Гайморит: характерные признаки и лечение болезни у взрослых

image

Причинами возникновения болезни могут стать:

  • инфекции (бактериальные либо вирусные);
  • переохлаждение различного характера;
  • затяжной насморк;
  • поражение грибками;
  • аллергические проявления;
  • осложнения гриппа либо ОРВИ.

Чтобы диагностировать болезнь, необходимо взять мазок из носовых пазух для определения бактериального посева. На основании полученных результатов доктор сможет назначить оптимальный препарат.

Если в течение недели промывания, закапывания и ингаляции не принесли результата, то необходимо обратиться к антибактериальной терапии.

Какие препараты стоит выбрать?

Лечение синусита антибиотиками эффективно независимо от типа возбудителя болезни. Антибактериальные препараты помогают облегчить состояние за короткий период времени. Они выпускаются в различных видах: от таблетированных капсул до капель и инъекций.

Включить в схему лечения синуситов рекомендуют антибиотики различного типа и действия:

  1. Пенициллины. Эта группа применяется в большинстве случаев, так как имеет минимум побочных эффектов и достаточно легко переносится взрослыми. Однако препараты могут показать неэффективность в борьбе с бактериями, выработавшими устойчивость к данному виду микроорганизмов. Самыми популярными остаются Амоксициллин и Аугментин.
  2. Макролиды (Кларитромицин) рекомендуются в тех случаях, когда пенициллиновые препараты не переносятся.
  3. Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефотаксим и некоторые другие) относятся к группе «сильных» антибиотиков, применяемых при тяжелых формах болезни. К ним также можно прибегнуть, если другие лекарства не принесли желаемого результата.
  4. Фторхинолоны — это препараты, созданные синтетическим путем, которые имеют главное преимущество: многие бактерии пока еще не смогли выработать к ним устойчивость. Наиболее популярные из них: Моксифлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин. Эти лекарства не рекомендуются при наличии заболеваний ЖКТ, так как их активные вещества могут повредить слизистую оболочку.
  5. Триаксон — эффективен, но не применяется при беременности и в период лактации.

Фармакология предлагает для местной обработки пораженных участков слизистой такие антибиотики при гайморите и синусите:

  1. Изофра — препарат, который уничтожает очаги скопления бактерий в дыхательных проходах.
  2. Биопарокс — лекарство, активный компонент которого не только борется с бактериями, но и снимает воспаление. В очаге поражения вещество накапливается, благодаря чему выздоровление происходит гораздо быстрее.

Неплохо зарекомендовали себя препараты, которые рекомендуются при отсутствии возможности применения других антибиотиков. Они применяются для устранения воспалительных процессов в гайморовых пазухах:

  1. Азитромицин воздействует на большинство известных бактерий. Препарат прекрасно всасывается в кровь, имеет немного побочных действий. Однако он не рекомендуется пациентам с нарушениями в работе печени и при наличии аллергических реакций.
  2. Эритромицин — достаточно известный препарат, который эффективен только для борьбы с определенными типами бактерий. Он может применяться при наличии аллергии на пенициллин, при этом действие ничуть не уступает аналогам. Побочные эффекты касаются системы ЖКТ и печени.

Применять антибиотики от гайморита и синусита рекомендуется не только для лечения симптоматики. Главное, не допустить осложнений, которыми опасен гайморит:

  • вероятность распространения инфекции в мозг и легкие;
  • пневмония;
  • менингит.

Эти меры помогут предотвратить перерастание заболевания в хроническую форму.

Медики дают некоторые рекомендации относительно приема антибиотиков:

  1. Нельзя использовать антибиотики для самолечения.
  2. Курс приема препаратов нужно обязательно закончить. Нельзя прерывать курс при появлении первых признаков выздоровления. Такой подход может привести к рецидиву, который лечится гораздо сложнее.
  3. Важно комбинировать антибактериальные препараты с сосудосуживающими спреями, чтобы обеспечить отход слизистых выделений из пазух.
  4. Выбрать наиболее подходящий антибиотик при синусите (гайморите) может только опытный отоларинголог. Препарат подбирается под вид возбудителя воспалительного процесса.

Препараты, которые необходимо назначать с особой осторожностью:

  1. Аминогликозиды обладают высокой токсичностью, по этой причине используются только в критических ситуациях.
  2. Левомицетины повышают риск поражений костного мозга, поэтому их применение существенно ограничено.

Лечение синусита антибиотиками в период беременности

Для диагностики заболевания у беременных применяется УЗИ, исследование тепловизором либо диафаноскопия. Стандартная рентгенография строго запрещена.

Применение антибиотиков в схемах лечения беременных допускается только в случае выявления острой формы болезни.

Наиболее распространенными считаются:

  • Азитромицин;
  • Аугментин;
  • Спирамицин.

Будущим мама могут назначаться сосудосуживающие препараты в виде спреев для носа:

  • Отилин;
  • Називин;
  • Фармазолин.

Они снижают отек слизистой и прекрасно очищают пазухи, облегчая состояние больной.

Препараты, мази, народные средства

Препараты:

  • Азитромицин;
  • Аугментин;
  • Спирамицин;
  • Отилин;
  • Називин;
  • Фармазолин;
  • Изофра;
  • Биопарокс;
  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Триаксон;
  • Моксифлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Цефуроксим;
  • Цефотаксим.
  • Лекарства от синусита (гайморита и фронтита) цена в Москве от 8.5 руб.
  • Лекарства для лечения синусита (гайморита и фронтита) купить с доставкой в аптеку.
  • Заказать лекарства от синусита (гайморита и фронтита) в интернет аптеке Evropharm.

Синусит — воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа — относится к одним из самых распространенных лор-заболеваний. Причиной патологии выступают болезнетворные микроорганизмы, проникающие в синусы при рините, через кровеносное русло, из ротовой полости и пр. Высокая вероятность осложнений этого недуга требует как можно более раннего лечения синусита. При первых же признаках заболевания важно обратиться к врачу, самолечение недопустимо. Симптомы синусита достаточно разнообразны и зависят от того, какие именно придаточные пазухи носа поражены воспалением (гайморовы, лобные и пр.). Так, может наблюдаться головная боль, повышение температуры тела, обильные выделения или заложенность носа и пр.

Наше предложение

Еврофарм — интернет-аптека, в которой Вы можете купить средства для лечения синусита в широком ассортименте. Мы напрямую сотрудничаем с производителями и национальными дистрибьюторами, благодаря чему всегда предлагаем низкие цены. При отсутствии нужного препарата в каталоге воспользуйтесь возможностью предварительного заказа и получите необходимое Вам лекарство в короткие сроки.

Для оформления заявки воспользуйтесь «Корзиной» или обратитесь к консультанту.

Всего товаров: 653 Абактал 400 мг 10 табл Производитель:Lek d.d. Действующее вещество:Пефлоксацин

Цена349.00руб

КупитьВ наличии Авелокс таблетки 400 мг n5 Производитель:Bayer AG Действующее вещество:Моксифлоксацин

Цена593.00руб

КупитьВ наличии Азитрал капсул 500мг N3 Производитель:Shreya Life Sciences Pvt. Ltd Действующее вещество:Азитромицин

Цена279.00руб

КупитьПод заказ Азитрокс 250 мг 6 капс Производитель:Фармстандарт-Лексредства ОАО Курск Действующее вещество:Азитромицин

Цена375.00руб

КупитьВ наличии Азитрокс 500 мг 3 капс Производитель:Фармстандарт-Лексредства ОАО Курск Действующее вещество:Азитромицин

Цена352.00руб

КупитьВ наличии Азитрокс капсул 500мг 2 Производитель:Фармстандарт-Лексредства ОАО Курск Действующее вещество:Азитромицин

Цена242.00руб

КупитьПод заказ Азитрокс порошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл 15,9 г Производитель:Фармстандарт-Лексредства ОАО Курск Действующее вещество:Азитромицин

Цена23.60руб

КупитьПод заказ Азитрокс порошок для приготовления суспензии 200 мг/5 мл 15,6 г Производитель:Фармстандарт-Лексредства ОАО Курск Действующее вещество:Азитромицин

Цена271.00руб

КупитьПод заказ Азитромицин 250 мг 6 капс Производитель:Производство Медикаментов ООО Действующее вещество:Азитромицин

Цена79.00руб

КупитьВ наличии Азитромицин капсул 500мг 3 Производитель:Производство Медикаментов ООО Действующее вещество:Азитромицин

Цена88.00руб

КупитьПод заказ Азитромицин таб ппо 500мг N3 Производитель:Рафарма АО Действующее вещество:Азитромицин

Цена281.00руб

КупитьПод заказ Азитромицин форте-obl таб по 500мг 3 Производитель:Оболенское ФП АО Действующее вещество:Азитромицин

Цена165.00руб

КупитьПод заказ Азитромицин-вертекс капсул 250мг 6 Производитель:Вертекс АО Действующее вещество:Азитромицин

Цена213.00руб

КупитьВ наличии Азитромицин-вертекс таб ппо 500мг 3 Производитель:Вертекс АО Действующее вещество:Азитромицин

Цена245.00руб

КупитьПод заказ Азитромицин-экомед таб ппо 500мг N3 Производитель:АВВА РУС ОАО

Цена224.00руб

КупитьПод заказ Аква марис аспиратор назальный для детей с 4 сменными насадками jadran galenski lab Производитель:Jadran Galenski Lab.

Цена358.00руб

КупитьПод заказ Аква марис беби интенсивное промывание спрей назальный 150 мл Производитель:Jadran Galenski Lab. Действующее вещество:Морская вода

Цена436.00руб

КупитьВ наличии Аква марис беби спрей для носа 50 мл Производитель:Jadran Galenski Lab. Действующее вещество:Морская вода

Цена334.00руб

КупитьПод заказ Аква марис капли назальные для детей 10 мл Производитель:Jadran Galenski Lab. Действующее вещество:Морская вода

Цена180.00руб

КупитьВ наличии Аква марис классический спрей назальный 30 мл Производитель:Jadran Galenski Lab. Действующее вещество:Морская вода

Цена290.00руб

КупитьВ наличии Аква марис лейка устройство плюс пакеты-саше 30 шт Производитель:Jadran Galenski Lab.

Цена454.00руб

КупитьПод заказ Аква марис насадки для аспиратора N10 Производитель:Jadran Galenski Lab.

Цена211.00руб

КупитьПод заказ Аква марис норм спрей для промыв носа баллон 150мл Производитель:Jadran Galenski Lab. Действующее вещество:Морская вода

Цена417.00руб

КупитьПод заказ Аква марис норм спрей назальный 50 мл Производитель:Jadran Galenski Lab. Действующее вещество:Морская вода

Цена324.00руб

КупитьПод заказ

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • >
  • Всего 28

Часто задаваемые вопросы

Многие берут Ампициллина порошок для инъекций 0,5 г 1 фл по цене 8.5, доставка на дом в Москве есть. Да, есть дешевые лекарства для лечения синусита (гайморита и фронтита), например Ампициллина порошок для инъекций 0,5 г 1 фл по цене 8.5. Все лекарства по акции и со скидками можно посмотреть в разделе акций. Да, можно купить лекарства для лечения синусита (гайморита и фронтита) онлайн. Подробнее о способах оплаты в разделе оплаты.

Попробуйте воспользоватья для поиска нашим каталогом или полным перечнем товаров

Не смогли найти нужный товар? Воспользуйтесь Формой заявки на отсутствующий товар!

* В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16 мая 2020 г. № 697, разрешение на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами дистанционным способом находится на рассмотрении в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения.

Вход на сайт

Регистрация Забыли пароль? РЕГИСТРАИЦЯ НА САЙТЕ

Вход

Гайморит возникает как результат заражения бактериальной инфекцией. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в придаточных пазухах. При лечении гайморита у взрослых и детей эффективно используются антибиотики, препараты, улучщающие микроциркуляцию крови, витаминотерапия, физиолечение, капли в нос с сосудосуживающим эффектом, а также с местным противовоспалительным эффектом. Малоизученным и сравнительно недавним является профилактика и лечение гайморита с помощью пробиотиков. Об этом и поговорим в этой статье.

Профилактика гайморита

Как известно, лучшее лечение – это профилактика. А поскольку гайморит чаще всего возникает как результат недолеченного насморка, запущенных инфекций дыхательных путей, то Поэтому в периоды сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ рекоменуется регулярная санация верхних дыхательных путей жидкими пробиотиками Бифидум БАГ или Трилакт путем закапывания в нос и полоскания горла перед посещением общественных мест (школы, дошкольные учреждения, парки, театры и т.д.) и после возвращения с улицы.

Лечение гайморита: практика ЛОР-врача

Применение пробитиков Бифидум Баг и Трилакт показало, как за короткий срок можно вылечить гайморит без проколов и оперативного вмешательства. В практике лечения больных ЛОР отделения городской поликлиники № 1 ВМУЗ г. Владикавказа в течение ноября 2004 года в порядке эксперимента на добровольных началах использовались Бифидум Баг, Трилакт и Экофлор. За ноябрь 2004 год в амбулаторных условиях лечение прошло 10 детей в возрасте от 3 до 7 лет. В анамнезе все неоднократно лечились у участковых ЛОР врачей и педиатров по месту жительства по стандартным схемам (протаргол, нафтизин, ЭПАС-131, аденоидин, тонзиллин) , которые давали временный эффект на 1-3 месяца. У 7 детей было выявлено носительство золотистого стафилококка с проведением курса антибактериальной терапии. Согласно отчету ЛОР-врача высшей категории Елеева А.С., для лечения аденоидов 1-2 степени у детей из этой группы Бифидум Баг и Трилакт применялись местно на слизистую ткань полости носа. Для лечения гайморита использовалась схема:

1.Анемизация слизистой носа раствором нафтизина, туалет полости носа методом перемещения.

2.Закапывание в нос по 3-4 капли Бифидум Баг или Трилакт в положении лежа с запрокинутой головой.

На третьи сутки применения Бифидум Баг и Трилакт слизисто-гнойные выделения прекратились. При осмотре полости  носа отечность  слизистой резко уменьшилась, утолщение задних концов нижних носовых раковин исчезло, аденоидная ткань подтянулась кверху, носовое дыхание достаточное. Дети перестали храпеть во сне, начала проходить закрытая гнусавость.

Лечение гайморита без проколов

А вот случай лечения гайморита без проколов из собственной практики, который приводит врач-отоларинголог с 20-летним стажем А.С. Елеев. «После удаления 6 кариозно измененного зуба возник левосторонний гайморит, осложненный кистами и полипами гайморовой полости, сопровождавшийся сильными распирающими болями. При пункции пазухи — в шприц получено до 20 мл. янтарной жидкости (что говорит о проколе кисты). При промывании — из-за сильного отека слизистой пазухи естественное соустье не функционировало — в шприце обильно гной с сильным анаэробным запахом. Заболевание сопровождалось общей интоксикацией организма, повышением температуры до 39 С.

Первые трое суток лечение проводилось по обычной схеме: пункции пазухи с эвакуацией гноя и введением стандартных растворов (трипсина, диоксидина, гидрокортизона, антибиотика) при естественном нефункционирующем соустье, что сопровождалось сохраняющимися распирающими болями из-за сильного отека слизистой пазухи. Объем вводного лекарственного комплекса, не превышал 3.0 мл. На 4-е сутки я вспомнил о препарате, который остался у меня на работе и попросил нашего врача в госпитале ввести мне его прямо в пазуху. Эффект был неожиданным даже для меня. Через 3 часа боли исчезли, при высмаркивании гной стал отходить через соустье. При промывании через пункционную иглу свободно вводилось до 30 мл. промывной жидкости, пазуха очищалась свободно, безболезненно через соустье пазухи. В промывных водах обильно слизисто-гнойные кровянистые сгустки. После 3-х кратного введения в полость пазухи препарата болевой синдром исчез вовсе, промывные воды чистые. Контрольная рентгенография на 7-е сутки — прозрачность пазухи восстановлена.

Вывод:  Бифидум Баг обладает исключительной способностью   снимать отек   воспаленной   слизистой полости верхнечелюстной пазухи».

Рекомендуемая  схема приема препарата для детей от 12 лет и взрослых  перорально (внутрь) + местно (на слизистую носа) при ринитах, риносинуситах, синуситах, гайморитах  для снятия отека, устранения вирусов и бактерий и иммуностимуляции всего организма. 

Длительность курса 40 дней

Потребность препаратов на курс:

Бифидум БАГ – 27 флаконов

Трилакт – 27 флаконов

Экофлор – 20 пакетиков

1 этап лечения. Длительность приема 1-10 день.

Утро:

Трилакт – 1 флакон. Полоскание горла с проглатыванием.

День:

Экофлор – 2 пакетика

Вечер:

Бифидум БАГ – 1 флакон. Полоскание горла с проглатыванием.

Капли в нос 3 раза в день в положении с сильно запрокинутой головой по 3-4 капли Трилакт в каждый носовой ход. На 1 часть Трилакт 2 части физ. раствора (10 дней).

2 этап лечения. Длительность приема 11-20 день.

Утро:

Трилакт – 1/2 флакона. Полоскание горла с проглатыванием.

Вечер:

Бифидум БАГ – 1/2 флакона.

Капли в нос 3 раза в день в положении с сильно запрокинутой головой по 3-4 капли Бифидум БАГ в каждый носовой ход. На 1 часть Бифидум 2 части физ. раствора (10 дней).

3 этап лечения. Длительность приема 21-40 день.

Утро:

Трилакт – 1/2 флакона.

Вечер:

Бифидум БАГ – 1/2 флакона.

Наши пробиотики:

 Бифидум Баг

 Трилакт

 Экофлор

Посмотреть все

Гайморит — это самое распространенное заболевание в ЛОР-практике. Характеризуется инфекционно-воспалительным поражением придаточных пазух носа и выраженной клинической картиной. Может протекать в разных формах, при несвоевременной терапии приводит к тяжелым осложнениям.

Содержание:

  • Что такое гайморит

  • Причины патологии

  • Симптомы гайморита

  • Лечение гайморита у взрослых

  • Лечение гайморита у взрослых в домашних условиях

  • Профилактика

Учитывая анатомические особенности, кости черепа имеют специальные полости, которые участвуют в процессе дыхания и выполняют ряд других важных функций. Одной из таких полостей является гайморова пазуха. Она локализуется в верхнечелюстной области и является самой большой. При воспалении ее слизистой развивается гайморит. Это серьезное заболевание, которое сопровождается гнойным процессом, заложенностью носа, недомоганием, высокой температурой и другими признаками интоксикации. Патология склонна быстро прогрессировать, поэтому часто наблюдаются осложнения. 

Предрасполагающими факторами болезни могут выступать внутренние и внешние причины. Чаще провоцируют гайморит следующие состояния:

  1. ​Инфекционные процессы, локализующиеся в дыхательных путях. 

  2. ​Регулярное переохлаждение организма.

  3. ​Ринит на фоне аллергической реакции.

  4. ​Снижение иммунного статуса.

  5. ​Приступы бронхиальной астмы. 

  6. ​Аномалии в строении носовой полости и перегородки вследствие заболеваний или травм. 

  7. ​Кариес и другие инфекционно-воспалительные патологии зубочелюстной системы. 

  8. ​ВИЧ-патология.

Другими этиологическими факторами гайморита являются опухоли в носу, недоразвитие носовых отверстий и муковисцидоз. Такие состояния реже провоцируют болезнь, но все же могут ее вызвать. 

Признаки патологии прямо зависят от клинической формы, общего самочувствия, причин, возраста больного и наличия отягощенных заболеваний.

Как правило, симптомы гайморита более выражены в острой стадии, нежели хронической и проявляются практически сразу после возникновения болезни. 

Выделяют следующие характерные признаки воспалительного процесса придаточных пазух:

  1. ​Болевые ощущения. Могут иметь одностороннюю или двухстороннюю локализацию, разную интенсивность. В основном она ноющая и распирающая, возрастает перед сном, при наклоне головы вперед. 

  2. ​Носовые выделения гнойного характера. Сопли закупоривают ходы, вызывая затрудненное дыхание. Реже встречается слизистый экссудат. 

  3. ​Снижение обонятельной функции.

  4. ​Головная боль. 

  5. ​Сильная слабость и недомогание. 

  6. ​Высокая температура до 39°С. 

Лечение воспаления гайморовых пазух предполагает комплексный подход. Больным назначают симптоматическую и этиологическую терапию. Главными лечебными мероприятиями в борьбе с инфекционно-воспалительной патологией выступают:

  1. ​Лекарственные средства. Показаны местные и системные препараты в виде спрея, капель, раствора и таблеток. Пациентам прописывают антибиотики, антисептики, сосудосуживающие медикаменты и солевые растворы для промывания придаточных пазух от гнойного содержимого. Также используются противовоспалительные, антигистаминные лекарства и витамины. Все медикаменты рекомендуется принимать строго по назначению специалиста, придерживаясь курса и дозировки.

  2. ​Физиотерапевтические методы. Способствуют облегчению дыхания, улучшают отток гнойного отделяемого и подавляют воспалительный процесс. Эффективны УВЧ, УФО. Подобные манипуляции назначают только в период ремиссии. 

  3. ​Хирургическое вмешательство. Когда консервативные способы становятся не действительными, прибегают к операции. Больным осуществляют пункцию пораженной пазухи для ликвидации патологического секрета и промывания носовой полости антибактериальными, антисептическими средствами. Операцию делают под местным наркозом в несколько этапов. 

Для борьбы с воспалением придаточных пазух эффективна не только традиционная терапия, но также народная медицина. Она включает безопасные рецепты для купирования симптомов и причины гайморита. Используются различные средства для приема внутрь и растворы для орошения носовой полости.

В домашних условиях можно воспользоваться следующими народными методами:

  1. ​Настойка из ягод. Берут свежие плоды облепихи, шиповника и калины по 1 стаканы, пропускают через блендер. Полученную вещицу смешивать с 0,5 л меда и оставляют на ночь в прохладном месте. После добавляют 500 мл водки, хорошо укутывают и дают настояться неделю. Принимают средство перед едой трижды в день по 1 ст.ложке.

  2. ​Капли. Для приготовления используют по 1 ч.ложке календулы и ромашки. Сухие травы заливают стаканом воды и кипятить на огне 5-10 минут. Отвар остужают и процеживают. Применяют в виде капель 3-4 раза в сутки для снижения воспалительного процесса.

  3. ​Настой для укрепления защитных функций организма. Чтобы приготовить целебное средство, берут кору калины, зверобой и крапиву в соотношении 2:1:1. Сухую смесь в количестве 2 г заливают 200 мл кипятка и настаивают 40-50 минут. Затем пропускают через сито и принимают внутрь за 2 раза.

Для профилактики гайморита используют следующие методы:

  1. ​Укрепление иммунитета. 

  2. ​Санация носовой полости солевыми растворами в период гриппа и простуды. 

  3. ​Прием витаминов. 

  4. ​Закаливание организма, регулярные прогулки на свежем воздухе. 

  5. ​Соблюдение гигиенических правил.

  6. ​Исключение переохлаждений. 

Также предупредить гайморит помогает здоровое питание, отсутствие вредных привычек и своевременное лечение вирусных инфекций.

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

image

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

APN01

Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

Фавилавир (фавипиравир)

Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

image

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Что делать, пока нет вакцины

  • надевать медицинские маски при посещении общественных мест;
  • на улице и в людных местах соблюдать дистанцию от других минимум в 1,5 м;
  • избегать контактов с людьми, которые были подвержены воздействию вируса;
  • по возможности оставаться дома;
  • тщательно мыть руки с мылом;
  • использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%;
  • не прикасаться к лицу;
  • следить за гигиеной в доме.

image

Комментарий эксперта

Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий