Хронический тонзиллит у ребенка: профилактика и лечение

image
Хронический тонзиллит

При данном заболевании возникает воспаление нёбных миндалин; тонзиллита протекает периодами ремиссии и обострения. Часто тонзиллит возникает как осложнение после ангины и других инфекционных заболеваний, при которых воспаляется слизистая оболочка глотки. Миндалины отвечают за иммунитет, они непокрыты микроорганизмами, способствующими укреплению нашего организма для борьбы с микробами.

Когда нарушается микрофлора, возникает воспаление нёбных миндалин, к которому приводят следующие факторы:

  1. Невылеченные инфекционные болезни.

  2. Тонзиллит возникают при частых фарингитах и частой боли в горле.

  3. На фоне аллергической реакции.

  4. При наличии воспалительного процесса в пазухах носа.

  5. При искривленной носовой перегородке.

  6. Как осложнение кариеса и болезней десен.

  7. При сниженном иммунитете.

Тонзиллит имеет ярко выраженную симптоматику в период рецидива: повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, сильная и острая боль в горле, першение, боль во время глотания, также появляется неприятный запах изо рта.

Воспалительный процесс может усилиться вследствие переохлаждения, снижения иммунитета и его сопротивляемости проникновению инфекций и бактерий. Нёбные миндалины защищают наш организм от болезнетворных микробов, которые могут проникнуть к нам посредством воды, пищи или воздуха. При неблагоприятных условиях возникает воспалительный процесс на миндалинах, в остром периоде он называется ангиной; на фоне ангины тонзиллит может приобрести хроническую форму.

Хронический тонзиллит вызывают следующие патологии:

1. Проблемы с дыханием носом из-за наличия полипов, аденоидов.

2. Воспаление миндалин на нёбе может развиться на фоне гайморита, синусита.

image
Симптомы хронического тонзиллита

3. При сниженном иммунитете в организм могут проникнуть инфекции: туберкулез, корь или скарлатина.

4. Плохая гигиена полости рта и зубов также может способствовать развитию инфекции в миндалинах.

5. Наследственные факторы могут служить причинами повышенного риска заболеваемости тонзиллитом.

Симптомы хронического тонзиллита

Это заболевание имеет ярко выраженные симптомы, такие как:

  • Гнойный налет и пробки на миндалинах.

  • Сильная краснота и увеличение миндалин, которые выглядят как валики.

  • Могут возникнуть спайки и рубцы между дужками нёба и миндалинами, которые характерны для наличия воспаления.

  • Увеличение шейных лимфоузлов и их болезненность.

  • Частая заболеваемость ангиной.

  • Могут изменяться мягкие ткани миндалин: они становятся рыхлыми или, наоборот, покрываются уплотнениями или рубцами.

  • Кашель повышение температуры.

  • Сонливость и утомляемость.

  • Возникновение одышки и нарушения ритма сердца.

  • Ощущение боли в горле, особенно по утрам.

  • Дополнительные симптомы, которые могут возникнуть в других частях тела: ломота в суставах и костях, боль в сердце, нарушение работы сердца и сосудов, болезненность в почках и проблемы функционирования мочеполовой системы.

Диагностику и лечение хронического тонзиллита проводит только в ЛОР-врач, вовремя не вылеченное заболевание может грозить серьезными последствиями, поэтому, в первую очередь, при обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо обследоваться у врача-отоларинголога, который обязательно проведет диагностику:

  1. Пациенту выполняется фарингоскопия.

  2. Пациент направляется на забор анализ крови, с помощью которого можно обнаружить воспаление.

  3. У пациента берут биохимический анализ крови.

  4. Налет на миндалинах отправляется на бактериологическое исследование, чтобы определить насколько микроорганизмы патогенной микрофлоры чувствительны к тем или иным группы антибиотиков.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита

Способы лечения хронического тонзиллита у взрослых следующие:

  • Врач-отоларинголог назначает лекарственные средства.

  • Физиотерапия при хроническом тонзиллите – является отличным способом нехирургического лечения.

  • Можно прибегать к народным методом лечения.

  • Хирургический метод лечения тонзиллита.

Дополнительно пациенту могут назначаться антибиотики, обезболивающие средства, чтобы снять болевой синдром, антигистаминные препараты, в том случае если тонзиллит вызван аллергической реакцией, а также иммуномодуляторы для повышения защиты организма от бактерий и инфекций.

Пациенты могут применять местные средства для снижения чувствительности горла и снятие воспаления, такие как ополаскиватели и спреи, содержащие антисептики, такой как Мирамистин.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите назначают, когда невозможно произвести классическое лечение. Также их удаляют, если возник сепсис или есть подозрение на злокачественную опухоль. Миндалины в современной медицине удаляются лазером. Лазер является радикальной и очень эффективной процедурой, в результате которой выделяется меньше крови, снижен риск проникновения инфекции или возникновения повторного воспаления.

С целью профилактики хронического тонзиллита необходимо вовремя предупреждать простудные заболевания, обращаться к врачу с любыми проявлениями признаков простуды, гриппа и ОРВИ, принимать все меры по укреплению иммунитета и повышению защитный функций организма: больше проводить времени на свежем воздухе, закаляться, правильно питаться и отказаться от вредных привычек; находиться в хорошо проветриваемом помещении, поддерживать необходимую температуру и влажность; избегать переохлаждения и одеваться по погоде.

Консультация врача-оториноларинголога, кандидата медицинских наук 2 200

Фонофорез лакун небных миндалин на аппарате Тонзилор 950

Промывание лакун небных миндалин на аппарате Тонзилор 1 300

Обработка задней стенки глотки лекарственными веществами 200

Криодиструкция миндалин 3 500

На сегодняшний день один из медицинских вопросов, который вызывает много споров, – это удаление гланд (небных миндалин). Стоит это делать или нет?

Об этом корреспондент газеты «Казанские Ведомости» поговорила с врачом-оториноларингологом высшей категории лор-центра городской клинической больницы №16 Борисом Ревзиным.

– Борис Аркадьевич, в каких случаях встает вопрос об удалении гланд? – Очень часто мы удаляем гланды при неэффективности консервативного лечения хронического тонзиллита. Хронический тонзиллит – это длительное воспаление глоточной и небных миндалин, часто сопровождающееся воспалением слизистой оболочки зева. Если у человека наблюдается частая ангина (более двух раз в год), мы вначале проводим консервативное лечение. Прежде всего пациент проходит обследование на микрофлору и ее чувствительность к разным лекарственным препаратам (для этого берется мазок из зева). Далее назначается промывание лакун небных миндалин для их очищения от казеозных пробок, массаж небных миндалин. И если это лечение не дает результата – а именно длительной ремиссии, то в такой ситуации возможно проведение тонзиллэктомии – операции по удалению гланд.

Также мы проводим эту операцию, если при хроническом тонзиллите появляются осложнения в виде сопряженных заболеваний: ревматоидный артрит, эндокардит, воспалительные аутоиммунные заболевания щитовидной железы, хронические воспалительные заболевания почек.

Абсолютным показанием к удалению гланд является такое осложнение ангины, как паратонзиллярный абсцесс. Это острое воспаление в околоминдалиновой клетчатке, тяжелейшее гнойное поражение ротоглотки. Оно возникает при неправильном лечении ангины, когда, например, человек не принимает антибиотики или принимает их неправильно. Или при отсутствии лечения заболевания.

– И каким образом удаление гланд решает проблему частой ангины? – В тех случаях, когда есть показания к тонзиллэктомии. Гланды – это источник хронической инфекции для организма. В их лакунах живут микробы и образуются казеозные пробки: продукты жизнедеятельности этих микробов, слущенный эпителий и остатки пищи. Иногда миндалины по самому своему строению бывают очень рыхлыми, с расширенными лакунами. В таком случае в них будут часто застревать остатки пищи, что может приводить к их хроническому воспалению.

Кроме того, если к возбудителю воспаления стрептококку начинают вырабатываться антитела, то они через какое-то время атакуют собственные клетки и ткани организма. Таким образом, здесь мы имеем дело уже с аутоиммунным характером заболевания, поражающим ткани сердца, почек, печени, щитовидной железы.

– Почему вопрос об удалении гланд вызывает множество споров и среди врачей нет единого мнения о том, нужно ли пациенту решаться на этот шаг? Что вы думаете на этот счет? – Насчет тонзиллэктомии в СМИ и интернете часто действительно очень много противоречивой информации. Это может быть связано с тем, что раньше, в 1970 – 1980-е годы, гланды удаляли очень часто, не всегда это давало желаемый результат. Сейчас же мы тщательно обследуем пациента, прежде чем направлять его на тонзиллэктомию. До этого шага необходимо определить, нет ли каких-то иных причин заболевания миндалин. Может быть, гланды страдают от проблем верхних дыхательных путей, таких, например, как искривление носовой перегородки с задержкой носового дыхания и так далее. Или же, как часто бывает в случае фаринготонзиллита, развитие хронического заболевания спровоцировано бактерией хеликобактер, которая вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта.

– Каковы противопоказания к этой операции? – Абсолютное противопоказание – заболевания крови. Потому что при тонзиллэктомии может быть обильное кровотечение. А относительные противопоказания – грубая соматическая патология: инфаркт миокарда, стенокардия, выраженная сердечная и почечная недостаточность, высокая степень гипертензии, тяжелая форма сахарного диабета, активная форма туберкулеза. Нельзя удалять миндалины во время менструации, в последние месяцы беременности и при острой инфекции. Операцию проводят не раньше, чем через две-три недели после перенесенной ангины, гриппа или другого заболевания.

– Может ли удаление гланд привести к снижению иммунитета? Ведь они часть иммунной системы человека… – Нет, этого не нужно бояться. Во-первых, мы убираем не всю лимфоидную ткань. Лимфоидная ткань есть и на корне языка, и в носоглотке. Язычная миндалина – это также часть иммунной системы. После удаления гланд функцию небных миндалин они берут на себя. Во-вторых, от больных миндалин все равно уже нет никакой пользы: они не защищают человека от инфекции, а сами являются ее источником и отравляют организм.

– А правда, что после такой операции голос человека может стать тише? – Нет, голос от нее тише не становится, разве что только в первое время после операции.

– Удаление гланд проводится под общей анестезией? – Тонзиллэктомия проводится у нас как под местной, так и под общей анестезией. При ее выборе мы смотрим на общую картину, выраженность глоточного рвотного рефлекса. Из-за него не каждому пациенту можно в принципе делать эту операцию без наркоза. Поэтому, если у человека выраженный рвотный рефлекс, целесообразнее, конечно, проводить тонзиллэктомию под общей анестезией. Многие пациенты и сами хотят, чтобы им делали эту операцию под наркозом.

– Как проводится тонзиллэктомия? – Операция длится от 30 минут до часа, в зависимости от выраженности кровотечения. Это хирургическая операция, в процессе которой используется радиоволновой скальпель. Эта современная радиоволновая аппаратура позволяет уменьшить кровотечение. Она применяется и после непосредственного отсечения миндалин, когда нужно сделать прижигание кровоточащих сосудов на месте удаленного органа. Радиоволновой коагулятор делает это поверхностно, не вызывая сильного ожога.

Кстати, хочу заметить, тонзиллэктомия – это не единственный вид операции на гланды. Бывает также тонзиллотомия (частичное удаление миндалин), которую обычно делают детям, если миндалины увеличены. И лакунотомия – когда после промывания гланд на них делаются насечки радиоволновым скальпелем, чтобы таким образом запаять углубления в миндалинах, предотвращая скапливание микробов в этом органе и образование в нем пробок.

– Лакунотомия – это альтернатива удалению гланд? – Нет. Скорее промежуточный этап между консервативным лечением и тонзиллэктомией. Но, к сожалению, этот метод не так эффективен, как удаление миндалин. Возможно его применение при кистах небных миндалин.

– Удаление гланд требует госпитализации? И если да, то сколько времени человек проводит в больнице? – При отсутствии каких-либо послеоперационных осложнений пациенты лежат в клинике два-три дня. Но и после выписки мы на всякий случай поддерживаем с ними связь. В первые сутки после операции пациенту нельзя разговаривать и принимать пищу.

В последующие дни в этом случае требуется щадящая диета с использованием преимущественно жидкой пищи. В течение двух недель после тонзиллэктомии пациенту следует ограничить физическую нагрузку, не поднимать тяжести, не посещать баню и сауну, соблюдать диету.

– У вас много пациентов, которым вы удаляете гланды? – В неделю проводим примерно три-четыре такие операции. Многие не хотят расставаться с миндалинами и ходят на промывание до бесконечности. Хотелось бы добавить, при наличии показаний к тонзиллэктомии лучше делать ее в молодом возрасте, когда организм легче переносит операцию и еще не успели появиться осложнения в виде сопряженных заболеваний.

Скрыть спецпредложения Показать спецпредложения

  • Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский Скидки для друзей из социальных сетей! Второе мнение Консультация ЛОРа со скидкой 20%!

    Вряд ли найдется такой человек, который в своей жизни хоть раз не болел тонзиллитом. Возбудителями тонзиллита являются стафилококки, стрептококки и пневмококки. Различают острый тонзиллит и хронический тонзиллит.

    Острый тонзиллит (или ангина) – инфекционное заболевание, которое поражает небные миндалины, а также языковую, гортанную и носоглоточную миндалины.

    При остром тонзиллите болит горло, тяжело глотать, повышается температура тела, появляются общая слабость, озноб, ломота суставов, головная боль. При правильном лечении и соблюдении предписаний врача–оториноларинголога болезнь лечится через 5-7 дней.

    1

    Диагностика хронического тонзиллита в МедикСити

    2

    Диагностика хронического тонзиллита в МедикСити

    3

    Диагностика хронического тонзиллита в МедикСити

    Хронический тонзиллит – общее инфекционное заболевание, при котором очаговая инфекция находится в нёбных миндалинах. Формирование хронического воспалительного очага в миндалинах происходит по причине длительного воздействия микробов на лимфоидную ткань миндалин.

    Хронический тонзиллит характеризуется периодическими обострениями – ангинами, но встречается и безангинная форма заболевания.

    Тонзиллит у детей

    По статистике, острым тонзиллитом (ангиной) заболевают почти половина ослабленных детей. Миндалины у детей начинают сильно воспаляться, увеличенные миндалины перестают выполнять свою функцию – защищать организм и вырабатывать активные вещества, способные подавлять инфекцию, проникающую извне.

    Острый тонзиллит у детей приводит к повышению температуры, головной боли, слабости, потере аппетита, невозможности проглатывать пищу из-за сильной боли в горле в результате воспаления миндалин. Гнойный налет на миндалинах объясняет гнилостный запах изо рта.  При тонзиллите миндалины у детей уменьшаются или увеличиваются в размере, появляются пробки в миндалинах, рубцы, лакуны миндалин расширены.

    Чем опасен тонзиллит

    Хронический тонзиллит очень опасен: при несвоевременном обращении к специалисту и самолечении возможно развитие осложнений, среди которых самыми грозными являются заболевания сердца и сосудов, ревматические поражения суставов.

    Тонзиллит у взрослых нередко приводит к поражению почек (тонзиллоренальный сидром) и сердца (тонзиллокардиальный синдром). Связано это с тем, что из нёбных миндалин в организм поступают инфекционно-токсические факторы, повреждающие внутренние органы. Стрептококк, например, выделяет токсин, воздействие которого может вызвать дистрофию миокарда и порок сердца или ревматизм. Кроме того, гнойное содержание, попадающее из лакун миндалин в желудочно-кишечный тракт, может спровоцировать дисбактериоз.

    Предпосылки для развития тонзиллита

    Небные миндалины, носоглоточная миндалина, язычная и трубные миндалины образуют защитное кольцо (лимфоэпителиальное кольцо Пирогова) – мощный барьер на пути поступающих в организм воздуха и пищи. Миндалины выполняют огромную работу – распознают в воздухе и пище опасные вирусы и бактерии и запускают иммунную реакцию.

    При рассмотрении миндалины на ее поверхности можно увидеть углубления и отверстия с узкими извилистыми и глубокими ходами (т.н. лакуны миндалин).

    1 — крипта (лакуна);2 — лимфоидные фолликулы;3 — соединительнотканная капсула; 4 — устье лакуны (крипты).

    Существование глубоких лакун создает предпосылки для развития хронического воспаления миндалин. В лакунах оседают остатки пищи, погибшие иммунные клетки и др., которые являются прекрасной питательной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

    Симптомы тонзиллита

    Различают простую и токсико-аллергическую формы тонзиллита. Для простой формы характерно только небольшое хроническое воспаление миндалин, без выраженной общей реакции организма.

    При токсико-аллергической форме имеются не только местные признаки хронического воспаления, но развиваются ангины, паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, а также нарушения в других системах (сердечно-сосудистой, мочеполовой и др.).

    Общие проявления:

    • быстрая утомляемость;
    • вялость;
    • головные боли;
    • повышенная температура тела.

    Местные проявления:

    • дискомфорт в горле при глотании;
    • боли в горле;
    • гнилостный запах изо рта;
    • образование гнойно-казеозных «пробок» в лакунах миндалин;
    • сухой кашель;
    • частые ангины;
    • увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы.

    Диагностика

    Диагностика тонзиллита у детей, как и тонзиллита у взрослых проводится с помощью следующих методов:

    • осмотр ЛОР-врача, сбор анамнеза заболевания;
    • мазок из глотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
    • общий анализ крови, общий анализ мочи;
    • анализ крови на антистрептолизин -О, ревматоидный фактор, С-реактивный белок;
    • ЭКГ;
    • По показаниям, УЗИ почек, Эхо-КГ, консультация кардиолога, уролога.

    Лечение хронического тонзиллита

    Многие задаются вопросом: как лечить тонзиллит и так ли уж необходимо удаление миндалин? Лечебная тактика, от которой зависит лечение миндалин, зависит от формы заболевания, степени нарушения функции небных миндалин и от наличия сопряженных с хроническим тонзиллитом заболеваний.

    Консервативное лечение миндалин

    Консервативная терапия заключается в следующих мероприятиях:

    • санация верхних дыхательных путей (устранение аденоидов, гипертрофического ринита, искривления носовой перегородки, синусита) и полости рта (лечение кариеса, гингивита и др.);
    • назначение средств, способствующих повышению защитных сил организма: (закаливающие процедуры, режим дня, рациональное питание, витаминотерапия, физические нагрузки, санаторно-курортное лечение);
    • назначение гипосенсибилизирующих средств;
    • назначение иммунокорректоров;
    • применение средств рефлекторного воздействия: иглорефлексотерапия, мануальная терапия шейного отдела позвоночника;
    • промывание миндалин антисептическими растворами с целью удаления патологического содержимого миндалин (пробки в миндалинах, гнойные массы);
    • лечение на аппарате “Тонзилор”;
    • введение в лакуны лекарственных веществ (с помощью шприца с канюлей вводятся различные эмульсии, пасты, мази, масляные взвеси);
    • смазывание миндалин (растворами протаргола, колларгола, масляным раствором хлорофиллипта, Люголя и др.);
    • полоскания горла антисептическими растворами (выполняются самостоятельно больным);
    • применение физиотерапевтических методов лечения.

    1

    Санация верхних дыхательных путей в МедикСити

    2

    Иглорефлексотерапия шейного отдела позвоночника в МедикСити

    3

    Мануальная терапия шейного отдела позвоночника в МедикСити

    Очень эффективным в комплексном лечении тонзиллита является промывание лакун небных миндалин  методом вакуумной аспирации. Подобным устройством оснащен специализированный ЛОР-комбайн в кабинете отоларингологов “МедикСити”. Суть процедуры – механическое очищение с помощью специальной насадки под действием вакуума лакун миндалин от казеозных пробок и гнойного отделяемого и последующая обработка миндалин антисептиком. Данную процедуру не проводят в период обострения ангины и других инфекционных заболеваний дыхательных путей, а также при острой зубной боли. Проведение курсов из 5-10 процедур дважды в год позволяет пациентам забыть о рецидивах. При отсутствии эффекта после 2-3 курсов стоит решать вопрос радикально (удаление миндалин).

    Консервативное лечение проводится курсами и включает в себя комбинацию перечисленных выше методов, которая подбираются индивидуально.

    Обычно для полного закрепления результата достаточно 2-3 курсов лечения по 10 сеансов с интервалом в 6-12 мес.

    Хирургическое лечение – удаление миндалин

    Показания к хирургическому лечению – 2-х сторонней тонзилэктомии:

    •  хронический тонзиллит токсико-аллергической формы при наличии сопряженных с ним заболеваний;
    • паратонзиллярный абсцесс и парафарингит;
    • острый и хронический тонзиллогенный сепсис;
    • ревматизм, инфектартрит, приобретенные заболевания сердца, мочевыделительной системы, суставов и других органов и систем инфекционно-аллергической природы;
    • хронический тонзиллит простой и токсико-аллергической формы при отсутствии эффекта от консервативного лечения;
    • увеличение миндалин, мешающее нормальному глотанию;
    • сидром ночного апноэ, вызванный увеличением небных миндалин и аденоидов.

    Таким образом, хронический тонзиллит имеет 3 формы, при которых определяется разная лечебная тактика.

    Нёбные миндалины играют важную роль в формировании иммунитета, поэтому при лечении хронического тонзиллита мы стараемся сохранять этот важный иммунный орган. Однако, в том случае, если небные миндалины становятся постоянным источником инфекции и отрицательно влияют на здоровье всего организма, многие специалисты рекомендуют прибегнуть к удалению миндалин.

    В нашей клинике применяется консервативное лечение хронического тонзиллита, фарингита с использованием ультразвуковой, радиоволновой и лазерной технологий. Прием ведут опытные врачи-отоларингологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора.

    Обратившись в «МедикСити», Вы доверите свое здоровье профессионалам!

Многих людей мучает хронический тонзиллит, который, до определённого времени практически не даёт о себе знать. Но потом начинается обострение, которое может длиться несколько месяцев. При этом, нет температуры, но горло болит долго и мучительно. Многие даже не пытаются выявить причину, и думают, что все пройдет само собой. Но по прошествии месяца может становится только хуже, и приходится обращаться к ЛОР врачу, который, в итоге, ставит диагноз – «хронический тонзиллит». А потом начинается долгое лечение, и пациенты узнают где находятся гланды и как их беречь.

Тонзиллитом называется воспаление небных миндалин (гланд). Различают острый и хронический тонзиллит. Острый тонзиллит, или в простонародье, ангина – знакомое всем с детства заболевание, при котором поднимается высокая температура, и очень сильно болит горло. Также среди симптомов острого тонзиллита можно найти увеличенные небный миндалины ярко красного цвета, которые могут быть изъязвлены, покрыты гнойничками и пленкой. В детстве я несколько раз переболел ангиной, что, наверное, и послужило переход тонзиллита в хроническую форму.

Хронический тонзиллит протекает в более мягкой форме, и зачастую практически не дает о себе знать, за исключением нескольких раз в год, а в моем случае и гораздо дольше. Симптомы при обострении хронического тонзиллита менее выражены, может немного болеть и першить горло, температуры, как правило, нет. В моем случае симптомами были временами усиливающаяся боль в горле, и очень сильная сухость и першение, особенно когда вдыхаешь холодный зимний воздух.

О хроническом тонзиллите врачи говорят в случаях, когда миндалины находятся постоянно в воспаленном состоянии, причем может быть 2 варианта: первый – тонзиллит как будто полностью исчезает, но при любом переохлаждении его симптомы немедленно возвращаются; второй – воспаление практически не проходит, только затихает, при этом пациент чувствует себя удовлетворительно, но доктор видит, что тонзиллит никуда не исчез, а перешел в подострую стадию. В обоих случаях необходимо принимать меры, добиваясь длительной (желательно на несколько лет) ремиссии.

На медицинском языке это компенсированная и декомпенсированная формы хронического тонзиллита. Если у вас имеется только местные симптомы хронического тонзиллита – небольшое воспаление небных миндалин, боль в горле, и нет проявлений в общем состоянии организма, то в этом случае у вас компенсированная форма тонзиллита, т.е. гланды компенсируют и выравнивают состояние воспаления, и более менее справляются со своими функциями.

Если у вас частые воспаления миндалин, при чем это сопровождается не только болью в горле, но и различными острыми ангинами, паратонзиллитами (воспаления вокруг небных миндалин), и заболеваниями других органов, которые казалось бы не связаны с этим, то это декомпенсированная форма тонзиллита.

В моем случае тонзиллит протекает в компенсированной форме, которая поддается консервативному лечению и профилактике. И теперь я понял, что гланды – это очень важный орган иммунной системы, и нельзя запускать эту болезнь. Также я узнал, что, к сожалению, вылечить хронический тонзиллит навсегда нельзя, но вполне можно жить с ним, если постоянно проводить профилактику.

Главной причиной хронического тонзиллита называют недолеченную ангину. Вспомните: как только стихают жуткие боли в горле и температура, вы заканчиваете прием антибиотиков (а этого делать ни в коем случае нельзя) и радостно бежите на работу, думая, что болезнь прошла. Да, она отступила, но, скорее всего, ненадолго: после ангины горло необходимо полоскать еще несколько дней, пропить витамины (и в обязательном порядке полный курс антибиотиков, иначе все лечение коту под хвост), и обязательно заняться укреплением иммунитета, иначе хронический тонзиллит станет вашим спутником надолго.

 Вторая причина – частые фарингиты, на которые обычно ни врачи, ни пациенты не обращают должного внимания. Ну, поболело горло несколько дней – и все прошло. Даже больничный брать не придется: фарингиты часто проходят практически без лечения за 3-5 дней. Но патологический процесс, вовремя не остановленный, обязательно пойдет дальше – нужно всего лишь малейшее ослабление иммунитета или переутомление человека, чтобы бактерии начали бесконтрольно размножаться, захватывая себе все новые территории.

Необходимо тщательно следить за гигиеной зубов и состоянием пародонта. Если вас измучил тонзиллит, обратитесь к стоматологу и пролечите зубы, постарайтесь не допускать заболеваний десен. Дело в том, что инфекция, поселившаяся в ротовой полости, имеет все шансы «пробраться» дальше, вплоть до миндалин.

 Причины хронического тонзиллита могут скрываться в совершенно неожиданном месте: например, вас может мучить хронический ринит или даже время от времени обостряющийся аллергический насморк – и вот уже доктора начинают говорить о развитии хронического тонзиллита.

Лечение хронического тонзиллита в простой компенсированной форме достаточно проводить местно: полоскать горло различными растворами и травами (фурацилин, шалфей, ромашка и пр.), использовать различные спреи.

Народных средств лечения хронического тонзиллита очень много. Важно помнить, что все они должны применяться как дополнение к основным методам лечения, но никак не заменять их. 

  • для смазывания миндалин готовится смесь, состоящая на 1/3 из свежевыжатого сока листьев алоэ и на 2/3 натурального меда. Смесь аккуратно перемешивается и хранится в холодильнике. Перед применением лекарственный состав необходимо согреть до 38-40 градусов Цельсия. Деревянным или пластмассовым шпателем состав аккуратно наносится на больные миндалины 1-2 раза в день, минимум за 2 часа до еды. Лечение повторять ежедневно в течение двух недель. Затем процедура делается через день;
  • для приема внутрь приготовить пополам сок репчатого лука и мёд. Тщательно перемешать и пить по 1 чайной ложке 3 раза в день;
  • смешать цветки ромашки и дубовой коры в пропорциях 3:2. Четыре столовые ложки смеси залить 1 литром горячей воды и на небольшом огне отваривать 10 минут. Перед выключением добавить столовую ложку цветков липы. Дать остыть, процедить, в раствор добавить чайную ложку меда. Тщательно перемешать и полоскать горло в теплом виде.

Учреждение здравоохранения «4-я городская поликлиника»

image

Хронический тонзиллит – это заболевание, для которого характерно длительно сохраняющееся очаговое воспаление в небных миндалинах.

Развивается хронический тонзиллит после перенесенных инфекционных болезней (ангины, скарлатины, мононуклеоза и других). К хроническому тонзиллиту могут привести как бактериальные заболевания, где инфекционным агентом являются стрептококки, стафилококки, пневмококки и др., так и вирусные, вызванные, например, вирусом Эпштейна-Барра, аденовирусами, вирусом герпеса.

Учитывая различную инфекционную природу и длительное течение заболевания без ярких проявлений, антибактериальная терапия в лечении хронического воспаления миндалин не назначается, а используется только при остром тонзиллите. Наиболее эффективным способом лечения хронического тонзиллита является промывание лакун миндалин растворами антисептиков. А в тех случаях, когда хронический тонзиллит сопровождается связанными с ним заболеваниями (ревматизм, гломерулонефрит и др.), небные миндалины удаляют.

Промывание лакун миндалин осуществляется двумя способами: раствором антисептика из шприца через миндаликовую канюлю или на аппарате «Тонзиллор». Одной процедуры промывания для получения положительного результата недостаточно. Обычно проводится 7-10 процедур.

При лечении на аппарате «Тонзиллор» отмечается не только механическое удаление содержимого лакун миндалин раствором антисептика, а и воздействие на ткань миндалины ультразвуком через используемый раствор, что обладает дополнительным лечебным эффектом. Ультразвук осуществляет наполнение лакун миндалин лекарственным раствором, оказывает бактерицидное воздействие, улучшает микроциркуляцию и метаболические процессы, улучшает образование биологически активных веществ, связывает свободные радикалы, активизирует механизм неспецифических иммунных функций в миндалинах. В дополнение к этому, используемые растворы антисептиков в аппарате «Тонзиллор» могут насыщаться озоном. Лечебные эффекты озона при местном применении связаны с его способностью уничтожать бактерии и вирусы, уменьшать воспаление в тканях организма, улучшать процессы регенерации.

Таким образом, лечение на аппарате «Тонзиллор» сопровождается более интенсивным процессом очистки лакун миндалин от патологического содержимого, уничтожением патогенной микрофлоры, созданием «депо» лекарственного вещества в лакунах миндалин, оказывая на нее положительное лечебное воздействие ультразвуком и, при необходимости, озонированным раствором.

В результате лечения реже отмечаются или исчезают признаки обострения хронического тонзиллита: боль в горле после приема холодных напитков, «пробки» в лакунах миндалин, неприятный запах изо рта, субфебрильная температура тела.

Пациентам, имеющим вышеперечисленные заболевания, можно проводить промывания лакун миндалин раствором антисептика из шприца.

К процедуре пациенту необходимо подготовиться. На первые процедуры промывания лакун миндалин необходимо приходить на голодный желудок или через 3 часа после последнего приема пищи. Это уменьшает рвотный рефлекс, часто доставляющий дискомфорт при промывании. После промывания рекомендуется воздержаться от приема пищи и воды на 40-60 мин., чтобы сохранить достаточную концентрацию антисептического раствора в лакунах миндалин.

Курсы консервативного лечения проводят 2 раза в год. При сохранении рецидивов заболевания, консервативное лечение можно повторять через 3 месяца.

Хронический тонзиллит требует постоянного наблюдения у оториноларинголога. Необходимо помнить, что хронический тонзиллит в определенных условиях способен привести к поражениям сердечно-сосудистой системы, почек и органов дыхания.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий