Драже и капли Тонзилгон при кашле у ребенка и взрослого — инструкция по применению

Семья / Дети Наш гость: кандидат медицинских наук, детский врач, врач высшей категории, телеведущий и автор книг о здоровье детей.

В специальной медицинской литературе нередко встречается аббревиатура ЧБД. Стандартная расшифровка – часто болеющие дети. Иногда употребляется выражение «часто и длительно болеющие дети».

Созревание иммунной системы

В поликлиниках часто болеющие дети находятся на особом диспансерном учете. Но посмотрим на ситуацию объективно: стоит ли беспокоиться или эта статистика условна? Взрослые ведут менее здоровый образ жизни, чем их дети, но болеют ОРЗ намного реже. Хотя каждому из нас мамы рассказывали, что в детстве мы болели по 10 раз в год, а потом реже и реже. Это закон жизни: дети болеют ОРЗ чаще взрослых – это норма.

Ребенок рождается с незрелой иммунной системой, нужно время на ее формирование. Малышей окружает много людей, каждый из которых – носитель огромного количества вирусов и бактерий. Ребенку предстоит выработать к этим микроорганизмам иммунитет. Но природа сделала все, чтобы частые детские болезни были не опасными. Организм детей легко справляется с ОРЗ. И каждая встреча с вирусом – это тренировка, формирование, совершенствование иммунитета. Чем все это закончится? Часто болеющий ребенок станет взрослым и здоровым родителем.

Терпеть или лечить?

Сколько бы я ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно, удается это не всем. Иной раз мама буквально не может посчитать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ – они просто не заканчиваются. Но родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета, так называемые первичные иммунодефициты – это большая редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит – это состояние смертельно опасное и не имеет отношения к двухмесячному насморку. С другой стороны, частые ОРЗ могут быть следствием вторичного иммунодефицита – то есть ребенок родился здоровым, но какие-то внешние факторы мешают нормальному развитию его иммунитета.

Главный вывод: если нормальный от рождения ребенок не вылезает из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. Есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка со средой или попробовать изменить окружающую среду, чтобы она ребенка устраивала.

Окружающая среда 

Формирование и функционирование системы иммунитета ребенка обусловлено его образом жизни. Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками не решить эту проблему. Устраняйте конфликт с окружающей средой, изменяйте образ жизни.

Жилье. Организовать ребенку детскую комнату, где нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке и регулярному проветриванию. Ночная температура ­– 18°С, влажность – 50–70%. Мягкие игрушки – накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов.

Питание. Никогда не заставлять ребенка есть. Идеально кормить тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать перекусы, не злоупотреблять заморскими продуктами, слишком не разнообразить питание. В качестве сладостей – ­ сухофрукты, а не шоколадки.

Питье. По желанию – минеральная вода, компоты, морсы, фруктовый чай. Температура напитков – комнатная.

Одежда. Достаточный минимум, поскольку потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть больше предметов одежды, чем на родителях.

Прогулки. Ежедневные, активные, желательно перед ночным сном.

Спорт. Идеальны занятия на свежем воздухе, а не в замкнутом пространстве. Плавание в бассейне нецелесообразно для ЧБД.

Летом. Ребенок должен отдохнуть от контактов с людьми, от городского воздуха, хлорированной воды и бытовой химии. Отдых «на морях» не имеет к оздоровлению отношения, так как большинство вредных факторов сохраняется, плюс общественное питание и худшие жилищные условия. Идеальный отдых для ЧБД: деревня, надувной бассейн с колодезной водой, рядом куча песка, сам в трусах и босиком. Грязный голый ребенок, который скачет из воды в песок, выпрашивает еду и дышит свежим воздухом, за 3–4 недели восстанавливает иммунитет.

Профилактика ОРЗ. Частые болезни вызывает не холод, а вирусы. Надо избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Лечение ОРВИ

Лечить ОРВИ – это не значит давать лекарства, а значит создать условия, чтобы организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями справился с вирусом. Нужно обеспечить оптимальные температуру и влажность воздуха, тепло одеть, не перекармливать, активно поить. Солевые капли в нос и жаропонижающее лекарство при необходимости – этого достаточно. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии.

Действия после выздоровления

Важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Ребенок на следующий день после улучшения состояния идет в коллектив, где встречается с новым вирусом, и новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей и потребует применения лекарств.

Когда стало лучше, надо еще неделю прожить нормальной жизнью – прогулки, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек. Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести.

Не бывает несадиковских детей

Когда произносится фраза «до трех лет не болел», значит, имеем абсолютно нормального ребенка. Пошли в садик, изменилась окружающая среда – начались болезни. Надо признать тот факт, что невозможно начать активно общаться с детьми и не заболеть. Постоянные болезни – значит, либо вы торопитесь с возвращением к детям после болезни, либо что-то принципиально неверно в самом детском саду.

Даже очень частые ОРЗ при правильном лечении не отражаются на здоровье ребенка. Но если каждый чих – повод для назначения десятка сиропов, таблеток и антибиотиков, повод для тщательного обследования и консультаций десятка специалистов, такие ОРЗ – однозначное и очевидное зло. Если ребенок болеет ОРЗ часто, пусть даже очень часто, но выздоравливает не с помощью лекарств, а естественным образом – так пусть болеет, пусть ходит в детский сад.

Опубликовано: 26 сентября 2016 г.  Войти | Регистрация * Авторизация

Вы можете авторизоваться на сайте при помощи:

Забыли пароль?    Регистрация Регистрация

Введите e-mail адрес, указанный при регистрации

Регистрация

Зарегистрировавшись, вы сможете:

  • комментировать статьи и блоги,
  • бесплатно получать онлайн-консультации у специалистов,
  • пользоваться сервисами,
  • участвовать в конкурсах,
  • общаться на форуме.

Последние комментарии

Kr_80@mail.ru [16 часов назад] Предупреждён — значит вооружён! Спасибо за статью! Queeny [14 дней назад] Очень полезная статья. Давно что-то подобное искала! Jade17 [23 дня назад] вы правы!

Еще в рубрике

От чего зависит рост ребёнка?

Одни дети растут быстро, а другие долго остаются…

Любить или воспитывать?

Для чего нужно перестать наказывать ребенка и почему…

Что делать если ребенок подавился

Три варианта сценария на основе инструкций…

Оранжевые фрукты — детям!

Каждую зиму организм человека, а особенно детский…

Роды после 40 лет

Здоровый образ жизни позволяет продлить молодость…

Роды: идеальный возраст

Родственники не устают напоминать вам о том, что…

Дети-гурманы или чем накормить ребенка?

Далеко не каждая мама может сказать «мой ребенок ест…

Ваш ребёнок плохо учится?

Значит, надо наладить работу 60 миллиардов нейронов…

Теория и практика Лекарства Диагностика и лечение Психический комфорт Инновации Первая помощь Красота Ежедневный уход Салонные процедуры Эстетическая медицина Движение Фитнес Восточные практики Антиэйдж Антивозрастная медицина Секреты долголетия 50+ Еда Здоровое питание Диеты Витамины и добавки Рецепты Эко-жизнь Среда обитания Путешествия Семья Мужской вопрос Тет-а-тет Женское здоровье Дети Люди и истории Секреты селебрити Экспертное мнение Личный опыт

Адрес редакции и издателя: 127015, ГСП-4, г. Москва, Бумажный проезд, 14, стр. 1 Тел. (499)257-41-56 Е-mail: zdorovie@zdr.ru Карта проезда

Реклама на сайте и в журнале

Об ИД Здоровье Распространителям Вакансии Контакты Карта сайта

Наш портал о здоровье, сохранении молодости и здоровом образе жизни. Новости медицины, косметологии, здорового питания от редакции общеизвестного бренда — журнала «Здоровье». У нас вы найдете статьи и блоги о новинках красоты, о диетах, о фитнесе, об уходе за лицом и телом, об anti-age. Вы можете проконсультироваться у специалистов онлайн или найти ответ в нашем проекте «Энциклопедия Здоровья». Электронное периодическое издание «Здоровье» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия 25 августа 2006 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-25469

Заявление об ответственности. Ответственность за содержание рекламных объявлений, в том числе баннеров, размещенных на веб-сайте, несет рекламодатель. Правила использования материалов Любое использование материалов допускается только при соблюдении правил и при наличии гиперссылки на zdr.ru

Консультация терапевта / Евгений, Санкт-Петербург 707 просмотров 31 декабря 2020

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей + 1 Пожаловаться image Ирина Петречко, 31 декабря 2020 Аллерголог-Иммунолог, Диетолог Очень грамотно назначено лечение, радостно читать про витамины, можно добавить к ним цинк и Селен, омега 3, в прочем показаний к КТ нет, лечитесь с радостью. Пожаловаться Юлия Ланцова, 31 декабря 2020 Невролог, Терапевт Пожаловаться Евгений, 31 декабря 2020 Клиент Юлия, а грудной сбор и ацц ? всем троим ? а как сдать анализы если мы на изоляции ? Пожаловаться Юлия Ланцова, 31 декабря 2020 Невролог, Терапевт Грудной сбор можно. Ацц можно заменить. В поликлинику лечащему врачу можно позвонить , и он подскажет как организовать на дому. Или в любой частной лаб-рии. Да, всем троим. Я написала основу, а доплечение после анализов назначают Пожаловаться Евгений, 31 декабря 2020 Клиент Пожаловаться Юлия Ланцова, 31 декабря 2020 Невролог, Терапевт Я Вам соболезную. Медицина порой бессильна перед незнакомым вирусом. Поэтому важно вовремя сдать анализы и контролировать ситуацию. При ухудшении сразу вызывать скорую + 1 Пожаловаться Елена Самокиш, 31 декабря 2020 Врач УЗД, Хирург Пожаловаться Гузель Уразгильдеева, 31 декабря 2020 Невролог, Терапевт Пожаловаться Ксения Брагина, 31 декабря 2020 Терапевт Здравствуйте, антибиотики назначаются при убедительных признаках бактериальной инфекции или ярких клинических проявлениях ( длительная лихорадка, гнойная мокрота). Анализы это основной объективный фактор, на который ориентируются при назначении антибиотиков. (лейкоцитоз, повышенный прокальцитонин). У вашего папы мокрота какого цвета? желтая-зеленая или светлая? Хронический бронхит часто обостряется на фоне вирусной инфекции, поэтому велика вероятность ,что антибиотики понадобятся при появлении гнойной мокроты, усилении одышки. Гормоны назначаются при высокой воспалительной реакции, гиперактивации иммунной системы , а именно основные критерии: КТ 3-4 в совокупности со снижением сатурации ниже 93 и с-реактивным белком выше 40 или лихорадкой выше 38 свыше 5 дней. Антикоагулянты (эликвис или ксарелто при высоком д-димере или убедительных признаках повышенной свертываемости крови ( Были недавно операции, травмы, обездвиженности, сейчас может быть длительный постельный режим, онкология , тромбоз уже раньше был.) у вашего папы или вас есть что-то из этого? Противовирусные назначаются в первые дни болезни, когда возможный эффект, далее эффект сомнительный. Но возможно вам дадут по месту жительства коронавир. В остальном симптоматическая терапия, обильное питье, витамины. При сухом редком кашле от кашля ничего не нужно, сам пройдет. Если мучительный сухой можно Омнитус либо Синекод. Папе с хроническим бронхитом показаны муколитики(АЦЦ либо амброксол), принимайте как назначили при осмотре, очень важно наладить своевременное отхождение мокроты. КТ назначают когда после улучшения на 5-7 день наступает ухудшение, повышение температуры или длительно сохраняется лихорадка. У вас или папы есть что-то подобное? Пожаловаться Евгений, 1 января Клиент Ксения, нет только отхождение мокроты, у него 36.3 температура у меня спала до 36.8 Пожаловаться Ксения Брагина, 1 января Терапевт Это хорошо, значит положительная динамика , продолжайте симптоматически лечиться и наблюдайте за состоянием папы,(так как он в группе риска). Пожаловаться Евгений, 1 января Клиент Пожаловаться Евгений, 1 января Клиент Ксения, у меня наоборот пропадают боли в легких и покалывания сегодня луче гораздо, мало симптомов, антибиотик действует Пожаловаться Ксения Брагина, 1 января Терапевт Для улучшения отхождения мокроты папе препараты с действующим веществом ацетилцистеин (АЦЦ),либо с амброксолом. Пожаловаться Евгений, 1 января Клиент Ксения, а можно вместе с грудным сбором ? Пожаловаться Ксения Брагина, 1 января Терапевт Можно. Если только нет аллергии на травы. Пожаловаться Анна Лукина, 1 января Терапевт Пожаловаться Анна Лукина, 1 января Терапевт Похожие вопросы по теме Выбор гепатопротектора 10 ответов 18 сентября 2019 Света, Москва Вопрос закрыт Начало менструации раньше времени. 1 ответ 22 июня 2020 Наталья Вопрос закрыт Болит горло 18 ответов 20 октября 2020 Елена Вопрос закрыт Боли в желудке, правом боку, понос 10 ответов 11 ноября 2020 Евгения Вопрос закрыт Препарат Жанин 3 ответа 8 марта Юлия Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

На данной странице Вы найдете наиболее полную информацию для пациентов по теме аденоиды у ребенка. Мы с Вами разберемся в причинах разрастания аденоидных вегетаций, чем может грозить не своевременное лечение, и конечно же как лечить данную проблему у детей. Нововведением является раздел, содержащий ответы на частые вопросы о лечении данного состояния.

Вводная информация о странице “Аденоиды у ребенка”

Несмотря на то, что в предыдущих материалах я уже описывал определение, причины, особенности протекания, и симптоматику увеличенных аденоидов – эта страница объединяет все имеющиеся данные, дополненные новыми сведениями из доказательной медицины.

Так же убежден в необходимости выделить данную патологию с учетом возраста, так как аденоиды могут возникать и у взрослых. Этому будет в дальнейшем посвящен дополнительный материал из-за своих особенностей как клиники, так и лечения.

Заранее признателен за вопросы, заданные Вами в онлайн чате или на странице сервиса: “Яндекс.Знатоки”.

Что такое аденоиды и какие причины их увеличения?

Глоточная миндалина (аденоиды), также ошибочно называемые полипами, присутствуют у каждого ребенка. При семейной предрасположенности, которая усиливается частыми инфекциями, миндалина может быть значительно увеличена. Это приводит к заложенности носа, к почти исключительному дыханию через рот и часто ночному апноэ.

Постоянное дыхание через рот может привести к длительной неправильной окклюзии и деформации неба. Кроме того, исключение носового дыхательного цикла, который согревает и увлажняет воздух, повышает восприимчивость к инфекции.

Поскольку аортальный проток (евстахиева труба) также заканчивается в носоглотке, увеличенные аденоиды часто приводят к воспалению в среднем ухе. Что вызывает нарушение слуха у детей детсадовского и младшего школьного возраста.

Аденоиды или глоточная миндалина – это часть “лимфоидного кольца”, которое включает еще небные, трубные и язычную миндалины. Расположена в заднеглоточной области и выполняет, прежде всего, защитную функцию. То есть формирует первичный барьер (иммунитет) против инфекции в верхних дыхательных путях.

Сразу хочу отметить аденоиды – это норма у детей. И если нет гипертрофии (патологического разрастания), то ни о какой патологии речи не идет. Как правило, после подросткового возраста эта миндалина “исчезает” или атрофируется.

Но если наблюдается разрастание аденоидной ткани, то это приводит как закупорке носового дыхания, так и к воспалительным процессам в самой миндалине (аденоидит) – что несомненно необходимо лечить.

Основные причины патологического увеличения глоточной миндалины:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронические формы аллергического (вазомоторного) ринита.
  • Частые простудные заболевания.
  • Хронические воспалительные состояния в околоносовых пазухах: гайморит, фронтит и др.
  • Инфекционные заболевания: корь, эпидемический паротит, скарлатина.

Какие признаки увеличения аденоидов у ребенка?

Гипертрофированная глоточная миндалина закрывает отверстие в полости носа и тем самым препятствует естественному носовому дыханию. Явные признаки увеличения аденоидов включают почти постоянное дыхание через рот, субъективно постоянно заблокированный нос, неприятный запах изо рта и беспокойный сон с храпом и, возможно, даже с прерыванием дыхания (апноэ во сне). Ребенок плохо отдыхает в течение дня и, следовательно, менее подвижен, обычно довольно восприимчив к инфекциям.

Так же часто затруднена артикуляция и речь, ребенок говорит “носовым голосом” (Rhinophonia clausa). При дыхании ртом нос больше не может выполнять свою задачу фильтрации и увлажнения вдыхаемого воздуха, что приводит к проникновению микробов в верхние дыхательные пути и слизистые оболочки. Кроме того, в лакунах увеличенной миндалины скапливаются бактерии (своеобразная “бактериальная губка”) – часто приводя к аденоидиту или воспалению глоточной миндалины. Такой инфекционный очаг так же влияет на возникновение рецидивирующих отитов, ринитов, воспалений в околоносовых пазухах (синусит, чаще гайморит) и в бронхах (бронхит).

Последствия чрезвычайной пролиферации (увеличения) глоточной миндалины часто наблюдается визуально. Ребенок постоянно дышит через рот и тем самым принимает типичное выражение лица, которое в оториноларингологии описывается как “аденоидное лицо” (см.изображение).

Последствия или что будет если не лечить аденоиды у детей?

Аденоиды у детей субъективно никак не ощущаются, и как правило, со временем ребенок привыкает к постоянному дыханию через рот и не чувствует никакой боли. В долгосрочной перспективе, это может привести к постоянно открытому рту и к порокам развития в верхней челюсти и прикуса.

Как уже было указано выше, среди частых последствий аденоидных вегетаций являются хронические заболевания верхних дыхательных путей. Они в свою очередь создают определенные риски развития как острых, так и отдаленных осложнений, среди которых можно выделить:

  • Бронхиальная астма.
  • Синуситы и полисинуситные воспаления – этмоидогайморит, гайморит, фронтит и др.
  • Хронический ринит – в том числе атрофические формы.
  • Ревматические поражения – в том числе и сердца.
  • Заболевания внутреннего уха.

Как лечить аденоиды (аденоидит) у ребенка?

Выбор тактики лечения аденоидов связан со степенью их увеличения (подробнее в других статьях), наличием местного воспаления (аденоидит) и с сопутствующими патологиями.

Консервативная или безоперационная терапия направлена на устранение воспалительных проявлений и предотвращение рецидивов заболевания. Она включает следующие методы:

  • Интраназальные промывания – как с использованием изотонического солевого раствора, так и с применением антисептических растворов.
  • Антибактериальная терапия – местное или внутреннее применение антибиотиков, в случае острого аденоидита.
  • Противовоспалительная терапия – использование гормональных и противовоспалительных препаратов.
  • Физиотерапевтические методы – для профилактики рецидивов как аденоидита, так и сопутствующих патологий верхних дыхательных путей (см. фото).

Насколько эффективно такое лечение? Конечно в начальных стадиях заболевания, оно может оказаться достаточно действенным, но в случае тяжелого течения – не рекомендуется из-за длительности и риска тяжелых осложнений.

Удаление аденоидов или хирургическое лечение, конечно же, проводится в условиях стационара. Решение об операции принимается только после дополнительного обследования (не только из-за исключения противопоказаний), так как возможно потребуется дополнительное вмешательство (например, при сопутствующем гайморите) – лучше это делать одномоментно.

В данном случае выбор методики аденотомии (операции по удалению аденоидов) основан на оснащенности медицинского учреждения, а так же предпочтений специалиста.

В рамках своей практики используется эндоскопическая аденотомия. Как и все эндоскопические хирургические методы, особенно в оториноларингологии – обладает наименьшим травмирующим эффектом для пациентов. Согласитесь это важно, особенно для ребенка. А дополнительное использование лазерной коагуляции, не только снижает риск послеоперационных осложнений, но и сводит к минимуму риск повторного увеличения аденоидов.

Дополнительным преимуществом этого метода является быстрый восстановительный период – как правило, уже через сутки после операции возможен переход на нормальный режим питания.

Частые вопросы о лечении аденоидов

Здесь собраны наиболее частые вопросы родителей по данной теме, связанные с лечением аденоидов у детей.

  1. Как долго проводится операция по удалению аденоидов? Как правило длительность операции до 30 минут. Но нужно учитывать и дополнительные параметры, например: сопутствующие патологии, размер аденоидов, возраст ребенка. Указана средняя продолжительность с учетом применения эндоскопической точечной хирургии.
  2. Существуют ли ограничения для ребенка после удаления аденоидов? Восстановительный режим в питании не более суток после операции. Далее, если не выявлено каких-то осложнений – переход на ежедневный привычный рацион. В первые 2 недели необходимо ограничить как физические нагрузки, так и пребывание ребенка в общественных местах. Дополнительно рекомендуется соблюдение режима влажности в комнате (до 60%).
  3. Зачем лечить аденоиды, если потом они исчезают самостоятельно? Последующая атрофия аденоидов в подростковом возрасте – это нормальный цикл. Но пока они исчезнут самостоятельно, ребенок получит кучу хронических проблем. Как с речью и общим развитием, так и со слухом, дыханием, прикусом и др.
  4. Если кратко, когда нужно удалять аденоиды? Удаление аденоидов рекомендуется при полной блокировки носового дыхания (3 степень), а так же развития осложнений со стороны близлежащих областей: синуситы, бронхиты, отиты и др. Дополнительным показанием является наличие у ребенка апноэ сна – храп с периодами остановки дыхания по ночам.
  5. Уменьшает ли консервативное лечение размер аденоидов? Однозначный ответ – нет. Оно лишь устраняет воспаление и отечность слизистой носоглоточной области, тем самым улучшает носовое дыхание. Размер самой миндалины не зависит от того, чем вы промываете полость носа.

Дополнительно по теме “Аденоиды”

Уважаемые посетители предлагаю Вам ознакомиться с дополнительными ресурсами на сайте по этой теме. В них предоставлена как текстовые, так видео материалы. Где подробно разобраны моменты как лечения и восстановления после операции, так и более углубленные данные – это может быть Вам полезным, для более лучшего понимания вопросов, связанных с проблемными аденоидными вегетациями.

Будьте здоровы. С уважением, врач оториноларинголог к.м.н. Боклин А.К.

Респираторные инфекции — одна из основных проблем современной медицины. В период сезонных подъемов заболеваемости они становятся ведущей причиной временной нетрудоспособности. С тех пор, как в 1937 г. специалистами немецкой компании «Бионорика АГ» был создан препарат СИНУПРЕТ, разработке средств для лечения респираторных инфекций традиционно уделяется значительное внимание. На сегодняшний день «Бионорика АГ», имеющая в своем арсенале 4 таких препарата (СИНУПРЕТ, БРОНХИПРЕТ, ТОНЗИЛГОН Н и ТОНЗИПРЕТ), является экспертом в лечении пациентов с заболеваниями дыхательных путей. Независимо от локализации, респираторные инфекции объединяет общность этиопатогенетических механизмов, и именно рассмотрению их особенностей посвящена данная публикация.

1. Каковы особенности воспаления дыхательных путей?

В 85–90% случаев возбудителями острых респираторных заболеваний (ОРЗ) являются вирусы (Таточенко В.К., 2004). Однако сами по себе они не оказывают выраженного повреждающего воздействия на слизистую оболочку дыхательных путей. Основные симптомы ОРЗ обусловлены воспалительной реакцией слизистой оболочки тех или иных отделов дыхательных путей и всего организма, направленной на локализацию очага поражения и уничтожение возбудителя. По своим глубинным клеточным и гуморальным механизмам воспалительный процесс, развивающийся при ОРЗ, ничем не отличается от любого другого воспаления. Тем не менее, существует и ряд особенностей. Во-первых, при ОРЗ происходит воспаление и отек слизистых оболочек дыхательных путей. Это проявляется заложенностью носа, чиханием, болью в горле, кашлем и затруднением дыхания. Преобладание тех или иных симптомов зависит от того, какой отдел респираторного тракта «пострадал» более всего. Во-вторых, происходит изменение количества и качества вырабатываемой слизи, вследствие чего появляются выделения из носа и кашель с мокротой. Изменение физических и механических свойств слизи также приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса.

2. Что такое мукоцилиарный клиренс?

Слизистая оболочка полости носа и бронхиального дерева выстлана реснитчатым эпителием. На апикальной поверхности его клеток расположены реснички, которые своими постоянными колебательными движениями продвигают «ковер» слизи вместе с прилипшими к нему вирусными и бактериальными частицами к ротоглоточному лимфоидному кольцу. Этот транспортный механизм носит название мукоцилиарного клиренса. При воспалении в его работе происходит сбой: верхний слой слизи становится более плотным, а нижний, более жидкий слой — тонким. Мукоцилиарный клиренс при этом замедляется, в дыхательных путях скапливается слизь, а вирусы или бактерии получают возможность проникнуть сквозь ее слой в клетки слизистой оболочки. Но почему же стандартный «сценарий» развития воспаления приводит к таким различным заболеваниям как, например синусит или бронхит?

3. Почему развивается синуcит?

Особенности развития ринита и риносинусита обусловлены анатомическим строением околоносовых пазух. Последние соединяются с полостью носа посредством соустий, которые при рините могут оказаться «закупоренными» вследствие отека слизистой оболочки и наличия вязкой слизи в его полости. Установлено, что при рините вовлечение в воспалительный процесс придаточных пазух носа происходит в 95% случаев — то есть, синусит практически всегда сопровождает ринит (Gwaltney J.M. et al., 1994). Затем в пазухе скапливается слизь, клетки эпителия слизистой оболочки оказываются в состоянии гипоксии, происходит изменение кислотности секрета вследствие его застоя. На этой «благодатной» почве развивается патогенная флора или активизируются собственные, условно-патогенные микроорганизмы. Присоединение бактериальной инфекции и гибель клеток эпителия замыкают цикл воспаления.

Коротко о СИНУПРЕТЕ Коротко о ТОНЗИПРЕТЕ Коротко о БРОНХИПРЕТЕ Коротко о ТОНЗИЛГОНЕ Н
Показания: острый и хронический синусит. Показания: острый и хронический тонзиллит, фарингит, ларингит. Показания: заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и образованием мокроты, в том числе острый и хронический бронхит. Показания: острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей: тонзиллит, фарингит, ларингит; склонность к  инфекциям вследствие снижения иммунитета. Профилактика осложнений и рецидивов вирусных инфекций.
Действующие вещества: комбинация экстрактов 5 лекарственных растений: корня генцианы, цветов первоцвета с чашечками, травы щавеля, цветов бузины, травы вербены. Действующие вещества: комбинация экстрактов 3 лекарственных растений: перца стручкового, гваякового дерева, лаконоса американского. Действующие вещества: экстракты травы тимьяна и листьев плюща в составе капель и  сиропа; экстракты тимьяна и корней первоцвета в  составе таблеток. Действующие вещества: комбинация экстрактов 7 лекарственных растений: корня алтея, цветов ромашки, травы хвоща полевого, листьев ореха, травы тысячелистника, коры дуба и травы одуванчика.
Профиль действия:
  • разжижает вязкую слизь
  • восстанавливает дренаж и вентиляцию околоносовых пазух
  • оказывает противовирусное действие
  • стимулирует иммунитет.
Профиль действия:
  • устраняет боль в горле
  • оказывает противовоспалительный эффект
  • стимулирует иммунитет.
Профиль действия:
  • облегчает кашель
  • разжижает вязкую слизь
  • оказывает антибактериальный эффект.
Профиль действия:
  • устраняет воспаление
  • уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей
  • оказывает противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее действие.
Лекарственные формы: капли и драже. Лекарственные формы: таблетки для рассасывания, капли для перорального применения. Лекарственные формы: таблетки, покрытые оболочкой, капли для перорального применения и сироп. Лекарственные формы: капли для перорального применения и драже.
Особенности применения: может применяться у беременных и детей с 2 лет. Особенности применения: может применяться у детей начиная с 1 года. Особенности применения: может применяться у детей с первого года жизни и у беременных под врачебным контролем. Особенности применения: может применяться у детей с 1-го года жизни и у беременных под врачебным контролем.

Понимание механизмов перехода банального ринита в синусит позволяет обосновать целесообразность применения СИНУПРЕТА — препарата, оказывающего при этих заболеваниях секретолитическое, противовоспалительное, иммуномодулирующее и противовирусное действие. Благодаря активным компонентам 5 лекарственных растений, входящих в его состав (генцианы, первоцвета, щавеля, бузины и вербены), препарат оказывает комплексный эффект при острых и хронических синуситах, а также других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся образованием вязкой мокроты. СИНУПРЕТ регулирует секрецию и нормализует вязкость слизи, устраняет мукостаз, облегчает отделение слизи и мокроты, уменьшает отечность тканей, нормализует защитную функцию эпителия дыхательных путей.

4. Нужно ли лечить кашель?

Кашель — одно из наиболее неприятных проявлений бронхита. Физиологический кашлевой рефлекс способствует удалению образующейся в бронхах мокроты. Одновременно вследствие воспалительных изменений происходит увеличение чувствительности баро- и терморецепторов бронхов. Это обусловливает формирование патологического кашлевого рефлекса, следствием которого становится развитие непродуктивного сухого кашля.

Исходя из этого, при бронхите патогенетически обосновано назначение препаратов, обладающих секретолитическим, противовоспалительным, бронхолитическим действием. Учитывая то, что кашель является важным физиологическим актом, способствующим очищению бронхиального дерева от скопившегося секрета, применение противокашлевых препаратов центрального механизма действия не всегда оправдано. В этом случае разумной альтернативой может стать назначение препаратов, содержащих эфирные масла. Они снижают чувствительность холодовых рецепторов бронхов и их патологическую импульсацию, мягко облегчая кашель. Препарат БРОНХИПРЕТ содержит высококачественный экстракт тимьяна (BNO 1018), одним из активных компонентов которого и является эфирное масло — тимол. Он выделяется из организма преимущественно через легкие, создавая в выдыхаемом воздухе концентрации, оказывающие антисептическое действие. Кроме того, БРОНХИПРЕТ является секретолитиком, не уступающим по эффективности синтетическим препаратам (Ismail C. et al., 2003).

5. Что такое «теория айсберга»?

Согласно «теории айсберга» в большинстве случаев при «контакте» с вирусами заражения либо не происходит, либо инфекция протекает бессимптомно. И лишь в одном случае из восьми («надводная часть айсберга») заболевание протекает с умеренной или выраженной симптоматикой (Kaslow R.A., Evans A.C., 1997). Заболеем мы или нет, зависит от состояния специфических и неспецифических факторов иммунитета. Поэтому не случайным является интерес врачей к иммуномодулирующим препаратам. Их применение особенно актуально в педиатрии, ведь дети гораздо чаще, чем взрослые страдают простудными заболеваниями: существует даже термин — «часто болеющие дети». Именно у этой группы пациентов хорошо зарекомендовал себя препарат ТОНЗИЛГОН Н — иммуномодулятор растительного происхождения с противовоспалительным и обволакивающим действием.

6. Что представляет собой ТОНЗИПРЕТ?

ТОНЗИПРЕТ — растительный препарат, разработанный для лечения больных с острыми и хроническими заболеваниями миндалин, глотки и гортани (тонзиллита, фарингита и ларингита). Недавно он появился и в Украине. ТОНЗИПРЕТ представляет собой комбинацию из трех лекарственных растений — лаконоса американского, гваякового дерева и перца стручкового. Стручковый перец содержит жгучие вещества, основным из которых является капсаицин. Благодаря ему препарат является острым на вкус, оказывает быстрый анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Лаконос обладает также иммуностимулирующим действием. ТОНЗИПРЕТ представлен в двух лекарственных формах — таблетках для рассасывания и каплях для приема внутрь. Капли можно назначать детям с 1 года.

7. Каковы преимущества фитониринговых препаратов?

Растущий интерес к фитопрепаратам не случаен, ведь они обладают высоким профилем безопасности. Концепция фитониринга, разработанная компанией «Бионорика АГ», позволила устранить ограничения для назначения лекарственных средств растительного происхождения и создать фитопрепараты, состав которых стандартизован, а эффективность убедительно подтверждена данными доказательной медицины. Концепция фитониринга предусматривает разработку препаратов с комплексным механизмом действия, что даст врачам возможность избежать одновременного назначения нескольких средств, улучшить комплаентность и уменьшить стоимость терапии.

Благодаря успешной реализации данной концепции компания «Бионорика АГ» в настоящее время является одним из лидеров среди европейских производителей фитопрепаратов.

o

По материалам, предоставленным представительством компании «Бионорика АГ» в Украине

С Новым годом и Рождеством Христовым

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий