Фарингит: причины возникновения, симптомы и лечение

  1. Причины фарингита
  2. Виды фарингита
  3. Диагностика фарингита
  4. Симптомы фарингита
  5. Осложнения при фарингите
  6. Лечение фарингита
  7. Профилактика фарингита

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки и ее лимфоидной ткани. Заболевание бывает острым или хроническим и сопровождается першением и болями в горле.

Причины фарингита

image

  1. Переохлаждение организма, вдыхание холодного воздуха, следующие за этим частые простуды и пониженный иммунитет, хронические заболевания верхних дыхательных путей.
  2. Чрезмерное курение и употребление алкоголя.
  3. Длительное раздражение глотки загрязненным воздухом, пылью, сажей и другими механическими или химическими частицами.
  4. Различные микробы, вирусы и грибки, которые атакуют слизистую оболочку глотки.
  5. Наличие инфекции рядом с глоткой. Это бывает при синусите, рините, кариесе зубов и др. заболеваниях.
  6. Искривление носовой перегородки, при котором происходит затруднение носового дыхания и вдыханием воздуха через рот.
  7. Недостаток витамина А в организме.
  8. Подверженность организма аллергическим заболеваниям.
  9. Эндокринные расстройства (менопауза, гипотиреоидизм, сахарный диабет и пр).

Виды фарингита

image

  1. Острый фарингит Острый фарингит развивается после переохлаждения и организма, развития инфекции или вдыхания веществ, газов, раздражающих слизистую. Признаки этого заболевания очень похожи на острый тонзиллит. Нередко люди путаются из-за похожих симптомов, но важно поставить правильный диагноз, потому что это две совершенно разные болезни со своими методами лечения. При остром тонзиллите поражаются только небные миндалины, а при остром фарингите происходит поражение глотки.
  2. Хронический фарингит Хронический фарингит может развиться после длительного острого фарингита. Снижение иммунитета, частые простудные заболевания, неблагоприятная экология могут также стать причинами перерастания острого фарингита в хронический. Хронизацию острого фарингита могут спровоцировать чрезмерное курение и употребление алкоголя, инфекции в области носоглотки или полости рта. Свою роль может сыграть и частое применение сосудосуживающих лекарств (нафтизин и подобные капли), оказывающих ненужное анемизирующее действие на слизистую оболочку глотки.
  3. Катаральный или простой фарингит Катаральный фарингит — это начальная стадия хронического заболевания. Симтомами является першение и неприятные ощущения при глотании. В горле накапливается большое количество вязкого вещества (слизи). Если своевременно начать лечение, то катаральный фарингит не перетечет в более сложную, хроническую форму.
  4. Гипертрофический или гранулезный фарингит Гипертрофический или гранулезный фарингит появляется в условиях длительного нахождения в помещениях с повышенной влажностью или в местах с влажным климатом. Причиной может стать склонность человека к аллергии, чрезмерное курение и алкоголь. Также свою отрицательную роль играет искривление перегородки носа, нарушение носового дыхания, заболевания почек, печени, желудка или дыхательной системы. Гранулезный фарингит может развиться во время таких заболеваний, как тонзиллит, синусит, ринит или кариес зубов. В случае гранулезного фарингита народные средства лечения бессильны и необходимо как можно скорее записаться на прием к Лор-врачу. Без своевременного лечения гранулезный фарингит может перейти в атрофическую форму фарингита.
  5. Атрофический фарингит Атрофический фарингит — это одна из форм хронического фарингита. При этом происходит истончение слизистой оболочки глотки, уменьшение ее влажности. Больной жалуется на сильную сухость во рту, непереносимость соленой и острой пищи. Сухость глотки может привести к трудности дыхания ртом и расстройствам сна на этом фоне. Происходит быстрое утомление голоса. Для того чтобы предотвратить появление атрофической формы фарингита, следует не допускать заболеваний дыхательных путей и своевременно лечить их.

Диагностика фарингита

Диагностировать фарингит, основываясь на жалобах больного, можно с помощью фарингоскопии, т.е при визуальном осмотре глотки. Точный диагноз можно поставить с помощью взятия мазка из глотки, лабораторный анализ которого определит бактериальный либо грибковый агент — возбудитель болезни и поможет назначить нужный антибиотик. С помощью ПЦР диагностики можно идентифицировать вирусы.

Симптомы фарингита

Большинство жалоб — это сухость, жжение или першение в горле. Реже больные жалуются на боли в горле, ощущение инородного тела время глотания.

Острый фарингит характеризуется першением, сухостью, дискомфортом и болью в горле при глотании, иногда – общей слабостью организма, повышением температуры до 38С.

При хроническом фарингите обычно нет повышения температуры, нет и ослабления общего состояния организма. Появляются сухость и першение в горле, ощущение «комка», из-за которого хочется прокашляться или отхаркнуть. Кашель при этом сухой. Дискомфорт в горле часто связан с потребностью часто сглатывать слизь, которая скапливается на задней стенке глотки.

При гипертрофическом или гранулезном фарингите в глотке появляются гранулы и уплотнения, на слизистой оболочке появляются неровности и она становится ярко-красной. Гранулы начинают раздражать тройничный нерв и зев, способствуя позывам на рвоту.

В случае атрофического фарингита слизистая оболочка становится сухой, бледной, часто покрывается засохшей слизью. Через поверхность слизистой можно разглядеть извилистость сосудов. Появляющиеся корки в глотке доставляют больному дискомфорт и ощущение инородного тела.

Осложнения при фарингите

Осложнения при фарингите являются серьезной угрозой. При отсутствии или несвоевременном лечении у больного могут развиться заглоточный или парафарингиальный абсцесс. Последний может повлечь развитие сепсиса, который может угрожать жизни больного.

Также фарингит может вылиться в следующие заболевания:

  • воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит), особенно тяжело протекает у взрослых;
  • воспаление слюнных желез (сиалоаденит), при лечении может потребоваться операция;
  • воспаление среднего уха, слуховой трубы опасно частичной или полной потерей слуха;
  • ларингит — воспаление слизистой гортани;
  • трахеит — воспаление слизистой трахеи, которое в свою очередь может перейти в бронхопневмонию, бронхит;
  • хронический бронхит — проникновение инфекции в бронхи и длительное лечение антибиотиками;
  • системные заболевания – ревматизм и пр.

Лечение фарингита

При лечении фарингита важно устранить причину болезни. На обычный прием антибиотиков заболевание не реагирует, поэтому доверьте свое лечение Лор-врачу.

Важно!!! Для лечения всех случаев фарингита необходимо прекратить курение.

При начальных стадиях заболевание излечить достаточно просто. Однако, отнеситесь серьезно к лечению данного заболевания, так как иногда оно может привести опасным осложнениям.

Основные принципы лечения фарингита у детей и взрослых

  • Местная антимикробная терапия в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также таблеток и леденцов для рассасывания, спреев. Эти лекарственные препараты, зачастую растительной природы, прекрасно смягчают кашель при фарингите. В состав таких препаратов так же входят обезболивающие вещества.
  • Системная антибиотикотерапия, особенно при фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, либо в случаях быстрого и тяжелого развития заболевания.
  • Симптоматическоое лечение, включающее щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла.

Любое медикаментозное лечение фарингита необходимо проводить под контролем лечащего врача, т.к. выбор нужного для лечения препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта для каждого конкретного пациента.

Профилактика фарингита

Конечно, лучше не допустить причин фарингита, чем потом лечить его.

Придерживайтесь этих рекомендаций для предотвращения фарингита или его осложнений:

  1. Закаливание организма — прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
  2. Исключение из своей жизни курения и алкоголя – верных спутников фарингита;
  3. Укрепление иммунитета — введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача), применение препаратов-иммунокорректоров.
  4. Защита органов дыхания от пыли, вредных веществ загазованных или запыленных помещениях; избегайте дыхания ртом в таких ситуациях.
  5. Своевременное лечение насморка. Насморк является частым предшественником фарингита, что и немудрено – нос заложен, а холодный, пыльный, «обогащенный» паразитами и вирусами воздух поступает прямо на слизистую глотки.
  6. Регулярный контроль за здоровьем зубов, поскольку кариес располагает к фарингиту.
  7. Восстановление носового дыхания.

Также профилактической мерой можно назвать своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении першения, сухости, боли в горле.

Если Вас что-то беспокоит, либо Вы хотите узнать более детальную информацию о фарингите, его причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, Вы можете записаться на прием к отоларингологу клиники «Лор Плюс». Помните, что только Лор-врач может на основе результатов диагностики назначить грамотное лечение фарингита.

Размер текста Aa Aa AaРедакция (добавил(а) 24 октября 2011 в 16:24)

Острый фарингит – патология, в терапии которой все более значительная роль отводится применению местных антибактериальных препаратов. Причины такого изменения подхода к комплексному лечению острого фарингита и особенности применения лекарственных средств линейки Граммидин® Нео подробно рассматриваются в данном материале.

Острый фарингит и местная противомикробная терапия – актуальность вопроса

Использование местной противомикробной терапии – один из важнейших вопросов при лечении острого фарингита. В настоящее время тенденция роста использования топических противомикробных препаратов для лечения острого фарингита растет во всем мире. Причинами этого являются недостаточно высокая эффективность системных препаратов при воспалительном процессе в глотке, рост аллергизации населения, наличие многочисленных противопоказаний и большое количество побочных эффектов. Еще одной проблемой является развитие прямой и перекрестной резистентности бактерий к антибиотикам, что ведет к дальнейшей неэффективности антибиотикотерапии (Никифорова Г. Н., Сивушкин В. М., 2001)

Следует помнить, что при неосложненном остром или обострении хронического фарингита чаще не требуется назначения системной антбиотикотерапии. По данным Таточенко и соавторов (1999 год), оно требуется всего в 6-8% случаев. Фактически. необходимость назначать системные антибиотики имеется только в случае острого фарингита, вызванного стрептококком группы А (5-15% случаев фарингита у взрослых) [1]. Однако, несмотря на это, мы имеем неутешительную статистику назначения антибиотиков общего действия: с их прописью в поликлиниках мы имеем дело в 65-85% случаев (более 40% вводится парентерально), а в стационарах – в 98% (90% вводится парентерально). Опрос показал, что 36% бельгийских врачей до сих пор назначает системную антибиотикотерапию при ОРЗ и остром фарингите [2].

Также нужно отметить, что причиной острого воспаления верхних дыхательных путей (в том числе, острого фарингита) чаще являются вирусы, против которых общая антибиотикотерапия неэффективна в принципе. Местная антибактериальная терапия в данном случае более актуальна для предупреждения развития вторичной бактериальной инфекции на фоне воспаления, вызванного вирусами.

Несмотря на все сказанное выше, общее назначение противомикробных средств при остром фарингите по-прежнему царит не только в нашей стране, но и во всем мире. Не следует забывать, что всех побочных эффектов и проблем системной антибиотикотерапии можно избежать, применяя для лечения острого фарингита симптоматическое и местное противомикробное лечение.

Показано, что назначать топические противомикробные средства при остром фарингите нужно не позже 2-3 дня заболевания [3]. Эти данные делают необходимым тщательный подход в выборе эффективного средства для этой терапии.

Острый фарингит и местные противомикробные средства, применяемые сегодня

Существует ряд требований, предъявляемых к противомикробным препаратам для местного лечения острого фарингита. К ним относятся широкий спектр антибактериального действия (оптимально – включая также антивирусную активность), отсутствие раздражающего действия на слизистую и токсического эффекта, способность длительно держаться на слизистой, низкая аллергенность.

Местные противомикробные препараты применяются в виде полосканий, ингаляций, инсуфляций, леденцов, таблеток и пастилок для рассасывания.

Основными компонентами препаратов для местного лечения острого фарингита являются:

  • один или несколько местных антисептиков (к ним относятся хлоргексидин, препараты йода, тимол, бензидамин и другие)
  • эфирные масла (эвкалипт, ментол)
  • местные анестетики (лидокаин, тетракаин, оксибупрокаин)
  • антибиотики (граммицидин С)
  • сульфаниламиды
  • природные антисептики
  • витамины (аскорбиновая кислота)
  • лизаты бактерий
  • синтетические факторы защиты (лизоцим)
  • дезодорирующие вещества

Следует помнить о негативном влиянии ряда этих компонентов на организм. Так, хлоргексидин, использующийся во многих препаратах, обладает токсичностью, что требует контроля над его применением пациентами. Производные йода, прополис и сульфаниламиды имеют высокое раздражающее и аллергенное действие. При назначении растительных препаратов и эфирных масел следует помнить, что при всех положительных качествах, их нельзя назначать пациентам с поллинозами, количество которых в популяции может достигать 20%.

В последние годы хорошо зарекомендовали себя препараты Граммидин® нео и Граммидин® с анестетиком нео. Благодаря удачному сочетанию широкого спектра действия, способности быстро купировать симптомы воспаления, низкой адсорбции со слизистой, безопасности и удобства в применении его можно считать препаратом выбора для местного лечения острого фарингита.

Граммидин® нео и Граммидин® с анестетиком нео в лечении острого фарингита

Основное действующее вещество препаратов Граммидин® Нео и Граммидин® Нео с анестетиком – грамицидин С, антибиотик, полученный советскими учеными Г. Ф. Гаузе и М. Г. Бражниковой в 1943 году. Свою актуальность антибиотик, использовавшийся еще во время Великой Отечественной войны, не утратил, потому что микроорганизмы не способны вырабатывать устойчивость к нему. Данных о выделении резистентных к нему культур от носителей или больных практически нет (Полонский В.М., 2005). Вещество имеет высокую бактериостатическую активность относительно стафилококков и стрептококков, анаэробных бактерий и ряда других преимущественно грамположительных бактерий. Соответственно, грамицидин С действенен против основных бактериальных возбудителей острого фарингита. При этом бактериостатическое действие грамицидина С в 150-200 раз сильней, чем у сульфаниламидов и синтетических антисептиков. Еще одним его достоинством является низкая всасываемость (не более 10%), что практически исключает общерезорбтивные побочные эффекты (со стороны внутренних органов, системы крови или ЦНС). На микрофлору кишечника антибиотик также не влияет.

Второй компонент препаратов линейки Граммидин® Нео – антисептик цетилпиридиния хлорид. Он эффективен против грамположительных и в меньшей степени грамотрицательных бактерий, а также против некоторых вирусов.

Оксибупрокаина гидрохлорид – эффективный местный антисептик, действие которого ощущается уже через 30 секунд. Он входит в состав препарата Граммидин®  Нео с анестетиком и быстро купирует боль и неприятные ощущения в горле.

Новейшие исследования [4] говорят о том, что Граммидин®  Нео с анестетиком эффективен для эмпирической антибактериальной и симптоматической терапии при простудных заболеваниях. По результатам указанного клинического теста, 96,7% пациентов, принимавшие Граммидин® Нео с анестетиком, завершили лечение с полным выздоровлением: отсутствием локальных симптомов и интоксикации, температурой тела ниже 370С. В 74% случаев бактериологическое исследование показало элиминацию условнопатогенной микрофлоры, что выше результатов препаратов сравнения. Исследование подтвердило эффективность препарата относительно местных симптомов: мониторинг жалоб больных показал их уменьшение в динамике и отсутствие у всех пациентов по окончанию лечения. Побочных эффектов при использовании Граммидин®  Нео с анестетиком не наблюдалось ни у одного пациента.

Граммидин® Нео и Граммидин® Нео с анестетиком соответствуют всем требованиям, предъявляемым к средствам для топической терапии острого фарингита. К их достоинствам относятся широкий спектр действия, включающий основных возбудителей фарингита, отсутствие прямой или перекрестной устойчивости микроорганизмов, что при надобности позволяет проводить повторные курсы. Препараты действуют непосредственно в очаге воспаления, снижают боль и отечность, ограничивают распространение инфекции из первичного очага. Они не имеют системного побочного действия, что позволяет назначать их людям с сопутствующими патологиями.

Сосательные таблетки назначаются взрослым и детям с 12 лет по 1 таблетке 3-4 раза в день. После приема лекарства рекомендуется не принимать пищу и не пить в течение 1-2 часов.

Таким образом, препараты Граммидин® Нео и Граммидин® Нео с анестетиком могут считаться препаратами выбора для местной противомикробной терапии острого фарингита как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении.

Литература:

  1. Лечение острого фарингита, Туровский А.Б. Рус. мед. журн. – 2005. – №26.-С.1752-1753
  2. de Melker R. Prescribing patterns for respiratory tract infections: Dutch data from international perspective. In: Program and abstracts of the 3rd International Meeting on Upper Respiratory Tract Infections. Crete, 1997, S1
  3. Егорова О.А. Целесообразность применения местных антимикробных препаратов при лечении инфекций верхних дыхательных путей. Фарматека, №5, 2006 г., стр. 107–109
  4. Тарасова Г.Д., Зайцева О.В., Бойкова Н.Э. Новые возможности терапии острых заболеваний глотки. Рус. мед. журн., том 19, №4, 2011

Оценка:  –> –> –> –> –>Комментарии

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Ларингитом называется заболевание, при котором воспаляется гортань. Воспаление может быть вызвано простудой или специфическими инфекциями (коклюшем, корью, скарлатиной). Помимо инфицирования бактериями и вирусами, ларингит также провоцируют различные внешние факторы:

  • переохлаждение организма;
  • аллергические реакции на пыль, пыльцу растений, табачный дым, бытовую химию, некоторые лекарства и др.; аллергическому ларингиту достаточно часто подвержены дети;
  • избыточное употребление алкогольных напитков;
  • перенапряжение мышц гортани — этот вид заболевания распространен среди профессиональных певцов, лекторов и т. д.

По характеру течения ларингит делится на два типа:

  • кратковременный (острый), длящийся не более двух недель;
  • хронический, более длительный.

Консультация врача необходима, если ларингит не проходит по истечении 10–14 дней — в таких случаях он может быть признаком более серьезных заболеваний.

СИМПТОМЫ ЛАРИНГИТА

Механизм развития заболевания таков: причинный фактор (инфекция, аллерген или другой раздражитель) попадает на слизистую гортани, повреждая ее. В результате возникает отек слизистой оболочки, покраснение, болевые ощущения. Процесс сопровождается местными кровоизлияниями и усиленным выделением слизи.

Симптоматика заболевания такова:

  • повышенная утомляемость голоса, его осиплость, потеря звучности;
  • боль при глотании;
  • сухость и першение в горле; иногда — ощущение инородного тела в районе гортани;
  • частый кашель, во время приступов варьирующийся от сухого к мокрому;
  • общий упадок сил, головные боли;
  • субфебрильная температура тела (до 38о С).

Дети до 4–5 лет подвергаются риску развития стенозирующего ларинготрахеита, который также называется ложным крупом. Это заболевание сопровождается отеком и спазмом (стенозом) гортани, удушьем. Стенозирующий ларинготрахеит опасен в первую очередь кислородным голоданием головного мозга и других органов. Заболевание обычно развивается на фоне ОРВИ (особенно вирусного парагриппа) и имеет такие признаки:

  • затрудненное дыхание на вдохе — в отличие от бронхита или пневмонии, когда затруднен выдох;
  • поверхностный «лающий» кашель;
  • осиплый голос.

Лечение любых форм ларингита основано на борьбе с причинами, вызвавшими заболевание.

ЛЕЧЕНИЕ ЛАРИНГИТА В ОФИЦИАЛЬНОЙ И НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЕ

Диагностика болезни проводится врачом-отоларингологом (ЛОРом) на основании жалоб больного и визуального осмотра. Также может быть назначен анализ крови, с помощью которого можно определить природу заболевания:

  • инфекционный ларингит вызывает повышение СОЭ и количества лейкоцитов;
  • аллергический ларингит сопровождается повышением количества эозинофилов.

В некоторых случаях назначаются дополнительные исследования — ларингоскопия, биопсия.

Острая форма болезни лечится в основном амбулаторно; госпитализация показана лишь при тяжелых формах — например, при дифтерийном ларингите. Медикаментозное лечение включает в себя:

  • противомикробные, противовоспалительные, отхаркивающие препараты, муколитики (в виде таблеток, спреев, ингаляций с помощью небулайзера или ингалятора);
  • при сильном отеке гортани — антигистаминные препараты;
  • при изнуряющем кашле — противокашлевые лекарства;
  • физиотерапия (УВЧ, электрофорез).

Терапия антибиотиками проводится редко — только в тех случаях, когда бактериальная природа возникновения ларингита не подлежит сомнению.

Существуют и народные средства для лечения этого заболевания — например, молоко с чесноком или морковью, настой луковой шелухи, сок редьки с медом, отвары различных трав. Однако не стоит увлекаться нетрадиционной медициной, особенно при длительном ларингите — самолечение может быть чревато опасными последствиями.

ОСЛОЖНЕНИЯ ЛАРИНГИТА

При неадекватном или несвоевременном лечении заболевание может повлечь за собой следующие осложнения:

  • новообразования на голосовых связках (кисты, полипы, гранулемы);
  • опухоли гортани (ангиомы, папилломы, фибромы);
  • потеря голоса, которая может привести к полной нетрудоспособности людей, чья профессия связана с голосом и речью — певцов, преподавателей, дикторов;
  • хроническая охриплость и одышка, связанные с утратой подвижности гортани;
  • злокачественные опухоли гортани.

Если болезнь «затянулась», и особенно в случаях, когда предупредить развитие хронической формы не удалось — необходимо немедленно обратиться к врачу. В клинике «Оксфорд-Медикал» ведут прием высококвалифицированные отоларингологи, которые помогут полностью справиться с болезнью и исключить риск возникновения осложнений. Не отпускайте процесс на самотек, чтобы не допустить необратимых последствий.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли заразиться ларингитом?

Ларингит – это воспалительное заболевание гортани, которое может развиться в результате аллергической реакции, перенапряжения мышц гортани, переохлаждения или заражения некоторыми инфекциями. Следовательно,  заразиться можно только инфекционным ларингитом, а другими видами нет. 

Как передается ларингит?

Развитие ларингита могут вызвать разные инфекционные возбудители: ОРВИ, гриппа, кори, скарлатины, коклюша и других заболеваний. Они передаются воздушно-капельным и контактным путями.

Сколько длится ларингит?

Выделяют две формы ларингита: острую и хроническую. Первую можно вылечить в течение 10-14 дней, тогда как вторая может протекать с маловыраженной симптоматикой на протяжение многих месяцев.

Как предотвратить ларингит?

Для профилактики ларингита рекомендуют избегать переохлаждения, перенапряжения мышц гортани, контакта с аллергенами. Также при возникновении простудных и инфекционных заболеваний следует сразу обращаться за медицинской помощью и проходить лечение. Это позволит предотвратить осложнения и переход ларингита в хроническую форму.

Источники: 

US National Library of Medicine

NCBI 

Science Direct

Опубликовано: 06.07.2018

Обновлено: 09.03.2021

Чем лечить горло: самые эффективные спреи от боли в горле.

image Оториноларингология

Какие ушные капли назначают врачи

Чем лечить отит у взрослых и детей.

Оториноларингология

Топ-7 эффективных средств от насморка

Чем лечить насморк: лучшие капли и спреи.

Оториноларингология

Чем лечить горло: лучшие препараты

Ощущаете першение в горле, дискомфорт и боль при глотании? Вот самые эффективные таблетки от горла для взрослых.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий