Болезни ушей — отит у собак и кошек и разрыв барабанной перепонки

Острый гнойный средний отит

Скачать http://www.lor.ru/download/ostryy-gnoynyy-sredniy-otit.pdf

Данное заболевание представляет собой заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс слизистой оболочки среднего уха. Вызывается гнойный средний отит вирусной бактериальной и грибковой инфекцией. Как правило инфекционный процесс распространяется в среднее ухо из полости носа и носоглотки, и как осложнение простуды, ОРЗ, гайморита, ангины и других заболеваний верхних дыхательных путей.

Основные проявления острого гнойного среднего отита следующие.

1.      До возникновения гноетечения из уха возникает острая боль в ухе, как правило постоянная, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время. Это так называемая катаральная стадия гнойного среднего отита. Боль возникает потому, что отек слизистой оболочки и скапливающиеся в среднем ухе при воспалении слизь или гной оказывают давление на нервные окончания, которых особенно много на барабанной перепонке. Больного беспокоит слабость, снижается аппетит, как правило поднимается высокая температура. Дети грудного возраста отказываются от еды, так как сосательные движения усиливают болевые ощущения. Если в этот момент не оказать лечебного воздействия, отит переходит в следующую стадию.

2.      Любой гнойный процесс имеет свойство прорываться, так как выработка гноя идет при воспалении достаточно долго. Как правило гнойный процесс расплавляет барабанную перепонку и у больного начинает «бежать» из уха. В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса из слухового прохода может выделяться слизь гной, сукровица или смешанное отделяемое. На этой стадии правомочен диагноз острый гнойный средний отит. Однако, прорыв гноя не всегда происходит наружу. В ряде ситуаций, воспалительный процесс переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка височной кости. Развивается заболевание – мастоидит, которое требует более серьезного врачебного вмешательства. Поэтому, в период описанной выше катаральной стадии, и если сохраняется и нарастает чувство боли в ухе врач-оториноларинголог как правильно выполняет прокол барабанной перепонки – парацентез. Это позволяет выпустить из среднего уха гной наружу, предотвратив тем самым развитие осложнений от прорыва гноя в другие области головы. После проведения этой процедуры состояние пациента быстро улучшается. Парацентез – процедура болезненная и проводится под местной анестезией. У детей целесообразным является проведение прокола барабанной перепонки под наркозом, так как дети боятся, плачут и не могут сидеть спокойно, а для проведения парацентеза необходимо, чтобы пациент оставался неподвижным. Парацентез, выполненный по показаниям, и проведенный квалифицированным ЛОР-врачом, не несет за собой абсолютно никаких последствий и не влияет на слух.

3.      После произвольного или выполненного врачом прорыва барабанной перепонки воспалительный процесс начинает стихать и больной выздоравливает. Однако это не означает, что отит можно не лечить. На весь период заболевания пациенту должно быть назначено консервативное лечение, включающее антибактериальную, местную, физиотерапию и другие методы лечения. Весь период течения острого гнойного среднего отита, при правильном лечении, длится от 5 до 10 дней. После выздоровления обязательно должна проводится восстановительная и рассасывающая терапия, которую как правило назначает врач поликлиники.

Что способствует возникновению острого гнойного среднего отита

1.      Заболевания носа, придаточных пазух носа, носоглотки. Сюда относятся острые и хронические риниты, искривления носовой перегородки, у детей – аденоиды. Это происходит потому, что для нормальной работы структур среднего уха, нос должен дышать свободно. При затруднении носового дыхания не происходит нормального оттока из среднего уха и создаются благоприятные условия для развития инфекционного воспаления (подробнее этот механизм описан в разделе – аденоиды). Поэтому пациенты, перенесшие гнойный отит должны быть тщательно обследоваться на предмет заболеваний носа. Детям следует удалять аденоиды.

2.      У детей первого года жизни причиной гнойного отита может стать попадание смеси или грудного молока через слуховую трубу в среднее ухо, что является благоприятной средой для возникновения инфекции. Это происходит потому, что ребенка как правило кормят в лежачем положении, поэтому очень важно, чтобы питание ребенка было правильным, с использованием грудного молока. которое по своей природе не содержит инфекционного начала или специальных смесей. Посуда, используемая для кормления должна быть обязательно термически обработана. Здесь же важным моментом является возможность ребенка дышать свободно дышать носом, поэтому обязательным является проведение туалета полости носа, для удаления слизи и корочек, которые очень часто образуются у маленьких детей в полости носа.

3.      Фактором, провоцирующим возникновение острого гнойного отита, является переохлаждение. Практика показывает, что в летний период повышается количество больных, обращающихся за помощью к ЛОР-врачу по поводу отита. Связано это с тем, что люди начинают купаться в реках морях и других водоемах, где при нырянии грязная и содержащая бактерии вода попадает в слуховые проходы и вызывает воспалительный процесс. Поэтому, категорически не рекомендую нырять в открытых водоемах, что особо относится к детям.

4.      Причиной отита может стать травма, как случайная бытовая, так и нанесенная пациентом самому себе. У детей, случается что родители чересчур стараются почистить ребенку ухо и случайно травмируют барабанную перепонку. при этом очень несложно занести инфекцию, что и становится причиной дальнейшего воспаления.

Возможно развитие отита и по другим причинам, которые встречаются реже. В любом случае, если даже пациент хорошо осведомлен о том, что такое острый гнойный отит и знает, как его лечить – это не является поводом для отказа от осмотра врача. Больной с отитом должен быть обязательно осмотрен оториноларингологом, поскольку при отсутствии или проведении неадекватного лечения возможно развитие осложнений. Актуально также то, что необходимо установить причину возникновения отита. Как было отмечено выше, основная причина – проблемы с носовым дыханием. Вот почему важно проходить лечение у квалифицированного оториноларинголога, способного провести профилактику осложнений и повторных возникновений отита.

Лечение по поводу острого гнойного среднего отита назначает врач, который осматривает и в дальнейшем работает с больным. Остановлюсь только на некоторых особенностях терапии этого заболевания.

Особенности течения и лечения острого гнойного среднего отита

1.      Очень распространенным методом лечения при возникновении боли в ухе является проведение прогревающих процедур. Пациенты обычно используют сухое тепло, спиртовые капли, компрессы и другие физические способы. К этому методу нужно относиться осторожно. Использовать его можно только в первые часы заболевания, до начала гноетечения из уха. Отсюда вытекает следующая особенность.

2.      Категорически не рекомендую проводить тепловые процедуры при наличии гноетечения из уха. Тем более. ни в коем случае здесь нельзя закапывать в ухо капли на спиртовой основе. так как ими можно сжечь слизистую оболочку. Лечение должен назначить врач.

3.      У детей острые гнойные средние отиты развиваются очень быстро. порой даже молниеносно. Поэтому гноетечение у них может возникать уже в первые сутки с начала заболевания. Очень часто, особенно у детей первых месяцев жизни педиатром устанавливается диагноз отита путем надавливания на козелок уха пальцем. Ребенок при этом реагирует плачем. Хочу заметить, что у малышей боль при этой манипуляции может встречаться и в норме.

4.      Если врач установил показания для проведения прокола барабанной перепонки, он должен быть произведен в кратчайшие сроки, для избежания осложнений.

5.      Одним из условий эффективного лечения является удаление гноя или слизи из слухового прохода, т.е. проведение его туалета. Это можно проводить самостоятельно, но категорически не рекомендую использовать подручные средства, такие как спички, железные шпильки, или готовые ватные палочки, имеющиеся сейчас в продаже. Можно повредить кожу слухового прохода и в рану может попасть гнойное отделяемое, что может привести к возникновению наружного отита, или дополнительной травме барабанной перепонке. Особое значение это имеет у детей, которые имеют очень нежную кожу слухового прохода. Для проведения туалета слухового прохода лучше использовать ватные жгутики, смоченные 3% раствором перекиси водорода, или 0,9% раствором хлорида натрия. Но лучше всего, когда эту процедуру проводит квалифицированная мед.сестра или врач под контролем зрения.

6.      Если врачом назначены тепловые процедуры на область уха, можно использовать прогревание синей лампой (рефлектором), а также использовать полуспиртовые (спирт с водой 1 к 2 или 1 к 3) или водочные компрессы. Для проведения последних следует взять марлевую салфетку, квадратной или овальной формы, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см. Посередине салфетки делается разрез через которые «продевается» ушная раковина. Салфетка смачивается раствором, затем «одевается» на ухо, поверх ее кладется полиэтилен, затем слой ваты или одевается вязаная шапочка. компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие. Обычно оно длится не менее 2-х часов.

7.      При лечении отита обязательным компонентом является применение сосудосуживающих капель (нафтизин или его аналоги) в нос, для снятия отека слизистой оболочки полости носа и носоглотки.

  8.      При наличии отделяемого из слухового прохода (гноетечении), после проведения тщательного его туалета, как правило должны применяться лечебные капли (кроме спиртовых). Их можно использовать так называемым методом нагнетания. Перед его проведением необходимо закапать в нос сосудосуживающие капли. Причем при отитах это имеет свои особенности. Пациент должен лечь на бок, закапать капли в  половину носа, на которой лежит и оставаться в таком положении как минимум 5-10 минут, затем нужно лечь на другую сторону и повторить процедуру. После этого можно применить метод нагнетания. Необходимо лечь на сторону, противоположную больному уху, закапать несколько капель лекарственного раствора в слуховой проход. После этого, положить палец на козелок и совершать надавливающие движения таким образом, чтобы закрывать козелком (показан стрелкой на рисунке) слуховой проход, т.е. нагнетать лекарство в среднее ухо. Если через несколько секунд пациент чувствует, что жидкость попала в горло – процедура выполнена правильно. Проконсультируйтесь у своего врача.

Вот пожалуй, несколько советов, которые может быть помогут Вам правильно лечить острый гнойный средний отит у Вас или Вашего ребенка. Если у вас возникнут вопросы, автор с удовольствием на них ответит. Пишите lor@lor.ru

С уважением, ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук, Заведующий отделением эндоскопической микрохирургии Верхних дыхательных путей ЛОР-клиники Медакадемии им И.М. Сеченова Главный специалист МЦ «ЛОР-врач» Петр Александрович Кочетков adenotom@yandex.ru 8-962-957-11-22 8-495-978-65-07

Использование материалов сайта доктора Кочеткова П.А. на других интернет-ресурсах допускается при наличии активной гиперссылки на сайт http://www.lor.ru/ Любое другое использование материалов без письменного согласия автора запрещено!

Главная страницаВ В» ЛОР заболеванияВ В» Разрыв и перфорация барабанной перепонки

Тимпанопластика

ЛОР заболевания — РopMed.ru – 2009

Барабанная перепонка представляет собой тонкую кожу в виде воронки, которая разделяет слуховой проход от среднего уха. Роль барабанной перепонки заключается в передаче вибрации воздуха – звука – на молоточек. Ее колебания передаются на эту слуховую косточку, и дальше по системе слуховых косточек – наковальни и стремечка – на внутреннее ухо.

В случае разрыва барабанной перепонки или наличия в ней отверстия ее колебания могут нарушаться, что приводит, в свою очередь, к нарушению слуха. О перфорации барабанной перепонки говорят, когда в ней имеется отверстие или разрыв. Кроме того, наличие отверстия в этой перепонке способствует попаданию инфекции в полость среднее уха, что чревато его воспалением – средним отитом. Причины, которые приводят к перфорации (или травме барабанной перепонки) различные. Это могут быть воспалительные процессы в ухе, а также травмы уха, в том числе и шумовая травма.

Причины перфорации барабанной перепонки

Воспалительный процесс в среднем ухе. При воспалении в среднем ухе – среднем отите – накапливается отделяемое. Это отделяемое может также быть и гнойным. Ввиду довольно маленького объема полости среднего уха и вследствие нарушения оттока этого отделяемого по евстахиевой трубе (так как она при этом заболевании также закупорена), жидкость, которая скапливается в полости среднего уха давит на барабанную перепонку. Кроме того, перепонка подвергается и гнойному расплавлению. В итоге они истончается и разрывается. Это проявляется отделением гноя из уха. В данном случае перепонка уже не носит барьерную функцию между внешней средой и среднем ухом.

Баротравма, или акустическая травма (лат. баро – давление). Как было указано выше, при накоплении жидкости с внутренней стороны барабанной перепонки, она может разорваться. Однако, давление с ее внешней стороны так же может привести к разрыву. Такое случается, например, при резком прикладывании к уху открытой ладони, иногда разрыв перепонки может произойти и в полете во время подъема или снижения самолета, когда происходит смена давления. Не зря при этом советуют открыть рот или сосать конфету для выравнивания давления на барабанную перепонку, так как при этом воздух через евстахиевы (слуховые) трубы попадает в среднее ухо при каждом глотке.

Шумовая травма. Внезапный резкий шум (например, взрыв) может так же привести к разрыву или перфорации барабанной перепонки. Кроме резкого снижения слуха при этом может отмечаться выраженный шум в ушах (тиннитус). Со временем шум в ушах проходит и слух частично восстанавливается.

Инородные тела. Иногда при чистке слухового прохода, например, ватной палочкой или другими предметами, барабанная перепонка может травмироваться. Кроме того, это способствует занесению инфекции в среднее ухо.

Симптомы разрыва и перфорации барабанной перепонки

Разрыв барабанной перепонки, особенно в самом начале, может быть довольно болезнен. К проявлениям перфорации барабанной перепонки относятся:

  • Резкая острая боль в ухе.
  • Прозрачные или гнойные выделения из уха при перфорации перепонки вследствие среднего отита.
  • Кровянистые выделения из уха при травматическом характере перфорации – инородным телом, прямой травме или шумовой травме.
  • Внезапное уменьшение боли при прорыве жидкости через барабанную перепонку при среднем отите.
  • Снижение слуха.
  • Шум в ушах.

Факторы риска перфорации барабанной перепонки

К факторам риска, способным привести к перфорации или разрыву барабанной перепонки, относятся: cкопление жидкости в среднем ухе; самостоятельная чистка уха от серы твердыми предметами (палочками, ватой и т.д.); чрезмерные расчесы в ухе ввиду зуда в ушах.

Диагностика разрыва или перфорации барабанной перепонки

Для диагностики перфорации перепонки проводится отоскопия. Для этого врач вводит в ухо металлическую либо пластиковую воронку. Далее ушная раковина пациента оттягивается вверх и кзади. Этот прием позволяет как бы выравнить ход слухового прохода, в результате в его конце становится видна барабанная перепонка. В слуховой проход направляется свет. При перфорации отмечается отверстие в барабанной перепонке. При ее разрыве могут быть даже видны слуховые косточки среднего уха. Кроме того, в зависимости от причины разрыва или перфорации в просвете слухового прохода может быть кровь или гной. При наличии гноя врач берет с помощью петли небольшое его количество для анализа и выявления возбудителя и определения эффективности антибиотиков.

Осложнения перфорации барабанной перепонки

Обычно разрыв или перфорация барабанной перепонки не представляет серьезной угрозы для здоровья пациента и обычно заживает самостоятельно в течение нескольких недель. Но осложнения все-таки могут быть.

Потеря слуха. Обычно это осложнение временное, и оно проходит по сере заживления разрыва перепонки. Естественно, что чем больше разрыв, тем он дольше заживает и дольше длится снижение слуха. Кроме того, на степень снижения слуха влияет и расположение разрыва или перфорации. При тяжелой черепно-мозговой травме, которая сопровождается повреждением структур среднего или внутреннего уха, потеря слуха может быть выраженной и постоянной.

Рецидивирующая инфекция среднего уха (хронический средний отит). Обширная перфорация перепонки или ее разрыв может сопровождаться рецидивирующим инфицированием полости среднего уха, в результате чего развивается хроническое воспаление. Это может способствовать постоянной потере слуха.

Лечение перфорации барабанной перепонки

В большинстве случаев перфорация перепонки заживает самостоятельно без осложнений в течение нескольких недель. в случае если перепонка заживление не наступает, необходимо лечение.

Заплатка барабанной перепонки

При маленьком разрыве или перфорации врач может закрыть его так называемой бумажной заплаткой. Перед этим края разрыва обрабатываются препаратом для стимуляции роста, после чего на место разрыва прикладывается бумажная заплата. Таких процедур может потребоваться три – четыре для полного закрытия разрыва.

Хирургическое лечение

В случае большего объема разрыва или перфорации перепонки и при неэффективности вышеописанного метода может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция по восстановлению целостности барабанной перепонки называется тимпанопластика или мирингопластика. Операция выполняется под общей анестезией. Хирург проводит над ухом небольшой разрез кожи. Из него берется тонкий лоскут кожи. Он используется для сшивания отверстия в барабанной перепонке. В слуховой проход хирург вводит особый микроскоп и далее вся операция проводится с его помощью через слуховой проход. Барабанная перепонка приподнимается и лоскут подкладывается к отверстию в ней. С обеих сторон перепонки укладываются специальные рассасывающиеся материалы, которые помогают удерживать лоскут в необходимом положении пока он полностью не заживет. Через несколько недель этот материал полностью рассасывается. В слуховой проход устанавливается тампончик, смоченный антибиотиком сроком на три — четыре недели, пока не произойдет полного приживания лоскута к барабанной перепонке.

В первое время после операции могут отмечаться некоторые боли и дискомфорт. Кроме того, рекомендуется не сморкаться и не делать резкие втягивающие движения через нос. Это связано с тем, что на задней стенке носоглотки имеются отверстия слуховых (евстахиевых) труб, которые соединяют полость носоглотки со барабанной полостью. Роль этих труб – в выравнивании давления в ней. При резких движениях воздуха в носоглотке давление в барабанной полости может повышаться, что приводит к движению барабанной перепонки, а это, в свою очередь, чревато смещением лоскута и нарушением его приживления.

Оперативное закрытие перфорации перепонки приводит к:

  • Предупреждению попадания в среднее ухо воды во время приема душа, ванны или плавания, а следовательно к предотвращению развития в нем инфекции.
  • Улучшению слуха.
  • Устранению шума в ушах.
  • Предупреждению возникновения в ухе особой кисте – холестеатоме, которая ведет к хронизации инфекции в среднем ухе.

Предупреждение перфорации барабанной перепонки

Своевременное лечение воспалительных заболеваний среднего уха. Если у Вас отмечаются признаки воспаления среднего уха: постоянные тупые боли, шум в ушах и ухудшение слуха – следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Задержка своевременного лечения может привести к скоплению жидкости в среднем ухе и перфорации перепонки.

Защита ушей во время полета на самолете. Если у Вы простужены или у Вас отмечается аллергическая реакция желательно воздержаться от полетов. Кроме того, во время полета рекомендуется надевать защитные наушники или жевать жвачку либо сосать конфету.

Старайтесь не применять для чистки ушей от серы острые предметы, так как ими можно легко поранить барабанную перепонку. Избегайте чрезмерного шума.

ЛОР — ХИРУРГИЯ — ЛЕЧЕНИЕ ЛОР БОЛЕЗНЕЙ в МОСКВЕ

ЛОР — ХИРУРГИЯ – ЛЕЧЕНИЕ ЛОР БОЛЕЗНЕЙ в ИЗРАИЛЕ

ВОССТАНОВЛЕНИЕ СЛУХА в ГЕРМАНИИ – ЛОР ЦЕНТР доктора ХОХЕНХОРСТА

  • Пластика барабанной перепонки — мирингопластика

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!

Описание

Барабанная перепонка – тонкая мембрана, разделяющая наружное и среднее ухо. Ее функция – передача звуковых колебаний и защита барабанной полости от попадания инородных тел.

Перфорация барабанной перепонки – это нарушение ее целостности, которое возникает в результате механического воздействия, разницы давления внутри и вне барабанной полости, воспалительного процесса.

Симптомы
Перфорация барабанной перепонки вызывает внезапную сильную боль, сопровождающуюся кровотечением из уха, тугоухостью и шумом в ушах. Тугоухость более выражена, если повреждена цепь слуховых косточек или внутреннее ухо. Повреждение внутреннего уха может сопровождаться также и головокружением. Гной начинает выделяться из уха через 24-48 часов, особенно если в среднее ухо попала вода.
Когда обратиться к врачу
  • При резкой боли в ухе.
  • При шуме в ушах.
  • При возникновении выделений из уха.
  • При кровотечении из уха.
  • При снижении слуха.
Причины

Причины перфорации барабанной перепонки:

  • Средний отит.
  • Баротравма.
  • Шумовая травма.
  • Инородные тела.

К перфорации барабанной перепонки может привести неаккуратная чистка уха твердыми предметами. Повышает риск развития перфорации и скопление жидкости в среднем ухе.

Диагностика
Диагностируется перфорация барабанной перепонки с помощью отоскопии.
Лечение
Чтобы предотвратить воспаление, обычно назначают антибиотики внутрь (перорально). Ухо важно сохранять в сухости. Но если воспаление уха развивается, то рекомендуют использовать ушные капли, содержащие антибиотик. Обычно барабанная перепонка заживает без дальнейшего лечения, но если этого не происходит в течение двух месяцев, может быть произведена операция для восстановления барабанной перепонки (тимпанопластика).

При постоянном кондуктивном снижении слуха возможно разрушение слуховых косточек (они могут быть восстановлены хирургическим путем). Нейросенсорная тугоухость или головокружение, которые сохраняются дольше нескольких часов после повреждения, дают основание предполагать, что во внутреннее ухо что-то попало. В этом случае обычно прибегают к хирургическому воздействию, называемому миринготомией, чтобы осмотреть больную область и восстановить повреждение.

Общее описание

Перфорация барабанной перепонки (Н72) — это нарушение ее целостности, возникающее вследствие механического воздействия, разницы давления внутри и вне тимпанальной полости воспалительного процесса. Барабанная перепонка — это тонкая мембрана, которая разделяет наружное и среднее ухо.

Функции перепонки:

  • Звукопроводящая.
  • Защитная.

Причины:

  • Острый гнойный средний отит.
  • Хронический гнойный средний отит, мезотимпанит, эпитимпанит.
  • Баротравма.
  • Акустическая травма.
  • Инородные тела.

Клиническая картина

  • остро возникшая боль в ухе, кровотечение из него;
  • снижение слуха, звон, шум в ушах, головокружение;
  • гноетечение из уха, появляющиеся в течение 24-48 часов после травмы;
  • прохождение воздуха через ухо при продувании слуховой трубы.

imageОсмотр:

  • перфорация барабанной перепонки;
  • патологическое отделяемое (кровь, гной) в слуховом проходе;
  • стойкое снижение слуха (снижение шепотной и разговорной речи) по типу звукопроведения.

Осложнения:

  • снижение слуха (кратковременное, постоянное),
  • рецидивирующее инфицирование полости среднего уха с развитием хронического среднего отита.

Диагностика перфорации барабанной перепонки

  • Консультация врача-оториноларинголога.
  • Отоскопия.
  • Тональная аудиометрия.

Дифференциальный диагноз:

  • Хронический гнойный средний отит, эпитимпанит.
  • Хронический гнойный средний отит, мезотимпанит.
  • Острый гнойный средний отит 2 ст.
  • Посттравматический перфоративный средний отит.

Лечение перфорации барабанной перепонки

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Необходимо избегать переохлаждений, попадания влаги в пораженное ухо. Запрещено использование спиртосодержащих капель. Проводится медикаментозное (антибиотики, антибактериальные ушные капли) и хирургическое (тимпанопластика, мирингопластика) лечение.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Амоксициллин/клавуланат (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 625 мг 3 раза/сут. Курс лечения 5-7 дней.
  • Ципрофлоксацин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения 7 дней.
  • Отипакс (антисептическое, местноанестезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: закапывать в наружный слуховой проход по 4 капли 2–3 раза/сут. в течение не более 10 дней.
  • Софрадекс (препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием). Режим дозирования: в наружный слуховой проход закапывают по 2–3 капли 3–4 раза/сут. Применять не более 7 дней.
  • Хлоропирамин (антигистаминное средство). Режим дозирования: внутрь, во время еды, в дозе 25 мг 3–4 раза/сут.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Богомильский М.Н., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
6.5 9.1 9.1 9.1 9.1 6.5 9.1 9.1 9.1 9.1

Симптомы

Снижение слуха (ухудшение слуха, нарушение слуха, плохой слух) 90%
Гноетечение из уха 80%
Боль в ухе 50%
Кровянистые выделения из уха, в том числе кровотечение 50%

Вопросы пользователей (37)

  • Лилия 2018-01-12 14:04:18
    Добрый день! 5 дней назад я повредила ухо ватной палочкой, резкая боль была, заложенность, кровь. Обратилась к дежурному врачу, та мне сказала перепонка впорядке, не поврежлена, запеклась кровь… читать ответ >>
  • Зоя 2017-12-12 22:19:36
    Здравствуйте. Был двусторонний перелом нижней челюсти, ушиб ушной раковины. Через две недели после травмы обратилась к лор-врачу с жалобами на шум в ушах, небольшое снижение слуха д-з: Острый… читать ответ >>
  • Самат 2017-12-02 14:24:11
    День добрый! Прошу посоветовать недорогое медучреждение/врачей где можно сделать качественное восстановление ушной перепонки. Перфорация была очень давно, последние 2 года значительно упала… читать ответ >>
  • Светлана 2017-11-27 22:32:27
    Здравствуйте! Повредила ухо путем санации ушной палочкой. Проткнула нечаянно. На осмотре у отоларинголога мне поставили диагноз: «Травматическая перфорация правой барабанной перепонки в середине» И… читать ответ >>
  • ЮлиЯ 2017-10-25 20:04:15
    У ребёнка диагноз острая пост травм аттическая перфорация б/п справа!врач прописала капать в ухо нафтизин и диоксидин ?правильно ли это?сыну 5 лет читать ответ >>
  • Дарья 2017-08-10 11:40:40
    Здравствуйте, месяц назад у меня был перфоративный средний отит. Лечение помогло, но осталась небольшая заложенность в ухе. Лор сказал,что перепонка зажила и назначил продувание. После первого… читать ответ >>
  • ольгп 2017-06-17 19:31:36
    Здравствуйте,у меня перфорация барабанной перепонки,и очень сильно ночью течёт из уха.сделали анализ на чувств.к а/б,только гентамицин. Уже 3 дня,получаю а/б,хлористый в вену,а все также.!как ещё… читать ответ >>
  • Юлиана 2017-05-06 00:05:56
    Здравствуйте, 6 дней назад меня случайно ударили открытой ладонью по уху, через 3 дня обратилась к ЛОР-врачу, врач сообщила, что произошла небольшая перфорация перепонки, осмотрела проверила слух… читать ответ >>
  • Анастасия 2017-04-10 05:27:56
    Здравствуйте! У ребенка поднялась температура и насморк. Врач назначил противовирусное. Через несколько дней из уха потекло. Срочно поехали к лору и поставили диагноз гнойный перфорированный… читать ответ >>
  • Аруна 2017-04-10 01:05:50
    Здравствуйте. Вчера получила удар ладонью в область ухо, и обратилась к врачу, мне написали что у меня постравматическии разрыв барабанной перепонки. Это очень серьезно??? Когда она заживет, и вообще… читать ответ >>
  • Диана 2017-03-25 10:08:25
    Здравствуйте. Пару дней назад заболело правое ухо, родители велели прогреть. Через какое то время произошёл разрыв барабанной перепонки и потекла желто-оранжевая жидкость с кровью. Срочно обратились… читать ответ >>
  • Юлия Юрьевна 2017-03-17 17:54:29
    Заболело правое ухо ночью, появилось ощущение будто ухо то заложено то открыто,выпила парацетамол и легла спать, с утра закапала отипакс, заложила ухо ватой, позже когда вату достала она была… читать ответ >>
  • чолпонбек 2017-02-24 13:49:51
    Добрый день. Мне 56 лет. Перфорация лев.уха.Врач назначил цефтриаксон, фурациллин,неладекс,лоратал,физиотерапию.Потом амокцисиллин,бицептол,назейлин,левоксимед,линкомицин.2 недели лечусь.Температуры… читать ответ >>
  • Сергец 2017-02-01 08:11:29
    Здравствуйте! У меня такая ситуация. Прошлым летом после поезди на море, получил перфорацию на левое ухо. Прошёл лечение, всё зажило и восстановилось. Сейчас я не дома. У меня случилось очередное… читать ответ >>
  • Владлен 2017-01-14 02:41:45
    Здравствуйте! Ребёнок простыл. Лечили как ОРВ. Заболело ухо. Началами применять ОТИПАКС. Утром пошли кровяные выделения. Что делать? Спасибо читать ответ >>
  • Юлия 2017-01-02 22:50:11
    Здравствуйте. Было воспалено горло( лечила ромашка,фарингосепт),через два дня начался небольшой насморк и в этот же день началась заложенность в одном ухе. Решила почистить уши ватными палочками, при… читать ответ >>
  • Оксана 2016-11-23 11:11:53
    Здравствуйте! можно ли ускорить заживление барабанной перепонки? может что то пропить? заложенность сохраняется. читать ответ >>
  • АНАТОЛИЙ 2016-11-16 03:25:42
    нужно ли капать в ухо и что при перфорации после отита для бИстрого заживления читать ответ >>
  • дмитрий 2016-11-15 11:41:57
    Скажите пожалуйста можно ли вылечить обширную перфорацию барабанной перепонки, хроническую левостороннюю тугоухость, постоянный шум в виде писка в ухе? Началось это все четыре года назад. читать ответ >>
  • Оксана 2016-11-08 16:37:45
    Добрый день! Спасибо за ответ. Но мне сказали возможно она не затянется так как большая, пропила курс сосудистых препаратов, золоженность осталась уже 2 месяца, может какое нужно лечение? Аудиограмма… читать ответ >>
  • Оксана 2016-11-03 18:06:32
    Повреждена перепонка. Ухо заложено! Когда пройдёт заложенность? читать ответ >>
  • Лина 2016-10-25 01:05:25
    как долго зарастает перепонка после снятия шунта ?Шунт стоял в ухе месяц и 22 дня.мне 59 лет читать ответ >>
  • Елена 2016-10-17 09:13:00
    Мне 35 лет. Буквально вчера был удар лодонью по левому уху. К врачу обратилась — разрыв барабанной перепонки. Вода в ухо не попадала. Врач предупредил.что не должно быть переохлаждения и попадания… читать ответ >>
  • Светлана 2016-10-09 06:30:54
    Здравствуйте! История долгая, результат — дырка в ухе…и судя по всему она была давно, а обнаружили только сейчас…назначили отофа в ухо и отривин в нос…заложенность в ухе продолжается… читать ответ >>
  • Зарема Г. 2016-09-21 12:26:54
    Здравствуйте, сыну 11 лет, с раннего детства мы страдали отитом, текло ушко, лечились,.. ну а теперь нет перепонок в двух ушках, слух снижен, назначили операцию, как нам быть , и можно ли по квоте… читать ответ >>
  • Сергей 2016-09-19 23:52:27
    Здравствуйте,скажите пожалуйста кому положена федеральная квота для лечения перфорации барабанной перепонки читать ответ >>
  • Иван К. 2016-09-09 01:12:13
    Здравствуйте, 2 недели назад получил удар ладонью в область уха, слух снизился как будто заложило ухо,и был шум. Сейчас ухо почти востановилось в плане слуха,есть небольшой шум,но вот в чем дело… читать ответ >>
  • Асель 2016-08-21 12:47:04
    Добрый день!Моему сыну 11 лет.Он страдает отитом с 2 лет.2 года назад нам поставили диагноз хронический мезотимпанит.В холодное время года как только насморк у него гной из уха.Ухо не болит,не… читать ответ >>
  • НАДЕЖДА 2016-08-14 21:11:24
    Здравствуйте. Скажите пожалуйста у меня 5дней назад была перфорация барабанных перепонок на оба уха перепонки зажили но в ушах стоит гул, заложенность и понизился слух. Скажите через какое время все… читать ответ >>
  • Дмитрий 2016-08-14 15:22:00
    Здравствуйте, получил разрыв перепонки и теперь нужна операция. В Барнауле сказали, что стоить это все будет 135 т., а вроде есть квоты на операцию. Как получить их? Спасибо! читать ответ >>
  • Мира 2016-06-24 10:33:55
    Здраствуйте!моему сыну 9 лет.когда ему было 3года в левое ухо лечили было фурункул и перепонки половино не было.вот теперь начала болеть правое ухо было отит сред.назначили флоксимед,димексид и… читать ответ >>
  • Наира 2016-05-20 00:30:08
    Здравствуйте! Мне 56 лет травму на ухо получила 28 лет тому назад все это время у меня шум в ухо. Можно восстоновить слух? тогда врач сказал что без операции не обойтись! сколько будет стоить… читать ответ >>
  • Мавчуда 2016-03-16 16:29:15
    У меня 4 недели назад была травма левом ухе паявилос шум, боль, в ухе. читать ответ >>
  • Анастасия Олеговна 2016-02-02 10:13:02
    сколько стоит операция на устранение перфорации барабанной перепонки? читать ответ >>
  • Ифтихор 2015-12-11 12:59:59
    Травматическая перфорация барабанной переиграть может ли без признаков восполение(н:кровоподтек,отек,гиперемия)? читать ответ >>
  • Наталья 2015-08-07 21:31:01
    Четыре недели назад я ушиблась головой после чего я стала плохо слышать на левое ухо. Я обратилась к лору спустя 2 недели травмы после осмотра она сказала медсестре продуть мне через нос ухо и… читать ответ >>
  • Рамзия 2015-07-28 09:59:50
    Здравствуй! Неделю назад мне была проведена операция по восстановлению барабанной перепонки. Вчера утром появились кровяные выделения. Это может быть или необходимо обратиться к врачу? С уважением… читать ответ >>

Медучреждения, в которые можно обратиться:

СКАНЕР, поликлиника СКАНЕР, поликлиника Лекарь, медицинский центр Доктор ЛОР, частный медицинский центр для детей и взрослых Доктор ЛОР, частный медицинский центр для детей и взрослых Амбулаторный Центр Сперанского Формула здоровья, медицинский центр Формула здоровья, медицинский центр Арктика, специализированный медицинский центр все адреса ДиаГрупп, медицинский центр все адреса ДиаГрупп, медицинский центр все адреса СЭНДО, медицинский центр Клиника доктора Парамонова В.А. все адреса Здоровая семья, медицинский центр Клинический медицинский многопрофильный центр Святителя Луки Городская больница №2, г. Дзержинск Кардио-неврологический центр Брида, медицинский центр МЕГИ, сеть клиник для взрослых и детей все адреса МедикалФорте, многопрофильный медицинский центр Медгород, лечебно-диагностический центр ЭкспрессМедСервис, медицинский центр все адреса Отделенческая больница на ст. Комсомольск, НУЗ Клиника Жизни, медицинский центр

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий