Ребенок не прошел аудиоскрининг, что делать

Время чтения: ~6 минут 2500 image Частый и долгий плач — одна из причин осипшего голоса у ребенка

Осиплость голоса у маленького, а тем более грудного ребенка может быть сигналом о том, что необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Родителям следует немедленно взять под контроль ситуацию в таких случаях:

  • осиплость голоса у грудничка вызвана проникновением в дыхательные пути инородного тела. Например, малыш может захлебнуться во время еды, вдохнуть мелкую часть игрушки и т. д. В этом случае возникает серьезная опасность для жизни крохи: у грудного ребенка быстро развивается гипоксия, которая проявляется посинением кожи, сильным кашлем или бледностью. Если родители подозревают, что ребенок задыхается, им следует немедленно осмотреть горло на предмет наличия инородного тела и постараться удалить его;
  • стеноз гортани. Данное состояние наблюдается в том случае, если у ребенка быстро развивается аллергическая реакция по типу отека Квинке, или, как его еще называют, ангионевротического отека. При этом родители могут отметить, что у ребенка не только сел голос, но и быстро нарастает отек лица, шеи и конечностей. Отек Квинке — грозное состояние, которое может привести к удушью и летальному исходу, поэтому его лечение в домашних условиях невозможно. Лечить ангионевротический отек у грудного ребенка следует в стационарных условиях;
  • ложный или истинный круп. При этих заболеваниях гортань воспаляется и сужается, в результате чего существенно затрудняется процесс дыхания. Если не начать своевременное лечение, ребенок может задохнуться. Чаще всего круп возникает у малышей в возрасте от трех месяцев до двух лет. На круп указывают такие симптомы, как охриплость голоса, затрудненный вдох, посинение носогубного треугольника и верхних фаланг пальцев. В тяжелых случаях из-за недостатка кислорода ребенок может терять сознание. Естественно, лечение крупа необходимо начинать как можно раньше и назначить подходящую схему лечения может только врач.

Если у грудничка осип голос, следует прежде всего определить, можно ли справиться с ситуацией самостоятельно или необходимо вызвать экстренную помощь. Не следует рисковать и терять время, если осипшее горло сопровождается следующими симптомами:

  • у малыша появился лающий кашель без отхождения мокроты. Лающий кашель носит приступообразный характер, ребенок не может «откашляться», задыхается во время кашлевого приступа;
  • ребенку трудно дышать, при этом во время вдоха можно услышать свист;
  • кожа между ребрами во время вдоха заметно втягивается;
  • малышу трудно глотать;
  • наблюдается гиперсаливация, то есть усиливается слюноотделение;
  • у малыша синеет носогубный треугольник. Данный симптом говорит о том, что количество кислорода в крови резко снижено, и малышу грозит гипоксия.

image Важно помнить, что признаки удушья у грудных детей игнорировать ни в коем случае не следует даже тогда, когда заболевание протекает без температуры

Связано это с тем, что гортань у новорожденных узкая и быстро перекрывается при отеке окружающих тканей, а мозг крайне чувствителен к гипоксии.

Что делать, если у новорожденного осип голос?

Следует выполнять следующие рекомендации:

  • обратиться за медицинской помощью. Если помощь «Скорой» не требуется, нужно вызвать участкового педиатра, который определит причины, из-за которых у ребенка пропал голос;
  • чтобы облегчить состояние ребенка, следует увлажнить воздух в помещении при помощи специального устройства. Если увлажнитель отсутствует, можно разложить на батареях центрального отопления влажные полотенца. Ребенку необходимо давать пить теплую воду (конечно, если он не задыхается) или теплое молоко с медом. Вода или молоко не должны быть слишком холодными или, напротив, чересчур горячими: это может привести к еще более сильному раздражению гортани. Другие напитки — соки, компоты, морсы — давать запрещается.

Рекомендации доктора следует выполнять неукоснительно. Самолечение при ряде заболеваний, вызывающих осиплость голоса, может быть опасным

Родителям очень важно помнить о том, что при перекрытии дыхательных путей малыша инородным телом следует действовать незамедлительно. Если появились угрожающие симптомы, то в этом случае промедление может стоить грудному ребенку жизни. Поэтому следует запомнить алгоритм первой помощи при попадании какого-либо предмета в дыхательное горло крохи:

Советуем почитать: Дети постарше хорошо реагируют на Нурофен, Панадол и другие жаропонижающие сиропы

Если голос из-за простуды садится слишком часто, это значит, что новорожденный малыш слабенький, и следует укреплять организм ребенка при помощи закаливания и витаминизации.

Теперь вы можете определить, по какой причине осип голос у грудничка. Иногда это происходит из-за долгого плача или легкой простуды. Однако порой подобный симптом требует оказания немедленной медицинской помощи. Важно не паниковать и не бояться задавать интересующие вас вопросы врачу: в этом случае вы сможете защитить кроху от любой болезни.

Возможно, вас заинтересует: Лечение ларингита у грудничка

Видео по теме:

Болезни горла у младенцев способны вызвать осложнения, угрожающие его жизни. Если грудничок охрип, не стоит впадать в панику, а оперативно обратиться к специалисту.

Почему появился хриплый голос у грудничка?

На появление у грудничка хриплого голоса может повлиять поражение органов дыхательной системы, в частности голосовых связок. Когда ткани гортани сужаются или отекают, в голосе малютки появляется осиплость, а также есть ощущение, что ему что-то мешает. Распространенной причиной того, что грудничок вдруг охрип, является ларингит любого характера. Говоря более точно, подобное состояние (охриплость) вызывается:

Если грудничок охрип, у изменяется работа голосовых связок, смотрите фото

  • инфекционными процессами и вирусными заболеваниями горла, трахеи и гортани;
  • аномалии внутриутробного развития;
  • травмы горла (ожог, попадание инородного предмета);
  • негативные эмоции (частые испуги, стрессы);
  • аллергические реакции;
  • долгий крик;
  • проблемы со щитовидной железой (чаще врожденные).

Все перечисленные причины плохо сказываются на общем состоянии малыша и несут потенциальную опасность для его жизни.

Обратите внимание! Помимо хриплости в голосе грудничка другие признаки, указывающие на развитие болезни, могут отсутствовать (это и опасно). Родителей это должно насторожить, и медлить с обращением к врачу нельзя, считает педиатр Комаровский. Может произойти отек гортани и удушье ребенка.

Как распознать охриплость у грудничка дома

Родители чаще замечают изменения в голосе (охрип) новорожденного в домашних условиях. Характерным становится тембр, может появляться сиплость или свист во время плача. Без видимой причины может возникнуть лающий кашель, круп (первое проявление ларинготрахеита).

Охрип грудничок срочно к врачу, чтобы избежать осложнений и выяснить причину

Обращайте чаще внимание на дыхательную активность у ребенка. Если она вдруг стала тяжелой и хорошо видны движения грудной клетки в процессе дыхания, то здесь имеет место отек стенок гортани или трахеи. Также сопутствующим признаком может выступать обильное выделение слюны и крик при глотании, от которого ребенок не может успокоиться, так как его мучают болевые ощущения.

Говорят дети! Дочь попросила вчерашних блинчиков. Снимаю с них тарелку, которой они были накрыты, а она внутри покрыта капельками. — Может, прям в эту положу? — Нет, она потная! — Да это же просто вода! — Нет, это блинчик вспотел!

Такие симптомы свидетельствуют о постепенном смыкании стенок горла, в результате чего малыш испытывает трудности с дыханием.  Поэтому при первых изменениях в голосе у младенцев до года, нужно посетить специалиста, который после осмотра назначит правильное лечение или перенаправит на диагностику к ЛОРу.

Как лечить хриплость голоса у грудничка: основные приемы

Старшее поколение советует при появлении охрипшего или осипшего голоса у грудничка тут же использовать для лечения народные средства. Евгений Комаровский убеждает, что этого делать категорически нельзя, так как фактор, вызвавший такой синдром, может быть очень опасным, и нужна врачебная диагностика.

Лечебная терапия изменяется в зависимости от вида заболевания, если охрип малыш.

Аллергическая реакция

Если у грудничка возникает пищевая аллергия или другой тип непереносимости с удушьем, охрип голос и появились кожные высыпания, медики советуют использовать антигистаминные препараты Кларитин, Фенистил, Ларатадин в сиропе. До приезда бригады «скорой помощи» обеспечьте малышу спокойную обстановку, обязательно создайте приток в комнату свежего воздуха.

Грудничок может потерять голос из-за внутренних проявлений аллергии: отека Квинке, например

Обильное теплое питье и частое прикладывание к груди — это то, что особенно нужно в такие моменты.

Простудные проявления: ангина, бронхит

Что делать, если грудничок охрип из-за вирусных заболеваний? Опять-таки, посоветуйтесь с врачом перед тем, как использовать различные терапевтические методики. При больном горле, его красноте и повышении температуры тела потребуется обильное питье, обработка горлышка спрями Люголя, Гексорала, Доктор Мома. Можно смочить ватный тампон в отваре ромашки и смазать миндалины младенца.

Хриплость горла у грудничка вызывается простудой. Смотрите видео

До приезда врача обязательно проветрите комнату и снизьте температуру ребенку Ибупрофеном, Нурофеном или Парацетамолом. Несмотря на то, что организм сам пытается справиться с инфекцией, малышам до года повышенная температура может причинить вред, поэтому начинать ее сбивать необходимо, если она перевалила за 37,5 °.

Мамам на заметку! Е. Комаровский советует, чтобы дома присутствовали жаропонижающие средства и в пероральной суспензии, и в ректальных суппозиториях. Первые всасываются быстрее, поэтому скорее воздействуют на снижение температуры, а вторые действуют медленнее, но сохраняют эффект на несколько часов дольше.

Осложнения инфекции и вирусов

Распространенным осложнением простуды, вирусов ОРЗ и ОРВИ, считается ларинготрахеит, ларингит, фарингит. Их лечат при помощи антибактериальных средств в условиях стационара. Для этого используют антибиотики Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин.

Простудные и вирусные инфекции аналогично вызывают хриплость голоса.

Обязательно назначают жаропонижающие средства Ибупрофен или Парацетомол в сиропе. После возвращения температуры тела в норму делают ингаляции при помощи Небулайзера два раза в день с использованием Дексаметазона, Венталина, Физраствора, Боржоми, Амбробене. Дозировка индивидуальная, рассчитывается в зависимости от возраста грудничка.

Говорят дети! Мою красавицу знакомые спрашивают: — А ты хочешь братика или сестрёнку? Подумав: — Братика мне хочет папа, а я хочу котёнка!.

Грудничок охрип от крика

Такое заключение делает врач только после последовательного осмотра ребенка. Когда наблюдается охриплость, малышу необходимо обильное питье, грудное вскармливание, больше положительных эмоций и маминого внимания. Желательно на время лечения купировать все причины плача малыша, чтобы не раздражать пораженное горло еще больше.

После врачебного обследования и рекомендаций доктора, если малыш потерял голос от сильного плача, разрешено применение народных средств на основе отваров из лекарственных трав.

Отвар с анисом поможет если охрип ребенок

Анис отлично помогает справиться с охриплостью у грудничка, если средство правильно приготовить

Для приготовления средства возьмите 20 г, заливаем только что вскипевшей водой 200 мл, добавим липовый мед 2 ст. л, хорошо перемешиваем, даем настояться несколько часов, а потом отпаиваем грудничка составом один раз в день по 1 ч. л.

Средство из капусты

Капустный сок, подогретый на водяной бане

Необходимо взять несколько капустных листов, выдавить из них сок и перелить в глубокую емкость. После этой емкости поместить в тару с горячей водой и подогревать в течение получаса. Затем стоит набрать капустный сок в бутылочку с соской или поилку и давать малышу два раза в день. Курс лечения не более 5 суток.

Отвар ромашки для полоскания

Возьмите 1 ст. л. аптечной ромашки и положите в литровую банку, затем залейте кипятком и дайте раствору остыть до комнатной температуры. Обрабатывать горлышко, если охрипло нужно несколько раз в день, используя специальный шпатель или бинтик.

Опасные последствия охриплого голоса у новорожденных и грудничков

Одним из опасных осложнений хриплого или сиплого голоса считается остановка дыхания, в результате чего может наступить гибель ребенка. Если все обошлось более благоприятно, в дальнейшем могут проявляться болезни горла хронического характера.

Хриплый голос у грудничка опасен внезапной остановкой дыхания

Возможно развитие бронхиальной астмы хронического характера, плеврита, а также абсцесса. Все эти последствия часто ведут к летальному исходу, поэтому кроху стоит в первый год жизни оградить от скарлатины, кори, краснухи и других инфекционных процессов.

Что советует врач? Рекомендации от Комаровского

Евгений Комаровский советует выполнять следующие действия, чтобы не допустить осложнений после того, как младенец охрип:

  • правильно осуществляйте закаливание;
  • регулярно посещайте детского врача;
  • не отказывайтесь от профилактических мероприятий (прививок, приема витаминов);
  • предотвращайте стрессы, истерики и сильный крик малыша.

Если вы практикуете грудное вскармливание, обязательно следите за реакцией ребенка на продукты, которые вы употребляете. Также в первый месяц стоит регулярно измерять температуру и следить за общим состоянием ребенка.

Посмотрите видео о причинах хриплого голоса у грудничка.

Поделиться:

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за несколько месяцев весь мир. В некоторых странах ситуация развивается по сложному сценарию: врачи не успевают оказывать помощь всем заболевшим. В числе жертв вируса оказались и дети: в Бельгии умерла 12-летняя девочка, а в США – младенец.

Коронавирус SARS-CoV-2 вызывает у взрослых и детей заболевание, получившее официальное название COVID-19. Оно может протекать по-разному: от совершенно бессимптомного процесса до тяжелейшей пневмонии. У молодых людей чаще всего отмечается легкая форма, однако болезнь усугубляется, если имеются хронические недуги (диабет, сердечно-сосудистые патологии, онкология, астма). Тем не менее статистика свидетельствует, что от COVID-19 умирали и молодые, ничем ранее не болевшие люди. И медики пока не могут ответить на вопрос, почему организм этих пациентов не справился с болезнью.

Вакцинация от коронавируса

АО «Медицина» (Клиника академика Ройтберга) проводит вакцинацию от коронавирусной инфекции (COVID-19). Вы можете пройти процедуру в комфортных условиях. Услуга доступна всем гражданам РФ.

Узнать подробнее

Коронавирусы

Сегодня ученым известно около 40 видов коронавирусов. Большинство из них не представляют серьезной опасности для человека. Они вызывают ОРВИ, причем чаще всего симптомы проходят за несколько дней без особых последствий для здоровья. Однако в 2002 году ситуация изменилась. В Китае началась вспышка нового, ранее неизвестного коронавируса SARS-CoV, который провоцировал атипичную пневмонию. Позже, в 2015 году, на Ближнем Востоке появился коронавирус MERS-CoV, который также большей частью вызывал вирусную пневмонию. Тогда пандемии удалось избежать, потому что возбудители не отличались особой контагиозностью. Но новый коронавирус SARS-CoV-2 оказался очень заразным. Выяснилось, что его белковые образования в форме шипа захватывают клетки человека в 4 раза интенсивнее, чем другие виды SARS. Это значит, что при попадании в дыхательные пути вирус наверняка там закрепится и спровоцирует заболевание.

Однако в целом дети легче переносят заражение коронавирусом в сравнении с взрослым населением. На данный момент в разных странах число заболевших ребятишек было разным, однако оно не превышало 2-3%.

Симптомы COVID-19 у детей

У большинства инфицированных коронавирусом детей заболевание напоминает легкую простуду со стандартным набором характерных симптомов. Среди них:

  • насморк;

  • першение, боль в горле;

  • сухой кашель, одышка;

  • повышенная температура, лихорадка;

  • ломота в теле, головная боль;

  • отсутствие аппетита;

  • тошнота;

  • диарея (реже).

Заболевание развивается на 3-4-й день с момента инфицирования. Температура при коронавирусе у детей может быть невысокой, хотя у некоторых она может резко повышаться до критической отметки. Сложно однозначно сказать, что является первым признаком коронавируса у детей, потому что у одних все начинается с сухого кашля, у других – с першения в горле, а у третьих – с заложенности носа. У многих детей болезнь не проявляется вообще, однако они являются носителями возбудителя и представляют опасность для окружающих. Ученые пока не дают ответа на вопрос, почему эти дети не болеют коронавирусом. Среди взрослых вирусоносительство встречается также, однако в гораздо меньшей степени.

Заболевание у детей, как и у взрослых, может проявляться в трех основных клинических формах:

  • легкая острая респираторная вирусная инфекция;

  • пневмония в легкой форме без угрозы жизни;

  • тяжелая пневмония с острым респираторным дистресс-синдромом.

Гораздо реже наблюдается развитие гастроэнтероколита. В особо сложных случаях на фоне инфекции может развиться сепсис и септический шок.

Особенности COVID-19 у детей

Статистика гласит, что у 50 % детей, заболевших COVID-19, не отмечалось ярко выраженных симптомов. Температура была субфебрильной или же не повышалась вообще, кашель был несильным, одышки не наблюдалось, пневмония не развивалась. У 39% детей симптоматика была умеренно тяжелой. Им диагностировали воспаление легких, но серьезных проблем с дыханием не было. У 4% детей симптомов не было вообще. Однако у 6% детей болезнь имела тяжелый характер, некоторые из них находились в критическом состоянии, развивалась тяжелейшая пневмония, отказывали органы. В отдельных случаях у таких пациентов были сопутствующие заболевания, однако некоторые из них до этого были совершенно здоровы.

Особенно опасным коронавирус является для детей первого года жизни, потому что иммунная система малышей в принципе еще очень слабая, она не может противостоять большинству бактерий и вирусов. В грудном возрасте возможно одновременное заражение сразу несколькими вирусами, проникающими в организм респираторным путем, а также присоединение бактериальной инфекции.

Диагностика коронавируса у детей

Коронавирусная инфекция у детей диагностируется по итогам лабораторного исследования. Применяют два вида тестов:

  • экспресс-тест крови;

  • ПЦР-тест мазков из горла или носа.

Первый менее эффективен, потому что направлен на выявление антител к вирусу (иммуноглобулинов), а они появляются на 5-7-й день с начала болезни. То есть на начальном этапе инфекция может быть не обнаружена.

Второй тест – полимеразная цепная реакция – дает более точный результат. Его выполняют только в лабораторных условиях на специальном оборудовании.

Детям могут назначать дополнительные лабораторные исследования мочи и крови для контроля общего состояния, если болезнь приобретает более тяжелый характер, а также для своевременного выявления бактериальной инфекции, которая может присоединиться к вирусной. В случае развития острого бронхита и пневмонии рекомендуется компьютерная томография. Традиционное рентгенографическое исследование легких при вирусной пневмонии не всегда показывает реальную картину, потому что пневмония в этом случае имеет диффузный характер. Если при бактериальном воспалении легких наблюдаются плотные концентрированные очаги поражения легочной ткани, хорошо просматривающиеся на рентгенографическом снимке, то при COVID-19 имеют место множественные очаги поражения разных участков легких. Чем их больше, тем тяжелее протекает пневмония.

Лечение COVID-19 у детей

После лабораторного подтверждения диагноза COVID-19 за ребенком ведется наблюдение. Обычно госпитализация не требуется, ведь большинство детей переносят болезнь легко. Препаратов, специально предназначенных для лечения данной инфекции, пока не существует, терапия имеет симптоматический характер. Применяются жаропонижающие средства для нормализации температуры, рекомендуется обильное питье, отдых и сбалансированное питание. Родители ребенка все это время должны находиться в тесном контакте с врачом. Госпитализация показана, если у ребенка долгое время держится высокая температура, усиливается кашель, возникает одышка, резко ухудшается общее состояние, что может свидетельствовать о развитии пневмонии.

При неблагоприятном течении болезни возможно развитие острого респираторного дистресс-синдрома. В этом случае применяется кислородная терапия, предполагающая механическую вентиляцию легких. В еще более сложных случаях используется экстракорпоральная мембранная оксигенация. Это комплексный и дорогостоящий метод поддержки пациентов с острой дыхательной недостаточностью.

Во многих странах медики пытаются использовать для лечения COVID-19 уже известные фармацевтические средства, эффективные при борьбе с другими болезнями. В их число входят препараты, применяемые при терапии малярии и ревматоидного артрита. Они показали неплохой результат в лабораторных тестах, однако к ним есть много вопросов в плане побочных эффектов.

Однако все эти подходы являются экспериментальными и пока не имеют достаточной доказательной базы. Их назначение оправдано только в случае реальной угрозы жизни.

БЦЖ и SARS-CoV-2

Группа ученых из Нью-Йорка обнаружила связь между вакцинацией БЦЖ и низкой смертностью от COVID-19. Позже их поддержали эпидемиологи из Университета Техаса, опиравшиеся на статистику 178 стран. Они утверждают, что количество инфицированных на душу населения в странах, где БЦЖ-вакцинация является обязательной, примерно в 10 раз меньше, а число жертв – в 20 раз меньше.

Вакцина БЦЖ была разработана в 1921 году, и до сих пор она считается эффективным средством профилактики туберкулеза. Интересно, что задолго до появления коронавируса датские ученые Петер Ааби и Кристина Стабелл Бенн заявили: БЦЖ дает защиту от многих инфекций, способствуя укреплению иммунитета в целом. Они считают, что люди после вакцинации БЦЖ становятся на 30% более стойкими ко всем вирусам, бактериям и грибкам. Однако это утверждение пока еще только гипотеза, не имеющая достаточной доказательной базы. В любом случае БЦЖ делать нужно – в первую очередь для того, чтобы организм ребенка научился бороться с туберкулезной палочкой.

Вакцин против коронавирусов пока нет. Единственными эффективными методами профилактики являются следующие:

  • ограничение социальных контактов;

  • личная гигиена (частое мытье рук, использование санитайзеров).

Родителям следует сделать все возможное, чтобы ребенок не заболел, даже с учетом того, что COVID-19 у большинства малышей протекает легко. Ведь вирус до конца не изучен, неизвестно, какие последствия он может оставить после себя.

 [11] Можно сделать справочно на серой подложке

Карта распространения коронавируса в России

2021 СТАТЬИ ПО ТЕМЕ —> Белый налет на языке у ребенка

Язык — это орган, который одним из первых реагирует на изменение состояния внутренних …

Белый налет на языке у грудничка

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, молочница является одним из…

Особенности детского пищеварения: срыгивание

Практически все органы и системы и новорожденного незрелые и поэтому их работа так отлич…

Как правильно выбрать обувь для ребенка

Все без исключения родители придают первому самостоятельному шажку крохи самое пристальн…

Не у всех детей симптомы астмы одинаковы, они разнообразны и могут меняться от приступа к приступу.

image

К возможным признакам и симптомам астмы у ребенка относятся:

  • Частый кашель, возникающий во время игр, ночью, во время смеха или плача
  • Хронический кашель (может быть единственным симптомом)
  • Пониженная активность во время игр
  • Частое прерывистое дыхание
  • Жалобы на боль или стеснение в груди
  • Свист во время вдоха или выдоха – свистящее дыхание
  • Колебательные движения грудной клетки из-за затрудненного дыхания
  • Удушье, нехватка дыхания
  • Напряжение мышц шеи и груди
  • Ощущение слабости, усталость

При обнаружении симптомов астмы у ребенка, педиатр обязан также оценить другие состояния или заболевания, способные усложнить процесс дыхания. Почти половина младенцев и детей дошкольного возраста с повторяющимися эпизодами свистящего дыхания, удушьем или кашлем (даже если симптомы купируются препаратами от астмы) не считаются больными астмой в возрасте до 6 лет. По этой причине многие педиатры используют термин «реактивное заболевание дыхательных путей» или бронхиолит, описывая состояние у детей этого возраста (вместо того, чтобы записывать их в астматики).

Насколько распространена астма у детей?

Астма – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний у детей, и тенденция не радует – заболеваемость прогрессирует. Астма может начаться в любом возрасте (даже в пожилом), но у многих первые симптомы появляются в возрасте до 5 лет.

Существует много предпосылок развития астмы у детей. К ним относятся:

  • Сенная лихорадка (поллиноз) или экзема (аллергическая кожная сыпь)
  • Наследственный анамнез по астме или аллергии
  • Частые респираторные инфекции
  • Низкая масса тела при рождении
  • Контакт с табачным дымом до или после рождения
  • Темный цвет кожи или пуэрториканская этническая принадлежность
  • Неблагоприятные условия окружающей среды

Почему показатель заболеваемости астмой у детей растет?

Никто достоверно не знает истинную причину такого роста. Некоторые специалисты полагают, это связано с тем, что современные дети больше времени проводят дома или в закрытых помещениях и, следовательно, более подвержены воздействию вредных факторов – бытовая пыль, загрязненный воздух, пассивное курение. Другие считают, что современные дети не в достаточной мере болеют «детскими болезнями», чтобы сосредоточить внимание иммунной системы на бактериях и вирусах.

Как ставится диагноз «астма» у детей?

Диагноз ставят на основании данных истории болезни, симптомов и результатов физического обследования. Направляясь к доктору с грудным или ребенком старшего возраста во время астматического приступа, имейте в виду, что симптомы могут пройти, пока вы дойдете до кабинета врача. И это не повод остановиться и повернуть назад. Помните: родители играют ключевую вспомогательную роль для врача в постановке правильного диагноза.

История болезни и описание симптомов астмы: педиатра должны заинтересовать любые эпизоды нарушения дыхания у вас или вашего ребенка, в том числе семейный анамнез по астме, аллергии, кожного заболевания – экземы, или других заболеваний легких. Важно подробно описать все симптомы, замеченные у ребенка – кашель, свистящее дыхание, удушье, боль или стеснение в груди – подробно, включая то, когда и как часто эти симптомы возникают.

Физическое обследование: врач прослушает сердце и легкие ребенка, а также постарается выявить признаки аллергических реакций носа или глаз.

Тесты: многим для точной постановки диагноза потребуется проведение рентгенографии органов грудной клетки, а детям от 6 лет и старше проведут тест на функцию легких – спирометрию. Спирометрия измеряет количество воздуха в легких и скорость его выдыхания. Результаты помогут врачу определить тяжесть течения заболевания. Другие тесты могут быть также проведены с целью частичного выявления «пусковых факторов» астмы у ребенка. К таким тестам относятся: кожная аллергическая проба, анализ крови на IgE или рентгенография для выявления синусита или гастроэзофагального рефлюкса, отягощающих астму. Возможно, вам будет предложен также современный метод диагностики, измеряющий уровень оксида азота во время дыхания.

image

Как лечится астма?

Избегание контакта с «пусковыми факторами», применение предписанных препаратов и ежедневная бдительность в отношении симптомов заболевания – способ эффективного контроля астмы у детей любого возраста. Дети, больные астмой, ни в коем случае не должны быть подвержены действию табачного дыма. Правильный прием лекарств – основа хорошего контроля заболевания.

На основании данных об истории болезни ребенка и наблюдений за течением астмы педиатр составит план действий по контролю заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы получить его письменную копию. В плане должно быть описано, когда и как ребенок должен принимать препараты от астмы, что делать, если симптомы нарастают и состояние ухудшается и когда следует вызывать «Скорую помощь». Убедитесь, что план написан доступным для вас языком и вам все в нем понятно. Если после прочтения у вас остались вопросы, задайте их доктору.

План действий при астме – очень важная часть успешного контроля астмы у ребенка. Также позаботьтесь о том, чтобы у воспитателя или школьного учителя обязательно имелась копия такого плана (чтобы они имели представление, как вести себя и быстро купировать приступ, если он возник у малыша вне дома).

Как давать препараты от астмы ребенку дошкольного возраста?

Дети дошкольного возраста пользуются для лечения астмы теми же группами препаратов, что и старшие. Стероиды в виде аэрозолей – эффективные препараты для лечения астмы. Однако, в любом случае, препараты даются в иной форме детям до 4-х лет (ингалятор или маска), а суточная доза меньше.

Последние руководства по контролю астмы рекомендуют постепенное приближение способов лечения и доз для детей старше 4-х лет. В том числе, использование препаратов быстрого действия (например, сальбутамола) для периодически возникающих симптомов астмы. Применение низких доз стероидных аэрозолей – следующий шаг. Далее лечение должно быть сосредоточено на контроле астмы. Если астма ребенка контролируется в течение минимум трех месяцев, врач может снизить дозу препаратов или перевести лечение на уровень ниже. Консультируйтесь с врачом о приеме конкретных препаратов и правильной дозировке.

В зависимости от возраста ребенка, используются ингаляторы или препараты в форме растворов (применяются в виде распылителей – небулайзеры). Небулайзер доставляет препарат, переводя его из жидкой формы в пар. В виде пара ребенок будет вдыхать препарат через маску. Такая прцедура (вдыхание через маску) длится 10-15 минут и может повторяться до четырех раз в день. Доктор подскажет вам, как часто необходимо давать ребенку подышать с использованием небулайзера.

В зависимости от возраста, ребенок может использовать дозирующий ингалятор со спейсером. Спейсер – отсек, прикрепленный к ингалятору и препятствующий распылению всего препарата. Это позволяет ребенку вдыхать препарат с индивидуально подходящей ему скоростью. Обсудите с врачом возможности использования дозирующего ингалятора со спейсером.

Каковы цели и задачи лечения астмы у ребенка?

Астму невозможно излечить, но ее можно контролировать. Ваша цель и ответственность как родителей сделать все возможное, чтобы:

  • Ребенок мог жить активной нормальной жизнью
  • Не допустить хронизацию и ухудшение симптомов
  • Ребенок мог посещать школу каждый день
  • Ребенок был активным во время игр, спортивных занятий без всяких усилий
  • Избегать частых визитов скорой помощи или поездок в больницу
  • Использовать корректирующие астму препараты с минимальным количеством или с отсутствием побочных эффектов

Работайте в тесном контакте с врачами и постарайтесь узнать об этом заболевании как можно больше (как избежать контакта с факторами, провоцирующими астму, как действуют препараты от астмы и как правильно использовать эти препараты).

Избавится ли ребенок от астмы с возрастом?

По сей день остается много неизученного об астме и функционировании легких у детей. В настоящее время специалисты считают, что если у младенца или ребенка дошкольного возраста возникает три или более эпизода свистящего дыхания (обычно во время заболевания вирусными инфекциями), вероятность развития астмы у него в течение жизни составляет 50/50%. Если у ребенка неблагоприятный наследственный анамнез по астме, в окружении есть курильщики или он сталкивается с другими вредными факторами, провоцирующими астму – риск возрастает. Терапия астмы не уменьшит этих рисков.

К тому же, если однажды чувствительность дыхательных путей человека повышается, они сохраняют эту особенность до конца жизни. Как бы то ни было, примерно у половины детей, больных астмой, симптомы с возрастом уменьшаются, поэтому иногда говорят, что они «перерастают» свою астму. У другой половины симптомы сохраняются и во взрослом возрасте. К сожалению, невозможно прогнозировать, уменьшатся или сохранятся симптомы у конкретного человека с возрастом.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий