Вопрос про нос: дышать или не дышать? Ответом станет септопластика

Здоровье 05 Сентября 2019

Почти все мы появляемся на свет с искривленной носовой перегородкой – вывих происходит в процессе родов. Так что этот дефект вполне может считаться нормой, и жить с ним можно хоть сто лет. О наличии проблемы врачи говорят только в том случае, если искривление мешает человеку нормально дышать и вызывает осложнения. Что делать в таких случаях? Всегда ли необходима операция? Или можно обойтись консервативным лечением? Обо всем этом мы говорим с заведующим отделением отоларингологии Мариинской больницы Андреем САВИНЫМ.

image

ФОТО Александра ДРОЗДОВА

– Андрей Николаевич, если сравнивать Петербург и Северо-Запад с другими регионами России, то патология нарушения дыхания у нас чаще встречается?

– Да, много чаще. Причина в нашем климате, в Крыму, например, такие патологии почти не встречаются. А у нас – очень влажный воздух, ветры, дожди, частая перемена погоды… Отсюда простуды, насморк, астматические явления и как следствие – затрудненное дыхание.

– Так и бывает. Живет себе человек спокойно, ни о чем не подозревает, ведь искривление перегородки внешне незаметно и спинка носа выглядит ровной. Обращается к отоларингологу по совсем другому поводу и вот тут-то узнает о своем дефекте. Кстати, может ли носовая перегородка взять да искривиться уже во взрослой жизни?

– Да, кривизна бывает приобретенная – вследствие травмы, полипов или воспалительных процессов. И уже анатомические нарушения повлекут за собой развитие различных негативных последствий: затруднение носового дыхания, повышенную утомляемость, снижение обоняния, частые воспаления околоносовых пазух и среднего уха.

Если искривление незначительное и особых хлопот пациенту не доставляет, ему могут рекомендовать промывания носа, смазывание слизистых оболочек смягчающими средствами, физиотерапию. Эти методики помогают улучшить дыхание и предупредить появление осложнений.

Однако бывает и так, что изогнутые участки перегородки перекрывают оба носовых хода, вынуждая пациента постоянно дышать ртом. В таком случае хирургическое вмешательство становится для пациента единственным спасением. Эти операции неквотируемые, плановые. Направление пациент получает в районной поликлинике.

– Часто перед операцией пациентам в разных клиниках назначают компьютерную томографию. Это оправданно?

– Да, КТ-исследование считается наиболее информативным. Оно показывает, какие есть дефекты в расположении перегородки, а также состояние околоносовых пазух.

– Хирург видит операционное поле в «цифре» высокого качества и при большом увеличении, что позволяет ему оперировать прицельно…

Попутно об анестезии. Если стоит выбор между местным обезболиванием или наркозом, лучше выбрать общую анестезию. Дело в том, что операция может затянуться, особенно если пациент долгое время применял сосудосуживающие капли – от этого его слизистая прирастает к кости и хрящевой ткани.

Кроме того, важно не только исправить перегородку, но и ликвидировать негативные последствия, которые нанесло искривление: например, уменьшить размер носовых раковин. Из-за бесконтрольного использования тех же капель они могут отекать и увеличиваться, и человек уже не может дышать носом. Поэтому обычно операцию выполняют не только на искривленной перегородке, а и во всей полости носа одновременно.

В этом случае хирургическое вмешательство может занимать до полутора часов. Под местным обезболиванием пациенту это выдержать сложно, да и хирургу спокойнее работать, когда больной спит.

– Что же происходит во время операции?

Статья по теме:imageБюллетень онлайн. Плюсы и минусы электронного больничного листа

– Она называется эндоскопической септопластикой. С помощью специальных инструментов врач аккуратно убирает деформированные участки перегородки и наросты, приводящие к ее искривлению. Доступ осуществляется через нос, так что его форма остается без изменений.

Операция куда более щадящая, нежели двадцать лет назад, когда хирург через разрез добирался до костной перегородки и, используя молоточек или долото, ликвидировал нарост или шип. Теперь же он видит операционное поле в «цифре» высокого качества и при большом увеличении, что позволяет ему оперировать прицельно. Например, с помощью тончайших эндоскопических инструментов удаляют только искривленный гребень на перегородке, который мешает дышать, не трогая при этом всю перегородку.

Осложнения бывают очень редко, ведь такого рода операции хирурги выполняют ежедневно, в месяц порядка 60 операций по линии ОМС. Среди пациентов и петербуржцы, и жители других регионов России…

– …и взрослые, и дети, насколько мне известно.

– Детская операция несколько иная, и она более деликатная, более щадящая. С маленькими пациентами вообще все очень индивидуально, в связи с чем мне хотелось бы предостеречь родителей: патология, обнаруженная в детском или подростковом возрасте, далеко не всегда требует кардинальных мер.

Причиной ее появления у ребенка является неравномерный рост носового скелета. Дело в том, что хрящи растут быстрее, чем кости, и, если места им не хватает, они нарастают «гармошкой», в виде бугорков, гребней. Так что абсолютно ровных перегородок не бывает вообще. Окончательно лицевой скелет формируется у человека к 18 – 20 годам. Поэтому лучше подождать с операцией до наступления этого возраста. Если, конечно, нарушения носового дыхания выражены несильно и не мешают жить.

– Сколько времени после операции требуется взрослому пациенту на полную реабилитацию? Говорят, от нее во многом зависит результат всего лечения.

– Действительно, конечный результат определяют не только операция, но и то, что и как происходит позже, а именно – санация полости носа.

Сразу после операции для профилактики инфекционных осложнений пациенту назначают антибиотики, а для купирования болевого синдрома – обезболивающие препараты. В течение нескольких дней мы очень тщательно осматриваем полость носа, ибо надо добиться, чтобы все зажило так, как нам нужно. Выписываем пациента, когда видим, что у него уже все пошло на поправку.

После чего пациент какое-то время должен наблюдаться в поликлинике у районного врача-отоларинголога, который проводит необходимые процедуры по уходу за полостью носа с помощью лекарственных препаратов. Сколько понадобится посещений, зависит от особенностей заживления тканей пациента: кому-то достаточно всего двух-трех визитов, кому-то придется приходить не по одному разу в течение нескольких недель. Нормальное носовое дыхание восстанавливается на 5 – 7-й день после операции. Необходимо ограничить физические нагрузки, тепловые процедуры. Через пару недель, когда сойдет отек, нос начнет дышать легко и свободно. На полное восстановление требуется около месяца.

– Андрей Николаевич, рассказывая о ходе операции, вы упомянули, что причиной плохо дышащего носа может быть не только кривая перегородка, но еще и разросшиеся носовые раковины.

– Да, очень часто ткани нижних носовых раковин разрастаются и просвет для дыхания суживается. К сожалению, с диагностикой этого дефекта дело обстоит не очень-то благополучно. К нам приезжают пациенты со всей России, и часто приходится слышать: ЛОР в поликлинике увидел проблему в кривой перегородке, направил на операцию, где все поправили, а нос все равно не начал дышать. Потому что дело-то было в раковинах!

Поэтому первым делом врач специальной пробой должен определить: расширяются ли носовые ходы после применения сосудосуживающих капель. Если не расширяются (человек капает, а нос все равно не дышит), то это говорит о разрастании раковин. Тогда необходимо срезать часть их лазером или прижечь. Это можно делать и под местной анестезией амбулаторно, вся операция занимает около 15 – 30 минут.

Если же слизистая оболочка реагирует на капли, то есть сокращается после закапывания, то применяют щадящие методы подслизистого воздействия: ультразвуковую дезинтеграцию, радиоволновую и электрокоагуляцию раковин. После таких процедур слизистая уменьшается в объеме, носовой ход расширяется и дыхание восстанавливается.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 165 (6518) от 05.09.2019 под заголовком «Нечем дышать».

Материалы рубрики

12 Июля, 19:59

Новую партию вакцины «КовиВак» доставили в Петербург

12 Июля, 11:30

Число заражений коронавирусом в Петербурге растет

08 Июля, 14:08

Русская рулетка-2021. Как убедить население соблюдать антиковидные правила?

07 Июля, 15:38

Государство выделит субсидии на создание технических средств реабилитации

07 Июля, 10:21

Вне поля зрения. В Петербурге трудовые мигранты остались без прививок

Загрузка…Новости партнеров

Содержание:

Частая причина затрудненного дыхания – искривление перегородки носа. Патология грозит неприятными последствиями – головными болями, появлением храпа, кислородным голоданием (гипоксией) головного мозга, регулярными респираторными инфекциями, так как человек вынужден дышать ртом, и хроническими воспалениями пазух носа. 

Избавиться от проблемы поможет операция по исправлению носовой перегородки. Выполняется она по медицинским показаниям и называется септопластика. Цель хирургического вмешательства – восстановление нормальных дыхательных функций, предотвращение развития хронических осложнений (гайморита, синусита, фарингита, ринита, апноэ).

Причины искривления перегородки носа

Причиной деформации могут быть как врожденные, так и приобретенные факторы:

  • Физиология. Иногда неправильная форма перегородки бывает врожденной, то есть она формируется еще во внутриутробном периоде. Часто патология развивается в подростковом возрасте в период бурного роста организма. При этом формирование костной и хрящевой ткани перегородки может происходить неравномерно. Результатом аномального развития становится искривление в ту или иную сторону или образование наростов (шипов, гребней).
  • Травмирующие факторы. В большинстве случаев причина аномалии кроется в травме. Даже незначительное повреждение носовой перегородки в детстве может стать причиной серьезных проблем в зрелом возрасте. Происходит это из-за смещения зон роста на границе костной и хрящевой ткани.
  • Сопутствующие заболевания. Дефект может быть спровоцирован хроническим воспалительным процессом, разрастанием лимфоидных тканей или образованием полипов в носу, опухолевыми процессами.

Показания и противопоказания для операции

К хирургическому вмешательству прибегают в следующих ситуациях:

  • постоянная заложенность носа;
  • стойкое затруднение дыхания;
  • нарушение обоняния;
  • частые головные боли;
  • хронические лор-патологии (синуситы, фарингиты);
  • сухость носовой полости, частые кровотечения;
  • ночное апноэ.

Операция противопоказана, если:

  • пациент страдает от острых инфекционных, онкологических, аутоиммунных заболеваний;
  • имеются проблемы со свертываемостью крови;
  • обостряются хронические заболевания.

Кроме того, вмешательство не проводят при неконтролируемом сахарном диабете, в период беременности и лактации.

Запишитесь на прием онлайн Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Виды операций

Исправить анатомический дефект можно лишь хирургическим путем. В клинике ЛОР-Практика применяют различные методы оперативного вмешательства:

  • классическая септопластика,
  • эндоскопический метод.

Классическая операция подразумевает удаление искривленного участка и исправление положения перегородки через разрезы в полости носа. Операция проводится под общей анестезией.

Эндоскопическая септопластика – более современный, щадящий метод. Сначала с помощью эндоскопа делают ревизию носовой полости, затем специальными микроинструментами через небольшие разрезы удаляют участки, препятствующие свободному дыханию. 

Подготовка к операции включает необходимые обследования:

  • анализы крови (общий, биохимия, определение свертываемости крови и др.);
  • исследование на ВИЧ и гепатит;
  • ЭКГ, флюорографию;
  • физикальный осмотр и риноскопию носовой полости;
  • эндоскопию носа и КТ пазух носа;
  • риноманометрию (исследование функции дыхания).

Для выявления противопоказаний необходима консультация терапевта, отоларинголога, анестезиолога. Пациент должен уведомить врача о перенесенных заболеваниях, принимаемых медикаментах, наличии аллергии.

Перед операцией необходимо отказаться от приема лекарств, способствующих разжижению крови, исключить прием алкоголя, воздержаться от курения. Способ обезболивания анестезиолог подберет с учетом вида септопластики, состояния здоровья пациента, наличия противопоказаний.

Ход операции

После введения наркоза или применения местной анестезии хирург делает разрезы внутри носовой полости, отслаивает слизистую, извлекает деформированные участки хряща или костной ткани, исправляет их и реимплантирует обратно, устанавливая в требуемом положении. Устранив деформацию, хирург накладывает на перегородку носа специальные силиконовые пластины – сплинты, фиксируя их швами, в носовые ходы вставляет небольшие резиновые тампоны. Они предназначены для фиксации перегородки в правильном положении и предотвращения кровотечения. До удаления тампонов пациенту придется дышать ртом или через специальные трубки.

Более современные эндоскопические методики позволяют делать минимальные разрезы, в результате чего восстановление после операции проходит быстрее, а риск осложнений сводится к минимуму. Стоимость исправления носовой перегородки зависит от способа хирургического вмешательства, степени сложности дефекта, вида применяемой анестезии.

Восстановление

Реабилитация после септопластики занимает от 1 до 4 недель. За это время послеоперационный отек спадает, дыхание полностью восстанавливается. После малотравматичных вмешательств с использованием эндоскопического оборудования, пациент может на следующий день отправляться домой. Тампоны из ноздрей удаляют через один день. Швы на слизистой заживают быстро, но для полного восстановления понадобится около месяца.

В восстановительном периоде необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • запрещается трогать нос, сморкаться или самостоятельно удалять тампоны;
  • в первые 2 часа после операции нельзя пить, затем рекомендуется увеличить объем выпиваемой жидкости до 2–2,5 л в сутки;
  • лучше избегать наклонов головы;
  • следует отказаться от ношения очков;
  • нужно соблюдать постельный режим, исключить физические нагрузки;
  • желательно носить одежду на пуговицах, не снимая ее через голову;
  • исключить курение и алкоголь, отказаться от жирной и соленой пищи, провоцирующей отечность.

После удаления тампонов необходимо промывать полость носа физиологическим раствором, который назначит врач.

Запишитесь на прием онлайн Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Цена на операцию исправления (выравнивания) носовой перегородки

Септопластика – довольно сложная в техническом плане операция, требующая от хирурга большого опыта и высокой квалификации. В клинике ЛОР-практика работают высококлассные специалисты, использующие самое современное оборудование для проведения операций по устранению анатомического дефекта. 

Решили исправить перегородку носа? Цена на процедуру вполне приемлемая, ознакомиться с прайсом на услуги можно на сайте клиники. Записывайтесь на прием к врачу и приходите на диагностическое обследование! Мы вам обязательно поможем!

  • Вы здесь:  
  • О клинике
  • Услуги
  • Отоларингология
  • Искривление носовой перегородки: причины возникновения и лечение

Искривление носовой перегородки – это патологическое состояние, при котором нарушена нормальная анатомия полости носа и отмечается затруднение носового дыхания различной степени выраженности. Данное заболевание является достаточно серьезным, поскольку влечет за собой патологические изменения со стороны многих ЛОР-органов (околоносовых пазух, ушей, глотки), а также способствует возникновению аллергических болезней дыхательной системы, различных невротических расстройств, головной боли, проблем с сердцем и т.п. Единственным действительно эффективным способом лечения искривления носовой перегородки считается хирургическая операция.

Основная функция носовой перегородки – правильное распределение воздушных потоков между правой и левой половинами носовой полости. Значение этого механизма было установлено в ходе серии исследований с применением магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

Носовая перегородка делит вдыхаемый воздух на два равных потока, благодаря чему обеспечивается их линейное движение по дыхательным путям. Достигаются оптимальные условия для выполнения носовой полостью своих функций (согревание, очищение, увлажнение воздуха). При нарушении конфигурации носовой перегородки эти функции тоже нарушаются.

Искривление перегородки носа бывает физиологическим, травматическим, компенсаторным. В этих терминах кроются основные причины возникновения данной патологии:

  • Неправильное развитие лицевого черепа, когда отдельные части носовой перегородки растут неравномерно, приводя к появлению патологических смещений, изгибов и гребней. Эта причина является самой частой.
  • Механические повреждения носа, которые более свойственны мужчинам, хотя встречаются и у маленьких детей. У них вывихи хрящей носа могут возникнуть в процессе родов. В последующем даже небольшой дефект приводит к неправильному росту анатомического образования.
  • Наличие в носовой полости полипов, инородных тел, гипертрофированных носовых раковин. Эти образования постепенно приводят к смещению перегородки в свободную сторону.

Симптомы искривления носовой перегородки

Без профессионального осмотра врачом-отоларингологом установить, что перегородка носа искривлена довольно сложно, но заподозрить наличие патологии можно самостоятельно по следующим характерным признакам:

  • Затрудненному носовому дыханию с одной или с двух сторон. Этот симптом может быть очень выраженным или почти незаметным, поскольку организм постепенно подстраивается под новые условия, активируя различные компенсаторные механизмы
  • Постоянной отечности слизистой носа, жидким серозным выделениям либо ощущению сильной сухости в носовых ходах
  • Храпу
  • Частым носовым кровотечениям. Они развиваются вследствие истончения слизистой оболочки и поверхностному размещению капилляров над выпуклыми участками носовой перегородки
  • Хроническим головным болям
  • Снижению обоняния
  • Частым синуситам
  • Изменению формы носа. Это характерно для посттравматических состояний

При возникновении описанных симптомов стоит обратиться к специалисту для своевременного выявления патологии.

Лечение заболевания

Консервативное лечение при искривлении носовой перегородки носит лишь симптоматический характер и включает назначение процедур промывания носа физиологическим раствором и закапывания сосудосуживающих капель в нос. Если же у больного сильно нарушено носовое дыхание, его мучает храп, частые гаймориты и хронический насморк, то показано хирургическое устранение дефектов. При этом используют два вида оперативных вмешательств: менее травматическую эндоскопическую септопластику (моделирование носовой перегородки) или классическую подслизистую резекцию носовой перегородки, то есть полное удаление деформированной части анатомического образования.

Септопластика

Суть данного хирургического вмешательства заключается в извлечении измененной части носовой перегородки, ее моделировании и реимплантировании, либо прицельном удалении шипов, гребней и т. п. При этом на слизистой носа делают небольшие надрезы, чтобы получить доступ к костным и хрящевым тканям перегородки, на лице же никакие разрезы не производятся, все манипуляции осуществляются только через носовую полость под контролем эндоскопического оборудования.

Проводится септопластика, как правило, под местной анестезией. Продолжительность операции не превышает 40 минут. Если во время эндоскопического осмотра носовых ходов хирурги обнаруживают какие-либо патологические образования (полипы, разрастания носовых раковин и т.п.), проводится их удаление, поэтому вмешательство в таких случаях может длиться дольше.

После операции врачи устанавливают на 24-48 часов в носовые ходы пациента специальные тампоны, снабженные небольшими трубочками, которые позволяет больному начинать дыхание носом сразу после операции, что благоприятно сказывается на его самочувствии. После извлечения тампонов доктором, а позже самим пациентом проводится ежедневная гигиена носовой полости до полного заживления послеоперационных ран.

Подслизистая резекция носовой перегородки

Подслизистая резекция проводится при выраженных искривлениях, приводящих к полному отсутствию носового дыхания и серьезным функциональным расстройствам. В ходе хирургического вмешательства удаляют костные и хрящевые участки перегородки носа, при этом слизистая с двух сторон остается. Устранение искривления с помощью этой радикальной операции переносится пациентом хуже, чем эндоскопическая септопластика.

Подготовка к операции

Хирургические вмешательства на носовой перегородке проводятся только планово, после тщательного амбулаторного обследования пациента, необходимого для выявления возможных противопоказаний. К ним относят: нарушение свертываемости крови, декомпенсированный сахарный диабет, острые инфекции, раковые опухоли, обострение тяжелых хронических недугов.

При обнаружении у больного воспалительных изменений в носоглотке сначала проводится их лечение и только спустя 2 недели – операция. У женщин оперативное вмешательство планируется в промежутках между очередными менструациями.

Последствия

Возможные осложнения и последствия септопластики и подслизистой резекции перегородки носа:

  • кровотечения
  • перфорации перегородки
  • раздражение и сухость слизистой носа
  • болезненность в носовых ходах

Эти состояния возникают редко, и в целом хирургическое вмешательство переносится пациентами хорошо, полноценное носовое дыхание возвращается к ним в среднем через 2 недели.

Прайс-лист на отоларингические услуги

Консультация и запись на прием оториноларинголога

Пн-Пт: с 8:00 до 20:00 Сб, Вс: с 8:00 до 17:00

+7 (8332) 43-06-53 +7-982-383-06-53

Врачи-отоларингологи Оставить отзыв / прочитать отзывы Задать вопрос об оториноларингологии

Консультация ЛОРа (отоларинголога) – 1750 руб.

Носовая перегородка представляет собой пластинку, которая разделяет полость носа на две части. С обеих сторон она покрыта слизистой оболочкой. Из-за травм, неравномерного роста костей черепа, перенесенных заболеваний и др. перегородка может изменить свою форму. Искривление перегородки носа часто влечет за собой нарушение дыхания. Из-за этого может появиться храп во сне. Но, что еще хуже – иногда дефект приводит к появлению аллергических и воспалительных заболеваний дыхательных органов. 

Что происходит при деформации носовой перегородки?

Существует такое понятие как носовое сопротивление. Оно подразумевает, что внутриносовые структуры оказывают сопротивление воздушной струе, которая проходит через нос. Степень такого сопротивления меняется каждые 5-6 часов.  Другими словами, мы попеременно дышим то правой, то левой половиной носа. При этом благодаря симметрично расположенной носовой перегородке воздух распределяется равномерно между обеими половинами. Поэтому человек не замечает этот цикл.

Если перегородка искривлена, в узкой половине носовое сопротивление нарастает. При этом широкая половина носа перегружается, ведь именно через нее начинает проходить основная масса воздуха. Это может повлечь за собой развитие хронического ринита, который, в свою очередь, приходит к гипертрофии (разрастанию) слизистой оболочки.

Причины патологии

  • Неравномерный рост черепа;
  • Увеличение одной из раковин носа;
  • Травма носа;
  •  Постоянная заложенность одной из половин носа (искривление носовой перегородки в данном случае – это попытка адаптироваться к дыханию только через одно ноздрю;
  • Полипы.

Симптомы искривления перегородки носа  

Даже если перегородка искривлена, больной может не испытывать дискомфорта. Более того, человек иногда даже не знает о своем недуге. Жалобы начинаются, когда на противоположной искривлению стороне увеличиваются носовые раковины. Из-за этого становится сложно дышать.

К симптомам искривления перегородки носа относят:

  • затрудненное носовое дыхание;
  •  хронический насморк;
  •  храп;
  • носовые кровотечения;
  • косметический дефект (нарушение формы носа);
  • сухость в носу и неприятные ощущения во время дыхания.

Приём отоларинголога (лора) в наших клиниках

div > .uk-panel’, row:true}” data-uk-grid-margin>

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Степени искривления перегородки

1 степень: Незначительное отклонение перегородки от серединной линии

2 степень: Перегородка расположена прямо между серединной линией и боковой поверхностью носа

3 степень: Перегородка почти касается боковой поверхности носа

Почему операция необходима?

Носовая перегородка в той или иной степени искривлена у подавляющего большинства населения. Небольшие дефекты не представляют опасности, они считаются анатомической нормой и не требуют врачебного вмешательства. Однако если искривление значительное, операция необходима. Ведь надо понимать, что дефект может привести к более серьёзным проблемам – различным заболеваниям дыхательных путей, и операцию придется выполнять в условиях этих патологий. Поэтому в данном случае важно решить проблему оперативно.

Лечение носовой перегородки может проводится двумя способами:

1) Нехирургический (при небольшом искривлении) – это лекарственные препараты и физиопроцедуры

2) Оперативный (при значительном искривлении). Операция по коррекции искривления носовой перегородки называется септопластикой. Она длится 30-60 минут и проходит под местным наркозом (у взрослых) и под общим наркозом (у детей). Кроме того, операция может проводится с помощью лазера. Лазерная коррекция деформации перегородки носа является малотравматичной. У нее короткий реабилитационный период, не нужно долго находиться в стационаре.

Если перегородка значительно искривлена, нужно начать лечение как можно скорее. Ведь ранняя операция имеет еще и профилактическое значение. Она предупреждает хронические заболевания носа и околоносовых пазух.

Для лечения искривление носовой перегородки Вы можете обратиться в медицинский центр «СМ-Клиника». В нашей клинике находится ЛОР- операционная, которая оснащена только современным оборудованием для коррекции дефекта.  Врач вместе с пациентом подберут оптимальные пути терапии. Наши специалисты помогут Вам справиться с проблемой и дышать свободно.

Источники:

  1. У.А. Курбанов, И.Х. Махмудов, С.М. Джанобилова, Ш.И. Холов, Ж.Ю. Дадоджонов. Современный подход к диагностике и хирургическому лечению искривлений перегородки носа // Вестник Авиценны, 2019, т.21, №1, с.77-82.
  2. Н.В. Бойко, И.А. Залесская. Совершенствование способов хирургической деформации перегородки носа // Медицинский вестник Юга России, 2012, с.4-6.
  3. Kumar L, Belaldavar BP, Bannur H. Influence of Deviated Nasal Septum on Nasal Epithelium: An Analysis // Head Neck Pathol. 2017 Dec;11(4):501-505. doi: 10.1007/s12105-017-0819-9. Epub 2017 May 4.
05.03.2021 00:10 5756 image / Khosro / Shutterstock.com imageИскривление носовой перегородки может быть последствием травмы или врожденной проблемой. Оно встречается у большого количества людей и воспринимается как обыденность, многие даже не задумываются о том, что проблема может приводить к серьезным сбоям в организме. О том, в чем именно кроются риски, а также когда надо исправлять перегородку с помощью операции, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.

«Если с перегородкой все нормально, человек дышит свободно и не испытывает никакого дискомфорта. Но, как только появляется искривление, жизнь нарушается», — говорит Владимир Зайцев. Искривление перегородки, как отмечает специалист, — вещь индивидуальная, но в любом случае дефект приводит к целому ряду серьезных проблем со здоровьем.

Хронический ринит

Как отмечает Владимир Зайцев, искривленная перегородка становится причиной появления постоянных насморков. Механизм их образования прост. «Искривленная перегородка провоцирует разрастание тканей вокруг. Ведь сама по себе перегородка лишь делит полость носа пополам. На фоне ее кривизны провоцируется увеличение нижних носовых раковин, вследствие чего человек начинает дышать хуже», — объясняет врач.

Оториноларинголог выделяет три вида ринита, которые могут развиться:

· вазомоторный;

· гипертрофический;

· субатрофический, когда наблюдаются сухость и жжение в носу.

image Пыльца или инфекция? Какие болезни часто принимают за аллергию

Проблемы синуситов

Из-за искривленной перегородки может наблюдаться закрытие соустий — дырочек между полостью и пазухой носа, ответственных за нормальную вентиляцию. На этом фоне не получает нужный ей кислород пазуха (либо лобная, либо решетчатый лабиринт). «Развивается синусит, который может быть разнообразным: верхнечелюстным, этмоидальным, фронтальным, сфеноидальным, острым, хроническим, а также гнойным», — говорит Владимир Зайцев.

Рост образований

Также искривленная перегородка опасна тем, что приводит к разрастанию и образованию новых тканей. «Как правило, такое образование доброкачественное. Речь обычно идет про полипы и кисты. Но важно помнить, что всегда есть риск озлокачествления под воздействием провоцирующих факторов. Переродиться они могут из-за того, что нос плохо дышит, и уже на уровне пазух нос не получает нужного количества кислорода, а также может быть вялотекущее воспаление», — предупреждает Зайцев.

Проблемы с нервами

Могут развиваться на фоне искривленной перегородки в носу и проблемы с мозгом, точнее, его вентиляцией. А на фоне нехватки кислорода в этом важном органе начинают развиваться неврологические нарушения, говорит ЛОР-врач. Причем проблема может длиться с детства.

image Статья по теме Для уха и слуха. ЛОР-врач — об основных правилах ухода

Разрастание аденоидов

«Аденоиды» — это слово часто слышат родители. Но при этом не все знают, что разрастание ткани здесь может вызываться и искривленной перегородкой. «На фоне того, что воздух поступает не так, как надо, начинает нарастать ткань в глубине, а она, в свою очередь, приводит к ухудшению дыхания. Получается, условно говоря, замкнутый круг», — говорит оториноларинголог.

Потеря обоняния

Кстати, и частое сегодня расстройство — потеря обоняния — также может быть следствием искривленной перегородки. «В носу есть две зоны: дыхательная и обонятельная. Если нос дышит плохо (а он дышит плохо на фоне искривления перегородки), ни о каком хорошем обонянии речи идти не может, так как слизистая отекает и воспаляется», — говорит Владимир Зайцев. При этом, как отмечает ЛОР, проблема кроется глубже, чем могло бы показаться на первый взгляд. Ведь обоняние вместе с другими чувствами формирует мироощущение, без него люди не могут чувствовать всех красок и полноты мира. Также у человека может начаться инверсия вкуса, когда он будет неправильно воспринимать еду.

Снижение слуха

Искривленная перегородка становится причиной и снижения слуха. «На фоне кривизны ее образуется воспаление, переходящее в носоглотку, где открывается слуховая труба. Появляется ощущение оглушенности, заложенности в ухе, учащаются отиты», — говорит Владимир Зайцев.

image Осложнение — менингит. Как распознать сфеноидит и быстро его вылечить?

Долой спокойный сон

Перегородка с изъяном становится причиной развития ночного храпа. А это проблема и для здоровья, и для отношений в семье. «Мозг не получает кислород, отсутствует полноценное дыхание по ночам. Мозг не вентилируется, человек просыпается разбитым. На этом фоне ухудшается и работоспособность, так как, пока невыспавшийся расходится, уже наступает обед», — говорит Владимир Зайцев.

Страдает и семейная жизнь, так как при неблагоприятных жилищных условиях членам семьи очень сложно сосуществовать с храпуном. «А еще ночной храп, возникающий на фоне искривленной перегородки, угрожает жизни, так как становится причиной инфарктов и — в большей мере — инсультов», — подчеркивает ЛОР.

image Статья по теме Дыхание пустыни. Чем опасна хроническая сухость носа?

Исправлять или нет?

Конечно же, возникает вопрос: надо ли исправлять перегородку, если она искривлена некритично? Тут, как говорит Владимир Зайцев, надо работать в тесной взаимосвязи с врачом. Только специалист на основе осмотра сможет определить степень поражения и угрозу для здоровья и жизни. Если врач предлагает операцию, стоит согласиться. Если есть сомнения, можно пройти еще консультацию в другом месте и получить там решение. Кроме того, можно пройти через процедуру измерения дыхания. Человек дышит в специальный аппарат, после чего врачи анализируют данные с него: сколько литров воздуха прошло, как прошло и т. д. Есть определенные нормы, согласно которым можно определять качество дыхания.

«Сегодня есть несколько вариантов операций, а также техник. Можно использовать как полный вариант, так и щадящий. Все зависит от того, в каком положении находится перегородка», — говорит Владимир Зайцев.

Следующий материал

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий