Как быстро вылечить сухой кашель у взрослого человека

Выяснив характер и тип кашля, можно приступать к конкретным предложениям. Каковы основные принципы рекомендаций и о чем важно предупредить клиента?

Об определении характера кашля читайте в статье «Фармацевтическое консультирование: определение характера и типа кашля».

image

Противокашлевые средства

При сухом кашле целесообразно рекомендовать противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой рефлекс. Они разделяются на две основные группы.

  • Препараты периферического действия, тормозящие кашлевой рефлекс за счет снижения чувствительности расположенных в трахеобронхиальном дереве кашлевых рецепторов. Действие препаратов этой группы, особенно местных, непродолжительно, тем не менее, они помогают облегчить состояние при сухом, раздражающем кашле, в том числе на начальных стадиях ОРВИ. Типичные представители противокашлевых средств периферического действия – местный антисептик ацетиламинонитропропоксибензол, а также преноксдиазин. Последний наряду с периферическим проявляет и центральный противокашлевый эффект, а также оказывает слабое противовоспалительное и бронходилатирующее действие, подавляя рецепторы расширения, которые принимают участие в кашлевом рефлексе.  
  • Препараты центрального действия, оказывающие прямое угнетающее влияние на кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге. К безрецептурным средствам этой группы относится бутамират, который, в отличие от кодеинсодержащих препаратов, не вызывает лекарственной зависимости. Бутамират не действует на центральный генератор дыхания, расположенный рядом с кашлевым центром в продолговатом мозге. Благодаря этому он не угнетает дыхания. К тому же бутамират начинает действовать в краткие сроки (в среднем через 30 минут после приема), блокируя кашель на период до 6 часов, в том числе у детей с 2 месяцев жизни. Впрочем, рекомендовать препарат детям до года нельзя: в таких случаях необходима консультация врача.

При влажном кашле применяют воздействующие на мокроту препараты, которые представлены лекарственными средствами двух групп.

  • Отхаркивающие (секретомоторные) препараты целесообразно предлагать малопродуктивном кашле с не очень вязкой мокротой. Они способствуют увеличению объема бронхиального секрета и облегчению его выведения. Отхаркивающие средства также усиливают перистальтику бронхиол, способствуя продвижению мокроты из нижних отделов дыхательной системы. Большинство секретомоторных средств имеет растительное происхождение. К препаратам этой группы относятся экстракты алтея, солодки, душицы, аниса, тимьяна, плюща и так далее.  
  • Муколитические (секретолитические) средства применяют при продуктивном кашле с густой, вязкой, трудноотделимой мокротой, в том числе при ринитах, синуситах, синдроме постназального затека и других. Препараты этой группы уменьшают вязкость и эластичность бронхиальной слизи за счет расщепления входящих в ее состав полимеров – муцинов. Они также ускоряют транспорт мокроты, проявляя мукокинетический эффект, и уменьшают ее образование (мукорегуляторный эффект). Популярные муколитики: бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин. Некоторые препараты этой группы имеют несколько лекарственных форм, обеспечивающих различные способы доставки активного компонента (пероральный, ингаляционный), что очень важно в комплексной терапии болезней органов дыхания у детей. Классический пример такого средства – амброксол. Его уместно рекомендовать в форме раствора для ингаляционной терапии, особенно при запросах на средства от кашля для ребенка. В такой ситуации бывает логично и продуктивно продемонстрировать клиенту преимущества введения средств с помощью небулайзера и, возможно, предложить сам прибор.  

О чем важно предупредить клиента?

Подобрав лекарственное средство от кашля, важно предупредить покупателя, что при отсутствии эффекта на протяжении 5-7 дней нужно обратиться к врачу. Поводом же для немедленной консультации со специалистом служат резкое ухудшение состояния, в том числе после временного улучшения, появление гнойной мокроты, лихорадки, слабости, потливости.

Кроме того, следует обратить внимание посетителя на опасность комбинирования противокашлевых и отхаркивающих препаратов. Эта распространенная ошибка может приводить к скоплению мокроты в дыхательных путях и нарушению ее транспорта из-за блокирования кашлевого рефлекса. Бронхиальная слизь, будучи субстратом для роста и размножения патогенной флоры, запускает процесс развития воспаления легких. Чтобы избежать таких последствий, лучше подбирать препараты от кашля лучше с помощью специалиста – врача или провизора.

Ну и закончить консультацию лучше на оптимистичной ноте, подчеркнув, что современные безрецептурные препараты от кашля, как правило, хорошо переносятся, и пожелав посетителю скорейшего выздоровления.

image

Кашель – это защитная реакция нашего организма на любые раздражения дыхательных путей. Кашель может быть вызван: попаданием инородного тела в дыхательные пути, воспалительным процессом, пылевыми частицами, химическими веществами, парами, сигаретным дымом, бронхоспазмом и другими факторами.

Зачастую кашель можно вылечить самостоятельно в домашних условиях, но в ряде случаев, наличие кашля может свидетельствовать о патологических состояниях, с которыми нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Каким бывает кашель?

  • Кашель бывает сухим и влажным.

Также, его можно разделить на некоторые типы:

Громкость: глухой или лающий кашель.

  • Время проявления: утром, вечером или ночью.
  • Интенсивность: слабый или сильный кашель.
  • Кашлевой акт: кратковременный, приступообразный или постоянный кашель.
  • Длительность: подострый (1-3 недели), острый (3-7 недели), хронический (более 7 недель).

Причины кашля

Кашель при различных заболеваниях разный, как и механизм его возникновения.

Например, кашель при ОРВИ – сухой, так как во время острой респираторной вирусной инфекции вирусы размножаются и распространяются в дыхательных путях с большой скоростью, выделяя токсины и раздражая дыхательные рецепторы, из-за чего и начинается кашель. Из-за того, что мокрота выделяется не в большом количестве, кашель остается сухим.

При пневмонии или любых других острых вирусных инфекциях верхних и нижних дыхательных путей наблюдается острый кашель с обильным количеством мокроты. Появление мокроты, как и кашля, является защитным механизмом нашего организма, т.е. с помощью мокроты наш организм очищает дыхательные пути от патогенной флоры вирусов.

Также кашель может наблюдаться при сердечно-сосудистых заболеваниях, например при артериальной гипертензии, ИБС (ишемической болезни сердца), аритмии и других. Общее осложнение этих заболеваний – хроническая сердечная недостаточность (ХСН). При этом осложнении наблюдается венозный застой в обоих кругах кровообращения, вследствие чего, вызывает застой крови в легких и повышение давления в сосудах легких.

Защитной реакцией нашего организма является уменьшение давления, из-за чего жидкая часть плазмы проникает в стенки альвеол, тем самым вызывая кашель и одышку у человека.

Как распознать симптомы?

Первым делом необходимо обратить свое внимание на дыхание: затрудненное или в норме. Если у человека наблюдается затрудненное дыхание, он пытается “захватить” воздух ртом, а также наблюдается одышка и бледность кожных покровов и губ, то необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Далее, необходимо измерить температуру. Если она от 38 градусов и выше, то необходимо обратиться к врачу. Высокая температура может свидетельствовать о наличии инфекционного или вирусного заболевания дыхательных путей.

Обращайте внимание на цвет мокроты. Если она зеленоватая или желтая, то это может говорить о воспалительном процессе или инфекции. Лечением в таком случае должен заниматься специалист. Если же в мокроте вы обнаружите красноватый оттенок (кровь), то следует незамедлительно обратиться к врачу. Если у вас мокрый кашель, попробуйте собрать мокроту на салфетку и осмотреть ее. Если мокрота имеет прозрачный вид, то беспокоиться не стоит.

Также следует внимательно следить за общим состоянием. Обращайте внимание на:

  • лихорадку;
  • головокружение и головные боли;
  • боли в области грудной клетки;
  • постоянный кашель, удушающий кашель;
  • пробуждения по ночам;
  • хрипы;
  • сброс веса;
  • сильную слабость и др.

    Если кашель не проходит в течении нескольких недель при лечении в домашних условиях, следует обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика и обследования при кашле

Итак, следует напомнить, когда кашель является предвестником серьезных и опасных заболеваний, и когда стоит обратиться к врачу:

  • кашель не проходит в течении 3 и более недель;
  • мокрота имеет желтоватый или зеленоватый оттенок, либо имеет примеси крови;
  • во время кашлевого акта болит под лопаткой и отдает в левую руку (говорит о наличии сердечно-сосудистых заболеваний);
  • боль в области грудной клетки и недостаток кислорода.

В первую очередь, при постановке диагноза, врач опирается на жалобы пациента, такие как: слабость, недомогание, высокая температура, есть боль в горле или она отсутствует, наличие насморка, характер кашля, наличие мокроты и тд. И если будет необходимо, он вправе назначить дополнительные обследования, например, при подозрении на пневмонию.

Дополнительные обследования включают в себя:

  • рентгенологическое исследование грудной клетки или компьютерную томографию (КТ),
  • общий и клинический анализ крови и общий анализ мочи.
  • в том случае, если у пациента есть мокрота, будет назначено цитологическое исследование мокроты.

Итак, кашель это лишь симптом определенного заболевания, от простуды, до сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с желудочно-кишечным трактом. В основном, кашель проявляется вкупе с другими симптомами: температура, боль в горле, насморк и др., выявление которых поможет определить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Существует множество заболеваний, которые сопровождаются кашлем. Необходимо понимать важность наблюдения у специалиста для эффективной терапии.

Будьте здоровы!

Лечением заболевания ларингофарингеальный рефлюкс занимается оториноларинголог, гастроэнтеролог Быстрый переход

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.

Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.

Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.

ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.

Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.

Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ

Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.

  • Обязательным условием ГЭРБ является изжога, которая достоверно наблюдается только у 40% пациентов с ЛФР.
  • Большинство пациентов с ГЭРБ имеют признаки эзофагита при биопсии, в то время как пациенты с ЛФР только в 25% случаев.
  • Считается, что ГЭРБ является проблемой нижнего сфинктера пищевода и возникает в основном в положении лежа. Напротив, ЛФР рассматривается в первую очередь как проблема верхнего сфинктера пищевода, и возникает в основном в вертикальном положении во время физических нагрузок.
  • Для формирования ЛФР необходимо гораздо меньшее воздействие кислоты, чем при ГЭРБ.

Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.

  • Верхним пределом нормы для кислотного рефлюкса в пищевод считается до 50 эпизодов в день, при этом 4 эпизода заброса рефлюксата в гортань уже не является вариантом нормы.
  • В гортани, в отличие от пищевода, который при перистальтике устраняет кислоту, рефлюксат сохраняется намного дольше, вызывая дополнительное раздражение.
  • Эпителий гортани тонкий и плохо приспособлен для борьбы с едкими химическими повреждениями от того же пепсина и кислоты.

Симптомы ларингофарингеального рефлюкса

  • Дисфония или охриплость;
  • кашель;
  • ощущение кома в горле;
  • дискомфорт и ощущение слизи в горле;
  • дисфагия (нарушение глотания).

Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.

Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:

  • постназальный синдром;
  • аллергический ринит;
  • вазомоторный ринит;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • привычное покашливание;
  • употребление табака или алкоголя;
  • чрезмерное использование голоса;
  • изменение температуры или климата;
  • эмоциональные проблемы;
  • раздражители окружающей среды;
  • блуждающая нейропатия.

Диагностика

Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.

Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.

При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.

Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.

Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.

Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.

Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.

Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.

Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.

Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.

Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?

Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.

Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.

Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.

Автор:

Фильтры

Панатус форте таблетки покрытые оболочкой пленочной 50мг №10 (Бутамират) 215.90 275.20 Панатус таблетки покрытые оболочкой пленочной 20мг №10 (Бутамират) 99.00 99.00 Стоптуссин фито сироп детский(ая) 100мл с медом 192.60 285.90 Коделанов таблетки №10 ПКУ 257.00 нет ПОМОГУША сироп 100мл п/простуд мед/чабрец нет нет Стоптуссин капли д/вн.прим. 50мл фл-кап. (Бутамират + Гвайфенезин) нет нет По популярности Популярные товары Сначала дешевые Сначала дорогие По наименованию Панатус форте таблетки покрытые оболочкой пленочной 50мг №10 (Бутамират) 215.90 руб при бронировании 275.20 руб с доставкой Панатус таблетки покрытые оболочкой пленочной 20мг №10 (Бутамират) 99.00 руб при бронировании 99.00 руб с доставкой Стоптуссин фито сироп детский(ая) 100мл с медом 192.60 руб при бронировании 285.90 руб с доставкой Коделанов таблетки №10 ПКУ 257.00 руб при бронировании нет с доставкой ПОМОГУША сироп 100мл п/простуд мед/чабрец нет при бронировании нет с доставкой Стоптуссин капли д/вн.прим. 50мл фл-кап. (Бутамират + Гвайфенезин) нет при бронировании нет с доставкой

Препараты для лечения сухого кашля

Причин, по которым возникает сухой кашель, множество. В случае со взрослыми этом могут быть ЛОР-заболевания, аллергия, вирусные инфекции, заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, сердечная недостаточность и ряд других. Он может быть затяжным, острым, подострым и хроническим. Сухой кашель у ребенка обычно является признаком развивающихся вирусных или бактериальных инфекций, воспаления голосовых связок, плеврита или аллергии. Выяснить точную причину и подобрать соответствующее лечение сможет только врач. А вот приобрести эффективные сертифицированные препараты жители Екатеринбурга и области могут в сети аптек Живика. Что немаловажно, сделать это можно без траты лишнего времени и денег. Народная аптека Лечение кашля надо осуществлять в строгом соответствии с назначением лечащего врача. Но далеко не всегда в близлежащей аптеке можно найти необходимые препараты – капли, сиропы, таблетки и фиточаи. А ведь действовать нужно незамедлительно, особенно если болен ребенок. Что делать? Прежде всего, не паниковать. В ассортименте интернет-аптеки Живика имеются практически все препараты, необходимые для лечения кашля. Живика удерживает самые низкие в городе цены на фармацевтическую продукцию, но это далеко не единственное ее достоинство. Благодаря такой удобной опции как онлайн-бронирование можно сэкономить столь ценное в наши дни время. Оформить заказ можно на сайте или по телефону. Порядок действий подробно изложен в инструкции. Бронь действительна в 36 часов. Такая возможность избавит вас от необходимости ездить по городу, пытаясь отыскать нужные капли или сироп от кашля.  Заказ можно оформить и на доставку. В этом случае его привезут прямо домой или в любое другое удобное место в назначенный промежуток времени. Если его общая стоимость превысит 800 рублей, то доставка будет бесплатной. Для области и отдаленных районов предусмотрены специальные условия доставки, ознакомиться с которыми также можно на сайте. Не менее приятными являются регулярно проводимые акции и гибкая система скидок для постоянных клиентов, благодаря которой вы сможете купить по минимальной цене не только средство от кашля, но и другие препараты. При возникновении вопросов просто позвоните по телефону +7 (343) 216-16-16, и профессиональные консультанты предоставят вам подробную исчерпывающую информацию по каждому из них.

Рейтинг лучших таблеток от сухого кашля для взрослых. В чем их отличия и какие особенности приема?

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий