Оталгия – или боль в ухе, Врач-оториноларинголог поликлиники №1 Кежа А.С.

23 октября 2015

imageЖенские половые органы делятся на внутренние и наружные. Внутренние женские половые органы включают яичники, маточные трубы, шейку матки, матку  и связочный аппарат влагалище.

Яичники   (ovaries), или женские гонады – парная железа внешней и внутренней секреции овальной формы, массой от 5 до 8 г. Располагается у стенки малого таза по обеим сторонам матки. Яичники выполняют две функции: вырабатывают гормоны (самые главные из них – эстрадиол и прогестерон) и продуцируют яйцеклетки. Гормональная функция представляет собой важное звено в гормональной системе организма, регулирующей не только функцию половых органов, но и нормальную деятельность женского организма в целом. Несмотря на возрастные изменения яичников, обменно-гормональная функция их сохраняется всю жизнь. Еще до рождения девочки в ее формирующихся яичниках начинается развитие будущих яйцеклеток. Примерно на 5-6 месяцах беременности яичники плода содержат 6-7 млн. будущих яйцеклеток, большая часть которых атрезируется до рождения девочки. В яичниках новорожденной содержится примерно 400 000 незрелых яйцеклеток; в дальнейшем никаких новых яйцеклеток не образуется. В детском возрасте атрезия продолжается, и число яйцеклеток уменьшается еще больше. Незрелые яйцеклетки окружены тонким слоем клеток, образующих фолликул. При наступлении полового созревания у девочек начинаются менструации; в каждом менструальном цикле происходит созревание нескольких яйцеклеток, в процессе которого эти клетки делятся дважды, причем количество содержащегося в них генетического материала уменьшается вдвое. В результате этого процесса, называемого мейозом, каждая незрелая яйцеклетка делится на четыре клетки, из которых только одна образует зрелую, способную к оплодотворению яйцеклетку (ovum). Зрелая яйцеклетка достигает 0,135 мм в диаметре и окружена блестящей оболочкой – zona pellucida. Яйцеклетка человека очень мала, она меньше точки, стоящей в конце этого предложения. Функции трех других клеток, называемых полярными тельцами, неясны; известно, что, в конце концов, они дегенерируют.

В яичнике выделяют зоны коркового и мозгового вещества. Корковое вещество содержит огромное количество фолликулов, находящихся на различных стадиях созревания, а также продуцирует гормоны. Первичные фолликулы превращаются здесь в зрелые везикулярные яичниковые фолликулы, или граафовы пузырьки. Последние содержат яйцеклетку. После прорыва поверхности яичника и выхода из него яйцеклетки на месте фолликула развивается желтое тело, которое впоследствии, если не наступает беременность, атрофируется и превращается в беловатое тело. Мозговое вещество содержит соединительную ткань с кровеносными сосудами и нервами.

Маточные трубы парный орган, располагаются по обеим сторонам матки, простираясь от нее до боковой стенки таза в верхней части высокой складки брюшины (широкая связка матки). Длина трубы 10-12 см. Она имеет узкий и широкий концы. Узким маточная труба открывается в полость матки, а широким, как спрут, охватывает яичник. Широкая часть маточной трубы (воронка) имеет большое количество бахромок. Все это способствует тому, что вышедшая из яичника яйцеклетка попадает в маточную трубу и движется по ней к матке, что зависит от колебательных движений ресничек, которыми снабжены клетки слизистой оболочки трубы. Оплодотворение происходит уже в маточной трубе, позже оплодотворенная яйцеклетка достигает матки и фиксируется на ее слизистой оболочке.

image Шейка матки  (cervix) нижняя часть матки  выступает во влагалище. Со стороны влагалища шейка нерожавшей женщины имеет вид гладкой розовой пуговицы с округлой поверхностью и маленьким отверстием в центре. Сперматозоиды проникают в матку через зев шейки (cervical os); через него же выделяется из матки менструальная кровь. Канал шейки матки (тонкая трубка, соединяющая зев шейки с полостью матки) содержит многочисленные железы, вырабатывающие слизь. Консистенция этой слизи зависит от гормонального фона и потому меняется на разных стадиях менструального цикла: непосредственно перед овуляцией или в процессе последней (когда яйцеклетка выходит из яичника) слизь становится жидкой и водянистой; в другое время она бывает густой и образует пробку, преграждающую вход в шейку матки. В шейке матки нет поверхностных нервных окончаний, и поэтому прикосновение к ней почти не вызывает сексуальных ощущений; хирургическое удаление шейки не снижает сексуальную реактивность женщины.

Матка (uterus) полый мышечный орган, предназначенный для внутриутробного развития плода. Располагается в полости малого таза между прямой кишкой и мочевым пузырем. Имеет небольшие размеры и по форме напоминает грушу. Длина ее составляет примерно 7,5 см, а ширина 5 см.  Широкая ее часть (дно) обращена вверх и вперед, а узкая (шейка) вниз и назад. В норме продольная ось матки ориентирована вдоль оси таза. При наклоне вперед тело матки образует острый угол с продольной осью влагалища.

В таком положении матку удерживают широкие маточные связки складки брюшины, идущие от краев органа к боковым стенкам таза. Полость матки имеет форму треугольника. В верхних углах открываются маточные трубы, нижний угол переходит в канал шейки матки, соединяющий полость матки с полостью влагалища.

Как и все полые органы, матка имеет трехслойную стенку. Ее слизистая оболочка (эндометрий) претерпевает циклические изменения и частично отторгается при менструациях, что сопровождается кровотечением, а в начале беременности в него имплантируется оплодотворенная яйцеклетка.

Сложно устроена мышечная оболочка матки (миометрий), в свою очередь, состоящая из трех слоев с разным направлением мышечных волокон. Снаружи большая часть поверхности матки покрыта брюшиной. Там, где матка не имеет брюшинного покрова, к ней примыкает соединительная ткань, содержащая сосуды, нервные волокна, местами в ней существуют пучки гладкомышечных клеток. Эта околоматочная клетчатка (параметрий), простираясь в разных направлениях к стенкам таза, также обеспечивает фиксацию матки.

Мышечная стенка активно участвует в родах и родоразрешении.

Обе функции матки регулируются гормонами химическими веществами, вызывающими также увеличение матки во время беременности.

По обеим сторонам матки находятся прикрепленные к ней боковыми связками маточные трубы и яичники. Необходимо назвать еще одну связку крестцово-маточную, которая, начинаясь от задней поверхности шейки матки, обходит с обеих сторон прямую кишку и прикрепляется к надкостнице крестца. Внутри этой связки расположены протянувшиеся из спинного мозга пучки нервных волокон проводящие пути, по которым сексуальные импульсы устремляются к матке, влагалищу, вульве и клитору.

Во время беременности матка постепенно увеличивается в размерах, многократно возрастает ее мышечная масса. Беременная матка занимает значительную часть брюшной полости. В момент родов мышцы матки схваткообразно сокращаются, изгоняя плод наружу.

В тех случаях, когда матка жестко фиксирована спайками, возникающими после операций или в результате воспалительного процесса, женщина может ощущать боль при половом акте; эта ситуация требует хирургического вмешательства.

Влагалище (vagina) представляет собой полый мышечный цилиндр. Внутренний расширенный конец его охватывает шейку матки, а наружный переходит в половую щель. Внутри влагалище выстлано слизистой оболочкой с большим количеством складок. На передней и задней стенках влагалища эти складки становятся более высокими, образуя продольно ориентированные столбы складок. Расположенный на передней стенке влагалища передний столб складок выражен лучше, чем на задней стенке. Внизу он представляет собой продольно ориентированный выступ уретральный киль влагалища. Следует отметить, что передняя стенка влагалища в верхней трети прилежит к дну мочевого пузыря, а на остальном участке сращена со стенкой мочеиспускательного канала. Снаружи влагалища располагается слой рыхлой жировой клетчатки, вследствие чего оно может легко расширяться и смещаться. Несмотря на то, что в слизистой оболочке влагалища железы отсутствуют, она всегда влажная за счет выделений лимфы из ткани и слизи из шейки матки. В норме влагалищная слизь имеет белесовато-молочный цвет, ее реакция кислая. Кислая среда влагалищного содержимого препятствует развитию болезнетворных микроорганизмов. В обычных условиях количество влагалищных выделений незначительно, и они не выделяются наружу. Появление выделений из влагалища необычного цвета и запаха, как правило, свидетельствует о болезненном состоянии.

В стенках влагалища находится большое количество нервных окончаний, раздражение которых усиливает половые ощущения. При половом возбуждении стенки влагалища, благодаря приливу крови, набухают, оно делается уже и чувствительнее.

У нерожавших женщин вход во влагалище может быть очень узким (щелевидным) и почти без просвета, а у рожавших он открыт и представляет собой отверстие овальной формы (после частичной деформации промежности во время родов). У девушек отверстие влагалища почти наполовину закрыто девственной плевой. Влагалище подобно надувному шару, может изменять свою форму и размеры. Оно способно расширяться, создавая условия для прохождения головки ребенка при родах, или же сжиматься настолько, чтобы со всех сторон охватывать введенный в нее палец. Несмотря на свою способность к сокращению, влагалище женщины не может охватить половой член во время полового акта так плотно, чтобы физическое разъединение стало невозможным. Склещивание, которое иногда имеет место у собак, обусловлено главным образом расширением бульбарной части полового члена.

Внутренняя выстилка влагалища сходна со слизистой ротовой полости. Слизистая влагалища обеспечивает его увлажнение. Секреторных желез во влагалище нет, но оно богато кровеносными сосудами. Окончания сенсорных нервных волокон имеются у входа во влагалище, а в остальных его участках их сравнительно мало. В результате более глубокая часть влагалища (примерно две трети) относительно менее чувствительна к прикосновению или боли.

Наружные женские половые органы включают лобок, большие и малые половые губы, клитор, девственная плева, преддверие влагалища и промежность.

Лобок (mons veneris) возвышение, дугой выгнутое над входом во влагалище, шириной в большой палец руки. Лобок  состоит из жировой ткани, покрытой кожей и волосами. В этой области имеется множество нервных окончаний, а поэтому прикосновение к ней и/или надавливание могут вызвать половое возбуждение.

Большие половые губы (labia majora) округлые складки кожи, ограничивающие с боков половую щель. Длина их 6-8 см, толщина 2-3 см. В области лобка они соединяются. В толще больших губ с обеих сторон располагаются большие железы преддверия (бартолиновы), аналогичные бульбоуретральным железам у мужчин, продуцирующие слизь, которая увлажняет и ощелачивает кислое содержимое влагалища при половом возбуждении. Кроме этого, в них рассеяны многочисленные сальные и потовые железы.

Внутренние поверхности больших половых губ при сомкнутых бедрах соприкасаются и часто полностью закрывают половую щель, хотя в ряде случаев они не прикрывают выступающие малые половые губы и клитор.

Малые половые губы (labia minora)  располагаются внутри от больших губ, параллельно им и по размеру обычно почти в 2 раза меньше. Пространство между малыми половыми губами называется преддверием влагалища. Вверху малые губы соединяются, образуя складку вокруг клитора. Эту складку называют крайней плотью клитора. В толще малых половых губ содержится густая венозная сеть и бартолиновы железы; каждая из них имеет небольшой проток, открывающийся на внутренней поверхности губы, вблизи преддверия влагалища.

Клитор расположен у верхних концов малых половых губ, является аналогом полового члена. Длина его 1-1,5 см. Состоит из 2 пещеристых тел, которые прикреплены своими связками (ножками) к нижним ветвям лобковых костей.  В головке клитора, как и в головке полового члена, имеется большое количество нервных окончаний, которые обусловливают его высокую чувствительность и возбудимость. Книзу от клитора находится наружное отверстие мочеиспускательного канала, по обеим сторонам которого открываются парауретральные протоки (протоки Скина). Между клитором и наружным отверстием мочеиспускательного канала расположено непарное пещеристое тело, подобное луковичному отделу мужского мочеиспускательного канала.

Преддверие влагалища (introitus vaginal) пространство, ограниченное спереди клитором, сзади задней спайкой больших половых губ и с боков внутренней поверхностью малых половых губ. Дном преддверия является девственная плева. В преддверие влагалища открываются наружное отверстие мочеиспускательного канала, отверстие влагалища (в центре девственной плевы) и большие железы преддверия (бартолиновы). С каждой стороны преддверия расположено пещеристое тело луковица преддверия. Область, в которую входят внутренняя поверхность малых половых губ, преддверие влагалища и уретральный киль влагалища на его передней стенке, является наиболее чувствительной после клитора областью вульвы.

Девственная плева (hymen) представляет собой тончайшую перепонку слизистой оболочки, которая закрывает вход во влагалище у женщин, не имевших половых контактов. Форма и размеры девственной плевы бывают разными.

Промежность (perineum) совокупность тканей, расположенных между задней спайкой больших половых губ и вершиной копчика. Часть ее от задней спайки до заднего прохода называется передняя промежность, от заднего прохода до вершины копчика задняя. В толще промежности находятся фасции и мышцы, составляющие тазовое дно.

Возврат к списку Консультация невролога / Ольга 1695 просмотров 29 марта 2021

Летом прошлого года заболело в правом ухе. Закапала на ночь камфорный спирт – не помогло (раньше помогало). Утром пошла к ЛОРу. Он проблем по своему направлению не выявил. Посоветовал пропить 5 дней Нимесил и обратиться к невропатологу. Невропатолог сказала, что это околоушной нерв (могу ошибаться в названии). Создалось впечатление, что проблема несерьезная. Ухо временами побаливало, несильно. Месяц назад заболело левое ухо. Нимесил помог. Но неделю назад снова заболело в ухе, стало больно закрывать рот, воспалился лимфузел слева под челюстью. ЛОР проблем нет, с зубами тоже (была у врачей). Что это может быть? К кому обратиться за консультацией?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей + 1 Пожаловаться Яна Потехина, 29 марта Невролог Пожаловаться Ольга, 29 марта Клиент Яна, рот открывается широко, но больновато. Щелчков нет Пожаловаться Ольга, 29 марта Клиент Яна, почти год назад делала МРТ головного . Если бы были проблемы с челюстью, МРТ показало бы? Пожаловаться Яна Потехина, 29 марта Невролог Пожаловаться Алина Яковенко, 29 марта Невролог Пожаловаться Ольга, 29 марта Клиент Алина, боль кратковременная, периодчная. Рот открывается, не щелкает. При жевании боли нет или не очень больно. Ноющая боль в ухе периодически Пожаловаться Алина Яковенко, 29 марта Невролог Пожаловаться Ольга, 29 марта Клиент Алина,когда была первый раз, лимфузел не был воспален. Сейчас у ЛОРа не была, но это не та боль.,когда болит ухо. Больно, когда надавливаю в ухе (там чувствуется сустав челюсти). Постепенно начинает болеть левая часть головы. Пожаловаться Алина Яковенко, 29 марта Невролог Тогда начните с ортодонта и снимка височно-нижнечелюстных суставов. Пожаловаться Ольга, 29 марта Клиент Алина, спасибо Пожаловаться Алина Яковенко, 29 марта Невролог Не за что, выздоравливайте! Пожаловаться Ольга, 29 марта Клиент Алина, как Вы считаете, карбамазепин стоит принимать? Пожаловаться Алина Яковенко, 29 марта Невролог Я считаю, что до очного осмотра врача не нужно Пожаловаться Людмила Дементьева, 29 марта Невролог Сдайте общий анализ крови. Пока принимайте карбомазепин 200мг 2 р в день, фламадекс 25мг 2р в день 10 дней Пожаловаться Ольга, 29 марта Клиент Людмила, какой эффект от этих лекарств? Для чего они? Пожаловаться Людмила Дементьева, 29 марта Невролог Карбамазепин снимает невралгическую боль при неврите тройничного нерва, фламадекс снимает боль и воспаление. Анализ крови покажет уровень воспаления Пожаловаться Ольга, 29 марта Клиент Людмила, Вы считаете причина в тройничном нерве? Пожаловаться Людмила Дементьева, 29 марта Невролог Если будет эффект от карбомазепина, то да Пожаловаться Ольга, 29 марта Клиент Людмила, спасибо Пожаловаться Екатерина Кисель, 29 марта Невролог, Терапевт Здравствуйте! в данном случае нужно исключить дисфункцию ВВЧС, эти занимкается ортодонт. Из препаратов пропить нимимулид по 1 таб 2 раза в день 5 дней и карбамазепин по пол таблетки 3 раза в день Пожаловаться Ольга, 29 марта Клиент Екатерина, нимимулид что делает? Похожие вопросы по теме Боль в правом боку 1 ответ 22 июля 2018 Александра, Санкт-Петербург Вопрос закрыт Что то выскочило на ступне и болит. 3 ответа 15 апреля 2020 Мия Вопрос закрыт Боль в тазобедренном суставе 1 ответ 12 января Усольцева Наталья Вопрос закрыт Стоит ли сверлить 13 ответов 8 апреля Анастасия Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ответы (1) Знаешь ответ? Не уверен в ответе? Найди верный ответ на вопрос ✅ «Как правильно написать? В (пол) уха влетает, а (в) (пол) уха вылетает. …» по предмету 📙 Русский язык, а если ответа нет или никто не дал верного ответа, то воспользуйся поиском и попробуй найти ответ среди похожих вопросов. Новые вопросы по русскому языку Антониы к слову колено Ответы (1) Как проверить окончание слова сыпучЕй (ржавчиной) ? Ведь можно написать сыпучИй. Ответы (1) Морфологический разбор имени Константин Ответы (1) 6. Выпишите предложение с составным именным сказуемым. А. Не может судьба одни щедрости сыпать. Б. Сергей не мог ступить на больную ногу. В. Я поднялся наверх и положил рыбу. Г. Он будет учиться в гимназии. Д. Ответы (1) Начерти квадрат периметр которого 112 мм Ответы (1)

Способы проведения парацентеза

Разрез барабанной перепонки обязательно проводят с обезболиванием. Обезболивание при парацентезе может быть инфильтрационным, аппликационным или общим.

При инфильтрационном обезболивании за ухом делается укол, «замораживающий» нервы, которые снабжают барабанную перепонку своими чувствительными веточками.

При аппликационной анестезии обезболивающее лекарство наносится на саму барабанную перепонку (на ватке или турунде), делая ее нечувствительной к боли.

После парацентеза в слуховой проход вводят стерильный тампончик или кусочек ваты, который затем меняют по мере пропитывания.

Осложнения парацентеза

«А я не оглохну?» — это самый частый вопрос, который задают люди перед парацентезом. Многолетняя практика оториноларингологов показывает, что правильно выполненный парацентез приводит к улучшению слуха, а не к его снижению. Риск осложнений при этой операции крайне мал.

Да-да, отверстие, образовавшееся при самостоятельном прободении перепонки, чаще зарастает дольше или не зарастает вовсе, в отличие от ранки после разреза. А отверстие после парацентеза, ввиду его линейной формы и гладких краев, быстро заживает, не оставляя никаких следов.

В последнее время, в связи с успешным лечением среднего отита антибиотиками парацентез стали применять реже. Некоторые врачи считают парацентез даже излишним. Однако такой взгляд не обоснован. Отказ от парацентеза при наличии показаний к нему может привести к стойкому и резкому снижению слуха после острого отита. Иногда парацентез остается наиболее эффективным способом лечения отита и профилактики обусловливаемой им тугоухости.

Однако не следует обнадеживать больного или его окружающих, что парацентез гарантирует выздоровление или что после него не понадобится операции. При неблагоприятных условиях, зависящих от пониженной сопротивляемости организма или особо вирулентной и резистентной к сульфаниламидам и к пенициллину инфекции, даже при своевременном и свободном оттоке гноя из барабанной полости дальнейшее распространение процесса не приостанавливается. Так, при некоторых инфекционных заболеваниях, осложняющихся некротическим отитом, влияние парацентеза на течение заболевания не проявляется достаточно убедительно. Все же в подавляющем большинстве случаев произведенный по соответствующим показаниям парацентез является благодетельным мероприятием, вызывающим резкий перелом в сторону улучшения течения заболевания.

И, важная информация для родителей: особенно ярко сказывается эффект парацентеза у детей.

Лечение тубоотита

Содержание

  • Физиология процесса возникновения тубоотита
  • Причины тубоотита
  • Общие симптомы тубоотита у взрослых
  • Как проявляется тубоотит у детей?
  • Как выявляют тубоотит?
  • Лечение тубоотита
  • Лечение тубоотита в «Клинике уха, горла и носа»

Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия: евстахиит, туботимпанит, сальпингоотит. Тубоотит чреват серьезными осложнениями – развитием экссудативного, адгезивного, гнойного среднего отита, кондуктивной тугоухости или абсолютной потерей слуха. Важно начать профессиональное и индивидуально подобранное лечение на начальных стадиях заболевания. Поэтому при первых признаках воспаления среднего уха обращайтесь к отоларингологу.

Физиология процесса возникновения тубоотита

Среднее ухо расположено в височной кости, между наружным слуховым проходом и внутренним его отделом. Оно имеет две функциональных составляющих — барабанную полость и слуховую (евстахиеву) трубу. Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой, уравновешивает давление в полостях среднего уха, участвует в работе всей слуховой системы. Она имеет маленький диаметр — примерно 2 мм. При инфицировании организма слизистая среднего уха воспаляется, просвет слуховой трубы уменьшается. В результате нарушаются процессы вентиляции – воздух затрудненно проходит в барабанную полость или не поступает вообще. Из-за длительного отсутствия воздухообмена и нарушения естественной дренажной функции слуховой трубы (естественный секрет, выделяемый железами слизистой оболочки среднего уха, в норме эвакуируется в носоглотку через слуховую трубу) возникает застой жидкости в среднем ухе, который нарушает нормальную работу слуховой системы и опасен риском развития инфекционного процесса в барабанной полости.

Причины тубоотита

Преимущественно тубоотит возникает из-за инфекции, которая попадает в слуховую трубу из носовой полости и носоглотки. Это чаще всего происходит из-за инфекционных заболеваний носа и носоглотки – острого и хронического ринита, синусита, аденоидита, ангины, острых респираторных вирусных инфекций.

Спровоцировать патологию также могут:

  • аллергены, вызывающие отек слизистых;
  • структурные аномалии в носоглотке (аденоиды, антрохоанальные полипы), которые перекрывают доступ воздуха к слуховым трубам;
  • искривление перегородки носа;
  • остановка носовых кровотечений с помощью длительного тампонирования;
  • резкие изменения атмосферного давления.

Общие симптомы тубоотита у взрослых

Существует острая (до месяца) и хроническая (3-6 месяцев и более) форма тубоотита. При любой форме состояние человека в целом стабильное, этой болезни не свойственны сильная боль и высокая температура. Поэтому формы тубоотита принципиально различаются только продолжительностью своего развития. Подъем температуры свидетельствует о начале гнойного процесса и развитии осложнения заболевания. Рекомендуется начинать лечение воспаления ещё в острой форме, так как хроническая форма тяжелее поддается терапии.

Симптомы тубоотита:

  • заложенность ушей;
  • ухудшение слуха, которое может улучшаться после глотания или зевания;
  • тяжесть в голове;
  • головокружения;
  • проблемы с координацией движений;
  • шум и гул в ушах;
  • аутофония — отзвук собственного голоса в голове;
  • треск в ушах;
  • болезненность, дискомфорт в области шеи;
  • болезненность, дискомфорт в ушах;
  • чувство переливающейся в ушах жидкости при наклонах головы.

Эти неприятные проявления могут наблюдаться в одном ухе или в обоих сразу.

Есть специфическая форма тубоотита – аэроотит, развивающаяся из-за резких перепадов атмосферного давления (например, при частых полетах на самолетах). Именно при этой форме заболевания характерна боль в ухе, а также ощущение давления и распирания.

Как проявляется тубоотит у детей?

Дети имеют больше риска заболеть тубоотитом, так как их слуховые ходы короче, чем у взрослых, и инфекции проникают внутрь среднего уха легче.

Симптомы тубоотита у новорожденных:

  • плач и отдергивания при прикосновениях к области больного уха;
  • общая капризность, нарушения сна;
  • плохой аппетит вплоть до отказа от кормления;
  • повышение температуры, озноб.

У детей постарше, которые могут идентифицировать свое состояние, можно спросить об их ощущениях. В таком случае на тубоотит указывают те же симптомы, что и у взрослых.

Как выявляют тубоотит?

Врач-отоларинголог ставит диагноз острого или хронического воспаления слуховой трубы на основании:

  1. Субъективных жалоб пациента и анамнеза.
  2. Визуального осмотра.
  3. Данных, полученных в ходе отоскопии, микроотоскопии, видеоотоскопии, эндоскопического исследования носоглотки.
  4. Данных, полученных при тимпанометрии, аудиометрии, изучении слуха камертонами.
  5. Лабораторных исследований мазка из уха, носа или зева.
  6. Аллергических проб (при подозрении тубоотита аллергического характера).
  7. Компьютерной томографии височных костей, околоносовых пазух и носоглотки.

Лечение тубоотита

Лечение тубоотита может проводиться дома – на начальных стадиях, или в стационаре – при прогрессировании или угрозе осложнений. При своевременной диагностике и правильном лечении острый тубоотит проходит в течение 1-2 недель. Хронический тип болезни лечится дольше.

Терапия предполагает комбинированный подход и ставит следующие задачи:

  • устранение очагов инфекции в носу, околоносовых пазухах и носоглотке;
  • устранение воспаления, отека и восстановление нормального диаметра слуховой трубы, её дренажной и вентиляционной функции;
  • устранение воспалительного секрета и слизистых выделений;
  • улучшение кровообращения в слизистой больного уха;
  • исключение риска осложнений.

Медикаментозное лечение тубоотита проводится с помощью:

  • антибиотиков;
  • антигистаминных препаратов;
  • антибактериальных препаратов;
  • сосудосуживающих капель;
  • протеолитических ферментов.

Местное лечение включает в себя:

  • промывание носа, носоглотки и околоносовых пазух растворами антисептиков с использованием вакуумной аспирации;
  • аппликацию лекарственных препаратов на слизистую глоточных устьев слуховых труб;
  • катетеризацию слуховых труб с введением антибактериальных и противоспалительных препаратов;
  • продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок (воздействие на барабанную перепонку и слуховую трубу за счет создания попеременно положительного и отрицательного давления в наружном слуховом проходе);
  • ингаляционную терапию под давлением (ингаляции устройством Пари-синус).

Хороший эффект дают физиопроцедуры:

  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия) области носа;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез.

Хирургическое вмешательство возможно в следующих случаях:

  • Если болезнь носа спровоцирована механической обструкцией, новообразованием в носоглотке или гипертрофированной аденоидной тканью, проводится операция по их удалению (аденоидэктомия, удаление антрохоанального полипа, удаление носовообразования носоглотки).
  • Если болезнь развивается на фоне хронической инфекции пазух – проводится хирургическая санация околоносовых пазух.
  • Если нарушена анатомия перегородки носа, гипертрофированы носовые раковины, из-за чего затруднен воздухообмен, – назначается септопластика и коррекция нижних носовых раковин.
  • Если в барабанной полости длительное время остается экссудат и медикаментозная терапия не эффективна, то проводится миринготомия и тимпаностомия.

Лечение тубоотита в «Клинике уха, горла и носа»

В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи-отоларингологи, использующие для диагностики и лечения лор-заболеваний новое медицинское оборудование и свой многолетний опыт. У нас вас ждет внимательный, бережный и профессиональный подход.

Записывайтесь на прием по контактному номеру телефона при первых же симптомах тубоотита – и вы быстро избавитесь от недомогания, а также получите всеобъемлющие профилактические рекомендации.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий