Острый фарингит: местная противомикробная терапия

Содержание статьи

Фарингит представляет собой воспалительный хронический процесс, который развивается в глотке, поражая вначале слизистую оболочку, позже и более глубокий ткани, в том числе мягкое небо и лимфатические узлы. Это заболевание, даже протекая с серьезными осложнениями, не может быть опасным для жизни человека. При этом оно очень распространено, а определенные формы фарингита полностью излечить бывает крайне сложно.

Признаки и симптомы фарингита

Первым признаком возможного развития фарингита является возникновение в горле болезненных и неприятных ощущений: жжения, першения, щекотания, пощипывания. Утром человек избавляется от скоплений слизи, которые накапливаются за ночь путем отхаркивания или откашливания, это обычная процедура. В случае возникновения фарингита она может привести к тошноте и дальнейшей рвоте. Кроме того люди начинают жаловаться на боли во время глотания пищи.

Выраженность признаков болезни во многом зависит от формы фарингита, а также его этиологии. В большинстве случаев патология сопровождается такими симптомами? как:

  • гиперемия слизистой оболочки горла при фарингите человека;
  • зернистость глоточных лимфоидных жидкостей;
  • также на задней части глотки, на небных миндалинах могут возникнуть небольшие гнойные образования;
  • общая слабость организма;
  • частые головные боли, которые могут продолжать длительный промежуток времени;
  • частый упорный, сухой кашель;
  • температура тела может повыситься в пределах 37,5 градусов;
  • боли в мышцах.

Если хронический фарингит является дополнением к уже имеющимся заболеваниям, тогда его симптомы добавляются к симптомам основной болезни.

Часто при фарингите наблюдается увеличение подчелюстных и затылочных лимфjузлов. Если в этот момент надавить на них, то это приводит к сильным болевым ощущениям. О том, что инфекция распространилась до среднего уха, может свидетельствовать возникновение эффекта заложенности и боли в ушах.

Довольно часто острый фарингит, развившийся у ребенка, путают с другими болезнями, например корью или скарлатиной. Также его первичные симптомы во многом похожи с другим заболеванием горла ангиной. Однако в случае с ангиной все признаки более выражены: высокая температура до 39 градусов, а также сильная боль в глотке. Многие специалисты указывают, что симптомы фарингита сходны с признаками дифтерии. Отличием в этом случае является отсутствие болезненной серо-белой пленки, которая образовывается на слизистой горла при дифтерии.

К важным признакам болезни стоит отнести и неврологические расстройства, которые, однако, могут указывать и на другую патологию. Поэтому чтобы установить точный диагноз пациенту стоит обратиться к доктору ЛОРу.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) опытные доктора смогут провести для больного необходимые консультации, обследования, а также предложат ему эффективное лечение. Клиника оснащена по последнему слову техники, что позволяет врачам быстро поставить диагноз и начать терапию. Клиника расположена в ЦАО по адресу 2-й Тверской-Ямской пер 10.

У вас появились симптомы фарингита? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины появления и развития фарингита

Медицинская практика показывает, что главной причиной развития острого, а в дальнейшем и хронического фарингита чаще всего становится вдыхание человеком слишком холодного или загрязненного воздуха, также возникновению болезни может сопутствовать воздействие на слизистую раздражителей разных видов. Поэтому специалисты делят эту болезнь по этиологическим видам:

  • фарингит инфекционный. Причиной его развития становятся вирусы и бактерии;
  • травматический может развиться при травмах слизистой, во время операций или при попадании в глотку посторонних предметов;
  • аллергический.

К развитию острого фарингита могут привести самые разные причины, в том числе курение и употребление алкоголя, вдыхания химических испарений, пыли, горячего пара, при облучении.

Также фарингит может развиться как побочное заболевание на фоне других патологий. Например, он часто образуется при кариесе, гайморите, синусите.

Хронический фарингит часто является продолжением острой формы болезни и крайне редко диагностируется в качестве самостоятельной патологии. Кроме него у пациента могут наблюдаться такие заболевания, как расстройства желудочно-кишечного тракта, гастрит, панкреатит, холецистит. Также привести к хроническому фарингиту могут вредные привычки или оперативное вмешательство (удаление миндалин). Кроме того хронический фарингит может развиться на фоне попадания в глотку элементов содержимого желудка, подобный эффект может возникать если у человека есть такие заболевания как грыжа пищевода. Среди основных причин развития фарингитов стоит выделить:

  • проблемы дыхания и болезни носоглотки (гайморит), вызванные травмами;
  • употребление человеком медицинских сосудосуживающих препаратов.

В процессе развития хронического фарингита возникают воспаления слизистой, который охватывают гортань, что в свою очередь приводит к частым простудным заболеваниям. Способствуют развитию болезни и всевозможные инфекционные патологии, воспаление глотки, миндалин (ангина).

Пути заражения фарингитом

Заражение фарингитом может произойти на фоне вирусной инфекций, которая поражает горло человека. В том числе этому может способствовать такие заболевания:

  • разные виды простуд, грипп;
  • ангина, дифтерия;
  • грибковые инфекции.

Большинство из этих болезней передаются воздушно капельным путем, а значит, человек может заразиться ими, просто вдыхая воздух или контактируя с другими уже зараженными людьми. В дальнейшем на фоне простуды, гриппа, ангины развивается фарингит, который изначально сложно диагностировать. Только обследование у специалиста позволит своевременно выявить недуг и начать его лечение.

Какие осложнения может вызывать заболевание

Как уже говорилось выше, сам фарингит не несет серьезной опасности жизни человека. Однако если болезнь осложняется, то это может привести к серьезным угрозам для здоровья. Например, если болезнь не лечится и переходит в запущенную форму, то в конечном итоге у человека может развиться повышенная чувствительность к разным инфекциям и возбудителям болезней. Фарингиты стрептококкового типа могут стать причиной развития гнойных и негнойных осложнений. Рассмотрим каждое из таких вариантов.

  • Осложнения негнойные (ревматизмы) приводят к образованию узелков воспалений в разных тканях, в том числе сердце, опорно-двигательном аппарате. Такое осложнения специалисты называют постстрептококковым гломерулонефритом.
  • Гнойные осложнения (перитонзиллярный или заглоточный абсцесс). В случае развития такой формы осложнения фарингита возникает реальная угроза для жизни больного. Если не будет проведено эффективное лечение, патология может перерасти в сепсис (заражение крови).

Также изначальный фарингит в дальнейшем может вызвать такие серьезные проблемы со здоровьем:

  • воспаление лимфоузлов, расположенных на шее (лимфаденит шейный), особенно сложно данная болезнь проходит у взрослых;
  • сиалоаденит или воспаление слюнной железы, лечение такой патологии часто требует проведения операции;
  • воспаление слуховых труб и среднего уха, может привести к полной или частичной потере слуха;
  • ларингит воспаление внутри гортани также может привести к серьезным последствиям;
  • трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи является провокатором бронихитов и воспаления легких с переходом в пневмонию;
  • хронические бронхиты – в этом случае инфекция из гортани переходит в легкие, лечение потребует приема сильных антибиотиков.

Также важно помнить, что часто причиной возникновения хронического фарингита является изначально невылеченный острый фарингит.

Когда нужно обращаться к доктору

Фарингит это заболевание, которое довольно сложно определить на первых стадиях. Поэтому если у человека возникают болевые ощущения при глотании пищи, или он чувствует постоянное легкое недомогания, поднимается температура не стоит тянуть время лучше сразу же обратиться к специалисту. Он сможет провести необходимое обследование и поставит точный диагноз. Если фарингита нет, а у человека простая простуда или ангина значит, ему будет назначен один курс лечения. Если же врач ЛОР, сможет определить признаки фарингита, то чем раньше он начнет терапию, тем лучше и эффективней она подействует на пациента.

Диагностика фарингита

Диагностика фарингита осуществляется врачом ЛОРом. Для начала он опрашивает пациента и проводит его осмотр. Дальше берутся необходимые анализы, в том числе и бактериологический посев горла для уточнения характера инфекции. При осмотре доктор особенно внимание уделяет слизистой оболочке горла, в каком она находится состоянии. После постановки диагноза врач определяется с формой лечения.

Как проходит лечение болезни

Лечение фарингита во многом зависит от его формы (острой или хронической). Оно включает медикаментозную помощь, когда пациенту выдаются лекарственные препараты разного свойства в том числе:

  • иммунные стимуляторы;
  • болеутоляющие;
  • понижающие жар;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства.

Кроме того больной должен будет использовать всевозможные полоскания. При хронической форме болезни кроме медикаментозно лечения также назначаются различные процедуры, физиотерапия.

Лечение в домашних условиях

Лечить фарингит в домашних условиях без предварительной консультации у врача не рекомендуется. После обследования доктор может назначить больному различные полоскания, которые он сможет делать сам, дома.

Профилактика болезни

В качестве профилактики фарингита специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (прежде всего курения приема алкоголя), принимать витамины, закаляться.

Как записаться к специалисту

Записаться к квалифицированному ЛОРу можно с помощью онлайн-формы на сайте клиники и по телефону +7 (495) 775-73-60. Клиника находится в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер, 10 (метро Белорусская или метро Маяковская).

Здесь опытный врач сможет объяснить пациенту, нужно ли принимать антибиотики при фарингите, что такое атрофический фарингит или гранулезный фарингит.

Автор статьи image Зубков Алексей Александрович Стаж 20 лет Отоларинголог взрослый и детский Записаться на прием Проконсультироваться по этому заболеванию со специалистом вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60 Размер текста Aa Aa AaРедакция (добавил(а) 24 октября 2011 в 16:24)

Острый фарингит – патология, в терапии которой все более значительная роль отводится применению местных антибактериальных препаратов. Причины такого изменения подхода к комплексному лечению острого фарингита и особенности применения лекарственных средств линейки Граммидин® Нео подробно рассматриваются в данном материале.

Острый фарингит и местная противомикробная терапия — актуальность вопроса

Использование местной противомикробной терапии – один из важнейших вопросов при лечении острого фарингита. В настоящее время тенденция роста использования топических противомикробных препаратов для лечения острого фарингита растет во всем мире. Причинами этого являются недостаточно высокая эффективность системных препаратов при воспалительном процессе в глотке, рост аллергизации населения, наличие многочисленных противопоказаний и большое количество побочных эффектов. Еще одной проблемой является развитие прямой и перекрестной резистентности бактерий к антибиотикам, что ведет к дальнейшей неэффективности антибиотикотерапии (Никифорова Г. Н., Сивушкин В. М., 2001)

Следует помнить, что при неосложненном остром или обострении хронического фарингита чаще не требуется назначения системной антбиотикотерапии. По данным Таточенко и соавторов (1999 год), оно требуется всего в 6-8% случаев. Фактически. необходимость назначать системные антибиотики имеется только в случае острого фарингита, вызванного стрептококком группы А (5-15% случаев фарингита у взрослых) [1]. Однако, несмотря на это, мы имеем неутешительную статистику назначения антибиотиков общего действия: с их прописью в поликлиниках мы имеем дело в 65-85% случаев (более 40% вводится парентерально), а в стационарах – в 98% (90% вводится парентерально). Опрос показал, что 36% бельгийских врачей до сих пор назначает системную антибиотикотерапию при ОРЗ и остром фарингите [2].

Также нужно отметить, что причиной острого воспаления верхних дыхательных путей (в том числе, острого фарингита) чаще являются вирусы, против которых общая антибиотикотерапия неэффективна в принципе. Местная антибактериальная терапия в данном случае более актуальна для предупреждения развития вторичной бактериальной инфекции на фоне воспаления, вызванного вирусами.

Несмотря на все сказанное выше, общее назначение противомикробных средств при остром фарингите по-прежнему царит не только в нашей стране, но и во всем мире. Не следует забывать, что всех побочных эффектов и проблем системной антибиотикотерапии можно избежать, применяя для лечения острого фарингита симптоматическое и местное противомикробное лечение.

Показано, что назначать топические противомикробные средства при остром фарингите нужно не позже 2-3 дня заболевания [3]. Эти данные делают необходимым тщательный подход в выборе эффективного средства для этой терапии.

Острый фарингит и местные противомикробные средства, применяемые сегодня

Существует ряд требований, предъявляемых к противомикробным препаратам для местного лечения острого фарингита. К ним относятся широкий спектр антибактериального действия (оптимально – включая также антивирусную активность), отсутствие раздражающего действия на слизистую и токсического эффекта, способность длительно держаться на слизистой, низкая аллергенность.

Местные противомикробные препараты применяются в виде полосканий, ингаляций, инсуфляций, леденцов, таблеток и пастилок для рассасывания.

Основными компонентами препаратов для местного лечения острого фарингита являются:

  • один или несколько местных антисептиков (к ним относятся хлоргексидин, препараты йода, тимол, бензидамин и другие)
  • эфирные масла (эвкалипт, ментол)
  • местные анестетики (лидокаин, тетракаин, оксибупрокаин)
  • антибиотики (граммицидин С)
  • сульфаниламиды
  • природные антисептики
  • витамины (аскорбиновая кислота)
  • лизаты бактерий
  • синтетические факторы защиты (лизоцим)
  • дезодорирующие вещества

Следует помнить о негативном влиянии ряда этих компонентов на организм. Так, хлоргексидин, использующийся во многих препаратах, обладает токсичностью, что требует контроля над его применением пациентами. Производные йода, прополис и сульфаниламиды имеют высокое раздражающее и аллергенное действие. При назначении растительных препаратов и эфирных масел следует помнить, что при всех положительных качествах, их нельзя назначать пациентам с поллинозами, количество которых в популяции может достигать 20%.

В последние годы хорошо зарекомендовали себя препараты Граммидин® нео и Граммидин® с анестетиком нео. Благодаря удачному сочетанию широкого спектра действия, способности быстро купировать симптомы воспаления, низкой адсорбции со слизистой, безопасности и удобства в применении его можно считать препаратом выбора для местного лечения острого фарингита.

Граммидин® нео и Граммидин® с анестетиком нео в лечении острого фарингита

Основное действующее вещество препаратов Граммидин® Нео и Граммидин® Нео с анестетиком – грамицидин С, антибиотик, полученный советскими учеными Г. Ф. Гаузе и М. Г. Бражниковой в 1943 году. Свою актуальность антибиотик, использовавшийся еще во время Великой Отечественной войны, не утратил, потому что микроорганизмы не способны вырабатывать устойчивость к нему. Данных о выделении резистентных к нему культур от носителей или больных практически нет (Полонский В.М., 2005). Вещество имеет высокую бактериостатическую активность относительно стафилококков и стрептококков, анаэробных бактерий и ряда других преимущественно грамположительных бактерий. Соответственно, грамицидин С действенен против основных бактериальных возбудителей острого фарингита. При этом бактериостатическое действие грамицидина С в 150-200 раз сильней, чем у сульфаниламидов и синтетических антисептиков. Еще одним его достоинством является низкая всасываемость (не более 10%), что практически исключает общерезорбтивные побочные эффекты (со стороны внутренних органов, системы крови или ЦНС). На микрофлору кишечника антибиотик также не влияет.

Второй компонент препаратов линейки Граммидин® Нео – антисептик цетилпиридиния хлорид. Он эффективен против грамположительных и в меньшей степени грамотрицательных бактерий, а также против некоторых вирусов.

Оксибупрокаина гидрохлорид – эффективный местный антисептик, действие которого ощущается уже через 30 секунд. Он входит в состав препарата Граммидин®  Нео с анестетиком и быстро купирует боль и неприятные ощущения в горле.

Новейшие исследования [4] говорят о том, что Граммидин®  Нео с анестетиком эффективен для эмпирической антибактериальной и симптоматической терапии при простудных заболеваниях. По результатам указанного клинического теста, 96,7% пациентов, принимавшие Граммидин® Нео с анестетиком, завершили лечение с полным выздоровлением: отсутствием локальных симптомов и интоксикации, температурой тела ниже 370С. В 74% случаев бактериологическое исследование показало элиминацию условнопатогенной микрофлоры, что выше результатов препаратов сравнения. Исследование подтвердило эффективность препарата относительно местных симптомов: мониторинг жалоб больных показал их уменьшение в динамике и отсутствие у всех пациентов по окончанию лечения. Побочных эффектов при использовании Граммидин®  Нео с анестетиком не наблюдалось ни у одного пациента.

Граммидин® Нео и Граммидин® Нео с анестетиком соответствуют всем требованиям, предъявляемым к средствам для топической терапии острого фарингита. К их достоинствам относятся широкий спектр действия, включающий основных возбудителей фарингита, отсутствие прямой или перекрестной устойчивости микроорганизмов, что при надобности позволяет проводить повторные курсы. Препараты действуют непосредственно в очаге воспаления, снижают боль и отечность, ограничивают распространение инфекции из первичного очага. Они не имеют системного побочного действия, что позволяет назначать их людям с сопутствующими патологиями.

Сосательные таблетки назначаются взрослым и детям с 12 лет по 1 таблетке 3-4 раза в день. После приема лекарства рекомендуется не принимать пищу и не пить в течение 1-2 часов.

Таким образом, препараты Граммидин® Нео и Граммидин® Нео с анестетиком могут считаться препаратами выбора для местной противомикробной терапии острого фарингита как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении.

Литература:

  1. Лечение острого фарингита, Туровский А.Б. Рус. мед. журн. — 2005. — №26.-С.1752-1753
  2. de Melker R. Prescribing patterns for respiratory tract infections: Dutch data from international perspective. In: Program and abstracts of the 3rd International Meeting on Upper Respiratory Tract Infections. Crete, 1997, S1
  3. Егорова О.А. Целесообразность применения местных антимикробных препаратов при лечении инфекций верхних дыхательных путей. Фарматека, №5, 2006 г., стр. 107–109
  4. Тарасова Г.Д., Зайцева О.В., Бойкова Н.Э. Новые возможности терапии острых заболеваний глотки. Рус. мед. журн., том 19, №4, 2011

Оценка:  —> —> —> —> —>Комментарии

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

image

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

APN01

Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

Фавилавир (фавипиравир)

Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Что делать, пока нет вакцины

  • надевать медицинские маски при посещении общественных мест;
  • на улице и в людных местах соблюдать дистанцию от других минимум в 1,5 м;
  • избегать контактов с людьми, которые были подвержены воздействию вируса;
  • по возможности оставаться дома;
  • тщательно мыть руки с мылом;
  • использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%;
  • не прикасаться к лицу;
  • следить за гигиеной в доме.

Комментарий эксперта

Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Другие статьи по темам: гинеколог, боли в горле, беременность

  • Анализы для партнеров

Беременность

Бесплодие

Боли в горле

Боли в пояснице

Вагинизм

Вирус папилломы

Внематочная беременность

Внутриматочная хирургия

Вопросы контрацепции

Вульвит

Выделение мочи

Гименопластика

Гипертония при беременности

Гистерорезектоскопия

Гистероскопия

Гормональный порядок

Грипп при беременности

Дисфункция яичников

Длительные менструации

Для будущих мам

Изжога при беременности

Искусственное оплодотворение

Киста яичника

Кисты яичников

Коварный синдром

КОК

Конизация шейки матки

Курортный роман

Лапароскопия

Лечение миомы матки

Лечение эндометрита

Маловодие

Менструальная чаша

Мигрень при беременности

Миома матки

Мифы в гинекологии

Мифы о КОК

Многоводие

Непроходимость труб

Овуляция

Озонотерапия

Опущение матки

Оральная контрацепция

Оральные контрацептивы

Переохлаждение

Питание беременных

Пластика Long Lift

Подготовка к беременности

Пол ребенка

Полип матки

Предменструальный синдром

Прививка от рака

Привычный выкидыш

Рак матки

Скрытая беременность

Темная полоса на животе

Тянет живот

Удаление миомы матки

Фитопрепараты

Хронический эндометрит

Цистит при беременности

ЭКО оплодотворение

Эндометриоз

Эндометриоидная киста

Эрозия шейки матки

image

В период беременности иммунитет женщины особенно уязвим Что делать, если будущая мама заболела? Рассмотрим допустимые методы лечения больного горла в период беременности.

Появление болей в горле, першения в период вынашивания малыша часто вызывает у будущих мам массу волнений. Это совершенно неудивительно, ведь любая инфекция, перенесенная женщиной во время беременности, может негативно сказаться на развитии плода в утробе. Почему возникают боли в горле при беременности? Рассмотрим самые вероятные причины.

Причины болей в горле

Основной причиной появления дискомфорта и болей в горле во время беременности является попадание на слизистую оболочку носоглотки бактериальной или вирусной флоры либо обострения уже имеющихся хронических заболеваний. Иногда першение может наблюдаться на фоне проблем с желудком, когда происходит заброс содержимого желудка в ротоглотку. Очень редко причиной болей при глотании может быть попадание инородного тела.

Если кроме болей в горле у вас наблюдается еще и повышенная температура тела и отек слизистой оболочки глотки, то вероятнее всего, что у вас развивается острый воспаленный процесс. Данное состояние требует немедленного обращения женщины к врачу, ведь многие патогенные микроорганизмы могут свободно проникать через плацентарный барьер, тем самым вызывая отклонения в развитии у малыша. Не нужно пытаться самостоятельно лечить воспаление горла дома или того хуже — просить рекомендации по поводу лечения в ближайшей аптеке. Только врач-гинеколог, ведущий беременность, может назначить лекарственный препарат, который наиболее безопасен для плода в утробе, и при необходимости направить к другим специалистам.

Первая помощь при болях в горле

При беременности особенно важно не запустить болезнь и ликвидировать все ее клинические признаки на начальном этапе. Итак, если вы почувствовали першение в горле, не очень выраженные боли при глотании и дискомфорт во время принятия пищи, но при этом температура тела остается в пределах нормы, то можно попробовать народные методы лечения и местные антисептики.

Отлично помогают на начальном этапе заболевания горла ингаляции с добавлением отвара шалфея или аптечной ромашки. Эти лекарственные растения обладают хорошо выраженным противовоспалительным и антибактериальным эффектом и не вызывают никаких побочных влияний на растущий в утробе плод.

Природным антибиотиком являются ягоды малины, клюквы и брусники. При болях в горле хорошо помогает теплый чай из малины или свежеприготовленный морс из брусники и клюквы. Отлично снимают болевые ощущения, першение и отек слизистой оболочки глотки полоскания горла настоями лекарственных растений (кора дуба, ромашка, шалфей).

Кроме народного лечения болей в горле при беременности старайтесь избегать употребления в пищу слишком горячей или холодной пищи и жидкости. Соблюдение определенного температурного режима необходимо, чтобы дополнительно не травмировать воспаленную слизистую оболочку глотки. Как правило, если лечение народными средствами было начато сразу, то слизистая оболочка глотки восстанавливается через 2-3 дня.

Народные методы лечения

Молоко с медом

При болях в горле, которые сопровождаются затруднением глотания, очень хорошо помогает теплое молоко с добавлением меда. Такой напиток лучше выпивать перед сном и сразу укрываться теплым одеялом. До утра боль в горле будет практически незаметной. Кроме этого, теплое молоко с медом успокаивающе воздействует на нервную систему и помогает будущей маме быстро уснуть.

Ромашка аптечная

Ромашка является очень эффективным народным средством при первых симптомах фарингита, тонзиллита. Это растение обладает сильно выраженными противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Для приготовления травяного настоя необходимо добавить 1 столовую ложку цветков ромашки на 1 литр горячей воды. Данную смесь поставить на водяную баню и кипятить в течение 15 минут, после чего процедить и вылить в термос. Использовать для полоскания горла теплый настой. Подобными свойствами обладает трава шалфея и коры дуба.

Профилактика вирусных инфекций в период беременности

Для профилактики заболеваний во время беременности чаще рекомендуется проводить время на свежем воздухе, правильно и полноценно питаться, а также избегать мест скопления большого количества людей. В квартире чаще проветривать помещение, поддерживать оптимальный температурный режим — 22 градуса, влажность воздуха в комнате — 70-80%. Ежедневно проводить влажную уборку.

Для профилактики дефицита витамина С в период беременности можно пить отвар шиповника, морсы из клюквы. Таким образом вы не только поддерживайте свой иммунитет, но и укрепите кровеносные сосуды.

Отличным средством профилактики многих вирусных заболеваний являются эфирные масла. Только гинекологи не рекомендуют использовать ароматерапию в первые 12 недель беременности. Такие масла, как пихтовое, эвкалиптовое, лимонное, апельсиновое, грейпфрутовое обладают выраженным антисептическим эффектом. Можно добавить 3-4 капли в емкость с водой и поставить вблизи отопительных приборов или капнуть в аромалампу.

Последствия болей в горле для будущей мамы

Как бы это печально ни звучало, но в большинстве случаев мы относимся к своему здоровью очень легкомысленно. Особенно печально, когда за своим здоровьем не следят беременные женщины. Ведь они несут ответственность не только за себя, но и за растущего в животе малыша. При возникновении первых симптомов заболевания, в том числе и болей в горле, будущая мама должна помнить о возможных последствиях, если лечение не будет начато своевременно. Например, бактериальные инфекции горла, не долеченные во время беременности, могут привести к угрожающему выкидышу или преждевременным родам. Вряд ли здравомыслящая будущая мама так будет рисковать жизнью своего малыша просто от того, что не было времени и желания обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение больного горла при беременности

Что делать, если местные антисептическое средства малоэффективны или женщина уже запустила воспалительный процесс? Прежде всего, необходимо сразу обратиться к врачу, а не заниматься дома самолечением. Промедление может привести к прогрессированию воспалительного процесса, который может закончиться тяжелой ангиной. При развитии осложнений воспаления глотки, при стрептококковой инфекции часто необходим приём антибиотиков, не стоит переживать по этому поводу, так как всегда назначаются антибиотики, которые разрешены при беременности и не могут нанести вред здоровью малыша в утробе.

Снизить боли в горле и снять воспаление слизистой оболочки могут антисептики в виде спреев или пастилок для рассасывания.  Они доказали абсолютную безопасность для беременных женщин и малыша в утробе. Какие именно препараты, вам посоветует ваш врач гинеколог.

При появлении на миндалинах белого налета или гнойных пробок, не стоит самостоятельно вымывать налёт или выдавливать пробки, стоит сразу обратиться к врачу.

Что можно принять при высокой температуре?

Беременность – это нагрузка для организма женщины, происходит перестройка многих систем организма, в первую очередь подавляется иммунная система. Вследствие снижения иммунитета у будущей мамы часто наблюдаются вирусные инфекции и простудные заболевания. При болях в горле, как уже было сказано выше, хорошо помогают некоторые лекарственные растения, эфирные масла и антисептические растворы. А что же делать беременной женщине, если к общим симптомам вирусной инфекции добавляется и повышение температуры тела? Ведь многие лекарственные препараты нельзя принимать в период вынашивания малыша, чтобы не подвергать плод неоправданному риску. Итак, рассмотрим, что делать, если болезнь прогрессирует.

В первую очередь, если к болям в горле добавилась и повышенная температура тела, отложите все свои дела и позвоните в консультацию для вызова врача на дом. Сейчас вам совершенно ни к чему идти самостоятельно в поликлинику, ждать очереди на прием и подвергать ребенка риску.

Такие препараты, как анальгин, ибупрофен, колдрекс, антигриппин, ацетилсалициловая кислота, категорически противопоказаны в период вынашивания ребенка, независимо от срока беременности! Такие препараты не только негативно сказываются на общем развитии плода, но и могут спровоцировать маточные кровотечения у матери и нарушения плацентарного кровообращения.

Относительно безопасным препаратом для снижения повышенной температуры тела в период беременности является парацетамол. Он разрешен на любом сроке беременности, но не более, чем 2000мг в сутки. Парацетамол и его аналоги не только снижают температуру тела, но и снимают ломоту в мышцах, головную боль и недомогание.

Однако очень важно не сбивать температуру тела, если показатели термометра не превышают 38 градусов. Именно при повышении температуры тела свыше этой отметки организм начинает активно вырабатывать интерферон – вещество, которое борется с вирусами и укрепляет иммунную систему.

Чтобы несколько снизить жар можно использовать холодный компресс на область лба. Такая процедура помогает легче переносить повышенную температуру тела и немного снимает головную боль. Для такого компресса марлевую повязку смачивают в холодной воде, отжимают и прикладывают ко лбу. По мере нагревания компресса марлю смачивают снова. Вместо смоченного платка можно использовать пузырь со льдом, только предварительно его нужно завернуть в несколько слоев ткани, чтобы не вызвать обморожения кожи.

Для снижения повышенной температуры тела можно приложить холодные компрессы на область магистральных кровеносных сосудов (подколенные артерии, паховые артерии, локтевые сгибы).

Если температура тела у беременной женщины не превышает 37,5 градусов, то очень рекомендуется пить горячий липовый чай. Липа обладает потогонным действием и снижает температуру тела. Главное — не забывайте про обильное питье, это 2,0-2,5 литра жидкости в сутки.

Помните, что при малейших симптомах недомогания лучше всего сразу показаться врачу. Ведь любая вирусная инфекция, даже без повышения температуры тела и выраженных недомоганий, перенесенная в период беременности может закончиться весьма плачевно для самой женщины и ее растущего в животе ребеночка.

Запись на прием к врачу-гинекологу Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Единый контактный центр

8 495 662-58-85 Закажите обратный звонок ежедневно с 8 до 21

Чтобы уточнить цены на прием врача-гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Гинекология

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий