Рак матки 1 стадии — лечение, операция, прогноз

Менингит — это воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга, которое вызывает различные бактерии и вирусы.

Для всех видов менингита характерны симптомы, общие для всех инфекций. Выявить причину заболевания без лабораторной диагностики практически невозможно.

Менингококковый менингит

Менингококковая инфекция — это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия менингококк.

Заболевание может проявляться по-разному:

  • Бессимптомное носительство,
  • Легкая респираторная инфекция,
  • Тяжелые формы инфекции: гнойный менингит или сепсис.

Диагноз ставится по анализу крови и спинномозговой жидкости.

Перенесенная менингококковая инфекция может привести к необратимым последствиям!

В некоторых случаев менингококковая инфекция приводит к инвалидизации, глухоте, потере зрения, задержки развития и эпилепсия, ампутация конечностей.

Симптомы менингококковой инфекции на начальной стадии схожи с симптомами ОРВИ и гриппа, поэтому родители зачастую медлят с обращением ко врачу.

Перенесенная менингококковая инфекция приводит к необратимым последствиям! Число носителей в сотни раз превышает число заболевших.

Кто может заболеть?

Менингококковый менингит может возникнуть у любого человека — ребенка первого года жизни, подростка и у взрослого.

Менингококковая инфекция особенно опасна для детей.

Хотя инфекция поражает людей в любом возрасте, чаще заболевают младенцы и дети раннего возраста.

Источники заражения

Заболевание распространяется от человека к человеку при кашле, чихании, поцелуях, и даже при разговоре или через пользование столовыми приборами, Так как заражение происходит при тесном общении, основным источником инфекции для маленьких детей являются их родители, братья и сестры, родственники, а также другие дети в яслях и детском саду.

Менингококки передаются воздушно-капельным путем от заболевшего человека или носителя бактерий при тесном общении. Невозможно полностью оградить ребенка от контакта с инфекциями. Поэтому для защиты от инфекционных заболеваний проводится вакцинация. Прививку от менингококковой инфекции можно сделать ребенку уже на первом году жизни.

Защита от инфекции

Вакцины от менингококковой инфекции не содержат живых бактерий и не могут вызвать менингококковую инфекцию!

Конъюгированные вакцины формируют иммунный ответ даже у детей раннего возраста, что позволит защитить ребенка от опасной инфекции как можно раньше.

Также такие вакцины уменьшает носительство бактерий в носоглотке. Сделав прививку себе, взрослые могут предотвратить передачу бактерий маленьким детям, которые находятся в особой группе риска!

Существует несколько видов (серотипов) менингококка, самыми распространенными из КОТОРЫХ являются А, В, С, У и Ш. Именно поэтому целесообразно выбирать вакцины, в состав которых включено максимальное количество серотипов менингококка для более надежной защиты от инфекции. Более подробную информацию мы можете получить у своего врача.

Прививка от менингококковой инфекции

На данный момент вакцинация против такого опасного заболевания, как менингококковая инфекция, не является обязательной и не включена в Национальный календарь прививок. Тем не менее, с целью её профилактики созданы вакцины для детей и взрослых. Обратите внимание, что она способна вызывать острое инфекционное заболевание, проявляющееся различными формами процесса. Это могут быть локальные формы (назофарингит), генерализованные, сопровождающиеся общей тяжелой интоксикацией (менингококцемия), при переходе воспалительного процесса на мягкую мозговую оболочку головного мозга развивается менингит. Две последние формы могут вызвать тяжелые осложнения с необратимыми последствиями вплоть до летального исхода. Имеют место и бессимптомные формы (бактерионосительство).

Возбудитель— менингококк (Neisseriameningitidis), делится на 12 серогрупп. В связи с этим разработаны вакцины нескольких типов как моно-, так и поливалентные. Вспышки инфекция возникают через 8-30 лет: менингококк серогруппы А выявлялся при обширных эпидемиях, поражающих десятки стран.

Локальные эпидемические подъемы, ограниченные одной страной, обычно вызывали серогруппы В и С. В то же время спорадическая заболеваемость в межэпидемическом периоде определяется разными серогруппами, наиболее частыми из которых являются А, В, W, VFL, Х. Риск заболеть ощутимо возрастает после летних каникул, зимой и весной, в детских коллективах и коллективах призывников.

К группам риска относятся:

  • дети и подростки:
  • до 5 лет включительно, так как в этом возрасте заболеваемость обычно высокая;

15-17 лет, так как у них сравнительно высок уровень носительства заболеваемостью; пожилые люди старше 60 лет; люди с первичным и вторичным иммунодефицитом; участники массовых международных мероприятий; лица, посещающие районы, с высоким распространением менингококковой инфекции; живущие в общежитиях; те, кто находится в учреждениях постоянного проживания.

Источник заражения — инфицированный человек, болезнь передается воздушно-капельным путем. Но не исключено и заражение через предметы обихода (посуда, столовые приборы).

Вакцина от менингококковой инфекции

Вакцинация проводится в первую очередь для профилактически, в период эпидемиологического подъема заболеваемости, при наличии контакта с больным или носителем менингококка.

В плановом порядке вакцинацию проводят для лиц из категорий высокого риска инфицирования.

Конкретный тип применяемой вакцины с учетом противопоказаний и необходимую предвакцинальную подготовку определяет врач. Перед введением вакцины пациент ОБЯЗАТЕЛЬНО должен быть осмотрен врачом.

Врач изучает прививочный анамнез пациента, выясняет наличие противопоказаний к иммунизации и оценивает текущее состояние здоровья пациента и назначает необходимые анализы.

Противопоказанием к вакцинации является: острые заболевания (как инфекционные, так и неинфекционные), период обострения хронических заболеваний, патологическая реакция с системными проявлениями при предыдущих вакцинациях и повышенной чувствительности к компоненту вакцины, в том числе дифтерийному анатоксину.

Полисахаридные менингококковые вакцины мало реактогенны. После прививки возможны различные поствакцинальные реакции в первые 3-7 дней. Они могут быть локальными в месте инъекции и общими: температура, головная боль, недомогание, сонливость, аллергические реакции, диарея.

Комплексную диагностику и лечение разных форм патологии проводят неврологи медицинского центра 100med.

Автор статьи: врач-педиатр высшей квалификационной категории-Салихова Альмира Рахимовна

Менингитом называют заболевание, при котором в результате воспаления поражаются оболочки спинного и головного мозга. Часто менингит встречается у детей, причем течение его тем тяжелее, чем меньше возраст ребенка, но не исключается возникновение менингита и у взрослых. Менингит представляет серьезную угрозу для жизни человека и стоит на десятом месте на Земле по причинам летального исхода от инфекционных заболеваний.

Виды

В зависимости от причинного фактора выделяют следующие менингиты:

  • инфекционные (бактериальные),
  • вирусные,
  • грибковые,
  • смешанные,
  • паразитарные
  • неспецифические (травматические).

Если развивается воспаление всех мозговых оболочек, говорят о панменингите, при поражении только твердой мозговой оболочки развивается пахименингит, а при воспалении паутинной и мягкой возникает лептоменингит. Отдельно выделяют арахноидит, который возникает при воспалении паутинной оболочки.

Характер воспаления в мозговых оболочках подразделяет менингиты на серозные (преимущественно вирусные) и гнойные (бактериальные). Также выделяют первичный менингит – это самостоятельная нозология, которая развивается сразу же, минуя остальные органы, и вторичный менингит, возникающий на фоне имеющейся инфекции (кори, паротита, краснухи).

В зависимости от того, как протекает инфекция, различают молниеносный (реактивный), острый, подострый, хронический (туберкулезный) и рецидивирующий менингит.

По тяжести симптомов менингиты бывают легкой, среднетяжелой и тяжелой степени.

Причины

Заболевание имеет сезонность, количество больных увеличивается в холодное время года.

Механизм передачи менингита — воздушно-капельный.

Первичный менингит вызывают

  • различные патогенные бактерии (менингококк, пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк, кишечная палочка, палочка Коха, стафилококк, сальмонелла и прочие) — бактериальный менингит;
  • вирусы (вирус герпеса, вирусы кори, паротита, краснухи, ветряной оспы и другие) — вирусный менингит.

Реже менингит развивается в результате инфицирования грибами, простейшими (амеба), риккетсиями, гельминтами.

Спровоцировать развитие вторичного менингита могут следующие патологии:

  • хронический или острый отит,
  • фурункулы и прыщи больших размеров в районе лица и шеи,
  • воспаление придаточных пазух черепа (фронтит, гайморит),
  • наличие абсцесса легкого или остеомиелита черепных костей.

Провоцирующими факторами вторичного менингита является ослабленный иммунитет (ВИЧ-инфекция, онкозаболевания, беременность) и черепно-мозговые травмы.

В группу риска по возникновению заболевания входят

  • дети младше 5 лет (несформированный иммунитет),
  • взрослые после 55 лет (ослабление защитных сил организма),
  • молодежь от 16 до 22 лет (гормональные перестройки).

image

Симптомы менингита

Инкубационный период обычно составляет 6-7 дней, минимальный срок – 12 часов, максимальный – до 20 суток.

Клиника менингита у взрослых

Заболевание обычно начинается внезапно, больной даже может назвать дату и время начала болезни.

Классические признаки менингита1:

  • ригидность, напряженность мышц затылка
  • внезапная высокая температура
  • головная боль
  • нарушения сознания

У части больных за несколько дней до развития менингита диагностируют острое респираторное заболевание. Появляется сильная слабость, повышается температура тела (до 39 и выше), возникают боли в суставах. Патогномичными признаками менингита являются следующие (сопутствуют высокой температуре): интенсивная головная боль, рвота, нарушение сознания.

В некоторых случаях в первые дни болезни на коже возникает полиморфная эритематозная сыпь (напоминает таковую при кори), которая исчезает через пару часов.

Фото: сыпь при менингите

image

Головные боли носят диффузный характер, то есть, нет определенной локализации, ощущение, что вся голова «раскалывается». Боли со временем усиливаются, становятся распирающими (отек мозговых тканей, повышение внутричерепного давления). Затем боль становится непереносимой, взрослые стонут, а дети кричат. Характерно, что головные боли сопровождаются рвотой фонтаном, без предшествующей тошноты и не связанной с приемом пищи. Боли усиливаются при перемене положения тела и при действии внешних раздражителей: громкий звук – гиперакузия, светобоязнь – фотофобия, появляется гиперестезия (повышенная чувствительность к прикосновениям).

Также нарушается сознание, оно становится спутанным, потом (при отсутствии лечения) возникает стопор, который опасен переходом в кому.

Менингеальный синдром включает ряд характерных симптомов:

  • ригидность (напряжение) затылочных мышц;
  • вынужденное положение тела (на боку с согнутыми и притянутыми к животу ногами и запрокинутой назад головой;
  • невозможность разогнуть самостоятельно ноги в коленных и тазобедренных суставах (симптом Кернига);
  • симптом Брудзинского:
    • верхний симптом проявляется непроизвольным сгибанием ног, если наклонить голову вперед,
    • средний симптом, ноги сгибаются в коленных и тазобедренных суставах при давлении на лонное сочленение,
    • нижний симптом – сгибание в перечисленных суставах ноги вызывает непроизвольное сгибание другой ноги;
  • давление на глазные яблоки, прикрытые веками, вызывает боль (симптом Мондонези).

При дальнейшем прогрессировании заболевания развивается отек мозга, первыми симптомами которого являются резкая головная боль, рвота, сонливость, оглушенность, дезориентация и двигательное беспокойство. Появляются судороги. Зрачки сужаются, наблюдается расходящееся косоглазие и вертикальный нистагм (дрожание зрачков при взгляде вверх – вниз). Часто наблюдается анизокория (один зрачок узкий, другой широкий). Снижается слух, опускаются верхние веки (птоз), мимическая мускулатура почти парализована.

Клиника менингита у детей:

У детей менингит также начинается остро, с подъема температуры до высоких цифр, причем лихорадка не купируется жаропонижающими препаратами. Несмотря на высокую температуру, конечности ребенка холодные.

Одним из первых признаков заболевания (особенно у детей раннего возраста) являются судороги. Ребенок не может удерживать пищу, срыгивает после еды, появляется рвота, не связанная с приемом пищи, жидкий стул, апатия, сонливость.

Ребенок буквально захлебывается криком из-за невыносимой головной боли, возбужден, беспокоен, остро реагирует на прикосновения.

Отмечается ригидность спинных и затылочных мышц, порой невозможно прижать подбородок малыша к груди. У маленьких детей (до года) отмечается выбухание большого родничка.

Показателен «симптом горшка», ребенок не может удержать равновесие, сидя на горшке, запрокидывает голову, отклоняется назад, упираясь в пол сзади руками (признак треножника).

Сыпь наблюдается чаще, чем у взрослых.

У детей при менингите определяют симптом Лессажа: если ребенка с менингитом поднять за подмышки, то он притягивает ножки к животу и удерживает их в таком положении достаточно долго (до минуты), при отсутствии менингита – ребенок то поджимает ноги, то опускает. 

Диагностика

Дифференциальную диагностику менингококкового менингита следует проводить с другими заболеваниями, которые протекают с менингеальным синдромом (менингит, вызванный гемофильной палочкой, туберкулезный, стафилококковый, полиомиелитный, стрептококковый и другие менингиты). Менингококкемию, которая протекает без менингита, дифференцируют с заболеваниями, признаками которых является сыпь: корь, краснуха, анафилактическая пурпура.

Диагноз менингита устанавливается на основании анамнеза, эпидемиологических, клинических и лабораторных исследований. Применяются следующие методы обследования:

  • общий анализ крови (обнаруживается лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, ускорение СОЭ);
  • исследование спинномозговой жидкости (получают путем люмбальной пункции) жидкость мутная, густая, вытекает редкими каплями, содержит большое количество белка и клеток, повышенно количество нейтрофилов, высевается патологическая флора;
  • осмотр глазного дна (сужение сосудов);
  • рентгенография черепа (признаки повышения внутричерепного давления);
  • электроэнцефалография;
  • компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.

Лечение

Больных с диагнозом менингита или подозрением на него обязательно госпитализируют. Лечение осуществляет врач-инфекционист.

Назначается симптоматическая терапия и лечение, направленное на купирование основных синдромов. В случае тяжелого течения показаны кортикостероиды и препараты интерферона.

При инфекционном менингите в первую очередь назначаются антибиотики широкого спектра действия2. Антибиотики назначаются на срок не менее 10 дней. Это могут быть:

  • цефалоспорины (цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон),
  • пенициллины (пенициллин, оксациллин, ампициллин).

К антибиотикам с целью дегидратации, предупреждения отека мозга и уменьшения внутричерепного давления добавляют:

  • сульфаниламиды (сульфален)
  • мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон, диакарб).

Для дезинтоксикации вводится достаточный объем жидкости внутривенно и перорально.

Инфузионная терапия включает введение раствора глюкозы, гемодеза, альбумина и прочих препаратов.

При нарушениях гемодинамики (падение артериального давления, брадикардия) и предупреждения отека мозга вводятся глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон).

Судороги купируют транквилизаторами и седативными препаратами (пипольфен, димедрол, фенобарбитал, сибазон).

Также показана витаминотерапия (аскорбиновая кислота, витамины группы В) и жаропонижающие средства.

Длительность лечения менингита зависит от тяжести течения и развития осложнений (от двух до шести недель).

Последствия и прогноз

Перенесенное заболевание в детском возрасте может стать причиной задержки психомоторного развития, гидроцефалии, эпилепсии. У взрослых при тяжелом и/или осложненном течении заболевания менингит может привести к инвалидизации: слепоте, глухоте, эпилепсии, психическим расстройствам и органическим поражениям головного мозга. 

  • Прогноз благоприятный при вирусном менингите3.
  • При инфекционном менингите (менингококковом) прогноз зависит от раннего и качественного лечения антибиотиками4.
  • Туберкулезный менингит лечится месяцами и имеет в большинстве случаев благоприятный прогноз.

Источники:

  • 1. Rodrigo Hasbun, MD. Meningitis, — англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape, 2019.
  • 2. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции»
  • 3. Deborah Christie. Impact of meningitis on intelligence and development: A systematic review and meta-analysis, — PLoS One, 2017.
  • 4. Мартынов В.А. Осложнения бактериальных менингитов, — Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение, 2018.
  • Клинические рекомендации. Менингококковая инфекция у взрослых. Менингит, — Национальное научное общество инфекционистов, 2014.

Содержание

Патологический процесс в почках, ведущий к повреждению клубочков и протекающий с участием иммунной системы, может протекать по двум механизмам воспалительного и невоспалительного характера.

Классификация гломерулонефритов основана на морфологических признаках (изменениях тканей почек при биопсии). Особенности течения гломерулонефритов во многом зависят от морфологической формы.

Симптомы гломерулонефрита

Симптомы, характерные для гломерулонефритов, могут варьироваться в зависимости от течения заболевания:

  • боли в поясничной области
  • уменьшение отделения мочи (олигурия)
  • отекеи
  • высокое артериальное давление
  • одышка в сочетании с нарушением отделения мочи
  • изменение цвета мочи (кровь в моче – цвет мясных помоев)
  • «пенная шапка» при мочеиспускании (косвенный признак белка в моче)
  • анемия, возникновение которой связано с угнетением выработки эритропоэтического фактора в почках.

При появлении подобных симптомов срочно рекомендуется пройти обследование для исключения гломерулонефрита.

При любой степени тяжести заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу нефрологу за помощью, так как любая из форм гломерулонефрита, особенно при наличии частых осложнений и отсутствии противорецидивного лечения, может привести к многочисленным осложнениям, среди которых основными являются следующие:

  • артериальная гипертензия почечного происхождения
  • хроническая почечная и сердечная недостаточность.

Диагностика

В Клинике ЭКСПЕРТ отработан четкий алгоритм первичной диагностики гломерулонефритов. Необходимое первичное обследование включает:

Лабораторные методы

  • общий анализ мочи
  • выполняются клинический, биохимический анализ крови
  • определяется скорость клубочковой фильтрации как фактор оценки почечной функции
  • иммунологическое исследование крови.

Врачи Клиники ЭКСПЕРТ составили перечень необходимых анализов для скринингового обследования почек.

Инструментальные исследования

УЗИ почек с доплерографическим исследованием сосудов почек, при котором оцениваются ультразвуковые признаки изменения кровотока почек.

Окончательный диагноз ставится ТОЛЬКО при биопсии почек в условиях стационара.

Важно! Объем необходимого обследования может определить только врач нефролог.

Лечение гломерулонефрита

В условиях поликлиники проводится поддерживающая терапия и контроль состояния и функции почек. Основное лечение гломерулонефрита и подбор базисной терапии проводится в специализированном стационаре. Комплексное лечение гломерулонефрита включает препараты, воздействующие на иммунные механизмы развития заболевания: глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, антигреганты, которые назначают в стационаре. В последние годы назначают подобные схемы на 6-24 месяца и более.

Общее руководство подобной терапией в амбулаторных условиях, определение его длительности, доз препаратов, профилактику и лечение осложнений должны осуществлять врачи нефрологи. Важным этапом лечения является коррекция артериального давления, терапия отеков.

В Клинике ЭКСПЕРТ придерживаются принципа этапности лечения.

На первом этапе после стационарного лечения составляется план амбулаторного лечения, который включает:

  • режим
  • диету
  • поддерживающее лечение.

На втором этапе оценивается эффективность проводимой терапии:

  • Если на фоне применения поддерживающего лечения развивается дестабилизация состояния, то врач нефролог своевременно направляет пациента на стационарное лечение.

Даже после достижения долгожданной ремиссии пациенту рекомендуется быть внимательным к себе и регулярно наблюдаться у врача нефролога, так как возможен рецидив заболевания.

Практически всем пациентам необходимо принимать рекомендованные врачом средства противорецидивной терапии. Некоторые препараты способствуют снижению риска развития обострений и хронической почечной недостаточности.

Прогноз

Прогноз при гломерулонефритах в целом зависит от морфологической формы.

Помните, что очень важно начать лечение на ранних стадиях болезни, так как в запущенных случаях, как правило, требуется применение длительной, тяжелой и дорогостоящей терапии.

Рекомендации

В качестве факторов риска развития гломерулонефритов у пациентов с генетической предрасположенностью можно рассматривать бактериальную, вирусную инфекцию, наличие очагов хронической инфекции.

Необходимо регулярно наблюдать пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, васкулиты и пр.), женщин с поражением почек в период беременности.

Основные профилактические мероприятия должны быть направлены на замедление прогрессирования гломерулонефрита. Диета должна контролироваться при каждом посещении врача. Количество соли, белка, жидкости варьируют в зависимости от клинических проявлений болезни. Запрещаются крепкие маринады, бульоны, рыбные консервы.

Больным гломерулонефритом противопоказаны тяжелые физические нагрузки, работа при низких температурах, при повышенной сырости, на открытом воздухе.

Пациенты, перенесшие острый гломерулонефрит, наблюдаются в течение 2 лет. При хронических гломерулонефритах рекомендовано регулярное наблюдение 1 раз в квартал.

Часто задаваемые вопросы

Излечим ли хронический гломерулонефрит?

Хронический гломерулонефрит – это хроническое заболевание почек иммунной природы. Ряд форм течет благоприятно с длительной ремиссией, некоторые формы протекают чрезвычайно агрессивно с развитием почечной недостаточности.

Из-за чего возникает заболевание?

В основе гломерулонефрита иммунное повреждение клубочков почек с вовлечением других почечных структур и развитием почечной недостаточности.

Является ли заболевание противопоказанием к беременности?

Донашивание Частые обострения, гипертензия, нарушение функции почек служит показанием к прерыванию беременности на любых сроках.

Сохранение беременности возможно при некоторых формах гломерулонефритов с благоприятным течением в фазе стойкой ремиссии.

Абсолютным противопоказанием к беременности является активный процесс, частые рецидивы, стабильная артериальная гипертензия, снижение функции почек.

Лечится ли почечная недостаточность?

Острая почечная недостаточность может благоприятно разрешиться. Хроническая почечная недостаточность может лишь коррегироваться заместительной терапией (гемодиализ, перитонеальный диализ). Решить эту проблему может только трансплантация почки.

Увеличивается ли риск заболеть гломерулонефритом, если близкий родственник страдает данным заболеванием?

Да, существует вероятность повышенного риска иммунных нарушений при наличии в семье лиц, страдающих хроническим гломерулонефритом.

Врачи, лечащие заболевание

Прошина Татьяна Викторовна Врач нефролог первой категории, терапевт 28 мая 2020—>

28 мая 2020

Улуханова Лала Уджаговна гастроэнтеролог, инфекционист, нефролог, педиатр, пульмонолог—>

Почему и откуда берутся внутриутробные инфекции (ВУИ), чем они опасны, как их выявить и как с ними бороться?

Улуханова Лала Уджаговна, врач-инфекционист

Почему и откуда берутся внутриутробные инфекции (ВУИ), чем они опасны, как их выявить и как с ними бороться?

На эти и другие вопросы, волнующие наших подписчиков, отвечает известный детский врач, доктор медицинских наук, профессор Улуханова Лала Уджаговна.

Какие инфекционные заболевания при беременности могут повлиять на развитие ребёнка?

Инфицирование матери в период беременности нередко приводит к выкидышам и врождённым порокам развития у новорождённого. Поэтому ещё на этапе планирования беременности врачу и будущей матери нужно обратить внимание на:

  • инфекции, которые передаются половым путём (ИППП);
  • бактериальные инфекции;
  • инфекции, передающиеся простейшими микроорганизмами, грибами;
  • цитамегаловирус;
  • герпес;
  • хламидии;
  • микоплазмы.

Что покажет УЗИ плода?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) плода в период его вынашивания помогает специалисту своевременно обнаружить наличие различных патологий в развитии будущего ребёнка. Это, к примеру, маловодие или многоводие, большой живот, увеличенные какие-то внутренние органы – печень, селезёнка. В ходе ультразвуковой диагностики также могут быть обнаружены отложения кальцинатов в кишечнике, в печени, в головном мозге.

Если возможно, то врачи примут на ранних этапах меры для устранения обнаруженных отклонений. Если же это состояние, которое не совместимо с жизнью, то принимается решение о том, что лучше прервать беременность.

По каким признакам можно определить ВУИ?

При наличии внутриутробной инфекции околоплодные воды, которые отходят при рождении младенца, мутного цвета, имеют неприятный запах. Могут быть при этом даже загрязнены меконием, что указывает на угрожающее состояние плода. На это врачам обязательно нужно обращать внимание. После этого опытные детские врачи осматривают плаценту, её полнокровие, есть ли какие-то кровоизлияния.

А что касается самого ребёнка, то в первую очередь нужно посмотреть на сроки, на вес. Обратить внимание на цвет кожи. Имеет ли место затяжная, длительная желтушность кожных покровов или, наоборот, бледность кожи, которая может указывать на анемию. Могут быть какие-то кожные высыпания, характерные для пиодермии, стрептодермии. У малыша может быть врождённая пневмония, врождённый миокардит, врождённые менингиты и энцефалиты. Исследуются печень, селезёнка на предмет увеличения этих органов. Также проводится анализ крови, где тоже можно увидеть изменения.

Если мы видим 2 или 3 признака из тех, что перечислены выше, то этот ребёнок уже должен попасть в «группу риска» по внутриутробным инфекциям и его надо тщательным образом обследовать.

Чем опасны внутриутробные инфекции?

Существуют, так называемые, персистирующие инфекции, т. е. хронические, длительно текущие. Но они не всегда передаются от матери ребёнку. Поэтому не нужно особо беспокоиться, что вот, если у мамы есть инфекционная болезнь, то она на 100% передастся плоду. Частота передачи инфекции ребёнку в данном случае не такая высокая, как при первичном инфицировании.

Наибольшую угрозу для будущего ребёнка представляет мать, впервые заболевшая во время беременности, особенно в первом его триместре. Вот этот период наиболее опасен. Поэтому хочется призвать всех женщин – прежде, чем планировать рождение ребёнка, сдайте анализы на наличие антител к таким инфекциям, как:

  • корь;
  • эпидемический паротит;
  • менингококковая инфекция;
  • краснуха;
  • ветряная оспа;
  • гепатиты.

Почему? Потому что эти самые болезни у будущей матери можно предотвратить, если она за 3 месяца до зачатия сделает вовремя вакцину.

Помимо этого, есть также ранние исходы инфекций. Это: миокардиты, пневмония, гипотрофия, анемия. Есть поздние, когда внутриутробная инфекция может проявиться позже. Бывает, что проходит 5-6 лет, и у малыша в этом возрасте может обнаружиться:

  • задержка психомоторного развития;
  • задержка речевого развития;
  • снижение остроты зрения;
  • снижение слуха;
  • гидроцефалия;
  • микроцефалия.

Об этом тоже нужно помнить и не забывать.

Как диагностируют и лечат внутриутробную инфекцию?

В первую очередь назначит общий анализ крови и общий анализ мочи. Также обязательно надо будет сделать УЗИ щитовидной железы и проверить гормональный статус женщины.

Общий принцип лечения внутриутробных инфекционных заболеваний включает в себя противовирусный, антибактериальный курс, проведение симптоматической и патогенетической терапии. Если возникнут какие-то проблемы у вас или вашего ребёнка, лечащий врач должен будет подобрать индивидуальную схему лечения, наиболее эффективную в данном конкретном случае.

«Желаю вам родить живого, здорового, ребёнка. Чтобы он дальше по жизни только радовал вас своими успехами сначала в учёбе, а потом и дальше по работе. А для этого мы должны быть, во-первых, готовы и, во-вторых, мы должны полностью обследоваться. Т. е. женщина, решившая стать матерью, должна быть здорова.»

10 декабря 2020Панкреатит — это острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, при котором нарушается процесс расщепления веществ, получаемых от пищи. В группу риска заболевания входят люди возрастом 35-50 лет. Недуг доставляет много дискомфорта, снижает качество жизни и опасен развитием более тяжелых болезней. Поэтому у нас часто спрашивают, можно ли вылечить панкреатит. Все врачи-гастроэнтерологи сходятся во мнении, что данный диагноз не является приговором. При квалифицированном лечении можно избавиться от патологии без последствий и побочных эффектов, а своевременное обращение позволит значительно сократить длительность курса.image

Как лечить панкреатит

При появлении приступа панкреатита нужно обратиться за помощью к квалифицированному врачу-гастроэнтерологу. Он проведет комплексную диагностику, определит характер заболевания и назначит эффективный план терапии с учетом особенностей организма. Самолечение при болях в животе или других нарушениях пищеварительной системы категорически противопоказано, поскольку панкреатит имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями ЖКТ.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев специалист назначает фармакологическую терапию, нацеленную на снятие боли и восстановление функций поджелудочной железы. Виды консервативных методов:

  • Устранение болевого синдрома. Для купирования панкреатической боли используются анальгетики, для профилактики боли в поджелудочной назначаются антиоксиданты. При развитии болезни из-за инфекции потребуется антибактериальная терапия;
  • Ферментная терапия. Этот метод незаменим при недостаточности внешнесекреторной функции ПЗ. Он применяется для разгрузки и восстановления пищеварительной функции органа, чтобы обеспечить хорошую усвояемость пищи. Среди тех, кто вылечил панкреатит, отзывы положительные о таблетках с содержанием панкреатических ферментов. В сложных случаях могут использоваться лекарства для подавления желудочной секреции;
  • Лечение панкреатического диабета. При эндокринной недостаточности врач-гастроэнтеролог назначает диету с дробным питанием как при сахарном диабете I типа и контролирует уровень глюкозы. Если этот метод не дает результата, больному назначается инсулин.

Хирургическая терапия

Оперативное вмешательство потребуется при обострении панкреатита спустя 3 месяца после начала консервативного лечения или подозрении на рак поджелудочной железы.

В соответствии с медицинскими протоколами, хирургическое лечение панкреатита может быть двух типов:

  • 1. Прямое. Операции проводятся для удаления камней, дренажа кист или резекции ПЖ.
  • 2. Непрямое. К этому лечению относятся операции на ЖКТ и желчных путях.

Хирургическое лечение особенно показано при сложной форме болезни, образовании кисты и острых болях, которые не исчезли после медикаментозного лечения.

Диета при панкреатите

При любой форме и методе лечения, врач-гастроэнтеролог составляет индивидуальную диету. Согласно режиму правильного питания, из рациона нужно исключить следующие продукты питания:

  • Копченое и жареное мясо;
  • Острая пища;
  • Соленые продукты;
  • Какао, кофе и крепкий чай;
  • Сладкая газированная вода;
  • Хлебобулочные изделия;
  • Грибы.

Во время диеты пациентам показано 5-разовое дробное питание и употребление полезных минеральных вод.

Пациентам рекомендовано употребление пищи с высоким содержанием белков и углеводов, если после них не обостряются симптомы.

При обострении болезни придется поголодать в течение 3-5 дней для снижения секреции ПЖ.

Если Вы проходите лечение от панкреатита и у Вас болит поджелудочная железа, немедленно обращайтесь к врачу-гастроэнтерологу. Он назначит дополнительные исследования и скорректирует план терапии с учетом текущего состояния организма.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий