Атрезия слухового прохода

Общее описание

Различают аномалии развития наружного, среднего и внутреннего уха. Врожденные аномалии органа слуха наблюдаются примерно у 1 из 7000-15000 новорожденных, чаще правосторонней локализации. Мальчики страдают в среднем в 2-2,5 раза чаще, чем девочки. Большинство случаев пороков развития уха спорадические, около 15% носят наследственный характер.

Воздействие во время беременности:

  • Инфекции (грипп, корь, краснуха, герпес, ЦМВ, ветряная оспа).
  • Возраст матери старше 40 лет.
  • Токсическое воздействие лекарств (аминогликозиды, цитостатики, барбитураты), курение, алкоголь.
  • Ионизирующее излучение.

Степени пороков:

  • 1 степень — анотия.
  • 2 степень — полная гипоплазия (микротия).
  • 3 степень — гипоплазия средней части ушной раковины.
  • 4 степень — гипоплазия верхней части ушной раковины.
  • 5 степень — лопоухость.

Врожденное отсутствие, атрезия, стриктура наружного слухового прохода (Q16.1) — сужение или полное заращение наружного слухового прохода.

Атрезия:

  • Полная.
  • Частичная.
  • Атрезия в хрящевом отделе слухового прохода.
  • Атрезия в костном отделе слухового прохода.

Клиническая картина

Наружный слуховой проход отсутствует, сужен, закрыт. Отмечается недоразвитие костей лицевого скелета, асимметрия лица. Снижение слуха по звукопроводящему типу. Сочетается с аномалией развития ушной раковины, среднего и внутреннего уха.

image image

Диагностика врожденного отсутствия, атрезии, стриктуры наружного слухового прохода

  • консультация врача-оториноларинголога;
  • отоскопия;
  • КТ, МРТ головного мозга.

Дифференциальный диагноз: другие врожденные пороки развития, приобретенные заболевания наружного, среднего и внутреннего уха.

Лечение врожденного отсутствия, атрезии, стриктуры наружного слухового прохода

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводятся хирургическое лечение, слухопротезирование.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Богомильский М.Р., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
4.3 10

Симптомы

Снижение слуха (ухудшение слуха, нарушение слуха, плохой слух) 100%
Сужение наружного слухового прохода 100%

Вопросы пользователей (48)

  • Чочагай 2018-04-07 19:31:58
    ВАР слухового прохода слева кондуктивная тугоухость 3степени. доктор что нам делать? можно сделать операцию в дальнейшем? читать ответ >>
  • Сюзанна 2018-03-15 12:22:36
    Здравствуйте, сыну 9 лет , с рождения дали инвалидность с диагнозом правосторонняя полная отрезия слухового прохода , синдром 3х жаберных дуг. В 4 года, инвалидность сняли, так как якобы ребёнок… читать ответ >>
  • Амид 2018-01-08 15:45:53
    Здравствуйте. У меня с рождения сросшийся слуховой проход, делали аудиометрию или аудиограмму, там показывает какой уровень шума я слышу. Разные децибелы от 20 до 70% костное ухо слышит без… читать ответ >>
  • Ольга 2017-08-26 01:18:02
    Добрый вечер. Моему сыночку полтора месяца. У него одностороння микротия /маленькое ушко/ и атрезия слухового прохода. Когда ребенку было 7 дней второе ушко не прошло ОАЭ, сказали повтоить в два… читать ответ >>
  • Т. В. 2017-08-16 21:51:52
    Моему сыну 19 лет, атрезия слухового прохода слева, тугоухость 3 степени с рождения, слышит одним ухом . Когда было 1 год сказали можно делать операцию после 14 лет. Инвалидность не оформляли… читать ответ >>
  • Екатерина 2017-08-03 06:29:34
    Здравствуйте! Сыну 3,7 года,диагноз атрезия правого слухового прохода, слышит при этом нормально и все понимает,но речь практически отсутствует. Скажите пожалуйста может ли атрезия влиять на задержку… читать ответ >>
  • Оксана 2017-05-30 19:12:40
    Добрый день. Нашему Малышу 8 месяцев. Родился с атретий наружного прохода справа-тугоухость справа 4 степени. В отделении функциональной диагностики прошли исследование (слуховые коротколатентые… читать ответ >>
  • Ирина 2017-05-12 17:34:54
    Добрый день.У моей дочки ВПР атрезия правого слухового прохода.Подскажите пожалуйста где и в каком возрасте можно сделать операцию и можно ли востановить ушко? читать ответ >>
  • Дарья 2017-05-11 13:51:08
    Здравствуйте! Ребенку 1 месяц. ЛОР поставил диагноз атрезия правого слухового прохода. Подскажите пожалуйста с какого возраста можно делать операцию? читать ответ >>
  • Марина 2017-05-05 19:47:09
    Здравствуйте! У моего ребёнка атрезия слуховых проходов и микроотия с обоих сторон, в каком возрасте возможно проведение операций по устранению атрезии и пластике ушных раковин? Ребёнку1г 10мес. И… читать ответ >>
  • Асель 2017-02-24 15:22:20
    Здравствуйте! С какого возраста можно начать обследование? Делать кт? МРТ? читать ответ >>
  • Шахло 2017-02-22 15:58:27
    здравствуйте, Моему сыну 12 лет у него аномалия среднего уха и закрыт проход наружного уха. Но ухо слышит слабо, Нам положено бесплатная операция имея полюс ? читать ответ >>
  • Денис 2017-02-11 01:54:57
    Добрый вечер! Подскажите как , какие и когда нужно проводить методы обследования , чтобы получить квоту на обследование и оперативное лечение пластики и формирования слухового прохода, устранение… читать ответ >>
  • Денис 2017-01-20 13:29:56
    Здравствуйте! Расскажите пожалуйста, как влияет атрезия слухового прохода (одного, второе ухо слышит в пределах нормы, обе ушные раковины сформированы равномерно) женщины на наследственность? читать ответ >>
  • Дмитрий 2016-11-23 00:06:31
    Добрый вечер. У моей дочери после проведения компьютерной томографии поставлено заключение: ВПР-полная атрезия наружного слухового прохода слева, дисплазия структур внутреннего уха недоразвитие… читать ответ >>
  • Юлия 2016-11-16 11:50:48
    Доктор, но нас сказали,что у ребенка нет вообще никаких образований.100% не будет слышать.Даже само ушко не до конца развито. читать ответ >>
  • Юлия 2016-11-02 16:17:01
    Здравствуйте! У моего ребёнка диагноз ГИПОПЛАЗИЯ ПРАВОЙ УШНОЙ РАКОВИНЫ,АТРЕЗИЯ ПРАВОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА. Сказали в год явиться на осмотр и решать по поводу операции.Скажите пожалуйста какая может… читать ответ >>
  • Андрей 2016-10-25 15:46:26
    Здравствуйте! У меня врожденная отрезия правого уха процентов 20 слышу , можно ли открыть ушной проход и улучшить слух Мне 49 лет читать ответ >>
  • Роман 2016-10-18 16:37:35
    Здравствуйте! У меня атрезия слухового прохода, можно ли восстановить размер уха ассиметрично другому, здоровому уху, и можно ли слуховой канал восстановить. чтобы слух улучшился? мне 25 лет. Заранее… читать ответ >>
  • Ольга 2016-10-11 09:45:00
    Благодарю Вас за ответ. Все же мне не понятно, если есть возможность восстановления сразу, то зачем ждать 5 лет?! Отторжение материала может случиться и потом, а может и не случиться. Подскажите… читать ответ >>
  • Ольга 2016-10-09 17:11:03
    Добрый день. Расскажите пожалуйста подробнее, почему при агенезии слуховых проходов, чтобы сделать операцию необходимо дожидаться возраста ребёнка 5 лет. Ведь он будет отставать от развития целых 5… читать ответ >>
  • альбина 2016-09-20 19:57:58
    здравствуйте!моя дочь родилась с диагнозом .левосторонняя кондуктивная тугоухость 3 степени.справа слух в норме.врожденный порок развития левого уха,микротия 3 степени,атрезия наружного слухового… читать ответ >>
  • Аза 2016-08-16 00:39:06
    Здраствуйте. Моему сыну 2 с половиной года. У него врожденная гипоспадия. Стволовая. Может ли мой малыш получать пенсию. получить инвалидность? Так как ему нужна операция и нужны деньги в дальнейшем… читать ответ >>
  • Л.А. 2016-08-12 05:32:31
    Здравствуйте! Ребёнку почти 7 лет. Атрезия наружного слухового прохода. Планируем начать обследования. Необходимо сделать МРТ и КТ, верно? Как правильно это называется? МРТ чего надо делать? Спасибо читать ответ >>
  • Ерлан 2016-08-11 16:04:08
    Здравствуйте, у моего сына (7 лет) атрезия наружного слухового прохода. Скажите пожалуста сколько примерно стоит операция по восстановлению с/прохода и пластики уха для нерезидентов РФ, из… читать ответ >>
  • Малика 2016-08-04 17:58:41
    Здравствуйте моему сыну 5,5 месяца у него микротия правого наружного слухового прохода мне в Астрахане сказали что он слышит на правое ухо но слабо потому что закрыт проход и МРТ сказали не надо… читать ответ >>
  • Ольга 2016-06-29 14:37:21
    Здравствуйте ! Моему ребёнку 1 месяц , сделали мрт и кт. Заключение : атрезия наружных слуховых проходов, отсутствие дифференцировки слуховых косточек , содержимого в среднем ухе и пещере (… читать ответ >>
  • Инга Леонидовна 2016-06-28 16:11:40
    Здравствуйте! Мне 38 лет.У меня врожденная патология. Диагнос микротия с атрезией слухового прохода справа. Полное отсутствие слуха правым ухом.Со временем стала замечать, что и на второе ухо плохо… читать ответ >>
  • Екатерина 2016-06-12 22:08:21
    Здравствуйте. Сыну 4.5 года.диагноз со знаком вопроса: частичная атрезия наружного слухового прохода справа? В анамнезе- ушные подвески справа (удалены в 13 г под наркозом). Рекомендовано: кт графия… читать ответ >>
  • Нуриза 2016-05-07 23:08:58
    Здравствуйте! у моей дочки микротия и атрезия слухового прохода с права, ей 9 лет.можно ли открыть слуховой проход, с патологией среднего ухо т.е. деформированы кости?если можно то, сколько будет… читать ответ >>
  • Марина 2016-05-05 00:17:13
    Здравствуйте! Ребенку 3,5месяца,мальчик.Родился с патологией, микротия,атрезия ушной раковины и прохода с правой стороны.Есть асимметрия лица,врачи в Казахстане ставят диагноз синдром… читать ответ >>
  • Арианна 2016-05-02 13:30:20
    Здравствуйте! Можно узнать где именно лучше провести операцию на Микроотию 1 степени и вообще проводить или нет? Заранее спасибо! читать ответ >>
  • Дарига 2016-04-29 22:04:35
    Здраствуйте! У дочки / 15 лет/ врожденная атрезия н/с прохода .Микротия ушной раковины справа. Нужна операция по востоновление слуховых проходов и пластический операция ушной раковины. Хотелось бы… читать ответ >>
  • Олеся 2016-04-21 21:04:04
    Добрый день. Дочери 2 мес. Сделали КТ височных костей. При КТ костно-деструктивных изменений не определяется. Слева в проекции среднего уха гиперденсивное содержимое, ячеистость в сосцевидном… читать ответ >>
  • Светлана 2016-04-20 11:48:23
    Добрый день! Сыну нашему 6 лет, у него врожденная атрезия слухового прохода справа. Миотия. Слышит плохо, слева ушко тоже неправильной формы. Говорит очень плохо. В этом году нужно в школу. Хотим… читать ответ >>
  • Елена 2016-04-19 22:37:02
    Доброго времени суток. Парню 21 год и у него атрезия правой ушной раковины. Слуховой проход закрыт, ушная раковина отсутствует. Скажите пожалуйста, ему грозит служба в армии? читать ответ >>
  • Анастасия 2016-03-11 22:50:33
    Здравствуйте! У моего сына врождённая атрезия слухового прохода и деформация ушной раковины правого уха. С левым все в порядке, были у сурдолога в пол года, на аппарате левое ушко слышит. Сейчас… читать ответ >>
  • Дамира 2016-02-11 10:54:32
    ДД!!! У моей дочи микротия, атрезия с правой стороны. Ей сейчас 5 лет . два раза делали операция по открытию прохода , первая была осенью 2013 г , через 2 месяца проход зарос, 2-операция была январь… читать ответ >>
  • Владимир 2016-01-05 13:42:27
    ДИАГНОЗ У МОЛОДОГО ЧЕЛОВЕКА 21 год- врожденная полная атрезия наружного слухового прохода и микроотия справа .Кондуктивная тугоухость справа 4стадия. закладка уха отсутствует ухо закрыто ,постоянно… читать ответ >>
  • Николай 2015-12-01 18:01:34
    Здравствуйте ребенку 4 дня у него микротия и астезия справа другое ушко здоровое и сказали что слышит что делать читать ответ >>
  • т 2015-11-06 21:49:30
    Добрый вечер! У моего ребенка 3,7 лет врожденная атрезия слухового прохода слева и отсутствие самого ушка. Делали КТ и сказали там ничего не сформировано. Справа всё в порядке. Подскажите на сколько… читать ответ >>
  • Айман 2015-10-21 00:29:35
    Здравствуйте, моей дочке 3 года, диагноз: ВПР ушной раковины деформация. Атрезия наружно слухового прохода. В каком возрасте делать операцию? Есть ли возможность сделать это у вас, и сколько мне… читать ответ >>
  • Мария 2015-08-18 13:52:44
    Здравствуйте! Моей дочке 4 года. Мы родились с диагнозом микротия ушей, двусторонняя атрезия наружного слухового прохода,двухсторонняя кондуктивная тугоухость 3-4 степени и расщелина мягкого нёба. С… читать ответ >>
  • татьяна 2015-07-22 22:40:44
    Нашему малышу 5лет 8месяцев.только год назад нам поставили двухстороннюю атрезию слуховых проходов в октябре нам сделали пластику слухового прохода на одно ушко через пол года в марте на другое … читать ответ >>
  • татьяна 2015-06-20 23:15:53
    У моей внучки,которая родилась 07.06.2015 диагноз врожденная двусторонняя атрезия внешних слуховых проходов, что делать и как нам быть,что ждет малышку в будущем? ??Мы все в шоке! читать ответ >>
  • Santa 2015-04-14 18:42:10
    Здраствуйте, у маей дочки 1 год и 10 мес. Имеем атрезию- микротию левого ухо. Сделали СТ и обнаружили поллное отсутсвие наружного ушного прохода и барабанной перепонки:( Слуховые косточки… читать ответ >>
  • Оксана 2015-03-06 19:03:46
    Здравствуйте! Ребенок родился с врожденным пороком – отсутствие наружного слухового прохода на правом ушке. Само ушко отличается от левого формой и размерами (как будто недоразвито немного). Левое… читать ответ >>
  • алена 2015-02-18 19:54:38
    здравствуйте. у моего годовалого сына диагноз врожденная аномалия кондуктивная тугоухость 3 степени;врожденное отсутствие атрезия и стриктура слухового прохода справа.в каком возрасте лучше сделать… читать ответ >>

Медучреждения, в которые можно обратиться:

ДиаГрупп, медицинский центр все адреса Репромед, семейная клиника все адреса Здоровье, клинико-диагностический центр Здоровье, медицинский центр Российский реабилитационный центр Медиклиник, клинико-диагностический центр все адреса Эвалар, сеть аптек все адреса Дельта, сеть аптек Клиника НИИ ТПМ терапии и профилактической медицины Геномед, медико-генетический центр Колышлейская районная больница, ГБУЗ Мой доктор, медицинский центр ДНК-Семья, диагностическая лаборатория Диалайн, лаборатория и сеть центров лабораторной диагностики все адреса Тюменский центр детской нейропсихологии №1 Аптека Линия Жизни все адреса Практик, сеть медицинских клиник все адреса Радуга, сеть аптек все адреса Астра-мед, медицинский центр Элит, лечебно-диагностическая клиника 18+ 18+ ☰ ВСЕ НОВОСТИ ПАНДЕМИЯ В РОССИИ В МИРЕ ЭКОНОМИКА РЕЛИГИЯ КРИМИНАЛ СПОРТ КУЛЬТУРА В МОСКВЕ–> ИНОПРЕССА МНЕНИЯ НЕДВИЖИМОСТЬ ТЕХНОЛОГИИ АВТО МЕДИЦИНА АРХИВ СТАРАЯ ВЕРСИЯ ВСЕ НОВОСТИ ПАНДЕМИЯ В РОССИИ В МИРЕ ЭКОНОМИКА РЕЛИГИЯ КРИМИНАЛ СПОРТ КУЛЬТУРА В МОСКВЕ–> ИНОПРЕССА МНЕНИЯ НЕДВИЖИМОСТЬ ТЕХНОЛОГИИ АВТО МЕДИЦИНА АРХИВ СТАРАЯ ВЕРСИЯ Поиск по сайту Комментарии АО “Медицина” (клиника академика Ройтберга) ВСЕ ФОТО Врач-оториноларинголог АО “Медицина” (клиника академика Ройтберга) Иван Андреевич Нестеров АО “Медицина” (клиника академика Ройтберга) АО “Медицина” (клиника академика Ройтберга) АО “Медицина” (клиника академика Ройтберга) АО “Медицина” (клиника академика Ройтберга)

По статистике, в мире из примерно 10 тысяч детей один рождается с врожденной патологией органа слуха – микротией, атрезией слухового прохода, аномалиями формирования среднего уха и слуховых косточек. В России таких детей – тысячи. Есть ли у них шанс слышать, и какие методы восстановления слуха предлагает современная мировая медицина, рассказал врач-оториноларинголог АО “Медицина” (клиника академика Ройтберга) Иван Андреевич Нестеров.

Что такое микротия и атрезия?

При микротии недостаточно развита или полностью отсутствует ушная раковина. Атрезия слухового прохода – это патология, при которой последний полностью или частично отсутствует. При этом звуки не достигают костных структур среднего уха, поэтому ребёнок не слышит. Атрезия может сочетаться с микротией (примерно в 75% случаев). Однако нарушения в строении слухового прохода могут быть и при нормальных ушных раковинах. Микротия и атрезия слухового прохода бывают односторонними или двусторонними.

Каковы причины этих патологий?

Доказано, что это не генетические заболевания, однако нарушения возникают в период внутриутробного развития, в первые недели беременности. К факторам, которые могут спровоцировать аномалию, принято относить внутриутробные травмы, интоксикацию, инфекции, сильный стресс беременной женщины. В целом, причины этих заболеваний до сих пор не изучены.

В чем сложность лечения микротии и атрезии слухового прохода?

Это технически сложные операции. Во-первых, они требуют тщательного обcледования и планирования с применением компьютерной рентгеновской и магнитно-резонансной томографии высокого разрешения, иногда – средств интраоперационной навигации. Эти технологии есть в нашей клинике. Во-вторых, в мире мало специалистов, которые занимаются именно этой проблемой. Один из них – профессор Ашеш Бхумкар, хирург из Индии с 30-летним опытом работы, который помогает восстановить орган слуха детям с микротией и атрезией по всему миру. Ну и в-третьих, стоимость. Операции по восстановлению органа слуха относятся к числу весьма дорогих многоэтапных вмешательств.

Какие методы лечения микротии и атрезии слухового прохода существуют?

Здесь нужно немного разделить эти проблемы. Микротия – в основном вопрос эстетики. Его научились решать сравнительно давно с помощью протезирования ушной раковины. Съемный протез адаптируется по месту и довольно точно имитирует внешний вид отсутствующей ушной раковины.

Позднее микротию начали корректировать хирургическим путем. Основой хирургии является формирование наружного уха на каркасе из искуственного (Medpor) или естественного (собственные хрящи) материала.

Проблема атрезии слухового прохода – это проблема в том числе резко сниженного слуха, особенно при двусторонней атрезии. До недавнего времени дети с атрезией могли слышать только с помощью слуховых аппаратов. При этом применяются устройства костной проводимости, или BAHA (bone anchored hearing aid). На текущий момент эти устройства также широко используются, но в основном как средства начальной реабилитации слабослышащего ребенка. Их задача – дать ребенку слышать сразу, с самых первых месяцев жизни, научиться понимать окружающих и говорить. Начиная с возраста 4 года возможно выполнение слухоулучшающих операций, в один или несколько этапов. Реконструкция наружного уха как правило делается позднее, в возрасте 7-8 лет.

Доктор Ашеш Бхумкар владеет всем спектром как слухоулучшающих, так и реконструктивных операций.

В чем суть каждого метода реконструкции уха?

На данный момент применяют два варианта каркаса наружного уха. Искусственный материал Медпор – пористый полиэтилен – выпускают как в виде готовых цельных каркасов, так и в виде комплектов для частичной реконструкции разных отделов ушной раковины. Материал адаптируется под кожей в области формируемой ушной раковины, благодаря своей пористости – фиксируется в тканях, и замещает естественный хрящевой каркас. Операция выполняется в один или два этапа, чаще с применением пересадки свободного кожного лоскута или кожного лоскута с височной части головы.

Метод пересадки собственного хряща в целом сложнее, но позволяет создать собственный “дизайн” наружного уха или в точности повторить имеющееся ухо при односторонней микротии. Хрящ берется из области реберной дуги – нижней хрящевой части ребер, операция также делается в несколько этапов. При этом кожа адаптируется местно, и в формируемую раковину могут быть включены даже остатки собственной ушной раковины.

И та, и другая операция может сочетаться с различными слухоулучшающими операциями. Как правило, слухоулучшающий этап выполняется в первую очередь, в возрасте примерно 4 лет. Реконструктивный же этап тем более успешен, чем старше пациент. Обычный возраст реконструктивной операции – от 9-10 лет. Это связано с особенностями заживления после установки импланта Медпор и с необходимостью иметь достаточное количество хряща для формирования ушной раковины.

Можно ли сказать, что какой-то из методов лучше?

У каждого метода есть свои достоинства и недостатки. Для Медпора бесспорное достоинство – простота и высокая предсказуемость моментного эффекта. Сам срок реабилитации значительно короче. Минусы – во-первых, сколь ни разнообразен модельный ряд протезов ушной раковины – всё равно он ограничен, и получить “ровно такое же ухо” или “ровно такое, как хочется” – не получится. Во-вторых, полиэтиленовый каркас не живой, он никак не изменится в течение жизни пациента. Ну и в-третьих, метод адаптации кожного лоскута чаще всего необратимо нарушает иннервацию зоны, и ухо с медпоровым каркасом ничего не чувствует.

Кроме того, абсолютно неясны долговременные результаты такого протезирования. Ведь, к примеру, при односторонней реконструкции своё ухо продолжает расти, меняться в конце концов – стареть вместе с организмом. А ухо из Медпора – ровно такое же, как было сразу после хирургии. Кроме того, в связи с особенностями сращения кожного лоскута и полиэтиленового каркаса всегда существует риск смещения протеза.

Каркас из хряща изготовить сложнее, но он полностью индивидуален и изготавливается для каждого уха. Эти операции сложнее и дольше, требуется забор хряща – что, по сути, отдельная операция. Часто формирование ушной раковины требует более двух этапов, особенно когда речь идет еще и о формировании слухового прохода. Заживление несколько дольше, и в целом такое ухо на начальном этапе заметно капризнее. Зато в итоге получается абсолютно живое ухо. Оно имеет естественный и индивидуальный внешний вид, не смещается, взрослеет вместе с ребенком и не может требовать замены протеза с возрастом. Эти операции значительно благоприятнее в долговременной перспективе.

Кроме того, ушная раковина моделируется с учетом внешности пациента, и в последующем выглядит намного органичнее и эстетичнее, чем синтетические импланты.

В чем преимущества хирургического подхода, который практикует доктор Ашеш Бхумкар?

Доктор Бхумкар владеет обеими методиками формирования наружного уха. На его счету – тысячи проведенных успешных операций. Он внес огромный вклад в развитие и применение формирования каркаса ушной раковины из хрящей пациента. Но его “конек” – в первую очередь сочетание слухоулучшающей, функциональной хирургии с эстетической. Диапазон слухоулучшающих методов очень и очень широк, фактически каждая операция оказывается индивидуальной и уникальной.

В России можно сделать операцию по методике доктора Ашеша Бхумкара?

Да! Первая операция по этой методике при консультировании доктора Ашеша Бхумкара была сделана врачами АО “Медицина” в середине ноября. Перед этим мы прошли специальный курс обучения проведения операций по этой методике. Операция прошла успешно. Пациент чувствует себя хорошо, в настоящий момент находится в реабилитационном периоде. После операции наш юный пациент стал слышать собственным ухом. В дальнейшем доктор Бхумкар планирует также лично оперировать в АО “Медицина” с привлечением к работе врачей клиники.

Когда лучше проводить операционное лечение микротии и атрезии слухового прохода?

Слухоулучшающий этап проводится в возрасте 4 лет. Также в это момент можно выполнить первый этап формирования слухового прохода и искусственной барабанной перепонки, в случае их отсутствия. В целом, чем раньше ребенок получит слух – тем лучше будет его прогноз по социальной адаптации При планировании эстетической части операции необходимым требованием является обхват груди не менее 60 см. При меньшем – хряща просто не хватит. Этот этап обычно проводится в возрасте 9-10 лет.

Как записаться на консультацию по проведению операции? к ЛОР-врачу?

Для этого нужно записаться на консультацию к ЛОР-врачу Нестерову Ивану Андреевичу либо через сайт клиники www.medicina.ru, или по телефону +7 (495) 154-27-65.

На консультации Вы получите предварительный прогноз и предполагаемую последовательность этапов хирургии. При необходимости мы также проведем удаленную консультацию профессора Бхумкара.

Перед консультацией необходимо получить заключение детского сурдолога-сурдопедагога о состоянии слуха и принести с собой результаты аудиометрии или КСВП. Выполнить компьютерную томографию височных костей, а такж иные необходимые исследования скелета головы можно на базе АО “Медицина” (Клиника академика Ройтберга).

Все текстовые материалы сайта NEWSru.com доступны по лицензии: Creative Commons Attribution 4.0 International, если не указано иное. Обратная связь: Редакция сайта Версии: Palm / PDA / Без картинок NEWSru.com – самые быстрые новости 2000-2021

Главврач:

Проф. Доктор мед. Мартин Канис

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана

location_onГермания, Мюнхен

Отделение взрослой и детской отоларингологии

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана регулярно входит рейтинг лучших медучреждений Германии журнала Focus! Клиника является крупнейшим многопрофильным медицинским учреждением, а также ведущим исследовательским и учебным центром Германии и Европы. Клиника гордится двухсотлетней историей и неус Диагностика атрезии (сужения) слухового прохода 2010 Перейти к программе chevron_right Лечение атрезии слухового прохода хирургическим методом 9573 Перейти к программе chevron_right

Атрезия слухового прохода – врожденная аномалия развития. Дефект часто сопровождается костным заращением внутреннего и среднего уха, недоразвитием или аномалиями слуховых косточек, деформацией ушных раковин, иногда у больных есть заметная асимметрия лица, может быть парез лицевого нерва. Наиболее часто (в 75% случаев) наблюдается односторонняя атрезия, причем, как показывает практика, правого уха. Патология чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Атрезия слухового прохода является причиной кондуктивной тугоухости, иногда с сенсоневральным компонентом.

Причины возникновения заболевания

Врожденные пороки

Возникновение порока развития связывают с перенесенными матерью во время беременности инфекционными заболеваниями (корь, грипп, краснуха, ветряная оспа), токсичным действием препаратов или высокими дозами ионизирующего излучения. Также в группе риска находятся дети курящих матерей, употребляющих во время беременности наркотические вещества и алкоголь. Есть данные, что поздняя беременность тоже может являться причиной врожденной атрезии слухового прохода у ребенка.

Приобретенные пороки

Вследствие ожогов, травм, гнойных воспалений иногда наблюдается приобретенная атрезия слухового прохода. Приобретенный стеноз может быть костным или иметь рубцовый характер. Костный стеноз может быть вызван переломом слухового прохода, развитием склеротической или спонгиозной кости. При рубцовых образованиях могут наблюдаться перепонки, занимающие часть слухового прохода.

Методы лечения атрезии слухового прохода

Слухопротезирование

В некоторых случаях применяется слухопротезирование с костной передачей звука. Обычно такой метод выбирается при врожденной двусторонней атрезии слухового прохода у маленьких детей до проведения оперативного вмешательства. Временное слухопротезирование нельзя рассматривать как полноценный и достаточный метод лечения, однако это важный этап реабилитации детей с нарушениями функции слуха, которые вызывают задержку развития речи и проблемы с мышлением, отставание в интеллектуальном развитии, могут стать причиной психических расстройств на фоне стеснительности, ощущения собственной неполноценности и ущербности.

Хирургический метод

Коррекция врожденных атрезий слухового прохода проводится путем оперативного вмешательства. Реконструктивные методы дают результат только в том случае, если во внутреннем ухе и в корковом отделе слухового анализатора отсутствуют патологии, которые нельзя устранить хирургическим путем. Восстановление барабанной полости и рычажной системы слуховых косточек, к сожалению, далеко не всегда дает положительные результаты. Причем на начальном этапе после операции может наблюдаться прогресс, а позже начинает развиваться латерализация многослойного неотимпанального лоскута. Также известны случаи повторного стеноза вследствие рубцевания тканей. В некоторых случаях удается устранить вторичные дефекты путем реоперации.

Трансмастоидальный подход

Наиболее эффективен для проведения оперативного вмешательства при атрезии слухового прохода трансмастоидальный подход. Операция проводится в несколько этапов.

  1. За ушной раковиной (или рудиментарных структур при ее отсутствии) делается разрез, потом в заушной области производится отсечение лоскута кожи.
  2. Затем удаляется хрящ (каркас рудиментарного образования), формируется барабанная полость и костно-хрящевой канал наружного уха.
  3. Для формирования костного барабанного кольца может удаляться атретическая пластина. Важно максимально расширить латеральную часть наружного канала уха. Для вновь созданного лоскута барабанной перепонки может использоваться фрагмент височной мышцы пациента или протез (титановый, аутокостный).

Основная цель оперативного вмешательства – восстановить или сформировать канал наружного слухового прохода.

Существует несколько методик проведения операции, причем иногда специфические патологии вынуждают искать нетрадиционные способы реконструкции. К примеру, у некоторых пациентов с атрезией слухового прохода наблюдается аномалия развития оссикулярного аппарата, сращение цепи слуховых косточек, наковальни и молоточка.

Ребилитация после операции

Очень важно проводить реабилитационные мероприятия в период послеоперационного восстановления, чтобы свести к минимуму риск осложнений и вторичных патологий.

При приобретенной атрезии слухового прохода метод лечения выбирается индивидуально в зависимости от причин патологических изменений и степени тяжести порока.

Для достижения наилучших результатов в предоперационном и реабилитационном периоде показаны консультации

  • сурдопедагога;
  • невропатолога;
  • генетика;
  • эндокринолога.

После операции рекомендуются занятия с психологом.

Показания к проведению оперативного вмешательства при атрезии слухового прохода

Атрезия слухового прохода – тяжелый порок развития, который не пройдет сам по себе. Поэтому необходимо как можно раньше провести полное обследование ребенка, чтобы скорректировать его развитие и не допустить задержки речи, отставания в интеллектуальном развитии, психических нарушений. Для диагностики используется комплекс мер: аудиометрия, спиральная компьютерная томография, эндоскопические и общеклинические методы. После обследования принимается решение о целесообразности проведения оперативного вмешательства.

Хирургическая реконструктивная коррекция и последующая реабилитация по возможности должна быть проведена как можно раньше. До операции рекомендуется слухопротезирование у детей с двусторонними пороками развития уха.

Противопоказания к оперативному вмешательству

Операции не проводят детям до 4-летнего возраста. Противопоказанием обычно является исключительно нецелесообразность проведения реконструктивной коррекции, когда есть тяжелые аномалии внутреннего уха и коркового отдела слухового анализатора, которые невозможно устранить на данном этапе развития медицины. Также операция может быть противопоказана при наличии сопутствующих патологий, при которых есть угроза жизни и здоровью ребенка.

  • Главная
  • /
  • Цены
  • /
  • Устранение атрезии наружного слухового прохода*

Стоимость услуг

Частная клиника пластической хирургии и косметологии effi предоставляет услугу В«Устранение атрезии наружного слухового прохода*В».

Позвоните по телефону 205-00-11 и получите бесплатную консультацию о ходе процедуры от наших менеджеров. Они подскажут расписание работы врачей, запишут на консультацию и ответят на интересующие вопросы.

Только сертифицированный специалист сможет дать четкие рекомендации по проведению процедуры, назначит комплексную программу и определит стоимость услуги.

Почему пациенты выбирают effi?

  • В клинике работают косметологи и хирурги с высшим медицинским образованием, а также большим опытом работы с препаратами и современными технологиями;
  • Врачи совершенствуют свои знания в России и за рубежом;
  • Специалисты клиники effi более 10 лет проводят мастер-классы и обучают своему делу других профессионалов;
  • Безопасность процедур обеспечивается хирургической чистотой кабинетов и инструментов.

Поддерживать естественную красоту и здоровье вашего тела стало намного проще вместе с частной клиникой effi.

Стоимость: 24 000 руб. Оплатить онлайн

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий