Болит голова и отдает в ухо: возможные причины и методы лечения

Мастоидит – это инфекция сосцевидного отростка черепа, который расположен за ухом.

image

Сосцевидный отросток имеет в своей толще воздухоносные полости. Он является местом прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы, ременной и длиннейшей мышц головы. Структура костной ткани сосцевидного отростка ячеистая, наподобие пчелиных сот.

Мастоидит обычно вызван инфекцией среднего уха (отитом). Инфекция может распространиться от уха в сосцевидный отросток на черепе. Отросток наполняется гноем.

При этом инфекционный процесс может привести к разрушению нежной костной структуры ячеек сосцевидного отростка. При дальнейшем распространении инфекционного процесса он может перейти в полость черепа и головной мозг, что чревато серьезными последствиями: воспалению мозговой оболочки (менингиту), абсцессу головного мозга (из-за анатомически близкого расположения синусов и оболочек мозга) и гнойному воспалению внутреннего уха (лабиринтиту), что может привести к глухоте.

Обычно при мастоидите обнаруживаются следующие возбудители: пневмококки, Hemophilus influenzae (гемофилус инфлюэнце), бета-гемолитический стрептококк и грамотрицательная микрофлора.

Симптомы

  • Повышение температуры, ухудшения общего состояния (повторно при отите)
  • В области сосцевидного отростка позади уха появляется болезненность при надавливании, отечность.
  • Появляется боль в ухе, которая часто имеет пульсирующий характер, выделение гноя из уха, оттопыренность ушной раковины.
  • Может быть понижение слуха, а также отек барабанной перепонки.

Осложнения

Осложнения мастоидита могут быть как внечерепными, так и внутричерепными. К внечерепным осложнениям мастоидита, а также острого среднего отита, прежде всего, относятся нарушение слуха, лабиринтит (с резким головокружением), поражение лицевого нерва. Кроме того, мастоидит может осложняться поднадкостничным абсцессом или прорывом гноя через внутреннюю стенку верхушки сосцевидного отростка под грудино-ключично-сосцевидную мышцу (так называемый мастоидит Бецольда).

К внутричерепным осложнениям относятся эпидуральный абсцесс (абсцесс в области мозговой оболочки), тромбофлебит синусов твердой мозговой оболочки (чаще всего сигмовидного синуса), менингит и абсцесс головного мозга.

Сюжеты по теме: Мастоидит. Что делать, если болит за ухом

25.11.2019 00:07 7217 АиФ Здоровье №1-2. Какое масло вызывает рак и деменцию 28/01/2020 image Elnur / Shutterstock.com Обычно люди стараются терпеть боль и справляться с ней своими силами. И бывает, что такая тактика крайне негативно сказывается на состоянии тех или иных органов. Так, например, бывает и с ушами, когда их стараются почистить ватными палочками, закапать капли без назначения врача или погреть уши, если вдруг они начинают болеть или стрелять. О том, когда нужно сразу же, не затягивая, обращаться к врачу при боли в ухе и чем может быть чревато игнорирование проблемы и самолечение, АиФ. ru рассказал к. м. н, врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.

Градация боли

Боль в ухе бывает разная — может болеть наружное ухо, может отдавать наружный слуховой проход, могут болеть барабанная перепонка или среднее ухо. Если же в процесс вовлекается внутреннее ухо, то тут игнорировать сложнее, так как появляются головокружения, которые не проходят в течение пары дней — такое состояние называется лабиринтитом(воспаление лабиринта внутреннего уха).

Для многих боль в ухе воспринимается так: сама пришла — сама и должна уйти, желательно, чтобы проблема рассосалась сама собой. Порой для устранения неприятных симптомов ничего и не делают, надеясь, что вот-вот сейчас все само закончится. Тут важно понимать, что если наружное ухо болит так, что даже палочкой почистить неприятно или больно дотронуться до мочки, то это проявления наружного отита. И эта ситуация также требует вмешательства врача, несмотря на свою кажущуюся простоту.

Если появляются прострелы в ухе — значит, воспалилось среднее ухо. При появлении давящей боли за барабанной перепонкой где-то глубоко в ухе можно также заподозрить воспаление среднего уха.

Тут стоит воспользоваться простой рекомендацией здравого смысла. Если у вас в течение дня на пару минут возникла боль в ухе разного рода и тут же прошла самостоятельно, к врачу можно не обращаться. При условии, что такие проявления встречаются не на регулярной основе. Во всех остальных ситуациях посетить ЛОР-врача все же следует, хотя бы с целью профилактики.

Оставьте гланды в покое. Новые подходы к старым лор-заболеваниям

Опасные осложнения

Во всех остальных ситуациях посещение доктора обязательно. И причина этому одна — многие люди не понимают опасности осложнений, которые могут развиться на фоне той или иной патологии. Так, например, воспалительные процессы в ухе, которые к тому же могут стать причиной формирования гноя, легко превращаются в отогенный менингит (от латинского «otos»«ухо»). Причем процесс развивается быстро: вчера заболело, сегодня давит, послезавтра нестерпимо давит. В идеале происходит саморазрыв барабанной перепонки, и содержимое выходит наружу. Но бывает и так, что перепонка не истончается (в норме при воспалении включается защитный механизм, который делает ее тоньше) в силу разных причин. Тогда под давлением гнойные массы могут устремиться уже в головной мозг по расщелинам так называемой хиазмы и попасть на оболочки мозга. И именно это приводит к отогенному менингиту.

Статья по теме Инфаркт из-за насморка. Чем чревата хроническая заложенность носа? Заболевание грозное, лечение сложное. Если пациент попадает на операционный стол, ему проводят антромастоидотомию — это операция, при которой вскрываются клетки сосцевидного отростка и очищается среднее ухо от накопившегося гноя, а также ставятся наружные дренажи для вывода накопившихся масс наружу. Операция не из приятных, да и реабилитация после нее тоже непростая. Если человек допустил такой вариант развития событий, когда гной уже попал в мозг, то тут надо понимать, что риски летального исхода очень велики. И практика показывает, что в России было зафиксировано немало случаев смерти людей от внутричерепных осложнений менингита, начавшегося как раз из-за воспалений в ушах.

Самолечение недопустимо

В случае с заболеваниями ушей самолечение недопустимо, так как риски очень велики. Поэтому при появлении постоянной боли, которая не проходит через пару минут, а продолжается и порой усиливается, надо сразу же обращаться к специалисту. 

Просто пойти и купить себе капли нельзя. Ведь люди не знают, какие именно препараты требуются. В одном случае врач может назначить капли на водной основе, потому что на спирту в силу тех или иных причин нельзя. В другом — подобрать определенные препараты, потому что остальные слабее и в данной ситуации уже не помогут. Спиртовые капли, например, сами могут спровоцировать разрыв барабанной перепонки, после чего она уже может быть не в состоянии сама восстановиться, зарасти, затянуться. В этом случае велики риски заработать хронический гнойный отит. В норме перепонка должна затянуться за неделю. Если этого не происходит, приходится использовать специальные методики и оборудование, которые позволят ускорить и простимулировать этот процесс.

Естественно, не стоит греть уши самостоятельно — еще одна любимая процедура у многих. Мы существа теплокровные, любим нежиться на солнышке, прогреваться в банях или саунах, пледом укутываться, локально что-то прогревать — те же пазухи носа, ухо. Но для ЛОР-органов это плохо, потому что отек усиливается, приток крови к этой анатомической зоне ускоряется, а если присутствует воспаление, то оно тоже усилится, отек увеличится. В нашем же случае при наличии боли нужна противоотечная терапия, чтобы был дренаж, чтобы содержимое выходило наружу. 

Ухо заложило. Как отличить отит от серной пробки

Поэтому ни в коем случае греть нельзя. Здесь потребуются так называемые десенсибилизирующие препараты, снимающие напряжение, отек.

ЛОР-врача следует расценивать как своего союзника. Не стоит бояться, что вас сразу же положат в больницу, равно как не стоит лениться идти на осмотр, а вместо этого принимать обезболивающее, которое может смазать всю картину течения болезни. Всегда лучше побеспокоиться о своем здоровье заранее, чем потом разбираться с последствиями.

Смотрите также:

  • Отит начинается с боли, а заканчивается – снижением слуха →
  • «Выстрелы» в ухе. Какие симптомы говорят о начале отита? →
  • К какому врачу обращаться при появлении шума в ушах? →

Следующий материал

Самое интересное в соцсетях

Узнать больше о нервных заболеваниях на букву «Н»: Нарушение сна; Нарколепсия; Наследственная мозжечковая атаксия Пьера-Мари; Нарушения спинномозгового кровообращения; Невралгия тройничного нерва; Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов; Невралгия языкоглоточного узла; Невралгия ушного узла; Неврастения; Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута; Невринома слухового нерва; Невринома; Неврит зрительного нерва; Неврит глотки; Неврит лицевого нерва; Неврит; Невроз навязчивых состояний; Невроз глотки; Неврозы; Неврозоподобное заикание; Невропатия бедренного нерва.

Что собой представляет невралгия ушного узла

Патология ушного вегетативного ганглия, которая проявляется в виде пароксизмов вегеталгии и захватывает не только ухо, но и ушную область – невралгия ушного узла. Во время приступов острая боль способна отдавать в нижнюю челюсть, затылок, плечевой пояс, руку и верхнюю часть грудной клетки. Может сопровождаться заложенностью, щелчками, гиперсаливацией. При этом слух не нарушается. Патологию диагностируют невролог с привлечением стоматолога, отоларинголога и других узких специалистов. Комплексная терапия включает лекарства для купирования болевых пароксизмов, метаболические препараты, сосудистые и противоотечные средства, а также физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапию.

Общие сведения о болезни

Ушной вегетативный узел называется ганглий. Он представляет собой скопление промежуточных нейронов парасимпатических и симпатических нервных путей. Парасимпатические волокна в узел поступают через ветви языкоглоточного нерва, а симпатические – через сплетение средней менингеальной артерии. Постганглионарные волокна являются частью ушно-височного нерва, который в свою очередь – ветвь нерва тройничного. Они распространяются на височную область и ушную железу, обеспечивая вегетативную иннервацию сосудов и железы.

Классифицировать невралгию ушного узла можно, как вегетативный ганглионит головы. К этой же категории патологий относятся:

  • Ганглионит ресничного узла;
  • Невралгия подъязычного и подчелюстного узла;
  • Шейный трунцит;
  • Ганглионит верхнешейного симпатического и крылонебного узлов.

По статистике наиболее часто невралгия ушного нерва поражает женщин молодых и средних лет.

Почему возникает эта патология

Этиопатогенетический механизм развития болезни – ирритативный. /

Он развивается рефлекторно, в случае если от хронических инфекционных очагов или страдающих от воспалительного процесса соматических органов поступает патологическая вегетативная импульсация.

Особенно опасны заболевания, которые локализованы непосредственно рядом с ушным узлом.

К ним относятся:

  • Периодонтит;
  • Гингивит;
  • Стоматит;
  • Пародонтит;
  • Этмоидит;
  • Гайморит;
  • Фронтит;
  • Синусит;
  • Тонзиллит;
  • Гнойный отит;
  • Камни в околоушной железе;
  • Сиаладенит;
  • Паротит.

Невралгия ушного нерва, спровоцированная общим инфекционным процессом, встречается реже. К первичным заболеваниям в этом случае причисляются:

  • Сифилис;
  • Туберкулез;
  • Затяжной сепсис.

Также первопричиной невралгии может стать отдельный инфекционный очаг:

  • Уретрит;
  • Цистит;
  • Пиелонефрит.

Или соматические болезни:

  • Холецистит;
  • Цирроз;
  • Гастродуоденит;
  • ХПН;
  • Аднексит.

Иногда провоцирующим фактором становится эндокринное нарушение: сахарный диабет или гипертиреоз.

Симптоматическая картина

Характерными симптомами являются приступы вегеталии. Они возникают в ухе, околоушной области или впереди отверстия слухового прохода со стороны пораженной области. Боль имеет интенсивный или жгучий характер. Отдает в шею, затылок, нижнюю челюсть и надплечье. В связи с механизмом иррадиации боли, она распространяется на верхнюю часть грудного отдела и руку с больной стороны. Длительность приступа составляет от несколько минут до часа и более.

Изредка пароксизм сопровождается щелчками или заложенностью в ухе. Их вызывают рефлекторные мышечные спазмы слуховой трубы. Также во время приступа отмечается гиперсаливация, тогда как в покое усиленного слюноотделения не происходит.

Спровоцировать возникновение невралгии могут:

  • Переохлаждение;
  • Употребление горячей пищи и напитков;
  • Высокая физическая нагрузка;
  • Психоэмоциональное перенапряжение.

Поскольку вегетативная нервная система зависит от таких внешних факторов, как перепады температуры, смена суточных режимов, барометрическое давление и т.д., вегеталия имеет ритмичный характер. Она возникает чаще всего ночью и вечером. Весной и осенью невралгия может обостряться.

Слуховая функция в период заболевания сохраняется неизменной.

Методы диагностики

Очень часто больные приходят за помощью к отоларингологу или стоматологу, а уже доктора этой специальности направляют их к неврологу. Для постановки диагноза невролог собирает анамнез, пальпирует точки Рише и склеротомные точки нижнечелюстного, ушно-височного и подбородочного нерва. При пальпации отмечается резкая боль. Подтверждает невралгию гипералгезия околоушной области. Для уточнения диагностики могут провести лидокаиновую или новокаиновую блокаду.

Очень важно правильно определить этиологию болезни. Для этого необходим:

  • Осмотр стоматолога;
  • Аудиометрия;
  • УЗИ околоушной слюнной железы;
  • Риноскопия;
  • Отоскопия;
  • Рентгенография околоносовых пазух.
  • Фарингоскопия.

В некоторых случаях может потребоваться консультация гастроэнтеролога, уролога, эндокринолога, а также гастроскопия, УЗИ почек или брюшной полости, анализ на гормоны щитовидной железы.

Отличать невралгию следует от отита, кист и камней околоушной железы, опухолей, паротита и евстахиита.

Терапия

Чтобы быстро купировать пароксизмы вегеталгии надо принять анальгетики и противовоспалительные препараты. К ним относятся:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Метамизол натрия;
  • Новокаиновые блокады;
  • Аминофеназон.

Эти препараты сочетаются с ганглиоблокаторами, седативными и спазмолитическими средствами. При необходимости пациенту назначают снотворные. Для достижения дополнительного обезболивающего эффекта показан ультрафонофорез с гидрокортизоном или электрофорез с новокаином на ушную область.

Также требуется сосудистая и метаболическая терапия:

  • Никотиновая кислота;
  • Витамины группы В;
  • Пентоксифиллин.

Уменьшить отечность помогут антигистаминные средства. Если в клинике преобладают симптомы, характерные для раздражения парасимпатических волокон требуется холинолитическая терапия: дифенилтропин, платифиллин.

При непереносимости лекарственной терапии требуется назначение:

  • Магнитопунктуры;
  • Акупунктуры;
  • Лазеропунктуры.

Во время реконвалесценции можно назначать амплипульстерапию, ДДТ, электрофорез с гиалуронидазой.

Для эффективного лечения невралгии требуется устранить первопричину заболевания. Пролечить воспалительный или инфекционный очаг, регулярно проводить санацию ротовой полости и терапию хронических соматических болезней. Также необходима коррекция эндокринных нарушений. По показаниям может быть назначено хирургическое рассечение спаек, удаление опухолей и околоушных камней, гайморотомия, этмоидотомия и т.д.

БЫСТРАЯ ПОИСКОВАЯ СИСТЕМА COMMON_event_all–> Добавить объявление

Рубрики

Научная медицина Болезни Все подрубрики Новости Диагностика Лечение Медицинские оборудования Терапия Неврология Психические и поведенческие расстройства Сон, нарушения сна Память, нарушения памяти Кардиология, ангиология Системные заболевания Эндокринология Гематология Дыхательная система ЛОР заболевания Офтальмология Стоматология Гастроэнтерология и гепатология Ожирение Мочевая система Уро-андрология Перинатология, акушерство и уро-гинекология Бесплодие Сексология Дерматология Венерология Инфекционные болезни Анестезиология Травматология и ортопедия Хирургия Пластическая хирургия Онкология Аллергология Иммунология Генетика Наркология и токсикология Радиология и комбустиология Боль Физиотерапия Анатомия и физиология Лабораторные исследованияТрадиционная медицина Здоровый образ жизни Косметология Медицинское право Алгоритмы, тесты Цифры, факты, случаи Историческая хроника Афоризмы Карьерная лестница Дети Женщина Мужчина Рейтинговая система

ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

«Там, где львы добреют, шакалы наглеют»: Аль Пачино Пять главных мифов о жире: что на самом деле влияет на наш вес Лучшие цитаты Сергея Довлатова Расшифровка анализа мочи. Моча для анализа Объясняем ребенку как нужно постоять за себя

Последние новости

Моча человека может рассказать о надвигающемся раке Чем ревакцинация отличается от первых прививок Гены могут определять тяжесть течения коронавируса Американская армия начнет испытывать таблетку от старости «Там, где львы добреют, шакалы наглеют»: Аль Пачино СТАТЬИ ПО ТЕМЕ –> image Выбираем шарф: три совета для здорового горла

Шарф — не только не выходящий из моды аксессуар, но и отличный способ сохранения тепла з…

image Воспаление лимфоузлов на шее

Воспаление лимфатических узлов чаще всего является следствием проникновения в организм …

image Увеличение лимфоузлов на шее

Лимфоузлы предназначены для фильтрации лимфатической жидкости и борьбы с различными вр…

image Искривленная перегородка носа: лечить или не лечить?

Идеальных носов в природе не существует — это подтвердит любой челюстно-лицевой хирург…

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий