Как избавиться от чувства жжения во рту – Стомус

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Диагностика–>

Признаки невротического расстройства отличаются изменчивостью, неточностью, у каждого человека невроз может проявляться по-своему. Поэтому, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение, нужно обратиться к врачу-психотерапевту.

Важно

Диагностикой невроза занимается врач-психотерапевт. От вида невроза и его тяжести зависит схема терапии, которая поможет справиться с расстройством.

Невроз — это функциональное заболевание нервной системы. Это значит, что нарушение возникает временно, в организме нет ни инфекции, ни опухоли, ни стойкой патологии сосудов или внутренних органов. Негативные факторы истощают нервную систему:

  • стресс;
  • перенапряжение;
  • внутренний конфликт;
  • травмирующая ситуация.

Это вызывает нарушения в работе сердца и сосудов, нарушение пищеварения, непонятные боли и дискомфорт в разных частях тела. Специалисты-соматологи (которые занимаются болезнями тела — терапевты, неврологи) при этом не находят никаких отклонений: ни язвенной болезни, ни отклонений эндокринной системы (например, щитовидной железы), ни воспаления.

Проявления невроза у взрослых часто путают с другими заболеваниями, поэтому большая часть пациентов годами проходят обследования, а лечение не дает результата. В таких случаях рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Тело при неврозе здорово, большинство анализов в норме. «Все болезни от нервов» — как раз про это.

Как распознать невроз? Для него характерны следующие симптомы:

  • соматические проявления (со стороны тела) — неопределенные боли, повышенная утомляемость, перепады артериального давления, повышение температуры, потливость;
  • эмоциональная неустойчивость — частая необоснованная или беспричинная тревога, страх, раздражительность, плаксивость;
  • плохая переносимость нагрузки — человек не может сконцентрироваться, иногда не может усидеть на месте. Страдает и работа, и личная жизнь, элементарные дела очень быстро утомляют.

В следующей части мы подробнее рассмотрим, как проявляется невроз и какие конкретные симптомы и жалобы возможны.

Как определить невроз

Симптомы зависят от формы невроза. Наиболее распространенные проявления со стороны тела и психики это:

  • расстройства сна;
  • нарушение пищеварения;
  • проблемы с дыханием, чувство удушья;
  • нарушение работы сердца и сосудов;
  • вегетативные симптомы — дрожь, судороги, потливость, перепады температуры, даже боли.

Один из первых возможных сигналов — нарушения сна. Трудность засыпания, поверхностный или беспокойный сон, частые пробуждения. Чувство напряжения в голове при неврозе — следствие того, что в ночное время нервная система восстанавливается не полностью. Расстройства сна приводят к постоянному напряжению, эмоциональным «срывам».

Пищеварительная система чувствительна к психологическим травмирующим факторам. Она реагирует потерей аппетита, метеоризмом, частой болью и дискомфортом в животе, проблемами со стулом. При этом у человека нет ни язвы, ни кишечной инфекции. Частое проявление — это тошнота при неврозе, которая сопровождается ощущением сухости во рту.

Важно

Нервная система связана со всеми внутренними органами, поэтому при неврозе страдает весь организм. Верно и обратное: если дать специалисту возможность вылечить психику — телесные симптомы тоже исчезнут.

При неврозах бывают проблемы с дыханием: типичны жалобы на нехватку воздуха, затруднения вдоха или выдоха, удушье. Иногда человеку кажется, что он забыл, как дышать. Часто наблюдается при попадании в конфликтную или эмоционально значимую ситуацию.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди. Тахикардия при неврозе — частая жалоба.

Нервная система принимает на себя основной «удар» при постоянных стрессах. Человек испытывает дрожь в теле при неврозе, частые головные боли, приливы жара, судороги в мышцах, изменение чувствительности (онемение конечностей). Иногда может жаловаться что без причины кружится голова.

Все изменения при неврозе функциональные, то есть обратимые. При адекватном лечении пациенты полностью выздоравливают.

Психически человек становится подавленным, не может долго сосредоточиться, снижается память. Уровень тревоги повышается, возможны слишком бурные эмоциональные реакции. При психоневрозах отсутствуют галлюцинации, но иногда наблюдается шум в ушах.

При необходимости сидеть спокойно какое-то время, человек с неврозом испытывает дискомфорт. Для собственного успокоения он начинает стучать ручкой, играть с предметом одежды, теребить пальцы.

Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту

Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.

Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого — это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.

Важно

Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли — не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.

Часто в попытках облегчить состояние или выяснить причину постоянного дискомфорта люди находят мнимые болезни при неврозах. Это свойственно соматоформной форме расстройства. Человек сдает все возможные анализы, проходит абсолютно все обследования. Свойственное в некоторых случаях психоневрозу жжение кожи или слабость в ногах (иногда вообще любое, малейшее ощущение в теле) воспринимается, как симптом страшного, смертельного заболевания.

Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту — важный шаг на пути к выздоровлению. Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).

Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма — говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз. Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.

Головокружение при неврозе, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость и другие симптомы — повод пройти обследование у врача.

Диагностика включает в себя:

  1. Личная беседа врача с пациентом — первый и самый важный этап, от которого зависит план дальнейших действий.
  2. Консультация невролога — при подозрении на неврологические расстройства (онемение, боль, повышение температуры, нарушение подвижности).
  3. Для дифференциальной диагностики врач может назначить Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему (с эндогенными заболеваниями), ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры (показатели) воспаления.
  4. При необходимости врач привлекает к диагностике клинического психолога или научных экспертов, может созвать консилиум.

На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. Подробнее о лечении неврозов.

Цены на услуги

6 000 руб.
6 000 руб.
Сеанс индивидуальной психотерапии по абонементу на 10 сеансов 6 000 руб. 5 400 руб.
4 000 руб.

Специалисты Главный врач, психиатр, профессор

  • Психофармакотерапия
  • Психиатрическое освидетельствование
  • Нейротест

image Зам. Руководителя Центра, психотерапевт, психиатр

  • Индивидуальная психотерапия
  • Семейная психотерапия
  • Психофармакотерапия
  • Рациональная психотерапия

image Психотерапевт, психиатр

  • Суггестивная терапия
  • Реконструктивно-личностная психотерапия
  • Рациональная психотерапия
  • Индивидуальная психотерапия

Психотерапевт, психиатр

  • Индивидуальная психотерапия
  • Семейная психотерапия
  • Когнитивно-поведенческая психотерапия
  • Реконструктивно-личностная психотерапия

Психиатр, психотерапевт

  • Эриксоновский гипноз
  • Нейролингвистическое программирование
  • Когнитивно-поведенческая психотерапия
  • Холотропное дыхание

Психотерапевт, психиатр

  • Индивидуальная психотерапия
  • Семейная психотерапия
  • Нейролингвистическое программирование
  • Когнитивно-поведенческая психотерапия

Содержание:

Жжение во рту и на языке: чем может быть вызвано и как лечить

Когда жжение языка возникает после употребления чего-то острого или спиртного, это – нормальное явление, которое проходит самостоятельно. Если же симптом беспокоит человека без видимой причины, появляется часто, сопровождается другими необычными ощущениями и нарушением самочувствия, необходимо обратиться к врачу. Такая ситуация может говорить о развитии в организме патологического процесса. Причиной какой болезни может стать жжение во рту, чем его снять и многое другое – читайте далее в статье.

Что может вызвать жжения во рту и на языке?

Почему жжет язык и рот

Прежде чем лечить жжение языка и рта, необходимо определить причину, по которой возник данный синдром. Патологию могут спровоцировать огромное количество факторов, часто – сразу несколько. Условно их можно разделить на несколько групп – наиболее распространенные их них представлены ниже.

1. Болезни полости рта

Заболевания полости рта у взрослого и ребенка часто приводят к появлению данной проблемы.

  • кандидоз: снижение иммунитета вызывает активное размножение грибка Кандида, поражающего не только слизистую щек, десен и неба, но и язык. На нем появляется характерный налет – в виде творога. Иногда налет отсутствует (при атрофическом типе болезни), но жжение под языком и вокруг него остается,
    Так выглядит грибковая инфекция на языке
  • Ксеростомия: проявляется недостаточной увлажненностью слизистой, трещинками на поверхности языка, губ, щек. Особенно сильное жжение на языке при ксеростомии возникает во время употребления кислых продуктов,
  • заболевания языка: из многочисленных патологий органа чаще всего причиной постоянного жжения служат десквамативный глоссит и складчатость языка,
  • герпес: стоматит в герпетической форме вызывает появление пузырьков и эрозий во рту, приводя к сильному пощипыванию и болевому синдрому.
    Герпес на слизистой — очень неприятное явление
  • Лейкоплакия: помимо характерных для этой болезни размытых серовато-белых пятен на слизистой оболочке, ее симптомом может являться и ощущение жжения (особенно при наличии эрозий),
  • красный плоский лишай: как и в предыдущем случае, пощипывание на языке особенно ярко проявляется при образовании эрозий.
    Красный плоский лишай во рту может стать причиной жжения

2. Проблемы, связанные с зубами

Патологические состояния зубов, несвоевременное или неправильное лечение, протезирование и другие ситуации также могут стать причиной неприятного недуга:

  • зубные камни: являясь очагом скопления патогенных микробов, отложения на зубах способны вызывать вялотекущие воспалительные процессы в слизистой оболочке языка, особенно его кончика (непосредственно соприкасается с поверхностью зубов),
  • протезы: жжение во рту и на языке могут вызвать неподходящие по размерам протезы, конструкции низкого качества или их длительное использование (провоцирует развитие грибковой инфекции, бактерий – так называемый, протезный стоматит),
    Причиной жжения может стать натирание слизистой зубным протезом
  • бруксизм: скрежетание зубами во время сна может привести к нечаянному повреждению слизистой языка, что будет вызывать его жжение при приеме пищи.

3. Аллергия

Жжение в ротовой полости и на губах может быть связано с аллергической реакцией организма. В большинстве случаев симптомы аллергии появляются после установки протеза из-за применения материала низкого качества, из-за нарушениея технологии изготовления конструкции, неправильных параметров и так далее. Проверить, является ли пощипывание слизистой аллергией или нет, можно вынув изделие на несколько дней (если оно съемное) или принимая антигистаминные средства. Помимо протезов аллергеном могут выступать продукты, зубная паста или ополаскиватель, напитки, продукты и т.д.

Так выглядит аллергия на зубной протез

4. Заболевания органов пищеварительного тракта

Слизистая оболочка полости рта является начальным отделом слизистой пищеварительного тракта, поэтому любые нарушения в работе органов ЖКТ обязательно отразятся на ее состоянии. Например, боль и пощипывание языка – одни из признаков атрофического воспаления слизистой – могут являться следствием гастрита или колита. А язвенная болезнь вызывает горечь во рту, жжение языка, боль.

5. Эндокринные нарушения

Перед тем, как избавиться от жжения во рту, необходимо проверить состояние эндокринной системы. Неприятный симптом может быть спровоцирован изменением гормонального фона: сахарный диабет, беременность, климакс и прочие состояния приводят не только к пощипыванию, но и к зуду.

«Согласно наблюдениям специалистов мужчины реже обращаются к врачу с жалобой на чувство жжения во рту. Это связано с особенностями работы женской эндокринной системы. Колебания гормонального фона у них происходят практически постоянно: до, после и во время менструации, во время беременности и после родов, перед наступлением климакса, во время менопаузы. Если к этому добавить стрессы, нарушение питания, какие-либо заболевания и другие факторы, то неудивительно, что данный симптом в семь раз чаще беспокоит именно представительниц прекрасной половины», – говорит эксперт, врач-эндокринолог Юлия Самойская.

6. Нарушения общего состояния здоровья

Кроме перечисленных, существует масса других причин жжения языка:

  • стрессы, депрессивное состояние,
  • авитаминозы (особенно группы В), дефицит минеральных веществ,
  • травмирование слизистой, например, ожоги (термические, химические),
  • прием лекарственных препаратов (некоторые могут вызвать пощипывание как побочный эффект),
  • болезни сердца и сосудов и так далее.
Стресс может быть причиной неприятных пощипываний во рту

Ощущение жжения во рту могут спровоцировать и, казалось бы, не связанные с полостью рта состояния, например, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Поэтому относиться с пренебрежением к данному симптому нельзя.

Сопутствующие симптомы

Неприятное жжение может сопровождаться другими симптомами. Чаще всего встречаются:

  • онемение языка, щек, губ,
  • изменение вкуса пищи и напитков,
  • привкус металла во рту и на языке,
  • пощипывание и покалывание,
  • сухость слизистой оболочки,
  • отрыжка, изжога.
Сопутствующим симптомом может быть изжога

Если наблюдаются подобные или другие сопутствующие признаки, о них нужно обязательно сообщить врачу. Это сузит круг возможных патологий и поможет специалисту в назначении диагностических мероприятий.

Можно ли определить причину патологии по симптомам

О каких заболеваниях или нарушениях может идти речь, когда жжение внутри рта сопровождается тем или иным сопутствующим симптомом?

Симптом Возможная причина
Полость рта «горит» Глоссит, афтозный стоматит, ожог, анемия, климакс.
Сухость и жжение во рту Сахарный диабет, аллергия, прием антибактериальных средств, диуретиков, синдром Шегрена (сбой в работе слюнных желез).
Жжение неба Инфекционные болезни, депрессивные расстройства, стрессы, ожог или травмирование.

Кислое жжение во рту, на корне языка, пощипывание слизистой после приема пищи может быть свидетельством гастрита, гатсроэзофагеального рефлюкса, язвенной болезни и других патологий ЖКТ. Если жжет десны – возможен пародонтоз, а жжение, сопровождающееся тахикардией, нарушением сна, снижением массы тела и нервозностью, может быть признаком гипотиреоза.

Диагностические методы

Диагностические мероприятия будут зависеть от первичного осмотра. В процессе приема стоматолог-терапевт выявит и зафиксирует трещины, пленки, язвочки и другие образования на слизистой оболочке полости рта, выслушает жалобы. Сразу же можно сдать мазок на бакпосев.

Только анализы могут определить истинную причину проблемы

Обязательными будут направления на сдачу лабораторных анализов крови: общий, биохимический, гормональный и другие. При необходимости врач (естественно, это будет уже не стоматолог, а терапевт или профильный специлист) направит на обследование ЖКТ (ФГС, УЗИ) или/и МРТ головы, позвоночного столба. Дальнейшие действия специалиста зависят от полученных результатов; возможно, потребуется консультация врача другого профиля.

Особенности лечения

Лечение жжения языка направлено на устранение причины и снятие симптоматики. При зубном камне рекомендуется пройти чистку зубов. Если «виноваты» протезы – обратиться к специалисту и заменить/откорректировать конструкцию. При заболеваниях ЖКТ следует параллельно проводить лечение выявленной патологии.

  • убрать легкое пощипывание поможет полоскание с антисептиками, например, с «Фурацилином», использование «Мирамистина» в форме спрея,
  • при травме слизистой можно использовать раствор Люголя,
  • убрать болевые ощущения сможет аппликация «Лидокаина», «Новокаина» или других анестетиков,
  • при невротической природе врач назначит соответствующие препараты (настойку валерианы, пустырника или более действенные успокоительные).
В некоторых случаях поможет «Мирамистин» в форме спрея

В каждом случае лечение назначает только врач, исходя из данных диагностики.

Что можно сделать в домашних условиях

Как убрать неприятный симптом в домашних условиях? Для этого можно использовать следующие приемы:

  • положить лед на зудящую область,
  • прополоскать содовым раствором, водой с добавлением меда (если нет аллергии), картофельным соком,
  • пожевать жвачку, не содержащую сахар,
  • прополоскать отварами трав – ромашка, мать-и-мачеха, дуб, шалфей,
  • подержать во рту кусочек прополиса.
Полоскание отваром из коры дуба поможет в лечении

Выздоровление наступит быстрее, если исключить повреждающие факторы: алкоголь и сигареты, кислые блюда и напитки, газировку, острую пищу.

Жжет язык у ребенка

Самой частой причиной пощипывания языка у ребенка специалисты называют снижение иммунитета на фоне недостатка витаминов, минеральных и питательных соединений. В детском возрасте потребность в этих веществах особенно высока. Даже малейший дефицит может спровоцировать ряд нарушений в организме, среди симптомов которых будет жжение слизистой оболочки.

Недостаточная гигиена зубов, нарушение прикуса и другие стоматологические проблемы тоже часто встречаются у детей и вызывают воспалительные процессы во рту. Более того, именно у детей наиболее высока вероятность проникновения в рот инфекции, получения травмы (ребенок может «попробовать» на язык металл в зимнее время, прикусить его, торопясь во время еды, и так далее).

В детском возрасте  недостаток витаминов и минералов может стать причиной жжение слизистой оболочки

Важно! Причиной того, что у ребенка жжет во рту, может быть питание, несоответствующее возрасту. Например, маленьким детям нельзя давать слишком соленую, копченую, острую пищу. Слизистая оболочка малыша обладает повышенной проницаемостью для соли, медикаментов, растительных и других активных веществ; их большая концентрация в пище способствует быстрому всасыванию и последующему пересыханию слизистой. Поэтому к составлению детского рациона нужно относиться внимательно.

Профилактические мероприятия

Предотвратить появление жжения во рту и горле можно только, предупредив их причину. Для этого достаточно полноценно питаться, повышать иммунитет (заниматься спортом, закаливать организм и так далее), отказаться от вредных привычек, уделять достаточно времени гигиеническим процедурам полости рта, своевременно обращаться к специалистам при незначительных симптомах, проходить профосмотры, предупреждать травмирование слизистой оболочки рта.

Даже небольшое жжение языка должно стать поводом для визита к врачу. Большую часть заболеваний можно быстро устранить без последствий и предотвратить их переход в хроническую форму, если обращать внимание на незначительные симптомы.

Лечением заболевания ларингофарингеальный рефлюкс занимается оториноларинголог, гастроэнтеролог Быстрый переход

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.

Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.

Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.

ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.

Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.

Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ

Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.

  • Обязательным условием ГЭРБ является изжога, которая достоверно наблюдается только у 40% пациентов с ЛФР.
  • Большинство пациентов с ГЭРБ имеют признаки эзофагита при биопсии, в то время как пациенты с ЛФР только в 25% случаев.
  • Считается, что ГЭРБ является проблемой нижнего сфинктера пищевода и возникает в основном в положении лежа. Напротив, ЛФР рассматривается в первую очередь как проблема верхнего сфинктера пищевода, и возникает в основном в вертикальном положении во время физических нагрузок.
  • Для формирования ЛФР необходимо гораздо меньшее воздействие кислоты, чем при ГЭРБ.

Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.

  • Верхним пределом нормы для кислотного рефлюкса в пищевод считается до 50 эпизодов в день, при этом 4 эпизода заброса рефлюксата в гортань уже не является вариантом нормы.
  • В гортани, в отличие от пищевода, который при перистальтике устраняет кислоту, рефлюксат сохраняется намного дольше, вызывая дополнительное раздражение.
  • Эпителий гортани тонкий и плохо приспособлен для борьбы с едкими химическими повреждениями от того же пепсина и кислоты.

Симптомы ларингофарингеального рефлюкса

  • Дисфония или охриплость;
  • кашель;
  • ощущение кома в горле;
  • дискомфорт и ощущение слизи в горле;
  • дисфагия (нарушение глотания).

Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.

Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:

  • постназальный синдром;
  • аллергический ринит;
  • вазомоторный ринит;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • привычное покашливание;
  • употребление табака или алкоголя;
  • чрезмерное использование голоса;
  • изменение температуры или климата;
  • эмоциональные проблемы;
  • раздражители окружающей среды;
  • блуждающая нейропатия.

Диагностика

Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.

Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.

При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.

Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.

Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.

Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.

Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.

Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.

Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.

Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.

Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?

Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.

Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.

Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.

Автор:

Артериальная гипертензия — состояние, при котором артериальное давление превышает показатель 140 мм рт.ст. Однако важно отметить, что вывод о своем давлении можно делать только при правильном его измерении — троекратно, сидя, в спокойной обстановке.

Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной или симптоматической. При отсутствии явной причины она называется первичной, или гипертонической болезнью. Последняя встречается гораздо чаще, ею болеют больше 90% людей с повышенным давлением.

Артериальной гипертензией страдает 30-45% взрослого населения. До 50-летнего возраста заболевание чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет – у женщин. Артериальная гипертензия — главный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: инфарктов, инсультов, патологий почек.

Почему высокое давление нужно лечить?

При артериальной гипертензии кровь с большей силой давит на стенки сосудов и тем самым поражает их внутренний слой. При его повреждении в стенку сосудов встраиваются жиры и развиваются атеросклеротический бляшки. Бляшки перекрывают кровоток и органы испытывают нехватку кислорода и питательных веществ.

Кроме того, при высоком давлении в артериальном русле сердцу нужно приложить больше усилий, чтобы вытолкнуть кровь. Поэтому сердце гипертрофируется — увеличивается масса сердечной мышцы. Сердечная мышца растет быстро, а сосуды, которые ее питают — медленно. Интенсивность кровотока в сердце падает, что ведет к стенокардии — болям за грудиной.

Факторы риска гипертонии:

Как отличить высокое давление от гипертонического криза?

Криз — это не просто повышение артериального давления, а его критический скачок, когда показатель на тонометре поднимается выше 180/120. При этом, чтобы назвать криз кризом человек должен испытывать определенные симптомы:

Почему это происходит?

В норме в ответ на повышение давления сосуды расширяются, тем самым компенсируя состояние и защищая стенку сосудов и органы от поражения. При кризе на высоких цифрах артериального давления происходит срыв компенсаторных возможностей организма и сосуды сужаются, тем самым еще больше повышая давление. Через суженные сосуды кровь хуже притекает к органам, и они испытывают состояние ишемии. Особенно страдают мозг, сердце и почки.

Что делать, если у вас криз?

  1. Если вы почувствовали описанные симптомы при высоком давлении — необходимо срочно вызвать скорую помощь, потому что гипертонический криз может закончиться инсультом и инвалидностью.
  2. Приоткройте дверь в вашу квартиру, чтобы врачи могли быстро и беспрепятственно войти.
  3. Лягте на несколько подушек, чтобы ваша голова была выше положения тела — кровь оттечет в ноги и давление в артериях мозга немного снизится.
  4. Укройте ноги теплым одеялом. От тепла сосуды ног расширится и в них притечет кровь, тем самым также снизив артериальное давление в сосудах мозга.
  5. Примите таблетку каптоприла.

Почему именно каптоприл?

Время действия препарата — 40 минут. Это не слишком быстро и не слишком медленно. Нельзя сбивать давление быстро — резкое падение давления приведет к инсульту. При этом эффект нужен не через 3-4 часа, как действуют другие препараты, а быстрее, поэтом это не слишком медленно.

Как изменить образ жизни после эпизода повышения давления или гипертонического криза?

Стоматологи предупреждают: коронавирус может вызвать ряд воспалительных процессов в ротовой полости пациентов. В частности, медики из Бразилии описали возникновение язв и бляшек, а также трещин на языке у пожилого пациента, госпитализированного с COVID-19. Помимо этого у инфицированных могут развиться расстройство вкуса, грибок, кандидоз и другие патологические состояния во рту. Российские специалисты считают, что такие симптомы могут наблюдаться в качестве вторичных проявлений инфекции, а также как побочные эффекты от приема медикаментов, в частности антибиотиков. Более того, сами по себе стоматологические проблемы могут служить фактором риска заражения, так как ослабляют защитные функции организма. Поэтому осмотр стоматолога желательно включить в список необходимых исследований при СOVID-19.

Вторичное поражение

Ученые из лаборатории оральной гистопатологии факультета здравоохранения Бразильского университета описали в своей статье поражения слизистой полости рта у пациента с коронавирусной инфекцией. У пожилого мужчины, поступившего в больницу с COVID-19, помимо потери вкуса на 24-й день госпитализации развились желтые язвы во рту, схожие с герпетическими, а также глубокие трещины и специфическая белая бляшка на спинке языка. Для оценки этих повреждений к мужчине вызвали стоматологов. Медики пришли к выводу, что это вторичные поражения, возникшие в результате системного ухудшения здоровья из-за COVID-19.

стома Фото: РИА Новости/Варвара Гертье Открывая Россию: лучшие направления для путешествий после карантина Спецпроект «Известий» о туризме внутри страны

Ученые также сообщили, что среди оральных признаков и симптомов коронавируса могут встречаться дисгевзия (расстройство вкуса. — «Известия»), петехии (точечные кровоизлияния в виде красных бугорков), кандидоз, травматические язвы и другие разнообразные поражения языка и слизистых. Поэтому осмотр стоматолога желательно включить в список необходимых исследований при СOVID-19.

«Следует подчеркнуть актуальность стоматолога как части междисциплинарной команды по поддержке критически важных пациентов в отделениях интенсивной терапии», — говорится в статье. Кроме того, необходимо обеспечить стоматологическое наблюдение после выписки пациента из больницы.

Скрывается во рту

Гель для мук: перчатки и антисептики довели россиян до кожных болезней Спрос на средства от экземы и нейродермита вырос на 15%

Несмотря на то что специфических именно для CОVID-19 стоматологических симптомов пока не обнаружено, зачастую у инфицированных развиваются состояния, вызванные общим влиянием инфекции на организм. К примеру, многие пациенты жалуются на сухость во рту. Как сообщила «Известиям» заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Ирина Макеева, такое часто бывает у людей, страдающих сахарным диабетом. Также этот симптом может быть побочным эффектом лекарств, которые используют при лечении коронавируса: мочегонных, понижающих давление, противоаллергических.

— Возможно возникновение устойчивого лимфаденита (увеличение лимфатических узлов. — «Известия») без видимых причин. Ученые также сообщили о том, что у пациентов с COVID-19 на теле и на слизистой оболочке рта могут возникать язвы, которых раньше никогда не было, — пояснила специалист. — Очень распространенный симптом — исчезновение вкусовой чувствительности. Больные характеризуют прием пищи как «жевание мыла, ваты».

вирус Фото: ТАSS/dpa/picture-alliance/Hendrik Schmidt COVID по коже: симптомами коронавируса могут быть семь видов сыпи Российские специалисты рассказали о дерматологических проявлениях новой инфекции

Ситуация, когда коронавирус становится причиной заболеваний полости рта, вполне возможна, рассказала «Известиям» генеральный директор Немецкого дентального имплантологического центра Марет Хашиева. На фоне данной инфекции могут проявляться такие заболевания, как герпес и стоматиты.

— Связано это со снижением иммунитета. Заболевания полости рта могут провоцировать и лекарственные препараты, которые назначают для лечения коронавирусной инфекции. К таковым прежде всего относятся антибиотики. Их прием, особенно длительный, нарушает баланс микрофлоры, что может стать причиной развития кандидоза (молочницы) ротовой полости, — подчеркнула эксперт.

Более того, люди со стоматологическими проблемами относятся к группе риска в плане заражения коронавирусом. Среди заболеваний, которые повышают риски инфицирования, можно выделить различные виды стоматитов, гингивит и пародонтит, отметила Марет Хашиева. Что касается кариеса, то сам по себе он не является «воротами» для инфекции, но иммунитет в любом случае будет «отвлекаться» на такие поражения. А это в значительной степени ослабляет защитные силы организма.

Вездесущий фермент

Несладкая жизнь: COVID-19 может вызвать отсроченный диабет Изменения такого рода врачи находят через годы после перенесенной атипичной пневмонии, вызванной SARS

— В последних опубликованных данных было обнаружено, что клетки полости рта обладают высокой экспрессией АПФ-2, сравнимой с клетками легочной ткани, — пояснила эксперт.

Таким образом, большинство тканей полости рта содержат клетки-мишени для уханьского патогена. Однако пока провести четкую параллель между проявлениями стоматологических заболеваний и тяжестью коронавирусной инфекции невозможно, так как доступно слишком мало статистических данных и клинических наблюдений, сообщила «Известиям» главный врач частной стоматологической клиники Марина Колесниченко.

вирус Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына ЗОЖ во спасение: ожирение и курение ускоряют развитие СОVID-19 В этот же список факторов риска исследователи внесли и загрязнение окружающей среды

— Такие пациенты не находятся под наблюдением стоматолога, ведь нужно прежде всего лечить инфекционное заболевание. Исключение составляют лишь случаи, требующие незамедлительной стоматологической помощи, — подчеркнула эксперт.

Что касается проведения стоматологических осмотров в отделениях интенсивной терапии, то тут есть ряд сложностей, отметили специалисты. Большое количество вирусных агентов находится в слюне и крови. В этом случае высока вероятность заражения медицинского персонала. Поэтому такие мероприятия сейчас не проводят. Однако, как сообщили в Сеченовском университете, обследование стоматолога может быть рекомендовано пациентам в отделениях интенсивной терапии. При должном соблюдении мер безопасности для коррекции общего гигиенического статуса обследуемого и уменьшения негативного влияния воспалительных заболеваний на течение инфекции.

Читайте также

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий