Инородные тела ЛОР-органов, симптоматика и меры профилактики

image

Врачи-оториноларингологи(ЛОР) занимаются вопросами профилактики и лечения лор заболеваний, используя при этом как консервативные, так и хирургические методы!

Оториноларингология (отоларингология) (“otos” – ухо, “rhinоs” – нос, “laryngos” –гортань и “logos” – учение) — это область медицины, изучающая строение и функционирование (анатомию и физиологию), патологии и болезни уха, горла (глотки, гортани, трахеи), носа и его придаточных пазух. Объединение оториноларингологии, ринологии и отологии в одну научно-медицинскую дисциплину объясняется функциональной связью и анатомической близостью, которыми характеризуются ЛОР-органы, а также тем, что многие лор заболевания твердо связаны между собой!

Значение оториноларингологии очень велико — ведь слух является вторым по значимости чувством (после зрения). Человек может воспринимать информацию и служить ее источником, благодаря слуху, без которого невозможна реализация речеобразующей функции и интеллектуальная деятельность в целом. Не менее важны вкусовое восприятие и обоняние, делающие жизнь человека более насыщенной!

Оториноларингология включает в себя целый пласт отдельных научных направлений:

  • Аудиология –наука, исследующая слух и нарушения слуховой функции.
  • Сурдология –раздел, изучающий происхождение и клинические проявления глухоты и тугоухости, разрабатывающий методы их профилактики, диагностики и лечения.
  • Отиатрия –направление в медицине, изучающее ушные болезни и их лечение.
  • Фониатрия –разрабатывает способы профилактики и лечения нарушений функции голосового аппарата.
  • Ринология –изучает анатомию, физиологию и патологию носа, создает методы профилактики и способы лечения его заболеваний.
  • Отоневрология– раздел медицины, который изучает поражения вестибулярного, слухового и обонятельного анализаторов, а также различные нарушения двигательной иннервации гортани, глотки и мягкого неба, связанные с болезнями и травмами головного мозга.
  • Детская оториноларингология – в область интересов этой науки входят диагностика и лечение острых респираторных заболеваний у детей (включая новорожденных), профилактика ЛОР-заболеваний, лечение синуситов, аденоидов и аденоидитов, ангин, отитов, тонзиллитов.
  • Вестибулология– узкоспециальный раздел отоларингологии, занимающийся изучением функций вестибулярного аппарата и нарушениями его работы. ЛОР-заболевания: причины возникновения и симптомы!

ЛОР-заболевания преследуют каждого с самого детства и до самой старости. Около 30% всей патологии уха и верхних дыхательных путей составляют воспалительные заболевания ротоглотки. Это связано с тем, что лор органы находятся в постоянном контакте с окружающей средой, а в их слизистых оболочках содержится огромное количество условно-опасных микроорганизмов, которые при незначительных отклонениях равновесия в человеческом организме становятся опасными и приводят к развитию болезни. Крупные города с их загрязненной экологией и большой населенностью являются благоприятной средой для развития болезней уха, горла, носа!

Этиология болезней уха, горла, носа может быть не только воспалительной, но и генетической, травматологической, инфекционной!

Симптоматика болезней уха, горла, носа практически одинакова, независимо от причины возникновения:

  • -затруднения носового дыхания;
  • -боли в горле;
  • -боли в ушах;
  • -выделения из носа или ушей;
  • -тошнота;
  • -увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • -головные боли;
  • -снижение слуха;
  • -ухудшение обоняния и т.п.;

В случае,когда после перенесенного простудного заболевания присутствуют одновременно несколько перечисленных выше симптомов, то это свидетельствует уже о запущенной форме воспаления. Болезни уха, горла, носа! ЛОР-заболевания распространены очень широко и могут являться как проекцией симптоматики определённого соматического заболевания, так и самостоятельным патологическим процессом!

К наиболее распространенным болезням уха относят: евстахииты, тимпаниты, отиты,повреждения в следствии травмы. К основным болезням горла относят: хронические тонзиллиты, ангины, фарингиты, ларингиты и другие заболевания горла.Среди болезней носа можно выделить: гаймориты, аденоиды, синуситы, риниты, носовые кровотечения, травмы носовой перегородки. Самолечение или затягивание с лечением болезней уха, горла, носа может привести к тяжелым последствиям для всего организма. Заболевание одного из ЛОР-органов может вести к осложнению другого. Так, к примеру, обычный насморк приводит к таким осложнениям как гайморит или отит. Поэтому лечение лор органов должно всегдабыть комплексным и взаимосвязанным!

Хронические воспалительные процессы уха, горла, носа могут привести к тяжелым поражениям других органов человека: суставов, почек, сердца. Кроме этого, анатомическое строение и близость ЛОР-органов к глазам и головному мозгу заставляет воспринимать болезни уха, горла, носа как одни их самых опасных заболеваний!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К СПЕЦИАЛИСТАМ-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГАМ нашего центра: Лысковцу Олегу Анатольевичу, Пономаревой Зинаиде Николаевне, Сухаверхий Дмитрию Михайловичу можно по телефонам или непосредственно в нашем центре!

14.03.2019

image

На вопрос «Какая связь между ЛОР-органами и глазами?», отвечу – прямая. 

Во-первых, орбита и ее содержимое (глаз), имеет общие границы с гайморовой пазухой (нижняя стенка орбиты – это верхняя стенка гайморовой пазухи),  иногда с фронтальной. Также орбита сообщается с полостью черепа.

Во-вторых, конечная часть слезных путей находится непосредственно в носу (часть слезного мешка и носослезный канал). 

Из-за особенности анатомического расположения ЛЮБЫЕ воспалительные или другие изменения в ЛОР-органах могут вызывать проблемы и с органом зрения. 

Особенно это касается детей и пожилых пациентов, а также людей, у которых по каким-либо причинам отмечается снижение иммунитета. 

Рассмотрим некоторые аспекты этого вопроса. 

1. Дакриоциститы новорожденных – непроходимостью носослезного канала. 

Причиной застоя слезы не обязательно может служить непроходимость самого носослезного канала. Тогда как часть состояния  непроходимости слезных путей у детей первого года жизни может быть связана с проблемами в устье выхода носослезного канала и анатомическими особенностями ребенка, например узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки и т.п.

Если есть отек слизистой носа в этой зоне, корочки и другие «препятствия» оттоку слезы, может наблюдаться слезостояние. Как следствие застоя слезы, возникает вторичный слизисто-гнойный конъюнктивит.

Как только «блок» в носу  снимается, состояние  глаз улучшается. 

Поэтому при наличии вопроса о непроходимости или недостаточности слезных путей, консультация и возможное лечение у ЛОР-врача обязательно.

Этот же принцип может быть рассмотрен в случае причин слезостояния и слизистых конъюнктивитов, особенно у детей (аллергический, бактериальный и т.п.)

Вспомните себя! Появилась заложенность носа при любой простуде, усилилось слезотечение и даже появилось  отделяемое из глаз. Это не конъюнктивит, а реакция на застой слезы.  Следовательно: лечим ринит, и улучшается состояния глаза.

2. Более серьезные воспаления глаз – эписклерит, склерит, увеит (иридоциклит) могут быть связаны с проблемами в ЛОР-органах. Это серьезные воспаления в придаточных пазухах (синуситы) вследствие чего в воспалительный процесс вовлекаются ткани орбиты и глаза. 

Кроме того сами синуситы, особенно рецидивирующие, затяжные, могут вызвать аутоиммунный ответ в виде увеита или эписклерита. 

Поэтому при ЛЮБОМ выше перечисленном состоянии глаза требуется консультация отоларинголога для исключения очага воспаления в области ЛОР-органов и наоборот. 

3. Травмы и другие процессы в придаточных пазухах.  

Например, перелом стенок орбиты, особенно ее нижней стенки, может вызвать воспаление в гайморовых пазухах и наоборот.

Киста, полип или любое другое образование, в том числе злокачественные в придаточных пазухах, особенно при их воспалении или распаде опухоли могут влиять на состояние органа зрения.

Подводя итог, важно отметить – не нужно удивляться, если офтальмолог рекомендует пройти осмотр у ЛОР-врача и наоборот, отоларинголог отправляет вас к офтальмологу. Все в нашем организме взаимосвязано.

Будьте здоровы!

Об авторе

В 

Читайте в статье:

Лобный рефлектор

Риноскопия

Ольфактометрия

Ринопневмометрия

Диафаноскопия

Термография

Эндоскопия

Эхография

УЗИ

ПункцияВ В  В  В  В  В 

Рентген

Томография

Ядерно-магнитный резонансВ  В  В  В  В В 

Фарингоскопия

Эпифарингоскопия

Гипофарингоскопия

Непрямая ларингоскопия

Прямая ларингоскопия

Трахеобронхоскопия

Эзофагоскопия

Фиброларингоскопия

Электронная стробоскопия

Отоскопия

Акуметрия

Тональная аудиометрия

Речевая аудиометрия

Вестибулометрия

Электронистагмаграмма

Для успешной диагностики в отоларингологии необходим источник света, который не искажает реальную картину. Современные источники света представлены в виде налобного осветителя от лор-комбайна и портативной рукоятки с автономным питанием. Чаще внутренний осмотр – эндоскопию осуществляют с помощью лобного рефлектора. Это сфе рическое зеркало на шарнирах фиксируется на голове у специалиста так, чтобы отверстие находилось перед левым глазом, обеспечивая бинокулярное зрение, образуется световой В«зайчикВ», который направляется на исследуемый орган.

В 

Вверх

В 

Риноскопию выполняют с помощью носового зеркала, осматривая передние концы нижней носовой раковины, нижние отделы общего носового хода и носовой перегородки. Обр ащают внимание на цвет слизистой оболочки, характер и количество отделяемого из носовой полости. При выполнении задней риноскопии используют носоглоточное зеркало или фиброскоп с целью выявления в носоглотке аденоидов, новообразований или полипов.

В 

Ольфактометрия – исследование обоняния: для этой цели применяют стандартные растворы в порядке восходящей по силе запахов. 0,5% р-р уксусной к-ты (слабый запах), винный спирт 70% (средний запах), настойка валерианы простая (сильный запах), нашатырный спирт (сверхсильный запах). Обоняние может быть нормальным (нормасмия), пониженным (гипо смия) или отсутствовать (аносмия).

В 

Вверх

В 

Ринопневмометрия – определение проходимости воздуха через нос, используя манометры с помощью которых определяют давление воздуха в носу и глотке во время дыхания. Можн о пользоваться зеркалом. Выдыхаемый тёплый влажный воздух, конденсируясь на холодной поверхности зеркала, образует пятна запотевания. По величине пятен запотевания судят о степени носового дыхания.

В 

В 

В 

Вверх

В 

В 

В 

УЗИ окол оносовых пазух проводят с помощью прибора В«СИНУСКАНВ» в комплексе с результатами др. дополнительных исследований и клинической картины.

В 

Вверх

В 

В 

Рентгенологическое исследование носа околоносовых пазух ограничено одной обзорной проекцией (подбородочно-носовая). Снижение прозрачности пазух носа или интенсивное затемнение их указывает на гнойное воспаление. Отёчность или гипертрофию слизистой оболочки верхнечелюстной или лобной пазух можно определить по краевому понижению прозрачности. Наличие экссудата в околоносовых пазухах на рентгенограмме указывает линия горизонтального уровня жидкости. Рентгенологическое исследование выявляет пер еломы и трещины основания черепа, лицевого скелета и подъязычной кости, врождённые аномалии, инородные тела, опухоли, стенозы дыхательных путей и пищевода. Диагностика мастоидитов, кариеса височной кости, холестеотомы, невриномы слухового нерва. Заболевания гортани и трахеи с контрастом.

В 

. Выявляет топографическое взаимоотношения опухоли с соседними тканями и органами, определяет размеры опухоли и разрушения хрящей гортани, томография помогает отличить объёмное образование по плотности.

В 

Вверх

В 

В 

В 

В 

Гипофарингоскопия (гортаноглотка) – детальное обследование нижних отделов глотки, процедуру выполняют с помощью гортанного зеркала, изменяя угол наклона осматривают язычную миндалину, ямки надгортанника, надгортанник, грушевидные синусы. При невозможности выполнить зеркальную гипофарингоскопию проводят её прямое исследование с помо щью ларингоскопа или трахеобронхоэзофагоскопа для обнаружения инородных тел, затруднённое прохождение пищи и подозрение на опухоль. Процедура проводится после рентгенологического исследования гортани и пищевода.

В 

Вверх

В 

В 

В 

В 

В 

Вверх

В 

В 

В 

Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью ушной воронки или специального отоскопа с автономным осветителем и увеличительной оптикой.

В 

Подвижность барабанной перепонки производят с помощью пневматической воронки с оптикой.

В 

В 

Вверх

В 

Акуметрия – исследование слуха с помощью камертонов – основной инструмент в поликлинических условиях, это приборы – источники чистых тонов различной частоты. Позволяет быст ро отличить поражение среднего уха от заболевания внутреннего уха (опыт Швабаха, Ринне, Вебера), оценить функцию слуховых косточек (опыт Желле, Левиса-Федеричи ), служат для проверки достоверности результатов аудиометрии.

В 

Тональная аудиометрия – использование чистых тонов определённой громкости и частоты, возможность исследования бинаурального слуха одновременно, проведение разнообразных диагностических тестов с применением надпороговой тональной аудиометрии, ранняя диагностика расстройств слуха и дифференциальная диагностика заболеваний уха и профессиональной.

В 

Вверх

В 

В 

Вестибулометрия – исследование функциональной активности вестибулярного анализатора, диагностика и лечение заболеваний этого отдела внутреннего уха, полученную инфор мацию используют при определении годности пациента к выполнению работ, связанных с повышенной нагрузкой на вестибулярный аппарат. Производят объективное обследование искусственно вызванных вестибулярных расстройств (калорическая, прессорная и вращательная пробы). При профотборе обязательно проводят отолитовую реакции.

В 

Электронистагмаграмма – это электронный метод оценки зрительных путей и вестибулярной системы. Электроды , крепящиеся на лице пациента, регистрируют движения глаза путём замера изменяющегося электрического потенциала в пространстве между роговой оболочкой и сетчаткой.

В 

Вверх

В 

Нагрузочные пробы

Главная

Уважаемые посетители, Вы зашли на персональный сайт врача-оториноларинголога Богданец Светланы Анатольевны.

Какую информацию Вы можете получить на этом сайте?

Какие заболевания лечит лор-врач (отоларинголог)?

  • ангина
  • паратонзиллярный абсцесс
  • тонзиллит
  • фарингит
  • ларингит
  • аденоиды
  • насморк (ринит)
  • орз
  • орви
  • гайморит
  • синусит
  • фурункул носа, уха
  • нейросенсорная тугоухость
  • отит

Что является поводом для обращения к ЛОР-врачу?

  • боль в горле
  • дискомфорт в горле
  • нарушение глотания
  • неприятный запах изо рта
  • ощущение «ком в горле»
  • изменение голоса
  • храп
  • заложенность носа
  • выделения из носа
  • боль в ухе
  • выделения из уха
  • заложенность уха
  • нарушение слуха
  • снижение слуха
  • шум в ушах

Что я с уверенностью могу гарантировать? Вы получите:

  • исчерпывающую консультацию по поводу обращения;
  • подробное письменное заключение по результатам осмотра, в котором будет указан полный диагноз;
  • полный план обследования в письменном виде, с чётким объяснением, зачем это необходимо;
  • направления на консультацию к специалистам при необходимости дополнительных обследований (Вас не отправят на улицу – «идите и где-нибудь обследуйтесь»);
  • схему лечения в письменном виде, с подробными комментариями по назначенным препаратам;
  • больничный лист, больничный лист по уходу за ребёнком, студенческая справка, справка для ребёнка в школу при необходимости, в соответствии с действующим законодательством РФ;
  • возможность общаться со мной по телефону по любому интересующему Вас вопросу о ходе лечения и развития заболевания.

Я приложу все усилия, для того чтобы помочь Вам!

Что я никогда не делаю?

  • не оказываю помощь пациентам, находящимся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, за исключением экстренных случаев оказания первой медицинской помощи.

Друзья сайта

Гомеопатический интернет-кабинет  доктора Леонида Космодемьянского

Отоларинголог или ЛОР – врач, который специализируется на лечении заболеваний ушей, носа и горла. Кроме того, данный специалист занимается осложнениями в результате болезней этих органов.

image

В компетенции отоларинголога лечение всех заболеваний лор-органов, таких врачей называют специалистами широкого профиля. Также существуют «узкие специалисты», к примеру, сурдологи – врачи, которые занимаются исключительно пациентами с полной либо частичной потерей слуха.

В сфере компетенции отоларинголога — заболевания носа, уха, горла, шеи и головы. Это специалист широкого профиля, который выполняет как хирургические вмешательства, так и небольшие терапевтические манипуляции.

Где принимает отоларинголог

Специальность сурдолога востребована в больницах, поликлиниках и частных медцентрах, а также в школах, детсадах для детей, имеющих проблемы со здоровьем. Врачи широкого профиля принимают пациентов в поликлиниках, стационарах, консультационных центрах. При этом в клиниках такие специалисты совместно с медицинскими сестрами делают промывание носа и гланд при гайморите и другие манипуляции.

Когда нужен осмотр отоларинголога

В К отоларингологу обращаются со следующими заболеваниями:

  • Насморк;
  • Ангина;
  • Фарингит;
  • Отит;
  • Гайморит;
  • Серные пробки;
  • Полипы в полости носа.

Консультация отоларинголога необходима, если пациент наблюдает у себя один или несколько таких симптомов:

  • Заметное ухудшение обоняния;
  • Выделения из носа;
  • Затруднение дыхания;
  • Отек верхней губы и мягких тканей щек;
  • Боли в области лба и глаз распирающего типа, отдающие в затылок или виски;
  • Увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с носом, ушами и горлом;
  • Отек верхнего века и лба.

Во время гриппа обычно обращаются к врачу-терапевту, который и занимается лечением. Помощь ЛОРа нужна, когда болезнь принимает тяжелую форму. Это может проявляться в повышении температуры до 40 градусов Цельсия, кровотечении из носа и прочих симптомах.

Прием ЛОРа

Прием отоларинголога практически всегда проходит в определенной последовательности. В первую очередь врач изучает историю болезни и жалобы пациента. После этого проводит ощупывание ЛОР-органов.

Детский врач отоларинголог обладает навыками общения с детьми и приемами психологии. Поэтому осмотр детей трех-пяти лет проходит в виде веселой игры.

При необходимости, по результатам осмотра специалистом принимается решение о дополнительных анализах. Чаще всего врач назначает УЗИ, аудиометрию, магнитно-резонансное исследование, эндоскопию или же компьютерную томографию.

Чем еще занимается отоларинголог

Отоларинголог выполняет и другие обязанности:

  • Проводит плановые осмотры учащихся, беременных женщин и сотрудников предприятий;
  • Занимается профилактикой болезней ЛОР-органов, по большей части инфекционных.

Помощь отоларинголога незаменима при извлечении инородных предметов из ЛОР-органов – такие операции часто требуются маленьким детям. К ЛОРу обращаются и для лечения травм ушей, носа и глотки, полученных при самых разнообразных обстоятельствах. Таким образом, отоларинголога можно считать одним из наиболее востребованных специалистов в современной медицине.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 4055 Дата публикации: 23.11.2017 Отоларингологи — служба поиска и записи к отоларингологам Москвы Задать вопрос специалисту

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий