Можно ли сделать снимок уха

imageЧтобы установить точный диагноз конкретного вида ушной патологии, в отоларингологии часто прибегают к рентгенологическому исследованию. Рентген уха при отите дает возможность детально рассмотреть строение этого органа. К аналогичным манипуляциям относят КТ и МРТ. В статье рассказывается, что представляет собой исследование, как к нему готовиться.

Общая характеристика обследования

Диагностика височной кости является сложной рентгенографической задачей. Существует масса способов исследования данным аппаратом и томографией конкретно зоны расположения органов слуха. Процедура считается одной из эффективных методов определения ушных патологических процессов и травм. Чтобы иметь полную клиническую картину о строении и разных вариантах развития болезни, такой метод вполне подходит. По причине сложного расположения височной зоны,  появляются некоторые трудности в исследовании областей ушных. Рентген при отите в ушах проводится с использованием нескольких методов.

  1. Диагностика по Майеру. Больному следует лечь на спину, воспаленным слуховым органом прижаться к кассете. Снимок дает возможность рассмотреть стенки костной зоны слуха, барабанный проход и область вокруг него.
  2. Снимок по Шюллеру. Проводится исследование органа слуха вместе с сосцевидным отростком. Во время процедуры, больной должен положить голову воспаленной частью вниз. Рентгеновский луч воздействует таким образом, что вместе с кассетой он создает угол в 35 градусов. В следствие, происходит совпадение слухового отдела, которое на снимке выглядит в виде темной окружности. Такое исследование помогает определить тип отростка, расположение синуса и различные воспаления и изменения.
  3. По Стенверсу. Исследование представляет собой снимок пирамиды. Больной укладывается на живот, кассеты должны соприкасаться с кончиком носа. На снимке просматривается внутренний отдел органа слуха и верхушка пирамиды.

Рентгенологическое исследование ушной области и канала подходит для определения изменений в височной косточке, вследствие воспалений. При отите данное обследование считается эффективным способом определить состояние слухового отдела.

image
Рентген уха.

Показания к проведению процедуры

В случае обнаружения малейшего подозрения на болезни области челюсти и лица, советуют проводить обследование височных костей либо развернутой протекции – рентген по Шюллеру. Рентгенографию по Майеру обычно рекомендуют делать в случае необходимости просмотра сосцевидной пещеры либо антрума. Данный метод является более узким способом обследования. Выполняется исследование под углом 45 градусов, поскольку анализ представляет собой аксиальную протекцию слухового органа.

Когда необходимо проводить рентгеновское исследование височных костей (рентген по Шюллеру):

  • воспалительный процесс среднего слухового отдела в запущенной фазе;
  • острый отит с последствиями;
  • травма слуховых органов;
  • холестеатома;
  • доброкачественные либо злокачественные образования;
  • воспалительный процесс ячеек сосцевидного отростка.

Доктора советуют проводить такой метод исследования после оперативного разрешения болезней слуховых органов. Процедура поможет выявить возникшие изменения в ухе, оценить их состояние после вмешательства.

Гнойный отит.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как приступить к рентгенологическому обследованию, нет необходимости проходить какую-либо подготовку. Когда больной заходит в кабинет, где будет проводиться мероприятие, он должен просто следовать докторским указаниям. Получить результат обследования можно в любое время дня. Человеку следует выполнять все задачи, поставленные рентгенологом, чтобы удалось провести максимально информативное исследование. При неверном расположении больного, результаты могут искажаться.

Как проходит исследование

Перед осуществлением рентгеновского обследования, важно подыскать профессионального специалиста. Обычно люди делают это на основе советов родственников, друзей. Многие полагают, что в дорогой клинике рентген делается качественней, чем в муниципальном медицинском заведении. Такое суждение имеет логическое подтверждение, так как в частных больницах лучше и современнее оборудование. Но это не сказывается на профессионализме кадров. Иногда врачи в городских клиниках более компетентны, чем в дорогих госпиталях.

Как проводится исследование с помощью рентгена.

  1. Больной ложиться на живот.
  2. Поворачивает голову в ту сторону, которая будет исследоваться.
  3. Руку нужно сжать в кулачок и подложить под подбородок (благодаря такому положению, голова будет четко зафиксирована).
  4. Свободную руку разместить вдоль тела.
  5. Во время воздействия рентгена, человек не должен двигаться.

Перед мероприятием, следует убрать все аксессуары, состоящие из металла. Мероприятие длится в среднем 2-3 минуты. Данный этап диагностики не стоит откладывать, поскольку благодаря его результатам можно своевременно выявить наличие патологии и заняться ее устранением.

Рентген уха при отите.

Расшифровка результатов

Готовятся снимки рентгенологического исследования в течение 1 дня. Если результат качественный, врач определяет возникшие патологические состояния.

Какие болезни выявляют благодаря рентгеновскому снимку.

  1. Если у больного острый отит, будет снижена прозрачность в зоне среднего ушного отдела, также ячейки сосцевидного отростка.
  2. При остром мастоидите, будет снижена либо вовсе отсутствовать пневматизация сосцевидных клеток.
  3. Очаги деструкции костной ткани сигнализируют о запущенном отите.
  4. Если сосцевидные отделы затемнены, это может свидетельствовать о гнойном воспалении.
  5. Холестеатома определяется по увеличению области пещеры.
  6. Образования крупных масштабов видны сами по себе на снимке.

Исследование с помощью рентгена советуют делать всем больным. Данный способ безошибочно выявляет патологические изменения и состояния в ухе.

Противопоказания к проведению процедуры

Рентген-обследование многих людей пугает, обычно по причине того, что человек получает небольшое количество радиации – 0,12 м3в. Такому же облучению он поддается при нахождении на солнце в течение одного часа. В среднем, доза радиации, получаемая пациентом во время анализа, находится в пределах нормы. Некоторым больным противопоказано даже такое воздействие. Это является одним из противопоказаний к процедуре.

Кому нельзя делать рентген-исследование:

  • женщинам в положении (даже небольшая доза радиации моет повлиять на развитие плода);
  • больным онкологическими заболеваниями;
  • туберкулез открытого типа;
  • патология щитовидной железы;
  • болезни печени.

Единственным абсолютным противопоказанием к рентгенологическому обследованию является беременность. Анализ назначают женщинам в положении только при острой необходимости. В других случаях, процедуру проводят с особой осторожностью.

Беременность.

Что лучше КТ или МРТ внутреннего уха

Выявить результативность компьютерной томографии и магнитно-резонансного исследования может только доктор. Каждая патология требует того либо другого метода обследования. МРТ не всегда помогает определить причину развития болезни в слуховом органе.

  1. Магнитно-резонансная терапия поможет выявить факторы, повлекшие возникновение заболевания, которые влекут за собой наличие шума либо свиста в ушах.
  2. Компьютерная томография является более информативным методом исследования в данной ситуации. Оно поможет выявить изменения костных структур их плотность.

Эффективность того либо другого метода диагностики зависит от вида конкретной патологии. Мероприятие не доставляет дискомфорта больному, не требует много времени.

Видео включает в себя информацию о том, что такое рентген уха.

https://www.youtube.com/watch?v=6PDdpJxlMTc

07 Июн 2017 в 13:13 Другие МРТ исследования 6686

Каждый пациент, поставленный перед необходимостью похождения магнитно-резонансной томографии, желает знать, чем отличается МРТ от рентгена, и почему именно эту диагностическую процедуру ему назначил врач. Некоторые граждане полагают, что существенной разницы между этими методами диагностики не существует. Однако на самом деле это не так. Об особенностях и различиях МРТ и рентгенографического обследования читайте ниже.

МРТ или рентген, что лучше?

Несмотря на то, что оба метода предназначаются для получения изображения тканей и внутренних органов человеческого тела, между ними существуют и некоторые различия. Дело в том, что рентгенографическое исследование является устаревшим способом диагностики. Однако из-за дешевизны процесса и выгодной для пациентов стоимости процедуры рентген не исключают из медицинской практики. В тех ситуациях, когда требуется получение масштабной информации, доктора прибегают к более информативному варианту диагностирования – магнитно-резонансной томографии.

Основным отличием между методами принято считать явление физического характера, положенное в основу работы оборудования. Во время выполнения рентгеновских снимков специалисты используют высокочастотные лучи, которые легко проходят через мягкие ткани и задерживаются более плотными. Поэтому при необходимости обследования состояния костей или выявления наличия камней в почках доктора прибегают именно к рентгену.

В отличие от рентгенографического исследования МРТ использует не ионизирующие потоки, а мощное магнитное поле. Под воздействием магнитных волн атомы водорода, содержащиеся в тканях человеческого тела, изменяют направление движения. Таким образом доктор может получить наиболее точное изображение определенного органа.

В чем отличия МРТ от рентгена?

Итак, чем отличается МРТ от рентгена позвоночника? Если сравнить процессы более подробно, можно выделить следующие пункты:

  1. Особенности выполнения снимков. Проведение МРТ позволяет выполнять снимки обследуемой зоны в любой плоскости. При необходимости специалист может выполнить несколько снимков в разных плоскостях, после чего преобразовать их в наиболее полное трехмерное изображение.
  2. Длительность процедуры. Рентген делают в течение нескольких секунд. При этом услуги МРТ в Москве или любом другом городе занимают от 15 до 45 минут. Поэтому второй метод обследования не подходит пациентам, испытывающим сильные боли или страдающих от клаустрофобии.
  3. Предназначение. МРТ отличается универсальностью. Данный вариант диагностики позволяет исследовать любые зоны человеческого тела, независимо от плотности тканей. При этом рентген применим только по отношению к более плотным тканям.
  4. Причинение вреда. Единоразово проведенное рентгенографическое обследование дает небольшое облучение организма. Однако проведенные подряд 3-4 сеанса дают дозу облучения, равную годовой норме. Магнитное поле МРТ является совершенно безвредным. Поэтому процедуру можно проходить неограниченное количество раз.

Также преимуществом рентгена по сравнению с МРТ является возможность обследования пациентов с электронными и металлическими имплантами, а также особо тяжелых больных, которые не способны выдержать длительную диагностическую процедуру.

Показания к прохождению МРТ и рентгена

Области применения МРТ отличаются разнообразием. Данный вариант исследования дает лучшие результаты при исследовании мягких тканей, поэтому процедуру назначают при:

  • обнаружении онкообразований;
  • выявлении грыжи;
  • наличии аномалий развития, травм или патологий спинного мозга;
  • течении воспалительных процессов;
  • выявлении очагов развития инфекции и необходимости оценки их интенсивности;
  • наличии патологических зон в мягких тканях.

Что касается рентгена — к его помощи специалисты прибегают при:

  • вывихах суставов;
  • переломах или трещинах костей;
  • наличии заболеваний опорно-двигательной системы;
  • необходимости проверки организма на наличие инородных тел.

В некоторых случаях инфекционные, воспалительные или патологические процессы затрагивают не только мягкие, но и твердые ткани. В подобных ситуациях назначают одновременное проведение МРТ и рентгена. Полученные снимки позволят получить максимально полное представление о состоянии определенной зоны.

Цены на МРТ в Москве могут быть разными. Стоимость процедуры будет зависеть от общей ценовой политики медцентра, а также от требующей исследования зоны.

Стоимость рентгена будет более низкой, чем МРТ. Цена данной процедуры будет зависеть от объемов исследуемой области, поскольку основное влияние на ценовой показатель будет оказывать формат используемой пленки.

Как определить, какое именно исследование мне необходимо пройти?

Даже если вы выучили “на зубок” отличия МРТ от рентгена и медицинские предписания для прохождения процедуры, самовольное прохождение диагностики не приветствуется. Как правило, направление на прохождение процедуры выдает врач, выслушав жалобы пациента. При необходимости по предписанию доктора процедура может носить регулярный характер. Обычно к такой частоте прибегают в случае необходимости постоянного контроля состояния тканей или отдельных органов.

Лечением заболевания острый наружный отит занимается оториноларинголог, детский оториноларинголог Быстрый переход

Лечение острого наружного отита

Острый наружный отит — воспалительное заболевание наружного слухового прохода.

Острый наружный отит могут вызывать инфекционные, аллергические и дерматологические заболевания, но самой частой его причиной является острая бактериальная инфекция.

Острый наружный отит может возникнуть в любом возрасте, но пик болезни приходится на детский и подростковый (5-14 лет).

Заболеваемость чаще отмечается в летний период и, по всей видимости, связана с повышенной влажностью окружающей среды, жарой и купанием.

Сера является одним из основных защитных механизмов, предупреждающих развитие острого наружного отита (ОНО)

При ее уменьшении среда в наружном слуховом проходе (НСП) вместо кислой становится щелочной, в ухе накапливается влага и, как следствие, ушной канал становится идеальной почвой для размножения микроорганизмов, что приводит к воспалительному процессу.

Факторы риска

  • Плавание или другое воздействие воды. Избыток влаги приводит к раздражению кожи и разрушению кожно-серного барьера защиты.
  • Травма. В том числе чрезмерная или агрессивная чистка уха. Не только ведет к уменьшению серы, но и может приводить к травмированию кожи, позволяя микроорганизмам получить доступ к более глубоким ее слоям.
  • Обструкция НСП. Серная пробка, инородное тело, реже — устройства, которые закрывают ушной канал: слуховые аппараты, наушники-вкладыши.
  • Аллергический контактный дерматит. Воздействие шампуня, косметических средств, аллергическая реакция на металл серег.
  • Дерматологические заболевания. Псориаз, атопический дерматит.
  • Лучевая терапия. Может приводить к ишемии (местному снижению кровоснабжения) НСП, изменять выработку серы и ее нормальное выведение.

В норме НСП заселен аэробными и анаэробными бактериями. Стафилококки являются наиболее распространенными бактериями (63%), обитающими в ушном канале, чаще всего это Staphylococcus auricularis и Staphylococcus epidermidis.

Наиболее распространенными патогенными организмами, вызывающими воспаление наружного уха, являются Pseudomonas aeruginosa (38%). Реже -Staphylococcus epidermidis (9%) и Staphylococcus aureus (8%). Анаэробные бактерии выявляются в 4-25% случаев. На долю грибковой инфекции приходится 2-10% случаев ОНО.

Диагностика

Распространенными симптомами ОНО являются оталгия (боль в ушах), которая может возникать или усиливаться при прикосновении к ушной раковине; зуд; выделения из уха и снижение слуха (в том числе из-за отека НСП).

Различают легкое, среднетяжелое и тяжелое течение заболевания, когда симптомы варьируются от легкого дискомфорта и зуда в ухе, оталгии, до лимфаденопатии и лихорадки.

При отоскопии (осмотре уха) отмечается отек и гиперемия (покраснение) НСП, отделяемое в просвете — желтого, коричневого, белого или серого цвета, барабанная перепонка может быть обозрима только частично, иногда гиперемирована.

При отомикозе отоскопическая картина может различаться в зависимости от вида грибка — темный, черный точечный налет при аспергиллезе (Aspergillus niger); белый, творожистый при кандидозе (Candida albicans).

Диагноз ОНО должен всегда ставиться под сомнение, если у пациента имеется перфорация барабанной перепонки, в этом случае воспаление наружного уха может быть вторично.

Для постановки диагноза и назначения лечения в подавляющем большинстве случаев достаточно оценки симптомов, сбора анамнеза и результатов отоскопии.

Посев из уха выполняется в случаях тяжелого течения заболевания, при частых рецидивах, неэффективности эмпирической терапии. Также микробиологическое исследование показано пациентам с хроническим наружным отитом, после хирургических операций на ухе, при иммунодефицитных состояниях (после трансплантации, пациентам с ВИЧ, пациентам, проходящим химио- или лучевую терапию).

Дифференциальная диагностика

  • Контактный дерматит — может быть вызван лекарственными препаратами (в том числе ушными каплями), косметикой или шампунями. Зуд в данном случае является доминирующим симптомом.
  • Хронический гнойный средний отит — симптомы включают выделения из уха, возможно, оталгию, снижение слуха, звон в ушах или головокружение.
  • Карцинома — рак НСП. Встречается редко, но на ранних стадиях часто неотличим от ОНО. Окончательный диагноз ставится с помощью биопсии пораженного участка.
  • Псориаз — отмечается покраснение и шелушение кожи НСП, процесс часто распространяется на ушную раковину.

Осложнения ОНО

  • Периаурикулярный целлюлит проявляется гиперемией, отеком, локальной гипертермией кожи вокруг ушной раковины. Боль, как правило, слабая, системные проявления обычно отсутствуют, что помогает отличить целлюлит от злокачественного наружного отита.
  • Злокачественный наружный отит (некротический) является тяжелым, потенциально смертельным осложнением бактериального ОНО. Наиболее часто встречается у пожилых пациентов с диабетом или людей с ослабленным иммунитетом. Инфекция в этом случае распространяется на основание черепа и окружающие мягкие ткани. Присутствует сильная оталгия, выделения из уха. В НСП — грануляции, отек, эритема, некроз (отмирание) НСП.

Лечение острого наружного отита

Для уменьшения болевого синдрома, в том числе до осмотра врачом, рекомендовано использовать системные обезболивающие препараты, например, ибупрофен или парацетамол.

При целостности барабанной перепонки допускается использование капель, в состав которых входят обезболивающие средства (например, лидокаин). Однако преимущество все равно остается за системным обезболиванием, а вопрос применения капель с анестетиками до сих пор остается спорным.

  • При легком течении ОНО показаны местные средства, содержащие уксусную кислоту и/или глюкокортикоид. Лечение направлено на изменение среды в НСП на более кислую, а также уменьшение воспаления.
  • При среднетяжелом течении назначаются местные средства, в составе которых присутствует антибиотик или антибиотик в комбинации с глюкокортикоидом. Антибиотик должен иметь активность в отношении наиболее частых возбудителей ОНО — препаратами выбора являются ципрофлоксацин, неомицин, полимиксин B. При подозрении на перфорацию барабанной перепонки следует избегать использования капель, содержащих аминогликозиды.
  • При тяжелом течении, помимо местной терапии, рассматривается вариант дополнительной системной антибактериальной терапии — чаще пероральные формы хинолонов (ципрофлоксацин или офлоксацин).

Препараты для местного применения остаются терапией выбора при ОНО, так как позволяют создать высокую концентрацию лекарства в очаге воспаления.

Рандомизированных исследований, сравнивающих местную и пероральную антибиотикотерапию, нет. Но по имеющимся данным, добавление перорального антибиотика к местной антибактериальной терапии при неосложненном ОНО не оказывает выраженного влияния на течение заболевания и сроки выздоровления.

Основой терапии отомикоза является туалет НСП и местная противогрибковая терапия — препаратами выбора являются клотримазол и миконазол. Системные противогрибковые препараты предназначены для пациентов с подозрением на инвазивный грибковый процесс.

Общие рекомендации

  • Во время лечения ОНО ухо следует беречь от воды — во время купания в НСП следует устанавливать ватный тампон, пропитанный вазелином или глицерином.
  • Необходимо воздержаться от водных видов спорта на 7-10 дней.
  • Следует максимально ограничить ношение слуховых аппаратов, наушников до полного стихания боли и отсутствия выделений из уха.

Как происходит лечение острого наружного отита в клинике Рассвет?

При ОНО мы отдаем предпочтение местной эмпирической терапии. Важным этапом лечения является туалет НСП, выполняемый оториноларингологом. В клинике мы выполняем его под микроскопом, что делает процедуру менее травматичной и более эффективной. Во время процедуры удаляется патологическое отделяемое, грануляции из ушного канала, что в свою очередь повышает эффективность местного лечения.

Препараты для местного лечения наши оториноларингологи подбирают с учетом отоскопии и анамнеза. Учитывается не только эффективность антибиотика в отношении наиболее частых возбудителей, но и их побочные эффекты, возможная лекарственная устойчивость.

Системные антибиотики мы назначаем только по показаниям. Во-первых, по сравнению с местной терапией системные антибиотики могут увеличивать вероятность лекарственной устойчивости. Во-вторых, применение только пероральных средств без местной антибактериальной терапии может приводить к рецидиву заболевания, что, вероятно, связано с более низкими концентрациями антимикробных препаратов в очаге воспаления.

Острый наружный отит проходит в течение 7-14 дней. При более длительном течении или неоднократной смене тактики в период лечения, частых рецидивах мы всегда исключаем другие заболевания — в том числе иммунодефицитные состояния и онкологию.

Профилактика

Профилактика ОНО проводится при часто повторяющихся эпизодах заболевания, сопутствующих дерматологических заболеваниях, а также при регулярном контакте с водой — у спортсменов.

При занятиях водными видами спорта, частом посещении бассейна, рекомендуется использовать шапочки для плавания или специальные беруши, а также высушивать ухо после купания. Наружное ухо можно аккуратно протереть полотенцем. Для удаления остатков воды — энергично потрясти головой в разные стороны.

Автор:

Если у человека появляются недомогания, выражающиеся в головокружении или головной боли, и жалобы на слух, следует обратиться к врачу. Если причины болезненных ощущений лежат в неправильном функционировании органов уха, диагностикой и лечением недуга займется врач-отоларинголог (он же ЛОР). Однако боли в ушах могут носить и сочетанный характер, например, когда развивается патология  слухового нерва. В такой ситуации лечащими врачами станут и ЛОР, и невролог. Более точно определить, к какому врачу обратиться за терапией, можно по результатам МРТ уха. Так, если у пациента «заложило» ухо, МРТ уха и слухового нерва способно определить, в чем кроется причина: является ли это проявлением отита, и нужно записаться на прием к ЛОРу, или же это симптомы невриномы, и тогда надо обратиться за консультацией и к неврологу.  

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

+7 (812) 209-00-79

 

Что покажет МРТ уха

В большинстве случаев отоларинголог или невролог дает направление на МРТ уха, когда пациент страдает болью в ушах, потерей слуха или необходимо оценить состояние слухового нерва. Данное исследование предоставляет возможность выявить такие патологии, как:

  • невринома слухового нерва;
  • разрушение костных тканей;
  • наличие воспалительных процессов и новообразований в среднем и внутреннем ухе;
  • повреждение ушного лабиринта;
  • мастоидит;
  • болезнь Меньера;
  • последствия отитов.

Невринома – это процесс появления новообразования на слуховом нерве. Эта доброкачественная опухоль, которая развивается из клеток, покрывающих нерв. Невринома не является раком, поэтому не метастазирует и не убивает человека. Но с её появлением качество жизни больного может сильно меняться. Человек начинает постоянно ощущать звон в ушах. Со временем начинается процесс потери слуха. Происходит это из-за того, что опухоль растет, увеличивается в размерах, сдавливает нерв, и передача звуковых волн перестает поступать в кору головного мозга. Большая невринома может вызывать повышение внутричерепного давление. Череп – это закрытая структура с ограниченной вместительностью. Если какие-то структуры в нем начинают расти, черепное давление увеличивается, появляются головные боли, тошнота и рвота. Иногда к этим состояниям присоединяется поражение лицевого нерва, что ведет к параличам и парезам. Чтобы диагностировать эту аномалию, врач-ЛОР или врач-невролог направит Вас на два исследования:

  • аудиограмму – чтобы определить, какая из проводящих систем звука страдает;
  • МРТ головного мозга и уха.

Если опухоль диагностирована, врач не будет спешить с операционным вмешательством, поскольку иногда невринома слухового нерва может регрессировать. В 6 случаев из 100 она без операционного вмешательства усыхает сама. Если этого не происходит, и опухоль имеет тенденции к росту, врачи проводят операционное вмешательство или используют гамма-нож для удаления новообразования. Болезнь Меньера. Симптомами болезни Меньера являются повторяющиеся головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, появление шума в ушах и снижение слуха. По статистике этим недугом страдают 2 человека из 1000. Вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие человека, расположен во внутреннем ухе человека (в улитке). При болезни Меньера по причинам, пока неизвестным врачам, вестибулярный аппарат начинает перепроизводить жидкость, что приводит к водянке. Все это становится причиной сильного головокружения.   Диагностировать болезнь Меньера до недавнего времени было не очень просто, поскольку ни рентген уха, ни аудиограмма не могли дать точной информации. По МРТ головного мозга и уха выявить серьезных изменений тоже не удавалась, поскольку водянка лабиринта не была хороша видна на томограммах. Однако, с появлением сверхвысокопольных МРТ аппаратов 3 Тесла, ситуация в корне изменилась. Индукционная мощность трехтеслового томографа позволяет визуализировать эту аномалию на МРТ среднего и внутреннего уха, и не ошибиться с диагнозом болезни Меньера. 

Вид обследования (Что входит) Цена Цена МРТ 3 Тл Акции и скидки
МРТ головного мозга от 2100 руб. от 5200 руб. Ночью (23.00-07.00)
МРТ сосудов головного мозга (МР ангиография артерий головного мозга) от 2100 руб. от 5200 руб. Ночью (23.00-07.00)
МРТ головного мозга с контрастом от 5000 руб. от 8200 руб.  
МРТ гипофиза (зоны турецкого седла, гипофиза, эпифиза) от 2100 руб. от 5200 руб. Ночью (23.00-07.00)
МРТ гипофиза с контрастом от 5000 руб. от 8200 руб.  
МРТ глазных орбит  (глазниц, глазного яблока, зрительного и глазодвигательного нерва, слезных каналов) от 3200 руб. от 7700 руб. Ночью (23.00-07.00)
МРТ пазух носа (носа, верхнечелюстной / гайморовой пазухи, лобной пазухи, решётчатого лабиринта, клиновидной пазухи) от 2050 руб. от 5200 руб. Ночью (23.00-07.00)
МРТ уха  (внутреннего уха, слуховых нервов) от 3200 руб. от 7700 руб. Ночью (23.00-07.00)
МРТ вен / МР венография от 3200 руб. от 7700 руб. Ночью (23.00-07.00)
МРТ черепно-мозговых нервов  от 3200 руб. от 7700 руб. Ночью (23.00-07.00)
Введение контрастного вещества от 2500 руб. от 2500 руб.  

Что входит в стоимость

  • Подготовка пациента
  • Диагностика на томографе
  • Расшифровка данных (томограмм)
  • Оформление письменного заключения
  • Запись снимков на носитель по выбору клиники (пленка, флешка, CD диск)
  • Контрастное усиление при томографии с контрастом всегда оплачивается дополнительно, исходя из веса пациента.

Показания к томографии внутреннего уха

В основном направление на диагностику уха врач выдает при таких симптомах как:

  • болезненные ощущения во внутреннем ухе;
  • внутри уха чувствуется постоянный зуд;
  • вытекание жидкости из ушных раковин;
  • потеря слуха;
  • частое головокружение.

МРТ при шуме в ушах

Еще МРТ назначается при шуме в ушах, нарушении тонуса мышц лица, появлении проблем с равновесием. Даже самые неявные недомогания в области уха могут свидетельствовать о серьезных аномалиях внутреннего уха, а также отклонениях в работе головного мозга, проблемах в шейном отделе позвоночника и кровеносных сосудах. Для того, чтобы выявить первопричину болевого синдрома, пациенту и рекомендуют сделать МРТ уха при шуме в ушах. Это исследование хорошо тем, что показывает всевозможные отклонения на любом этапе развития патологии и дает специалистам полную информацию для постановки безошибочного диагноза. Также томографию назначают тем больным, которым предстоит перенести операцию на ухе или проверить состояние органа в послеоперационный период.    

Как делают МРТ обследования уха

Пациенту, получившему направление от своего лечащего врача, следует обратиться в диагностический центр, оснащенный томографом. МРТ-аппарат диагностирует организм при помощи сильнейшего магнитного поля. Для этого обследуемого помещают в установку и сканируют область головы и уха. Полученные снимки отображают все зоны уха и прилегающие к ним структуры головного мозга. Следует сразу пояснить, что для МРТ уха не существует какого-либо особого программного протокола. Это исследование проводится так же, как и МРТ головы. Делаются те же самые сканы, просто в ходе обследования врач-рентгенолог больше фокусирует внимание на зону, относящуюся к уху. Зачастую, для более четкого видения картины, МРТ уха и головного мозга проводят с контрастом. Такая процедура сопровождается введением в тело пациента через вену специального вещества. Благодаря тому, что оно «подсвечивает» даже самые мельчайшие сосуды и особым образом распределяется в тканях, специалист может внимательно рассмотреть весь слуховой орган и оценить патологии слухового нерва. Томографическая диагностика головного мозга и уха длиться примерно около двадцати минут. Если же в процессе исследования используют контраст, тогда длительность процедуры может увеличиться в два раза. Томография уха не требует особой подготовки. Пациенту перед помещением в аппарат нужно будет убрать все металлические детали гардероба. К ним относятся: очки, часы, одежда с металлическими элементами, всевозможные украшения. Также придется снять зубные протезы и оставить в комнате для подготовки к исследованию все электронные устройства. По итогам диагностики пациенту выдадут МРТ снимки, записанные на цифровой носитель, заключение врача-рентгенолога и рекомендации по дальнейшим шагам.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

+7 (812) 209-00-79

Противопоказания

Томографию  можно назначать людям любого возраста. В группу ограничения входят лишь люди, у которых в теле есть металлические импланты, электронные устройства, включая несъемные слуховые аппараты, инсулиновые помпы. Если у Вас есть металл в теле, вопросы, касающиеся возможности прохождения магнитно-резонансной томографии, следует обсудить со своим доктором. Не каждый металл магнитится, а значит будет противопоказанием к томографии. Все зависит от сплава, который был использован. Врач, посмотрев медицинскую документацию, сможет ответить, возможно ли проведение МРТ уха в Вашем случае.  

Где сделать качественную томографию уха – адреса клиник в СПб

  МЦ РЭМСИ Диагностика на Горьковской МЦ МАГНИТ Диагностический центр Стандарт МРТ на Ладожской МЦ МАРТ МЦ АМИ 16 линия ВО Институт нейрохирургии Поленова Центр МРТ Петроградский МЦ ЭНЕРГО на Ленинском МЦ ЭНЕРГО на Энгельса МЦ МРТ-Эксперт МЦ НДЦ Лахта МЦ Скандинавия на Народной МЦ DMG-clinic на Петроградской Международный Диагностический Центр МЦ ОНА на Серебристом бульваре Диагностический центр МРТ Чернышевская Диагностический центр МРТ Нарвский МЦ Адмиралтейские верфи Городская больница № 20 на Гастелло Городская клиническая больница № 31 на Динамо Список первоисточников

  1. Гаров Е.В., Гарова Е.Е. Современные принципы диагностики и лечения пациентов с хроническим гнойным средним отитом // РМЖ. — 2012.—№27. —С. 1355-1359.
  2. Косяков С.Я., Лазебный В.В., Коршок В.В., Пчеленок Е.В. МРТ в предоперационном обследовании и послеоперационном контроле при хроническом среднем отите с холестеатомой // Вестник оториноларингологии. —2012. —№5. — С. 14-19.
  3. Крюков А.И., Пальчун В.Т., Кунельская H.JI. и др. Лечебно-диагностический алгоритм кохлеарной формы отосклероза. Методические рекомендации. — М.,2010. — 14с.
  4. Литовец Т.С., Литовец И.И., Красножен В.Н., Михайлов М.К. Комплексная диагностика у пациентов с дисфункцией слуховой трубы // Вестник оториноларингологии. —2013. — №5. — С. 66-68.
  5. Степанова Е.А., Вишнякова М.В., Самбулов В.И., Абраменко A.C. Опыт использования диффузно-взвешенной магнитно-резонансной томографии в диагностике холестеатом среднего уха // Лучевая диагностика. — 2014. — №3. — С. 53-55.
  6. Lingam RK, Connor SEJ, Casselman JW, Beale T. MRI in otology: applications in cholesteatoma and Ménière's disease. Clin Radiol. 2018;73(1):35-44.
  7. Conte G, Caschera L, Tuscano B, et al. Three-Tesla magnetic resonance imaging of the vestibular endolymphatic space: A systematic qualitative description in healthy ears. Eur J Radiol. 2018;109:77-82. 
  8. Azadarmaki R, Tubbs R, Chen DA, Shellock FG. MRI information for commonly used otologic implants: review and update. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;150(4):512-519.

 

 

image Методы обследования человеческого тела постоянно развиваются: появляются новые виды диагностики, совершенствуются старые. Но в некоторых случаях нужна помощь давно проверенных методик таких, как рентгенография. В челюстно-лицевой медицине и отоларингологии до сих пор успешно применяют рентгенографию височной области. Это обследование отражает структуру кости достаточно информативно, наравне с такими прогрессивными исследованиями, как компьютерная и магнитно-резонансная томография. Оно используется для определения болезней уха, вестибулярного и жевательного аппарата, обладает своими особенностями проведения и результатами.

Актуальность

Рентгенография височной кости носит обязательный характер при многих заболеваниях и механических повреждениях лицевого скелета.

Преимущества этого метода:

  1. Развернутое исследование, результат – наглядный снимок, отражающий картину патологии.
  2. Быстрота выполнения. Очень важное свойство при неотложных состояниях.
  3. Доступность. В каждом лечебном учреждении имеется аппарат для рентгенографии.
  4. Простота выполнения.
  5. Экономически выгодная себестоимость.
  6. Высокое знание техники проведения и интерпретации результатов среди медицинских работников.

Расшифровка результатов

Направить на рентген височной кости может онколог, стоматолог, оториноларинголог (ЛОР), терапевт. Диагностику проводит рентгенлаборант, а врач-рентгенолог расшифровывает результаты исследования. На основе снимков он составляет протокол в письменном виде или в электронном, если применялся цифровой аппарат. Длительность расшифровки тоже зависит от применяемой техники и загруженности больницы. Быстрее всего данные отдают в частных клиниках, в государственных – это займет 1-3 дня, если процедура не экстренная. Никаких рекомендаций по поводу лечения врач-рентгенолог давать не должен. Пациент в назначенный срок забирает данные и относит их тому врачу, который направил его на исследование. По этим результатам доктор будет судить о состоянии больного и определять дальнейшую тактику лечения.

Эффективность

Метод дает оценку состояния височно-нижнечелюстного сустава, наличие деформации костей лицевого скелета. Визуализируется картина патологических процессов, протекающих в структурах пирамидки височной кости. Позволяет отследить канал лицевого нерва, состояние среднего уха, выявить опухоли височной области.

Читайте также:  Как выглядит гайморит на рентгеновском снимке

Рентгенограмма выполняется серией снимков, существует более 10 проекций, в зависимости от локализации патологического очага.

Опираясь на мировую статистику, с помощью классических рентгенологических методов исследования можно диагностировать холестеатому в 60-70% случаев, при этом ложноположительных результатов оказывалось 23%, ложноотрицательных 19%.

image Холестеатому можно обнаружить при рентгенографии височных костей

image
image
image
image
image

Голова

Наименование Акция Цена
Рентгенография носоглотки (1 проекция) 1 200 руб. 1 500 руб.
Рентгенография турецкого седла (1 проекция) 1 360 руб. 1 700 руб.
Рентгенография черепа обзорная (1 проекция) 1 360 руб. 1 700 руб.
Рентгенография черепа обзорная, аксиальная (2 проекции) 1 600 руб. 2 000 руб.
Рентгенография черепа в аксиальной проекции 800 руб. 1 000 руб.
Рентенография височной кости/ височно-челюстного сустава/ сосцевидного отростка 1 600 руб. 2 000 руб.
Рентгенография придаточных пазух носа/глазницы/скуловой кости/верхней челюсти 1 600 руб. 2 000 руб.
Рентгенография глазницы и скуловой кости 1 600 руб. 2 000 руб.
Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава (с 2-х сторон) 2 400 руб. 3 000 руб.
Рентгенография височной кости по Майеру (с 1 стороны) 1 600 руб. 2 000 руб.
Рентгенография височной кости по Стенверсу (с 1 стороны) 1 600 руб. 2 000 руб.
Рентгенография височной костей по Майеру (с 2-х сторон) 2 400 руб. 3 000 руб.
Рентгенография височной костей по Стенверсу (с 2-х сторон) 2 400 руб. 3 000 руб.
Рентгенография височной костей по Шуллеру (с 2-х сторон) 2 400 руб. 3 000 руб.
Рентгенография придаточных пазух (1 проекция) 1 600 руб. 2 000 руб.
Рентгенография костей носа (2 проекции) 1 440 руб. 1 800 руб.

Показания

Проведение рентгенографии височной области показано в следующих случаях:

  • Патологии со стороны зубов. Перед выполнением хирургического вмешательства по поводу гнойно-воспалительных заболеваний зубного аппарата следует убедиться, что патологический процесс не проник в остальные структуры черепа.
  • Травмы височной области, структур среднего уха. Исследование помогает показать наличие отломков костного скелета, повреждения мягких тканей, наличие экссудата.
  • Опухолевые и объемные процессы. Исследование по методике Шюллера.
  • Подозрения на переход из острой формы в хроническую воспалительных заболеваний среднего уха. К таким заболеваниям относится, например мастоидит (воспаление сосцевидного отростка), холестеатома среднего уха (опухоль, относящаяся к инкапсулированному типу). Рентген по методике Шюллера.
  • Подходит при подозрении на пневматизацию полости сосцевидных отростков.
  • При дифференциальной диагностике ЛОР-болезней (методика Стенверса).

Противопоказания для процедуры

Рентгенография является практически универсальным способом диагностики. Противопоказана при беременности, когда в большинстве случаев, такое обследование заменяют на другие виды диагностики. Но в экстренных ситуациях и при невозможности провести безопасное для плода исследование, такое, как МРТ, женщины в положении все же проходят рентгенологическое обследование. Для защиты плода от облучения тело пациентки, кроме головы, накрывают специальным отражающим фартуком.

Людям с металлическими имплантами чаще назначают компьютерную томографию, поскольку такие детали в организме дают тени на фото, что затрудняет диагностику. Однако, в редких случаях, эта проблема решается так же, как и с беременными – тело покрывается свинцовым фартуком. В остальных случаях такой вид исследования назначается и взрослым, и детям. Для минимизации дозы облучения такая процедура назначается только при острой необходимости.

Подготовка пациента

image Кабинет рентгенодиагностики

Подготовительных мероприятий для больного нет. Перед процедурой пациент принимает положение лежа, во время проведения исследования сохранять неподвижность. Рекомендуется снять все ювелирные, железные украшения. Если не снять бижутерию, изображение будет искажено тенями лишних предметов.

Если в теле исследуемого присутствуют железные спицы, пластины, то обследуемый должен предоставить рентгенологу предыдущие снимки, чтобы отследить динамику изменения костных структур. Пациент получает минимальную лучевую нагрузку, неопасную для чувствительных к ней женщин и детей.

Рентген височных костей, что это?

Рентгенологическое исследование – это лучевая диагностическая процедура, результатом которой является снимок внутренних органов и тканей, например, на фотоплёнке. Если используется цифровой рентгеновский аппарат, снимки выводятся на монитор, записывать их можно на любые цифровые носители. По рентгену довольно хорошо можно оценить состояние костной ткани и частично мягких тканей.

Височная кость отличается сложным анатомическим строением. В ней расположены органы слуха и равновесия человека. Она соединена с нижней челюстью и является опорой для жевательного аппарата.

Рентгеновское исследование позволяет оценить анатомическое строение, целостность височной кости. По снимкам можно увидеть костные стенки внутреннего и наружного слуховых проходов, среднего уха и сосцевидного отростка.

Поскольку височная кость имеет достаточно скромные размеры, предпочтительнее выбирать цифровой метод рентгеновского исследования, так как он позволяет увеличивать снимки и рассматривать их детали.

  • Это развёрнутое исследование, результатом которого является наглядный, достаточно информативный снимок.
  • Быстрота выполнения – процедура вместе с подготовкой и расшифровкой длится 10-15 минут.
  • Доступность. Практически в каждом мед.учреждении имеется рентгеновский аппарат, который позволит снять височную кость в различных проекциях.
  • Простая техника исполнения.

Методика проведения

Внеротовые, или так называемые (экстраоральные), рентгенограммы костей лица, можно делать дентальными или стационарными аппаратами. С помощью внеротовой методики выполняют диагностику костей лицевого скелета: скуловых, височных, верхней и нижней челюсти.

Читайте также:  Радиологическое исследование костей скелета на онкологию

  • Методика по Шюллеру осуществляется в положении пациента на боку. Проецирует область сосцевидного отростка, позволяет визуализировать полость среднего уха, луковицу яремной вены, барабанную часть пирамиды височной кости. Укладкой по Шюллеру выявляются опухолевые, воспалительные, разрушающие кость процессы.
  • Проекция Майера представляет собой осевой вид визуализации височной кости. Выявляются патологические процессы со стороны барабанной полости, входной области в антрум и прилегающих структур. Методика Майера необходима для диагностики гнойно-воспалительных заболеваний, деструктивных процессов в области височной кости.
  • Проекция Стенверса является обзорным методом исследования, выполняется в поперечной проекции. На рентгенограмме отчетливо проецируется верхняя часть пирамиды височной кости, отмечается внутренний слуховой проход, структурные единицы внутреннего уха. Метод Стенверса позволяет выявить гнойно-воспалительные заболевания, деструктивные изменения со стороны органов слуха.

А — установка по Шюллеру; Б — установка по Стенверсу; В — установка по Майеру

К уточняющим способам укладки относятся:

  • Двухмоментный изолированный, или тангенциальный снимок, отображающий сосцевидный отросток (видоизменённая косая проекция Стенверса).
  • Двухмоментный боковой снимок со смещением лабиринта книзу – укладка по Лисгольму.
  • Боковой снимок со смещением лабиринта кпереди – метод по Ланге-Зонненкальбу.

Способы диагностики методом рентгеновского излучения

Всевозможные методы развиваются с большой скоростью, так что переживать об их несовершенствах практически не приходится. Специалисты предлагают для своих пациентов несколько видов процедур:

  • Палатальный снимок. Является наиболее популярным, его суть заключается в том, что с помощью него можно исследовать определенные участки – верхнечелюстной сустав, часть верхних или нижних зубов. То есть он дает конкретный интересующий врача и пациента результат.
  • Панорамный рентген. Помогает определить состояние всего ряда зубов, а также положение челюстного сустава. При этом к нему прибегают не только при переломах или вывихах, но и для общей оценки «картины».
  • Периапикальная рентгенография. Определяет состояние тканей вокруг зуба и его корня. Очень значимая процедура для выявления зарождающихся заболеваний.
  • Снимок 3d. Наиболее удобный вариант для врача, так как он показывает трехмерное изображение челюсти, что позволяет следить за курсом лечения. С точностью выявляет такое заболевание, как киста гайморовой пазухи.
  • Снимок с прикусным фиксированием. Пациент зажимает между зубными рядами пленку, вследствие чего стоматолог может определить, присутствует ли какое-либо отклонение. Этот метод обычно относится к детской рентгенографии.

Все это доступно любому человеку, и преимуществ у рентгенодиагностики со временем становится все больше. Проблема стоматологических заболеваний сейчас очень актуальна, поэтому специалисты стремятся оптимизировать лечебные процедуры.

Рентгеновские снимки исследуются двумя разными способами:

  1. Интерпроксимальный рентген показывает краевые отделы челюсти. Такое исследование эффективно помогает обнаружить проблему скрытого кариеса и патологий зубов мудрости.
  2. Окклюзионный рентген – метод, который применяют при изучении конкретных участков челюсти.

Возможные осложнения

Осложнений рентгенография не имеет, поскольку для её проведения не требуется делать разрезы на теле пациента, вводить контраст или выполнять другие травмирующие манипуляции.

Противопоказания для проведения

Исследовать ухо при помощи рентгена не рекомендуется, если:

  • Пациентом является беременная женщина (независимо от срока гестации).
  • Пациентом является ребёнок до 3-х лет. Лучевое воздействие на детский организм гораздо сильнее, чем на взрослого человека. Рентген теоретически может вызвать злокачественное изменение клеток каких-либо органов ребёнка.
  • Избыточная масса тела – свыше 160 кг.
  • Тяжелое общее состояние пациента либо его неадекватное поведение, связанное с психическим расстройством, приёмом наркотических препаратов и т. д.

Когда назначают обследование?

  • ушибы, удары, травмы, переломы височной кости;
  • заболевания уха: острый отит с осложнениями, воспаление среднего уха хронического характера, холестеатома и другие;
  • подозрение на опухолевые новообразования в области виска.

На сегодняшний день более эффективными и безопасными методиками, чем рентген, являются КТ и МРТ. Именно поэтому наблюдается такой узких спектр показаний к рентгену. Однако данное исследование помогает достоверно выявить у пациента наличие пневматизации (другими словами, полостей, заполненных воздухом), а также изучить положение внутриушных имплантатов.

Также назначают рентген и при других показаниях, когда аппаратов КТ и МРТ нет в медицинском учреждении.

Видео

Видео, предоставленное каналом Игоря Нестерова, показывает правильную технику выполнения рентгена головы.

Рентген головы или рентгенограмма – диагностическое мероприятие, по результатам которого выявляют патологические состояния, развившиеся в результате черепно-мозговой травмы, или признаки конкретных заболеваний. Несмотря на эффективность метода, он имеет определенные противопоказания к проведению. Какие ограничения существуют, и как проводится исследование – подробнее в статье.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий