит протекает с незначительными общими симптомами, но нередко приводит к удушью вплоть до летального исхода.

Фибриновые пленки, образующиеся на слизистой оболочке, через несколько дней начинают отторгаться и закрывают просвет трахеи. Ребенок не может вдохнуть достаточное количество воздуха, синеет, беспокоится и после теряет сознание. Ситуация настолько опасна, что даже в условиях медицинского учреждения малышу не всегда можно помочь. Единственным способом предотвращения заболевания служит вакцинация от дифтерии, включенная в Национальный календарь прививок и выполняемая всем деткам при соглашении родителей.

Терапия

В зависимости от причины трахеита лечение острого заболевания у детей проводится либо амбулаторно, либо в специализированных отделениях – детском, инфекционном, реанимационном. Хроническую форму болезни лечат преимущественно амбулаторно детский врач и ЛОР-врач.

Совет врача Хорошо себя зарекоменндовало растирание грудки, спинки и пяточек теплой скипидарной мазью пере сном. За 20 минут до предполагаемого сна мазь нужно согреть на водяной бане до теплого, чуть горячеватого состояния, натереть ребенка (не втирать, а просто намазать поглаживающими движениями руки), сверху накрыть фланелевой или иной мягкой тканью, затем теплым платком, на ножки надеть носочки. После пробуждения кашель смягчится, состояние улучшится. Проводить такое физиолечение можно при нормальном температуре тела. image Виктория Дружикина Невролог, Терапевт

На период острой стадии рекомендуется лечебно-охранительный режим, отказ от прогулок в прохладную погоду, исключение пассивного курения ребенка.

При вирусном трахеите назначают противовирусные препараты прямого действия – «Виферон», «Эргоферон», «Тамифлю» (при гриппе).

image

Эффективность противовирусной терапии напрямую зависит от срока ее начала – для наилучшего результата должно пройти не более 48 часов от первых симптомов заболевания.

Дополнительно можно использовать препараты непрямого противовирусного действия – «Ингавирин», «Арбидол». Они усиливают иммунную защиту ребенка и способствуют скорейшему выведению возбудителя из организма.

При подозрении на бактериальную природу заболевания в ход идут антибиотики. При легком и среднетяжелом течении болезни их назначают в виде суспензий или таблеток, тяжелое течение – это показание для внутримышечного или внутривенного введения препарата. Выбор антибиотика зависит от предполагаемой патогенной микрофлоры, поэтому самолечение может быть неэффективным или вредным.

Аллергический трахеит поддается лечению антигистаминными препаратами «Зодак», «Зиртек», «Супрастин»). В тяжелых случаях подключают глюкокортикоидные препараты в виде таблеток или инъекций на 3-10 дней с постепенным снижением дозы. Обязательным условием для полного излечения является разобщение ребенка с аллергеном.

Для местного лечения используют ингаляции крупнодисперсного аэрозоля противовоспалительных, антисептических и заживляющих средств.

Наиболее подходящим для этих целей являются паровые и ультразвуковые ингаляторы. При их отсутствии ингаляции можно проводить над парящей кастрюлей с горячим раствором, укрывшись одеялом. Небулайзер показан при распространении воспалительного процесса на бронхи с развитием трахеобронхита.

image

В качестве растворов для ингаляций показаны хлоргексидин, раствор йодной настойки (если нет аллергии), отвар листьев эвкалипта, экалиптовое, анисовое масла. Ингаляции проводят по 3-10 минут 2-3 раза в сутки.

Масла для небулайзеров не используют из-за опасности образования липкой пленки на поверхности бронхов.

Изнуряющий сухой кашель при трахеите устраняют противокашлевые средства центрального действия – Либексин, Кодеин. Они снижают активность кашлевого центра, поэтому их нельзя использовать при появлении мокроты. В этих случаях показаны средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение – сироп алтея, термопсис, ингаляции с раствором соды.

Для лечения хронического трахеита дополнительно назначают физиотерапию:

  • УВЧ на область гортани;
  • УВЧ-индуктотермию на область гортани, трахеи и верхней половины грудной клетки;
  • электрофорез на область гортани и трахеи с кальция хлоридом при большом количестве мокроты, с калия йодидом – при сухом кашле.

Профилактика

Для предотвращения трахеита эффективны все меры профилактики ОРВИ – закаливание, полноценное питание ребенка, увлажнение воздуха дома, использование оксолиновой мази при посещении людных мест.

Важное место занимает вакцинация против гриппа, так как возбудитель гриппа глубоко повреждает слизистую трахеи. Частоболеющим детям дополнительно показана вакцинация Пневмо-23.

Важно начинать лечение при первых симптомах ОРВИ у детей для того, чтобы не допустить распространения инфекции и развития трахеита. Лечение должно начинаться не с антибиотиков, а с местных антисептиков – «Хлоргексидина», «Гексорала», отвара ромашки.

Профилактикой трахеита при интубации трахеи служат соблюдение сроков искусственной вентиляции легких, правильное расположение трубки в трахее, тщательное соблюдение режима санобработки, использование подходящего по размеру оборудования.

Если у вас остались вопросы, задайте их педиатру онлайн.

О симптомах и лечении трахеита смотрите в видеосюжете:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/pr_MZ_RF_1654.pdf

Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий