В каком ухе шумит: профилактика и лечение отита у детей

Надоедливый шум в ушах как низкой так и высокой частоты и постоянные головокружения – это не те признаки, от которых можно легко отмахнуться. Иногда они могут сигнализировать об очень серьезных изменениях в организме.

Причины

Прогрессирующий шум в ушах вызывает ряд заболеваний, основные среди них: болезнь Меньера, сенсоневральная тугоухость, кохлеовестибулопатия. Также шум в ушах может возникнуть из-за травм, и вследствие резких перепадов атмосферного давления, при низком артериальном давлении, серной пробке, напряжении височных мышц при стрессе, проблем с зубными протезами.

Сенсоневральная тугоухость

Это заболевание вызывается при патологическом поражении чувствительных нервных клеток улитки, слухового нерва или ассоциативных полей коры головного мозга. Основные симптомы – снижение слуха, которое со временем прогрессирует, головокружение, высоко частотный шум в ушах, шаткость походки, тошнота и рвота. Сенсоневральная тугоухость может быть острой и хронической. В первом случае заболевание развивается с нарастающей интенсивностью чаще одностороннее снижение слуха на фоне головной боли. В этом состоянии необходима неотложная помощь, нахождение  в стационаре, иногда необходимо хирургическое вмешательство. После этого пациент должен находится на амбулаторном лечении, так же как и больные с хронической формой болезни у которых снижение слуха идет постепенно на оба уха и медленно прогрессирует.

Болезнь Меньера

Это наиболее тяжелое  заболевание внутреннего уха, которое характеризуется головокружением, снижением слуха тошнотой, рвотой, снижением артериального давления, шаткостью походки, потливостью.  Все эти симптомы происходят приступами, длящимися от нескольких часов до несколько суток. Они купируются в условиях стационара при помощи медикаментозной терапии. При отсутствии положительного эффекта рекомендуются операции – на образованиях барабанной полости, деструктивные операции на  преддверно-улитковом нерве и лабиринте,  декомпрессивные – на лабиринте.

Кохлевеостибулопатия на фоне вертебро-базилярной недостаточности

Основные симптомы ВБН – снижение  слуха, шум в ушах различной интенсивности и разно частотно, головокружения, головные боли, снижение памяти нарушение сна.

Диагностика

С жалобами на шум в ушах нужно пройти консультацию у  ЛОР-врача, провести аудиологическое исследование, МРТ головного мозга,  шейного отдела позвоночника, УЗДГ брахиоцефальных сосудов, ЭЭГ. Нелишним будет  посетить невролога.

Лечение

Сейчас существует множество современных методов лечения заболеваний внутреннего уха, из-за которых может быть  шум в ушах и тугоухость.  Медикаментозное лечение представлено сосудистыми, гормональными, стимулирующими и гидратационными препаратами. Его можно совмещать с физиотерапией. В исключительных случаях может понадобится хирургическое вмешательство и слухопротезирование.

При обнаружении шума в ушах и периодических головокружений, не медля обратитесь к врачу. Ведь вовремя не диагностированное и нелеченое заболевание может окончиться тяжелыми осложнениями и хронической формой. Наши специалисты при помощи самого современного медицинского оборудования смогут в кратчайшие сроки поставить диагноз для того, чтобы сразу  начать эффективное лечение с последующей реабилитацией.

«Тиннитус — 1 симптом и 1000 причин». Такими словами web-сайт немецкой тиннитус-лиги встречает своих посетителей.  И это правда!

Шум в ушах (или тиннитус, что переводится с латыни как «звон»)  ощущают  постоянно около 8% взрослого населения Земли, и около 30% людей испытывают его периодически. Так какой же специалист должен заниматься этой проблемой? К кому обратиться в первую очередь? ЛОР? Невролог? Сурдолог? Психотерапевт?

Тиннитус  может приходить и уходить или быть непрерывным. Может походить на рёв турбины (низкочастотный шум) или писк комара (звук высокой тональности). Звон в ушах может быть одно- и двусторонним. Может быть едва различим в тишине или навязчиво и ежесекундно вторгаться в жизнь. Может быть пульсирующим, дующим. Может усиливаться или уменьшаться при перемене положения, движениях челюстью, волнении, повышении артериального давления. В редких случаях шум  может быть слышен окружающим (так называемый объективный ушной  шум). Шум в ушах может  сопровождаться снижением слуха  и головокружением.

Исходя из всего вышесказанного, становится очевидным, что шум в ушах – это не диагноз, а симптом!

Причиной патологии могут быть  заболевания центральной и периферической нервной системы, травмы головы, аневризмы и сужения сосудов головного мозга, атеросклероз, изменения сосудов, кровоснабжающих слуховой нерв, при  длительно существующей  артериальной  гипертензии, при сахарном диабете. Шум может возникать вследствие перенесённой  инфекции,  при тревожных состояниях вследствие повышенной возбудимости нервной системы в целом и волокон слухового нерва в частности, при  напряжении мышц шейно-затылочного перехода  вследствие различных причин.

Шум в ухе может быть обусловлен воспалительным процессом в среднем и внутреннем ухе, серной пробкой, и даже проблемой височнонижнечелюстного сустава!

У молодых  пациентов с шумом в ушах и снижением слуха нередко диагностируется отосклероз – заболевание, при котором нарушается подвижность слуховых косточек.

Односторонний шум может быть следствием невриномы слухового нерва, требующей оперативного лечения.

И наконец, восприятие шума  в ушах может  значительно отличаться у разных пациентов по степени трагедийности, в случаях интенсивного шума ограничивается трудовая и социальная активность человека.

Необходимо честно сказать, что не всякий шум в ушах легко поддаётся лечению. Но однозначно он требует обследования с целью исключения потенциально опасных причин и уточнения механизма его возникновения. Лечение, подобранное индивидуально, помогает уменьшить шум в ушах, предотвратить  выраженную потерю слуха.

Кто же должен лечить шум  в ушах?

Если шум сопровождается явным снижением слуха, либо повышением температуры и болью в ухе, если он возник после перенесенной острой респираторной инфекции, первый специалист, к которому необходимо обратиться — отоларинголог.

В остальных случаях требуется консультация невролога и отоларинголога, а какой врач займётся лечением будет ясно после осмотра и, возможно, дообследования. Нередко требуется проведение МРТ головного мозга  в различных режимах, МСКТ височных костей, ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы, аудиограмма и тимпанометрия, анализы крови. Объём диагностических  и лечебных процедур определяется врачом в каждом конкретном случае.

Залогом успеха при лечении тиннитуса является индивидуальный, персонализированный подход к пациенту!

Запишитесь на прием к ЛОР врачу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Выбрать клинику ЛОР на дом Аудиометрия Выделения из уха

Шум в ухе у детей обладает совершенно такой же природой, как и у взрослых пациентов и точно также требует обязательного лечения.

Симптоматика

При нарушениях слуха маленькие пациенты зачастую описывают такие симптомы как:

  • жужжание;

  • постоянный звон;

  • непонятный шум, который мешает воспринимать чьи либо слова.

Дополнительными симптомами, указывающими на появление звона в полости уха, могут быть:

  • рост температуры;

  • выделение из ушной полости;

  • частые головные боли;

  • припухлость уха;

  • слабость.

Звон в полости уха является наиболее распространенным из всех шумов. Из-за его постоянного присутствия у пациента может наблюдаться сильно прогрессирующее понижение слуха. При травмировании слухового нерва звон может появиться сразу же либо спустя определенный промежуток времени. Возникновение звона в ухе может быть вызвано повреждениями наружного уха, либо среднего уха. Существует также целый спектр болезней, способных спровоцировать развитие звона в полости ушей. При появлении у ребенка даже незначительного звона в полости ушей, обращение к ЛОР врачу является обязательным.

Причины появления звона

  • Опухоль, формирующаяся на слуховом нерве;

  • Последствия перенесенной ребенком тяжелой формы гриппа либо ОРВИ;

  • Громкий и резкий шум;

  • Развитие раннего атеросклероза;

  • Применение для лечения ребенка токсичных антибактериальных препаратов;

  • Отосклероз;

  • Акустическая неврома;

  • Проникновение жидкости в полость уха;

  • Экссудативный отит;

  • Повреждение перепонки;

  • Наличие в ухе серной пробки;

  • Попадание в ухо различных посторонних предметов.

Помимо описанных выше причин, появление звона в полости уха у ребенка может быть вызвано сильным стрессом. В ряде случаев, нарушение слуха происходит без каких-либо объективных причин.

Обследование и лечение

Зачастую довольно сложно выявить причину появления звона в полости уха, так как причин для этого достаточно много. При выявлении причины звона в ухе у ребенка необходимо проведение всестороннего обследования, в котором принимает участие несколько специалистов.

В первую очередь обследование проводится отоларингологом. ЛОР определяет аудиометрию и проводит первичный осмотр раковины. В случае, если ЛОР не выявляет каких-либо отклонений в развитии уха пациента, он направляется на дополнительное обследование к таким специалистам как:

  • Психиатр;

  • Нейрохирург;

  • Ангиохирург;

  • Невропатолог.

Для эффективного лечения звона в полости уха необходимо выявление причинны его развития. В ряде случаев, вылечить пациента от постороннего звона достаточно легко. В частности, если причиной звона является серная пробка, ее достаточно просто извлечь, а в случае с отитом достаточно использования специальных лекарств. Гораздо проблематичнее избавить ребенка от звона в ушах, если его причиной является опухоль либо ранняя форма атеросклероза.

При лечении звона в полости ухо могут быть назначены:

  • Лекарственные препараты, стимулирующие кровообращение;

  • При гиперактивности ребенка назначаются снотворные либо успокоительные лекарства;

  • Зачастую детям прописывается электрофорез, пневмомассаж и продувание полости уха;

  • При необратимом снижении слуха, ребенку подбирается соответствующий слуховой аппарат, который помогает сохранить слух на относительно нормальном уровне и помогает его социализации;

  • При появлении возможности устранения причины звона в полости уха проводится хирургическое вмешательство.

Полезная информация по теме:

  • Шум в ухе у взрослых
  • Лечение шума в ухе
  • Причины шума в ухе
  • Шум в ухе
  • Боль и шум в ухе

Назад в раздел

Статьи

К списку статей

Артериальная гипотензия нередко считается приятным бонусом от природы, так как в этом случае вам не грозят опасные цифры давления и осложнения, связанные с гипертонией. Причиной постоянно сниженного давления нередко является нарушенная регуляция сосудистого тонуса, что может быть симптомом вегетососудистой дистонии.

image

Низкое кровяное давление часто сопровождается головокружениями, тошнотой по утрам, слабостью и быстрой утомляемостью. Это значительно осложняет жизнь тем, кто не может похвастаться давлением выше 100/60 мм рт. ст. Поэтому люди с гипотонией имеют привычки, которые могут казаться капризами, но при этом помогают приспособиться к особенностям организма.

  • Кофе в постель. Люди с артериальной гипотонией физически не могут подняться по будильнику: нормальный тонус сосудов и ЧСС после пробуждения у них восстанавливается несколько минут. А если они все же рискнут резко встать с кровати – могут потерять сознание, или как минимум будут вынуждены сесть и подождать, пока закончится головокружение и шум в ушах. Поэтому просыпаться им лучше с легкой разминкой ног, потом сидя на кровати. Если вам никто не принесет чай или кофе «в постель», то оставляйте еще с вечера возле кровати стакан с водой, и выпейте сразу после пробуждения.
  • Только комфортная температура. Плохая терморегуляция – частый спутник гипотонии. В жаркую погоду человек с артериальной гипотонией будет испытывать слабость и страдать от нехватки кислорода и головной боли. При необходимости сидеть без движения в плохо отапливаемом офисе или лекционном зале гипотонику приходится несладко: мерзнут руки и ноги, появляется сонливость и обязательно хочется есть. Производительность труда при этом плохая, и регулярно появляется желание выйти не перекур или за кофе. Выбирайте кофе: это немного повысит давление, и вы согреетесь – хотя и с кофе важно не переусердствовать.
  • Нетерпимость к голоду и жажде. Часто пониженное давление бывает у людей, которые астеничны по телосложению. Такое сочетание физиологических качеств приводит к тому, что энергетических запасов очень мало, и если человек не может вовремя поесть, то у него резко ухудшается самочувствие и портится настроение. Все это вовсе не говорит о дурном характере, а указывает на уязвимость гипотоника. Недостаток воды уменьшает объем циркулирующей крови, и без того низкое давление снижается еще, что может привести к обмороку.
  • Высокая требовательность к качеству воздуха. Так как при артериальной гипотонии снижено парциальное давление газов крови, то эффективность газообмена ниже, чем при нормальном АД. Поэтому каждый миллилитр кислорода во вдыхаемом воздухе важен. В душном помещении такой человек чувствует себя очень плохо, и это обусловлено в первую очередь недостатком кислорода в головном мозге.
  • Физическая лень. Если вы в очередной раз не можете загнать себя в спортзал, или просто сделать упражнения дома, то эта лень может быть обусловлена вашей физиологией. Физическая слабость свойственна гипотоникам, и каждая тренировка может приводить впоследствии к длительному восстановлению сил, вызвать мигрень, временное нарушение сердечного ритма. Поэтому начинать тренировки при артериальной гипотонии нужно постепенно, равномерно распределяя силы, ни с кем не соревнуясь. Чтобы улучшить адаптацию к физической нагрузке и избежать неприятных последствий принимайте препарат Элтацин®, который состоит из аминокислот: глутаминовой кислоты, глицина и цистина. Так вы окажете поддержку сердцу, улучшите регуляцию сосудов, и постепенно повысите физическую выносливость.

Скрыть спецпредложения Показать спецпредложения

  • image Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский image Второе мнение image Скидки для друзей из социальных сетей! image Консультация ЛОРа со скидкой 20%!

    Отит  – заболевание, сопровождающееся сильными (как стреляющими, так и пульсирующими или ноющими) болями в ушах. Боль при отите может иррадиировать в зубы, висок, в соответствующую сторону головы и затылок. У больного возникает слабость, бессонница, пропадает аппетит.

    В зависимости от характера заболевания, отит может протекать в острой и хронической форме.

    Острый отит имеет выраженный характер, характеризуется наличием сильной боли.

    image

    1

    Аудиометрия в МедикСити

    image

    2

    Промывание слуховых каналов

    image

    3

    Диагностика отита в МедикСити

    Острый отит — сигнал для больного, что необходимо срочно обратиться к врачу! Острую ушную боль терпеть нельзя, это может стать причиной глухоты! Хронический отит уха имеет менее выраженный характер, но также очень опасен! Отит не проходит сам по себе, после отита у пациента может навсегда пропасть слух, поэтому при первых же признаках заболевания нужно срочно обратиться к специалистам.

    Виды отита

    В зависимости от направленности боли, принято различать 3 вида отита: наружный, средний и внутренний отит.

    Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. Для наружного отита уха характерны  следующие симптомы: ноющие, тупые боли, отек уха, небольшое повышение температуры.

    Отит среднего уха – это воспалительное заболевание воздухоносных полостей среднего уха: барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.

    Внутренний отит — это недолеченный отит среднего уха. При внутреннем отите происходит воспаление внутреннего уха и поражение всего вестибулярного аппарата.

    Острый средний отит

    По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.

    Симптомы острого среднего отита

    Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:

    • боль в ухе;
    • заложенность уха или снижение слуха;
    • повышение температуры тела;
    • беспокойство;
    • нарушение аппетита, сна;
    • головная и зубная боль.

    Причины развития острого среднего отита

    В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.

    У 50-70% пациентов с острым средним отитом в экссудате из среднего уха выявляются бактерии (чаще всего — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

    Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.

    При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.

    Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.

    Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.

    image

    1

    Диагностика отита в МедикСити

    2

    Диагностика отита в МедикСити

    3

    Диагностика отита в МедикСити

    Пути проникновения инфекции

    Самый распространенный путь инфекции в среднее ухо — через слуховую трубу при рините, гайморите.

    Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

    В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.

    Стадии острого отита

    Существует 5 стадий заболевания:

    • стадия острого евстахиита: ощущение заложенности, шум в ухе, нормальная температура тела (при имеющейся инфекции возможно ее повышение);
    • стадия острого катарального воспаления в среднем ухе: резкая боль в ухе, субфебрильная температура, воспаление слизистой оболочки среднего уха, нарастание шума и заложенности в ухе;
    • доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: резкая нестерпимая боль в ухе, которая иррадиирует в глаз, зубы, шею, глотку, усиление шума в ухе и снижение слуха, повышение температуры тела до 38-39 градусов, картина крови приобретает воспалительный характер;
    • постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: боль в ухе становится слабее, появляется гноетечение из уха, шум в ухе и снижение слуха не проходят, температура тела становится нормальной;
    • репаративная стадия: воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.

    Лечение отита

    Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.

    При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции — ринита, синуита или др.).

    Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.

    В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум). Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.

    Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:

    • назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов;
    • парацентез (разрез барабанной перепонки) при появлении выбухания барабанной перепонки.

    Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию.

    Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:

    • продолжается начатая антибактериальная терапия;
    • проводится катетеризации слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
    • ежедневно проводится тщательный туалет наружного слухового прохода — очистка его от гнойного содержимого;
    • назначается транстимпанальное вливание капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе (отипакс, 3% раствор борной кислоты) в данном случае не применяются).

    В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.

    1

    Аудиометрия в МедикСити

    2

    Аудиометрия в МедикСити

    3

    Аудиометрия в МедикСити

    При остром среднем отите очень важно своевременное обращение к врачу-оториноларингологу. Единственной мерой профилактики осложнений являются правильные и своевременные диагностические и лечебные мероприятия при отите. Иногда последствиями острого среднего отита становятся спаечный процесс в барабанной полости (адгезивный средний отит), сухая перфорация в барабанной перепонке (сухой перфоративный средний отит), гнойная перфорация (хронический гнойный средний отит) и др. Кроме того, ОСО может привести к таким осложнениям, как мастоидит, лабиринтит, петрозит, менингит, сепсис, тромбоз венозного синуса, абсцесс мозга и другим угрожающим жизни пациента заболеваниям.

    Лечение отита при беременности

    Если во время беременности возникла боль в ухе, необходимо срочно показаться ЛОР-врачу. Помните, что в этом случае нельзя прикладывать к больному месту грелки или согревающие компрессы! Это может быть очень опасно в случае, если в ухе началось гнойное воспаление.

    Если боль нарастает и сильно донимает беременную женщину, а в течение ближайшего времени нет возможности попасть к врачу, можно предпринять несколько самостоятельных шагов. Например, следует закапать сосудосуживающие капли в нос.

    Что запрещено при отите

    • Ни в коем случае нельзя вводить в ухо инородные тела (листья герани, ушные фитосвечи). Это затруднит диагностику и может привести к ухудшению состояния (например, неудаленные листья начинают гнить и становятся источником инфекции).
    • При сильной боли не прикладывайте к уху грелку и не ставьте согревающие компрессы. Это опасно, если в ухе началось гнойное воспаление. Компрессы могут помочь только на 1-2 стадиях болезни.
    • Нельзя закапывать в ухо растопленное масло: если есть перфорация, масло окажется в барабанной полости.
    • Не стоит закапывать в ухо камфорное масло или камфорный спирт – возможен ожог стенок слухового прохода и раздражение барабанной перепонки, что усилит боль в ухе.

    В «МедикСити» Вам откажут профессиональную помощь при отите и других ЛОР-заболеваниях. Наши врачи-отоларингологи  проведут комплексное обледование пациента и назначат ему схему лечения, в зависимости от причины и стадии заболевания. Однако успех лечения в неменьшей степени зависит от самого больного: чем раньше он обратится к врачу, тем эффективнее будет результат и тем ниже вероятность осложнений. Важно и соблюдать меры профилактики. Так, в холодное время года для предупреждения отита важно надевать шапку, беречь уши от сквозняков, и конечно, повышать свой иммунитет!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий