Лабиринт в голове: какую роль выполняет третье ухо у человека

image
Лечение отита

Отит – это проникновение инфекции в разные отделы уха, вызвавшие воспаление. У уха имеется 3 отдела: наружный, средний, внутренний. Характерные симптомы отита – резкая пульсирующая боль, повышение температуры, нарушение слуха, возникновение шума в ушах, а также появление гнойных выделений. Из-за запущенного отита может возникнуть тугоухость.

Наружный отит

Для начала следует сперва обозначить части наружного уха: раковина, слуховой проход и барабанная перепонка в конце него. Воспаление иногда развивается после повреждения уха, в том числе и вредного химического воздействия. Часто этим заболеванием болеют пожилые люди. Воспаление может поражать даже барабанную перепонку.

Типичные симптомы наружного отита у взрослых – резкая боль пульсирующего характера, отдающая также в разные части лица; диагностируется краснота слухового прохода и гнойные абсцессы.

Для лечения отита наружного уха назначаются физиопроцедуры, а также промывание антибактериальными растворами и вскрытие абсцессов.

Отит среднего уха

В среднем отделе уха располагается барабанная полость в промежутке между перепонкой и отверстием в кости виска. Среднее ухо проводит звуки: в этой полости есть 3 звуковые кости: молоточек, наковальня и стремечко. Молоточек отвечает за колебание перепонки в момент воздействия звука. Колебания затем попадают на наковальню, после чего на стремечко, а далее уже во внутреннее ухо.

Отит среднего уха очень часто диагностируется у пациентов среди всех воспалений ЛОР-органов; возникнуть он может под воздействием патогенной микрофлоры, вирусов, инфекций, бактерий и грибков. Чаще всего отит внутренней части уха развиваетсят на фоне гриппа и ОРВИ, поэтому при возникновении осложнений на органы слуха, необходимо обследоваться у ЛОРа.

Давление в среднем ухе должно быть равным атмосферному, за его выравнивание отвечает евстахиева труба, находящаяся в барабанной полости. Смена давления, особенно этому подвержены водолазы, частые простуды, шмыганье носом – все эти факторы повышают давление; слизистая начинает продуцировать воспалительную жидкость, в которой и размножаются бактерии.

Инфекция проникает в среднее ухо либо путем евстахиевой трубы или сквозь барабанную перепонку, также инфекция успешно разносится с помощью крови. Случаются разрывы барабанной перепонки во время сильного повышения давления в среднем ухе, тем самым, гнойное содержимое попадает в наружное ухо.

Крайне важно при первых признаках инфекции и бактерий в ЛОР-органах, при отеках слизистой, при ОРВИ, при гриппе и других заболеваниях и в том случае, если вы обнаружили частичную потерю слуха или болезненность в слуховом проходе, как можно скорее обследуйтесь у врача-отоларинголога.

Часто возникает отит среднего уха у детей, поскольку евстахиева труба у них гораздо уже. Когда происходит увеличение аденоидов, они сдавливают евстахиеву трубу, поэтому возникает нарушение слуха. Также, дети часто болеют простудными заболеваниями, и при отсутствии мер это может привести к отиту.

image
Отит среднего уха

Симптомы острого отита среднего уха

Эта формы воспаления отличается острой резкой болью, и часто на 3-и сутки происходит разрыв барабанной перепонки с вытеканием гноя. Снизив таким образом давление, состояние человека улучшается, но не стоит полагаться на самовыздоровление, поскольку воспалительный процесс и развитие бактерий может привести к более серьезным последствиям: абсцессу мозга или менингиту.

Помимо острого отита среднего уха выделяют также хронический, когда воспаление охватывает все отделы барабанной перепонки и слуховую трубу. Такая форма называется мезотимпанит, при котором пациенты могут жаловаться на снижение слуха, постоянный шум в ушах, головокружение и вытекание гноя из уха.

Хронические отиты могут иметь форму гнойного эпитимпанита, поражающего барабанное пространство. Отверстие располагается в верхнем отделе барабанной перепонки, поэтому отвод гноя из барабанной полости часто может не возыметь должного эффекта, потому как гной может скапливаться выше.

Часто воспаление затрагивает височную кость, поэтому эта форма хронического гнойного среднего отита представляется особую опасность, и необходимо лечение только под контролем отоларинголога.

Также у хронического отита среднего уха есть третья форма – адгезивный средний отит, характеризующийся появлением спаек в барабанной полости, которые снижают слух. Адгезивная форма не имеет особо выраженной симптоматики и может проявляться в качестве озноба и повышения давления в полости уха, и обнаружить его может только ЛОР-врач при осмотре.

Заболевание может привести к мастоидиту, при котором воспаляется сосцевидный отросток височной кости, а также к лабиринту, отеку, абсцессу головного мозга, менингиту и даже сепсису при несвоевременном обращении к врачу.

Лечение острого отита

Острый отит лечится с помощью местные физиотерапии, закапывания теплого спирта. В случае, если из барабанной полости самостоятельно не происходит отделения гноя, то выполняют разрез барабанной перепонки. Главной задачей при лечении отита среднего уха является освобождение барабанной полости от гнойного содержимого и промывка ее антибактериальными растворами.

В тяжелых случаях пациентам назначаются антибиотики и иммуномодуляторы, также, для лечения аллергического отита прописываются антигистаминные препараты.

Цель профилактики возникновения отита среднего уха заключается в том, чтобы вовремя лечить любые острые респираторные заболевания и воспалительные процессы, поражающие ЛОР-органы.

Отит внутреннего уха

Во внутреннем ухе имеется “улитка”, наполненная жидкостью, преобразующей колебания в нервные импульсы. С помощью нервных импульсов сигналы передаются в головной мозг. Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) появляется вследствие попадания вирусов или бактерий, вызывающих инфекционное поражение. Выявить внутренний отит способен только ЛОР-врач, поскольку улитка располагается в височной кости, и симптоматика может быть схожа с другими болезнями, характерными для головного мозга; поэтому, чтобы исключить опухоли или патологии головного мозга пациенту могут быть назначена магнитно-резонансная томография, компьютерная томография головного мозга, а также для диагностики нарушений слуха проводится аудиометрия.

Лечение отита внутреннего уха проводит также врач-отоларинголог; терапия, как правило, симптоматическая: пациенту прописываются препараты, способные избавить

его от тошноты и рвоты, назначаются антигистаминные лекарственные средства. С целью уменьшения воспалительного процесса могут быть назначены стероиды, а также успокаивающие средства для снятия стресса у пациента. Иногда при бактериальной форме отита внутреннего уха могут быть назначены антибиотики. Если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, проводится операция с открытием височных костей.

Чтобы не запустить воспалительные заболевания, при возникновении вышеперечисленной симптоматики и беспокойств необходимо, в первую очередь, обследоваться у врача-отоларинголога.

Отит внутреннего уха

Консультация врача-оториноларинголога, кандидата медицинских наук 2 200

Туалет уха при наружном отите 700

Туалет уха при остром гнойном среднем отите 900

Удаление серной пробки их уха (одна сторона) 1 000

Продувание слуховых труб по Политцеру 600

Пневмомассаж барабанных перепонок воронкой Зигле 600

Вскрытие фурункула  (карбункула) ЛОР-локализации 2 500

Главная

Уважаемые посетители, Вы зашли на персональный сайт врача-оториноларинголога Богданец Светланы Анатольевны.

Какую информацию Вы можете получить на этом сайте?

Какие заболевания лечит лор-врач (отоларинголог)?

  • ангина
  • паратонзиллярный абсцесс
  • тонзиллит
  • фарингит
  • ларингит
  • аденоиды
  • насморк (ринит)
  • орз
  • орви
  • гайморит
  • синусит
  • фурункул носа, уха
  • нейросенсорная тугоухость
  • отит

Что является поводом для обращения к ЛОР-врачу?

  • боль в горле
  • дискомфорт в горле
  • нарушение глотания
  • неприятный запах изо рта
  • ощущение «ком в горле»
  • изменение голоса
  • храп
  • заложенность носа
  • выделения из носа
  • боль в ухе
  • выделения из уха
  • заложенность уха
  • нарушение слуха
  • снижение слуха
  • шум в ушах

Что я с уверенностью могу гарантировать? Вы получите:

  • исчерпывающую консультацию по поводу обращения;
  • подробное письменное заключение по результатам осмотра, в котором будет указан полный диагноз;
  • полный план обследования в письменном виде, с чётким объяснением, зачем это необходимо;
  • направления на консультацию к специалистам при необходимости дополнительных обследований (Вас не отправят на улицу – «идите и где-нибудь обследуйтесь»);
  • схему лечения в письменном виде, с подробными комментариями по назначенным препаратам;
  • больничный лист, больничный лист по уходу за ребёнком, студенческая справка, справка для ребёнка в школу при необходимости, в соответствии с действующим законодательством РФ;
  • возможность общаться со мной по телефону по любому интересующему Вас вопросу о ходе лечения и развития заболевания.

Я приложу все усилия, для того чтобы помочь Вам!

Что я никогда не делаю?

  • не оказываю помощь пациентам, находящимся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, за исключением экстренных случаев оказания первой медицинской помощи.

Друзья сайта

Гомеопатический интернет-кабинет  доктора Леонида Космодемьянского

Вестибулярный нейронит, также известен как лабиринтит, связывается с вирусным или постинфекционным воспалительным поражением вестибулярной порции VIII пары черепных нервов.

Вестибулярный нейронит характеризуется быстрым началом с выраженного стойкого головокружения, тошноты, рвоты и неустойчивости при ходьбе. Данные объективного осмотра соответствуют острому поражению периферических отделов вестибулярного анализатора: спонтанный вестибулярный нистагм, положительный тест «импульсного поворота головы» (или «толчкообразного поворота головы») и шаткость при ходьбе без потери способности ходить. При изолированном вестибулярном нейроните, слух не нарушается; при сочетании синдром с односторонней потерей слуха, синдром называется лабиринтитом.

Диагноз вестибулярного нейронита обычно основан на клинических данных. Клиническая картина кровоизлияния в мозжечок или инфаркта мозжечка может быть сходной с вестибулярным нейронитом, потому, для исключения этих состояний требуется проведение нейровизуализации.

Пациенты с вестибулярным нейронитом обычно описывают у себя тяжёлые вестибулярные симптомы, которые сохраняются несколько дней, с последующим уменьшением выраженности симптомов, восстановлением чувства равновесия. Терапия кортикостероидами может ускорить восстановление пациентов.

Синдром Рамсея-Ханта

Развитие синдрома Рамсея-Ханта (поражение коленчатого узла вирусом опоясывающего герпеса) с активацией латентной герпетической инфекции коленчатого узла.

Кроме острого головокружения и/или потери слуха, у пациентов развиваются парез мимических мышц на стороне поражения, боль в ухе, пузырьковые высыпания в области ушной раковины и наружного слухового прохода.

Возможно лечение кортикостероидами или ацикловиром, однако, эффективность этих методов не доказана (Sweeney C. J. Gilden D. H. 2001).

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера — периферическое вестибулярное расстройство, связанное с повышенным давлением эндолимфы, что вызывает приступы дисфункции структур внутреннего уха.

У пациентов, страдающих болезнью Меньера возникают спонтанные приступы головокружения, которые продолжаются от нескольких минут до нескольких часов; обычно сопровождаются односторонним шумом в ушах, снижением слуха, ощущением распирания в ухе. Головокружение, связанное с болезнью Меньера часто тяжёлое и сочетается с тошнотой и рвотой, функционально значимыми нарушениями равновесия. Нарушения равновесия могут сохраняться в течение нескольких дней. При обследовании во время приступа часто выявляется горизонтально-торсионный нистагм.

Диагноз болезни Меньера устанавливается на основании анамнеза. Диагноз подтверждают снижение слуха, преимущественно на звуки низкой частоты, выявляемое при аудиометрии и одностороннее уменьшение вестибулярного ответа при электронистагмографии.

Обострения болезни Меньера могут продолжаться несколько месяцев — несколько лет, во время которых, ухудшение состояния отмечается несколько дней. Развитие ремиссии может быть спонтанным или вызванным лечением, после ремиссии возможны рецидивы состояния.

Сотрясение лабиринта — травматическое повреждение периферических отделов вестибулярного анализатора вследствие прямого травматического воздействия на головной мозг. Оно также возникает вследствие внезапного ускорения головы, не обязательно связанного с прямым воздействием. Более тяжёлые случаи связаны с повреждением кохлеарных и/или вестибулярных структур при поперечных переломах пирамидки височной кости. В этих случаях одновременно с головокружением возникает нейросенсорная тугоухость и отмечается гематотимпанум.

Симптомы головокружения, тошнота и рвота, нарушения равновесия максимально выражены в начале заболевания и уменьшаются в течение последующих дней или месяцев, в зависимости от тяжести травмы.

Для лечения приступов болезни Меньера умеренно эффективны диуретики и Бетагистин. Доказательства эффективности лекарств достаточно слабы, в исследованиях указывается на безопасность бетагистина (Rosenbaum A. Winter M. 2017,2018).

Эффективность введения кортикотстероидов в барабанную полость не подтверждена (Chuang-Chuang Á, Baeza M. A. 2017)

Перилимфатическая фистула

Нечастое осложнение черепно-мозговой травмы, баротравмы или подъёма тяжестей, во время которых развивается фистула в слуховой капсуле, позволяющая передавать изменения артериального давления на рецепторы макулы и купулы полукружного канала. Это объясняет развитие головокружения и/или снижения слуха при чихании, подъёме тяжестей, натуживании, кашле или под действием громких звуков. Наконец, так называемый феномен Туллио, развивается вследствие давления, вызванного звуковыми волнами, которые вследствие патологических изменений могут распространяться к структурам внутреннего уха.

Установление диагноза затруднительно, поскольку клинические исследования не чувствительны к этому состоянию. Компьютерная томография (КТ) может выявить скопление жидкости в области углубления улиткового окна. Лечение первоначально сводится к постельному режиму, поддержанию приподнятого положения головы, исключения физической нагрузки/натуживания; неэффективность лечения в течение нескольких недель консервативной терапии является показанием к хирургическому закрытию дефекта. Рецидивы отмечаются в 10% случаев.

Синдром дегисценции костной стенки верхнего полукружного канала (ДВПК)

Кость, окружающая верхние отделы верхнего полукружного канала истончается или полностью разрушается, что создаёт условия для распространения давления во внутреннее ухо. Головокружение провоцируется кашлем, чиханием и манёвром Вальсальвы. Во время коротких эпизодов головокружения пациенты могут испытывать тошноту и неустойчивость.

При этом состоянии, громкие звуки могут вызывать головокружение (феномен Туллио), поскольку давление, вызванное звуковыми волнами, вследствие патологических изменений распространяется во внутреннее ухо. Этот феномен можно подтвердить при помощи вестибулоокулярного рефлекса, в ответ на звук щелчка (цервикальных вестибулярных миогенных вызванных потенциалов (ВМВП)), обычно имеющего высокую амплитуду и низкий порог у пациентов по сравнению с контрольной группой. Другим диагностическим признаком этого состояния является кохлеарная гиперчувствительность. У отдельных пациентов отмечается снижение слуха с разностью звукопроводимости между воздухом и костью по данным аудиометрии. В одном описании клинического случая описывается ротаторный ножковый нистагм, который был синхронизирован с пальпируемым пульсом и подавлялся манёвром Вальсальвы или переходом пациента в горизонтальное положение.

Несмотря на то, что это состояние выявляется всё чаще, оно может оставаться нераспознанным. Диагноз может быть установлен при оценке височной кости на КТ высокого разрешения. У отдельных пациентов возможно улучшение вследствие хирургического устранения анатомического дефекта.

Вестибулярная пароксизмия

Синдром, проявляющийся кратковременными приступами головокружения, продолжительностью от одной до нескольких секунд, которые возникают несколько раз в день (Hüfner K, Barresi D, 2008). У ряда пациентов приступы спонтанные, у других — провоцируются движением головы или другими видами активности. Общими признаками при оценке являются развитие нистагма при гипервентиляции, а также — лёгкие вестибулярные нарушения при проведении калорической пробы, а также признаки нейроваскулярного конфликта по данным МРТ головного мозга. Патогенетическая роль нейроваскулярного конфликта неоднозначна, сходные результаты визуализации могут выявляться и у бессимптомных пациентов. Получены данные, что карбамазепин или окскарбазепин уменьшают тяжесть и частоту симптомов, по меньшей мере у части пациентов. Сообщается об эффективности хирургической декомпрессии у пациентов, которые не испытывают улучшения от консервативного лечения или не переносят его.

Синдром Когана

Аутоиммунное заболевание, которое приводит к развитию интерстициального кератита и нарушениями в кохлеовестибулярной системе.

У пациентов развиваются меньероподобные приступы, включающие головокружение, атаксию, тошноту, рвоту, шум в ушах и снижение слуха. Вестибулярная дисфункция также может вызывать осциллопсию, которая проявляется ощущением движения объектов назад и вперёд после резкого движения головой из стороны в сторону. Калорическая проба часто выявляет отсутствие вестибулярных нарушений.

Состояние может потребовать лечения системными стероидами или другими иммуносупрессантами.

Рецидивирующая вестибулопатия

Рецидивирующая вестибулопатия — описательный диагноз, который используется для пациентов страдающих от спонтанных эпизодов головокружения, не связанных с отологическими жалобами (например, снижением остроты слуха, шумом в ушах, ощущением распирания в ухе) и мигренозными признаками. Симптомы часто включают тошноту, рвоту и нарушения равновесия. Головокружения могут возникать нечасто, например, каждый год — каждые два года. Головокружения регрессируют и состояние пациентов возвращается к норме без последствий.

Патофизиология рецидивирующей вестибулопатии не установлена. Состояние рассматривается как следствие вестибулярных нарушений на неопределённом уровне. Отдельные случаи имеют семейный характер. Это расстройство может иметь общие аспекты с вестибулярной мигренью.

Вестибулярная шваннома

Вестибулярная шваннома (невринома слухового нерва) — по причине медленного роста опухоли, небольшие нарушения симметрии вестибулярной афферентации компенсируются центральной нервной системой, и пациенты не испытывают выраженного головокружения. Единственным признаков поражения вестибулярных структур может быть ощущение движения или наклона головы. Вероятной причиной обращения пациента за медицинской помощью может быть одностороннее снижение слуха.

Токсическое действие аминогликозидов

Отдельные представители группы аминогликозидов, особенно гентамицин, оказывают избирательное вестибулотоксическое действие приблизительно у 10% пациентов, получающих препараты внутривенно, вызывая периферическое поражение вестибулярных структур без ухудшения слуха, преимущественно воздействуя на волосковые клетки внутреннего уха (Leis J. A. Rutka J. A. 2015).

Ввиду симметричного поражения периферических отделов вестибулярной системы, не возникает нарушения равновесия в вестибулярной импульсации, поступающей в центральную нервную систему, и, поэтому, пациент не испытывает головокружение. У пациентов может отмечаться осциллопсия (иллюзия движения окружающей среды вперёд и назад) при движении головы, что указывает на нарушение вестибулоокулярного рефлекса. Двустороннее поражение структур вестибулярного анализатора сочетается с отклонениям результатах теста «импульсного поворота головы» в обоих горизонтальных направлениях, а также, с уменьшением остроты зрения во время встряхивания головы, этот может быть зафиксировано в калорической и поворотных пробах. Тяжёлое двустороннее поражение периферических отделов вестибулярного анализатора приводит к хроническому нарушению равновесия и осцилопсии.

Установлена генетическая предрасположенность к развитию токсического действия гентамицина, связанная с носительством отдельных вариантов митохондриального гена MT-RNR1 (Dean L. 2018, Igumnova V. Veidemane L. 2019).

Средний отит

Средний отит может сопровождаться вестибулярными нарушениями. Несистемное головокружение развивается чаще, чем системное, однако, серозный и гнойный лабиринтит могут осложнять течение среднего отита, вызывая выраженное головокружение. У пациентов с острым двусторонним лабиринтитом головокружению часто сопутствуют лихорадка, снижение слуха, тошнота и рвота. Пациентам требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Если воздействие на колезок вызывает головокружение у пациента с отитом, показано проведение КТ сканирование височной кости для исключения фистулы костного лабиринта.

Лабиринтит – это заболевание, для которого характерно развитие воспалительного процесса во внутреннем ухе. При этой патологии происходит поражение периферического отдела вестибулярного аппарата и слухового анализатора. Структуры лабиринта находятся в полости внутреннего уха и представлены тремя полукружными каналами. Эти образования призваны контролировать процесс поддержания равновесия тела. Поэтому в результате развития патологического процесса наблюдается головокружение, а также шум в ушах, обусловленный раздражением окончаний вестибулокохлеарного нерва.

Содержание:

Виды лабиринтита

Выделяют следующие виды заболевания:

  • гнойный лабиринтит – это опасное состояние сопровождается тяжелым воспалительным процессом с образованием гноя. Гнойный лабиринтит может приводить к полной потере слуха при диффузном процессе;
  • негнойный лабиринтит – этот патологический процесс является серозным. Образуется некоторое количество экссудата и наблюдается отечность тканей лабиринта.

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют:

  • ограниченный лабиринтит;
  • диффузный лабиринтит.

По причине возникновения патологического процесса называют такие формы заболевания:

  • гематогенный лабиринтит – инфекция попадает в полость внутреннего уха по кровеносным сосудам с током крови из отдаленных очагов инфекционного процесса;
  • менингогенный лабиринтит – источником распространения патогенных организмов являются органы центральной нервной системы, например, при поражении мозговых оболочек (менингите);
  • тимпаногенный лабиринтит – возбудитель проникает в полость внутреннего уха из наружных отделов слухового анализатора.

Причины развития лабиринтита

Причинами и факторами риска развития лабиринтита может быть следующее:

  • инфекционные заболевания носоглотки, возбудителями которых могут быть вирусы гриппа, аденовирусы, стрептококки, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы;
  • острые и хронические воспалительные процессы в полости уха (отиты различной локализации);
  • травматическое поражение слухового анализатора;
  • оперативные вмешательства на ЛОР-органах могут являться фактором риска распространения инфекции;

Симптомы лабиринтита

Для проявлений лабиринтита характерно следующее:

  • головокружение – данный симптом появляется во время начала патологического процесса, а через несколько недель исчезает. Возврат симптома может происходить даже спустя большой промежуток времени (до нескольких месяцев) и провоцируется резкими поворотами головы, неосторожными наклонами. Головокружение пациент обычно связывает с перенесенным инфекционным заболеванием, спустя 1-2 недели после которого появился симптом;
  • тошнота и рвота – появляются на высоте головокружения и исчезают при его прекращении;
  • снижение слуха – является временным при лабиринтите, однако в случае бактериального поражения снижение слуха может быть стойким;
  • нистагм – характерные ритмичные подергивания глазных яблок, имеющие отличительные особенности при поражении центральной нервной системы и внутреннего уха;
  • тинниттус – шум в ушах, сопровождает другие симптомы лабиринтита;
  • расстройство поддержания равновесия – при этом пациента может пошатывать при ходьбе без опоры;
  • повышение температуры тела и ухудшение общего состояния – наблюдается в случае развития гнойного лабиринтита при присоединении гноеродной бактериальной инфекции.

Диагностика лабиринтита

Диагностика лабиринтита начинается с тщательного сбора анамнеза, жалоб пациента, выяснения особенностей клинической картины заболевания. При неясной этиологии лабиринтита, а также для получения дополнительной информации могут проводиться такие исследования:

  • аудиометрия – этот инструментальный метод диагностики направлен на субъективное определение уровня остроты слуха у пациента с лабиринтитом. Диагностика проводится на аппаратах последнего поколения, которые позволяют зарегистрировать малейшие проблемы со слухом;
  • электронистагмография – позволяет при помощи электродов устройства регистрировать движения глазных яблок;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – эти высокоинформативные методы диагностики необходимы для выявления патологических процессов в головном мозге пациента (опухолей, очагов инсульта);
  • тест-ответ слухового отдела ствола мозга или ABR – это исследование позволяет оценить прохождение нервных импульсов по слуховому нерву из внутреннего уха в функциональный отдел головного мозга. Так можно выявить повреждения слухового нерва.

Лечение лабиринтита

Лечение лабиринтита проводится в стационаре специализированного оториноларингологического отделения. Попадая в клинику, пациент подвергается всем необходимым методам диагностики, которые позволяют выяснить все аспекты клинической картины заболевания и назначить правильное лечение.

При лабиринтите легкой формы без присоединения инфекции показано симптоматическое лечение, призванное купировать проявления заболевания и облегчить состояние пациента. С этой целью назначаются лекарственные средства из группы противорвотных, антигистаминных, седативных. Также проводится общеукрепляющая терапия, курсы витаминных и иммуномодулирующих препаратов.

При обнаружении бактериального возбудителя воспалительного процесса показана антибактериальная терапия. Антибиотики назначаются целенаправленно в соответствии с результатами антибиотикограммы, определяющей чувствительность патогенных микроорганизмов к препаратам. Современное лечение позволяет купировать воспалительный процесс, подавить рост патогенной микрофлоры, предупредить переход острого процесса в хронический.

Для облегчения оттока гнойного и серозного содержимого проводится дренирование полости уха. При этом осуществляется небольшой надрез барабанной перепонки, через который жидкое содержимое эвакуируется и вставляется дренаж. По этой тонкой трубочке патологическое отделяемое будет оттекать до прекращения воспалительного процесса.

При лабиринтите может выполняться целый ряд оперативных вмешательств, направленных на санацию полости среднего уха, снятие симптомов заболевания. Это может быть эндолимфатическое шунтирование, вестибулотомия, плексустомия, хордостомия. Лазерное лечение используется для разрушения пораженных участков лабиринта. С помощью лазерной деструкции появляется возможность улучшить слух, избавиться от постоянного головокружения. Такое оперативное вмешательство абсолютно безопасно, окружающие ткани затрагиваются минимально.

Ухо – орган слуха и равновесия – состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Как устроено внутреннее ухо и какие функции выполняет.

image

Наружное ухо улавливает звуковые волны, которые преобразуются средним ухом в механическую энергию. Внутреннее ухо преобразует эту механическую энергию в нервные импульсы, которые затем поступают к головному мозгу. Внутреннее ухо также участвует в поддержании равновесия.

Звуковые колебания, передающиеся от слуховых косточек в среднем ухе к овальному окну во внутреннем ухе, вызывают вибрацию жидкости и отростков. Разные волосковые клетки реагируют на разные звуковые частоты и преобразуют их в нервные импульсы. А они, в свою очередь, передаются по волокнам слухового нерва к головному мозгу. Несмотря на защитный эффект акустического рефлекса, громкий звук может повреждать волосковые клетки. И если волосковая клетка разрушится, то повторно уже не сформируется. Именно поэтому так опасно длительное воздействие громкого звука, которое вызывает прогрессирующее повреждение уха и, следовательно, приводит к снижению слуха.

Полукружные каналы, которые участвуют в поддержании равновесия, – это три заполненные жидкостью трубки, расположенные под прямым углом друг к другу. Любое движение головы вызывает перемещение жидкости в каналах. И в зависимости от направления движения головы жидкость перемещается в том или ином канале.

Каналы содержат волосковые клетки, реагирующие на движение жидкости. Эти клетки инициируют нервные импульсы, которые сообщают головному мозгу о перемещении головы – так возникает ответное соответствующее действие для поддержания равновесия. Если полукружные каналы воспаляются, что случается при заболевании среднего уха или при гриппе, человек может терять чувство равновесия, или у него возникает головокружение.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий