Лекарства для лечения патологий уха, горла, носа

Ушная боль знакома многим, и о таком недуге, как отит, слышал каждый. Как назло, у отита есть одна коварная «козырная карта»: пик боли, обычно, приходится на ночное время суток. Поэтому дальше в статье мы расскажем, как уменьшить ушную боль при остром отите и дотерпеть до похода к врачу.

image

А ЧТО ТАКОЕ ОТИТ?

По традиции, сначала немного теории, чтобы вы знали, почему вообще ваше ухо решило заболеть.

Простыми словами, острый отит – это воспалительный процесс в ухе. Человеческое ухо состоит из 3 отделов: наружное, среднее и внутренне. Наружное ухо включает в себя ушную раковину и сам слуховой проход, это та часть уха, которую мы видим. Среднее ухо – это барабанная полость, барабанная перепонка и звуковые косточки. Внутреннее ухо имеет сложное строение. К нему относятся различные канальцы, которые образуют сложную сеть, называемую улиткой. Внутри улитка заполнена жидкостью и выстлана специальными ресничками.

Острый гнойный отит, чаще всего, развивается в среднем ухе. Болезнь развивается очень стремительно и ее течение характерно ярким болевыми симптомами.

ЭТО ОН?

Разные отделы поражения уха проявляются разными симптомами. Если воспалено наружное ухо – непроходимый зуд в слуховом проходе, перерастающий в острую боль, которая распространяется на челюсть и висок.

Для воспаления среднего уха характерны «простреливания». Появляется заложенность и снижается слух. Может появится гной и подняться высокая температура. У самых маленьких пациентов может появиться реакция со стороны ЖКТ в виде рвоты или диареи.

Отит внутреннего уха вы узнаете по головокружению, существенному снижению слуха, звону в ушах и приступам рвоты. Обычно внутренний отит является осложнением среднего.

image

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Переходим к самому главному – как же всё-таки дожить до врача, когда боль нестерпима?

Итак, первым делом – сосудосуживающие капли в нос. Они помогут снять отек со слуховой трубы

Дальше – капли в ухо. Самыми эффективными и быстродействующими являются гормональные препараты с антибиотиком. Антибиотик помогает подавить микробную инфекцию, а гормон уменьшает воспаление. Одним из таких препаратов, являются ушные капли полидекса.

Однако, ушная боль бывает разного характера, и мы не всегда можем правильно ее интерпретировать, поэтому, в избежание последствий, настоятельно рекомендуется не изображать из себя врачей и не заниматься самолечением, а проконсультироваться в экстренном порядке с ЛОРом или врачом скорой помощи, хотя бы дистанционно.

Можно поставить в ухо на 30 минут ватный фитиль, смоченный борным спиртом.

Если из уха есть выделения, аккуратно стирайте их ваткой, но не залезайте в глубь слухового прохода.

Данные рекомендации являются неотложными мерами, которые помогают лишь снять ушную боль, но не вылечить ее. Поэтому, первое, что стоит делать, при малейшей возможности – посетить отоларинголога.

НЕ ЗАБЫВАЕМ!

При отите ни в коем случае не прогреваем ухо и не накладываем согревающие компрессы, особенно, если есть температура или из ха течет гной.

Не капаем в ухо ледяные лекарства. Перед использованием дайте каплям настояться при комнатной температуре

Не используем ушные капли при беременности или кормлении грудью. Такая ситуация требует дополнительного контроля специалиста.

Меры, описанные выше помогут снять острую боль и дотерпеть до утра. НО! Полноценное лечение необходимо продолжить в кабинете ЛОР-врача. Для отита характерные  различные формы и протекание болезни. Определить ту или иную форму отита и правильно назначить лечение может только врач.

Одним из случаев, наносящих психоэмоциональную травму человеку, являются заболевания домашних четвероногих любимцев.

На сегодняшний день важной и достаточно распространенной проблемой ветеринарной медицины являются отиты. В настоящее время поражение органов слуха, среди всех патологий, составляет до 20 %.

Ухо – это орган слуха и равновесия, который представляет собой сложную систему, состоящую из наружного, среднего и внутреннего отделов.

Наружное ухо – выполняет звукоулавливающую функцию. Состоит из ушной раковины, мышц и наружного слухового прохода, покрыто волосами и железами, которые секретируют серу.

Среднее ухо – звукопроводящий и звукопреобразующий отдел. Состоит из барабанной полости, барабанной перепонки, слуховых косточек, мышц и связок, слуховой трубы. В этом отделе поддерживается защита барабанной перепонки при перепадах атмосферного давления.

Внутреннее ухо – в этом отделе расположены рецепторы равновесия и слуха. Состоит из костного и перепончатого лабиринта.

РИСУНОК №1 АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ УХА

Отит – это заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в ухе или в одном из отделов ушного прохода. Наиболее распространено воспаление наружного уха. Отит, как заболевание, в соответствии с анатомическими особенностями классифицируется на:

  • наружный отит – воспаление ушной раковины, наружного слухового прохода;
  • отит среднего уха – воспаление барабанной перепонки и её содержимого;
  • отит внутреннего уха.

Наружный отит чаще встречается у собак. У кошек отит нередко затрагивает средний и внутренний отделы. Когда воспалительный процесс распространяется на барабанную перепонку, животное теряет слух.

Существует породная предрасположенность к заболеванию. Чаще всего страдают породы:

  • пудели, бульдоги, йоркширские терьеры;
  • спаниели, шарпеи, лабрадоры;
  • таксы, европейские овчарки;
  • скотиш фолд (шотландская вислоухая кошка).

Плохая вентиляция способствует быстрому развитию патогенной микрофлоры. Так, например, у лабрадоров и спаниелей наблюдается повышенная секреция ушной серы, что способствует повышению влаги и образованию пробок. У йоркширских терьеров, чрезмерное количество волос в наружном отделе уха, что также способствует нарушению оттока серы и образованию пробок. Одним из факторов предрасположенности к отитам может быть и тримминг. Наиболее предрасположены к отитам собаки, которые часто купаются, ныряют.

Причины, вызывающие отит:

  1. Аллергическая реакция на корм;
  2. Травма ушной раковины;
  3. Переохлаждение или попадание воды в ухо;
  4. Размножение в коже уха эктопаразитов (отодектоз);
  5. Грибная или бактериальная инфекция, обусловленная стафилококком, протеем или другими возбудителями;
  6. Анатомические породные особенности строения уха (длинные висячие уши – спаниель, такса, бассет-хаунд).

Особая опасность воспаления НАРУЖНОГО УХА заключается в том, если вовремя не оказать животному помощь, то нередко отит переходит в хроническую форму и, независимо от применения лекарственных средств, повторяется в форме рецидивов. Поэтому большое значение имеют своевременное лечение и профилактика.

ФОТО № 1 РАЗНОВИДНОСТИ ОТИТОВ

1-а. Бактериальный отит. 1-б. Атопический отит с выделением гнойного экссудата.

ОТИТ СРЕДНЕГО УХА в большинстве случаев развивается в результате проникновения инфекции из наружного уха через барабанную перепонку. Речь идёт о бактериальной инфекции, что подтверждается лабораторными исследованиями. Довольно часто возникает воспаление вследствие грибковой инфекции, вызываемой дрожжевыми грибками рода Malassezia pachidеrmatis .

ФОТО № 2. Грибок Malassezia pachidеrmatis ФОТО № 3. Воспаление уха вследствие поражения грибком Malassezia pachidеrmatis

Ещё одной причиной развития отита является ОТОДЕКТОЗ – паразитарное заболевание, вызываемое ушным клещом Otodectes cynotis. Отодектоз нередко может носить хронический характер.

Клещи проходят полный цикл развития (яйцо, личинка, протонимфа, телеонимфа, имаго) на животном за 10-14 дней.

Внутренняя поверхность ушной раковины при этом краснеет, отекает. В ухе наблюдают выделения, напоминающие по цвету и консистенции «сухой молотый кофе».

ФОТО № 4 ОТОДЕКТОЗ ушной раковины у кота ФОТО № 5 Клещ Otodectes cynotis

Симптомы воспаления, как правило, заметны сразу – животное постоянно чешет уши (вплоть до травм кожи на ушной раковине), трясёт головой или наклоняет голову в сторону больного уха. Внутренняя поверхность ушной раковины краснеет, кожа мацерируется, появляется серозный или гнойный экссудат. В запущенных случаях возникает приторно-сладкий или зловонный запах.

ДИАГНОЗ

Для точного определения причин, вызвавших отит, необходимо провести ряд исследований, таких как:

1. Отоскопия – осмотр слухового прохода при помощи отоскопа (ФОТО № 6);

2. Микробиологические исследования (мазок из уха) для выявления бактерий и грибков (ФОТО № 7);

3. Микроскопия соскоба из уха для выявления эктопаразитов – отодектоз. (ФОТО № 8);

4. Гематологические исследования, включающие общий и биохимический анализ крови (ФОТО № 9);

Если заболевание является вторичным или есть подозрение на онкологию, или гормональные нарушения, тогда делают анализы крови – общий, гематологический, на гормоны, а также тесты, определяющие функцию надпочечников.

5. Исследование для определения антибиотикограммы – выбор наиболее действенного антибиотика в каждом конкретном случае (ФОТО № 10).

На основании результатов всех этих исследований устанавливают точный диагноз, позволяющий начать эффективное лечение.

ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Целью лечебных мероприятий при отите является устранение первичных факторов, очистка, осушение ушей, уменьшение воспалений и предотвращение вторичной инфекции.

Лечение проводят строго после тщательной очистки уха!

Независимо от причин, вызвавших отит, лечение начинают с механической очистки наружного слухового прохода и ушной раковины для удаления избытка экссудата и улучшения доступа лекарственных препаратов к поражённым тканям. Для этого используют перекись водорода 3% р-р, хлоргексидин 1% р-р или специальные средства (капли «Отифри» для чистки ушей).

Дальнейшее лечение отита должно быть комплексным, направленным на:

1. удаление причины воспаления;

2. снятие зуда, отёка;

3. подавление роста бактериальной или грибковой флоры.

В основной схеме лечения применяют:

  • антибиотики;
  • ушные капли;
  • иммуномодуляторы;
  • противоаллергические препараты.

Для эффективного лечения отитов различной этиологии у мелких домашних животных ООО НПП «БИОТЕСТЛАБ» разработал препарат ОТОФЛОКС.

Фармакологические свойства препарата ОТОФЛОКС обусловлены тщательно подобранным составом действующих веществ.

В формулу данного препарата входят:

1. ФЛУОРФЕНИКОЛ – антибиотик ряда тиамфениколов – 2,5 мг/1мл;

2. ИВЕРМЕКТИН – противопаразитарное средство, принадлежащее к группе авермектинов, которые продуцируются микроорганизмами группы Streptomyces avermitilis – 1мг/1мл;

3. КЛОТРИМАЗОЛ, принадлежащий к производным имидазола – 10мг/1мл;

4. БЕТАМЕТАЗОН – гормон коры надпочечников – 1мг/1мл.

Благодаря действующим веществам, входящим в состав ОТОФЛОКСА, препарат действует противомикробно (флуорфеникол), противопаразитарно (ивермектин), фунгицидно (клотримазол). Обладает противовоспалительным, ранозаживляющим противозудным и антиаллергическим свойствами (бетаметазон).

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Клинические исследования терапевтической эффективности препарата ОТОФЛОКС проводили на целевых животных в условиях клиник ветеринарной медицины ГНИКИ ветеринарных препаратов и кормовых добавок, г. Львов; Центра Современной Ветеринарной Медицины, Ветеринарно-диагностического центра Белецких, клиники WSW доктора Величко, ветеринарной клиники Днепровского района, г. Киева.

При осмотре у собак и кошек разных породных групп, поступающих в клинику, устанавливали воспаление наружного слухового прохода с мацерацией и утолщением кожи, отёком и покраснением. Кроме того, наблюдали выделения серозного и гнойного экссудата с неприятным запахом. Животные вели себя беспокойно, расчёсывали воспалённые уши.

Во всех случаях диагноз устанавливали на основании сбора анамнеза и проведения комплекса диагностических исследований. После проведения микробиологических, микологических, гематологических исследований и микроскопии соскоба из ушной раковины было установлено, что у животных в пораженных ушных раковинах обнаружен клещ рода Otodectes cynotis. Из бактериальной флоры преобладают стрептококки, стафилококки в виде сопутствующей инфекции, вызывающие воспаление кожных покровов и выделение экссудата.

Каждое животное лечили в соответствии с поставленным диагнозом. Лечение включало механическую очистку, санацию ушной раковины и слухового прохода с применением 3%-го раствора перекиси водорода.

Затем применяли препарат ОТОФЛОКС согласно рекомендациям: обработка каждого уха проводилась 2 раза в день в течение 7дней.

Кроме того, в зависимости от поставленного диагноза, клинического состояния животного и степени тяжести патологического процесса, применяли дополнительное лечение препаратами группы антибиотиков.

После применения препарата ОТОФЛОКС на третьи сутки от начала лечения воспалительный процесс уменьшался, исчезало покраснение кожи и зуд. В дальнейшем мацерация кожи и выделение экссудата полностью прекращались.

После лечения провели лабораторные исследования, показавшие отсутствие патогенного начала, что свидетельствует о полном излечении животного.

ПРИМЕРЫ ИЗ ПРАКТИКИ

При клиническом осмотре больного животного (кот породы метис, возраст 3 года, кличка Рыжик), поступившего в клинику Центра Современной Ветеринарной Медицины (ул. Гонгадзе, 3б) 15.12.2016 г., было установлено поражение наружного слухового прохода.

ФОТО 11. ОТОДЕКТОЗ ушной раковины у кота ФОТО 11. ОТОДЕКТОЗ ушной раковины у кота

У кота отмечали характерные для отита клинические признаки:

  • отёк и гиперемия внутренней поверхности ушной раковины,
  • наличие сухого коричнево-чёрного экссудата,
  • сильный зуд с травматическим дерматитом на наружной поверхности ушной раковины.

Для постановки диагноза у животного был взят соскоб из пораженного участка уха, мазок для определения наличия патогенной микрофлоры и сделан общий анализ крови. Микроскопия мазка показала наличие клеща Otodectes cynotis. Кроме того, бактериологические исследования показали наличие патогенной микрофлоры. Был поставлен второй сопутствующий диагноз – бактериальный отит, вызванный золотистым стафилококком (St. аureus).

ФОТО №12. Воспалённое ухо у кота. Диагноз – ОТОДЕКТОЗ, осложнённый золотистым стафилококком.

Клинические исследования крови от больного кота показали повышенное количество лейкоцитов и СОЭ, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Лечение животного проводили комплексно:

  • механическая очистка ушной раковины 3%-м р-ром перекиси водорода;
  • терапия антибиотиком, к которому выявлена наиболее полная чувствительность St. аureus (антибиотик ЦЕФТИФУР-50 производства БИОТЕСТЛАБ). Терапию проводили 1 раз в сутки в течение 5 дней внутримышечно;
  • наружная обработка – закапывание капель ОТОФЛОКС 2 раза в день в течение 7дней.

ФОТО №13. Процесс лечения

Терапевтическую эффективность данного лечения определяли по следующим критериям:

Уменьшение гиперемии и отёка тканей, отсутствие экссудата, самоочищение кожи от некротических изъязвлений, отсутствие зуда. Кроме того, соскоб и мазок из поврежденного уха показали полное отсутствие клеща и патогенной микрофлоры. После проведённого исследования в стадии выздоровления, было проведено также повторное гематологическое исследование. Все показатели крови были в пределах нормы.

ФОТО №14. Ушная раковина у кота после окончания лечения.

Таким образом, у животного, которому применяли капли ОТОФЛОКС, лечение отита проходило по заранее определённой схеме без каких-либо отклонений, без проявления аллергической реакции.

По итогам применения препарата ОТОФЛОКС можно сделать следующий вывод:

  • препарат способствует гибели и обеспечивает быстрое очищение ушного канала от эктопаразитов,
  • ликвидирует воспаление любой этиологии (микробы, грибы),
  • обладает противозудным, противоаллергическим пролонгированным действием.

Следовательно, препарат ОТОФЛОКС рекомендуется в практику ветеринарных врачей, как мощное оружие при отитах различной этиологии.

Страница ОТОФЛОКС

Ушные капли позволяют вылечить инфекционные заболевания уха, воспаления, нагноения и некоторые травмы. Врач-отоларинголог назначает капли в зависимости от заболевания, поскольку каждые из них обладают определенным действием.

Преимущества капель для лечения ушных заболеваний

Капли – удобная форма лекарственных препаратов для лечения отитов. Преимущества их в следующем:

  • Системного влияния на организм не оказывают;
  • Воздействуют непосредственно на зону поражения уха;
  • Быстро устраняют воспаления и болезненные симптомы заболевания или снижают их проявление;
  • Не вызывают побочных эффектов;
  • Наличие небольшого числаВ  противопоказаний;
  • Имеют доступную стоимость;
  • Реализуются без рецепта;
  • Экономичны за счет небольших дозировок.

Виды капель в ухо

Ушные капли классифицируют по составу, фармакологическому действию иВ  показаниям.

По количеству элементов в составе капли делятся на:

  • Комбинированные;
  • Монопрепараты.

Первые состоят из нескольких компонентов. Вторые – состоят из одного вещества.

По принципу действия разделяют такие основные группы:

  • Противовоспалительные, устраняющие воспаление и обладающие подсушивающим и обезболивающим действием. Такие средства должны назначаться врачом, который учитывая стадию заболевания, назначает схему лечения. На гнойные процессы не действуют. В течение длительного времени не используются;
  • Антибактериальные, уничтожающие патогенные бактерии, вызывающие отит. Такие препараты выбираются в зависимости от конкретного вида бактерий. Они устраняют причину воспаления. Дозировка и применение – строго по назначению врача. Самостоятельное лечение может вызвать различные осложнения;
  • Антисептические, обладающие антимикробным действием. Используются при наличии гнойного воспаления;
  • Противогрибковые, используемые при инфекциях грибковой и воспалительной природы;
  • Сосудосуживающие, применяемые при заложенности в ушах, без болезненных ощущений.

Ассортимент и особенности ушных капель

  1. Отипакс уш. капли 15мл (16г). Противовоспалительное, обезболивающее средство. Снижает синтез простагландинов, сопутствующих патогенному процессу. Капли обладают щадящим действием, их можно использовать беременным и кормящим женщинам;
  2. Отофа уш. капли 10мл. Являются антибиотиком. Активны в отношении большинства бактерий, которые вызывают воспаления наружного и среднего уха;
  3. Нормакс гл./ушные капли фл. 0.3% 5мл. Противомикробное средство, применяемое при заболевании уха и глаз.

MicroFlora.ru ЛОР Отит. Лечение

Отит – это воспалительное заболевание одного из отделов уха – наружного, среднего или внутреннего. Дети страдают от отита чаще, чем взрослые. Самая распространенная форма болезни – средний отит.

Симптомы 

При отите появляются такие симптомы, как боль в ухе, повышенная температура, снижение слуха, могут возникнуть гнойные выделения из слухового прохода. При подобных признаках нужно обязательно обратиться к врачу.

Причины 

Отит является следствием воспаления в носоглотке. Возбудителем заболевания чаще всего становятся стафилококки, псевдомонады, пневмококки и другие болезнетворные бактерии, которые активизируются при воспалении слизистой ЛОР-органов. Бактериальные возбудители попадают из носоглотки в среднее ухо через евстахиеву трубу, в том числе при высмаркивании, чихании, кашле.

У детей отит часто возникает как осложнение насморка; кроме того, спровоцировать его развитие могут увеличенные аденоиды.

Как вылечить отит 

Для лечения отита в зависимости от состояния больного могут быть назначены антибиотики, ушные капли, противовоспалительные и обезболивающие препараты, физиолечение. При лечении отита важно, чтобы нос хорошо дышал и на слизистых носоглотки не было воспаления, поэтому могут назначаться сосудосуживающие и противовоспалительные капли в нос, а в некоторых случаях и антигистаминные препараты.

Необходимо правильное и своевременное лечение этого заболевания, ведь без лечения оно может привести к частичной и даже полной потере слуха. Кроме того, воспаление может перекинуться на головной мозг и черепно-мозговые нервы и привести к таким опасным заболеваниям какменингит,воспаление лицевого нерва и др. А ведь это чревато инвалидизацией и даже летальным исходом.

Хорошую помощь в лечении отитов оказывают пробиотики – препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии. Жидкие пробиотики Бифидум БАГ и Трилакт активизируют иммунитет слизистых оболочек ЛОР-органов и вытесняют болезнетворные бактерии, вызывающие воспаление.

Препараты Бифидум БАГ и Трилакт в комплексной терапии отитов можно принимать внутрь и использовать местно – в виде капель для закапывания в нос и уши.

При местном использовании:

– сосудосуживающее и противоспалительное действие препаратов наступает сразу после применения;

– снижение отделяемого из носа и ушей, изменение его характера от гнойного до серозного происходит в течение первых 3-6 дней приема жидких пробиотиков Бифидум БАГ и Трилакт;

– значительно снижается риск рецидивов заболевания.

Эффективность пробиотиков отмечают и российские, и зарубежные исследователи. Профессор К. Руш (Германия) отмечает, что при отитах введение пробиотических препаратов внутрь уха (закапыванием) оказывает быстрое и обезболивающее действие.

Рекомендации по использованию

При отитах, в том числе гнойных, жидкие пробиотики Бифидум БАГ/Трилакт закапывают в оба уха и обязательно в нос. Рекомендуется также профилактическое орошение горла и ротовой полости.

Закапывание в уши: взрослым – по 2-3 капли в каждое ухо 2-4 раза в день после очистки слухового прохода; детям – по 2-3 капли 2-3 раза в день.

Для закапывания в уши Бифидум БАГ/Трилакт не разводят.

Перед закапыванием в нос необходимо проверить чувствительность слизистой оболочки носоглотки к кислым компонентам этих препаратов путем нанесения на нее 1-2 капель неразбавленного пробиотика ватной палочкой. При очень сильном жжении, не ослабевающем более 30 секунд, на первом этапе рекомендуется использовать пробиотики, разведенные физраствором в соотношении 1:1-1:3.

Закапывают 2-4 раза в день после обычного туалета носовых ходов в положении с сильно запрокинутой головой или в коленно-локтевой позе.

Для закапывания в носдетям рекомендуется использовать пробиотики в разведении физраствором 1:3-1:4. Младенцам можно разбавлять препарат грудным молоком.

Детям до 3 лет закапывают по 2-3 капли, детям старше 3-х лет – по 3-6 капель в каждый носовой ход 2-3 раза в день после обычного туалета носовых ходов.

Прием внутрьЕсли при лечении отита пациенту назначаются антибиотики, то ему необходимо принимать пробиотики внутрь.Бифидум БАГ/Трилакт/Экофлор улучшают иммунитет, восстанавливают микрофлору кишечника, помогают избежать диареи, кандидоза и аллергических реакций, которые часто наблюдаются при приеме антибиотиков.

По многочисленным наблюдениям врачей, у больных с рецидивирующим гнойным отитом с упорным гноетечением, не поддающимся обычным методам лечения, в результате применения Бифидум БАГ/Трилакт:

– гноетечение останавливалось в течение первых 3-х суток от начала лечения;

– отсутствие в анализе патогенной микрофлоры получено на 7-8 сутки приема пробиотиков;

– нормализация картины тимпаноскопии – на 7-10 сутки.

После 10-дневного курса пробиотиков ни у одного из 12 больных рецидивов гноетечения не было. Патогенной флоры в конце лечения не выявлено.

Наши пробиотики:

 Бифидум Баг

 Трилакт

 Экофлор

Посмотреть все

Узнать больше о нервных заболеваниях на букву «Н»: Нарушение сна; Нарколепсия; Наследственная мозжечковая атаксия Пьера-Мари; Нарушения спинномозгового кровообращения; Невралгия тройничного нерва; Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов; Невралгия языкоглоточного узла; Невралгия ушного узла; Неврастения; Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута; Невринома слухового нерва; Невринома; Неврит зрительного нерва; Неврит глотки; Неврит лицевого нерва; Неврит; Невроз навязчивых состояний; Невроз глотки; Неврозы; Неврозоподобное заикание; Невропатия бедренного нерва.

Что собой представляет невралгия ушного узла

imageПатология ушного вегетативного ганглия, которая проявляется в виде пароксизмов вегеталгии и захватывает не только ухо, но и ушную область – невралгия ушного узла. Во время приступов острая боль способна отдавать в нижнюю челюсть, затылок, плечевой пояс, руку и верхнюю часть грудной клетки. Может сопровождаться заложенностью, щелчками, гиперсаливацией. При этом слух не нарушается. Патологию диагностируют невролог с привлечением стоматолога, отоларинголога и других узких специалистов. Комплексная терапия включает лекарства для купирования болевых пароксизмов, метаболические препараты, сосудистые и противоотечные средства, а также физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапию.

Общие сведения о болезни

Ушной вегетативный узел называется ганглий. Он представляет собой скопление промежуточных нейронов парасимпатических и симпатических нервных путей. Парасимпатические волокна в узел поступают через ветви языкоглоточного нерва, а симпатические – через сплетение средней менингеальной артерии. Постганглионарные волокна являются частью ушно-височного нерва, который в свою очередь – ветвь нерва тройничного. Они распространяются на височную область и ушную железу, обеспечивая вегетативную иннервацию сосудов и железы.

Классифицировать невралгию ушного узла можно, как вегетативный ганглионит головы. К этой же категории патологий относятся:

  • Ганглионит ресничного узла;
  • Невралгия подъязычного и подчелюстного узла;
  • Шейный трунцит;
  • Ганглионит верхнешейного симпатического и крылонебного узлов.

По статистике наиболее часто невралгия ушного нерва поражает женщин молодых и средних лет.

Почему возникает эта патология

imageЭтиопатогенетический механизм развития болезни – ирритативный. /

Он развивается рефлекторно, в случае если от хронических инфекционных очагов или страдающих от воспалительного процесса соматических органов поступает патологическая вегетативная импульсация.

Особенно опасны заболевания, которые локализованы непосредственно рядом с ушным узлом.

К ним относятся:

  • Периодонтит;
  • Гингивит;
  • Стоматит;
  • Пародонтит;
  • Этмоидит;
  • Гайморит;
  • Фронтит;
  • Синусит;
  • Тонзиллит;
  • Гнойный отит;
  • Камни в околоушной железе;
  • Сиаладенит;
  • Паротит.

Невралгия ушного нерва, спровоцированная общим инфекционным процессом, встречается реже. К первичным заболеваниям в этом случае причисляются:

  • Сифилис;
  • Туберкулез;
  • Затяжной сепсис.

Также первопричиной невралгии может стать отдельный инфекционный очаг:

  • Уретрит;
  • Цистит;
  • Пиелонефрит.

Или соматические болезни:

  • Холецистит;
  • Цирроз;
  • Гастродуоденит;
  • ХПН;
  • Аднексит.

Иногда провоцирующим фактором становится эндокринное нарушение: сахарный диабет или гипертиреоз.

Симптоматическая картина

imageХарактерными симптомами являются приступы вегеталии. Они возникают в ухе, околоушной области или впереди отверстия слухового прохода со стороны пораженной области. Боль имеет интенсивный или жгучий характер. Отдает в шею, затылок, нижнюю челюсть и надплечье. В связи с механизмом иррадиации боли, она распространяется на верхнюю часть грудного отдела и руку с больной стороны. Длительность приступа составляет от несколько минут до часа и более.

Изредка пароксизм сопровождается щелчками или заложенностью в ухе. Их вызывают рефлекторные мышечные спазмы слуховой трубы. Также во время приступа отмечается гиперсаливация, тогда как в покое усиленного слюноотделения не происходит.

Спровоцировать возникновение невралгии могут:

  • Переохлаждение;
  • Употребление горячей пищи и напитков;
  • Высокая физическая нагрузка;
  • Психоэмоциональное перенапряжение.

Поскольку вегетативная нервная система зависит от таких внешних факторов, как перепады температуры, смена суточных режимов, барометрическое давление и т.д., вегеталия имеет ритмичный характер. Она возникает чаще всего ночью и вечером. Весной и осенью невралгия может обостряться.

Слуховая функция в период заболевания сохраняется неизменной.

Методы диагностики

imageОчень часто больные приходят за помощью к отоларингологу или стоматологу, а уже доктора этой специальности направляют их к неврологу. Для постановки диагноза невролог собирает анамнез, пальпирует точки Рише и склеротомные точки нижнечелюстного, ушно-височного и подбородочного нерва. При пальпации отмечается резкая боль. Подтверждает невралгию гипералгезия околоушной области. Для уточнения диагностики могут провести лидокаиновую или новокаиновую блокаду.

Очень важно правильно определить этиологию болезни. Для этого необходим:

  • Осмотр стоматолога;
  • Аудиометрия;
  • УЗИ околоушной слюнной железы;
  • Риноскопия;
  • Отоскопия;
  • Рентгенография околоносовых пазух.
  • Фарингоскопия.

В некоторых случаях может потребоваться консультация гастроэнтеролога, уролога, эндокринолога, а также гастроскопия, УЗИ почек или брюшной полости, анализ на гормоны щитовидной железы.

Отличать невралгию следует от отита, кист и камней околоушной железы, опухолей, паротита и евстахиита.

Терапия

Чтобы быстро купировать пароксизмы вегеталгии надо принять анальгетики и противовоспалительные препараты. К ним относятся:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Метамизол натрия;
  • Новокаиновые блокады;
  • Аминофеназон.

Эти препараты сочетаются с ганглиоблокаторами, седативными и спазмолитическими средствами. При необходимости пациенту назначают снотворные. Для достижения дополнительного обезболивающего эффекта показан ультрафонофорез с гидрокортизоном или электрофорез с новокаином на ушную область.

Также требуется сосудистая и метаболическая терапия:

  • Никотиновая кислота;
  • Витамины группы В;
  • Пентоксифиллин.

imageУменьшить отечность помогут антигистаминные средства. Если в клинике преобладают симптомы, характерные для раздражения парасимпатических волокон требуется холинолитическая терапия: дифенилтропин, платифиллин.

При непереносимости лекарственной терапии требуется назначение:

  • Магнитопунктуры;
  • Акупунктуры;
  • Лазеропунктуры.

Во время реконвалесценции можно назначать амплипульстерапию, ДДТ, электрофорез с гиалуронидазой.

Для эффективного лечения невралгии требуется устранить первопричину заболевания. Пролечить воспалительный или инфекционный очаг, регулярно проводить санацию ротовой полости и терапию хронических соматических болезней. Также необходима коррекция эндокринных нарушений. По показаниям может быть назначено хирургическое рассечение спаек, удаление опухолей и околоушных камней, гайморотомия, этмоидотомия и т.д.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий