Перелет с ребенком в самолете

Доля травм превышает 10% в структуре заболеваний глаз. В 90% случаев повреждения глаз — это микротравмы и травмы тупым предметом, в 8% — ожоги, 2% — проникающие ранения с органическим повреждением глазных структур. Проникающие ранения требуют срочной врачебной помощи, которую проводят в стационаре. При незначительных травмах и легких степенях ожогов пострадавшему можно рекомендовать средства аптечного ассортимента.

Виды травм

Микротравмы вызывают микрочастицы металла, песка, растений, ворсинки тканей, которые попадают в глаз. Даже упавшая ресничка, тем более покрытая мощным слоем туши, способна травмировать роговицу и склеру глаза. Мушка залетела в глаз — также причина микротравмы. Укус насекомого в такой ситуации осложняет положение, т. к. часто к микротравме присоединяется аллергическая реакция.

Сухой глаз или аллергия?

imageТупая травма глаза — повреждение глазных структур от нанесения удара тупым предметом: кулаком или пробкой от бутылки. Тупая травма может привести к контузии глазного яблока. Контузия — комплекс морфологических изменений в тканях под воздействием гидродинамической волны, которая образуется при резком сотрясении глазного яблока во время удара.

Ожоги глаз бывают термическими, химическими и лучевыми. Термический ожог возникает при воздействии на ткани глаза высокой температуры воздуха, расплавленного металла, пара, кипящей воды и жира, пламени. Химический ожог возникает при контакте глаза с кислотами, щелочами и другими химическими реагентами. Лучевой ожог можно получить при взаимодействии глаз с ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами, ионизирующим излучением.

«Болезнь сварщиков» и «снежная болезнь» — типичные примеры ожога глаз ультрафиолетовым излучением. В первом случае ожог возникает у человека, который смотрит на электросварку и при этом не использует защитную маску. Во втором случае рискуют любители кататься на лыжах высоко в горах. У них травму глаза могут предотвратить защитные очки со светофильтрами. Инфракрасный ожог возникает у тех, кто без специальной защиты глаз наблюдает за солнечным затмением.

Симптомы повреждений

Микротравмы вызывают дискомфорт: жжение в области глаз, покалывание, ощущение инородного тела или песка в глазу, боль. Может возникнуть обильное слезотечение — так глаз пытается самостоятельно избавиться от повреждающего агента, смыть его с поверхности роговицы. Реже пациенты отмечают повышенную чувствительность к свету или блефароспазм — неконтролируемое сокращение круговых мышц века.

Тупая травма глаза приводит к значительному отеку и подкожным кровоизлияниям век. Глазная щель сужается вплоть до полного закрытия. При ушибе век одного глаза подкожное кровоизлияние может распространиться через переносье на веки второго, не пострадавшего от удара. При контузии век часто возникают кровоизлияния под конъюнктиву и развивается отек этой оболочки глаза. На роговице появляются эрозии. Глаза краснеют, появляется туман, быстро нарастает боль, возникают светобоязнь и блефароспазм.

Термический ожог вызывает гиперемию и отек пораженного участка кожи век и конъюнктивы, образуются эрозии роговицы. При ожоге ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами глаза краснеют, зрение затуманивается, возникает и быстро нарастает боль, появляются светобоязнь и блефароспазм.

Проявления легкого химического ожога средствами бытовой химии или пищевыми кислотами — слезотечение, гиперемия и отек роговицы. Если в глаз попала концентрированная кислота или щелочь, последствия для тканевых структур становятся катастрофическими и требуют медицинской помощи в стационаре.

Рекомендуем обучение по теме:

image

Профессиональное консультирование при отпуске офтальмологических лекарственных средств

Первая помощь

При микротравме в первую очередь нужно удалить из глаза чужеродные микрочастицы. Для этого иногда бывает достаточно часто поморгать. Нельзя тереть травмированный глаз или давить на него, т. к. это усилит повреждение тканей. Чтобы удалить микрочастицы, можно использовать стерильную салфетку. Бумажный платок, ватный диск, ватные палочки для этих целей непригодны, они занесут в пораженный глаз частички бумаги или ваты. Носовой платок из кармана — источник микроорганизмов, которые будут вольготно чувствовать себя в поврежденных тканях глаза.

Стерильная салфетка поможет, если микрочастицу видно глазом. Более мелкие травмирующие агенты лучше вымыть стерильной жидкостью. Для этих целей пригодны стерильные офтальмологические растворы (Хило-Комод, Визин Чистая слеза, средства линии Систейн), глазные капли с антибактериальным действием или раствор искусственной слезы. Продолжительность ирригации глазных структур должна составлять 10–15 минут. Во время промывания необходимо вывернуть веки и промыть слезные пути.

Промывание в течение 10–15 минут — обязательный компонент первой помощи при ожогах глаза. При химическом ожоге продолжительность ирригации нужно увеличить до 15–30 минут. Если известен химический агент, то можно заменить нейтральные растворы безопасными нейтрализаторами. Когда в глаз попало щелочное моющее средство, промывать лучше 2%-ным раствором борной кислоты. Если в глаз попали брызги столового уксуса, рекомендую промыть глаз 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия.

В первые минуты после тупой травмы показан холод. На область глаза через несколько слоев марли или носовой платок нужно наложить лед. Это уменьшит распространение гематомы век, субконъюнктивальных кровоизлияний и кровоизлияний в полости и оболочки глазного яблока. Внутрь принимают кровоостанавливающие препараты Аскорутин, Викасол и др. На веки можно наложить мази или гели с гепарином, чтобы ускорить рассасывание гематомы.

Раздражение и аллергические реакции

Даже легкая травма глаза приводит к отеку глазных структур, вызывает раздражение. В аптеке достаточно кератопротекторных средств безрецептурного отпуска для решения проблемы.

Кератопротекторы образуют на поверхности роговицы защитную пленку гидрофильных полимеров, которые удерживают воду и улучшают питание роговицы и конъюнктивы. Ряд кератопротекторов зарегистрирован в России как медизделия. Таковыми считаются офтальмологические растворы Хило-Комод®, Визин® Чистая Слеза, Систейн® Баланс, Офтолик®, а также гели Корнерегель® и Систейн®.

В группу кератопротекторов входят безрецептурные лекарственные препараты гипромеллозы (Искусственная слеза, Дефислёз), гипромеллозы в сочетании с декстраном (Слеза натуральная, Слезин), сульфатированных гликозаминогликанов (Баралпан) в виде глазных капель. Кератопротекторный эффект оказывают глазные гели карбомера: лекарственные препараты Офтагель, Видисик, Лакропос. Их можно отпускать без рецепта. Глазной гель Солкосерил, который стимулирует репарацию тканей глаза, сотрудники аптек должны отпускать по рецепту.

Если человек склонен к аллергическим реакциям, в глаз лучше закапать капли с блокатором H1-гистаминовых рецепторов дифенилгидрамином (Офтальмоферон), которые можно отпустить без рецепта. Если врач решит, что пациенту требуется другое противоаллергическое средство, он назначит препарат кромоглициевой кислоты (Оптивэлл, КромоГЕКСАЛ®, Лекролин®, Диполькром®) или левокабастина (Визин® Алерджи). Препараты тетризолина (Визин® Классический, Монтевизин®, ВизОптик, Октилия) оказывают сосудосуживающее действие и уменьшают гиперемию конъюнктивы. Сперсаллерг, помимо тетризолина, содержит антагонист Н1-гистаминовых рецепторов антазолин, поэтому снимает аллергический компонент поражения глаз. Эти препараты тетризолина выпускаются в виде глазных капель, отпускаются без рецепта.

Воспаление и инфекция

Чтобы предотвратить инфекцию, фармацевты вправе рекомендовать безрецептурные препараты с антисептическим действием. Ассортимент таких препаратов в виде глазных капель невелик: сульфацетамид (Альбуцид, Сульфацил-натрия), пиклоксидин (Бактовит), цинка сульфат борная кислота (Авитар®). Также можно рекомендовать 1%-ную тетрациклиновую глазную мазь.

В зоне врачебных назначений глазные капли с антибиотиками, условия отпуска — по рецепту. В состав входят фторхинолоновые антибиотики офлоксацин (Флоксал, Данцил), левофлоксацин (Сигницеф, Офтавикс), ципрофлоксацин (Роцип, Ципролет, Ципромед), моксифлоксацин (Вигамокс). Также врач может назначить глазную мазь с офлоксацином (Флоксал). Эти препараты применяют, если травма привела к бактериальным осложнениям.

Комбинации антибиотика с гидрокортикостероидом врачи назначают, чтобы устранить воспаление. В комбинации входят ципрофлоксацин дексаметазон (Комбинил Дуо), тобрамицин дексаметазон (Тобрадекс, Тобразон), неомицин полимиксин дексаметазон (Макситрол) и т. д. Глазные капли с местным антисептиком мирамистином (Окомистин) также подлежат отпуску по рецепту врача. Для снятия воспаления применяют и глазные капли с НПВС, которые подлежат отпуску по рецепту. Врачи назначают препараты, которые содержат кетотифен (Дальтифэн), диклофенак (Диклофенаклонг, Дикло-Ф), индометацин (Индоколлир), кеторолак (Кетадроп®, Акьюлар ЛС).  

Главная Поиск

Различные способы поиска

Поиск по базе данных: Научные статьи Видеоматериалы

Поиск Яндексом по сайту

Репозиторий OAI—PMH

Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH

Конференции

Офтальмологические конференции и симпозиумы

Видео

Видео докладов

Поздравляем—> Онлайн трансляции—>Всероссийский консилиум. Клинические разборы пациентов с глаукомой из реальной практики. 23 июня 2021 г. 16:00 — 17:30

Ушная боль знакома многим, и о таком недуге, как отит, слышал каждый. Как назло, у отита есть одна коварная «козырная карта»: пик боли, обычно, приходится на ночное время суток. Поэтому дальше в статье мы расскажем, как уменьшить ушную боль при остром отите и дотерпеть до похода к врачу.

А ЧТО ТАКОЕ ОТИТ?

По традиции, сначала немного теории, чтобы вы знали, почему вообще ваше ухо решило заболеть.

Простыми словами, острый отит – это воспалительный процесс в ухе. Человеческое ухо состоит из 3 отделов: наружное, среднее и внутренне. Наружное ухо включает в себя ушную раковину и сам слуховой проход, это та часть уха, которую мы видим. Среднее ухо – это барабанная полость, барабанная перепонка и звуковые косточки. Внутреннее ухо имеет сложное строение. К нему относятся различные канальцы, которые образуют сложную сеть, называемую улиткой. Внутри улитка заполнена жидкостью и выстлана специальными ресничками.

Острый гнойный отит, чаще всего, развивается в среднем ухе. Болезнь развивается очень стремительно и ее течение характерно ярким болевыми симптомами.

ЭТО ОН?

Разные отделы поражения уха проявляются разными симптомами. Если воспалено наружное ухо – непроходимый зуд в слуховом проходе, перерастающий в острую боль, которая распространяется на челюсть и висок.

Для воспаления среднего уха характерны «простреливания». Появляется заложенность и снижается слух. Может появится гной и подняться высокая температура. У самых маленьких пациентов может появиться реакция со стороны ЖКТ в виде рвоты или диареи.

Отит внутреннего уха вы узнаете по головокружению, существенному снижению слуха, звону в ушах и приступам рвоты. Обычно внутренний отит является осложнением среднего.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Переходим к самому главному – как же всё-таки дожить до врача, когда боль нестерпима?

Итак, первым делом – сосудосуживающие капли в нос. Они помогут снять отек со слуховой трубы

Дальше – капли в ухо. Самыми эффективными и быстродействующими являются гормональные препараты с антибиотиком. Антибиотик помогает подавить микробную инфекцию, а гормон уменьшает воспаление. Одним из таких препаратов, являются ушные капли полидекса.

Однако, ушная боль бывает разного характера, и мы не всегда можем правильно ее интерпретировать, поэтому, в избежание последствий, настоятельно рекомендуется не изображать из себя врачей и не заниматься самолечением, а проконсультироваться в экстренном порядке с ЛОРом или врачом скорой помощи, хотя бы дистанционно.

Можно поставить в ухо на 30 минут ватный фитиль, смоченный борным спиртом.

Если из уха есть выделения, аккуратно стирайте их ваткой, но не залезайте в глубь слухового прохода.

Данные рекомендации являются неотложными мерами, которые помогают лишь снять ушную боль, но не вылечить ее. Поэтому, первое, что стоит делать, при малейшей возможности – посетить отоларинголога.

НЕ ЗАБЫВАЕМ!

При отите ни в коем случае не прогреваем ухо и не накладываем согревающие компрессы, особенно, если есть температура или из ха течет гной.

Не капаем в ухо ледяные лекарства. Перед использованием дайте каплям настояться при комнатной температуре

Не используем ушные капли при беременности или кормлении грудью. Такая ситуация требует дополнительного контроля специалиста.

Меры, описанные выше помогут снять острую боль и дотерпеть до утра. НО! Полноценное лечение необходимо продолжить в кабинете ЛОР-врача. Для отита характерные  различные формы и протекание болезни. Определить ту или иную форму отита и правильно назначить лечение может только врач.

Если в Вашем доме поселился питомец, будет не лишним иметь хотя бы минимальный набор медицинских средств, препаратов и расходных материалов, для оказания первой помощи и лечения, если это вдруг потребуется. При серьезных заболеваниях, лучше для постановки диагноза и назначения лечения обратиться к ветеринарному врачу. В данной статье мы рассмотрим наиболее частые препараты, используемые для лечения грызунов и кроликов.

Начнем с расходных материалов и средств для обработки ран:

  1. Для обработки ран будут не лишними вата, бинты, ватные палочки, лейкопластырь (лучше тканевый, он легко снимается с шерсти).
  2. Для остановки кровотечения можно использовать 3% перекись водорода, можно также прикупить гемостатическую губку.
  3. Обрабатывать раны, порезы и ссадины хорошо бесспиртовым препаратом Бетадин.
  4. Могут пригодиться и такие антибактериальные средства как раствор хлоргексидина, мазь Левомиколь (Банеоцин, Солкосерил), спрей Террамицин. Ими можно обрабатывать порезы, швы после операций. Террамицин содержит антибиотик и хорошо подсушивает мокнущие раны.
  5. Марганцовка. Раствор марганцовки подойдет для промывания ран, а сухой порошок марганцовокислого калия поможет остановить кровотечение, если питомец повредил коготь или Вы неудачно его обрезали. Для этой же цели можно использовать ляписный карандаш.
  6. Маленькие ножницы и пинцет.
  7. Кусачки для когтей
  8. Термометр
  9. Шприцы (чаще всего используются инсулиновые шприцы 1 мл (100ед), 2 мл, 5 мл).
  10. Также в аптечке может быть борная кислота (при отите без повреждения барабанной перепонки).
  11. Олазоль, Пантенол (для обработки ожогов).

Глистогонный препарат

Это может быть Дирофен-паста, Пирантел, Альбендазол, Празиквантел. Главное, чтобы глистогонное было рассчитано на вес. Мелким грызунам удобнее давать Дирофен-пасту для грызунов.

От внешних паразитов:

Больфо – препарат против блох и клещей, выпускается в виде как спрея, так и шампуня. Фирма Барс выпускает препараты от блох, клещей, ушные капли. Против ушных клещей можно использовать капли Анадин плюс. Для обнаружения внутрикожных паразитов, власоедов, ушных клещей необходимо обратиться к ветеринарному врачу, он может также назначить препараты в инъекциях при обнаружении паразитов.

При болезнях желудочно-кишечного тракта:

  1. Активированный уголь (при отравлении и интоксикации)
  2. Смекта или Энтеросгель
  3. Вазелиновое масло (при запоре)
  4. Эспумизан (при вздутиях желудка или кишечника)
  5. Для борьбы с дисбактериозом – лактобифадол, бифидумбактерин, линекс, ветом 1.1.
  6. Паста для выведения шерсти.

Витамины, минеральные вещества и иммуностимулирующие препараты:

  1. Витаминные комплексы (например, витасол).
  2. Гамивит, аминовит (сбалансированный раствор витаминов, аминокислот)
  3. Кальция борглюконат или глюконат
  4. Фоспренил (противовирусный, иммуностимулирующий препарат)
  5. Травматин (помогает восстановиться после травм и операций)
  6. Иммунофан, Иммунал, Риботан (иммуностимуляторы)
  7. Катозал

Антибиотики и другие препарат.

  1. При различных заболеваниях назначаются разные антибиотики, в зависимости от чувствительности микрофлоры. Дома можно иметь такой антибиотик широкого спектра действия как Байтрил 5%. Но предварительно необходимо посетить ветеринарного врача и следовать его рекомендациям.
  2. Метронидазод (для борьбы с заболеваниями, вызванными простейшими: лямблиоз, кокцидоз, колибактериоз и другие)
  3. Дексаметазон (глюкокортикостероид, применять при рекомендации врача)
  4. Фуросемид (мочегонный препарат, применятся также при отеках легких для выведения лишней жидкости)

При возникновении различных симптомов болезни необходимо показать питомца ветеринарному врачу. Самостоятельная постановка диагноза и назначение лечения могут привести к плачевному результату. Берегите и заботьтесь о своем новом друге!

  • О заболевании
  • Первая помощь больному
  • Диагностика
  • Лечение
  • Важно знать
    • Ошибочные представления
    • Что такое «стигма»?
    • Рекомендации больному
    • Вождение автомобиля
    • В путешествии
    • Лекарственные травы при эпилепсии
    • Препараты и их продукты, которые нужно с осторожностью применять при эпилепсии
  • Лечебные учреждения
  • Юридическая информация
  • Мифы об эпилепсии, распространенные в обществе

O.Devinsky, S.C.Schachter, S.VB.Pacia “Alternative Therapies for Epilepsy”, (DemosMedical, New York), 2012, p.225.

Препараты, которые при эпилепсии следует при менять с осторожностью:

  • Парацетамол (Панадол, Колдрекс. Цефекон, Эффералган, ТераФлю, Калпол. АнтиГриппин, Аскофен, АнтиФлу, Брустан, Ибуклин, Солпадеин, Ринза и др.) – снижает концентрацию ламотриджина в крови;
  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин и др.) – повышает концентрацию вальпроевой кислоты в крови, изменяет концентрацию фенитоина в крови;
  • Дифенгидрамин (Димедрол, Мигренол, Офтальмоферон, Бенадрин, Флюрекс, Полинадим, Окуметин и др.) — при нарушении комплайетности, могут провоцировать приступы;
  • Сок Грейпфрута – повышает концентрацию карбамазепина в крови, вызывая нежелательные явления препарата;
  • Фенилэфрин (Виброцил, Назол, Адрианол, Антифлу, Ринза, Максиколд, Лемсил, ГриппоФлю, Колдрекс, Инифрин, Мезатон и др.) – при нарушении комплайетности, может провоцировать приступы;
  • Псевдоэфедрин (Каффетин, Гриппекс) — при нарушении комплайетности, может провоцировать приступы;
  • Гидроксизин (Атаракс) — при нарушении комплайетности, может провоцировать приступы;

В меньшей степени могут провоцировать приступы при нарушении комплайетности:

  • Фексофенадин (Аллегра, Телфаст, Фексадин, Аллерфекс и др.), Лоратадин (Эриус, Кларитин, Клоротадин, ЛораГексал и др.), Цетиризин (Зиртек, Зодак, Ксизал, Аллертен, Парлазин и др.).

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий