Закладывает уши при сморкании: причины, симптомы, возможные заболевания и лечение

Насморк – довольно распространенное явление среди детей и взрослых. Во время него обязательно нужно очищать нос. Иногда высмаркивание сопровождается неприятными ощущениями – у людей закладывает уши. Может даже возникнуть сильная боль. По какой причине это происходит, о чем может свидетельствовать и как лечится заложенность ушей? Ответы на эти вопросы вы получите из нашего материала.

Причины

Существует несколько распространенных причин, по которым закладывает уши при сморкании.

image

  • Хронические заболевания носоглотки.
  • Чересчур интенсивное или неправильное сморкание. Очищать нужно не сразу обе ноздри, а поочередно зажимать их.
  • Отказ от использования сосудосуживающих препаратов, которые способствует безболезненному выведению слизи из назальных путей.
  • Попадание в слуховые пути жидкости из раствора для промывания или носового секрета.

Ниже представлен более подробный разбор некоторых причин возникновения заложенности носа при сморкании.

Анатомические причины

Закладывает уши при сморкании главным образом из-за того, что среднее ухо соседствует с носоглоткой, поэтому любые изменения в этой системе вызывают отклик в других органах. При сморкании возникает давление, воздействующее на евстахиеву трубу. Основное назначение этой части организма – соединение среднего уха с носоглоткой. Поэтому, если вы перенапрягаетесь при сморкании, может появиться заложенность уха.

image

Еще одна причина – попадание слизи в евстахиеву трубу, что приводит к воспалению и отеку среднего уха. Результатом этих метаморфозов является не только заложенность органа, но и появление болевых ощущений. Чтобы избежать нежелательных последствий, нужно правильно высмаркивать нос, то есть поочередно зажимать ноздри.

Заболевания

При сморкании уши закладывает не только из-за особенностей расположения носоглотки и среднего уха, но и из-за различных заболеваний.

  • Вирусные инфекции приводят к воспалению лимфоузлов. В результате возникшего отека и происходит заложенность уха.
  • Ринит способствует заполнению носовых пазух слизью, из-за чего закупоривается ход среднего уха. Создается препятствие для циркуляции воздуха.
  • Из-за частых болезней разрушается иммунитет человека. При этом в организме вырабатывается чрезмерное количество серы, что приводит к формированию пробок. Из-за сморкания вещество еще сильнее утрамбовывается, и возникает ощущение заложенности уха.
  • Отиты, вызванные вирусными инфекциями, тоже сопровождаются этим неприятным явлением. Вызывают их бактерии, которые попадают в ушной проход при высмаркивании. Заболевание важно диагностировать на первых этапах его развития, так как со временем оно перерастает в гнойный отит, который может привести к проблемам со слухом.
  • Воспаление лицевого нерва сопровождается не только заложенностью ушей, но и болевыми ощущениями в висках, пораженной части лица и области уха.

Гайморит

Если во время или после сморкания заложило ухо и закружилась голова, это может свидетельствовать о таком серьезном заболевании, как гайморит. В этом случае неприятные ощущения наблюдаются и во время патологического процесса, и после выздоровления. Сопровождаться они могут высокой температурой и затрудненным дыханием. Зачастую это происходит из-за распространения бактерий на евстахиеву трубу.

Что делать?

Представьте ситуацию: у вас заложило ухо при сморкании. Что делать в этом случае? Существует несколько способов избавиться от неприятных ощущений:

  • Приложить к области носа теплый предмет. Идеально подойдет льняная салфетка или пеленка, но их нужно предварительно прогреть. Можно использовать вареное яйцо или разогретую соль в мешочке.
  • Приложить спиртовой компресс к области возле заложенного уха. Этот способ можно использовать только после консультации у специалиста.
  • Зевнуть, при этом широко раскрывая рот, или сглотнуть слюну. Это поможет нормализовать давление.
  • Можно приложить к ушной раковине ладонь, немного подождать и резко убрать руку.
  • Сжать пальцами нос и глубоко вдохнуть. Нужно сделать 5-7 вдохов, однако, если вы услышите «хлопок», можно прекратить раньше. Процедура поможет избавиться от шума в ушах.
  • Подуть в трубочку для коктейлей или надуть несколько воздушных шариков, чтобы восстановить слух.
  • Воспользоваться ушными каплями, которые вам прописал врач. Заниматься самолечением не следует.
  • Выполняйте наклоны головы в разные стороны в течение 5 минут.

Всеми этими рекомендациями можно воспользоваться, если после сморкания заложило ухо. Что делать, если ни один из вышеперечисленных способов не помог вам избавиться от заложенности уха? Необходимо обратиться к врачу. Это же стоит сделать, если в области органа возникли болевые ощущения или появился свист. После осмотра специалист назначит хорошее лечение, а также даст несколько рекомендаций о том, как предотвратить подобные явления в будущем.

Медикаментозное лечение

Только специалист может назначить правильное лечение слуховых каналов, предварительно определив, почему при сморкании закладывает уши. Чаще всего пациентам прописывают препараты, которые обладают сосудосуживающим эффектом и снимают отек евстахиевых труб (это капли и спреи, например, «Санорин», «Тизин» и «Назол»), уменьшают воспаление в области носоглотки, поскольку обладают противовоспалительным действием (как правило, это ушные капли «Отинум», «Отипакс» и «Отирелакс»).

Во время рецидива нужно принимать антибиотики («Амоксициллин» или «Кларитромицин»). Врач может назначить процедуры по очистке ушей от серных пробок и гнойных выделений.

Боль в ухе во время насморка

Существует несколько неприятных явлений, которые возникают при сморкании: закладывает уши или появляются болевые ощущения. Они могут говорить о том, что в евстахиеву трубу вместе со слизью из носа попали бактерии, в результате чего началось воспаление. Если вовремя не принять меры, может начаться отит, что приводит к различным осложнениям. При возникновении боли в ушах необходимо обязательно обратиться к специалисту, а именно – к врачу-отоларингологу.

Борьба с болью в ушах

Выше мы рассмотрели, что можно сделать, если при сморкании закладывает уши. В случае с появлением болевых ощущений необходимо одновременно лечить уши и бороться с насморком. Доктор, скорее всего, пропишет вам антибиотики или препараты местного использования, например, капли. В некоторых случаях может понадобиться прогревание.

Сложнее обстоит дело с повреждениями барабанной перепонки. Чтобы сохранить возможность слышать, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству, а именно – к тимпанопластике. В некоторых случаях заживление барабанной перепонки происходит самостоятельно, однако этот процесс должен проходить под контролем врача.

Заложенность ушей и насморк

Поскольку боль в ушах и их заложенность зачастую возникают при насморке, эти недуги лечат комплексно. Для этого используют сосудосуживающие или сосудорасширяющие препараты. Медикаменты, относящиеся к первой группе, применяют для борьбы с насморком, а ко второй – для уменьшения отечности слизистой носа. Помните: назначать препараты может только специалист, так как именно он поставит вам точный диагноз. Самолечение может привести к неблагоприятным последствиям.

Меры предосторожности

Лечение заложенности уха занимает не один день, поэтому в этот период нужно соблюдать меры предосторожности. Во-первых, во избежание проникновения воды во время купания необходимо вставлять в уши ватные тампоны, смоченные в подсолнечном масле. Во-вторых, следует носить головной убор, чтобы защитить органы от переохлаждения, так как холод может усугубить протекание заболевания.

Евстахиева труба представляет собой трубу, через которую среднее ухо сообщается с носоглоткой. Она имеет два отверстия, одно из которых сообщается с глоткой, а второе со средним ухом. Наиболее важная роль евстахиевой трубы — обеспечение защиты органов слуха от бактериальных или вирусных агентов.

 Название происходит от итальянского врача Эвстахио, который открыл её в 16-ом веке.

Пространство среднего уха наполнено воздухом и является областью органа слуха, которая блокируется окружающей средой, за исключением трубки длиной около 3 см, называемой евстахиевой трубкой и выходит на заднюю часть носа (носоглотки). Если евстахиевый «клапан» не открывается нормально, то пространство среднего уха изолировано и это может вызвать различные симптомы.

Когда евстахиева труба функционирует нормально, то всякий раз, когда вы глотаете, зеваете, дуете через нос, ваше ухо будет «открываться». Это происходит потому, что евстахиевая труба временно открыта, позволяя воздуху проходить через среднее ухо от задней части носа, которое открыто для окружающей среды.

Когда это происходит, то звучит резкий и отрывистый звук разблокирования (например, когда вы находитесь в автомобиле, который движется с высокой горы вниз). Зевание или глотание вызывает сокращение мышц шеи, и как следствие, приоткрывание отверстия трубы. Без существования евстахиевой трубы была бы невозможна циркуляция воздуха в среднем ухе, которое, в свою очередь, было бы изолировано от атмосферы. В результате это приведет к разности давлений и разрушению барабанных перепонок (

Перфорация барабанной перепонки

 ).

У некоторых людей есть возможность произвольно сжимать эти мышцы, например те люди, которые могут шевелить ушами. Когда это происходит, свой голос слышится громче. Непроизвольное открытие трубы считается большим преимуществом в ситуациях, которые вызывают внезапные изменения давления, например, на воздушных рейсах или в высоких зданиях. Дополнительная регулировка давления выполняется при небольшом открытии челюсти. Также труба открывается, когда кто-то закрывает рот и нос и пытается выдохнуть. В этом случае открытие обычно звучит как тихий звук и создает ощущение, что воздух проходит через евстахиеву трубку.

Почему иногда я чувствую, что моё ухо кажется тяжёлым?

Многие пациенты имеют аналогичную жалобу и описывают ее как «тяжелое ухо», чувство давления в ушах, ощущение душного уха.

Почему создается ощущение наполненности ушей (и если дело достаточно серьезное, даже постоянную боль в ухе)?

Потому что существует разность давлений между давлением воздуха внутри барабанной перепонки и внешним давлением. Когда происходит разность давлений, барабанная перепонка либо набухает наружу (положительное давление), либовнутрь (отрицательное давление).

Барабанная перепонка набухает внутрь — когда внешнее давление больше, чем давление в пространстве среднего уха (то есть, например, когда самолет садится или вы погружаетесь глубоко под воду). Набухание барабанной перепонки заставляет человека чувствовать давление в ухе. Если евстахиева трубка работает правильно, то после возвращения на нормальные уровни барабанная перепонка перемещается в нейтральное положение и давление на уши спадает.

Наружу — когда внешнее давление меньше давления в пространстве среднего уха (то есть, например, при взлете самолета или при движении по высокой горе). Эта ситуация обратная тому, что мы упоминали выше. Отек барабанной перепонки вызывает ощущение засоренного, забитого уха.

Если разница давлений нормализуется, барабанная  перепонка возвращается в нормальное положение. Если разность давлений является серьезной, то барабанная перепонка может раздуться до опасной степени и, в конечном счете, разорваться (состояние, известное как прокол барабанной перепонки). У лиц, страдающих от отрицательного давления, повышается риск образования жидкости в среднем ухе, что может привести к инфекции среднего уха (отит среднего уха) и потере слуха.

Что может привести к дисфункции евстахиевой трубы?

Очень часто существует механическая причина дисфункции евстахиевой трубы, главным образом в носу, из-за крупных аденовирусных микробов (гвоздики). В редких случаях это может быть даже доброкачественная или злокачественная опухоль носоглотки. Поэтому у пациентов с персистирующей дисфункцией евстахиевой трубы базовое обследование — на наличие носовых и глоточных внутричерепных раковых образований.

Благодаря интроспекции мы можем оценить эти проблемы. Очень часто евстахиева труба не открывается должным образом из-за воспалительных процессов (хронический синусит), специфической аллергии (аллергический ринит), что приводит к стойкому воспалению и отеку. Это условие известно как дефект евстахиевой трубы.

У некоторых пациентов евстахиева труба врожденно располагает гораздо ближе, чем у нормальных людей. В основном это связано с генетическими причинами или давлением, которое оказывается на голову ребенка при рождении. Результатом является накопление большого количества слизи в среднем ухе, что может вызвать потерю слуха в некоторой степени. Это состояние называется секреторный отит (

Link

).

Если евстахиева труба остается открытой, как предотвратить дисфункцию евстахиевой трубы?

Результатом этого нарушения является вибрация барабана во время дыхания, речи, глотания, сердцебиения. Создается эхо, схожее с тем, когда вы наденете ведро на голову.

Пациенты с постоянно открытой евстахиевой трубкой страдают от этих симптомов всю свою жизнь, и, к сожалению, сегодня нет лекарств, которые хорошо помогают от дисфункции евстахиевой трубки. Единственным решением в нынешнюю эпоху является минимальное инвазивное эндоскопическое размещение крошечного трансплантата (хряща) в евстахиевой трубке для улучшения ее функционирования.

Лечение:

Лечение всегда зависит от причин, которые послужили развитию патологии. Если проблема связана с гипертрофией аденоидов (

аденоиды

), лечение, как правило , хирургическое — аденотомия. 

Если проблема происходит из-за дисфункции евстахиевой трубы, при лечении следует применять стероиды и антигистаминные назальные препараты-спреи в течение примерно 3-4 недель.

На протяжении всего периода лечения вы должны пытаться делать сильные выдохи с закрытым носом и ртом (15-20 раз в день) , а также сразу же после использования назального спрея. Зевота и глотание не очень помогают.

Почему у себя в ухе я слышу скрип или шум?

Серная пробка(

Ссылка

) или даже кусок волоса могут находиться в верхней части барабана, когда барабанная перепонка вибрирует, это может вызвать трение или шум. Лечение на ранней стадии включает в себя удаление инородного тела за пределами слухового канала.

Дисфункция евстахиевой трубы может также вызвать скрип или шум. Евстахиева труба поизводит слизь. Иногда поверхность может стать липкой от воспаления и, таким образом, любое движение может вызвать скрип или шум. Лечение в данном случае включают в себя стероидные назальные спреи, период терапии — около 6 недель.

Дисфункция евстахиевой трубки или височно-нижнечелюстной синдром, могут вызывать шумы, которые, по-видимому, исходят из уха. Височно-нижнечелюстной сустав находится прямо перед ухом и может противостоять внешнему шуму и вызывать эхо в ухе.

Последней возможной причиной шума являются мышечные спазмы, расположенных в ухе структур (мышца стремени или напряженная барабанная мышца). Обычно шум описывается как «щелчок» и не является ритмичным. Повторяется случайным образом примерно 1-2 раза в секунду. Это расстройство похоже на подергивание глаз (блефароспазм), которое возникает у некоторых людей. К сожалению, единственное лечение в этом случае — операция.

Современные методы лечения дисфункции евстахиевой трубы:

Довольно молодой метод лечения называется эндоскопической 

дилатацией евстахиевого баллона

для лечения дисфункции евстахиевой трубы. 

В сущности, при эндоскопическом методе находят вход в евстахиевой трубе и вставляют туда специальный воздушный шар, который затем надувают. Тем самым расширяя евстахиеву трубу, что приводит к нормальному ее функционированию. После воздушный шарик сдувают и удаляют.

Другие причины полноты в ухе:
  • Кохлеоневрит.

  • Болезнь Меньера.

  • Внезапная потеря слуха (

    острая тугоухость

    )

  • Серная пробка.
  • Серозный средний

    отит.

  • Большая перфорация барабанной

    мембраны

    .

  • Синдром дисфункции суставов.
  • Невринома слухового нерва.

  • Тяжелый ларингоглоточной

    рефлюкс.

Прежде всего, нужно отметить, что подобные симптомы могут быть вызваны различными заболеваниями, поэтому каждый пациент с симптомами полноты в ухе и потерей слуха должен пройти

полное обследование у ЛОРА

(история, эндоскопия, аудиограмма, тимпанограмма). Это необходимо для постановки правильного диагноза и определения адекватного лечения. У некоторых пациентов может быть использована ABR и / или даже магнитно-резонансная томография головного мозга.

Ушная боль знакома многим, и о таком недуге, как отит, слышал каждый. Как назло, у отита есть одна коварная «козырная карта»: пик боли, обычно, приходится на ночное время суток. Поэтому дальше в статье мы расскажем, как уменьшить ушную боль при остром отите и дотерпеть до похода к врачу.

А ЧТО ТАКОЕ ОТИТ?

По традиции, сначала немного теории, чтобы вы знали, почему вообще ваше ухо решило заболеть.

Простыми словами, острый отит – это воспалительный процесс в ухе. Человеческое ухо состоит из 3 отделов: наружное, среднее и внутренне. Наружное ухо включает в себя ушную раковину и сам слуховой проход, это та часть уха, которую мы видим. Среднее ухо – это барабанная полость, барабанная перепонка и звуковые косточки. Внутреннее ухо имеет сложное строение. К нему относятся различные канальцы, которые образуют сложную сеть, называемую улиткой. Внутри улитка заполнена жидкостью и выстлана специальными ресничками.

Острый гнойный отит, чаще всего, развивается в среднем ухе. Болезнь развивается очень стремительно и ее течение характерно ярким болевыми симптомами.

ЭТО ОН?

Разные отделы поражения уха проявляются разными симптомами. Если воспалено наружное ухо – непроходимый зуд в слуховом проходе, перерастающий в острую боль, которая распространяется на челюсть и висок.

Для воспаления среднего уха характерны «простреливания». Появляется заложенность и снижается слух. Может появится гной и подняться высокая температура. У самых маленьких пациентов может появиться реакция со стороны ЖКТ в виде рвоты или диареи.

Отит внутреннего уха вы узнаете по головокружению, существенному снижению слуха, звону в ушах и приступам рвоты. Обычно внутренний отит является осложнением среднего.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Переходим к самому главному – как же всё-таки дожить до врача, когда боль нестерпима?

Итак, первым делом – сосудосуживающие капли в нос. Они помогут снять отек со слуховой трубы

Дальше – капли в ухо. Самыми эффективными и быстродействующими являются гормональные препараты с антибиотиком. Антибиотик помогает подавить микробную инфекцию, а гормон уменьшает воспаление. Одним из таких препаратов, являются ушные капли полидекса.

Однако, ушная боль бывает разного характера, и мы не всегда можем правильно ее интерпретировать, поэтому, в избежание последствий, настоятельно рекомендуется не изображать из себя врачей и не заниматься самолечением, а проконсультироваться в экстренном порядке с ЛОРом или врачом скорой помощи, хотя бы дистанционно.

Можно поставить в ухо на 30 минут ватный фитиль, смоченный борным спиртом.

Если из уха есть выделения, аккуратно стирайте их ваткой, но не залезайте в глубь слухового прохода.

Данные рекомендации являются неотложными мерами, которые помогают лишь снять ушную боль, но не вылечить ее. Поэтому, первое, что стоит делать, при малейшей возможности – посетить отоларинголога.

НЕ ЗАБЫВАЕМ!

При отите ни в коем случае не прогреваем ухо и не накладываем согревающие компрессы, особенно, если есть температура или из ха течет гной.

Не капаем в ухо ледяные лекарства. Перед использованием дайте каплям настояться при комнатной температуре

Не используем ушные капли при беременности или кормлении грудью. Такая ситуация требует дополнительного контроля специалиста.

Меры, описанные выше помогут снять острую боль и дотерпеть до утра. НО! Полноценное лечение необходимо продолжить в кабинете ЛОР-врача. Для отита характерные  различные формы и протекание болезни. Определить ту или иную форму отита и правильно назначить лечение может только врач.

  • Статьи
  • /
  • Медицина

Можно ли отличить коронавирус от ОРВИ? Может, я просто простыл под кондиционером?

«Поставить точный диагноз «на глазок», без использования теста, не может ни пациент, ни врач», — убежден заведующий кафедрой пульмонологии Сеченовского университета, член-корреспондент РАН Сергей Авдеев.

Специалисты сходятся, что в первые дни заболевания понять что-либо бывает трудно, да и те отличия, о которых говорили в самом начале пандемии, больше «не работают».

Еще весной 2020 года доктора ориентировались на то, что ковид поражает сразу нижние дыхательные пути, а нос не затрагивает. Но сегодня много случаев, когда болезнь начинается именно с насморка, а затем спускается ниже, пока не достигнет бронхов и легких.

9 вопросов о ревакцинации от ковида Читать еще

Потеря вкуса и обоняния тоже не всегда показатель. «Индийский штамм… дает нетипичные симптомы. Например, нет исчезновения обоняния, а желудочно-кишечные симптомы могут быть похожи на отравление. Это может запутывать как людей, так и врачей. Они могут думать, что у них легкое отравление, но не связывать это с коронавирусной инфекцией», — говорит директор Научно-исследовательского центра по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов.

Косвенное свидетельство, что речь идет о простом ОРВИ, — сроки заболевания, считает Татьяна Романенко, врач-терапевт высшей категории, главный врач клиники «Твой доктор». Обычно респираторная инфекция сходит на нет примерно за неделю. При коронавирусе на то, чтобы выздороветь, нужно как минимум 14 дней, а часто и больше: сильную усталость и апатию, даже на фоне понизившейся температуры, больные отмечают в течение трех недель или даже месяца.

Что делать в первые дни болезни?

Прежде всего, самоизолироваться. Как бы ни хотелось уверить себя, что вы имеете дело с банальным ОРВИ, в момент подъема заболеваемости врачи рекомендуют любые симптомы толковать в пользу ковида.

Руководитель лабораторных проектов ГМК МЕДМА Александр Соловьев предупреждает, что появление новых разновидностей инфекции в России несет новые риски и потребует особых мер предосторожности: «Ковид у большинства начинается как типичное ОРВИ: головная боль, затем боль в горле и насморк, лихорадка. Нет классических симптомов ковида, кашель по рейтингу частоты на 5-м месте, а потеря обоняния даже не входит в десятку частых симптомов», — говорит медик.

Лучше не торопиться с приемом лекарств. Вначале лечение может быть только симптоматическим: жаропонижающее, если температура поднимается выше 38 градусов, и обильное питье: вода, морсы, возможен прием витамина C.

Рабочий совет – начать вести дневник наблюдений за собственным здоровьем, если это позволяет ваше текущее состояние. Данные о том, как развивался недуг, помогут докторам определиться с тактикой — например, принять решение о необходимости госпитализации. Заносить в такой дневник можно температуру, сатурацию, если вы ее измеряете, а также описывать все, что вы чувствуете, даже если на первый взгляд эти симптомы не кажутся связанными с основным заболеваем. Стоит также замечать кожные проявления – при некоторых формах ковида на конечностях, в основном, ногах, появляется сыпь.

Надо ли делать тест, и если да, в какой момент?

Проведение ПЦР-тестов. Фото: ZumaTASS

ПЦР-тест будет наиболее точен на третий-пятый день с момента появления симптомов коронавируса, а экспресс-тест на антиген можно делать с первого дня болезни и до пятого-седьмого дня, после этого концентрация вируса будет резко снижаться, объясняет главный врач Центра диагностики и лечения им. Семашко Заур Жилоков.

Чтобы получить максимально точный результат, нужно соблюдать ряд правил.

Прием пищи должен происходить не позднее, чем за 3-4 часа до забора биоматериала для ПЦР-теста. В течение этого времени также нельзя пить, чистить зубы, курить, сосать леденцы, жевать жевательную резинку и брызгать различными спреями, как лечебными, так и освежающими. Все это может сказаться на качестве исследования и выдать отрицательный результат, при том, что человек болеет.

Если для сдачи ПЦР-теста придется вызывать на дом медиков, то экспресс-тест на антиген можно сделать самостоятельно, заказав его в интернете. Некоторые крупные лаборатории также доставляют на дом тест-системы. Такие тесты анализируют биоматериал больного, самостоятельно взятый из носоглотки, и показывают результат – положительный либо отрицательный. Производители уверяют в почти 100% достоверности этой методики.

Однако важно понимать, что, как в случае с ПЦР, так и с тестами на антиген возможны ложноотрицательные результаты. Если ваше исследование показало отсутствие коронавирусной инфекции, а симптомы сохраняются или, того хуже, нарастают, сомнения стоит трактовать в пользу наличия этого заболевания. Впрочем, возможен и ложнопозитивный результат. Чаще всего он получается, когда при доставке в лабораторию биоматериал разных пациентов смешивается и взаимно инфицируется.

Еще одна возможность уточнить диагноз – сдать анализ на антитела. Специфические иммуноглобулины IgM, которые свидетельствуют об активной стадии болезни, появляются в крови на 5-7 день с момента первых симптомов и достигают своего пика к 14-ому дню, а затем идут на спад, уступая место иммуноглобулинам IgG, которые сейчас называют просто «антителами» и которые дают информацию о защите организма. Тест на иммуноглобулины IgM можно сдавать как количественный (с определением, сколько именно их содержится в крови), так и качественный, который просто регистрирует факт повышения этого показателя.

Ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Маргарита Провоторова поясняет, что стандартно повышенные значения IgM в крови — классический маркер острого течения инфекционного заболевания. Таким образом, если вы находитесь в стадии активного заболевания, и анализ на IgM пришел положительный, ковид можно считать подтвержденным.

А вдруг у меня индийский штамм? Как об этом узнать?

Если диагноз коронавирус подтвердится, с большой долей вероятности это именно индийский штамм. По данным, которые озвучил мэр Москвы Сергей Собянин, он занимает почти 90% всех заражений на момент начала июня 2021 года, вытеснив уханьский и британский варианты вируса.

Лабораторно результат подтверждают для внутренней статистики, но пациентам не озвучивают, поскольку это мало что изменит в тактике лечения. Но предположить индийский штамм, ориентируясь на собственное состояние, все-таки можно. Среди типичных симптомов врач-инфекционист из Индии Абдул Гафур называет не только головную боль, боль в горле и насморк, но и проблемы с органами пищеварения: отсутствие аппетита, тошноту, рвоту и диарею. Еще один специфический показатель – потеря слуха.

Британские специалисты сравнивают течение ковида, вызванного индийским штаммом, с аллергией. Профессор генетической эпидемиологии Королевского колледжа Лондона Тим Спектор говорит, что это может ощущаться как простуда или некоторый дискомфорт, напоминающий аллергическую реакцию либо поллиноз. Британский специалист добавляет, что в текущей ситуации любое ощущение, кажущееся нетипичным, странным, – веская причина, чтобы изолироваться и пройти тест.

Похожие симптомы называют и те, кто сейчас болеет коронавирусом. Пара примеров из соцсетей.

«Несколько дней назад скачет температура до 37и 2, бросает в жар. Появился писк в ушах, закладывает уши».

«Сегодня мне стало плохо в метро — тошнота, боль во всех суставах, нарушение координации. «Накрыло» одномоментно. Добралась с трудом до дома, температура 38,5. А главное – «ковидный привкус» во рту. Симптоматика – ни с чем не спутаешь».

«Температура была первые 3-4 дня под 39, потом пропало обоняние и вкус. Расстройство желудка, боли в животе, еще немного уши закладывает».

Как понять, что мне уже пора на КТ?

Проведение КТ легких пациенту в кабинете компьютерной томографии в городской клинической больнице № 52. Фото: Владимир Гердо/ТАСС

Компьютерная томография – процедура, которую должен назначать только врач. Делать КТ «на всякий случай» и «для проверки» нельзя, поскольку человек получает серьезную дозу облучения.

Еще весной 2020 года об опасности бесконтрольного проведения КТ говорил главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко. Он уточнял, что задуматься об этой процедуре нужно не ранее чем на четвертый-пятый день болезни, но показана она далеко не всем.

«Клиническая картина изменений в легких, которые мы можем увидеть на КТ, во времени несколько растянута. То есть появление клиники: слабости, насморка, исчезновения вкуса, обоняния, появление высокой температуры — если мы в первый день появления пойдем с вами на КТ, с вероятностью в 95-99% изменений в легких еще никаких не будет», – пояснял врач.

С ним согласен главный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава России профессор Игорь Тюрин. По его словам, эта процедура показана для пациентов с выраженными клиническими симптомами респираторной инфекции (высокая температура, одышка) и пациентов с симптомами ОРВИ, имеющих серьезные факторы риска (выраженный избыток веса, тяжелый диабет, тяжелая сердечная недостаточность).

А если пора в больницу? Как не пропустить этот момент?

Насторожиться стоит, если наблюдается отдышка, долго держится высокая температура либо она повторно повышается после того, как человек, казалось, шел на поправку. В этом случае порядок действий такой: вызвать скорую, которая и доставит пациента на КТ в специализированный центр. По итогам исследования врачи примут решение о госпитализации либо отправят пациента домой, расписав схему лечения.

Врачи считают, что критический момент в течении ковида может наступить после недели болезни – в среднем от 7 до 10 дня. Существует так называемое «правило седьмого дня», согласно которому через неделю возникшее в организме воспаление или разрешается и человек идет на поправку, или, напротив, усугубляется.

Случается, после первых дней болезни температура падает и кажется, что она не вернется, но расслабляться не стоит. Медики предупреждают, что сохранять постельный режим необходимо семь дней, а по истечении этого срока – мониторить свое состояние. Бывает, что именно через шесть-семь дней наблюдается новый всплеск, а организм, потративший иммунные ресурсы на первую борьбу с вирусом, уже не справляется. Тогда необходимо под контролем врача принимать решение об антикоагулянтной терапии и ставить вопрос о госпитализации.

В качестве точек контроля врачи также называют 10 и 12 день с момента первых симптомов. Если наступившее улучшение сохраняется, пациент, скорее всего, пойдет на поправку. Если же улучшений не наступает и за 14 дней, есть основания полагать, что без ИВЛ уже не обойтись.

Чем лечиться, если лекарства от коронавируса до сих пор нет?

Пульсоксиметр на пальце пациента. Фото: Семен Антонов/ТАСС

В идеале, средства, которые применяются для лечения коронавируса и для мониторинга своего состояния, нужно приобретать заранее, поскольку в моменты подъема заболеваемости возникает ажиотаж, цены взлетают, а лекарств не оказывается в аптеке.

Хорошо иметь дома пульсоксиметр, чтобы замерять сатурацию и вовремя заметить проблемы с дыханием. Сегодня такой прибор можно заказать в интернете с бесконтактной доставкой, либо попросить на время у тех, кто уже переболел.

Возможно, стоит заранее приобрести антикоагулянты — в форме таблеток или в жидкой форме для уколов. Назначать эти препараты самостоятельно не стоит, прием идет строго под контролем врача.

Пригодятся в аптечке витамины и микроэлементы: D, С и цинк. Возможно также симптоматическое лечение насморка и боли в горле: солевой раствор для промывания, леденцы, которые облегчают боль. Безусловно, могут понадобиться и препараты, понижающие температуру.

Учитывая, что индийский штамм часто атакует пищеварительный тракт, нелишним будет приобрести лекарства, которые спасают от обезвоживания. Симптомы рвоты и диареи могут наблюдаться до семи дней, что, без дополнительной поддержки, способно нанести организму непоправимый вред.

Вам важно, чтобы разговор на эту тему продолжился? Поддержите портал!

Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.

Пропажа обоняния — самый верный признак заражения COVID-19. Это уже научный факт. Но есть и ещё один маркер, по которому можно понять, что человек подхватил коронавирус. Этот симптом — заложенность ушей.image image Фото: Вячеслав Прокофьев/ТАСС читайте также—> image —>image Беременность названа фактором, увеличивающим риски при коронавирусе

— Заложенность ушей не такой уж и редкий симптом COVID-19, — пояснила «Российской газете» замдиректора по клинико-аналитической работе ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная. — В недавно опубликованном исследовании, проведенном учеными из Турции (Sakalli, E., Temirbekov, D., Bayri, E., Alis, E. E., Erdurak, S. C., & Bayraktaroglu, M. (2020). Ear nose throat-related symptoms with a focus on loss of smell and/or taste in COVID-19 patients. American Journal of Otolaryngology, 41(6), 102622.), приводятся данные о том, что из 172-х пациентов, симптомы которых были подвергнуты анализу, 31 человек (18%) имели этот признак. Заложенность ушей отмечали около 12% пациентов с легкой формой заболевания, при средне-тяжелой и тяжелой формах этот признак встречался примерно в 3% случаев».

Эксперт рассказала, что Евстахиева (слуховая) труба, расположенная в среднем ухе, ответственна за нормализацию в нем давления. Но отек слизистой оболочки носоглотки, появляющийся при насморке, провоцирует сужение или полную закупорку Евстахиевой трубы. Вследствие этого за барабанной перепонкой образуется вакуум, который обездвиживает ее, а у пациента появляется ощущение заложенности уха (ушей). Встречаться этот признак может и при ОРВИ, и проходить по мере угасания других признаков заболевания.

«Но иногда в Евстахиеву трубу проникают болезнетворные бактерии, которые приводят к ее воспалению и развитию тубоотита. Поэтому, если симптом не проходит в течение нескольких дней, появляются боли в ухе, необходимо немедленно обратиться к врачу-отоларингологу, так как тубоотит может привести к более грозным осложнениям — менингиту, энцефалиту, абсцессу головного мозга и т.д.», — добавила Наталья Пшеничная.

Общество Здоровье Правительство Роспотребнадзор Пандемия коронавируса COVID-19

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий