Большая часть инфекций носовых пазух являются вирусными и не подлежат лечению антибиотиками

22 марта 2012, 10:38 Наука

Насморку не нужен антибиотик

close 100%

И меня вылечат Первая трансплантация гортани и обращение вспять симптомов болезни Паркинсона названы среди важнейших… 26 декабря 17:45

«Сегодня не существует простого теста, который мог бы быстро показать, является ли инфекция вирусной или бактериальной, поэтому многие терапевты прописывают антибиотики «на всякий случай». Однако, если инфекция оказывается вирусной (а это происходит в подавляющем большинстве случаев), антибиотики от нее не помогут, а только нанесут вред: микробы получат шанс выработать к ним устойчивость, у пациента могут возникнуть побочные эффекты, да и стоимость лечения возрастет», — объяснил доктор Энтони Чоу, председатель экспертной комиссии и почетный профессор Университета Британской Колумбии (Ванкувер).

Казалось бы, врачи повторяют хорошо известную истину: бактерии и вирусы имеют совершенно разную природу. Бактерия — это микроскопический одноклеточный организм, а вирус — субклеточное образование, состоящее только из ДНК (или РНК) в белковой оболочке и способное существовать только внутри другой клетки. Поэтому естественно, что антибиотики — антибактериальные препараты — бессильны против вирусов. Однако тенденция к самолечению антибиотиками, а также их необоснованное назначение врачами для борьбы с вирусными инфекциями характерны не только для американской, но и для российской публики. «Обращение к врачу во время эпидемии гриппа ведет к массовому и необоснованному назначению антибиотиков, к радости фармацевтов и шарлатанов от медицины», — признает детский врач, к. м. н. .

Свод правил — первые указания на эту тему, сформулированные IDSA, — приводит точные характеристики болезни, которые должны помочь докторам различить вирусные и бактериальные инфекции.

Острый риносинусит — общее название «насморков» — сочетает воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух,

вызывает неприятное давление внутри носа и может длиться неделями. Большая часть синуситов развивается на фоне «простуды» или других инфекций верхних дыхательных путей, однако существует и фактор аллергии, а также других форм раздражающего воздействия окружающей среды.

image Советы теледоктора могут убить Регулярные приседания позволили мальчику-диабетику отказаться от инсулина. Соответствующий сюжет был показан… 23 сентября 16:19

IDSA считает, что риносинусит можно идентифицировать как бактериальный (и, соответственно, назначить для его лечения антибиотик), только если:

Если инфекция все-таки была идентифицирована как бактериальная, то не стоит злоупотреблять антибиотиками и при ее лечении — достаточно приема в течение 5–7 дней.

Традиционные рекомендации принимать лекарства 10–14 дней опять же повышают риск выработки устойчивости к ним, считают эксперты. Впрочем, для детей сохранены прежние рекомендации — прием до двух недель.

Память запшикали в нос Ежедневное впрыскивание капель в нос перед сном может дать неожиданный эффект – вместо излечения от… 06 ноября 13:25

Кроме того, врачам рекомендуют избегать применения противоотечных и антигистаминных препаратов. К первым относится, например, широко используемый галазолин и другие сосудосуживающие капли, а ко вторым — противоаллергические препараты. Какую бы природу ни имел риносинусит, бактериальную или вирусную, эти виды лекарств не излечивают и могут лишь ухудшить симптомы. Исключение делается для людей с историей аллергии.

Предписываемое лечение вирусных инфекций, как всегда, самое простое — орошение носа дезинфицированным соляным раствором и обильное питье.

Для орошения носа могут использоваться и спреи, и капли, и жидкость. Это облегчит самые неприятные симптомы. Ну а для облегчения боли в носу рекомендуется вечный парацетамол.

«Это первые подробно разработанные инструкции для лечения риносинуситов. Работники системы здравоохранения сталкиваются с рядом сложностей при их лечении, и данные правила суммируют современные знания, давая самые точные рекомендации. Они прозрачны и опираются на факты. Правда, ряд пунктов говорит о том, что эта проблема нуждается в дальнейших исследованиях», — заключил доктор Томас Файл, один из соавторов правил и руководитель отдела инфекционных заболеваний в Северо-Восточном медицинском университете Огайо.

Сикоз носа (фолликулит носа) – это инфекционное воспаление волосяных фолликулов, а также тканей в преддверии носовой полости. Возбудителями заболевания являются стрептококки и стафилококки. Распространяется на всю прилегающую к преддвериям носа область. Является не только медицинской проблемой, но и эстетической, так как отрицательно сказывается на внешности больного.

Пути заражения

В большинстве случаев пациент сам провоцирует инфицирование и развитие болезни, когда трогает пальцами преддверия носа, расчесывает их, касается микротравм этой области. Часто заболевание развивается на фоне гнойного синусита и ринита. Выделения, сопровождающие ринит и синусит, постоянно увлажняют и раздражают кожу, что способствует развитию заболевания.

Симптомы сикоза

  • Кожа выглядит раздраженной, красной, отечной
  • Вход в нос покрыт небольшими гнойниками и гнойными корками
  • Пациент ощущает жжение и зуд, ткань натянута и болит
  • Волосяные фолликулы покрыты небольшими гнойниками. Выделяющийся из них гной при засыхании образует корочки, что делает дыхание затрудненным
  • Течение болезни длительное, с постоянными рецидивами. В некоторых случаях на пораженных участках кожи появляются небольшие экземы, которые сказываются на состоянии пациента негативным образом

Диагностика сикоза носа

Показаний для проведения обследования может быть множество. Обычно врачи не испытывают проблем с диагностикой недуга. Достаточно визуального осмотра и жалоб пациента. Визуальный осмотр может быть затрудненным, поэтому специалист использует дополнительные инструменты – эндоскоп и носовое зеркало. Иногда необходимы дополнительные лабораторные исследования для установления типа инфекции и резистентности к антибиотикам. В таких случаях назначается анализ на бактериальный посев.

Разновидности

1. Вульгарный. Эта разновидность заболевания вызывается стафилококком 2. Паразитарный. Имеет несколько отличающуюся от вульгарной формы клиническую картину, так как изначально происходит заражение грибковой инфекцией, к которой впоследствии добавляется стафилококки 3. Люпоидный. Редкая разновидность заболевания, которая не имеет отношения к поражению фолликул носовой полости, а развивается исключительно на волосяном покрове головы.

Течение заболевания

Болезнь начинается с появления небольших пустул на фолликулах. Они имеют остроконечную форму, вокруг них наблюдается ярко выраженная зона покраснения. Постепенно очаги поражения увеличиваются, на них появляются красные бляшки. После вскрытия пустулы на фолликулах ведут к образованию эрозий. Хроническое и затяжное течение болезни обусловлено тем, что на местах вскрытых пустул появляются новые. В некоторых случаях заболевание может длиться несколько лет, при этом периоды ремиссии являются достаточно длительными.

Как вылечить сикоз носа?

Лечение этого заболевания запускать нельзя, обращение к специалисту является обязательным. Обычно достаточно амбулаторного лечения, которое проходит в несколько этапов. Очаги поражения обрабатывают салициловым или борными спиртом. Гнойные корочки размягчают с помощью синтомициновой эмульсии, салициловой или белой ртутной мази. Далее на пораженном участке удаляются волоски. Эта болезненная процедура может проводиться механически, либо с помощью облучения рентгеновскими лучами.

Лечение сикоза носа должно быть комплексным, поэтому местная обработка пораженных поверхностей должна дополняться медикаментозным лечением, включающим в себя антибиотики, витамины, противостафилококковый гамма-глобулин.

Появились вопросы? Нужна консультация специалиста? Телефон единой справочной службы медицинского центра «Доктор Плюс» (495) 125-49-50

Сикоз носа подразумевает развитие воспаления, локализованного в волосяных фолликулах преддверия носа. Лечение местное.

Сикоз носа (фолликулит) – это гнойный воспалительный процесс, локализующийся в области преддверия носа и поражающий волосяные фолликулы.

Причины сикоза носа

Основные возбудители патологии – это стафилококки и стрептококки. В большинстве случаев, инфекция попадает на кожу с пальцев рук, при расчесывании или удалении руками корок из носовых ходов. Образующиеся при этом микротравмы и трещинки открывают болезнетворным микроорганизмам прямой доступ внутрь.

В качестве провоцирующих факторов рассматриваются гнойный ринит и синуситы, протекающие с образованием вязкого гнойного секрета, который при отделении раздражает кожу преддверия носа.

Клиническая картина

При сикозе вход в нос покрывается отдельными гнойничками, которые при самопроизвольном или направленном вскрытии сменяются корочками. Кожа в зоне поражения отечная и гиперемированная. Некоторые клинические случаи предполагают ограниченный характер воспаления, что затрудняет диагностику локализации процесса. В особенности это касается верхнего угла кончика носа, который трудно осмотреть. Для лучшей визуализации используют носоглоточное зеркало и эндоскоп.

Пациенты предъявляют жалобы на сильный зуд, жжение в пораженной области, усиливающиеся при расчесывании и образовании трещин. В местах расположения волосяных фолликулов отчетливо видны точечные гнойники. Они вскрываются, образуя корки, препятствующие дыханию через нос.

Характерным признаком сикоза носа является длительное течение заболевания, сопровождающееся частыми рецидивами, средняя продолжительность которых может достигать нескольких месяцев. Типичным осложнением такого воспаления может стать экзема, ухудшающая общее состояние пациента.

Лечение сикоза

Лечение сикоза носа проводится в амбулаторных условиях. Кожа обрабатывается борным спиртом (иногда салициловым). Для размягчения корок в преддверии носа закладывается синтомициновая мазь, которая при необходимости может быть заменена салициловой или ртутной.

Волосяной покров в зоне поражения подлежит удалению. Для этого можно использовать обычный пинцет. Если механическое удаление волос представляется слишком болезненной процедурой, показано рентгеновское облучение, которое дает эффект эпиляции и дополнительно проводит противовоспалительную обработку участка.

При затяжном течении болезни с частыми рецидивами, к местному лечению добавляют общую антибактериальную терапию. Кроме этого назначаются в комплексе поливитамины и другие лекарственные вещества. Иногда прибегают к введению противостафилококкового гамма-глобулина. Также показаны физиотерапевтические процедуры, в том числе облучение ультрафиолетом.

Если в анамнезе обнаружены гнойные заболевания полости носа, проводят их лечение, так как они могут быть хроническим очагом инфекции и приводить к частым рецидивам сикоза. Записаться на консультацию к лор-врачу можно по указанным телефонам или через форму на сайте.

КАЧЕСТВЕННАЯ МЕДИЦИНА ПО ДОСТУПНОЙ ЦЕНЕ

Соответствующая квалификация наших врачей и наличие необходимого оборудования позволят правильно диагностировать даже самый сложный в этом отношении случай. При первом посещении детский ЛОРВ проведет общий осмотр маленького пациента, внимательно расспросит родителей о жалобах по поводу здоровья ребенка, а также ответит на все волнующие вопросы. Методы диагностики ЛОР-заболеваний включают:

  • сбор анамнеза
  • общий осмотр и пальпацию
  • диагностическую эндоскопию
  • рентген
  • лабораторные исследования
  • консультации у смежных специалистов

В результате обследования, доктор выяснит жалобы, убедится в наличии или отсутствии болевых ощущений в области носа и носовых пазух, оценит состояние слизистой оболочки носа, носовой раковины и перегородки. Назначая лечение, детский ЛОР-врач ориентируется на индивидуальные особенности пациента, стадию и степень сложности заболевания. При наличии показаний, в нашей клинике проводится оперативное лечение ЛОР-органов.

Исследуя окружающую обстановку, ребенок подвергает себя разного рода опасностям и задача взрослых уметь эти опасности предотвращать или правильно на них реагировать.В  Очень частоВ детей, а особенно малышей от 1,5 до 3 лет, приводят к ЛОРу для извлечения из носа инородного тела (шариков, деталек от мелких игрушек, семечек, пуговиц и т.д.) при этом в ряде случаев, полость носа у ребенка уже сильно воспалена. Это говорит о том, что инородное тело было замечено далеко не сразу. Вот признаки, по которым родители могут заподозрить присутствие в носу ребенка инородного тела: Первичные признаки (появляются сразу и проходят при привыкании):

  • слезоточивость глаз
  • чихание

Отложенные симптомы (проявляются через 3-4 дня):

  • односторонняя заложенность носа
  • истечение серозно-сслизистых выделений иногда с кровью и гнилостным запахом
  • односторонняя головная больВ В 

Специалисты не рекомендуют извлекать инородное тело самостоятельно, поскольку это не эффективно и в подавляющем большинстве случаев приводит к еще более глубокому заталкиванию. При подозрениях целесообразнее всего обратиться в лечебное учреждение.

Одна из самых распространенных причин обращения к ЛОР врачу. Они могут быть следствием:В В 

  • особенностей в физиологии и анатомии ребенка
  • обильного кровоснабжения носа
  • патологии шейного отдела позвоночника
  • наличием инородного тела в носовой полости
  • самолечения и бесконтрольного применения капельВ В 

Обильные кровотечения могут повлечь за собой сильную кровопотерю и испуг ребенка.В При систематически возникающих носовых кровотечениях, следует обратиться за консультацией к педиатру, ЛОРу и ортопеду.В 

Это воспаление слизистой оболочки в полости носа. В рамках принятой классификации существует несколько видов ринита, которые подразделяются на инфекционные и вазомоторные (неинфекционные). Основными симптомами любого из них являются:В В В 

  • слезоточивость
  • частое чихание
  • заложенность носа
  • серозно-слизистые выделения (сопли)В В В В В В В 
  • головная боль с усилением в утренние часы
  • выделения слизи или гноя из носа
  • зубная боль
  • болезненные ощущения в области верхней челюсти
  • при гайморите, возникают болевые ощущения при надавливании на щеки
  • при этмоидите заметны отеки и опухоль век, мягких тканей вокруг глаз и болевые ощущения между глазами. Возникает гиперчувствительность крыльев носа даже к незначительным прикосновениям, появляется заложенность носа и частичная ухудшение обоняния
  • фронтит проявляется сильными головными болями с локализацией в области лба и чувством тяжести в области пораженной пазухи
  • сфеноидит самый редкий вид синусита, проявлениями которого являются ушные боли, а так же болевые ощущения в верхней части головы и шееВ 

Синуситы могут осложняться воспалением горла, а в особо тяжелых случаяхВ мозговыми инфекциями.В В 

РАЗВЕРНУТЬ

СПЕЦИАЛИСТЫ

Самотокин Максим Борисович Врач-отоларинголог, кандидат медицинских наук Качанова Елена Борисовна Врач-отоларинголог, главный отоларинголог клиники Давыдов (Погуляй) Денис Витальевич Хирург-отоларинголог высшей категории Зуева Евгения Александровна Врач отоларинголог, ЛОР-онколог, хирург опухолей головы и шеи Миптахов Фарит Миланорович Врач-отоларинголог высшей категории Лютых Светлана Хашимовна Врач-оториноларинголог Малыхина Екатерина Геннадьевна Врач-оториноларинголог

СТОИМОСТЬ УСЛУГ

Прием (осмотр, консультация) детского врача-отоларинголога, первичный 1950 руб.
Прием (осмотр, консультация) детского врача-отоларинголога, к.м.н., первичный 2100 руб.
Диагностическая эндоскопия ЛОР-органов (в рамках консультации) 1100 руб.
Диагностическая эндоскопия ЛОР-органов (вне консультации) 1650 руб.

Прейскурант Отоларингология. ЛОР детский

АКЦИИ

ВСЕ АКЦИИ

ФОТО И ВИДЕО ГАЛЕРЕЯ

ЛОР операции в клинике “АБИА” Специалисты клиники “АБИА” Добро пожаловать в клинику “АБИА” Клиника “АБИА” на пр. Королева, 48/7

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

Лечением заболевания атрофический риносинусит занимается оториноларинголог, детский оториноларинголог Быстрый переход

Лечение атрофического риносинусита

Атрофический ринит — это клинический синдром прогрессирующей атрофии слизистой оболочки носа.

Он характеризуется парадоксальной заложенностью носа и густыми неприятными выделениями из него. У большинства пациентов диагностируется сопутствующий синусит, и поэтому это заболевание грамотнее называть атрофическим риносинуситом.

Атрофический риносинусит можно разделить на две формы: первичный и вторичный.

Первичный атрофический риносинусит

Первичный атрофический риносинусит чаще диагностируется у пациентов из групп с низким социально-экономическим статусом, проживающих в географических районах с теплым климатом. Области высокой распространенности включают южную часть Саудовской Аравии, Китай, Африку, Индию, Средиземноморье и Филиппины.

Атрофическому риносинуситу чаще подвержены женщины. В молодом возрасте его диагностируют чаще, чем в пожилом.

Клиническая картина

У пациентов появляется постоянное ощущение неприятного запаха в носу (данное нарушение обоняния называется какосмией). При этом также присутствует неприятный запах изо рта, заметный окружающим. Отсюда возник термин «озена» («зловоние»), который иногда используется, как синоним тяжелого первичного атрофического риносинусита.

Другие симптомы включают отсутствие обоняния (аносмия), носовые кровотечения, боль в носу, нарушение сна и удушье из-за обильных корок.

Пациенты жалуются на заложенность носа даже при чрезмерно широких носовых ходах, что лучше характеризуется понятием «отсутствие ощущения дыхания». Заложенность носа возникает из-за неправильного прохождения воздуха через полость носа, отсутствия сопротивления и ощущения потока воздуха из-за потери ткани, содержащей сенсорные рецепторы. То же явление наблюдается у пациентов с перфорацией перегородки носа.

Заболевание характеризуется замещением нормального псевдостратифицированного столбчатого эпителия плоским эпителием. Эта ткань лишена ресничек и бокаловидных клеток, продуцирующих слизь.

Наиболее частыми виновниками бактериального процесса в носу являются Klebsiella ozaenae, Proteus, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae.

ЛОР-осмотр

При риноскопии (осмотре носа) врач видит блестящую, тонкую, бледную, а иногда и изъязвленную слизистую оболочку, покрытую толстыми желтыми, коричневыми или зелеными корками, иногда кровавыми, покрытыми гнойным налетом. Резорбция (разрушение) подлежащих хряща и кости приводит к увеличению объема полости носа. У некоторых пациентов диагностируется перфорация перегородки носа и вторичная седловидная деформация наружного носа (западение спинки носа).

Предрасполагающие факторы к развитию первичного атрофического риносинусита окончательно неизвестны. Обсуждается, что это могут быть эндокринные, сосудистые, инфекционные и аутоиммунные заболевания, а также профессиональный вред (работа в пыльных загрязненных помещениях с химической или технической пылью).

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух

Возможные находки включают:

  • атрофию слизистой оболочки нижних и средних носовых раковин и резорбцию костной ткани;
  • резорбцию клеток решетчатого и крючковидного лабиринта;
  • увеличение объема полости носа с разрушением его боковых стенок;
  • утолщение слизистой оболочки околоносовых пазух;
  • гипоплазию (уменьшение) верхнечелюстных пазух со снижением их пневматизации (воздушности).

Вторичный атрофический риносинусит

Вторичному атрофическому риносинуситу предшествует травма или хирургическое вмешательство, приводящие в последующем к воспалительному процессу в носу, достигающему наивысшей степени повреждения слизистой оболочки и присоединения суперинфекции.

Пациенты с атрофическим риносинуситом отличаются от пациентов со стандартным хроническим риносинуситом трудноизлечимым характером симптомов и наличием постоянных гнойных выделений из носа.

Выделяют два подтипа вторичного атрофического риносинусита: «влажную» и «сухую» формы.

Клиническая картина

Типичный пациент с «влажной» формой — пациент, перенесший несколько внутриносовых вмешательств, страдающий хроническим риносинуситом с гнойным отделяемым. При бактериологическом исследовании из носа, как правило, выделяются колиформные бактерии (Escherichia coli, кишечная палочка). Большинство пациентов уже проходили лечение несколькими курсами антибиотиков, что в итоге привело к присутствию полирезистентных (устойчивых ко многим антибиотикам) штаммов бактерий. Системная антибактериальная терапия в итоге не улучшает, а наоборот ухудшает состояние пациента.

У пациентов с «сухой» формой вторичного атрофического риносинусита отмечается сухость слизистой оболочки полости носа с наличием обильных кровянистых корок, которые пациенты иногда вынуждены удалять пинцетом. Самая распространенная причина данного состояния — саркоидоз верхних дыхательных путей.

Повторные и обширные операции по поводу «хронического синусита» на околоносовых пазухах носа (в том числе с радикальными вмешательствами на средних и нижних раковинах) — в попытках улучшить ситуацию — приводят только ухудшению и более агрессивному течению заболевания. Эту форму частично ятрогенного риносинусита иногда называют «синдромом пустого носа». Некоторые пациенты представляют собой «назальных калек», что выраженно снижает их качество жизни.

В посеве из носа при «сухой» форме выделяется синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и золотистый стафилококк (S. aureus). При этом зачастую очень трудно ответить на вопрос, связаны ли данные микроорганизмы с имеющимся в моменте воспалением или представляют собой уже «типичную колонизацию» поврежденного эпителия.

ЛОР-осмотр

При риноскопии врач видит тонкую, отечную или зернистую слизистую оболочку, покрытую гнойными корками.

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух

Постоперационный атрофический риносинусит может проявляться отсутствием или уменьшением размеров средних или нижних носовых раковин, почти полным отсутствием перегородок решетчатых пазух, утолщением слизистой оболочки околоносовых пазух.

Гранулематозный и постлучевой атрофический риносинусит может проявляться диффузными изменениями слизистой оболочки в околоносовых пазухах и заметным отеком мягких тканей носовых раковин.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании истории заболевания, данных риноскопии и компьютерной томографии носа и околоносовых пазух.

Лечение атрофического риносинусита

Контролируемые исследования, оценивающие методы лечения атрофического риносинусита, не проводились, имеющиеся данные ограничены наблюдательными исследованиями и описаниями клинических случаев.

Пациентам рекомендуется промывание носа на постоянной основе для предотвращения образования новых корок и сухости уже атрофированной слизистой оболочки. Промывать нос лучше подогретым изотоническим раствором не менее двух раз в день. Рекомендуется использовать устройства в виде баллонов, леек (Долфин, Revyline Nasal и аналогичные продукты). Полость носа следует промывать достаточным объемом раствора (> 200 мл в каждую половину носа при одном промывании).

Солевые спреи с ксилитолом (например, Xlear) также оказывают положительный эффект при регулярном использовании.

После промывания носа рекомендуется смазывание слизистой оболочки маслами, кремами и мазями. К допустимым продуктам относятся вазелин, глицерин.

Данных об эффективности антибиотиков, добавляемых в растворы для промывания при атрофическом риносинусите, недостаточно. Есть только отдельные сообщения о клинических случаях и небольшие серии пациентов, в которых была показана полезность данного метода лечения. Рекомендовать его на регулярной основе всем пациентам пока невозможно, требуется дальнейшее изучение вопроса.

В случаях добавления антибиотика к терапии его следует подбирать на основании актуального посева из полости носа. Длительность промывания носа с антибиотиками варьирует. Есть условная рекомендация — до момента, когда пациент перестанет замечать гнойные выделения из носа.

Также рекомендуется применение мупироцина в виде интраназальной мази. Длительность курса также варьирует и определяется врачом в каждом конкретном случае.

Для пациентов с вторичным атрофическим риносинуситом и активным воспалением в носу одни исследователи рекомендуют применение глюкокортикоидов в виде назальных спреев или промываний, в то время как другие категорически против данного назначения.

При атрофическом риносинусите противопоказаны любые сосудосуживающие средства, как пероральные, так и местные, так как они приводят к еще большему ухудшению кровоснабжения слизистой оболочки носа.

Были предложены несколько видов хирургических вмешательств. Процедуры включали временное закрытие ноздрей для облегчения восстановления эпителия (операция Юнга), хирургическую имплантацию акриловых, тефлоновых или полиэтиленовых материалов для уменьшения объема носа, процедуры с инъекцией аллогенной кости, жира или плацентарной ткани. Поскольку адекватных научных исследований не проводилось, эти процедуры не рекомендуются.

Прогноз

Во многих случаях атрофический риносинусит сохраняется на всю жизнь. Есть данные, что «влажная» форма вторичного атрофического риносинусита у некоторых пациентов спонтанно «выгорает» и переходит в «сухую».

Как проходит лечение атрофического риносинусита в клинике Рассвет?

Правильная диагностика имеет важное значение для назначения лечения. Необходимо дифференцировать обострение хронического риносинусита от вторичного атрофического риносинусита, так как тактика ведения пациентов кардинально отличается.

Для постановки диагноза недостаточно выполнить только риноскопию. Всем пациентам мы проводим эндоскопическое исследование полости носа, позволяющее более полно оценить степень имеющихся изменений, что также имеет важное значение для последующего лечения.

Рутинная рентгенография пазух носа не должна назначаться данной группе пациентов. Предпочтение мы всегда отдаем компьютерной томографии.

При первичной диагностике пациент консультируется терапевтом, ревматологом, дерматовенерологом, исключаются такие заболевания как саркоидоз, болезнь Вегенера, лепра, сифилис и другие.

При подозрении на гранулематозные заболевания и неоднозначных данных лабораторных исследований мы выполняем биопсию слизистой оболочки полости носа для окончательной постановки диагноза.

Около 50% пациентов с атрофическим риносинуситом страдают от социальной изоляции и депрессии. В клинике работают высококвалифицированные психиатры, психотерапевты и психологи, всегда готовые оказать помощь данной группе пациентов.

Автор:

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий