Какие капли в нос для беременных безопасны?

24 июля 2013, 12:22 Применение в первом триместре беременности безрецептурных противоотечных лекарственных препаратов, содержащих фенилэфрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин и имидазолины, в том числе назальных капель и спреев от заложенности носа, увеличивает риск врожденных патологий у ребенка. К такому выводу пришли специалисты из Бостонского университета. image Иллюстрация с сайта razbolit.ru /

Применение в первом триместре беременности безрецептурных противоотечных лекарственных препаратов, содержащих фенилэфрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин и имидазолины, в том числе назальных капель и спреев от заложенности носа, увеличивает риск врожденных патологий у ребенка. К такому выводу пришли специалисты из Бостонского университета, чья работа опубликована в журнале American Journal of Epidemiology.

Авторы провели анализ массива данных, полученных в результате масштабного исследования Slone Epidemiology Center Birth Defects Study, в ходе которого медсестры опрашивали матерей младенцев, появившихся на свет в США и Канаде с января 1993 года по январь 2010 года. Среди вопросов присутствовала и информация о лекарственных препаратах, которые женщины принимали во время беременности. 12 743 ребенка родились с различными нехромосомными аномалиями, в контрольную группу были включены 7 606 здоровых младенцев.

Было установлено, что препараты с фенилэфрином в восемь раз увеличивают риск рождения ребенка с открытым предсердно-желудочковым (атриовентрикулярным) каналом. Этот врожденный порок сердца характеризуется нарушением формирования эндокардиальных валиков в области первичного атриовентрикулярного отверстия и требует оперативного вмешательства.

Препараты, содержащие фенилпропаноламин, в восемь раз увеличивают риск врожденных аномалий органов слуха и в три раза — пилоростеноза (сужения просвета привратника (выходной части) желудка), что также требует экстренной операции.

Псевдоэфедрин в три раза увеличивает риск внутриутробного недоразвития конечностей, а капли и спреи с производными имидазолинов (например, с оксиметазолином) удваивают риск трахеопищеводного свища у ребенка, что также требует хирургического вмешательства.

Речь идет о препаратах, применяющихся для облегчения симптомов ОРВИ и гриппа, местных сосудосуживающих средствах для облегчения дыхания при ринитах и синуситах. Фенилэфрин содержат, в частности, такие препараты, как «Виброцил», «Колдакт», «Колдрекс», «Назол», «Ринза», «Риниколд», «Ринзасип», «Терафлю» и другие. Фенилпропаноламин содержат препараты «Дегест», «Колдакт», «Колд-Кэр», «Лорейн», «Наколд» и другие. Псевдоэфедрин входит в состав «Тайленола», «Судафеда», «Сольвина» и других препаратов. Оксиметазолин содержится в «Називине», «Назоле» и других назальных спреях и каплях от заложенности носа.

Авторы исследования указывают, что, несмотря на выявленные ассоциации, вероятность возникновения аномалий, о которых идет речь, все же остается чрезвычайно низкой — примерно один случай на каждую тысячу рождений.

Комментарии Cackle Читайте также Автор статьи:

Содержание: Женский организм во время вынашивания плода особенно подвержен респираторным заболеваниям. Связано это с гормональными изменениями и ухудшением работы местного иммунитета. К сожалению, далеко не все капли в нос для беременных безопасны, поэтому подбирать лекарство от насморка необходимо грамотно. Врачебные рекомендации зависят от срока беременности и состояния пациентки.

Какие бывают капли в нос при рините

Насморк является распространенным явлением. Это избыточная продукция слизи, сопровождающаяся отеком и воспалением респираторного эпителия. Расширенные сосуды провоцируют постоянный ток жидкости, причем зачастую воспаление тканей также приводит к заложенности носа. Этот крайне неприятный недуг может возникать из-за инфекции, аллергии, воздействия холода, гормонального дисбаланса и других состояний. Современные средства помогают легко справляться с насморком, однако далеко не все препараты можно применять во время вынашивания ребенка.

Капли в нос для беременных необходимы при рините

Основные категории препаратов от насморка:

  • Лекарства, обладающие сосудосуживающим эффектом. Это наиболее эффективные средства от ринита, воздействующие на причину избыточной продукции слизи.
  • Увлажняющие препараты. Такие капли зачастую не содержат активных компонентов. Увлажняющие лекарства рекомендуется применять при заложенности носовых ходов.
  • Лекарства от аллергии. Специальные вещества блокируют выработку медиаторов воспаления, провоцирующих отечность тканей.
  • Препараты на основе растительных компонентов. Действие этих лекарств обычно мягкое и безопасное, однако возможна аллергия.

В большинстве случаев только лечащий врач беременной пациентки может точно сказать, какие можно применять медикаменты. Необходимо ориентироваться на состав средства и особенности его действия на организм.

Почему нельзя некоторые виды капель при беременности

Не все методы лечения допустимы во время вынашивания ребенка. Организм матери в этот период связан с плодом с помощью кровеносной системы. Такая особенность необходима для питания ребенка, доставки кислорода и выведения вредных продуктов метаболизма из тканей плода.

Естественной защитой развивающегося в матке организма от вредных веществ является гематоплацентарный барьер, однако эта структура не способна фильтровать все токсины. Любой вредный для плода медикамент может попасть в кровоток женщины и быстро транспортироваться в сосуды плаценты.

В первые шесть месяцев беременности происходят основные процессы формирования органов и тканей у плода.

Первый триместр является самым ранним этапом развития ребенка. За 13 недель происходит закладка основных систем организма, включая нервы, сердце и сосуды. В это время зародыш наиболее уязвим для любых негативных воздействий. Второй триместр, продолжающийся в течение трех месяцев, также не позволяет женщине принимать многие лекарства.

Относительно безопасным периодом можно называть только третий триместр, когда образование систем подход к завершению. В последний срок беременности женщинам доступно большее количество лекарственных средств от насморка и заложенности носа.

Какие лекарства вредны в третий триместр

Многие препараты для носа не рекомендуется принимать на протяжении всех периодов вынашивания ребенка. В первую очередь это сосудосуживающие капли. Вещества, действующие на тонус стенок сосудов, очень быстро всасываются в кровоток и достигают плацентарных артерий. Попадание этих лекарств в ткани плода может привести к нарушению кровоснабжения органов. При этом избежать такого осложнения во время применения сосудосуживающих средств сложно, поскольку у людей постепенно возникает привыкание. Увеличение дозы лишь усиливает возможные риски.

В первый триместр опасно использовать большинство препаратов от насморка

Другие запрещенные медикаменты:

  • Капли для носа на основе антибиотиков. Многие противомикробные средства могут вызывать осложнения при беременности.
  • Антигистаминные средства, предназначенные для борьбы с аллергическим ринитом.
  • Капли, содержащие фенилпропаноламин, фенилэфрин и псевдоэфедрин. Эти химические соединения могут вызывать внутриутробные патологии.

Отказ от перечисленных медикаментов поможет обезопасить развитие малыша в утробе.

Безопасные капли

Во время вынашивания ребенка можно использовать только те лекарственные средства, которые не влияют на развитие плода или не проникают в плаценту. Это препараты местного действия, лучше всего подходящие для устранения воспалительного процесса и промывания носовых путей.

Разрешенные средства:

  • Капли, содержащие поваренную или морскую соль. В составе препарата не должны присутствовать синтетические вещества. Наиболее безопасный раствор можно изготовить самостоятельно путем растворения трети чайной ложки соли в стакане теплой воды.
  • Увлажняющие капли на основе эфирных масел. Эти средства подходят для восстановления проходимости носовых путей и устранения воспаления во время 3 триместра.
  • Капли растительного происхождения. Перед применением необходимо убедиться, что компоненты средства не вызывают аллергическую реакцию и не влияют на состояние внутренних органов. К безопасным компонентам относят мяту и эвкалипт. Принимать такие средства можно на поздних сроках беременности.

Важно контролировать дозировку лекарства и прекращать использование капель при возникновении любых побочных эффектов.

Народная терапия

Лечение заложенности носа и насморка в домашних условиях может быть гораздо более безопасным. Простые рекомендации помогут женщине избавиться от недуга и предотвратить повторное развитие воспаления.

Методы борьбы с ринитом при беременности:

  • употребление достаточного количества жидкости;
  • использование высокой подушки для предотвращения отека носовых ходов;
  • регулярный теплый душ;
  • избегание воздействия сигаретного дыма и других обонятельных раздражителей.

Профилактика насморка облегчает состояние женщины и исключает риск воздействия лекарственных средств на ребенка.

Таким образом, безопасные капли в нос для беременных можно купить в любой аптеке или изготовить самостоятельно. Врачебная консультация помогает исключить ошибку.

Смотрите далее: гипертония при беременности

image

Мы активно планируем малыша долгое время, но никогда  не задумываемся  о вреде лекарств во время беременности!

Гинеколог, гинеколог эндокринолог Попова Наталья Владимировна расскажет, какие лекарства можно принимать при беременности, а какие категорически не рекомендуются. 

Один из самых важных периодов в жизни женщины — это период вынашивания ребенка. И в эти несколько месяцев будущая мать должна сделать все от нее зависящее, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но беременность продолжается девять календарных месяцев — очень сложно за это время ни разу не почувствовать какие-либо недомогания или проблемы со здоровьем.

При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:

  • Любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
  • При выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
  • Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
  • Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
  • Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.

     Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается  первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых  химических и лекарственных веществ. 

Выраженной степенью мутагенной опасности обладают:

1.  в промышленности –  асбест, ацетальдегит, винилхлорид, диметилсульфат; факторы металлургического и резинового производств;

      металлы: медь, никель, свинец, цинк, кадмий, ртуть, хром, мышьяк, стирол,      формальдегид, хлоропрен, эпихлоргидрин, этиленкокид.  

2.  сельское хозяйство — смесь дефолиантов, пестицидов, инсентиозидов, репеллентов, фунгицидов,  пестициды, метилпартион, фталафос, хлорофос, гардона, ДДТ, контан.

Если вы работаете на вредном производстве и  контактируете с этими химическими веществами, с малых сроков беременности, переходите на  «легкий труд».

Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности  с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.

После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода. Витаминные комплексы, предназначенные для других групп населения (в том числе детей), беременным противопоказаны!

Лекарства во время беременности

     В существующих классификациях принято подразделять  лекарства во время беременности на группы — безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.

  1. Категория  А — безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
  2. Категория В — относительно  безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и  детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме  первого триместра)
  3. Категория  С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
  4. Карегория Д — опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).

      Хотя известно почти 1000 химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных, доказано постоянное тератогенное действие только нескольких химических веществ, влияющих на человека. К ним относятся  ряд наркотических анальгетиков, химиотерапевтические препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства), антиконвульсанты (триметадион, вальпроевая кислота, фенитион, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, литий, ретиноиды, талидомид.

 

Наиболее безопасные лекарственные препараты

(Larimore W.L., Petrie K.A., 2000)

Группы препаратов

 Наиболее безопасные препараты

Анальгетики

Парацетамол, наркотические анальгетики (короткими   курсами), НПВС (кроме срока родов)

Антибиотики

Аминопенициллины, макролиды («Вильпрафен»), азитромицин, цефалоспорины, клиндамицин, эритромицин, метронидазол (кроме 1 триместра), пенициллины, триметоприм (кроме 1 триместра)

Антидепрессанты

Венлафаксин, флуоксетин, тразодон

Антидиарейные средства

Лоперамид

Противорвотные средства

Андациды, доксиламин, прохлорперазин, прометазин, витамин В

Антигипертензивные средства

B-Адреноблокаторы, гидралазин, метилдопа, празозин

Антипаразитарные средства

Перметрин

Противотуберкулезные средства

Этамбутол, изониазид

Противовирусные средства

Амантадин, ацикловир

Антигистаминные средства

Цетиризин, лоратадин

Противоастматические/антиаллергические

средства

Эпинефрин, ингаляционные бронходилататоры,  теофиллин

Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

В-Адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, нитроглицерин

Средства, применяемые при запорах

Бисакодил, метилцеллюлоза

Противодиабетические средства

Инсулин

Препараты для лечения заболеваний ЖКТ

Сукральфат, метоклопрамид

Тиреоидные гормоны

Левотироксин, лиотиронин

 

Выводы

 

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.

 

Ключевые слова

Ушная боль знакома многим, и о таком недуге, как отит, слышал каждый. Как назло, у отита есть одна коварная «козырная карта»: пик боли, обычно, приходится на ночное время суток. Поэтому дальше в статье мы расскажем, как уменьшить ушную боль при остром отите и дотерпеть до похода к врачу.

А ЧТО ТАКОЕ ОТИТ?

По традиции, сначала немного теории, чтобы вы знали, почему вообще ваше ухо решило заболеть.

Простыми словами, острый отит – это воспалительный процесс в ухе. Человеческое ухо состоит из 3 отделов: наружное, среднее и внутренне. Наружное ухо включает в себя ушную раковину и сам слуховой проход, это та часть уха, которую мы видим. Среднее ухо – это барабанная полость, барабанная перепонка и звуковые косточки. Внутреннее ухо имеет сложное строение. К нему относятся различные канальцы, которые образуют сложную сеть, называемую улиткой. Внутри улитка заполнена жидкостью и выстлана специальными ресничками.

Острый гнойный отит, чаще всего, развивается в среднем ухе. Болезнь развивается очень стремительно и ее течение характерно ярким болевыми симптомами.

ЭТО ОН?

Разные отделы поражения уха проявляются разными симптомами. Если воспалено наружное ухо – непроходимый зуд в слуховом проходе, перерастающий в острую боль, которая распространяется на челюсть и висок.

Для воспаления среднего уха характерны «простреливания». Появляется заложенность и снижается слух. Может появится гной и подняться высокая температура. У самых маленьких пациентов может появиться реакция со стороны ЖКТ в виде рвоты или диареи.

Отит внутреннего уха вы узнаете по головокружению, существенному снижению слуха, звону в ушах и приступам рвоты. Обычно внутренний отит является осложнением среднего.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Переходим к самому главному – как же всё-таки дожить до врача, когда боль нестерпима?

Итак, первым делом – сосудосуживающие капли в нос. Они помогут снять отек со слуховой трубы

Дальше – капли в ухо. Самыми эффективными и быстродействующими являются гормональные препараты с антибиотиком. Антибиотик помогает подавить микробную инфекцию, а гормон уменьшает воспаление. Одним из таких препаратов, являются ушные капли полидекса.

Однако, ушная боль бывает разного характера, и мы не всегда можем правильно ее интерпретировать, поэтому, в избежание последствий, настоятельно рекомендуется не изображать из себя врачей и не заниматься самолечением, а проконсультироваться в экстренном порядке с ЛОРом или врачом скорой помощи, хотя бы дистанционно.

Можно поставить в ухо на 30 минут ватный фитиль, смоченный борным спиртом.

Если из уха есть выделения, аккуратно стирайте их ваткой, но не залезайте в глубь слухового прохода.

Данные рекомендации являются неотложными мерами, которые помогают лишь снять ушную боль, но не вылечить ее. Поэтому, первое, что стоит делать, при малейшей возможности – посетить отоларинголога.

НЕ ЗАБЫВАЕМ!

При отите ни в коем случае не прогреваем ухо и не накладываем согревающие компрессы, особенно, если есть температура или из ха течет гной.

Не капаем в ухо ледяные лекарства. Перед использованием дайте каплям настояться при комнатной температуре

Не используем ушные капли при беременности или кормлении грудью. Такая ситуация требует дополнительного контроля специалиста.

Меры, описанные выше помогут снять острую боль и дотерпеть до утра. НО! Полноценное лечение необходимо продолжить в кабинете ЛОР-врача. Для отита характерные  различные формы и протекание болезни. Определить ту или иную форму отита и правильно назначить лечение может только врач.

image

Ведь своевременное лечение аллергии при беременности позволит избежать неоправданных рисков для здоровья будущего ребенка. В случае проявления каких-либо симптомов следует немедленно обращаться к специалистам, которые составят индивидуальный план лечения, а также подскажут как вновь не столкнуться с недугом. Ведь именно от оперативности зависит возможность в будущем иметь детей.

Выбор лекарств от аллергии при беременности

Как избавиться от аллергии — вопрос актуальный, особенно, когда женщина находится в положении. Выбор лекарства от аллергии при беременности и способа устранения недуга напрямую зависит от формы и стадии заболевания. При хронической форме заболевания назначаются сильнодействующие противоаллергенные препараты. Однако важно помнить, что, например при обнаружение аллергии на первой недели беременности методика лечения будет другой, чтобы не возникли серьезные побочные действия.

Применяются следующие средства от аллергии:

  • Антиаллергические;
  • Антиходинергические средства.

Помимо всего вышеперечисленного врачи рекомендуют в сутки выпивать от 1 до 2 литров воды и соблюдать постельный режим. Лекарства от аллергии при беременности назначаются реже, в силу обратной стороны их действия, а потому важное значение имеют и простые, народные средства. Ответ на вопрос — как лечить аллергию при беременности? — нужно решать оперативно и эффективно, ведь от этого зависит жизнь и здоровье не только женщины, но и будущего ребенка.

Какие именно препараты применяются при аллергии?

В начале проявления первых симптомов аллергии рекомендуется принимать витамины, а именно аскорбиновую кислоту, так как она нормализует содержание кислотно-щелочного материала и способствует образованию глюкозы. Например, пантотеновая кислота способствует устранению ринита. Выбор вида кислоты зависит от аллергена, так при аллергии на пыльцу растении прописывается никотиновая кислота.

При хронической форме заболевания назначаются антигистаминные препараты:

  • Димедрол;
  • Тавегил;
  • Бикарфен.

Реже всего назначаются:

  • Зафирлукаст;
  • Гистаглобулин.

Одним из наиболее безопасных и распространенных противоаллергических препаратов является Супрастин, прием которого возможен при острых проявлениях.

Таким образом, аллергия при беременности — заболевание от которого можно легко избавиться соблюдая простейшие рекомендации. Главное не заниматься самолечение, только специалист, исходя из индивидуальных особенностей организма, сможет грамотно составить план лечение и выписать лекарственные препараты исходя из индивидуальных особенностей женщины.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий