Откуда берутся сопли и зачем они нужны

19.10.2007 12:47 46285 Что такое синусит? Никакого отношения ни к синусам, ни к косинусам, ни к алгебре это вообще не имеет. Синусит — правильное название гайморита, с которым сталкиваются очень многие люди самого разного возраста. Синусит — это гнойное воспаление околоносовых пазух, которое лечится долго и… очень больно. Слышали, наверное, про проколы? Мороз по коже от одной только мысли об этом.

Можно ли вылечить воспалительные заболевания носа без боли? Что может предложить мировая наука в этой области сегодня? Именно об этом шла речь на международной конференции по лечению синуситов в Барселоне (Испания).

О своем опыте работы рассказали врачи из 14 стран. Главному редактору газеты «АиФ. Здоровье» Наталье Бояркиной посчастливилось на этой встрече врачебных светил побывать и записать для читателей самое интересное.

Смерть от насморка

Оказывается, в одной только Европе синуситами ежегодно заболевают 10 миллионов человек! Еще 50 миллионов страдают другими различными воспалительными болезнями носа, что выбивает огромное число людей из привычного ритма жизни, заставляет их брать больничные листы или, что еще хуже, переносить недомогание на ногах. Многим кажется, что насморк (с которого и начинаются все многочисленные разновидности синуситов) совсем не болезнь. И… нелеченый насморк проходит за неделю, а леченый за 7 дней. Кстати, эта шутка имеет уже международный масштаб. И признана докторами весьма печальной. Потому что синуситы имеют совсем не смешные осложнения: сильнейшая изматывающая головная боль, изменение или потеря зрения, смещение глазного яблока.

Зарегистрирован был и случай летального исхода. Но, как объяснили врачи, смерть пациента произошла по его собственной вине — он отказывался лечиться до тех пор, пока болезнь не затронула уже и оболочку мозга. Случай этот был зарегистрирован в США, был единственным, но оттого не менее поучительным для всех тех, кто относится к своему здоровью легкомысленно.

На конференции врачи многих стран единодушно отмечали, что в лечении синуситов приходится использовать огромное число антибиотиков, которые, в свою очередь, тоже могут привести к осложнениям: дисбактериозу (состоянию, когда в организме убиваются не только патогенные микробы, но и полезная микрофлора), аллергии, устойчивости, приспособляемости вирусов и инфекций к большинству известных медицине лекарств и т. д.

Народное средство — лучше хирургии

Опасность синуситов для здоровья заключается в том, что в околоносовых пазухах скапливается гной, вызывая воспаление и боль в прилегающих тканях и органах. Удалить гной оттуда, погасить очаг воспаления — главная задача лечения. Болезненный прокол боковой стенки носа был до недавнего времени главным способом очистки носовых пазух. Найти науке вещество, заставляющее пазухи самоочищаться, помог древний рецепт народной медицины: сок цикламена.

Как выглядит цикламен, знают почти все женщины. Этот нежнейший яркий цветок, появляющийся ранней весной, украшает многие подоконники квартир и офисов. Правда, горшечный цикламен не совсем подходит для лечебных целей. Нужен цикламен дикий, вольготно растущий на природе в горах. С ним многие из нас тоже знакомы. Букетики крохотных лиловых цветов, называемых браконьерами почему-то фиалками, начинают продавать в России уже с февраля. Цветы везут к нам из Молдавии и с Кавказа, хищнически уничтожая таким образом места произрастания дикого цикламена. Милиция безуспешно борется с этим десятилетиями.

Интересно, что в народной медицине грузин, абхазов, гуцулов сок из корня цикламена использовался века назад. А медики обратились к нему сравнительно недавно, но зато теперь на его основе создан не только препарат «Синуфорте», но и произведены огромные исследования, подтверждающие успех лечения хронических и острых синуситов.

На конференции в Барселоне были продемонстрированы уникальные кадры видеосъемки… в носу. Через полчаса после использования препарата слизистая носа начинает легонько пульсировать, как бы выталкивая из себя гнойный нарыв. Через три часа о предстоящем проколе носа можно забыть. В нем нет никакой необходимости.

Как помочь вашему носу

— Как отличить затянувшийся насморк от гайморита, или, правильнее сказать, синусита? Когда пора бежать к врачу?

— При насморке обратите внимание на характер выделений. Поначалу они жидкие, водянистые. Затем отсмаркивается более густая прозрачная слизь, а через какое-то время может развиться гнойный процесс — выделения станут мутными, желтовато-зелеными. Это значит, что выздоровление затягивается и синусит вступает в свои права, — рассказал нам главный детский отоларинголог России академик Михаил Богомольский.

Характерный признак синусита — тупая боль и ощущение тяжести в области лба, скулы, но когда вы высморкаетесь, неприятное чувство на некоторое время стихает.

Осторожно надавите большим пальцем на точки у внутреннего угла глаза и посередине щеки. При синусите прикосновение к этим местам болезненно. Остальные пазухи расположены слишком глубоко, чтобы обнаружить их воспаление при внешнем осмотре. Еще один довод в пользу синусита — жалобы на боль в лице типа невралгии: это реагируют на воспаление веточки тройничного нерва.

Если вы только заподозрили у себя синусит, надо немедленно обращаться к лор-врачу. Запомните: при синусите очаг воспаления слишком близко находится к глазам, мозгу. И это опасно.

— Почему врачи рекомендуют не увлекаться сосудосуживающими препаратами для носа, такими как називин, галазолин, нафтизин?

— Любые сосудосуживающие капли от насморка не так безобидны, как кажутся. Они, конечно, моментально снимают отек, что позволяет человеку дышать, но неплохо бы знать, что еще происходит в организме в этот момент, — говорит доктор медицинских наук, академик Сергей Бесшапочный (Украина). — Любой сосудосуживающий препарат нарушает микроциркуляцию крови в капиллярах, питающих глаз, мозг. И у людей, уже имеющих проблемы в работе этих органов, могут быть нежелательные последствия. Именно поэтому врачи просят не увлекаться каплями, облегчающими носовое дыхание. Они не лечат, дают временный эффект. К тому же сосудосуживающие капли нарушают функции ресничек эпителия слизистой оболочки носа, которая удаляет слизь. Так что капайте как можно реже. Есть масса народных способов лечения насморка. Купите обычное камфорное масло, намочите в нем ватку, вдыхайте время от времени эти пары. Прекрасное антивирусное средство. Полезны любые прогревающие физиопроцедуры. Даже мешочки с теплой солью, наложенные по обе стороны носа, помогут. Попейте иммуномодуляторы. Иммунал, например.

Сопли, извините, — это защита вашего организма. Нос закрыл ими ходы, чтоб внутри убить пробравшегося врага — инфекцию. И поэтому «лечение» сосудосуживающими каплями, когда вы открываете вновь те ворота, что нос закрыл, только отсрочит день выздоровления. Лечитесь теплом: дышите над паром с травками, парьте ноги, поставьте горчичники на икры. Много пейте чая с малиной и мочегонными травами, просто воду. Потейте и писайте больше. Так токсины выводятся быстрее.

— Чем лечат синуситы? Есть ли что-либо новое и современное?

— Любое лечение должно быть комплексным. Сначала хороший лор-врач определяет степень тяжести синусита. Хорошо бы сделать рентген, а затем, в идеале (если случай тяжелый), сделать посевы, чтобы понять, какие бактерии вызвали воспаление. В зависимости от результата назначаются антибиотики или противогрибковые препараты (клотримазол, амоксицилин, оксицилин, квиналон), отвечает заведующий кафедрой болезней уха, горла и носа Московской академии им. Сеченова, профессор Андрей Лопатин.

Важно еще и разгрузить пазухи, очистить их от гноя, вызывающего воспаление. Для этого есть широко применяемый способ, называемый Ямик-катетер, но можно сделать это с помощью «Синуфорте». Экстракт цикламена снижает отек, увеличивая интенсивность кровообращения в 2 раза. И это безболезненно. Но безусловно, в комплексной терапии лечения сложных случаев нужны и иммуномодуляторы, и антибиотики (амоксиклав, аугментин).

Конечно, можно лечиться и народными средствами вроде промывания носа морской водой, но не в тяжелых случаях и только по рекомендации врача.

А знаете ли вы, что…

Банальный насморк стал причиной поражения Наполеона в битве при Ватерлоо. Великий полководец практически не смог заснуть в ночь накануне сражения из-за того, что насморк не давал ему нормально дышать. Невыспавшийся и раздраженный, он упустил в ходе битвы момент для принятия важного решения — и все пошло не так, как было задумано.

Забавно

«Сопли» не такое уж и противное слово. По своему происхождению и смыслу оно ближе к слову «храпеть», нежели к слову «сморкаться». Доказательством этому служат однокоренные к «соплям» слова: «сопеть», «сопло», «сопка».

Если бы носовые пазухи не были пустотами, а были заполнены костной тканью (как у многих животных), то, во-первых, мы говорили и пели намного тише (звук лился бы словно изнутри бочки), а во-вторых, не смогли бы держать голову и ходить прямо, настолько бы она стала тяжелой. В этом случае верхняя часть туловища должна была бы утяжелиться килограммов на 50, чтоб держать равновесие.

Невероятно, но факт

Люди, страдающие аллергическим ринитом, практически никогда не болеют раком. Так, может быть, сделать какую-нибудь хитрую прививку и всю жизнь ходить с насморком и страдать от аллергии, но зато обезопасить себя от ужаса заболеть раком? Медицинская наука только собирает эту информацию, но серьезной научной базы, исследований по этой проблеме пока нет. Если будет раскрыта эта тайна, то Нобелевская премия исследователям будет явно вручена.

Смотрите также:

  • Тайны носа. Почему при насморке нельзя использовать сосудосуживающие капли? →
  • Крайние меры. Чего не стоит делать, если заложен нос →
  • Первая помощь. Как жить без насморка? →

Следующий материал

Также вам может быть интересно

  • Откуда берётся «единый порыв»?
  • Почему заложен нос и как его лечить
  • Что такое «синдром менеджера» и как его лечить
  • Всё о рыбе
  • В пещере доктора Гаймора

Откуда берутся сопли? Каждый раз при смене сезонов большинство из нас заболевает простудой. Самый неприятный момент при этом — сопли. О них не принято говорить, и каждый спасается, как может. А на вопрос что же такое сопли, ответить сможет не каждый. Версий по этому поводу множество, начиная от цитоплазмы крови и «мертвых лейкоцитов» до «околомозговой жидкости». Соплями, или в медицинской терминологии nasal mucus, называют слизь, выделяемую дыхательной системой в задней части носовой полости. Ошибочно думать, что сопли вредны для здоровья. Они служат для защиты легких и предотвращают обезвоживание тканей. В их основе водяная жидкость, содержащая белки, углеводы, соль и некоторые клетки. Основной тип белков, содержащихся в соплях, — муцин, который содержит сахар, что позволяет поглощать большое количество воды. Это придает соплям густоту и влажность. Остальные белки выполняют защитную функцию. Сюда входят антитела, защищающие организм от бактерий, вирусов и грибков, и ферменты, например лизозим, который непосредственно убивает бактерии. Также сопли предохраняют легкие от попадания пыли, кусочков грязи и пыльцы. Во время чиха средняя скорость соплей и их «пассажиров» 160 км/ч. Но к отвращению многих читателей, большинство соплей мы с вами просто съедаем. В наших дыхательных путях расположены миллионы крошечных волосков, ресничек, которые «подметают» слизь с задней стенки горла при глотании. Впрочем, желудочный сок справляется с большинством инфекций. А если носовая слизь высохнет и не сможет попадать в горло, то поверьте впечатления будут ужасные. Откуда берется слизь? Слизь выделяется слизистыми оболочками, которые представляют собой слой клеток, обволакивающий кожные каналы и полости, вступающие во взаимодействие с окружающей средой, например губы, уши, рот, пищеварительный тракт, гениталии. Из-за специфической формы эти клетки называют бокаловидными. Единственная задача бокаловидных клеток вырабатывать слизь. Муциновые белки упаковываются в мешок, везикулы, которые затем перемещаются к краям клеток. И при соприкосновении с мембраной они освобождают свое содержимое. Муцин соприкасается с водой и увеличивается в размерах в 600 раз! Представляете сколько соплей :). По приблизительным оценкам здоровый нос перекачивает 0.5 литра соплей в день, впрочем, это количество может изменяться в широких пределах. Например, при плаче большинство слез попадают в нос, смешиваются с муцином и увеличивают количество соплей. Также при увеличении вредных частиц и инфекций в окружающей среде, выделение муцина происходит интенсивней. Например, у больных сенной лихорадкой бежит из носа, потому что организм пытается «выплюнуть» инфекцию, что приводит к выделению муцина. Очевидно, мы не можем жить без слизи, но возможно ли остановить ее переизбыток? Есть 2 вида лекарств, которые могут в этом помочь: противозастойные средства и антигистамины. Эффект «заложенного» носа возникает из-за того, что муцин взаимодействует с водой до носовых пазух. Кровь приливает к местам «боевых действий», чтобы белые кровяные тельца скорее справились с инфекцией. Таким образом противозастойные лекарства сужают кровеносные сосуды и уменьшают приток крови, тем самым прочищая носовую полость. А антигистаминные средства блокируют выделение гистаминов, которые отвечают за выделение муцина. Если вы не хотите пользоваться медикаментами, есть альтернативные варианты. Одна из вещей, которая может помочь при простуде — увлажнитель. Это увеличит количество воды в воздухе, и соответственно с муцином будет больше взаимодействовать жидкости и сопли будут выходить легче. Не забывайте и про другой очевидный способ — высмаркивание. Хотя просто вытирание соплей лучше, чем их высмаркивание — потому что обычно носовые пазухи заполнены воздухом и не выделяют соплей. А при высмаркивании у 85% людей с простудой в носовых пазухах появляется слизь. Как же она попадает туда? Ученые из Университета Вирджинии, Шарлотсвилл, показали, что давление создаваемое при высмаркивании достаточное для перемещения муцина в носовые пазухи, в отличии от кашля или чиханья. Теоретически высмаркивание может привести к заболеванию носовых пазух. Однако практически это чаще всего увеличивает длительность простуды и создает дискомфорт. Поэтому безопасней всего удалять сопли, как это делают дети — пальцем. Почему сопли зеленые? Отхаркивания и сопли бывают различных цветов, не только зеленого. По их цвету можно определить состояние здоровья «автора» слизистых выделений. У здорового человека слизь белая или прозрачная, также на ранних стадиях простуды текут прозрачные сопли. Темные и коричневые выделения обычно у курцов из-за прилипания сигаретных смол к муцину. Сопли цвета ржавчины или с рыжими точками могут означать серьезное заболевание, такое как воспаление легких или кровотечение дыхательных путей, что без насморка может указывать на рак. Теперь о желтых и зеленых соплях. В этом случае установить диагноз можно более точно, например при бронхите слизь зеленого цвета. Однако это еще не ответ на вопрос. Понятно, что инфекция приводит к изменению цвета соплей. Но, что именно создает цвет слизи. Ответ кроется в иммунной реакции, а именно белых кровяных тельцах называемых нейтрофилами (сегментоядерный нейтрофильный гранулоцит). При инфицировании зараженная часть организма посылает иммунной системе сигналы о предстоящих проблемах. Клетки и другие защитные компоненты следуют по этим сигналам (процесс называется хемотаксис) в пораженную область. При простуде белые кровяные тельца нейтрофилы с потоком крови прибывают первыми. Они пытаются поглотить патогенные бактерии и в тоже время выделяют антисептики, которые уничтожают остальные зараженные белки. Эти химические вещества настолько мощные, что приводят даже к разрушению нейтрофилов, вызывая их самоубийство при борьбе с инфекцией. В целом, ферменты ответственные за выделение антисептических веществ и дают муцину зеленый цвет. Ферментам часто нужны «помощники», называемые коферменты, для правильного функционирования. И специализированный кофермент железа придает соплям зеленый цвет. Железосодержащий фермент в нейтрофиле называется миелопероксидаза. Из него делают хлорноватистую антибактерицидную кислоту, которую часто используют в бассейнах при дезинфекции. Интересно, что подобный железосодержащий фермент содержится в васаби, что и придает ему зеленый цвет. Если меня теперь спросят почему сопли зеленого цвета, у меня уже готов ответ: из-за железосодержащего фермента, потому же, что и васаби зеленого цвета, остается радоваться, что сопли не такие острые 🙂 Автор: Беки Пул (Becky Poole) доктор Бристольского университета Перевод: eugen-nasa Оригинал статьи: http://www.thenakedscientists.com/HTML/articles/article/science-of-snot/ условия размещения рекламы в данном посте

Posted on Dec. 28th, 2008 at 09:14 pm | Link | Leave a comment | 28 comments | | Flag

  Zakazlinz.ru  ›  Статьиimage —> Наши контакты

Адрес кабинета: Москва ст.м. Маяковская, ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 12, стр. 1. Выход из метро — первый вагон из центра. 3 минуты от метро

Телефоны кабинета: +7 (495) 649-60-57

Отзывы Яндекс

Статьи

Смотреть всеA A A

image

Проснулись утром и обнаружили у себя слизь в уголках глаз? Не переживайте, это происходит со всеми.

Слизистые выделения, скапливающиеся в уголках глаз во время сна, по сути, сигнализируют о нормальной работе ваших глаз.

Наши глаза всегда покрыты слезной пленкой, которая увлажняет их и позволяет вам хорошо видеть. Эта пленка состоит из нескольких слоев:

  • Жировой слой или внешний слой не позволяет слезам слишком быстро испаряться
  • Водный слой в середине снабжает роговицу питательными веществами и коньюнктивы, которая покрывает переднюю часть глаз и внутренние части век.
  • Слизистый слой, который крепится к водному и помогает вашим глазам оставаться влажными.

Слизь, которая появляется в уголках глаз, состоит именно из последнего слоя, хотя содержит небольшое количество воды, жира и клеток кожи.

В уголках глаз скапливается слизь

Так почему же у вас постоянно образуются выделения в уголках глаз, и они всегда заметны после пробуждения?

Все дело в том, что днем мы постоянно моргаем, и это вымывает излишки слезной жидкости.

Но когда мы спим, эти выделения скапливаются в виде слизи в уголках глаз. Длительное воздействие воздуха приводит к тому, что эти комочки затвердевают, и в уголках появляются сухие корки.

Также стоит знать о том, что существует правильный способ удаления этой слизи.

Большинство людей пальцами выковыривает слизь или скребет ее ногтями, но так делать нельзя. Во-первых, так вы можете поцарапать глаз или случайно занести туда бактерию, что приведет к инфекции глаз. Кроме того, вы удивитесь, но это не самый эффективный способ удаления выделений из уголков глаз.

Для этих целей лучше всего подойдет чистая тряпочка, которую нужно промокнуть в теплой воде и слегка прижать ее к уголкам глаз, чтобы размягчить слизь. Как только она размягчится, от нее намного легче избавиться, промыть чистой водой или протереть той же тряпочкой.

Немного слизи в уголках глаз – это нормальное явление, но изменение цвета, консистенции и количества выделений должно вас насторожить. Наше тело постоянно производит слизь, чтобы поддерживать влагу, но иммунная система может повысить содержание слизи в ответ на раздражители, чтобы избавить вас от того, что вас беспокоит.

Итак, о чем может рассказать слизь в уголках глаз?

Причины слизи из глаз

1.Слизь с корочкой

Засохшая слизь является привычным явлением по утрам, но если вам кажется, что образовавшейся корочки больше, чем обычно, и ощущаете раздражение, причиной этому может быть блефарит – воспаление века.

Также это может быть проявлением обычной аллергии. В сезон аллергии глаза начинают больше слезиться, выделения застывают, и образуется корочка.

Еще одной причиной может быть сухость глаз, из-за чего слезная пленка сгущается, и на веках проступает корочка.

  1. Цвет слизи из глаз

Желтый, зеленый или белый цвет выделений указывает на инфекцию, такую как конъюктивит, особенно если глаза зудят или покраснели.

Существует два типа конъюктивита: бактериальный и вирусный, и оба заразны. Особенно легко распространяется вирусная инфекция даже после обычного рукопожатия.

При вирусной инфекции сначала краснеет один глаз, а через день или два раздражение переходит на другой глаз. Бактериальный конъюктивит, как правило, проявляется на одном глазе.

Ячмень, который появляется из-за инфицирования фолликулов ресниц также приводит к выделениям желтого цвета и дискомфорту.

  1. Глаза слезятся

Слезотечение чаще всего вызывают аллергии, или оно является реакцией на холодную погоду. Однако слезящиеся глаза могут признаком сухости глаз.

Как бы это удивительно ни звучало, но при сухости глаз ваши глаза могут слезиться из-за того, что глаза не производят достаточно слез для увлажнения. Глаза раздражаются, и слезная железа начинает производить слезы в большом количестве.

  1. Слизь густая и липкая

Заблокированный слезный канал может мешать нормальному вытеканию слез из-за чего возникает дакриоцистит — воспаление слезного мешка и появляется густая и липкая слизь.

  1. Слизь в глазах при ношении контактных линз

При ношении контактных линз риск инфекции многократно повышается. Если вы заметили выделения, которые сопровождаются болью или изменениями зрения, это может сигнализировать о глазной инфекции. Лучше всего обратиться к врачу, а не полагаться на то, что все пройдет.

Бактериальный и грибковый кератит – это две инфекции роговицы, которые чаще всего возникают у носителей контактных линз. Наряду с выделениями вы также можете ощущать боль и чувствительность к свету.

  1. Вам сложно видеть из-за слизи

Если выделения стали настолько густыми, что это мешает вам видеть, не откладывайте визит к врачу. Язвы роговицы представляют собой гнойную инфекцию, которая может привести к трудностям со зрением.

  1. У вас постоянно образуется слизь

Если у вас постоянно возникают выделения в уголках глаз, хотя вы неоднократно их удаляете, вам стоит обратиться к офтальмологу. Как правило, хронические выделения не являются нормой.

  1. Глаза слипаются

Если вам сложно отклеить веки глаз утром, и это не связано с недосыпанием, то самой вероятной причиной этому является конъюктивит.

все статьи 

Полезные статьи

Секреты здорового зрения узнать Видео смотреть Статьи читать У вас сложное зрение? узнать Очки или линзы разобраться Как пользоваться контактными линзами читать

Жидкость в ухе — секреторный отит

Секреторный отит представляет собой скопление жидкости в среднем ухе, которое может наблюдаться как следствие острого среднего отита или обструкции евстахиевой трубы без связи с инфекцией. Симптомы включают потерю слуха и ощущение наличия влаги (мокрое ухо) или давления в ухе. В большинстве случаев симптомы исчезают в течение 2–3 недель.

Как правило, среднее ухо 3–4 раза/мин

сообщается с внешней средой 

через евстахиеву трубу, которая открывается при глотании. Если проходимость евстахиевой трубы нарушается, то в среднем ухе возникает отрицательное давление, которое может привести к накоплению жидкости. Эта жидкость может вызвать ухудшение слуха.

В других случаях непроходимость евстахиевой трубы могут быть вторичной по отношению к воспалительным процессам в носоглотке, аллергии, гипертрофированным аденоидам или другим состояниям, таким как доброкачественные или злокачественные опухоли. Скопившаяся жидкость может быть стерильной или (чаще) содержать патогенные бактерии.

Симптомы и признаки

Пациенты могут сообщать высказывать различные жалобы, а иногда указывать на потерю слуха. Это может быть ощущение распирания или давления в ухе (наличия жидкости в нем), шум в ушах, дискомфорт в ухе при глотании. Поражение уха, как правило, одностороннее.

Барабанная перепонка может претерпевать изменения: приобретать оранжевый или серый цвет, изменение светового рефлекса, потеря прозрачности. Кроме того, возможно также наличие уровня жидкости или пузырьков воздуха позади барабанной перепонки.

Диагностика

Диагноз ставится по клинической картине. Можно выполнить тимпанометрию для подтверждения накопления жидкости в среднем ухе. При наличии таких симптомов все пациенты должны пройти ЛОР-обследование, чтобы исключить возможность злокачественных и доброкачественных опухолей.

Лечение

  • Выжидательная тактика
  • При хроническом процессе — миринготомия путем установки вентиляционной канюли

  • Повторные эпизоды возникновения симптомов в детском возрасте иногда требуют удаления аденоидов (аденотомия)

Для большинства пациентов наиболее оправданной тактикой является является наблюдение. Антибиотики и противоотечные препараты, как правило, не приносят пользы. Пациентам,у которых имеется аллергия, часто показаны антигистаминные препараты и кортикостероиды.

Если в течение 1–3 месяцев не наблюдается улучшения, то может быть применена миринготомия (прокол барабанной перепонки) для удаления жидкости и введения специальной трубочки, которая позволяет производить вентиляцию среднего уха и временно замещает функцию евстахиевой трубы, какие бы причины ни вызвали нарушение её проходимости. Канюли могут быть введены в случае стойкой потери слуха (кондуктивная тугоухость) или с целью предотвратить рецидив острого среднего отита.

Иногда среднее ухо может временно провентилировано с помощью обработки Вальсальвы или евстахиевой катетеризации. Хронический рецидивирующий и секреторный отит может потребовать коррекции разлома стенки носоглотки. Для детей, страдающих гипертрофией лимфоидной ткани единственным выходом может стать удаление аденоидов и тщательная хирургическая обработка евстахиевой трубы и ямки Розенмюллера. Антибиотики назначаются в случае бактериального ринита, синусита и назофарингита. Если доказана аллергическая природа симптомов, то пациенту рекомендуется гипоаллергенная среда и противоаллергическая терапия или иммунотерапия.

Ключевые моменты

  • Секреторный средний отит представляет собой скопление стерильной жидкости в среднем ухе, обычно после острого среднего отита;

  • Диагноз клинический; взрослые и дети должны пройти ЛОР-обследование, чтобы исключить злокачественные или доброкачественные опухоли;

  • Если нет улучшения в течение 1–3 месяцев, то может потребоваться миринготомия и установка специальной канюли для вентиляции полости среднего уха.

  • 5 марта, 2020

Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

  • Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
  • Кашель с мокротой
  • Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
  • Усталость
  • Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
  • Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
  • Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

  • Взрослые старше 65 лет
  • Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
  • Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
  • Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
  • Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
  • Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
  • Длительно лежащие в постели

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим,  особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места  возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

  1. Дети 2 лет или младше
  2. Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

  • Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
  • Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
  • Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
  • Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

  • Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
  • Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
  • Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
  • Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Профилактика пневмонии

Чтобы помочь предотвратить пневмонию:

  • Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
  • Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
  • Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
  • Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
  • Своевременно лечите хронические заболевания.

Диагностика и лечение пневмонии.

  • Компьютерная томография органов грудной полости

    4 500 

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий