Растут ли уши всю жизнь? Ответы на 7 детских вопросов

Анатомия ушной раковины

Наружное ухо является хрящевой структурой, за исключением мочки уха, которая не содержит хряща. Этот гибкий эластический хрящ покрыт кожей, плотно прикрепленной спереди и более рыхло – сзади. Хрящевая пластинка имеет определенную форму и может быть описана как сочетание гребней и пустот, не полностью окружающее костный наружный слуховой проход.

Анатомия наружного уха:

image

1. Нижняя ножка противозавитка,

2. Ладьевидная ямка,

3. Противозавиток,

4. Ушная раковина,

5. Завиток,

6. Противокозелок,

7. Хвостзавитка,

8. Мочка уха,

9. Верхняя ножка противозавитка,

10. Треугольная ямка,

11. Передняя связка,

12. Ножка завитка,

13. Козелок,

14. Межкозелковая вырезка.

Учитывая структурные особенности головы, рельеф ушей устроен так, чтобы звуковые волны проникали в ушной канал. На сегодняшний день функциональная роль ушной раковины имеет второстепенное значение, а эстетическая красота и гармоничное его строение выходит на первый план.

Кровоснабжение ушей достаточно сильное. Оно осуществляется из поверхностных височных, задних ушных артерий и вен. Сосудистые ветки образуют плотную сетку в подкожно-жировой клетчатке, между кожей и хрящевой тканью.

Кровоснабжение уха:

image

1. Задняя ушная артерия и вена,

2. Верхняя ветвь,

3. Срединная ветвь,

4. Нижняя ветвь задней ушной артерии

Так же как и кровоснабжение, иннервация ушей очень хорошая. Нервные волокна к ушам, приходят от лицевого, большого ушного и ушно-височного нервов. Чувствительная иннервация осуществляется большим ушным и ушно-височным нервом, а двигательная, волокнами лицевого нерва.

Иннервация уха:

1. Ушно-височный нерв,

2. Височно-лицевой нерв,

3. Большой ушной нерв

Мышечный аппарат наружного уха у человека плохо развит, в отличие от такового у всего животного мира, вследствие низкой функциональной активности. Ухо имеет наружные и внутренние мышцы. Эти небольшие мышцы сосредоточены в определенных областях, создавая мягкотканые утолщения. Мышечно-апоневротическая система фиксирует ушной хрящ к поверхности головы в определенном положении и практически не функционируют, хотя некоторые люди могут шевелить ушами.

Функция уха хорошо изучена у животных. Двумя установленными функциями считаются локализация звука и защита от проникновения воды. Защита от воды обеспечивается противопоставлением козелка и противокозелка. У человека эти физиологические функции не подтверждены.

Рельеф ушной раковины, его четкость и конфигурация сугубо индивидуальны. Трудно встретить двух даже очень близких по родству людей, у которых ушные раковины были бы одинаковы. Некоторые ученые утверждают, что рельеф ушной раковины, как и дактилоскопический рисунок пальцев, неповторим.

Средняя длина ушной раковины взрослого человека составляет 6,5 см, ширина — 3,5 см. Среднее расстояние от завитка до сосцевидного отростка — 2 см, угол между боковой поверхностью головы и плоскостью ушной раковины — около 30°, а между головой и самой раковиной (конхососцевидный угол) — 90°. Длина мочки 1,5—2 см. По форме и характеру прикрепления к щеке мочки весьма варьируют. Какой-либо разницы ушных раковин в зависимости от пола не выявлено.

Общая информация Фото до и после операции Подготовка к отопластике Анатомия ушной раковины Эстетические пропорции наружного уха Операция пластики ушей (отопластика) Осложнения и риск отопластики

Все формы олигофрении отчетливо распадаются на несколько вариантов в зависимости от этиологии и патогенеза расстройства. Г.Е.Сухарева (1965) разграничила следующие группы олигофрении: 1) олигофрении эндогенной природы, связанные с повреждением наследственного аппарата; 2) бластопатии; 3) эмбриопатии; 4) ранние и поздние фетопатии; 5) олигофрении, возникающие вследствие родовой травмы, а также различной патологии в первые три года жизни ребенка. Наиболее часто олигофрении (до 90%) связаны  с генетическими факторами, но это не общее мнение.

Наследственные формы олигофрении

Синдромы олигофрении c хромосомными аберрациями, мутациями генов

Определить причину олигофрении и начать ее правильное лечение можно, только проведя полную комплексную диагностику

Диагноз болезни может быть установлен посредством амниоцентеза между 14-й и 16-й неделями беременности с последующим изучением клеток околоплодных вод с целью своевременного прерывания беременности. Умственное развитие больных детей как будто бы происходит нормально с рождения до шести месяцев. Затем начинают выявляться признаки задержки умственного развития. Согласно многим сообщениям, дети с синдромом Дауна большей частью являются спокойными, добродушными, общительными, способными привязываться, что облегчает их адаптацию в домашних условиях. Теория врожденного преступника

Ломброзо здесь явно опровергается. В подростковом возрасте, особенно если дети живут в интернатах, могут обнаруживаться эмоциональные расстройства, а в редких случаях — и психотические эпизоды с обманами восприятия, возбуждением. Диагноз затруднителен у новорожденных младенцев. Наиболее серьезными признаками расстройства являются общая гипотония, косые пальпебральные щели, избыток кожи на шее, маленький уплощенный череп, высокие скулы и высунутый язык. Руки широкие и толстые, с одной поперечной ладонной складкой, и короткие пальцы, закругленные внутрь. Рефлекс Моро ослаблен или отсутствует (в норме на похлопывание по животу, грудной клетке, ягодицам, дуновение в лицо руки отводятся, вытягиваются по оси тела, при этом находятся почти перпендикулярно к туловищу, а затем вновь возвращаются к срединной линии тела).

При синдроме Дауна описано более 100 признаков и стигм, но все вместе они редко встречаются у одного пациента. Часто встречаются пороки строения внутренних органов, эндокринные нарушения, недоразвитие половых желез и вторичных половых признаков, ломкость волос, ногтей, очаги облысения. Повышена частота лейкозов. Выявляются также слабость конвергенции, косоглазие, нарушение вестибулярного аппарата, признаки вегетодистонии. У 9–10% больных наблюдается судорожный синдром. Поздно происходит половое созревание, рано наступает инволюция  (в 30–40 лет). Большинство пациентов не доживает до 40 лет; старение напоминает картину болезни Альцгеймера. Типичное строение лица дало другое название болезни — «монголоидная идиотия»: микробрахицефалия, близкое расположение и косой разрез глаз с кожной складкой во внутреннем углу (эпикант), широкая и запавшая переносица, полуоткрытый рот, неправильная форма ушей, готическое небо. Лечения болезни не существует.

Руки и ноги маленькие, неправильной формы, большой палец расположен проксимально, нередки синдактилии, нехватка пальцев. Очень часты пороки внутренних органов, особенно почек, у подавляющего большинства пациентов выявляется имбецильность или глубокая дебильность; в части случаев дело ограничивается пограничной умственной отсталостью. У четверти больных встречаются судорожные припадки. Есть сведения о том, что эти пациенты склонны к аутоагрессии, стереотипному манежному бегу, вращению вокруг оси тела, стереотипным движениям руками. О наличии психотических расстройств не сообщается. Тип генетической трансмиссии не установлен. У части пациентов выявлены хромосомные аберрации, в некоторых случаях прослеживается аутосомно-рецессивное наследование. Носители аномальных аллелей гена могут обнаруживать черты внешнего сходства с пациентами и признаки легкой умственной задержки.

Часты другие пороки развития: вывих тазобедренного сустава, псевдоартрозы, пороки сердца, весьма нередки внутренние опухоли, которые позже подвергаются малигнизации. При локализации опухоли внутри черепа развивается соответствующая симптоматика: афазия, слепота, припадки, деменция, атаксия и др. У половины больных с периферическими опухолями наблюдаются умственная отсталость, чаще неглубокая, отклонения моторики и речи. Частой бывает гидроцефалия, иногда с выраженным беспокойством ребенка. Выраженный умственный дефект иногда сочетается с расторможенностью, резкими аффективными вспышками. У детей школьного возраста часто наблюдают вялость, астению, склонность к ипохондрии, колебания настроения, навязчивости, страхи, нарушения сна. Для периферической формы болезни усиление умственной отсталости нехарактерно. Тип генетической трансмиссии аутосомный доминантный с генами на хромосомах 17 и 22 (в последнем случае заболевание протекает тяжелее).

Выявляются различные диспластические признаки: большая голова с высоким и широким лбом, большие оттопыренные уши, удлиненное лицо с увеличенным подбородком и несколько уплощенной средней частью. Нос часто бывает клювовидным, но с округлым кончиком и широким основанием. Кисти и стопы увеличены, дистальные фаланги пальцев расширены. Радужка нередко бывает симметрично светлой. Кожа гиперпластична, легко растягивается, повышена разгибаемость суставов. У детей постарше масса тела избыточна. У подростков и больных постарше находят макроорхизм  с обычной эндокринной функцией. Встречаются и неврологические симптомы: мышечная гипотония, дискоординация движений, оживление сухожильных рефлексов, тики, атетоидные движения, у 8–10% пациентов — эпилептический синдром. Тип генетической трансмиссии рецессивный, связанный с ломкой (фрагильной) X хромосомой. Отмечают высокую пенетрантность аномального гена: у трети женщин — носительниц этого гена выявляется когнитивный дефицит. В нисходящих поколениях заболевание утяжеляется. Современные знания позволяют выявлять женщин-гетерозигот. Предполагают, что в патогенезе болезни играет роль дефицит фолиевой кислоты. Лечение ею смягчает шизофреноподобную симптоматику и гиперактивность, но на умственное развитие не влияет.

Мышечная гипотония, опущенные плечи, впалая грудь, круглая спина, Х-образные ноги, плоскостопие. Часто бывают паховая и пупочная грыжи, иногда — врожденный вывих бедра. У старших детей длинные, редкие зубы. Часты врожденные пороки сердца, особенно надклапанный стеноз аорты, стеноз легочной артерии. Длина и масса тела уменьшены. В младенчестве может быть гиперкальциемия. Степень умственной ретардации — от имбецильности до пограничной умственной отсталости. Речь развита неплохо, дети словоохотливы, добродушны, склонны к подражанию и послушанию. Могут быть энурез, страхи, навязчивости, поведение обычно упорядочено. Некоторые пациенты способны к обучению во вспомогательной школе. Тип генетической трансмиссии связан с микроделецией в длинном плече хромосомы 7. Систематического лечения не существует.

На Р-грамме выявляются внутримозговые петрификаты, признаки гидроцефалии, очаги склероза в костях свода черепа, участки разрежения костной ткани, явления гемиатрофии мозга. Встречаются микроцефалия, катаракта, узелковые изменения конъюнктивы, пигментные ретинопатии. В неврологическом статусе выявляется легкая пирамидная недостаточность, реже — параличи и парезы. У детей постарше могут возникать опухоли, особенно часто рабдомиома сердца и опухоли почек.

Умственная ретардация обычно сочетается с эпилептическими припадками. При начале болезни в младенчестве когнитивный дефицит часто соответствует идиотии или глубокой имбецильности. Могут быть состояния психомоторного возбуждения, заторможенности с каталепсией, двигательные стереотипии. Припадки бывают тоническими, фокальными, пропульсивными, иногда возникают серийно.

С началом болезни после трех лет вначале появляются припадки. С их повторением  и тем более учащением присоединяются и нарастают симптомы интеллектуального дефицита, психопатоподобного поведения, возникают психотические эпизоды. Тип генетической трансмиссии аутосомный доминантный. Аномальные аллели (их установлено две — в 24-й и в 13-й хромосомах) обладают очень варьирующейся экспрессивностью и очень высокой пенетрантностью. Специфического лечения не существует. Антиконвульсанты малоэффективны, иногда в состоянии эпилептического статуса дети погибают. Считается, что в 80% случаев заболевание связано с мутациями родительских гамет.

Отмечаются беспричинные колебания настроения, взрывчатость, импульсивность, агрессивность по малейшему поводу. В то же время пациенты зависимы, внушаемы, склонны подражать делинквентному и асоциальному поведению сверстников. Нравственное развитие часто ограничивается готовностью воспринимать только поощрения и наказания. Совершаются побеги из школы, дома, подростки рано приобщаются к антисоциальным группам, употреблению алкоголя, наркотиков, рано вступают в половые связи. Школьная дезадаптация прерывается отчислением за неуспеваемость, овладеть какими-либо серьезными профессиями многие пациенты оказываются не в состоянии. Неспособны они и к созданию благополучной семьи. У большинства пациентов выявляется дебильность. У части пациентов обнаруживаются диспластические признаки: евнухоидное сложение, неправильное строение зубов, увеличение нижней челюсти, аномальный прикус, девиация коленных и локтевых суставов, радиоульнарный синостоз, расщепление позвоночника. Иногда отмечают повышение уровня андрогенов и лютеинизирующего гормона. Половая функция не нарушена, возможны сексуальные девиации. Диагноз выставляется при цитогенетическом исследовании (в буккальных мазках обнаруживается Y-хроматин), а при изучении кариотипа — дополнительная Y-хромосома. Специфического лечения и эффективной профилактики не существует. Основное значение имеет психокоррекционная работа, рациональная психотерапия.

Синдромы Шерешевского-Тернера, Клайнфельтера описаны ранее (см. Эндокринные заболевания). Известно большое число генетически детерминированных метаболических заболеваний (около 800), обычно сопровождающихся нарушениями психического и физического развития, а также часто наследуемыми, особенно при рецессивной передаче аномального гена, контролирующего синтез того или иного вещества. Сведения о них приведем, в основном в виде коротких справок.

К содержанию

Записаться на прием

Из этой статьи вы узнаете, как распознать заболевания органов слуха и вовремя обратиться за помощью к доктору. Помните, что к своему здоровью в любом возрасте необходимо относиться внимательно. Если вы обнаружите у себя симптомы, описанные ниже, обязательно в скорейшем времени посетите врача.

Виды заболеваний уха 

Существует несколько разновидностей заболеваний органов слуха:

— Болезни наружного уха. Следует знать, что наружное ухо – это часть органов слуха, состоящая из ушной раковины и слухового прохода.

Чаще всего сюда относят различные ушные образования, к примеру – фурункул слухового прохода. Это воспаление хрящевого отдела уха, возбудителем которого могут стать различные инфекции. Также в болезни наружного уха входит диффузный наружный отит. Это гнойное воспаление кожи в области слухового прохода. Часто недуг охватывает костный отдел и среднее ухо. Наружному отиту характерна сильная болезненность, гнойные выделения из уха и повышение температуры. Серная пробка – часто встречаемая проблема, при которой люди нередко обращаются к ЛОРу. Избавиться от обильного скопления серы можно с помощью промывания. В распоряжении специалиста находится современный ЛОР-комбайн, который позволяет без труда и боли устранить пробку за считанные минуты.

— Болезни среднего уха. Среднее ухо начинается ровно в том месте, где находится барабанная перепонка. Включает в себя барабанную полость и слуховую трубу.

В перечень заболеваний среднего уха входит острый и хронический отит. При наличии болезни человек ощущает нарастающую или стреляющую боль в ухе, особенно это ощутимо при надавливании на козелок. Боль может отдавать в голову и спровоцировать ухудшение слуха.

Также к заболеваниям среднего уха относят мастоидит, гломусная опухоль и многие другие патологии.

— Болезни внутреннего уха. Внутреннее ухо состоит из полукружных каналов, вестибулярно-улиткового нерва и улитки.

Отсутствие надлежащей терапии при наличии болезней наружного и среднего уха может привести к появлению заболеваний внутреннего уха. Как правило, в этом случае уже не обойтись без медицинского вмешательства. Запущенные заболевания внутреннего уха могут привести к тугоухости и полной потере слуха.

— Другие болезни уха. Могут быть спровоцированы травмами, также сюда относят некоторые врождённые патологии.

Причины появления заболеваний органов слуха

Одним из факторов возникновения ушных болезней может стать банальное переохлаждение. Не стоит длительное время находиться на сквозняке или сильном ветре. В холодные времена года обязательно следует защищать уши от холода. В результате переохлаждения в ушах может появиться боль и нагноения, которые являются одними из сигналов появления какой-либо болезни органов слуха.

Не стоит забывать о гигиене ушных раковин. Косметические ватные палочки часто используются людьми для чистки ушей, однако их неправильное использование может привести к проталкиванию серы внутрь. Эти неправильные действия ведут к появлению серных пробок. Очищать ушные раковины от грязи нужно аккуратно, для этого  не стоит использовать острые предметы.

Нередко привести к появлению болезни могут попавшие в организм инфекции и вирусы.

Возможность слышать – это бесценный дар, который требует к себе бережного и трепетного отношения. Будьте здоровы и своевременно посещайте ЛОР-специалиста!

Лопоухость — врожденная аномалия формирования ушной раковины у детей, при которой уши прилегают к голове не плотно, а оттопыриваются в различной степени. В норме угол между ушной раковиной и головой не должен превышать 30 градусов, край раковины должен быть параллелен щеке, а расстояние между ней и черепными костями не должно превышать 20 миллиметров. Патология хорошо определяется визуально: одно или сразу оба уха расположены под углом от 30 до 90 градусов к голове.

Это довольно часто встречающееся явление: по итогам проведенного исследования было установлено, что почти половина людей рождается с врожденной лопоухостью. Данная аномалия причиняет психологический дискомфорт и нередко приводит к развитию комплексов. Психологические барьеры, воздвигнутые в результате ощущения того, что данный недостаток портит жизнь, могут действительно вылиться в серьезные проблемы. Патология формирования ушных раковин одинаково часто встречается как у мальчиков, так и у девочек.

Причины лопоухости у детей

Развитие и рост наружного уха начинается на третьем месяце внутриутробного развития, а формирование рельефа ушной раковины происходит на шестом месяце, поэтому лопоухость хорошо заметна уже во время появления ребенка на свет.

Нарушение формирования ушной раковины может быть одно- или двухсторонним, кроме того, оно может иметь различную степень выраженности. Вид и степень развития патологии строго индивидуальны, и это исключает существование единой врачебной тактики устранения лопоухости.

Существует всего две достоверных причины лопоухости у детей:

1. Наследственно обусловленная склонность: в большинстве случаев лопоухость – генетически обусловленная особенность, передающаяся даже через несколько поколений вне зависимости от степени родства (к примеру, такие уши ребенок может унаследовать от прадедушки или от троюродной тети).

2. Особенности формирования ушных раковин во внутриутробном периоде: в некоторых случаях встречается гипертрофия хрящей, сглаженность или неполное развитие завитка ушной раковины.

Также следует упомянуть еще одну причину дефектов ушей у детей — микротию. Подобный дефект может возникнуть из-за врожденных сосудистых аномалий, нейрофиброматоз Реклингхаузена или вследствие изолированного быстрого роста ушных раковин или интенсивного роста костной ткани лицевого скелета.

Многие родители считают, что причиной развития лопоухости является неправильное предлежание плода или замятие ушной раковины во время внутриутробного развития, однако эта теория не нашла научного подтверждения.

Степени развития патологии

Определение возраста для оперативного вмешательства, а также все нюансы проведения процедуры напрямую зависят от степени развития данной аномалии. Специалисты выделяют три степени развития лопоухости у детей:

1. При первой степени развития лопоухости угол расположения ушных раковин не превышает 45 градусов. Визуально такой дефект заметен не сразу, и его можно замаскировать, подобрав подходящую прическу, — особенно это актуально для девочек. Для оперативного исправления лопоухости первой степени чаще всего используется удаление излишков хрящевой ткани в области углубления ушной раковины.

2. Вторая степень характеризуется довольно значительной оттопыренностью ушей, и угол между ушной раковиной и головой может составлять от 45 до 90 градусов. Устранить такую патологию можно посредством истончения хрящевой ткани противозавитка и последующего оперативного формирования уха.

3. При третьей степени развития лопоухость крайне выражена, поскольку угол между ушной раковиной и головой составляет более 90 градусов. Методика коррекции заключается в удалении избыточной хрящевой ткани и искусственном создании противозавитка.

Показанием к оперативному вмешательству в раннем возрасте являются вторая и третья степени развития лопоухости, а при первой степени коррекция ушных раковин у детей проводится по достижении ими совершеннолетия.

Устранение лопоухости у детей

Дети с лопоухостью рождаются довольно часто, однако это не значит, что такие уши сохранятся у них на всю жизнь. По мере роста черепных костей угол между ушной раковиной и головой может уменьшиться, и торчащие уши становятся менее заметными. При явно выраженной патологии возможна ранняя хирургическая коррекция которая назначается в возрасте от 6 до 8 лет.

Оперативное вмешательство направлено на пластическую коррекцию положения, размера или формы ушных раковин. Это довольно несложная операция, требующая, однако, строго индивидуального подхода к планированию и проведению хирургического вмешательства.

Родителям стоит помнить, что пластика ушей детям — это эстетическая операция, которая значительно улучшает качество жизни маленьких пациентов.

В Первом детском медицинском центре проводятся операции по коррекции лопоухости по традиционной методике. Операция проводится при помощи стандартного набора хирургических инструментов, одним из которых является скальпель. Это оперативное вмешательство выполняется с использованием местной анестезии или общего наркоза, и заключается в изменении формы ушной раковины за счет воздействия на хрящ.

Перед оперативным вмешательством ребенку необходимо не только проконсультироваться у врача, но и сдать несколько лабораторных анализов:

— общие анализы крови и мочи;

— исследование свертываемости крови;

— анализ крови на сахар;

— биохимический анализ крови;

— анализ, определяющий группу крови и резус-фактор;

— исследование на переносимость используемых препаратов;

— анализ венозной крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатиты типа В и С.

Кроме того, необходимо пройти электрокардиограмму. Врач также может назначить дополнительные исследования — они назначаются индивидуально, в зависимости от ситуации.

Стоит также отметить, что данное оперативное вмешательство имеет некоторые противопоказания:

— острые инфекционные заболевания;

— обострение хронических болезней;

— дерматологические проблемы, локализующиеся в области ушных раковин;

— эндокринные патологии: сахарный диабет или заболевания щитовидной железы;

— болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;

— злокачественные новообразования;

— ВИЧ-инфекция, сифилис, хронический гепатит типа В.

Ход операции

Операция по коррекции ушных раковин у детей проходит следующим образом: хирургом делается небольшой разрез сзади ушной раковины (при этом учитывается линия волосяного покрова и ход естественной складки кожи). После того как сделан разрез, доктор формирует новую форму хряща (в случае надобности устраняется избыточная хрящевая ткань). Затем хирург накладывает внутренние швы. Финальная стадия операции – косметические швы, превращающиеся со временем в крошечный рубец, который к тому же незаметен за ухом.

После процедуры врачом накладываются валики, направленные на поддержание новоиспеченной позиции хряща, а сверху надевается закрепляющий бандаж или повязка. Пациенту придется их носить 6 месяцев.

Реабилитационный период

Через неделю врач снимет повязку, компрессионную ленту нужно будет надевать только на ночь. Примерно за 2–3 недели швы заживают, исчезают небольшие отеки, и о коррекции можно забыть раз и навсегда.

Процент развития осложнений после проведения операции по коррекции ушных раковин довольно низок и встречается всего у 5 человек на 1000 проведенных операций. Для того, чтобы исключить риск развития каких-либо осложнений, важно соблюдать рекомендации врача во время реабилитационного периода. К таким рекомендациям относятся:

1. Ношение эластической повязки на протяжении не менее полутора недель (точный срок определяется индивидуально). Также нужно использовать повязку ночью, в течение еще 5-6 месяцев. Это необходимо для нормального формирования хрящей ушных раковин.

2. Запрет физической нагрузки (занятия в спортзале и так далее), а также тяжелого физического труда сроком на 6 месяцев.

3. Запрет на посещение сауны, бани, солярия или пляжа на 3-4 месяца.

4. Обязательное посещение назначенных физиотерапевтических процедур, благодаря которым ускоряется заживление.

5. Обязательные перевязки — как правило на 1-3-5 дни после хирургического вмешательства, 12 день — снятие швов.

Частые вопросы

— Как можно избавиться от лопоухости у грудного ребенка?

Для исправления дефекта в возрасте до шести месяцев используются специальные силиконовые формы, прижимающие ушки к голове. При их отсутствии можно воспользоваться плотно прилегающими шапочками. Однако, стоит отметить, что применение этих методов не гарантирует 100% избавления от дефекта.

— Во сколько лет стоит делать операцию по коррекции ушных раковин?

К возрасту 6– 8 лет уши у ребёнка сформированы на 90% — именно в этом возрасте целесообразно проводить операцию по коррекции оттопыренных ушей.

При современном развитии пластической хирургии исправление лопоухости не является проблемой. Однако необходимо помнить, что операцию нужно будет проводить на обоих ушах, даже если дефект выражен всего на одной.

Проведение коррекции лопоухости в раннем возрасте позволяет избавить ребенка от возможного психологического дискомфорта и, как следствие, формирования комплексов. Родителям не стоит беспокоиться о шрамах, так как за ушками их не будет заметно и со временем следы исчезнут. Полученный после операции результат останется на всю жизнь.

В Первом детском медицинском центре ведут прием детские хирурги высшей категории. Запись на консультацию по вопросам оперативного лечения с 8.00 до 20.00. Прием ведется по предварительной записи.

Здоровье детей – спокойствие родителей!

Записаться к хирургу

Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

07 сентября 2020 21:07 &nbsp / &nbsp Обновлено: 09 сентября 2020 20:45 3021 Общество image pixabay.com &nbsp/&nbsp HeikoAL

У формы ушей, как и большинства частей человеческого тела, существуют собственные стандарты красоты. Эти стандарты не одинаковы: они меняются со временем и в разных странах отношение к форме ушных раковин разное.

Например, в Японии обладатели оттопыренных ушей ни в коем случае прятать их не будут — это признак красоты и чувственности. В Корее торчащие уши также считаются признаком благополучия и богатства. Что уж говорить о некоторых народах Африки, где уши выдерживают огромную нагрузку в виде украшений, оттягивая и увеличивая размер мочки раз в пять.

Между тем, в наших широтах лопоухий человек вызывает, скорее, улыбку. Не случайно люди здесь часто обращаются к пластической хирургии. Современные эстетические хирурги возвели стандарты красивых ушей в математические точные расчеты, описав, например, каков угол должен быть между ушной раковиной и черепом, как должна располагаться мочка уха. Об этих и других подробностях, а также о том, как возникла пластика ушей и как она проводится, расскажет пластический хирург Института пластической хирургии на Цветном бульваре Юрий Мирзабекян.

Как давно люди научились делать пластику ушей? Какие существуют виды отопластики, методы проведения операции?

Отопластика ушей появилась очень давно, чуть ли не пятом столетии до нашей эры в Древней Индии. Древние китайцы также корректировали уши, применяя при обезболивании свое знаменитое иглоукалывание. С тех пор некоторые элементы этой операции используются и по сей день. Пионером отопластики в Европе считается немецкий ученый Иоганн Фридрих Диффенбах — именитый пластический хирург, который внес огромную лепту в реконструктивную хирургию, в отопластику в частности.

Дословно отопластика переводится как «формирование уха»: это хирургическая операция по изменению формы наружного уха. Проводится такая операция в случае нарушения анатомического строения ушной раковины. Нарушение может быть врожденным — например, отсутствие наружной ушной раковины, лопоухость, посттравматические нарушения. Часто нарушения строения ушной раковины являются симптомами какого-либо наследственного заболевания: анотия — отсутствие ушной раковины, микротия — маленькое ухо, недоразвитость каких-то элементов и так далее.

«К нам, пластическим хирургам, все чаще обращаются пациенты с лопоухостью, то есть с оттопыренностью ушной раковины. Мы делаем операцию по устранению этой проблемы, которая затрагивает как хрящевые, так и мягкие ткани. Специалисты рекомендуют делать такую операцию еще в детском, дошкольном, возрасте: отопластика ребенку производится с тем, чтобы он не испытывал психологических переживаний по поводу, например, насмешек от своих сверстников», — рассказывает Юрий Мирзабекян.

image pixabay.com &nbsp/&nbspfreestocks-photos

Виды отопластики

  • эстетическая (когда меняется форма ушей либо им придается более эстетически правильный вид);
  • реконструктивная (восстановление полностью и частично отсутствующей ушной раковины как после врожденной патологии, так и после травмы);
  • декоративная отопластика (вид бодимодификации, новомодный тренд, при котором создаются «эльфийские» уши с заостренными концами).

По поводу декоративной отопластики большинство пластических хирургов высказываются весьма прохладно: с точки зрения эстетики, такая операция не оправдана. Тем не менее поклонники у этой операции есть, и ряд клиник их проводит. Желающих иметь остроконечные уши медики сразу предупреждают: подумайте об этом в спокойном расположении духа, ведь вы получите эльфийские уши навсегда. Это полноценное хирургическое вмешательство — с наркозом, послеоперационным периодом, и вам придется ухаживать за швами и на время отказаться от привычного образа жизни. К тому же, если вдруг вам захочется вернуть ушкам прежнюю форму — это будет невозможно. 

Реконструктивная хирургия наружного уха исправляет такие дефекты, как уже упомянутая анотия — полное или частичное отсутствие уха вследствие травмы или пренатальных причин, различные рудименты уха. В этом виде хирургии часто для проведения операции используются «донорские» участки других частей тела — например, реберный хрящ либо хрящ с другого уха. В нашей стране реконструктивные операции получили широкое развитие и распространение. Основная причина в том, что в нашей стране проходили мощные военные действия, и люди, вернувшиеся с фронта, зачастую имели боевые травмы, которые также затрагивали уши.

Методик, с помощью которых можно корректировать этот недостаток, существует более 170, и каждый врач выбирает для себя какую-то определенную либо практикует использование комплекса элементов из разных методик. Бывает, например, что степень выраженности лопоухости отличается справа и слева, поэтому могут отличаться и элементы операции, используемые для коррекции одного и другого уха.

Традиционный метод проведения операции предполагает использование скальпеля. Существует также лазерная отопластика, при которой разрезы производятся специальным лазером. Этот процесс происходит значительно быстрее, а кроме того, снижается вероятность возникновения осложнений.

image pixabay.com &nbsp/&nbspPublicDomainPictures

На заметку: к пластическим хирургам чаще всего обращаются люди, желающие исправить лопоухость  одностороннюю или двухстороннюю. Причина лопоухости  недоразвитость противозавитка уха, а также увеличенный угол между ухом и головой. 

У многих пациентов существует свое видение идеальной формы ушей. Юрий Мирзабекян приводит пример, когда человек обращался к врачам дважды:

«Ранее у этого пациента была двусторонняя лопоухость, его оперировали и результат по устранению именно лопоухости его вполне устраивал. Однако ему не нравился размер ушных раковин: у него была так называемая макротия, крупные уши. Не могу сказать, что размер его ушей сильно выходил за рамки эстетических норм или антропометрических данных. Но мы пошли навстречу пациенту — уменьшили ему ушки, и он остался доволен».

image Кадр из фильма «Я — легенда» &nbsp/&nbsp

На заметку: форма и размеры ушных раковин при лопоухости находятся в пределах нормы, только располагаются раковины не совсем параллельно височной области, а больше под прямым углом. Идеальным считается угол между ушной раковиной и головой в 30 градусов.

Можно ли исправить форму уха без хирургического вмешательства?

Формирование уха происходит у плода уже в первом триместре беременности, затем примерно на шестом месяце развиваются внутренние складки и рельеф ушной раковины. Когда ребенок рождается, лопоухость четко видна, и уже в этот период можно с помощью пеленания и шапочек, без хирургического вмешательства, исправить этот дефект. Если удается зафиксировать ушки, которые требуют изменения, то они примут правильную форму, ведь хрящ достаточно податлив. Подобное исправление возможно до полугодовалого возраста. После этого без операции уже не обойтись.

Существуют ли какие-то стандарты красоты для идеальных ушей?

Если говорить об эстетических стандартах прилегания ушных раковин к голове, то традиционно считается, что расстояние между черепом и краем уха должно составлять около двух сантиметров, а угол между ухом и височной частью должен быть около 30 градусов. При этом ухо должно идти параллельно щеке. Разумеется, это очень приблизительные антропометрические данные, и на практике идеальными ушами не может похвастаться, пожалуй, никто. Ведь человек ассиметричен, и вы увидите заметные отличия даже при сравнивании левой и правой сторон тела, это же относится и к ушам. Что же касается их формы, то очертания уха настолько уникальны и индивидуальны, что их можно сравнить с подушечками пальцев.

Как подготовиться к отопластике и есть ли у нее противопоказания?

У отопластики, безусловно, существуют противопоказания.

«Как правило, это общехирургические противопоказания либо аллергия на тот или иной препарат. Могут быть проблемы со стороны онкологии, проблемы со свертываемостью крови. Но это корригируется, препараты подбираются, сложности с этим быть не должно», — говорит Юрий Мирзабекян.

Перед операцией потребуется сдать определенные анализы: они будут зависеть от того, под каким наркозом будет проводиться отопластика — общим или местным. Результаты анализов в обязательном порядке смотрит терапевт, и только после этого назначается дата операции.

Как проводится отопластика? Насколько заметны рубцы после проведенной операции?

Операция по отопластике делается по задней поверхности ушной раковины в 99% случаев. Рубец прячется в складку, и его никогда не видно, если, конечно, сильно не оттопыривать ухо.

«Сама операция проводится под местной анестезией, а если пациентом является ребенок, то может быть проведена общая анестезия. Как правило, болевые ощущения минимальны, методики проведения операции отработаны, процесс исправления ушей проводится быстро. Если это была местная анестезия, мы даем пациенту возможность смотреть на себя в зеркало, чтобы сразу же видеть результат», — рассказал эксперт.

В случаях местного обезболивания, когда пациент видит процесс в зеркало, он может попросить «подприжать» ушко или что-то «добавить». Часто лопоухость корректируется вместе с изменением внешнего вида мочки, потому что они также могут быть немного оттопырены.

Длительность операции составляет от получаса до часа, и переносится она довольно легко. Единственное важное условие: перед хирургическим вмешательством важно учитывать индивидуальные противопоказания. Если они существуют, то об этом следует обязательно предупредить хирурга.

Послеоперационный режим после отопластики

Важное условие быстрого восстановления после отопластики — повязка, которая накладывается на уши сразу же после операции и носится примерно две недели, даже после снятия швов.

«Несмотря на то, что обычно швы снимаются на седьмые или десятые сутки, лично я обычно проверяю пациента уже на третьи сутки: просто чтобы посмотреть, все ли с ним хорошо», — говорит Юрий Мирзабекян.

В первые сутки на месте операции можно наблюдать отек и гематомы. Повязки не должны быть тугими, потому что может быть затруднено кровообращение. Плюс ко всему — сжатие приносит болевые ощущения. Пациенту назначается антибиотикотерапия, противовоспалительная терапия.

«После снятия швов, примерно через две недели, мы просим надевать пациента что-то типа тенниски или эластичной повязки только на ночь. Чтобы во сне случайно не заломить скорректированное ушко при повороте головы. И, естественно, нужно после операции беречь себя, как хрустальную вазу. Не заниматься спортом, дабы избежать повреждений», — продолжил наш эксперт.  

Могут ли быть осложнения после операции?

К неприятным последствиям проведенной отопластики врачи относят полихондрит — это воспаление, затрагивающее хрящевые и соединительные ткани. Предположительно, природа этого воспаления — аутоимунная. Возможно нагноение раны, плохое заживление.

Хирурги должны тщательно следить, чтобы в месте проведения операции не было гематом, потому что это ухудшает заживление. Многое зависит и от того, насколько сам пациент ухаживает за швами в послеоперационный период. В целом же, при данном вмешательстве возможны общехирургические осложнения.

Что же касается эстетической стороны вопроса, то на практике коррекция ушных раковин — не самый простой процесс, требующий особого чувства симметрии и правильного подхода, которым владеют, как правило, лишь опытные пластические хирурги.

 Могут ли уши после отопластики вновь оттопыриться?

«Я всегда люблю говорить, что хирургия чуть точнее, чем религия. На 100% прогнозировать, что все будет так, как мы хотим, невозможно. Часто бывает, что в процесс вмешивается природа и какое-то ушко может со временем чуть больше оттопыриться, чем второе. Поэтому случается, что мы делаем легкую коррекцию», — резюмирует Юрий Мирзабекян.

Опытный врач прибегает к легкой гиперкоррекции, с прицелом на то, что ушко немного «отойдет» в период восстановления, уже в процессе проведения отопластики. Слишком пережимать в данном случае не стоит, потому как некоторые пациенты, например, носят очки. Да и сильно прижатое ухо выглядит не слишком эстетично. 

Чтобы увидеть окончательный результат операции, нужно подождать, пока отек полностью сойдет. Поэтому полноценное фото из серии «Отопластика: до и после» можно сделать лишь через несколько месяцев. Иногда пациенту может показаться, что ушко встало неправильно, но на самом деле причиной тому может стать неравномерное схождение отека. Хирурги в таких случаях рекомендуют не паниковать, поскольку даже если коррекция необходима, то она окажется минимальной.

Вернуться назад

Новости партнеров

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий