ДОЛФИН ср-во д/взр. для промыв. носоглотки пак. 2г №30 растительное минерал.комплекс (Dolphin)

Хроническим гипертрофический ринит (ХГР) — нарушение дыхания через нос из-за разрастания слизистой оболочки, желез и костной ткани полости носа.

Фиброзная форма — в слизистой оболочке полости носа развивается соединительная ткань. Объем носовых раковин увеличивается. Утолщение задних концов нижних носовых раковин.

Костная форма — увеличение объема костной основы носовых раковин. Чаще, встречается смешанная форма, когда процесс гипертрофии на всем протяжении носовых раковин.

Объективными симптомами ХГР являются:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • постоянная заложенность носа;
  • обильные выделения (могут быть с гноем) из носа;
  • частичная либо полная потеря обоняния;
  • периодические головные боли;
  • нарушение сна;
  • гнусавость голоса.

Причины возникновения гипертрофического ринита

Различают внешние и внутренние причины возникновения этого заболевания.

К внешним относятся:

  • проживание в местностях с тяжелой экологической обстановкой;
  • вредные привычки (алкоголизм и табакокурение);
  • злоупотребление сосудосуживающими назальными каплями и спреями;
  • суровый континентальный климат и частые переохлаждения.

К внутренним относятся:

  • искривление (патология) перегородки носа;
  • болезни носоглотки, вызванные бактериями либо вирусами;
  • аллергия.
  • патологии придаточных носовых пазух,
  • вазомоторный ринит при длительном протекании,
  • ринит медикаментозной формы
  •  проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • проблемы с эндокринной системой;

Диагностика ХГР Врач ставит диагноз, основываясь на жалобах пациентов, прежде, конечно, осмотрев полость носа (при этом обязательно проводится эндоскопия носовой полости). При проведении диагностики, в стандартном порядке действий осуществляются: — рентген придаточных носовых пазух или их компьютерная томография; — оценивание гипертрофии слизистой оболочки с помощью теста на сократимость раковин носа (адренализации).

Лечение

Методы лечения вазомоторного ринита зависят от степени его проявлений. Существуют как консервативные методы лечения, так и хирургические.

В легких случаях особого лечения вазомоторного ринита не требуется. Достаточно просто избегать факторов риска и причинных факторов вазомоторного ринита.

К консервативным иетодам лечения относятся орошение слизистой оболочки носа солевыми растворами, местные стероиды, внутрираковинные инъекции (введение под слизистую оболочку носовых раковин новокаина, склерозирующих препаратов или стероидов), физиотерапевтическое лечение.

Наиболее эффективным методом является хиругическое лечение —  подслизистая вазотомия нижних носовых раковин. При наличии искривления перегородки носа выполняется септопластика. Также используются и другие хирургические методы — ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин, внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция.

image

Кто не помнит тягостных ощущений, связанных с заложенностью носа при простуде?

А если нос плохо дышит и при отсутствии инфекции длительное время? Если вы годами принимаете сосудосуживающие капли в нос и без них не можете жить?

Тогда у вас вазомоторный или гипертрофический ринит – хроническое заболевание, связанное с увеличением объема носовых раковин, вследствие разрастания кавернозной сосудистой ткани.

В «СМ-Клиника» разработаны современные подходы к лечению данного заболевания.

Так в начальных стадиях  вазомоторного ринита после выполнения риноцитологического исследования носового секрета мы проводим совершенно безболезненный курс эндоназальных блокад в слизистую носовых раковин.

При более выраженной гипертрофии кавернозной ткани мы применяем радиоволновую вазотомию – это небольшая операция которая проводится после клинического и биохимического обследования пациента под внутривенной анестезией.

Данное вмешательство не требует нахождения в стационаре и тампонады носа, так как редко сопровождается кровотечением. Через 2-3 часа после операции мы отпускаем пациента домой. Через 7-10 дней восстановительного периода нос дышит прекрасно без всяких капель.

Мы используем современный радиохирургический коагулятор «Сургитрон» (США). Эффективность и безопасность данных методик подтверждена многочисленными примерами излечения пациентов в нашей клинике на протяжении более 3-х лет.

Специалисты «СМ-Клиника» имеют обширный опыт лечения ринита. Запишитесь на приём и приходите к нам. Мы поможем!

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В рассрочку*

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Приём отоларинголога (лора) в наших клиниках

div > .uk-panel’, row:true}» data-uk-grid-margin> image

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Запишитесь на прием

Лечением заболевания атрофический риносинусит занимается оториноларинголог, детский оториноларинголог Быстрый переход

Лечение атрофического риносинусита

Атрофический ринит — это клинический синдром прогрессирующей атрофии слизистой оболочки носа.

Он характеризуется парадоксальной заложенностью носа и густыми неприятными выделениями из него. У большинства пациентов диагностируется сопутствующий синусит, и поэтому это заболевание грамотнее называть атрофическим риносинуситом.

Атрофический риносинусит можно разделить на две формы: первичный и вторичный.

Первичный атрофический риносинусит

Первичный атрофический риносинусит чаще диагностируется у пациентов из групп с низким социально-экономическим статусом, проживающих в географических районах с теплым климатом. Области высокой распространенности включают южную часть Саудовской Аравии, Китай, Африку, Индию, Средиземноморье и Филиппины.

Атрофическому риносинуситу чаще подвержены женщины. В молодом возрасте его диагностируют чаще, чем в пожилом.

Клиническая картина

У пациентов появляется постоянное ощущение неприятного запаха в носу (данное нарушение обоняния называется какосмией). При этом также присутствует неприятный запах изо рта, заметный окружающим. Отсюда возник термин «озена» («зловоние»), который иногда используется, как синоним тяжелого первичного атрофического риносинусита.

Другие симптомы включают отсутствие обоняния (аносмия), носовые кровотечения, боль в носу, нарушение сна и удушье из-за обильных корок.

Пациенты жалуются на заложенность носа даже при чрезмерно широких носовых ходах, что лучше характеризуется понятием «отсутствие ощущения дыхания». Заложенность носа возникает из-за неправильного прохождения воздуха через полость носа, отсутствия сопротивления и ощущения потока воздуха из-за потери ткани, содержащей сенсорные рецепторы. То же явление наблюдается у пациентов с перфорацией перегородки носа.

Заболевание характеризуется замещением нормального псевдостратифицированного столбчатого эпителия плоским эпителием. Эта ткань лишена ресничек и бокаловидных клеток, продуцирующих слизь.

Наиболее частыми виновниками бактериального процесса в носу являются Klebsiella ozaenae, Proteus, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae.

ЛОР-осмотр

При риноскопии (осмотре носа) врач видит блестящую, тонкую, бледную, а иногда и изъязвленную слизистую оболочку, покрытую толстыми желтыми, коричневыми или зелеными корками, иногда кровавыми, покрытыми гнойным налетом. Резорбция (разрушение) подлежащих хряща и кости приводит к увеличению объема полости носа. У некоторых пациентов диагностируется перфорация перегородки носа и вторичная седловидная деформация наружного носа (западение спинки носа).

Предрасполагающие факторы к развитию первичного атрофического риносинусита окончательно неизвестны. Обсуждается, что это могут быть эндокринные, сосудистые, инфекционные и аутоиммунные заболевания, а также профессиональный вред (работа в пыльных загрязненных помещениях с химической или технической пылью).

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух

Возможные находки включают:

  • атрофию слизистой оболочки нижних и средних носовых раковин и резорбцию костной ткани;
  • резорбцию клеток решетчатого и крючковидного лабиринта;
  • увеличение объема полости носа с разрушением его боковых стенок;
  • утолщение слизистой оболочки околоносовых пазух;
  • гипоплазию (уменьшение) верхнечелюстных пазух со снижением их пневматизации (воздушности).

Вторичный атрофический риносинусит

Вторичному атрофическому риносинуситу предшествует травма или хирургическое вмешательство, приводящие в последующем к воспалительному процессу в носу, достигающему наивысшей степени повреждения слизистой оболочки и присоединения суперинфекции.

Пациенты с атрофическим риносинуситом отличаются от пациентов со стандартным хроническим риносинуситом трудноизлечимым характером симптомов и наличием постоянных гнойных выделений из носа.

Выделяют два подтипа вторичного атрофического риносинусита: «влажную» и «сухую» формы.

Клиническая картина

Типичный пациент с «влажной» формой — пациент, перенесший несколько внутриносовых вмешательств, страдающий хроническим риносинуситом с гнойным отделяемым. При бактериологическом исследовании из носа, как правило, выделяются колиформные бактерии (Escherichia coli, кишечная палочка). Большинство пациентов уже проходили лечение несколькими курсами антибиотиков, что в итоге привело к присутствию полирезистентных (устойчивых ко многим антибиотикам) штаммов бактерий. Системная антибактериальная терапия в итоге не улучшает, а наоборот ухудшает состояние пациента.

У пациентов с «сухой» формой вторичного атрофического риносинусита отмечается сухость слизистой оболочки полости носа с наличием обильных кровянистых корок, которые пациенты иногда вынуждены удалять пинцетом. Самая распространенная причина данного состояния — саркоидоз верхних дыхательных путей.

Повторные и обширные операции по поводу «хронического синусита» на околоносовых пазухах носа (в том числе с радикальными вмешательствами на средних и нижних раковинах) — в попытках улучшить ситуацию — приводят только ухудшению и более агрессивному течению заболевания. Эту форму частично ятрогенного риносинусита иногда называют «синдромом пустого носа». Некоторые пациенты представляют собой «назальных калек», что выраженно снижает их качество жизни.

В посеве из носа при «сухой» форме выделяется синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и золотистый стафилококк (S. aureus). При этом зачастую очень трудно ответить на вопрос, связаны ли данные микроорганизмы с имеющимся в моменте воспалением или представляют собой уже «типичную колонизацию» поврежденного эпителия.

ЛОР-осмотр

При риноскопии врач видит тонкую, отечную или зернистую слизистую оболочку, покрытую гнойными корками.

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух

Постоперационный атрофический риносинусит может проявляться отсутствием или уменьшением размеров средних или нижних носовых раковин, почти полным отсутствием перегородок решетчатых пазух, утолщением слизистой оболочки околоносовых пазух.

Гранулематозный и постлучевой атрофический риносинусит может проявляться диффузными изменениями слизистой оболочки в околоносовых пазухах и заметным отеком мягких тканей носовых раковин.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании истории заболевания, данных риноскопии и компьютерной томографии носа и околоносовых пазух.

Лечение атрофического риносинусита

Контролируемые исследования, оценивающие методы лечения атрофического риносинусита, не проводились, имеющиеся данные ограничены наблюдательными исследованиями и описаниями клинических случаев.

Пациентам рекомендуется промывание носа на постоянной основе для предотвращения образования новых корок и сухости уже атрофированной слизистой оболочки. Промывать нос лучше подогретым изотоническим раствором не менее двух раз в день. Рекомендуется использовать устройства в виде баллонов, леек (Долфин, Revyline Nasal и аналогичные продукты). Полость носа следует промывать достаточным объемом раствора (> 200 мл в каждую половину носа при одном промывании).

Солевые спреи с ксилитолом (например, Xlear) также оказывают положительный эффект при регулярном использовании.

После промывания носа рекомендуется смазывание слизистой оболочки маслами, кремами и мазями. К допустимым продуктам относятся вазелин, глицерин.

Данных об эффективности антибиотиков, добавляемых в растворы для промывания при атрофическом риносинусите, недостаточно. Есть только отдельные сообщения о клинических случаях и небольшие серии пациентов, в которых была показана полезность данного метода лечения. Рекомендовать его на регулярной основе всем пациентам пока невозможно, требуется дальнейшее изучение вопроса.

В случаях добавления антибиотика к терапии его следует подбирать на основании актуального посева из полости носа. Длительность промывания носа с антибиотиками варьирует. Есть условная рекомендация — до момента, когда пациент перестанет замечать гнойные выделения из носа.

Также рекомендуется применение мупироцина в виде интраназальной мази. Длительность курса также варьирует и определяется врачом в каждом конкретном случае.

Для пациентов с вторичным атрофическим риносинуситом и активным воспалением в носу одни исследователи рекомендуют применение глюкокортикоидов в виде назальных спреев или промываний, в то время как другие категорически против данного назначения.

При атрофическом риносинусите противопоказаны любые сосудосуживающие средства, как пероральные, так и местные, так как они приводят к еще большему ухудшению кровоснабжения слизистой оболочки носа.

Были предложены несколько видов хирургических вмешательств. Процедуры включали временное закрытие ноздрей для облегчения восстановления эпителия (операция Юнга), хирургическую имплантацию акриловых, тефлоновых или полиэтиленовых материалов для уменьшения объема носа, процедуры с инъекцией аллогенной кости, жира или плацентарной ткани. Поскольку адекватных научных исследований не проводилось, эти процедуры не рекомендуются.

Прогноз

Во многих случаях атрофический риносинусит сохраняется на всю жизнь. Есть данные, что «влажная» форма вторичного атрофического риносинусита у некоторых пациентов спонтанно «выгорает» и переходит в «сухую».

Как проходит лечение атрофического риносинусита в клинике Рассвет?

Правильная диагностика имеет важное значение для назначения лечения. Необходимо дифференцировать обострение хронического риносинусита от вторичного атрофического риносинусита, так как тактика ведения пациентов кардинально отличается.

Для постановки диагноза недостаточно выполнить только риноскопию. Всем пациентам мы проводим эндоскопическое исследование полости носа, позволяющее более полно оценить степень имеющихся изменений, что также имеет важное значение для последующего лечения.

Рутинная рентгенография пазух носа не должна назначаться данной группе пациентов. Предпочтение мы всегда отдаем компьютерной томографии.

При первичной диагностике пациент консультируется терапевтом, ревматологом, дерматовенерологом, исключаются такие заболевания как саркоидоз, болезнь Вегенера, лепра, сифилис и другие.

При подозрении на гранулематозные заболевания и неоднозначных данных лабораторных исследований мы выполняем биопсию слизистой оболочки полости носа для окончательной постановки диагноза.

Около 50% пациентов с атрофическим риносинуситом страдают от социальной изоляции и депрессии. В клинике работают высококвалифицированные психиатры, психотерапевты и психологи, всегда готовые оказать помощь данной группе пациентов.

Автор:

Аллергология

  • Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) как один из способов лечения аллергии
  • Аллергия — болезнь цивилизации
  • Аутолимфоцитотерапия
  • Бронхиальная астма
  • Инсектная аллергия
  • Лечение атопического дерматита
  • Лечение отека квинке, крапивницы
  • Лечение поллиноза
  • Сезонная аллергия
  • Современный метод лечения аллергических заболеваний Аутолимфоцитотерапия (АЛТ)
  • Фотодерматоз. Лечение фотодерматоза.
  • Холодовая аллергия — cимптомы, причины возникновения и способы лечения

Гастроэнтерология

  • Гастроскопия, сигмоскопия, колоноскопия
  • Лечение заболеваний печени
  • Лечение язвы желудка, лечение гастрита
  • Фебрумтерапия

Гинекология

  • Ведение беременности
  • Диагностика заболеваний передающихся половым путем
  • Кардиотокография плода (КТГ)
  • Лечение бесплодия
  • Лечение хронических вирусных инфекций
  • Программа ведения беременности

Дерматология и трихология

  • Лечение акне лазером в Москве
  • Лечение алопеции (облысения)
  • Лечение розацеа

Диагностика

  • Капилляроскопия
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Радиотермометрия
  • УЗИ мочевого пузыря
  • УЗИ поджелудочной
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) в Москве
  • ФВД (спирометрия)

Кардиология

  • Лечение аритмии
  • Лечение артериальной гипертонии
  • Повышенное артериальное давление
  • Холтер-мониторирование
  • ЭКГ

Косметология

  • RF-лифтинг
  • Аппаратный массаж LPG
  • Биоревитализация
  • Газожидкостный пилинг
  • Кавитация — безоперационная липосакция
  • Мезотерапия
  • Пилинги
  • Программа «Акупунктурная косметология»
  • УЗ-чистка лица
  • Центр эпиляции и косметологии в Москве

Мануальная терапия

  • Лечение заболеваний позвоночника

Массаж

  • Антицеллюлитный массаж
  • Классический массаж
  • Медовый массаж

Неврология

  • Лечение межпозвонковой грыжи
  • Лечение остеохондроза
  • Лечение сосудистых патологий

Озонотерапия

Оториноларингология

  • Лечение заболеваний глотки
  • Лечение заболеваний носа
  • Лечение заболеваний уха
  • Уникальный метод лечения синуситов и поллиноза — ЭАЛТ

Офтальмология

Педиатрия

  • Детская аллергия
  • Часто болеющий ребенок

Рефлексотерапия

  • Биорезонансная терапия

Стоматология

  • Имплантация зубов
  • Лечение заболеваний десен
  • Лечение кариеса
  • Отбеливание ZOOM
  • Удаление зубов

Терапия

Урология

  • Врач уролог
  • Лечение бесплодия

Физиотерапия

Флебология

  • Оперативное лечение варикозной болезни
  • Пенная склеротерапия
  • Склеротерапия
  • Эндовозальная склеротерапия

Эндокринология

  • Заболевания щитовидной железы
  • Ожирение
  • Сахарный диабет

Маммология

Вызов врача на дом

Интимная пластика и эстетическая гинекология

Многопрофильный медицинский центр «Медстайл Эффект» — это лечебное учреждение, где оперативно помогут решить любую проблему со здоровьем. Наш медицинский центр на Цветном бульваре основан в 2004 году. За годы работы мы собрали команду высококлассных врачей и получили сотни положительных отзывов от благодарных пациентов. Безупречная репутация, большой опыт в лечении заболеваний разной сложности, отсутствие очередей, разумные цены — главные качества нашего многопрофильного центра. В клинике регулярно проходят акции, позволяющие пройти обследование или получить консультацию нужного специалиста на более выгодных условиях.

Мы находимся в самом центре столицы — вблизи станций метро Новослободская и Цветной бульвар. А удобнее всего добираться к нам от ст.м. Достоевская — до здания медицинского центра всего несколько минут пешком.

Специалисты многопрофильного медцентра

Наш многопрофильный медицинский центр в Москве окажет консультацию и лечение:

  • гинеколога и маммолога. Женское здоровье является одним из приоритетных направлений работы медцентра;
  • дерматолога-косметолога. Еще один женский врач, который поможет любой пациентке стать здоровой и привлекательной;
  • эндокринолога, гастроэнтеролога, оториноларинголога и других узких специалистов, к которым проблематично попасть на прием в государственных медицинских учреждениях;
  • педиатра. Наш медцентр заботится о здоровье не только взрослых, но и маленьких пациентов.

Кроме того, наша клиника в Москве предоставляет услугу вызов врача терапевта на дом. Чтобы получить больничный лист, необязательно лично посещать медцентр. Предложение актуально для жителей города Москва в пределах МКАД.

Оснащение клиники на Достоевской

Наша клиника на ст. метро Новослободской оборудована по последнему слову медицинской техники. Кабинеты медклиники оснащены самыми современными диагностическими и лечебными аппаратами, позволяющими получать быстрый и эффективный результат.

Отдельно стоит сказать об отделении «Женская клиника», где установлен УЗИ-аппарат последнего поколения, техника для мониторинга состояния плода у беременных, хорошее оборудование для лечения различных женских заболеваний.

Кроме того, у каждого специалиста имеется под рукой набор необходимых препаратов, а назначенные врачом лекарства можно приобрести в аптеке, на территории медцентра.

Как попасть в медцентр на Цветном бульваре

Наша медклиника предлагает пациентам записываться на прием онлайн — через сайт компании. На страницах сайта содержится актуальная информация о графике работы каждого специалиста и свободном времени для записи. Записаться можно и по телефону, контактный номер регистратуры — 780-01-10.

Схема проезда до нашего медцентра от станций метро Достоевская, Цветной бульвар и Новослободская находится в разделе «Контакты».

ПОЧЕМУ МЫ: Гарантия результата при прохождении курса лечения Удобное расположение Врачи только высокой квалификации Доступные цены

Смотрите также отзывы посетителей

  • Советы беременным
  • Гинекология
  • Малые гинекологические операции
  • Осложнения беременности
  • Неврология
  • Детская неврология
  • Гастроэнтерология
  • Флебология
  • Проктология
  • Педиатрия
  • Диетология
  • Урология и андрология
  • Малые урологические операции
  • Оториноларингология
  • Детская офтальмология
  • Эндокринология
  • Детская хирургия
  • Неонатолог
  • Дерматовенерология
  • Детская дерматология
  • Детский травмотолог-ортопед
  • Кардиология

В 

  • СТАТЬИ О БЕРЕМЕННОСТИ

    Питание во время беременности | Как правильно сдавать анализы мочи? | Пуповина – норма и патология | Околоплодные воды | Чем опасна переношенная беременность | Маловодие. Многоводие

  • Я СКОРО БУДУ МАМОЙ! (Сказка «9 месяцев»)

    Для беременной женщины мир становится другим. Меняются привычки, настроение, гастрономические пристрастия… В этот период необходимо ощущать не только психологическую поддержку от близких и любимых людей. Степень доверия между будущей мамой и доктором играет огромную роль…

  • БЕРЕМЕННОСТЬ и ЗДОРОВЬЕ

    Бесплодный брак | Стимуляция овуляции | Беременность | Резус-конфликт | Урогенитальные инфекции и беременность | Токсикоз | Выкидыш | Замершая беременность | Внематочная беременность

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий